Programa de atención primaria en salud y producción familiar de alimentos: resumen de actividades

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(1)PRODU@'IONFATIILIAB DE ALIMENTOS:. v O E A C TI V I D A D E S RESUMEN. /a '< =\ ¡. 1 t\. ILLA COrcs JOreE PRAD. M .D . | .A.. ---l. Z l.lIlIt0 C0l-0I0lalt E5$0 lt0ljsllllL Dtsrllt|0tt u vt¡5tDAl) - flcl,Lll00t tslul)l0s a DlsIAtcll 0t 5ar.u0 f^cljt TA0 tutDtu t5 l0 aG¡oPtcutfl |flsIrIUioc0t0l8lll0 0t 5lLt,0 0EslilIlrotf, $sttYtct0 DtStulll)fl stc¡tlmltDtf0lttl0 l$¡o?tcu¡nl0 ltIllt 0ucAMt6a, fl0Y 19S 2.

(2) oooFlDlNAC¡Oñl. Programa de Salud l'lcrnando ñ,bsqucra Sanchez. AIEDI@ SAU-EIRISTA DEñIATA-@. Progr&a de Agr icul tura Jorge Pradilla Cobos. l¡vcflll Em reÑli0vo I @ I STA EXTEN9 I d'I I STA-PER. Asesores fucentes Maria Cecilia Ramlrez P. Elanca Orostegut A.. LICE^ICIM' LICEI€IADA NJfRlClgllSTA. EJEC(J]-OFIES Prograna de Salud Onai ra DelgadoN. Y a m i l eQ u i n t e r o S . R o g e l ¡ oa p a ri c i o. LICErcIADA L ICE}ICI ADA. co'¡üJcToR. Prograriade Agr icul tura Jose Gabriel Olaz Miguel AngeI Gdnboa. It\EEltl I Em AGfiOf',|f,lD. TECi¡t@Am tcot_A.

(3) COI_AEPRArcFIES. AWENIO ESWL. . UIS - FEDI - FI.IWEUIS . SEFAS. C O i l I T E C O O R ION A C I O N Y V I G I L A N C I A R a f a e l S e r r a n oS a r m i e n t o Jorge GómezDuarte r ez llar ia Cecilia Flaml Gloria Inés Marin Muñoz lsidoro AcevedoLopez Jorge Prad¡ | la Cobos q,rs i avo Crdnez Qui n Eduardo Mariño Ju I i ao Alberto Vargas Barret o Fabio Henker Eduardo Montes Oscar ttrbrcado Haul Plata HernandoiÁosqueraSanchez Juvenal Martfnez Suarez EsperanzaDelgado Suarez Antonio Curs¡o Penen Car I os O,rerra Boberto Ja irDesDuran Sergio Augusto Alerra Castel lanos Reinaldo Galvis i,lendieta A l f o n s o C ' al v i s R i c a r d o Abelardo Guerrero Blanco. UIS uls SAILD-U|S FEDI FEDI FEDI ESSO@IESsosL ESSo@L EssomESSO@L-Prov inc ia ESSmL- Prov inc ia Esso@lS.S.S SEFAS ICEIF lCÉF FLISzu | S FL¡DaJls Fl¡Dzul S ESSO@L Ess@L-Provinc¡a inc ia ESSOcOI--Prov.

(4) oof\rrEN. I DO Pá9¡na. rNTmrccroN. I. AITECÉDE{IES. 3. DIE\0STl@. SITIIACIONDE SALLD. OBlerl r¡q GEI\GRAI-ES oBJETI Vqi eSPECT Fr@6 D|ESSTT@. OE PFm-ECrAil DE Al-]tE{fOS. OA'ET I vOS ENEFALES GJETII'G ESPECIFI@S ESTHATÉIAS ESTR.GÍLNA(milI. 5 8 I I 14 t4 f5. ZATIVA. 16. RrctHbS Fll{At\Pl EmG. 17. TIAGTJ I NqRIA Y RIIIPO. 18. PMBATA DE SAU¡. 18. PffiRAA. 30. DE AHICLI-IT.HA. B/ALUrcIOil CNERAL Y I.CGMS. 42. PprEcctoNEs. 43.

(5) I N-rFtoDUCC. I ON. Instituciones Las Y del Programa Direct ivos de Atenc¡ón Integrado y Primaria en Salud F a m ¡l i a r de P r o du c ci ó n Al imentos, después de una e x p e r i e n c i ad e s i e t e a ñ o s d e ha t r a b ai o , c o n si d e r a d o ímoortante dar a canocer a l o s h a b it a n t e s d e l a z o n a los a beneficiada, t rabaiadores del sector de al Agrlcultura, S al u d y personal inst itucional y a la c o m u n i d a de n g e n e r a l , l o s | ¡neanientos, mdal idad y caracterlst icas del programa creado oara contribuir a la s o l u c i ó n d e l o s p r o bl e m a s v ¡ t a l e s d e l a p o b l a c i ó nd e l a zona de Santañder; aunando esfuerzos de la efnDresa pr ¡vada ESSO@L, con , a c ci o n e s d e l s e c t o r o f i c i a l d e s e r vi c i o c o r r u n i t a r i o . L a i n i c i a t i v a c o r r e s p o n d i óa la anpresa ESSomL,quien con e l a p o y ot é c n i c o y c i e n t i t l c o d e l a F a c u l t a dd e E s t u d i o s a Distanc¡a (FEDI)y.

(6) d e s a l u d d e l a tfi ivers idad Industrial de Santander (UlS), logró el diseñar un programa que ñtot ¡ vó eI concurso y vinculación de inst ituciones cono la Secretarla de Agr¡cultura, S e r vi c i o de S al u d de santander, Hospitales de S a b a n ad e T o r r e s y L e b r i j a , centros y Puestos de Salud Inst¡tuto del área, colombiano de B i e n e s ta r ( F a m Ii i a r ICBF), lnst ¡tuto coloíibianoAgropecuario ( lcA) y o t r a s a g e n c i a sq u e l a b o r a n en la zona. En la eiecución del prograrna se presentaron corno factores las condicionantes caracterlst icas propias de una region azotada Por la v i o l e n ci a , e x t r e m a P o b r e z a ' de escasa ¡nf raest ruc tura servicios básicosY con zonas de diflcil acceso, obligando la adopcion de medios Y e s t r a t e gi a s a p r o p i a d a sa e s t a obtener los s ¡ t u a c¡ o n y La m e j o r e s r e s ul t a d o s . p r i n c i p aI e s t r a t e g i a s e h a enfocado ha incent ivar una a ct i v a p a r t i c i p a c i ó n d e l a corrunidad para su desarro I I o . p r e s e nt e d o c u m e not El p r o c e s os e g u i d o , s intet i za el los datos significativos de. los canüios o b t e n i d o s y l a y evaI uacion modelo a a n aI i z a r p a r a zonas s imi I ares del pafs..

(7) ANTECEDEN-TES. El Programa de Atención y P ri m a ri a Salud en P r o d u c c i ó nd e A l i m e n t o s , s e inició por iniciativa de la ernpresa I NTEFCq- hoY ESSOCOL ' que operan Bn la zona de Provcia desde hace varios petró leo y gas, afios la diffci I c o n st a t a n d o s i tuac ion social y economica de los moradoresde la zona y la fa I ta de una adecuada i n f r a e st r u ct u r a d e s e r v i c i o s . Este análisis los mtivo a elaborar un proyecto de accion social con éntasis en f a a t e n ci 6 n d e S a l u d y de las me¡oramiento c o n di c i o n e s n u t r i c i o n a l e s d e l a p o bl a c i ó n . pr inc i pio En un se adqu¡ r ieron evr lsrael dos para rrúviles't "unidades. bás icos serv ic ios educativos en Salud y Agr¡cultura. se solic¡tó a I a U{ IVERS I DAD IiüJSTRIAL DE SA¡ITA¡\DEFla asesorfa y part ¡c ipacI ón en el proyecto con la est ructuración del progra¡a de servicios 6n la regi6n.. prograna generaI Con el elaborado por la UIS 8€ cunplió una reunión donde p a rt i c i p a r o n p r o t e s o r e s d e Salud Práblica y de la FacuI tad de Estr.¡d ¡os a D i s t a n c ¡ a , p e r e o n a l t é c ni c o del Servicio de Salud Y profesi onales d i rect ivos de l o s h o s o i t a l e s d e S a b a n ad e T o r r e s , L e b r i i a y R i o n e g r oy, la asesorfa de expertos i s r a e li t a s f a b r i c a n t e sd e l a s u n i d a d e sm ó vi l e s ..

