Efectividad de las terapias de reminiscencia en el deterioro cognitivo de los adultos mayores

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(1)REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA. Efectividad de las terapias de reminiscencia en el deterioro cognitivo de los adultos mayores. Paula Andrea Carreño Garavito María Carolina Navarro Sandoval Lisbeth Fernanda Patiño Rangel Silvia Fernanda Quintero Castellanos. Universidad Cooperativa de Colombia Facultad de Enfermería Proyecto de Investigación para el Cuidado. Bucaramanga 2019.

(2) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera. Efectividad de las terapias de reminiscencia en el deterioro cognitivo de los adultos mayores. Paula Andrea Carreño Garavito María Carolina Navarro Sandoval Lisbeth Fernanda Patiño Rangel Silvia Fernanda Quintero Castellanos. 1202. Docente Diana Isabel Cáceres Rivera. Universidad Cooperativa de Colombia Facultad de Enfermería Proyecto de Investigación para el Cuidado Bucaramanga 2019.

(3) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera. Integrantes Paula Andrea Carreño Garavito ID 482261 María Carolina Navarro Sandoval ID 480910 Lisbeth Fernanda Patiño Rangel ID 480068 Silvia Fernanda Quintero Castellanos ID 482831. Directora Del Proyecto Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera. Asesor Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera 1. Título. Efectividad de las terapias de reminiscencia en el deterioro cognitivo de los adultos mayores. 2. Antecedentes. Según la OMS, para 2050, se espera que la población mundial llegue a los 2000 millones de adultos mayores, por lo que el envejecimiento actualmente se considera un problema de salud pública tanto a nivel nacional como internacional, ya que el cambio en la pirámide poblacional se ha volcado hacia el aumento de esta población y desafortunadamente los gobiernos no están preparados para las consecuencias físicas, mentales, sociales y sanitarias que esto implica (Alvarado & Salazar, 2014). El envejecimiento es considerado como un proceso en donde ocurre un deterioro progresivo en el organismo, que conlleva a alteraciones morfológicas, funcionales, psicológicas y bioquímicas provocando vulnerabilidad en situaciones de estrés y culmina con la muerte; dentro de las.

(4) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera alteraciones más destacadas en la etapa de la vejez, se encuentra el deterioro o trastorno cognitivo, este puede ocurrir por disminución de habilidades mentales asociadas al envejecimiento, estados depresivos, deterioro cognitivo leve y demencia (Camargo, & Laguado, 2017). Se entiende por deterioro cognitivo como “el declive de las funciones cognitivas que puede o no estar presente en la vejez y se considera una entidad que está en un punto intermedio entre los llamados cambios normales que acompañan la vejez y el inicio de la demencia.” (Sosa, 2016). Según Resano et al (2016) “El deterioro cognitivo ha aumentado su prevalencia y constituyen un grave problema de salud pública en las sociedades avanzadas y envejecidas”, siendo una de las principales causas de discapacidad y dependencia tanto en el bienestar psicológico como el social (Badía, 2017); un estudio realizado en el área metropolitana de Bucaramanga, Colombia, determinó que el 41,7%(25) de los adultos mayores participantes del estudio presentaban deterioro cognitivo grave, seguido de probablemente sin deterioro33,3% (20) y un 23,3% (14) con deterioro. Basado en lo expuesto anteriormente, se refleja la importancia que tiene el direccionar los cuidados de enfermería con intervenciones como entrenamiento de la memoria, estimulación cognitiva, facilitar el aprendizaje, potencialización de la disposición de aprendizaje, restructuración cognitiva, terapia de reminiscencia y orientación a la realidad en el adulto mayor, para prevenir y mitigar alteraciones del área cognitiva en este grupo poblacional.. 3. Justificación En el envejecimiento los estados emocionales ocupan el motivo más importante para mantener la satisfacción con la vida; de ahí radica la importancia de trabajar con técnicas no farmacológicas en el proceso de envejecimiento y sobre todo con mayores que presentan deterioro cognitivo, ya que éstas.

(5) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera son un conjunto de acciones orientadas a la estimulación cognitiva, mejorando la afectividad y potenciando la autonomía, incidiendo, por tanto, en el incremento de la calidad de vida. (Galindo et. al., 2016) Así mismo, La American Psychiatric Association (APA) (citado en Doníz, 2017) sostiene la eficacia de las terapias no farmacológicas, como la estimulación cognitiva y los tratamientos psicosociales específicos; de igual forma, la terapia de la reminiscencia y la musicoterapia como otras técnicas no farmacológicas, son consideradas como instrumentos preventivos en aspectos cognitivos y emocionales. (Doniz, 2017). La terapia de la reminiscencia es la técnica más utilizada para evocar los recuerdos positivos de los mayores. Fue planteada por Latorre et. al., en el año 2003 en sus investigaciones, como una estrategia de intervención, a través de la cual, se pretenden promover y entrenar los recuerdos autobiográficos de tipo específico y de carácter positivo. Asimismo, Navarro (2017) propone una definición más concreta de esta técnica, “técnica que favorece la evocación de recuerdos y sucesos del pasado de la persona conectándolos con el presente, y estimula la expresión de vivencias pasadas, así como la capacidad de autoreconocimiento”. La realización de este tipo de intervenciones no farmacológicas debe ser realizado por personal capacitado y competente que brinden cuidados de calidad y puedan satisfacer las necesidades crecientes de los adultos mayores, donde se generen respuestas apropiadas y mayores oportunidades de éxito en el tratamiento. Actualmente se puede hablar de Enfermería Geriátrica y/o Gerontológica para denominar a los profesionales de enfermería que dentro de un equipo multidisciplinar se encarga de la asistencia global.

(6) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera e integral de los ancianos, trabajando en la prevención, promoción, rehabilitación y educación, en cualquier situación en que se encuentren, ya sea en instituciones específicas, en el domicilio o en la atención comunitaria. (Llanes, 2015). Finalmente, es importante que enfermeros podamos reconocer que el envejecimiento es una etapa del ciclo vital que conlleva a que haya un descenso y un deterioro en esta población donde el rol de nosotros es intervenir directamente proporcionando un conjunto de métodos donde la finalidad de readquisición de una actividad o función perdida o disminuida, es decir, volver a lograr o alcanzar algo perdido temporalmente, ya sea una cosa o una actividad o función que realizaba que les permita a esta población mantener o establecer unas ventajas que mejoren su calidad de vida durante esta etapa. (Pabón, Villanova & Celis, 2015).. 4. Objetivos General Determinar la eficacia de las terapias de reminiscencia para el mejoramiento del deterioro cognitivo de los adultos mayores por medio de una revisión sistemática.. Específicos . Conocer los diferentes tipos de terapias de reminiscencia que se pueden aplicar en los. adultos mayores con deterioro cognitivo . Establecer intervenciones de enfermería dirigidas al adulto mayor que mitigan el. impacto del deterioro cognitivo..

