Dos casos de Newcastle en humanos en Colombia
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(2) 2 REVlSION DE LITERATURA St!),!un BIL ... tL r y Schw.1rtc (1) Y Hanson (2), 1.1 contamInclC16n del hombre v 11 ti ... <k NL wc..Jstlc (uc dl <¡<-nt.1 por pnmlra vez por Burnet en 1943. por d. L ... to OLUrrtO debIdo ,i 1.1 mtroduccJOn alcldcntJI de lIquIdo alantOldeo mflL tJ<.Io Ln el 5.:1<"0 (.,Ol1JlIIltlval El UOl<-O síntoma que se observ6 fu\! c..onluntlvltl~ 24 J 48 hor,l~ dcspues de la lontammacJ6n Lo~ ml~I110~ .1utorlS cltJn muchas pubhcJClOneS en las cUdles se reflcre la prl~l n tJClOn de.. un numero sIgmflcatlvo de CdSOS humanos debIdo al contacto con .llUrnJks II1fcctados, se describe la smtomatologla observada por Dardlr ef al (1962), a C,lUSd de la con tammaclón por una cepa kntoglntCa de Ncw("dstlc en la lual se registro un penodo de IncubacIón de lino d cuatro d la~, con JfCCClOncs oculares (frecuentemente conjUntivItis umlJtcr(11) 1l1flamaCI6n .1guda del saco (,onJuntlval Y en ocasIOnes afeccIón de los gJnghos prcaunculJKs Segun estos InvestIgadores la cOnjUntIvItIs puede ~lIbSlstlr durante una a tJ "')cmanJ~ el tratamIento es smtomattco Los SIn tomas slstemll. oS son dolor de cabezd comun en todos los casos, deCJlmlento gencrcll meno') frecuente y <lfec( Ion de las VIaS aéreas superiores oCdslOnalmtnte Raras veces se pre~entan smtornas SImIlares d los de la mfluenZd. Muchos de los casos de Newcastle en el hombre han SIdo confirmados medIante el alslamIen to del virus de secreClOn nasal, sangre, sahva y orma (1) El virus es focllmente detectable en la recreClOn conJuntIval durante la fase dguda de la enfermedad Los antIcuerpos neutrahzantes o mhlbldorcs de la hemoaglutma('lon aparecen normdlmente en la pnmera o segunda semana de la convaleSCenCld. no todos los paCIentes de qUienes se recupera el VIrus de~drrollan antIcuerpos detectables en el suero Esto ocurre debIdo a la naturaleza superfIcml de la InfeCCIÓn en la mayona de los casos (2). 3 DESCRIPCION DE LOS CASOS 1I. CASO No 1. -\ medIados de septIembre de 1971 se reCIbieron en el Centro de DlagnostH. O de Bogota (LlMV-ICA) dos dves para necropSia, procedentes de Ubaql'e, Cundmamarca Al practIcar la necropsIa, se encontraron leSIones tIplcas de Newcastle hemOITdg¡as en el proventnculo, ulceras en el mtestmo, tonsIlas cccales necrotlcas y congestlOn traqueal El dIagnosttco fue confrrmado postenormente por el aISlamIento del VIruS y las leSIOnes hIstopatolog1cas El patologo que practico la necropsl,l presento 36 horas despues, afeccIon del OJO derecho con la slglUente smtomatologla fotofobIa, lagnmeo, mtensa congestlOn de la conjuntiva y la escIerotIca, al dJa siguIente se agudIzaron los 152.
(3) síntomas y presentó además, cefalea Al tercer dIa se observó rInItIs con secreCIón abundante Estos síntomas perSIstIeron durante una semana Al pacIente se le aplIcó tratamIento smtomatIco con resultado satIsfactoflo 32 CASONo 2 A fmes de septtembre de ] 971, se reCIbIeron en el mIsmo Centro de DIagnostIco, otras 10 aves para necropSIa procedentes de Fusagasugá, Cundmamarca La necropSIa reveló lesIOnes tIplcas de Newcastle en todas las aves hemorragIas en el proventrículo, ulceras en el Intestmo, necroSIS en las tonstlas cecales y congestI6n traqueal El dIagnostIco fue confirmado por el mslamIento del vIrus y las leSIOnes hIstopatologlcas El MédIco VetennarIo que practIco la necropsIa presento, 48 horas despues, afeCCIón del OJO IzqUIerdo con la SIgUIente SIntomatologla fotofobIa, lagrImeo, mtensa congestlOn de la conjuntIva y la esclerotIca, al día sIgUlente presento ademas tumefaccIOn y edema de los parpados que obhgaban a mantener el OJO semI-cerrado, secreClOn seropurulen ta y dolor, malestar general, cefalea, somnolenCIa y temperatura de 38,40 C, el mismo dIa se InICIO tratamIento smtomatIco Desde el tercer dm empezo la dlsmmucIon de los smtomas generales y al cuarto dla se InICIO la regreslOn de los SignOS oculares ]a recuperación total se obtuvo en ocho dlas Este caso no presento smtornatologIa en las vías aéreas superIores 33 PRUEBAS SEROLOGICAS Con el objeto de detectar la presenclU de antIcuerpos en la sangre de los paCIentes, se hiCIeron las pruebas de mhlblclOn de la hemoaglutmacJOn para Newcastle a mtervalos de una semana, los resultados se expresan en la Tabla 1 y FIgura 1. TABLA 1 Tltulos de anticuerpos de Newcastle por InhlblCI6n de la hemoaglutmaclon en dos casos humanos. Titulo. Olas despu(¡s de la mfecclón. Caso No 1. 14 21. 1 200. 28. NegatiVO NegatiVo. 35. Caso No 2. 1 400 1 1600 1 100 NegatiVo. • No se hiZO anflhS1s. 153.