(8) En esta reunión se completo eI d i a g n ó s ti c o de la situación de salud en la region del Lebrija Medio, se r e vi s a r o n y a j u s t a r o n l o s o b ¡ e ti v o s , y e s t r a t e gi a s actividádes principales a d e s a r r o l l a r e n e l P r o g r a m a ,y s e d e f i n i e r o n S u b p r o g r a m ays a c c i o n e sa c u n p l i r . El convenio fue f i rmado por UIS -ESSmL- Fl-tlDtutS. donde e s t a ú l t i m a e n t i d a d a c t u a r ra c o m o a d m i n i s t r a d o r ad e I e g a ? a del Programa. El Servicio S e c c i o n a ld e S a l u d s e v i n c u l ó para la o p e r a ci o n del progra¡nadando apoyo con su$ u n¡ d a d e s e i e c u t o r a s e n l a r e gI o n . E l P r o g r a m ab a s a s u e j e c u c i ó n e n l a r e n o v a ci ó n a n u aI d e I convenio. A la fccha esta t e r m i n a n d oe l s e p t i m o p e r l o d o d e t u n ci o n a m i e n t o . Inicialmente se detínieron s e i s n ú cl e o s v e r e d al e s d e t rabaio con incentivaciónde l a p a r t i c i p a c i ó n c o r n r - ¡t a n ri i a d e e s t a s p o bI a ci o n e s . Los n ú cl e o s s e ampl¡aron a quince, significando un a u m e n t o c o n ti n u o en la c o b e rt u r a d e l o s s e r v i c i o s .. La Secretarf a de Agr icu I tura se Incorpora a part ir del segundo año , con ta p a r t i c i p a c i o n e n e l C o m i t éd e Vigilancia y p e r s o n aI técnico, y el aporte de rnsumos y agrfcolas p e c u ar i o s . l g u a l m e n t e , h a c e dos años el Instituto Coionbiano de B ienestar F a m Ii i a r , s e h i z o p r e s e n t e c o n l a c r e a c i ó n d e h o g a r e sd e Bienestar en los di ferentes nucleos y con los aportes de c o m p l a n e n t a c i ó na l i m e n t a r i a p a r a p r o g f a m a ns u t r i c ¡ o n a l e s . La c o o r di n a ci ó n de Ias acciones de ent¡oaoes e s t a t al e s y p r i v a d a s q u e o p e r a nc o n f i n e s c o m u int a r i o s e n l a z o n a h a D e r mti i d o p r o g r a m a ra c t ¡ v i d a d e s c o n l a Liga de Lucha contra el Cancer, PROFAfrrlLlA y el ICA especialmente. Al completar siete años de la bores observamos con satísfaccíón que el P¡ograma se ha consolidado, al dar c u n p l i m í e n t oa l o s p r o p o s r r o s iniciales y, sobretodo, sc cuenta con el respaldo y apoyo de una comin¡dad que comrenza a v al o r a r la i m p o tr a n ci a d e l o s s e r v i c i o s b á si c o s que de antes c ar e c l a n ..

(9) DIAGNOSTICO -TtJAC S I I ON SA LUD. DE. UBI CAc loN . Area C€ografica y de Ef área t r a b ai o cobertura directa del Programa cor responde a la las zona rural en i n m e di a c i o n e s Flo del L e b r i j a , a q u e p e r t e n e c e nl o s m u n i ci p i o s d e S a b a n ad e f o r r e s , R ¡ o n e g r oy L e b r i j a , y s u e x t e n s i ó na p r p x i m a d a es de que, km¿ 2 Ooo prograrná han t icamente se div idido en nucleos. ln ic ialrnente se trabajaron se is nocleos una con p o bl a c i ó n t o t a l d e 1 . 5 9 8 bersonas oue fueron ampliándose y modot i candose ( como es el caso de San Bafael Urbano, Sabaneta y P a p a y a l ,d o n d ep o r d i s t a n c i a ylo falta de organizacion comunitaria delaron de cubrirse) y en la actualidad s e a t i e n d e n 1 5 n ú c l e o sd e l o s t r e s m u ni c i p i o s m e n c i o n a d o s anter io rrnen t e, segün se apreci a en el mapa.. Foblacióñ. rotdt:. 2.339. Are¿ Gcográfica: 2,000 kml pob t ac ión: DcnsióFd de 1.3. POBLACI ON I NFANT lL: 15 años ) ADUIToS:. 4,i%. (menores. 3-o,6X, (De. MAYOF€5 OE 45. áfios.. 15. de a. \3.7t. 45.

(10) tq¡,. ¡o aott ao0 500. loo 100 \ -lt. llltltl. ?. ¡lillllaClrl. fllLltl9lll. f0l. a-11. t5-15. a5t.ú. tlll.. POBLAC I OI{ TltLt t:. El n(nero de personas y tamilias atendides cn 6l Progrrna integralrDente h a o s c i l a d oe n t r e 2 . 5 0 0y 5 0 0 rcspect ivatÉnte, siendo la cobertura actual de 2,330 fr¡sonas y 588 ftn¡ | ias cuye d isi r i bución por grupoetareo aparcc€ en el cuadro anexo, aunquc considcrarcs quc el trce de influcncia y de indirecta d eI at€ncidn prograna cubre una pobI ación 12.000 aproximada de tantes. habi. t0utfl0rrfttHctfirrD[rPfl0fimm ilil0s tilltos CENSOAÑO 1990. 6nuP05 ulRRls Íü .la50-3 3-6 6-ta 15-1515üs IOIAI. l3a. ¡5¡. tsl. ttl. ttl. l. l¡ll.

(11) DIAGNOSTICO AFIEA AGFTOPECIJ.AFI. I A. Basados en las estadfsticas alarnantes de la s í tuac ión nutr¡c¡onál y de salud de la inf antil, Pob lac ¡dn a d o l e s c e n t ey a d u l t a d e l a r e a de influencia petrolera, los hábitos alimenticios i n a d e c u a d ods e l a s f a n i l i a s , latente el deseouilibrio entre producción y consunode a l i m e n t o sy o t r o G f a c t o r e s d e p ol l t i c o s y a l t e r a ci ó n s o c i o c u l t u r a l e s s o e v i d e n ci o Ia necesidad buscar de para afternativae viables lograr condiciones de v ida que lleven al d e s a rr o I l o nutricional v economtco t a m iI i a r . Desoués de real izar un d i a g n d s ti c o d e l a r e g i o n fueron e s c o gi d a s objeto d e n tr o d e l a s a r e a s d e i n f l u e n ci a l a s f a m iI i a s q u e de I se b e n e f i c i a 1 1a n prograrna, Se ub icaron en t rece (13) nucl€os, asf: u r i b e u r i b e , M a t ad e P i f i a , E l Diamante, Doce, Canelo, Prov incia, Maracaibo,. venec¡a,sirflmica, La Fobada, La Betirada, Los Diques, La Gornez , ubi cados en , La lrloneda l o s m u n i c i p i o sd e s a b a n ad e T o r r e s , R i o n e g r oy L e b ri i a . atendiendo se estáh permanentemente c incuenta y cuatro (54) escuelas del m¡nícioío de Sabana de Torres y torma espor¡¡d ica en (25) en veinticinco municipios de Lebriia y R i o n e g r o ,c o n u n a p o bl a ci ó n e s t u d i a n t i l a p r o x i m a d ad e d i e z y s i e t e m ¡I q u i n i e n t o s (17500) alunnos adscrítos, cuyo etecto c u a n ti f í c a r .. es. diflcil. En la tabla 2 se presentan d a t o s g e n e r a l e ss o b r e á r e a d e de I Programa de acción A g ri c u I t u r a e i e c u t a d o p o r e l Conven i o ESSO COL-ci/B lAl,lA I¡I I VERSI DAD I ÍUIJSTFIAL OE - FI¡IDACION PARAEL SAI.TTAIOER OESARrcLI-O OE I-A UIS SEoRETARIA DE FOI,ENTo AGFOPECIIAB I O DE SA}IIAIOEB, Desde el segundo 6snest re de 1985 inic io, mediante el Convenio ESSO@L y Ia U ni v e r s í d a d I n d u s tr i a I d e (UlS) Santander con part i ci pación de la Fundací ón para el Desarrollo de la UIS ( FI,\DEUIS) y la Secretarla de.