(7) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera 5. Marco Referencial 5.1 Marco Conceptual 5.1.1. Adulto mayor. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) una persona adulto mayor en países desarrollados se define como aquella persona de más de 65 años de edad, mientras que, en países en vías de desarrollo, se considera aquel mayor de 60 años. (Instituto Mexicano del seguro social, 2015) Igualmente, todo individuo mayor de 60 años se le denomina persona de la tercera edad, pero se pueden clasificar según la edad de la siguiente manera, desde los 60 a 74 años son consideradas de edad avanzada; de 75 a 90 viejas o ancianas, y las que sobrepasan los 90 se le denominan grandes viejos o grandes longevos. (Dionne, 2004). Por su parte, el Ministerio de Salud y protección social de Colombia (2019) da un concepto de adultos mayores considerándolos como sujetos de derecho, activos en la sociedad, con responsabilidades respecto de sí mismas, su familia y su sociedad, que envejecen según sus experiencias las cuales influyen en sus procesos de desarrollo y deterioro. En resumen, el ser humano en todo su ciclo de vida pasa por varios estadíos de desarrollo, que se producen a nivel biopsicosocial, siendo el envejecimiento la etapa final de este ciclo que comienza aproximadamente de los 55 a los 75 años (Zamora, 2014), durante esta etapa se producen diversos cambios como la disminución de las funciones generales del organismo; la pérdida de memoria a corto plazo y la incapacidad para realizar cálculos, es decir, el envejecimiento trae consigo la disminución cognitiva y fisiológica, afectando directamente a los adultos mayores (Leite, Castioni, Kirchner y Hildebrandt, 2015).

(8) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera 5.1.2. Deterioro cognitivo Según Díaz y Sosa (2010) el deterioro cognitivo es “La alteración de los procesos cognitivos y afectivos, que se manifiesta con trastornos del razonamiento, del comportamiento, de la facultad de reconocer la realidad y de adaptarse a las condiciones de la vida, y puede constituir una especie de frontera entre el funcionamiento cognitivo normal y la demencia”. De igual modo, se considera como un síndrome clínico caracterizado por la pérdida o deterioro de las funciones mentales a nivel conductual y neuropsicológico, tales como la memoria, orientación,. cálculo,. comprensión,. juicio,. lenguaje,. reconocimiento. visual. y. personalidad, provocando la disminución de las capacidades para realizar actividades de la vida diaria y afectando la calidad de vida. (Instituto Mexicano del seguro social, 2015) Igualmente, el deterioro cognitivo es definido por el Instituto de Mayores y Servicios Sociales (2005) como “un descenso del rendimiento cognitivo de la persona desde un nivel previamente normal (o un retraso mental estacionario) más allá de lo atribuible al declinar de la edad o a otros factores funcionales”, a esta definición, Rodríguez y del Cristo (2017) añaden que el deterioro puede ser de dos tipos, el focal, refiriéndose a aquel deterioro que afecta a una operación mental aislada o a un conjunto de ellas que se relacionan; y, por otro lado, difuso, aquel que afecta a una extensa gama de capacidades mentales. En los primeros, aparece la afasia, apraxia, agnosia o función ejecutiva, y en los segundos, las alteraciones de la memoria, del juicio y del razonamiento abstracto. Asimismo, el deterioro cognitivo también se conoce como “olvidos senescentes benignos”, “deterioro de la memoria asociado a la edad”, “deterioro cognitivo asociado a la edad” y “deterioro cognitivo leve”; con respecto al deterioro cognitivo leve se conoce la declinación de la memoria.

(9) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera como su entidad patológica y no como una condición fisiológica normal de la vejez (Armas, Carrasco y Angel, 2018). 5.1.3. Terapias de reminiscencia Por lo que se refiere a las terapias de reminiscencia podemos decir que son estrategias que pueden ayudar al manejo del deterioro cognitivo, definidas como una de las intervenciones psicosociales más efectivas y populares dirigidas a personas mayores, consisten en rememorar eventos de la historia personal del sujeto mediante la estimulación de los recuerdos con significado personal y que susciten sentimientos positivos. (González, 2015). No obstante diferentes autores la describen como una intervención psicoterapéutica dirigida especialmente a las personas mayores, con el objetivo de fomentar la calidad de vida, autoestima y satisfacción personal mediante la revisión de experiencias y acontecimientos pasados de la propia persona, en su mayoría positivos (Meizoso, 2018), sin embargo, el interés más específico hacia el concepto de revisión de vida y reminiscencia ha surgido con Butler (1963), quien considera que se trata de procesos normales del desarrollo de las personas mayores.(Afonso, Duarte, Pereira & Graça, 2010). De la misma forma McMahon y Rhudick (1964) señalan que “la reminiscencia es el proceso de recuperación de episodios o experiencias vividas en el pasado que resultaron personalmente gratificantes”. Así mismo, Navarro (2016) propone una definición más concreta de terapias de reminiscencia como, “Técnica que favorece la evocación de recuerdos y sucesos del pasado de la persona conectándolos con el presente, y estimula la expresión de vivencias pasadas, así como la capacidad de autorreconocimiento”..

(10) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera Por otra parte, Villanea (2015) menciona que la función de la reminiscencia es recordar pensando o relatando hechos, actos o vivencias del pasado; es una actividad psíquica necesaria en el envejecimiento y en la vejez en cuanto a que favorece la integración del pasado al presente, brinda continuidad, refuerza la identidad, aumenta la autoestima y permite la resignificación. Así mismo, la reminiscencia se asocia con el desarrollo de la identidad en la vejez en al menos tres sentidos: a) favorece la autoestima en un momento de potencial declive físico y cognitivo; b) mantiene y desarrolla la identidad como fuente de estabilidad psicológica y c) en contextos sociales, transmite conocimientos a generaciones futuras (Salazar, 2010). De igual manera, las terapias de reminiscencia se realizan a través de sesiones dirigidas, las cuales estimulan el proceso de memoria, reactivando el pasado y fortaleciendo su identidad personal y orientación autopsíquica, es decir, rememoran los recuerdos. (Díaz, 2010). 5.2. Marco Teórico En la actualidad se ha comenzado a incluir la aplicación de terapias no farmacológicas (TNF) en el envejecimiento, con el propósito de estimular la efectividad y el rendimiento de los procesos cognitivos para así potenciar la independencia en la vida cotidiana y por último incrementar la calidad de vida de los adultos mayores. (Carballo, Arroyo, Portero & Ruiz, 2012). Existen varios tipos de terapias no farmacológicas, como lo asegura la Asociación Americana de Psicología la cual menciona la siguiente clasificación: las terapias de enfoque emocional; terapias de aproximación conductual; terapias de enfoque cognitivo; terapias de estimulación; y terapias dirigidas a los cuidadores (González-Arévalo, 2015), dentro de las terapias de estimulación se encuentran las terapias de reminiscencia, las cuales fueron destacadas por primera vez por Robert Butler en el año 1963 quien fue un médico gerontólogo y psiquiatra que.

