Asignatura: Sistemas nervioso, endocrino y reproductor.
Tema 2. División filogenética del sistema nervioso: sistema segmentario y suprasegmentario.
Autoevaluación: Integración del sistema nervioso segmentario medular.
Sumario: Aspectos macroscópicos y microscópicos de la médula espinal.
Reflejos medulares.
Nervios espinales.
Después de haber estudiado todos los aspectos de la Medula Espinal trate de contestar el siguiente documento, sino puede , todavía no ha aprendido. Vuelva a comenzar
Sobre la médula espinal.
1. Acerca de las características mofofuncionales de la médula espinal. Escribe en el espacio en blanco una (V) si los planteamientos son verdaderos y una (F) si son falsos:
a) __ Las intumescencias cervical y lumbar de la médula espinal son la expresión externa del mayor desarrollo de los núcleos motores somáticos relacionados con la musculatura de los miembros.
b) __ El cono medular en el adulto se localiza en el canal del hueso sacro.
c) __ La sustancia gris medular presenta dimensiones uniformes en toda su extensión.
d) __ La médula espinal alcanza sus mayores diámetros en aquellos segmentos donde se localizan los cuernos laterales.
e) __ Los núcleos motores de los cuernos anteriores de la médula espinal a nivel de las
intumescencias medulares se organizan de medial a lateral siguiendo la dirección próximo-distal del miembro correspondiente.
f) __ Los cuerpos de las neuronas aferentes somáticas se encuentran en los ganglios espinales.
g) __ El surco posterolateral de la médula espinal es el sitio de entrada de las prolongaciones centrales de las primeras neuronas aferentes.
2. A continuación se muestra una fotomicrografía de la médula espinal, donde se observan las sustancias gris y blanca, en la misma:
a)Señale la sustancia gris y blanca.
b) Compara ambas sustancias teniendo en cuenta las características morfofuncionales.
3. Empleando el microscopio y luego del análisis de las preparaciones histológicas, describe las características de la médula espinal que puedes apreciar en la lámina histológica. Auxíliate de las fotomicrografías correspondientes que aparecen en tu bibliografía y en el laminario virtual que aparece en el FTP. Realiza un esquema de la médula espinal vista en un corte transversal.
Detalles a señalar en la preparación histológica de médula espinal 10X, 40X.
Sustancia gris.
Sustancia blanca.
Asta anterior.
Asta posterior.
Conducto ependimario.
Neuronas motoras del asta anterior.
4. Sobre las funciones motoras de la médula espinal. Responda utilizando la siguiente clave.
1- Aumenta 2- Disminuye 3- No varía
a) __ El tono muscular inmediatamente después de ocurrir una sección transversal de la médula espinal, en las regiones por debajo del corte.
b) __ El tono muscular inmediatamente después de ocurrir una sección transversal de la médula espinal, en las regiones ubicadas por encima del corte.
c) __ El tono muscular transcurrido un largo tiempo después de la sección transversal de la médula espinal, en las regiones ubicadas por debajo del corte.
d) __ El tono muscular transcurrido un largo tiempo después de ocurrir la sección transversal de la médula espinal, en las regiones ubicadas por encima del corte.
e) __ El aumento de la aferencia procedente del órgano tendinoso de Golgi sobre la descarga de la motoneurona alfa en el reflejo tendinoso.
f) __ El estiramiento del huso sobre la descarga de la motoneurona alfa.
g) __ El incremento de la intensidad del estímulo sobre la respuesta flexora.
h) __ En el reflejo flexor la contracción de los músculos flexores del miembro opuesto.
5. Sobre los reflejos medulares responda utilizando la siguiente clave (pueden repetirse opciones y haber más de una respuesta).
1. Reflejo miotático. 2. Reflejo tendinoso. 3.
Reflejo flexor. 4. Reflejo extensor cruzado.
5. Todos los anteriores. 6 Ninguno de los anteriores.
a) __ Su respuesta se produce porque no se envían impulsos eferentes a los órganos efectores.
b) __ Se produce contracción de los músculos extensores de la extremidad opuesta.
c) __ Constituye la base del tono muscular.
d) __ Se produce la contracción de los músculos flexores del lado estimulado.
e) __ Se activa por incremento de la tensión muscular.
f) __ La lesión de su neurona eferente que forman su arco reflejo conlleva a la aparición de atrofia de los músculos inervados.
6. El mielomeningocele lumbar es uno de los defectos medulares más comunes, con frecuencia los pacientes portadores del mismo presentan parálisis de las extremidades inferiores e
incontinencia urinaria y fecal. Con relación a esta malformación responda.
a) ¿Cuál es el fallo embriológico que la origina, teniendo en cuenta los mecanismos implicados?
b) ¿Cuál es el fundamento morfofuncional de las manifestaciones neurológicas antes mencionadas?.