(12) Iabla2 FAIILIAS Fm SLFmRÁfnS. VHtrT5 ruffItsucmünosMJIil. lvfs [iln lttottslttsl(}s. umml. E. 12. r.liltz. 1. 1. YHtflr. E. 6 3 0 0 0 ?. 0 2 0 0 0. umütm. 6. 0. I. 5AüII. 0. 0. 3. 10{. t3. 5E. |Jilcs{l vlil tlrff nt0t. u t0u0t 0ntlut c¡tR0. 7 0. I. 3. 0 5. E. 5. nwtmtA. l5. 105$rq[s. 21 0. 5|lJ Ct. IOTAI.$. T. Iollt.Ipt ltcfos 123r 52e 60. 7. ?. 3. ¿. 2. 6. 5. I. I 5 5 15. 5. ,. 2. I. I. $. I. I. J. ,. J. 5 I 2 3. 2. U. t 2. 0. 1. I. I. $. 0 0 0 0. 0. l0. 2. 1. 0 0. 2. 2 5 3 I. 5 0. 0. 11. &. 3l. OE. $5. 2 1. l. 2l. ?,5 t05. potsu8Ptofla Toltit¡l . 5tl 0tDrs , H mu f)ttEcll r0ilr-flÍr.||s¡tttfrcrror$ tDtltcilttrTt mrsu8prffiü I0IA|fH505¡tttflclil)rs 0tRtclt 0 ottEcllttlTt. 10. 1?5 3l0t. ru75. tzr.

(13) snFmlllllffiri15 ffnicAIs0 EECÍA@zr Slnfll¡:h. L6 otq.Es ruIf. Iñ. ¡O. 0tRl$|It LA RfEItOñ. URftrnlff. rZ. wnfrffimm2g. LñIÍII¡ñ. ¡llflil. I. SI. t¡¡lllrr. l.r.ll.l¡rl¡r. ¡¡ l.r.r. Fomento Agropecua r io de programa Santahder (SEFAS el ) producción y de consuno f a m iI i a r d e a l i m e n t o s , E s t e programav¡ene adeI antandose i n i n t e r r u n pi d a m e n t e c o n e l o b i e t o d e l o g r a r u n c a m b i od e comportamiento en grupos campesinoscoñ la produccion s i . r u l t á n e ad e n u t r i e n t e s 11. b á s¡ c o s p a r a l a canasta gran I amíliar; dando i m p o r t a n c i a a H o r t i c uI t u r a , Frutales, Cacao, Plátano, B e f o r e s t a ci ó n , P a s t o s y o t r o s c u l t ¡ v o s y a l m a n e i od e c o n e j o s , c a p ri n o s y a v e s . La zona Convenio. accidn del actualmente.

(14) c o r r e s p o n d ea l a l e a d e l o s n u ni c ¡ p ¡ o s d e : Sabana de Tor res, Lebr i ja y Rionegro, inf lufdos de una u por Otra manera la e x p l o t a ci ó n p e t r o l e r a d e t M a g d a l e n aM e di o , L o s s u e l o s d e é s t a s o n m a y o ri t a r i a n p n t e y, afenosos en menor p r o p o r ci d n , a r e n o - a r ci I I o s o s . Las riberas de los rlos y quebradasposeenva I les ba¡os con suelos francos pero mal d r e n a d o sy s u e l o s á c i d o s c o n que tgnperaturas osc i lan entre 22.C y 39oC. La topogratla es muy variable, coht€rfiplando grandes va I les y co I i nas.. mayor it ar iament e po r i r u n i g r a n t e sd e l o s m ¡ n i c i p i o s d e B ¡ o n e g r o ,L e b ri j a , c i r o n , Bucaramanga, Barranca, puert o Wi lches y DepartaflFntos de Ant¡oqula y la Costa At lant ica. La mayorla ingresan sin recursos economicos, en busca de p o s i b i l i d a d e s d e t r a b a jo o huyendo de m oI t ¡ o I e s p r o bl e m a ss o ci a l e s .. La actividad agrlcola y pecuaria es reducida deb¡do a l a s c o n di c i o n e s e c o l o g i c a sd e la región. Solo se adelantan e x pl o t a c i o n e s t e c ni f ¡ c a d a se n las zonas fértiles del distrito de drenaje del 11o Lebrija, donde sobresale la p r o d u c ci ó n d e A r r o z , S o r g o , Malz, Cacao, y Frutales. En l a s c o l i n a s s e i n c r e m e n t ae l c uI t ¡ v o d e l a Y u c a y l a g a n a d eira es e xt e n si v a , g a h a d od e d o b l e p r o p d s i t o y c r f a , c o n e s c a s o sp o r c e n t a j e s d e p r o d u ct i v i d a d . Los habitantes de la zona e s t án in t eg r ad o s. 12. Los asentam¡entos hr.manos dependen, y esperan oportunidades, de las dnpresas pet ro leras con la adjudicación de t rabaj os ocasiona les o permanentes p a r a e l s o s t e n i m i e n t od e s u n u c l e o t a m il i a r , D e b i d o a l a p e r s on a I neces,dad de y / o c a p a ci t a d o especializado en d ¡chas empresas estas tareas son escasasy dependen de y ternpor adas . las a c t i v i d a d e sq u e s e a d e l a n t a n . l ¡ U c h a sd e l a f a m ¡| ¡ a s h a b i t a n chozas construldas de tetal y orillos de madera, techos pajizos o de palma, píso de tie¡ra, sin servicio de agua potable ni let r inas. AJerflEn en el suelo o 6obre tablones de madera en condiciones de hac¡namientoque cont r ibuyen p r o bl e m a s s o c i o a los c u I t u r a l e s d e l a p o bl a c i ó n ,.

(15) d¡ltsfactll. dl). ¡-. 3¡ltlll. I. r¡ltllll. lt. l¡ll(!rflll. c ¡5 (t!). l'r'llrl"¡l. fl'llllt. f incas como aparcefos en cultivos de Yuca, Malz Y A l r e d u ci r s e l o s 5orgo, las dados Por t r a b ai o s situac ión la e m or e s as a I i m e n ti c i a Y n u t r i c i o n aI t ¡ e n d e a a gr a v ar s e .. gran hay I gua lm€nte a resPecto deticiencia h i g i e n e , s al u d Y n u t r i c i Ú n . Siendo este un Programa de benefic io netanente socia I al presenta limitantes l a s ¡ntentar Plasmar a ct i v i d a d e s Y l o s r e s u l t a d o s del migno. Por esto hqnos mas las cuantificado s o b r e s aI i e n t e s Y a q u e l l a s i n t l u i d a s p o r e l c a m b i oe n e l los comportamiento de i n di v i d u o s e n l a c o r n ¡ n i d a d . Los adultos t rabaian coñlo obreros de las cqnpañlas en granoes o e tr o l e r a s o t?. En la vigencia del Convenio se ha logiado la caPacitaci6n y asesorla técn¡caa unidades i a m il i a r é s p a r a l a o b t e n c i 6 n de alimentos de consuno hogar Y en el diar io producción de excedentesPara la a r ibu ir cont estab ¡ | i zaci ón Y meio r arnien to d e l a e c o n o m l ar e g i o n a l ..

(16) COMPO N EN-T AGFI I C(J L T ( J F I A. g e n e r al e s e x i s t e n t e s e n l a p r o d u c c i d na g r o p e c u a¡ra d e l a zona.. E. GJETI vOS GETGHALES P r o y e c t a ry o r i e n t a r a c c i o n e s y ac t it udes interinstitucionales e interdiscipl inarias hac¡endo é n f a si s e n l a c a p a c i t a c i o n , con el t in de lograr el aunento sustancia I de I a p r o d u c ci o n d e a l i m e n t o s p a r a consunotami I i ar y nrejorar la c o m e r ci a | ¡ z e ci o n d e p r o d u c t o s y p e c u a ri o s agrfco las exceclentesque coayudenen la elevacidn del nivel nutricional de los hogares campes ¡nos, Al terminar la ejecución, por parle del Convenio, la c o m u n i d a d - o b i e t od e b e e s t a r en condiciones de generar su p r o p i o d e s a r r o ll o s o c i a l .. GJETIVOs ESPECIFIMS. - Determinar las condic iones p r o d u c c¡ ó n opt imas de p o a g r o p e c uira c o n s i b i l i d a d e s de adecuacióna la cornunidad e n r e f e r e n ci a , Prior i zar los problemas o b s e r v a d o sy p o t e n c í a l i z a r a l a c o m J ind a d p a r a p l a n t e a r s u s p r o pi a s s o l u c i o n e s . C a p a ct¡a r las a coíun ¡ dades educat i vas y flderes comunitarios en la ut i I i zacion adecuada de I as técnicas agropecuarias para el mejoramiento de la p r o d u c c¡ d n y agrlcol a pecuaria, consunonut r ic iona I y venta de excedentes. crear rnecan isÍns para la f ornacídn grupos de asociativos, a partir del n¿cleo f a¡i liar, y establecer canales de nercadeo para e I ev a ¡ e I n ¡ve I soc i oecondnico.. - Deiectar llderes y agentes comun i tar i os ex i stentes en e I p a r a p r o p i c¡ a r tr€a su desarrollo social. -. Realizar un olan de c a p a c í t a c i o ne n e l á r e a r u r a f sobre tsnas agrlco las y pecuarios de acuerdo a las necesidades detectadas en la com¡nidad.. Oeterminar los oroble¡nas 14.