(4) j ~. 1 1500. z O. 1 1000. U :l. /. ...1. e 1 500. /. /. / \. [7. ¡... . . . . -. o 14. 21. \. Caso 1. --- ..... - -. Caso 2. \. \. \ ....-........ -... -.....\ DIAS. ,,--. 28. 35. FIGURA 1 Niveles de anticuerpos de dos casos de Newcastle en humanos por Inhlblclon de la hemoaglutlnaclon. 4 DISCUSION Por pnmera vez se confIrmd en ColombIa, medIante la prueba de II1lublClO1l de la hemoaglutmac16n, la mfecclOn de NewcastIe en el hombre El pC'ríodo de 111<..ubaclOn en los dos casos de Bogotá fue de 24 a 48 horas, lo U1a[ concuerdd con lo descnto en la hteratura El Newcastle en el hombre se mamfIesta generalmente como una conjuntIvitis umlateral, tal como lo descrIben los investIgadores La afecclOn de las VI3S aéreas superIores no se presenta en todos los pJCIentes Los an ttculrpos no son detectables en todos los casos Los tltulos varían mucho de un paCIente a otro y desapdrecen rápIdamente El manejO de dves dfectadas de Newcastle constItuye un frecuente pelIgro de LontammaClOn para el hombre, de ahl que sea mdlspensable aphcar las medldds precautelatlvas necesanas, tanto para el manejO de aves enfermas lome para la practIca de necropSIaS. 5 RESUMEN El pfl~ente trabajO descnbe Id contamm.lcIon de Newcac;tle sufrIda por rvkdlcos Vetermaflo~, como con~ecucncm de Id necropslJ practIcada en aVlS afectJdds procedentes de diferentes brotes de campo do~. 154.
(5) La smtomatología en los dos casos de Bogotá fue sImIlar a la descnta en la lIteratura, el período de mcubacIón fue de 24 a 48 horas, se presen to conJlmbvIhs umlateral y el curso de la enfermedad fue de una semana aproximadamente Hubo vanaClOnes en la smtomatología slstematlca, en uno de los casos se presentó afeccIón de las Vlas déreas supenores y en el otro no En los dos casos se detectaron antIcuerpos por la prueba de mhIblclon de la hemodglu tmaclOn Por pnmerd vez se confIrma en ColombIa la mfecclOn de NewcastIe en humanos, medIante la prueba de mlublcIon de la hemoaglutmacIOn. 6. SUMMARY The present work descnbe the contammahon of two Vetennanans wlth the Newcastle Dlsease VIrUS Tms was a conseeuence of the necropsy practIced to mfected cluckens, commg from dlfferent fIeld outbreaks The symptomatology of these two cases m Bogotá, was suntlar to thdt descnbed In the hterature, the mcubahon penod was of 24-48 hpurs, and umlateral conjUntIvitIs \Vas present The course of the dlsease \Vas approxtma tely one week There were vanatlOns m the slstemlC symptomatology In one case, the upper resplratory traet \Vas Involved In both cases anttbodles were detected by the hemagglutmatlOn mhlblbon test ThIS IS the fIrst report of human mfectlOn of Neweastle confumed m ColombIa by the hemagglutmatlOn mhIblÍlon test. 7 BIBLIOGRAFIA BIESTER HE and L.M SCHWARTE 471 510. 2.. 1964 Enfermedades de las Aves. Uteha MeJlco PP. HANSON R P 1964 Newcastle Olsease Virus The UnlverSlty of Wlsconsm press Madlson and Mdwaukee pp 313·325.. 155.
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