(11) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera trabajó. específicamente. en. el. área. de. las. demencias. y. el. envejecimiento,. así. mismo McMahon y Rhudick (1964) dieron su concepto del término reminiscencia. (GonzálezArévalo, 2015). En los años 70 Kemp y Langley, en Inglaterra, llevaron a cabo un protocolo sobre terapias de reminiscencia dirigido a personas longevas, la cual consistía en publicación de cintas y láminas, llamadas “Recall”, reconociendo los usos y beneficios de la terapia (Salazar, 2015). A partir de los años 80 se consideró la reminiscencia como una terapia y se generalizó en el ámbito sociosanitario, siendo utilizado por profesionales de psicología, enfermería geriátrica, trabajo social y terapia ocupacional, enfocando su trabajo especialmente en los adultos mayores institucionalizados (Meizoso Torres, 2018), igualmente las terapias de reminiscencia son utilizadas en las áreas de gerontología y gracias a este uso se han creado redes y organizaciones como el Centro de Reminiscencia (Age Exchange Reminiscence Center) en Londres, la Red Europea de Reminiscencia (European Reminiscence Network) o el Instituto Internacional para la Reminiscencia y la Revisión de Vida (International Institute for Reminiscence and Life Review IIRLR) en los Estados Unidos (Salazar, 2015). A su vez, en Colombia se encuentra el Centro de Memoria y Cognición - Intellectus, el cual ofrece una atención integral a personas con problemas cognoscitivos y del comportamiento por medio de un equipo interdisciplinar (Hospital Universitario San Ignacio, 2019). En. 1998, Faith Gibson. aplicó por. primera. vez la. reminiscencia a personas con. demencias, concluyendo que a través de esta se fortalecen las conexiones entre el pasado, presente y futuro de la persona, de igual forma, se estimula la identidad y el valor personal. La principal disciplina en utilizar y fomentar estas terapias es la psicología, la cual es utilizada para fomentar el bienestar personal y el rendimiento cognitivo (Meizoso Torres,.

(12) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera 2018). En Argentina psicólogos en un hogar de adultos mayores, diseñaron un taller sobre la reminiscencia obteniendo muy buenos resultados (Scolni, Goris, Bota, 2011) la justificación por parte de psicología para aplicar esta terapia radica en que se fortalece la identidad frente a los cambios y discontinuidades que se generan debido al envejecimiento; una de las características representativas en el adulto mayor es su apego por el pasado, lo que de manera orgánica y social conlleva a un potencial terapéutico positivo como las actividades de reminiscencia que son utilizadas desde 1960 por gerontólogos (Viguera, 1997). Dentro de la rama de trabajo social también se han tenido en cuenta las terapias de reminiscencia como una intervención con potencial terapéutico, para reforzar la autoestima y dar significado a los recuerdos del pasado, permitiendo la estimulación de los duelos y el mantenimiento la memoria colectiva en el adulto mayor (Montañez & Méndez, 2003). La reminiscencia o también llamada revisión de vida son técnicas procedentes de disciplinas como la historia y la sociología que buscan recuperar el pasado con el fin de darle un sentido práctico desde la visión del presente, aquí el papel del trabajador social es relevante en el tipo de interacciones, lo que repercute en el papel protagónico y de pertenencia que se le da al adulto mayor en contextos de socialización. (Muñoz, 2017). 5.3. Marco disciplinar 5.3.1. Internacional En una institución para adultos mayores de Buenos Aires, se llevó a cabo por un pasante una serie de actividades dirigidas a los ancianos que se encontraban en este lugar y que presentaban deterioro cognitivo. Estuvo basado en terapias de reminiscencia y distintas técnicas para que los individuos tuvieran una estimulación cognitiva y se interrelacionaran; el taller ejecutado en el.

(13) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera geriátrico se realizó 1 vez por semana durante 3 meses (reuniones grupales), en las cuales se trabajó con recuerdos, reminiscencias y remotivación, en donde se pudo observar resultados significativos del trabajo con reminiscencias, ya que los recuerdos de la juventud, infancia y la familia fueron una fuente inagotable durante las charlas, así mismo, se observó que los recuerdos más antiguos permanecían, eran mucho más intactos y que los comunicaban con fluidez, mientras que los recuerdos y hechos más recientes, eran recordados más vagamente. (González, Gualdrón & López, 2016) Otro estudio realizado, fue en México donde se aplicó un Programa de Ejercicios Prácticos de Estimulación Cognitiva, que constaba de intervenciones encaminadas a la prevención del deterioro cognitivo, fueron 20 sesiones con una duración de 60 minutos en cada sesión, realizadas 2 veces por semana, que incluían ejercicios de memoria a corto y largo plazo (10 minutos), ejercicios de comprensión, vocabulario, lenguaje, lectura, léxico y escritura (10 minutos), fomento de estímulos táctiles, auditivos, visuales, parte espacial y atención (10 minutos) y ejercicios de orientación (espacio, lugar y persona), 10 minutos; los investigadores utilizaron la prueba de miniexamen cognoscitivo de Lobo para determinar la eficacia del programa, concluyendo que el entrenamiento cognitivo es efectivo para mejorar las habilidades mentales y el funcionamiento de la vida diaria en áreas como la memoria, lenguaje, cálculo, atención, concentración, gnosis y praxia en el adultos mayores. (Araujo, Ruiz,y Alemán, 2010). Por otra parte, el Instituto Mexicano del seguro social (2015) realizó una guía de práctica clínica sobre las Intervenciones de Enfermería para el Cuidado del Adulto Mayor con Deterioro Cognoscitivo, en el cual proponen realizar intervenciones de terapias de reminiscencia, utilizando herramientas como fotos, videos, objetos, música, entre otros, que contribuyan a la estimulación.