(17) - V i n c uI a ci d n d e l P e r s o n a l técnico y de servicio social de los hospitales del area.. I AS. ES-I-FTA-T.EG. El Progrdnaesta basado en un Ia legaI ent re convenio d e U ni v e r s i d a d I n d u s t r ¡ a l Santander, la empfesa ESSO C O L O I TI A / EN A LIMITED v FUÍ{DEU I S.. - F o r m a c i ó nd e v o l u n t a r i a s s e la lfderes de s al u d y cqnunidad . - V¡nculacion activa de la todas I as conun¡dad en a c c¡ o n e s d e l P r o g r a m a . - ut i I ización de unidades y para Salud mov¡les Agricultura. coordinae terinstitucional p r e s t a ci o n de integrados.. ión In para la s e r vi c í o s. - V i n c u l a ci ó n a I N a c i o n a l d e S al u d ,. Sistsna. - l m o l € m e n t a¡ có n d e h u e r t a s f a m il i a r e s y c o m p l e r n e n t a c i o n alimentaria. - Apoyo con eldnentos para s e r vi c i o s c o n n r n i t a r i o s y d e a s i s t e n ci a e n s a l u d . - Profipcion de la educacitln s a ni t a r i a c o n x ) e s t r a t e g i a basica genera| .. 15.

(18) COfrDI!¡¡OR. ¡ttftrt. t.. l. tt(rl¡¡. at¡l. AGFARIO. Irnf l. OF¡GANI:ZACION ADñJIINISTRA-TIVA. OFIGANIzAGI()N OPERA-II VA. Direccion generala cargo del C o r nt ié lnter inst i tucional por conf ormado tres representantes de la ESSO@|-, c i n c o r e p r e E e n t a n t e sd e l a UIS, un representante de FI¡DEU{S y un representante de Ia SECRETAFIA DE AE] I CUI-TUFA.. La ejecucion está a cargo de dos coordinadores docehtes de la UIS y dos asesoras docentes del Departamento de M e di c i n a P r e v e n t i v a y S a l u d P a b l i c a . L a o p e r a c i ó nb á si c a Ia comp| ffien t an cua t ro p r o f e si o n al e s , u n i n g e n i e r o agronórn, dos enf eírrras y un t é c ni c o a g r l c o l a ; r e si d e nt e s en la zona.. t6.

(19) A l g u n a si n s t i t u c i o n e s q u e h a n intervenido directa o ind i rectaÍEnte en la zona, se v inculan aI Programa para taci litar la atenc iún ¡ntegral, E I S e r vi c i o d e S al u o o e Sahtander of ¡cia I izó su v¡nculac¡dn y apoyo al Programa. Los organismos de S al u d d e l á r e a ( H o s p ¡ t a l e s l o c a l e s , C e n t r o sy p u e s t o s d e S a l u d ) , p r e s t a n s e r vi c i o s e n a t e n ci ó n p r i m a ri a como cornpI emen t ac idn de los servicios asistenciales de ot ros o rgani vrns . Médicos. o d o n t d l o g o s ,n u tr i c i o ni s t a s . b a c t e r¡ ó l o g o s y p r o r n o t o r e ds e s a l u d p e r i o di c a m e n t ev i s i t a n y atienden los núcleos del Prograrna.. FT E C I J F T S O S F I NANC I EFIOS Para posibiI itar durante siete años, l€ eiecución del Programa, se ha requerido e c o n o m i c a m e tne de un presupuestod , istribuf do asl :. l$E5. f2.r2s.¿3o,oo lr.5{8.5?0,00. l9E6 5.{}0.000,00 t.r00,000,00 l0E7 7.800.000,00 6.2r0.000,00 19EE 9.5i0. m0,00 8.107.000,m 1tE9 12.100.000,00 10.¿30.000,00. r900 t2.tot.000,00 r0.¿30.000,00 16.005.000 .000,00 ,00 12.3¿0. t99l. 1992 ?6.102.9E0,00 20.758.000,00. Ir¡t¡. 17. I. tlt¡tftftta.

(20) MAGIJINAFIIA EQIJ I PO. Y. PF|OGFTAMA SAL-IJD. DE. ATE¡iEIC{ PR|TARfA P a r a e l d e s a r r o ll o e t i c a z d e l Programa, ESSOCOL ha suninistrado dos unidades m o v il e s compactas! una qu¡rtrg¡ca-odontdlogica y o t r a e n p l e a d ae n e l p r o g r a r n a de para Agricultura capac y it ac ión demostraciones. Estas un ¡dades costa ron a compañfa ESSOoO{_ US '120.000. oo , en e I a ñ o d c 1 9 8 5.. 5UBPROGRAUADE ATENCION I NFAHTI L Incluye Control de C r e ci m ¡ e n t o y D e s a r r o l l o , I nmuní zac i ones -Vacunación , C o n t r o l d e E . O . A . , S a l u dO r a l P r e v e n ti v a y Control de I n f e c ci ó n R e s p i r a t o r i a A g u d a . Entre sus acciones podenros de6tacar: - Vigilancia y cuidado del p si c o m o t o r y d e s a rr o I l o ffs ico del niño. M e di a n t e l o s c o n t r o l e s y act¡vidades dirigidas a menores de 5 años {ver graf ica 6) se ha logrado recuperar porcentaje un i m p o r t a n t ed e d e s n u t ri d o s y / o con psicomotor, atraso p r o r n oi co n á n d o s e l d e s a r r o l l o d e l n i ñ o e n h o g a r e sa t r á v e s cle cont ro I es. - Oitusion y uso de sales h ¡ d r at a n t e s y m a n e j o i n i c i a l EDA.. 'I. I.

(21) NIÑOS C R E C I ¡ l I E N TYOOESñRROLLO IIENOI]ESDE 5 A N 0 s ( 1 9 8 ó -1 9 9 2). CñSOS ENFERIIEOñD D I.fiRREI Cñ AGUDñ 1986- 1!r'r¡ 1390 1989 l9aa 19e2 lsa 6. roo. atl;tat. l. attttar t: ctrar ||t¡lIr(tr. 150. ¡¡tll,. 19. 200.

(22) 20 tül la t¡t0 üp. E) IE t0. q E. ¡¡¡ir.l. tfF. t&t ¡tDor6. f::l t¡¡r,'.. t. (lrrr rr r¡r, rltntr¡tftt,. Ego ¡f'l¡Ér¡.. ¡¡¡r. iF fs.. t!9 t E{ntrs. t¡:¡ | cttlltrfr.. La maycrfa de casos de EDA son atendidos por la nisma y voluntarias de f a m il i a s a l u d , g r á f i c a 7 , m e d i a n t el a u t i I i z a c¡ o n d e l o s s o b r e s d e s aI e s h i d r a t a n t e s , c o n u n mlnimo de rqnisiones de casos graves y compI icac iones.. a t e n ci ó n p r e s t a d a a e s t a enfermedad. Los casos remitidos p o cos, son r e f l e j a n d o l o s r e s u l t a d o sd e l programa,. La tendencia de casos de EDA y r e m i si o n e s e s d e c r e c í e n t e , c o o o r e s u l t a d od e l a s l a b o r e s educati vas y prevent ivas .. La poblaci6nescolar se esta íncrementando. El Programa realiza labores oreventivas c o n d i s t r i b u c i o n d e c e p íl l o s y d en t r I f ic o s, aprox imadamente,a la ni tad d e l a p o b l a ci 6 n . E n l a graf ica pod€ítosobservar como la apl ¡cación tópica de llaor. - Detección y manejodel tRA. Los casos de IRA t ienen t€ndencia decreciente, en la g r a f i c a I q u e r e p r e s e n t al á 20. - Apficac¡6n t'pica de Floor y cepillado..

(23) SñLUD ORñL PREUENTIUñPOBLñCION ESCOLñR 6-14 ñNOS. a r0o o. ¡t¡. 3l. I. ¡¡ra tÉ7 -aa*rñü*:. tttÍr.. tt. tss. u¡to. r.. I. .tt ttar. I N I 1 U NI Z ñ C I O N P O R T I P O D E B i O L O G I C O Y COBERTURñ DiRICTA DEL PROGRñI1A. @. .too. r(D. E= ¡É¡ FrE. lllÍla¡. |l,. tttttntattl. fttt. ttlt¡. ¡tta¡t3 !f attta tttt.. 21.

(24) El Programase asegura de que todo niño cubierto cunPlael esousna de un 100%, esta en r e aI i z a se labor coooeración con e I HosPita | , responsabi I i I i zándose de una Ver directa. c ob e r t u r a grat ica 10.. t iene tendencia creciente, Y s u m e t a e s c u b r i r e l 1 0 0 %d e l o s e s c ol a r e s . - D e s p a r aist a c i ú n m a si v a . - R e fr i g e r i o e s c ol a r . i6n Recuperac d e s n u tr i d o ,. dt:I. n i ño. - organi zac¡dn de com¡nitarios.. - l r m u n i z a c i ó np a r a t 0 d o s l o s n i ñ o s ¡ n e n o r e sd e c i n c o a ñ o s .. - R s n i s i ó nd e c a s o s a c o n t r o l rnédico .. F{IEFPERAS COÚRoL. p¡¡trouo-LrNf *tfr. ,,. PAFTo c1,r{PhqrERr' ffiH* pfÉlo. coNtr¡(}|-. El{ tNs1.. EnB¡IRáZñOáS. UñCUIWIO{'IT. ¡t¡Ítca. t1.. ¡ltlclll. lt. hogares. tttIllIEt. 22.

(25) P L A N I F I C A CJ O N F A I lI L I A R. 7. UPF PORIIETODO RNTICONCEPTIUO. ¡¡lflCl. ll. ll¡tlll(lll. flllt. fll¡¡¡. lf. ftlll¡lt¡(rll. SUAPR&RAUA DE ATENCI AN A LA MUJER. t¡llLll¡. Conternpfa Control de Enbarazo y P u e r p e iro , C o n tr o I de Plan if ¡cac ión F a m iI i a r , Detección Précoz de C.ancer cérvico Uterino e Inunizaciones.. e f i b a r a z a d a se i 9 8 . 8 % e s t a n protegidas con la ant¡tetánica, y a mas de la m i t a d s e l a h a c e s e g ui m i e n t o despues del parto. Cabe anotar el incremento de partos inter inst i tucionales, disr¡inuyendo la m o r b i m o r t a l i d a dd e l n a c i d o y n a d r e s . G rá f i c a 1 1 ,. L a s a c c i o n e sd i r i g i d a s a l a M uj e r s o n:. Examenes m1nirnos de laboratorío a la embarazada.. Clasif icacidn de e r n b a r a z a d ay sm a n e j od e l b a j o r resgo. total Def de muj eres. - V a c u n aicó n a n t ¡ t e t á n i c a a I a €rnbarazada.. ¿,5.

(26) D E T E C C I O NP R E C O ZD E C A N C E RU T E R I N O CITOLOGIñS Y Cñ IN SITU. d¡. a6 ',út. LA). r(¡. c. aalftll. r¡. l5)z. ltIEl(llx. rs6a t¡¡l ¡ñ ¿tr!,ttre É¡ci ¡r a¡|ü. ¡so. lr (¡lltl. I I I I . T E Q T I - N ISO N ñ R T E R I ñ L I0rR Cñ5LlRl,,RFINR|IIEt'lI0Y 0ETECcI0r'l 2100. tm. ¡úÍ|. Frt¡clÉ. 24. HI0ETE|Fa. 0ErECfÁO06.

(27) Remi s ión i n s t i t u c i o n aI. para. parto. -JmI&.6fcñY ñrn€ rogdfi &ri:&. Comolementación al¡í€ntar¡a.. 9nt|EoG ñ¡fLflls. r9i. t**t*,rotrÑ. - Visita tamiliar y control o e p u e rp e r a .. ar*r,a,"",rI. - Asesorfa en Plan¡ficaci6n F a n il i a r . Del total de nuieres en edad tért i I el 61.4% esta p l a n i t i c a n d o a c t u a l m e n t e ie l r n é t o d om á s u t i l i z a d o e s e l a n o v ul a t o r i o o r a| , Se observa que el método qu i r0rg i co muest ra t¡na t e n d e n ci a c r e c i e n t e . Aplicación de distr ibucion a n o v ul a t o r i o s ,. Diu. ¡. ft(t. il. y C0flfltTActo{ñt-itf tcrA NUTQTCT$¡ 0tsn¡gst0t0IIl€smIüm t itrl¡E. y de. - Remisidn de casos oara I i g a d u r a a P r o f a m li i a .. ¡lrflcl. r¡. tttt. ¡t tt ¡|ltf. ¡¡üt.. l{JlR¡ct(}ty ürpt.E|fNTtlcl0!{ ttltftÍf tcIñ pt0 (sllt0ta¡trt l:fll{¡llDa Nf Dtef. - Tonaperi6dica y lectura de c ¡to logfas. Rernisión oe c a s o s s o s p e c h o s oys p o s i t i v o s de cáncer cérvico Uterino. Se ha detectado un nsnero oe casos pos¡tivos o sospechoss os de cáncer uter ino, para un tratamiento oportuno y et i caz. La gráf ica 13 corresponde a daios entre i985 y i99t.. r||f r(¡ rl. 25. '|¡t. t. tTtl af lf fatat t.

(28) con mayor r iesgo, cobertura de 24 y resDect iva¡ent e.. nñslvñ. oEsPñRñSlrñcIo{ rTñoñs(198s-t931) Pms0ñ13 DEgPrtfttS. ¡ttftat ||- l¡Srlll. S.ETffiflB NgrcrcN. una 38%. Entre los adultos de la zona la e nc o n tr a d o se ha p r e v al e n ci a d e h i p e r t e n s i ó n arterial del 9,3%, que son con enfásis m a n e ia d o s o r e v e n ti v o s o b r e l o s f a c t o r e s de r iesgo (ejercicio, dieta, stress,etc). Los datos de la g r á f i c a 1 4 c o r r e s p o n d e na l p e r f o d o e n t r e 1 9 8 6y 1 9 9 1 .. ll t llr. E n c u a n t oa a t e n c i ó n e n S a l u d Prograna Beparativa, el A s i s t e n ci a I r e a l i z a c o n s u l t a n É di c a , o d o n t o l 6 9 i c a y d e Pr iñEros Auxi I i os , cdrxt una r e s p u e s t a a l a m o r b iI i d a d p r e v aI e n t e ( V e r g r á t i c a 1 5) . a t e n c¡ ó n aspira, en se las o d o n t ó l o g ¡ c a r e d u ci r (40.6%) como exodoncias resuI tado de SaI ud OraI Preventi va -. TE ATETEION A LA É,,EML. como oarte de la atenci6n p r i m a ri a n e c es a r i o es de control mencionar el Arterial, Hipertension I run-¡n i zaciones , Subprograna con consulta Asistenc¡al y O d ontolog¡ca Y médica P r ¡ m e r o sA u x i l i o s , N u tr i c i ó n y Complementac¡6n A l i í F n t a r i a , D e s p a r a stia c ¡ ó n to Anbienta I Masiva, Saneamien y de C o n t r oI 8ásico Epiléptico.. un es La desnutr ic idn que pred a isPone sust rato y patolosas, se ot ras la mediant e al iende de producción f a m í| i a r educacidn alimentos. idn dietét ica y complementac al tas con a l i n r e n t a ri a c o b e r t u r a s p a r a f a m il i a s Y Las escolares. niños el lias en Programa tani. Progra¡na, adetias del El q u v a c u n a ci ó n de es €ma i n f a n t i | , a c t o a c o n tr a l a T o x o i d eT e t á n i c o y l a F i e b r e Amaritla en los grupos de. 26.