(14) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera cognitiva,. funcional. y. social.. 5.3.2. Nacional No se evidencian estudios acerca de investigaciones de terapias de reminiscencia en nuestro país.. 5.3.3. Local En Bucaramanga- Santander, realizaron un estudio que tenía por objetivo diseñar un programa de Intervenciones que estimulara la dimensión cognitiva en el Adulto Mayor institucionalizado en el Centro de Bienestar Señor de los Milagros, se planearon y ejecutar 4 sesiones educativas basándose en el NIC: - Terapias de Reminiscencia (Código NIC. 4860): estimular la memoria a través de imágenes que permitieran identificar situaciones vividas en el pasado. - Estimulación Cognoscitiva (Código NIC. 4720) - Entrenamiento de la memoria (Código NIC. 4760) -Orientación de la realidad (Código NIC. 4820) Con cada sesión se buscó el fortalecimiento de la memoria evidenciado al momento de recordar información inmediata, reciente y remota de forma precisa y aumentar la capacidad para percibir correctamente a estímulos sonoros, del gusto, olfato e imágenes visuales, usando narraciones e historias. (Celis, Pabón & Villanova, 2015) Así mismo, un estudio realizado en dos hogares para ancianos, en el área metropolitana de Bucaramanga, Santander, determinó que el 41,7% de los adultos mayores presentaron deterioro cognitivo grave, siendo el nivel de escolaridad, género y contacto familiar factores que aumentan.

(15) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera este deterioro por tanto es necesario la implementación de intervenciones de enfermería enfocadas en la terapia cognitiva (Camargo & Laguado, 2017), pero, en el estudio no mencionan posibles intervención enfocadas a mitigar este problema en los ancianos.. 6. Metodología 6.1. Pregunta ¿Son efectivas las terapias de reminiscencias en adultos mayores con deterioro cognitivo, demencia y/o Alzheimer institucionalizados y no institucionalizados en términos de cambios en la escala Minimental de Lobo, Escala de Evaluación Cognitiva de Montreal y otras escalas validadas? 6.2. Criterios de selección de los estudios (Pregunta PICO) •. Tipos de estudios: Artículos con diseño experimental y cuasiexperimental. 6.2.1.Tipos de participantes: P Adultos mayores institucionalizados con deterioro cognitivo 6.2.2. Tipos de intervenciones: I Terapias de reminiscencia 6.2.3.Tipos de medidas de desenlaces: O Escala Minimental de lobo Escala de Evaluación Cognitiva de Montreal y otras escalas validadas.

(16) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera 6.3. Métodos de búsqueda para la identificación de los estudios: Redalyc, scielo, elsevier, researchgate, pubmed, proquest, Cochrane, Library, Cuidarte, MedLine. 6.4. Criterios de inclusión y exclusión 6.4.1 Exclusión . Artículos que incluyan intervenciones con terapias farmacológicas.. . Reportes de caso. . Terapias inespecíficas de reminiscencia. 6.4.2. Inclusión . Artículos desde los años 1995.. . Artículos que incluyan disciplinas como enfermería, psicología, trabajo social, geriatría.. . Artículos cuya población sean Adultos mayores.. . Artículos con diseño experimental y cuasiexperimental.. . Idiomas: español, inglés y portugués.. 6.5. Búsqueda de la literatura: 6.5.1. Palabras clave (términos Mesh y Decs) Anciano, Recuerdo mental, Envejecimiento cognitivo, Disfunción Cognitiva, reminiscencia, Enfermedad de Alzheimer y demencia.

(17) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera 6.5.2. Bases de datos seleccionadas: Redalyc, scielo, PUBMED, ScienceDirect, Nursing Proquest, Dialnet 6.5.3. Estrategia de búsqueda ensamblada: . Terapias de reminiscencia AND adulto mayor AND deterioro cognitivo. . reminiscence therapy AND cognitive impairment AND elderly. . Terapias de reminiscencia OR terapia del recuerdo AND adulto mayor AND deterioro cognitivo. . Reminiscence therapy OR memory therapy AND cognitive impairment AND elderly. . Terapia de reminiscencia AND adulto mayor AND Alzheimer. . Terapia de reminiscencia AND adulto mayor AND demencia. . Terapia de reminiscencia AND cuasiexperimental AND demencia and Alzheimer. . Reminiscense Therapy AND quasi-experimental AND dementia AND alzheimer AND elderly. . Reminiscense Therapy AND elderly AND dementia. . Reminiscense Therapy AND elderly AND alzheimer. 6.5.4 Flujograma de la búsqueda A continuación, se muestra el flujograma de la búsqueda realizada en las bases de datos de Nursing Proquest, encontrando 962 artículos de los cuales se incluyeron dos, en la base de datos de PUBMED se hallaron 4.673 artículos y se incluyeron 6, seguidamente en Dialnet se obtuvo un artículo de 19 y en Redalyc se encontraron dos artículos de 50, adicionalmente se realizó la búsqueda en las bases de datos de ScienceDirect y Scielo donde no se incluyó ninguno.

(18) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera de ellos por contener distintas alteraciones en relación al deterioro cognitivo y no utilizar la metodología requerida..

(19) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera.     . Terapias de reminiscencia AND adulto mayor AND deterioro cognitivo (reminiscence therapy AND cognitive impairment AND elderly) Terapias de reminiscencia OR terapia del recuerdo AND adulto mayor AND deterioro cognitivo (Reminiscence therapy OR memory therapy AND cognitive impairment AND elderly) Terapia de reminiscencia AND adulto mayor AND Alzheimer (Reminiscence therapy OR memory therapy AND cognitive impairment AND elderly) Terapia de reminiscencia AND cuasiexperimental AND demencia and Alzheimer (Reminiscense Therapy AND quasi-experimental AND dementia AND alzheimer AND elderly) Reminiscense Therapy AND elderly AND dementia (Reminiscense Therapy AND elderly AND alzheimer. Nursing Proquest. PUBMED. ScienceDirect. Dialnet. Redalyc. 962. 4.673. 202. 19. 50. Scielo 6. Incluido s. Excluido s. Incluido s. Excluido s. Incluido s. Excluido. Incluido s. Excluido s. Incluido s. Excluido. 2. 960. 6. 4.668. 0. 202. 1. 17. 2. 48. Incluir otras patologías, utilización de otro tipo de terapias y otro tipo de metodología. Incluir otras patologías y otro tipo de método.. Incluir otras patologías, otro tipo de método y no estar dirigidos al deterioro cognitivo. Incluir otras patologías y temas diferentes al tema a tratar.. Patologías diferentes, temas que muestran significado diferente de reminiscencia .. Incluido s 0. Excluido s 6 Por incluir distintas alteraciones en relación al deterioro cognitivo y no utilizar la metodología requerida.