(29) correspondena 568, donde 467 son benefic i ar i as de Ia c o m p l a r e n t a c i ó na l i n n n t a ri a , con la realizaci6n de a l i m e n t o s( G r á f i c a 1 6 ) . C o r n o b e n e ti c i a r i o s d e l r e t r i g e r i o e s c o l a r s e p u e d e nc o n t a r 1 1 escuelas, para un total de 4 8 6 e s t u di a n t e s , d e los c u al e s 4 1 2 r e ci b e n e s t e s e r vi c i o ( S r á t i c a 1 7 ) . C o m p l e m e n tiaor a l a s a c c i o n e s d e S a n e a m i e n t oA m b ¡ e n t a l s e hacen desparasitaciones masivas al 30% de la poblac¡ón en los (¡ltirfios cuatro áños (Gráfica 1B). P o r e s t á a c c i o nd i r i g i d a a l a población en general, un total de 2339, se han usado concentracionesde 4, con una coberturadel 80%. La letrinización es ra principal acc¡ón del SaneamientoAmbiental con ¡nstalación en 291 viviendas,de s6B beneticiarios, de la zona para una cobertura de 40,6% (Ver grrf ica 19).. rlm. s¡tütIEtD B#m |'¡lu¡oEA c na.Dh. (67). ñsAsro mF ¡rrfr(t. tt. trtStltfttt. tt. at.. ETUCRCIOIT ENSRTUO ( tg¡6-lslt) ectto€sEor,t¡rfum EI{ETNE¡I¡II. ¡ttftrr. lr. (I¡6}. ¡t!(tcttt ft ,lrtt,. AIE+IEIOIINIT¡Etr. cA9rclrrcf(n Y Esfncl. a Ír3¡ . tt¡tI|lttt tt. 27. oE. tttla|lt. at tt. ¡aatlIt.

(30) S UA P BOG RAUA PAFTICIPACION COMJNITAHIA. - F o r m a c i o ny s e g u i m i e n t od e voluntarlas de SaludY madres com¡ni tar ias.. DE. L a p a rt i c i P a ci ó n c o m ¡ n i t a r i a se ha logradoa través de la formacion de llderes, que son e l p u e n t ee n t r e l a s f a m i l i a s del y eiecutores los La deserci ón Prograna. observada (36%), durante c inco años, es considerada normal en este t iPo de La cant idad actividad. la a correspondiente ( G r á t 2 1 ) a g r u pa i c a deserc¡dn M a d r es S a l u d voluntarias de Y Cornunitarias. El Porcenta.ie de Educación Continua a a g e n t e sc o m ¡ n i t a r i o s .s e d a e n u n 4 1 %o a r a 6 3 0 r e u n i o n e s ,u n sesiones 348 2g/" para y un 35 ' 6% en i vas educat s u p e r vi s i o n e s .. Se cuenta con Educación en Salud, que incluYe charlas, v¡ s it as d e m o s tr a c i o n e s , a s a mlbe a s domiciliarias Y c o m u n í t a ira s , y f o r n n c i < l nd e Agentes comunitarios con ll deres, de capaci t ac i ón madres de caoaci tac i ón reuniones Y c o m ¡ ni t a r i a s , s u p e r vi s i o n e s , L a s a c c i o n e s d i r i g i d a s a l a corn¡ni dad incluyen: - E d u c a c i ó nc o n t i n u a e n S a l u d c o n c h a rl a s , d e m o srta c i o n e s , domiciliarias, visitas a s a m b l e a s t a r n iI i a r e s Y d ¡ s t r i b u c¡ ó n d e m a t e r i a l .. - Feuniones de grupos a s a m b l e a sc o n E ¡ nt ai r i a s .. L a e d u c a ci ó n e s e s t r a t e g l a tundanental del Programacomo cambio, de tactor e v i d e n ci a n d o r e t o r r r u l a c i d nd e h á b i t o s y c o s t u m b r e s .E n l a grút ica 20 Podsnos observar l a s a c c i o n e se i e c u t a d a s ' Y l a cantidad de estas. La mayol actividad (65.5%) se da en las visitas domiciliarias' con acción directa sobre la f a m iI i a .. Y. - c o n f o r m a c ¡ ó nd e J u n t a s Y G r u p o so p e r a t¡ v o s d e a P o y o .. 2A.

(31) CASOS Y CONTROLES TUBIRCULOSi S, LEPRñ Y I1ñLñRIR ¡rt. lo. a 2. a¡lflca tl. (ttfltt. tf. SUBPROGRA'IA VIEILANCIA EPIDEUIOL6ICA. ftft¡tltttf¡.. - Detección de sfntoinas de LEPRAy visitas de cont¡ol a enf e rrnosdetectados.. DE. O/enta con los Subprogralas de Control de T.B,C., Control de T-EPRA,Control de i{ALAR|A y Ot ras EnferffEdades T r a n s m i si b l e s . L a s a c c i o n e s t e n di e n t e s a l d e s a r r o l l o q e esta area incluyen: - Toma de gota gruesa a s ¡ n t o m a it c o s d e l a z o n a .. El Programa mantiene una Vigilancia Epidaniol<fgica par a p r i n c i p al e e I as enferredades transmisibles t r o p¡ c al e s , c o n d ¡ a g n d s t i c o oportuno y seguimiento oe casos, en especial de LEPFA. TUBERqJIOStS y MAtáRtA. (ver Grai ica 22) . - O e t e c c i ó ny v i g i l a n c i a d e o t r as e n f e r med a d e s transrnisibles.. Toma de esputos a s i n t o m át i c o s r e s p i r a t o r i o s .. 2S.

(32) SUBPROGRÉTñ UISITñS. Y. HORT I CULTURñ. REAL I ZñOñS. REUNIONES. @. 800. reág EUrtdra. lt¡tl(l. lt. tltll¡i. I l¡lrlllft. PFIOGFIAM AFTÉ. AGFIO. P ECUA. SUBPROGfrATIA HORTI CULTUFA. -. refr {r.túE.. lüt r. Il ltltlllLllll. o o r a n i m a l e sd o r n ét si c o s o l a plagas Y presencia de enfermedadeg.. A A FT I A. E l a p o r t e e c o n ó m i c ot a m il i a r €s ít¡y poco, debido a la prioridad de satisfacer las n e c e si d a d e sb á s i c a s , d e i a n d o r,ara la venta una Pequeña la parte de P r o d u c ci ó n ¡ d a . obten. DE. La evolución de este cult¡vo d e p e n d ed e f f i l t ¡ P l e s t a c t o r e s c o n di c i o n a n t e s , i n t e r n o s Y externos, como la situaci6n e c o n d m i c ad e l a f a m il i a , l a s c o n d i c i o n e sc l i m á t¡ c a s d e l a zona, la atenc¡6nPrestadaa la huerta, el daño causado 30. A p e s a rd e l a s l i m i t a n t e s d e l clima y de los suelos, el cuidado y atenci6n de las h u e r t a s a y u d aa l a P r o d u c c i o n d e v a r ¡ e d a d e sd e g r a n v a l o r nutritivo Dara el mercadeo regi ona| ..

(33) l.Klt ü¡00 1ü¡ aqt. {E 2A 0 |!. allfltl. Il.. tfIlr,(fll3.. ¡S ¡:Ez 16 gEñrll.If,{r [=rR¡añJ{rEs. ll¡rtrrlll¡l. t lllllll. lgF a. lltlt I |{Ja¡ra¡. tr ¡llllll!ral¡.. Se ha logrado el tomento de c u l t i v o s d e T o r n a t eE , spinaca, Zanahoria, Rernolacha, Acelga, Frljol, S o y a , H a bi c h u el a , Pimenton, Pepino, Aif , Ahuyana,ca labaza, Beren¡ena, Rábano, Lechuga, Pereif | , C i l a n t r o , G u a c a sy o t r o s . E l progreso respondeal fomento sobre uso de abono natural y correctivos, construcciónde fosos compost y Lombrinaza, a p r o vi s i o n a n i e n t o d e a g u a y pol ¡sombra para germínadores y s€rn¡lleros,. Lás labores de recuperaciún total de la huerta, luegodel (recuperación de ciclo cercos, consecucion de abono p r e p a r a ci ó n de o r g a ni c o , t e r r e n o y r e s i e m b r a ) ,s e h a n rlejorado por mdio de la capacitación de profesores, padres y alunnos, a través de pequeños nacleos escoI a res, conceptos en cuanto a tundaÍEntales sobre suelos, de cultivos maneio co nd icones adve rs as v trabaj o aI estfmu lo cont inuado,. 3t.

(34) Pmtm0tsutfl0svtsllrs Sflttttms n$|tffts lUBils ¡8lrons t5lsT. sipr.t5 E6 JüIiO. 22t. ?E6{. 10${. 7t5. 225. 30. 652. so0t.E6 ülloEz sopt.ET. ,71. 293E. l2E5. 7lt. ¿t0. l1. ?15. üli0 EE. l5r. t3t2. 6E9. ul. 156. ZE. 136. so0t.EE 89 Jülio. 57. Et7. 135. 92. 3E. 21. 202. filio 90. 55. s60. 2't1. 225. 55. 33. 111. sepl,00 ülio9l. 6E. 6E5. 25E. lt3. !D. 21. 1E¿. Sepl.9l J ü l l 00 2. A. 1sES. 61?. 5tl. 1l. rolnrs. r7l. 11201. 1310. 2t73. 1. E0 sopr.. hbl¡ 1 f[Pt0flA 0t lflllloLnnA. 123 211. t65l. ür5 - lg¡2 ltstltl ACilYTDA0€S a s o ci a t i v o s q u e b e n e f i c i a n l a economla y canasta f amiliar s e e n c u e n t r ae l A r r o z Y l o s c uI t ¡ v o s i m p u l s a d o sP o r e l programa cqflo Yuca, Malz, Ahuyana, Calabaza, Frf iol, La Plátano. Tornate y p r o d u c ci o n m ¡ e s t r a e x c e l e n t e comportamiento y precocidad de I os hfbr idos sernbrados gracias al maneio dado Por los usuarios cffto respuesta a l a p r o g r e n a ic0 n Y e i e c u c i ú n de actividades de. SUEPNOGRA'IA DE CACAO El cultivo de Cacaoofrece, por su cardcter permanente, la a mayor estabilidad ecomdnfa fani I iar con tnenores c o s t o s d e s o s t e ni m i e n t o . La zona de Sabanade Torres, a oesar de no ser considerada como productora Potenci a I de cacao. da I as condic i ones para la necesarias e x p l o t a c i ó n , e n a s o ci o c o n la en diversif icación p r o d u c ci d n de Parcelas. cult¡vos los Entre. 32.

(35) S U B P R O G R ñ 1C1É ñTCñO. S E I 1 I L L A S , T R A N S P L A N T EYS R P B O L E S. lo. 20. rtgo \\ nirÉf¡-irÍ¡. 1*9. ¡¡lfl(l. l¡. ¡fllLl.lt. I tl¡ltf.lfltt. Il. llllr2. 199i É. FltotEs re|ü¡o-tno. t¡(ll. c o n d i c ¡ o n e s g e n é ti c a s q u e , tsnadas como mater¡al de i n j e r t a c i ó n , c o n t r i b u y e na l a r e ñ o v a c i d nd e l o s b a n c o s d e ermoplasmadel lcA y otras e n t i d a d e se n l a p r o d u c c ¡ ó nd e semillas.. D J r a n i e e l v e r a n os e e ¡ e c u t a n actividades de mantenimiento a plantac¡ones evitando la d e f o l i a c i d n y s e c a r n i e n t od e mazorcas,con la aplicacidn p e r i d di c a sobre toliar plantas en desarrollo Y p r o d u cc i d n ,. La labor de distribución de sffii llas y construcción de s e r nfi f e r o s s e r e a l i z a a l iniciar el verano (mes de Diciembre) para hacer la siernbra con las prirneras l l u v i a s ( m e s e sd e F e b r e r o Y pr incipios M a r z o ). de 35. Actuaimentese adelanta la investigacidn sobre íErcadeo potencial del cacao en la p r o y e c ci ó n con regidn, agroindustrial..

(36) injer tos, y transplante de c 1 t r i c o s ( N a r a n i a ,M a n d a r i n a , L i m o n , L i m a , y T o r o n i a ), Mango, Granabana, Marañón, Mamey, qiayaba, Aguacate Y Anon con apoyo directo del v ivero construldo Por la La ernDresa ESSO@L. d i s t r i b u ci ó n d e s e m i l l a s d e el calidad aita Y a r b o l es d e l o s nreloramiento c o n a y u d a d e e x¡ s t e n t e s , a s e s o r f a t é c n¡ c a e n p o d a , fertilización y control de y pI agas enfermedades, c o n t r b u y ea l l o g r o d e h u e r t a s p r o d u c ti v a s q u e a s e g u r a n l a n u t r i c i o n t a m iI i a r e i n g r e s o s por venta de f rutas al c o n e r ci o r e g i o n a l ,. CACRO SUBPROORRIIR ffinJtfltll cfl-cl.Lfln. al¡ttal at(¡l. la. fttlt(ctat. rtratt¡tl. p r o p a g a ¡có n los de La d e t e r m i n a d a e s c1tr icos Por l a d ¡ s t r ¡ b u ci 6 n d e a r b o l e s patrones a los usuarios con el fin de lograr injertos en c a d a f i n c a u s u a ri a .. lt. SUBPB&FANA DE FRUTALES. El cult ivo de la qlayaba ex istente en la zona es y dependen rud irentar io de su m u c h a s t a m il i a s producc¡ón. Se han sernbrado á r b o l e s d e M a r a ñ 6 nq u e h a n respondido favorabl€rnente, Y l a r e c ol e c ci ó n c o n s t a n t e d e serniI la permite su exPansidn.. E l p r o p ó si t o d e c r e a r e s t e lá subprograma nace de necesidad de sLministrar a l a s t a m iI i a s d e l a z o n a que tropicales frutas su d¡eta enriquezcan El desarrollo a I i m e n ti c i a . se basa en la 5¡€rltbra de s e m iI l a s , c o n s t r u c c i ó n d e producc¡ón de viveros. 36.

(37) La G.Janabana y el Anon presentan expect at ivas de d e s a r r o l l o . L a p r o d u c ci ó n d e G¡¡anabana Anar i I la, aunque en condiciones de rustícidad, o f rece grandes ventajas en resistencia a plagas y en fermedades favorec¡endo su extens ¡ón corn patronaje para i n i e r t o c o n G u a n a b a n ad u l c e d e m a y o r p r o d u c ti v i d a d y cal¡dad. Las var iedades de Mango exrstentes en la regidn, C h a n c l e t oy A z ü c a r , n o t r e n e n la calidad para el Í¡ercadeo debido a su rustica forma de manejo, tertilizacidn y control por lo cual se vienen desarrollando injer tos de p r u e b ac o n v a r i e d a d e sd e a l t a producclón, saneamientode a r b ol e s a d u l t o s y p r o y e c c i 6 n d e u n a p a r c e l a - p il o t o p a r a t a o b i e n c i ó nd e y e m a sy m a t e r i a l d e p r o p a g aicó n . Es necesario destacar el subprograna de plátano quo surgto como cultivo produc t i vo asoci ado aI cullívo del cacao, y con o r a e n t a c ¡ ó na l a s i s n b r a o e plátano rrrJsaceas, como Hart0n, Dominico, pel ipita, Banano y otras de fác i I adapa t c¡ ó n r e g i o n a l .. él. La tecnologla se viene aplicando para la sisnbra 0rrentada de parcelas con s e l e c ci o n d e c o l i n o s , c o n t r o l sanitario, métodos de sisnbra, fertilizacidn v manejo integral. Uá activ¡dades de transferencia se adclantan con lfderes conuntartos parcelas en d e m o s t r aitv a s , m o ti v a n d o a otros. usuarios potenciales, pr rorttartamente en el cont¡ol de la SígatokaNegra Y Plagas que atacan el r izona, e s p e ci a l m e n t e e l P¡cudo y Nema t odos..

(38) Incluyendo la recuPeración vieias de tecnif icada plataneras el Programa ha el mejoramiento logrado f itosanitario a través de deshiies, deshojes, control de malezasy tertilizacion, aurento igual que el al product ivo racinrcs Y de o b t e n ci ó n d e c o l i n o s P a r a renovacidn de siembras. Las I i m i t a ci o n e s d e l S u b p r o g r a m a d e P t á t a n o e s t a n d a d a sP o r l a disponibilidad de mano de obra, material reProductivo y é p o c a sd e I l u v i a s .. SUBPffiBA'/A AVES. DE @NEJOS Y. cuidadoso mane¡o que El precisan los cone¡os Y las condiciones hóstiles la zona icas de c I imát afectaron el nivel sanitario d e l o s a n i m a l e s h a ci é n d ol e s su p e r d er r a p i d a m e nt e reproduct i va, c a p a ci d a d d i s r n i n u y e n deol d e s a r r o l l o d e los gasapos y ocasionando a l o s a ni m al e s mrtalidad Este Prográüra ex istentes . t u o r e e m p l a z a d ao p a r t i r d e l Eeoundo sqrest re de 1990 ¿ e É i ¿ oa s u l e n t a e v o l u c i ó n Y en su lugar se implementoel o r o q r a m ad e a v i c u l t u r a c o n una-invereidn inicial de 50 po I las ponedoras,ampl¡ándose 2.100 a oosteriormente p o n e d o r a sy 1 0 0 P o l l o s d e engorde. idad y el Inst ituto La canr.¡n de Agropecuario Técnico p a r t i c i P a c on Prov¡nc¡a y apoyo in t raest ructura Para el manoio durante el Proceso con desarrollo de I tados ios inar resu ext raord que se evaluarrnal final del conveni o .. 38. I.