(20) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera 7. Resultados. De acuerdo a la revisión bibliográfica realizada en bases de datos (PUBMED, Redalyc,Dialnet,Nursing Proquest) se incluyeron once artículos con metodología experimental y cuasiexperimental que tenían como objetivo identificar la efectividad de las terapias de reminiscencia en alteraciones cognitivas de los adultos mayores institucionalizados y no institucionalizados; durante la revisión se calificaron los artículos en tres grupos de acuerdo a la alteración cognitiva que se manejó con las terapias de reminiscencia además se incluyó estudios que manejaban otras estrategias, estos grupos fueron: terapias de reminiscencia en el deterioro cognitivo, Alzheimer y demencia, asimismo en el grupo de terapias de reminiscencia en el deterioro cognitivo se incluyó está más otras terapias. A continuación, se presentan los resultados:. 7.1 Terapias de reminiscencia en el deterioro cognitivo The Effect of Reminiscence Therapy With Internet-Based Videos on Cognitive Status and Apathy of Older People With Mild Dementia (El efecto de la terapia de reminiscencia con videos basados en Internet sobre el estado cognitivo y la apatía de las personas mayores con demencia leve) Autor Población Diseño Método Resultados Otras (es) variables de interés 32 personas Experimental Terapia de Se encontró que En cuanto a la Manav & mayores reminiscencia las puntuaciones puntuación de Simsek, institucionalizad con videos de la Escala la Escala de (2019) as con demencia basados en mini-mental calificación de leve internet posteriores a la apatía se durante 60 terapia del grupo encontró que el minutos, una de intervención grupo de vez a la fueron intervención semana por 3 significativament era meses. e estadísticament mayor que la del e grupo de control superior a los (P <.01). del grupo de control en la prueba posterior (P <.

(21) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera .01). A quasi-experimental study of a reminiscence program focused on autobiographical memory in institutionalized older adults with cognitive impairment (Estudio cuasiexperimental de un programa de reminiscencia centrado en la memoria autobiográfica en adultos mayores institucionalizados con deterioro cognitivo) 41 adultos Cuasi5 sesiones de Se aplicó el test N/A Silveira mayores con experimental terapia de de memoria Lopes, & deterioro reminiscencia autobiográfica y Ribeiro cognitivo de 30 a 40 la evaluación (2016) minutos cada cognitiva de una. Monterreal, encontrando que el grupo experimental tuvo un número significativament e mayor de eventos recuperados (p < 0.005), especificidad de recuerdos evocados (p < 0.001), valencia positiva de eventos (p < 0.001), menor tiempo de latencia para recordar eventos (p < 0.005) en comparación con el grupo de control. The effect of reminiscence therapy on cognitive functions, depression, and quality of life in Alzheimer patients: Randomized controlled trial. (El efecto de la terapia de reminiscencia sobre las funciones cognitivas, la depresión y la calidad de vida en pacientes con Alzheimer: ensayo controlado aleatorio) 60 adultos Experimental La terapia de Se encontró que La puntuación Lök, mayores reminiscencia la puntuación de media de Bade-mli se aplicó una la Prueba Minicalidad de vida & Selçuk ‐ vez a la Mental de los de los ancianos Tosun, semana y ancianos en el en el grupo de (2018) duró 8 grupo de intervención semanas. Cad intervención aumentó aumentó después después de la.

(22) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera a sesión tomó 60 minutos.. de la aplicación aplicación de la terapia y la (P <0,05), así diferencia fue como los estadísticamente síntomas significativa depresivos (P <0.05). (P <0,05). The effect of reminiscence therapy on quality of life, attitudes to ageing, and depressive symptoms in institutionalized elderly adults with cognitive impairment: A quasi-experimental study. (El efecto de la terapia de recuerdo en la calidad de vida, las actitudes hacia el envejecimiento y los síntomas depresivos en adultos mayores institucionalizados con deterioro cognitivo: un estudio cuasi experimental) cuasiexperiment 8 sesiones de Después de la Reducción en Siverová & 116 adultos mayores con al TR narrativa intervención de síntomas Bužgová deterioro grupal de 40- reminiscencia, depresivos (2018) cognitivo 60 minutos los participantes (P <0.001), de duración mostraron un efectos durante 8 cambio mayor estadísticament semanas. (mejora) en la e significativos función cognitiva en (P = 0.029) con salud física respecto a la (P <0.001), escala Miniactividades mental. pasadas, presentes, futuras (P = 0.041) y participación social (P <0.001). Intervención optimizadora del bienestar cognitivo y emocional en mayores institucionalizados: un estudio piloto cuasiSe realizaron En las pruebas N/A Wobbekin La muestra se formó por 2 experimental test sobre (Montreal y g, hombres y 8 terapias de Gratitud) las Sánchez, mujeres Reminiscenci diferencias son Urchaga, a y Revisión significativas Sánchez & de vida (p<0,05). García Los autores (2015) señalan alta eficacia de este tipo de intervenciones (terapias de reminiscencia).

(23) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera El efecto de la terapia de recuerdo en la adaptación de las mujeres de edad avanzada a la vejez: un ensayo clínico aleatorizado (The effect of reminiscence therapy on the adaptation of elderly women to old age: A randomized clinical trial) 50 mujeres de Experimental La terapia de Se aplicó la En cuanto a la Güler & edad avanzada recuerdo se escala MMSE en escala ASADE Melike realizó en la cual se se encontró (2018) sesiones de evaluaron la una diferencia 30-45 efectividad de las estadísticament minutos terapias en e significativa discutiendo cuanto a la entre las un tema una intervención en medianas de vez a la grupo y el tiempo adaptación pre semana de intervención y post prueba durante 8 encontrando que del grupo de semanas al aplicar el pre y intervención (p post test en el = 0.029), es grupo de decir, hubo un intervención, aumento después de la estadísticament terapia de e significativo reminiscencia, la en los niveles mediana de la de adaptación prueba MMSE de los aumentó participantes significativament en el grupo de e, con una intervención diferencia entre (p <0,05) las medianas pre después de la y post prueba del terapia de grupo control (p recuerdo. = 0.027) y el grupo de intervención (p = 0.021); en cuanto a la mediana del tiempo de interacción grupal se encontró que este no fue significativo (p = 0.385). Group reminiscence therapy for cognitive and affective function of demented elderly in Taiwan (Terapia grupal de reminiscencia para la función cognitiva y afectiva de ancianos dementes en Taiwán).

(24) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera Wang (2007). 102 personas mayores con demencia. Experimental. 8 sesiones de terapias de reminiscencia de 60 minutos (una por semana). Los resultados N/A mostraron que el grupo experimental tuvo un efecto significativo en MMSE y CSDD (p = 0.015 y 0.026), demostrando que la intervención afecta significativament e La función cognitiva y la función afectiva medida por MMSE y CSDD, es decir, la función cognitiva aumentó y sus síntomas depresivos se redujeron después de la intervención.. Tabla 1. Terapias de reminiscencia en el deterioro cognitivo. Descripción de los estudios La terapia de reminiscencia que se utilizó en Manav et al (2019) se basó en evocar momentos importantes de la vida por medio de fotos, disparadores de memoria clásicos, y videos basados en internet de acuerdo con el recuerdo evocado, con una p=<.01. En cuanto a Lök et al (2018) se utilizaron temas como: experiencias infantiles, festivales, lugares memorables recorridos, comidas favoritas, términos históricos importantes, logros y música con una p=<0.05..

(25) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera La terapia utilizada en Silveria et al (2016) consistió en una narración autobiográfica no estructurada, evocando momentos importantes de la vida, obteniendo una p= <0.05. En el artículo de Siverová et al. (2018) utilizaron terapias de reminiscencia sobre juegos infantiles, años escolares, primer trabajo y amores, comida, vida social con una P= <0.001.. Wang et al. (2007) manejaron sesiones grupales sobre primera reunión, experiencias, comida, música, familia, logros con una P= <0.015. En el estudio realizado por Wobbeking et al. (2015) se utilizaron rememorización de emociones positivas y terapia cognitivas sobre escucha activa de recreaciones sonoras dando una P=<0,05. Finalmente, en Güler et al. (2018) se incluyeron temas sobre infancia y vida familiar, matrimonio, hijos, comida, viajes, obteniendo una P=<0.001.. 7.1.1 Terapias de reminiscencia más otras terapias en el Deterioro Cognitivo Evaluation of MESSAGE communication strategy combined with group reminiscence therapy on elders with mild cognitive impairment in long‐term care facilities (Evaluación de la estrategia de comunicación MESSAGE combinada con terapia de reminiscencia grupal en ancianos con cognición leve discapacidad en centros de atención a largo plazo) Autor PoblaDiseño Método Resultados Otras variables de (es) ción interés 60 Experi Sesión de Se aplicaron las escalas de Rol-emocional de Zhang, mental terapia de versión de Beijing del 26.925 (P = .003), Liu,Ying, adultos mayores reminiscencia Montreal Cognitive salud general de Wang, grupal de 1 a Evaluación y la versión 14.731 (P = .000) y Zhang & institucionalizados 1,5 horas de china (continental) de la vitalidad de 14.231 (P Sun duración evaluación de la Encuesta = .000) (2017) durante 12 de salud de forma corta 36, semanas. encontrando en el grupo intervención las siguientes mejoras: cambios significativos en la función cognitiva con una diferencia media de 1.962.

(26) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera después de 12 semanas (P = .000) y dimensión de memoria retardada de 1.115 (P = .003). Tabla 2. Terapias de reminiscencia más otras terapias en el Deterioro Cognitivo. Descripción de los estudios En el artículo de Zhang et al (2017) se evocaron momentos sobre la familia, música, experiencia laboral, gastronomía, valores, películas antiguas y álbumes electrónicos, adicionalmente se combinó con la estrategia de comunicación MESAGGE que trabaja en maximizar la atención, la expresión y lenguaje corporal, apoyar su conversación, ayudar con ayudas, recibir su mensaje y fomentar y participar en conversación. 7.2 Terapias de reminiscencia en la demencia Effects of SolCos Model-Based Individual Reminiscence on Older Adults With Mild to Moderate Dementia Due to Alzheimer Disease: A Pilot Study (Efectos de la reminiscencia individual basada en el modelo SolCos en adultos mayores con demencia leve y moderada debido a la enfermedad del Alzheimer: Un estudio piloto) Autor Población Diseño Método Resultados Otras variables (es) de interés 82 adultos Cuasi 6-8 sesiones Las puntuaciones Los resultados de Van mayores con experimental de terapia de delta del Examen la escala de Bogaert, demencia reminiscenci mini-mental en el depresión Van a individual grupo de geriátrica en el Grinsven, durante 4 intervención grupo Tolson, semanas fueron intervención Wouters, significativament fueron Engelborgh e mejores que los significativament s, Van der del grupo control e mejores en Mussele, (P <.01) comparación con (2013) el grupo control (P <.05) The Effect of Reminiscence Therapy With Internet-Based Videos on Cognitive Status and Apathy of Older People With Mild Dementia (El efecto de la terapia de reminiscencia con videos basados en Internet sobre el estado cognitivo y la apatía de las personas mayores con demencia leve. 32 personas Experimental Terapia de Se encontró que En cuanto a la Manav, mayores reminiscenci las puntuaciones puntuación de la Simsek, institucionalizada a con videos de la Escala Escala de (2019) basados en mini-mental calificación de.

(27) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera s con demencia leve. internet durante 60 minutos, una vez a la semana por 3 meses.. posteriores a la terapia del grupo de intervención fueron significativament e mayor que la del grupo de control (P <.01).. apatía se encontró que el grupo de intervención era estadísticamente superior a los del grupo de control en la prueba posterior (P < .01). Implementación de un programa de estimulación cognitiva en personas con demencia tipo Alzheimer: un estudio piloto en chilenos de la tercera edad 22 pacientes Cua14 sesiones En relación con La puntuación Castillo, adultos mayores siexperimenta de terapia de el desempeño media de calidad Mascayano, l mixto 2x2 estimulación asociado a las de vida de los Roa, Maray con diagnóstico de Enfermedad cognitiva funciones ancianos en el Ghigliotto, de Alzheimer (TEC). Dos cognitivas tanto grupo de Serraino (2) sesiones gruesas (medidas intervención (2013) semanales de por el MMSE) aumentó después duración como específicas de la aplicación apro-ximada (medidas por el (P <0,05), así de 45 ADAS-Cog), se como los minutos observó un síntomas cada una por efecto de depresivos siete interacción (P <0,05). semanas. significativo entre las mediciones prepost (P < 0.05). Tabla 3. Terapias de reminiscencia en la demencia. Descripción de los estudios En cuanto a Van Bogaert et al. (2017) utilizaron videos, audios y documentos escritos que recordarán momentos significativos en la vida, obteniendo una P=<.01. En Miranda et al. (2013) implementaron terapias de reminiscencia y orientación, a través de la comparación de monedas antiguas y nuevas con sus respectivos valores, con una P= 0.01- 0.05. Manav et al. (2019) se basaron en evocar momentos importantes de la vida por medio de fotos, disparadores de memoria clásicos, y videos basados en internet de acuerdo con el recuerdo evocado con una p= <.01..