(39) ?fltm. v|ltIlS. üsilts t|00s. ucürffos stcilÍtfl0s I0Tltts ilums u0$s. scprll/ ¡lir ll. 75. 23. 7. 1. 3. SctrrC/ &lir 90. 63. 20. 6. I. t. 27. 6l. ID. ¡. 1. z. f. 22. Jrlir 12. tl. t0. $. I. 5. 6. {0. toiltts. 2Ef. t5. ¿E. IE. l5. 25. 121. Sctri0/ ¡lio ll. SrDl 9l/. I¿bl¡6 5U8n0{¡tUntm {hr¡rroll0SeDtidre lg8t- Jlli0le|2l. SUBPRERAUA DE CAPR I NOS. o c a s i o n e ss e d i f i c u l t a p o r l a r e s i s t e n ci a t r a d i c i o n a l i s t a de los canpesinos a las nuevas tecnologfas, Se t rabaia en eI manejo, la adecuac¡on de infraest¡uctura l o c a ti v a c o n r e j o r a m i e n t od e a p ri s c o s y c o n s t r u c c i d n d e c o r r al e s , l a n u t r i c i ó n con p a s t o sy f o r r a j e s d e c a l í d a d .. Se creo este subprogramacon el objeto de dar cabida a ot ra de las activ¡dades p e c u a ri a s p a r a s u n ¡ n i s t r o d e carne ba¡ata y leche. Su desarrollo se vislunbra de Danera ex i tosa por el srmin¡stro de alinento protefnico a las tani lias usuar i as . La labor de capacitaci6n se y ve obstacul ízada en 39.

(40) [c||tEu05urTiS 5rflrHflos l8ffrotts I0iil.ts ?$tomYtsrlrs}|ÜSISü(m5GtStms 0vtflls t0. tsr5L vtY05 loprtt/ JüIiOES. ts/ 580r Jüli0 90 IoI¡tt5. t5 ll. 2r. 6. 37 33 l0 36 25 t5 5l 15 67 2$ lgEt- luli¡ 1990) SeDlidr? [oesarroll0. 15 l3 I¡bl¡ 7 St$tl0fllll ColltSS. t5t. 11. 6. con apoyo del vivero de Y ESSoCoL se Producen árboles distribuyen m a d e r albe s p a r a l a e i e c u c ¡ ó n de una agresiva campañade cuencas en recuperación h i d r o g r á fi c a s . de. árboles. 20. 38. f0. 31 11. real i za en I as cabeceras nacientes de agua, cauce de ar royos, caños Y quebradas' con esPecies dé al to valor de maderable que s irven sombrlo permanente al cacao ' b a rr e r a s v i v a s P a r a c u l t i v o s d e c 1t r i c o s , h o r t a l í z a s Y Las sercas de Potreros. q u e se utílizan con especies maderable son propdsito Nauno, qlayacán r ironcoro. ceiba, Sa¡rÉn,Oreio Y qlarno-. DE. SUBPNOGNAMA REFORESTACION. La sienbra. 23 11. I. se 40.

(41) OTROS SUBPBC'GNAilAS En el camPo agrlco la se a d e l a n t a l a s i e r n b r ad e Y u c a ' A h u y d n a' Frijol, )lF'lz, Calabaza Y Hab¡chuela corm cult ivos intercalados Ylo transitorio. sombrlo Destacándose el cult ¡vo de Yuca, tubérculo rn¡Y aPet ec ido por los usuarios a n ive I como sdfibrlo alinenticio, r e g ul a d o y t r a n s i t o r i o P a r a Cacao Y Frutales Y c(mo Y suDl€ntnto nutricional fá¿il mercadeoPara el uso en a l ¡ r n e n t a c i ó na ni m a| .. P a r a r c i o r a r l a P r o d u c ti v i d a d de la Yuca se sdnbraron parcelas de observacidn de aclimatación, atmento en producción Por unidad de resistencia lupert ic ie Y f i t o s a ni t a r i a . El cllculo sobre increnrnto oroductivo nos ubica en un 3 0 % c o n si d e r a n d o s u a l t o s o ci o e c o n ó r n i c o b e n e fi c i o El convenio Para fani liar. esta r e aI i z a ci 6 n d e la la c o n act ividad cuenta C I A T l a I C A d e l cooperaci6n Y en espera de un aul€nto productivo íuy cercano a I 40%. El Frl jol y la soya estan dando buenos resultados co|tn interea.lados -con cuI t ivos frutales. El Malz, con ayuda intercala se técnica a c t u a l m e n t ec o n e l c u l t i v o d e Frliol en cult ivos Perennes. adelantando v ienen se s u b D r -y ooramad s e q¡ltivo de Pecbs Lonbr ices cuYo ttlci I desarrollo en la zona ofrece una buena perspect iva de b ¡enestar económico at ravés de la adecuaciónde terrenos para d¡chas aptos e x p l o t a ci o n e s .. 41.

(42) a. EVAI.-L'AC GEN EFIALL-OGFTOS. Disminucidn de la norbí lidad prevalente y del lnd¡ce de desnutricjon.. ¡ ON Y. Coordinac¡dn I nterinst i tuc ionaI con ot ras ent idades pr i vadas V estatales,. - Aceptacidn y respaldo de la poblac ion al Progrdna, - Particípación activa de llderes, vo luntar ias, padtes de y familia ccrunidad genera| ,. - cobertura eficiente con acc i ones de atenc i ón pr ímari a. Me¡oran¡ento de las condicionesh igi énicas de las v iv i endas-. - Carnb io paulatino en hábitos y conduct as posi t ivas en salud,. Canbio alinrnticios baI anceadas .. en y. hábi tos dietas. - Producciónde hortalizas, legun inosas g rano r de cereales y legLrüres para rcjorar la dieta alirenticia y nutric.¡on fani I iar. - Produccion de excedentes agrlcolas pafa venta e i nterca¡rüi o con mercados vec inos de cabeceras m;nicipales. - Produccion de especies menores cqm Cabros, Cdruros, Oohejos y Aves para rEiorar la al¡nEntaciónprotelnica y venta de excodentes.. 42. I.

(43) M e i o r a ni e n t o econdn¡co de las b e n et i c i a r ¡ a s .. P FIOY. sociof a m iI i a s. - c a p a c i t a c i ó n i n t e g r aI a g r o c o n u ni t a r i a y c r e a c i ó n d e iones o rgan izac a g r oi n d u st r i a l e s .. ECC. ¡ ON. ES¡. - c o n s o l i d a r e l P r o g r a r n ad e modo oue I a com-¡n idac l o asuna cqno propio. - lmplantar con el ICBFel programa de Madres comuni tar ias y atención de 0 a 2 años. - c o n t ¡ n u a r l a l e t r i n i z a ci d n y m o d i fi c a c i ó n d e l a r D b i e n t e sanitario de la zona. - vinculación al mlnicipio en p r o ce s o e I d e descentralización de la Safud. y Mayor d el e g a ci d n responsabilidad de tas a c c i o n e s d e l P r o g r a m ae n l a comuni dad. - Crear grupos de autog e s t ¡ ó n p a r a l a g e n e r a c i 0 nd e s u p r o pi o d e s a r r o l l o , P r o d u c ci ó n técnica y ei¡ciente de al¡mentos de origen agrlcola y pocuario para el mejoramiento n u t r i c i o n a| .. 43.

(44) integral capacitación todos los agrocdrunal a niveles'. grupos de creac¡on y a s o c i ;tivos cooperativos a g r o p e cuaria p a r ; p r o d u c c¡ 6 n mayor Y en el mercadoal Por a l d e t a l y a g r oi n d u s tr i a .. 44.

(45)