(28) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera. 7.3 Terapias de reminiscencia en la enfermedad del Alzheimer The effect of reminiscence therapy on cognitive functions, depression, and quality of life in Alzheimer patients: Randomized controlled trial. (El efecto de la terapia de reminiscencia sobre las funciones cognitivas, la depresión y la calidad de vida en pacientes con Alzheimer: ensayo controlado aleatorio) Autor Población Diseño Método Resultados Otras variables (es) de interés 60 adultos Experimental La terapia de Se encontró que la La puntuación Lök, mayores reminiscencia puntuación de la media de calidad Badese aplicó una Prueba Mini-Mental de vida de los mli & vez a la de los ancianos en el ancianos en el Selçuk semana y duró grupo de intervención grupo de ‐ 8 aumentó después de la intervención Tosun, semanas. Cada aplicación de la aumentó después (2018) sesión tomó terapia y la diferencia de la aplicación 60 minutos. fue estadísticamente (P <0,05), así significativa como los (P <0.05). síntomas depresivos (P <0,05). Tabla 4. Terapias de reminiscencia en la enfermedad del Alzheimer. Descripción de los estudios En Lök et al. (2018) las sesiones incluyeron experiencias infantiles, festivales, lugares memorables recorridos, comidas favoritas, términos históricos importantes, logros y música, obteniendo una P=<0.05.. 7.4 Resultados generales 7.4.1 Participantes. Deterioro cognitivo. Artículos Participantes. Deterioro cognitivo y Terapia combinada. Manav 32. Silveira 41. Lok 60. Artículos Participantes. Siverová 116. Wobbeking 10 Zhang 60. Güler 102. Wang 50 Total 60. Total 411.

(29) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera Demencia. Alzheimer. Artículos. Van Bogaert. Manav. Miranda. Total. Participantes. 82. 32. 22. 142. Artículos. Lok. Total. Participantes. 24. 24. Tabla 5. Resultados participantes. 7.4.2 Datos sociodemográficos Deterioro cognitivo. Artículos Femenino Masculino Nivel Educativo. Deterioro cognitivo y Terapia combinada. Demencia. Alzheimer. Manav 14 18 Media. Silveira 41 0 Bajo. Lok 34 26 Secundaria y superior. Artículos Femenino. Manav 38. Masculino Nivel Educativo. 22 Superior. Artículos. Van Bogaert. Manav. Miranda. Femenino Masculino Nivel Educativo. 82 0 No hay datos. 14 18 Media. 14 8 Educación básica. Artículos Femenino. Lok 34. Masculino Nivel Educativo. 26 Secundaria y superior. Tabla 6. Resultados datos sociodemográficos.. Siverová 87 29 Primaria. Wobbeking 8 2 Bajo-medio. Wang 50 0 Bajo. Güler 48 48 Bajo.

(30) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera A partir de la búsqueda realizada se puede decir que las terapias de reminiscencia son efectivas para el deterioro cognitivo, demencia y Alzheimer. Además, la muestra intervenida en los artículos encontrados es relativamente grande, siendo la población más estudiada las mujeres.. Se pudo evidenciar que durante las intervenciones realizadas a los participantes (deterioro cognitivo, deterioro cognitivo y terapia combinada, demencia y Alzheimer) se manejaron sesiones durante un lapso de tiempo de 2-3 meses cada una, con una duración de 40-60 minutos, siendo la actividad más utilizada la memoria autobiográfica (familia, gastronomía, música y lugares) por medio de fotografías y videos.. Con respecto a las escalas aplicadas en los pre-test y pos test la más utilizada fue la Minimental de Lobo, la cual se considera como el instrumento más utilizado para evaluar los efectos de intervenciones en pacientes con demencia, así como para valorar la progresión del deterioro cognitivo (Lezak, 2004), seguida de Montreal cognitive Evaluation.. 8. Discusión. La presente revisión de la literatura se realizó con el fin de determinar la eficacia de las terapias de reminiscencia para el mejoramiento del deterioro cognitivo de los adultos mayores. En general, la mayoría de los artículos la población más predominante fue el género femenino, adicionalmente el nivel educativo que más se presento fue el bajo –medio, encontrando una asociación entre el deterioro cognitivo y el grado de educación de los adultos mayores, lo que respalda Benavides (2017) afirmando que a menor nivel educativo existe mayor riesgo de presentar disminución a nivel cognitivo. Por otra parte, se encontró que la duración promedio de las terapias de reminiscencia fue de 30 a 60 minutos, lo que afirma Güler & Dutkun.

(31) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera (2018) implementando las terapias en el mismo lapso de tiempo. La temática más utilizada en los talleres de reminiscencia fue familia, gastronomía, música y lugares por medio de videos y fotos, de forma similar que en el programa terapéutico de Madrazo & González (2018) en el cual trabajaron momentos importantes en la vida de los adultos mayores como bodas, comidas regionales, fiestas culturales, nacimiento de los hijos y viajes.. Según Laguado & Camargo (2016) El deterioro cognitivo es uno de los problemas que se presentan con mayor frecuencia en la población adulta mayor como consecuencia del envejecimiento, es por ello que en la actualidad existen múltiples intervenciones y terapias enfocadas en disminuir el impacto negativo que trae este deterioro en la calidad de vida de los ancianos. Una de ellas es la terapia de reminiscencia, la cual es una herramienta que permite la adaptación a los cambios que se producen en la vejez (Fortuna, 2016), esto se logra mediante la evocación de recuerdos y estimulación de las funciones cognitivas (Cueva, Pastor & Sarángo, 2016). En este sentido, nuestra revisión busco identificar este tipo de estrategias y como estas impactaron en el deterioro cognitivo.. Los artículos encontrados se clasificaron de acuerdo a la alteración cognitiva que fue tratada con terapias de reminiscencia incluyendo en algunos casos otras estrategias. Estos grupos fueron: Deterioro cognitivo, demencia y Alzheimer. Con respecto a los efectos que tiene la terapia sobre el deterioro cognitivo se hallaron ocho artículos que mencionan la eficacia de esta, lo cual se evidenció en una muestra estadísticamente significativa, lo que respalda wobbeking et.al (2015) quienes encontraron una mejora significativa en el estado cognitivo evidenciado en la escala Montreal. Por otra parte, al combinarse la terapia de reminiscencia con otro tipo de terapias como la estrategia de comunicación MESSAGE se halló un artículo, que muestra resultados favorables para la población adulta mayor, estudio realizado por Zhang et.al.

(32) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera (2018) quien determino resultados estadísticamente significativos en cuanto a la memoria retardada, comunicación y funciones cognitivas, asimismo, en una investigación realizada por Resano et.al (2016) se encontró que las terapias de reminiscencia más los talleres de musicoterapia contribuyen al mejoramiento cognitivo, conductual y socioemocional del anciano.Además, Apóstolo et.al (2016) afirma que la estimulación cognitiva ayuda a disminuir la sintomatología depresiva, aumenta la autonomía, lo que se evidencia en los resultados en la escala Montreal que fue aplicada antes y después de las intervenciones encontrando una mejoría de la cognición en un 53% de los adultos mayores.. En cuanto a los pacientes con demencia, de los artículos buscados tres respaldan la efectividad de estas terapias lo que se demuestra en el estudio de Miranda et.al (2012) al evidenciar un incremento significativo en el rendimiento cognitivo de los adultos mayores con demencia que se encontraban institucionalizados en diferentes centros geriátricos, obteniendo una P<0.01. Además, otra investigación realizada por Manav & Sinmek (2019) refuerza estos resultados positivos, al encontrar puntuaciones significativamente mayores en el grupo de intervención evaluado en la escala mini-mental de lobo, de igual modo, Afonso et.al (2010) afirman en su investigación que estas terapias influyen de forma positiva en el funcionamiento social, psicológico y fortalece las relaciones sociales de las personas con demencia. Adicionalmente, en las terapias de reminiscencia dirigidas a adultos mayores con enfermedad de Alzheimer, se encontró un artículo realizado por Lök et.al (2018) en el que se evidencia su efectividad, esto es respaldado por Cammisuli et al (2016) quienes afirman que las terapias de reminiscencia dan lugar a una mejora significativa en la cognición y comportamiento de las personas con Alzheimer. Así mismo, según Olazarán et al (2010), las sesiones grupales de estimulación cognitiva y reminiscencia benefician los aspectos de la atención, memoria, orientación, lenguaje y cognición en general en este grupo poblacional,.

(33) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera además, contribuye a la disminución del declive cognitivo y las alteraciones de la conducta que presentan las personas con Alzheimer (Herranz, 2015) De acuerdo con los resultados obtenidos, se evidencia la efectividad de las terapias de reminiscencia en el deterioro cognitivo, demencia y Alzheimer mejoran las funciones cognitivas de los adultos mayores, lo que se refleja en un estudio realizado por Güler & Dutkun (2018), donde encontraron un aumento estadísticamente significativo en los niveles cognitivos de los participantes. Igualmente, las terapias de reminiscencia no solo han demostrado efectos positivos en la cognición, sino también en el mejoramiento del comportamiento y síntomas depresivos, lo que afirma Lopes, Afonso & Ribeiro (2016) en su estudio.. Desde enfermería las terapias de reminiscencia se convierten en una intervención fundamental para ser aplicada en esta población, ya que no solo genera beneficios a nivel cognitivo en los adultos mayores sino también es una estrategia de fácil acceso y de bajo costo que puede ser ejecutada en diferentes contextos ya sea a nivel institucional, en comunidades, de forma individual o grupal, siendo una estrategia preventiva para el deterioro cognitivo de los ancianos. Lo que recomienda Laguado & Camargo (2017) al mencionar que estas terapias fortalecen el nivel cognitivo, la salud física, mental y la calidad de vida de los ancianos, además contribuye a la disminución del proceso degenerativo de las enfermedades mentales.. 9. Conclusiones. El deterioro cognitivo se ha convertido en un importante problema en la salud mental de los adultos mayores el cual afecta su calidad de vida, salud física, las relaciones sociales y funcionalidad familiar. En nuestra investigación encontramos que las terapias de reminiscencia son efectivas para el.

(34) REVISIÓN DE LA LITERATURA Elaborado por: Dra. Diana Isabel Cáceres Rivera deterioro cognitivo, Alzheimer y demencia. Mejorando la cognición, síntomas depresivos, calidad de vida y de adaptación, así como el fortalecimiento de relaciones interpersonales, por lo cual se recomienda implementar con más frecuencia estas terapias de forma integral, incluyendo un equipo interdisciplinar.. Por parte de enfermería se sugieren que se apliquen estas terapias con más frecuencia a los adultos mayores ya que además de su efectividad son de fácil aplicación, bajo costo y corta duración, así mismo se sugiere que para futuras investigaciones se realicen este tipo de invenciones de forma periódica realizando su respectivo seguimiento y de esta manera beneficiar aún más a esta población.. 10. Bibliográficas (Normas Apa) Abades Porcel, Mercedes. (2007). Los cuidados enfermeros en los centros geriátricos según el modelo de Watson. Gerokomos, 18(4), 18-22. Recuperado en 04 de abril de 2019, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134928X2007000400003&lng=es&tlng=es Afonso, R., Duarte, E., Pereira, H., & da Graça, M. (2010). Construcción de un programa individual de reminiscencia para mayores con demencia residentes en una institución. International Journal of Developmental and Educational Psychology, 2(1), undefined-undefined. [fecha de Consulta 18 de Noviembre de 2019]. ISSN: 0214-9877. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=3498/349832325067. Alfonso, R. M., Duarte, E., Pereira, H., & da Graça Esgalhado, M. (2010). Construcción de un programa individual de reminiscencia para mayores con demencia residentes en una institución. International Journal of Developmental and Educational Psychology, 2(1), 643-650. Apóstolo, J., Cardoso, D., Paúl, C., Rodrigues, M., & Macedo, M. (2016). Efectos de la estimulación cognitiva sobre las personas mayores en el ámbito comunitario. Enfermería Clínica, 26(2), 111120.. Araujo, F., Ruiz, D., & Alemán, M. (2010). Programa de entrenamiento cognitivo en adultos mayores. Revista Mexicana de medicina física y rehabilitación, 22, 26-3.

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