7. Observe las siguientes fotografías donde se muestran algunas malformaciones congénitas, de ellas responda:
a) Malformación que representa cada una, teniendo en cuenta su clasificación.
b) En cuál de ellas es posible realizar diagnóstico prenatal por elevarse la alfafeto proteína(AFP) en sangre materna.
Nervios espinales:
1. Sobre las características morfofuncionales de los ganglios y los nervios espinales, identifique los siguientes planteamientos según sean verdaderos (V) o falsos (F):
a) __ Los nervios espinales se conforman por fibras nerviosas somáticas y viscerales.
b) __ En la constitución de los nervios espinales participan una raíz posterior y otra anterior.
c) __ Los ganglios espinales se organizan en cadenas longitudinales y en menor cuantía que las parejas de nervios espinales existentes y predominan las neuronas seudounipolares.
d) __ Los ganglios espinales contienen neuronas aferentes que recogen información tanto del soma como de las vísceras.
e) __ Los nervios espinales se clasifican por regiones igual que los segmentos medulares y están
constituidos por fibras nerviosas en estrecha relación con el tejido conectivo.
f) __ Los nervios espinales cuyas fibras proceden de las intumescencias medulares están destinados a la piel y la musculatura de las extremidades.
g) __ Los ramos meníngeos forman parte del patrón de ramificación de los nervios espinales en los distintos segmentos.
h) __ Los ramos dorsal y ventral de cada nervio espinal están constituidos por fibras sensitivas y motoras respectivamente.
i) __ Los ramos ventrales de los nervios espinales son los de mayor complejidad anatómica por su participación en plexos nerviosos.
2. Sobre las características morfofuncionales de los plexos nerviosos somáticos encierra en un círculo la respuesta correcta en cada proposición:
A) Una característica general de los plexos nerviosos somáticos es:
a) Situarse por delante de la columna vertebral y lejos de las masas musculares.
b) Estar constituidos por fibras nerviosas procedentes de los ramos ventrales de los nervios espinales.
c) Incorporar los ramos posteriores de los nervios espinales en aquellos plexos de los cuales parten nervios para los territorios posteriores de los miembros.
B) En la formación de los plexos somáticos es característico que:
a) Los ramos ventrales de los nervios espinales cervicales y lumbares no participan en la formación de los mismos.
b) Se produzca un amplio entrecruzamiento de fibras nerviosa que proceden de varios ramos ventrales.
c) Cada ramo ventral participa en la composición de un nervio periférico.
C) La inervación de los músculos de la porción libre del miembro inferior se realiza por:
a) Ramos largos de un mismo plexo somático.
b) Ramos largos de distintos plexos somáticos.
c) Ramos breves de un mismo plexo somático.
D) Los ramos del plexo cervical:
a) Se clasifican como breves y largos.
b) Los musculares pueden combinarse con nervios craneales como el XI.
c) No presentan distribución por territorios cutáneos.
E) Entre los ramos del plexo braquial:
a) El nervio axilar es uno de sus ramos largos.
b) Uno de sus ramos breves inerva músculos flexores de la mano.
c) Su ramo mediano inerva la mayor parte los músculos anteriores del antebrazo.
F) Sobre la inervación de los músculos del miembro superior:
a) Tres ramos largos del plexo braquial inervan los músculos extensores y supinadores del antebrazo y la mano.
b) El nervio mediano inerva los músculos de la región hipotenar.
c) El nervio ulnar participa en la inervación cutánea ventral y dorsal de la mano.
G) Los nervios del plexo lumbar:
a) Garantizan la inervación de la piel de la cara posterior del muslo.
b) Participan en la inervación de la musculatura de la pierna.
c) Garantizan la inervación de los grupos musculares anterior y medial del muslo.
H) Sobre los ramos del plexo sacro:
a) Los nervios plantares medial y lateral, como ramos terminales del nervio tibial, se distribuyen por la musculatura del pie de forma similar a la distribución de los nervios mediano y ulnar en la palma de la mano.
b) Los nervios femorocutáneo posterior y surales inervan los músculos dorsales y plantares del pie.
c) El nervio ciático puede ser lesionado al aplicar una inyección en el cuadrante superoexterno de la nalga.
3. A partir de sus conocimientos morfofuncionales sobre los nervios espinales, analiza las situaciones siguientes e identifícalas como verdaderas o falsas según corresponda.
a) __ Las lesiones del nervio mediano provocan imposibilidad para sostener objetos entre las puntas de los dedos índice y pulgar (pinza digital).
b) __ En las lesiones del nervio ulnar se produce incapacidad para la extensión de la mano.
c) __ La lesión del nervio mediano se acompaña de imposibilidad para la aducción del dedo pulgar de ese miembro.
e) __ La imposibilidad de caminar apoyado sobre las puntas de los pies es indicativa de una posible lesión del nervio femoral.
f) __ Las lesiones traumáticas del nervio ciático en su parte proximal provocan alteraciones sensitivas en la superficie posterior del muslo y en los movimientos de extensión de la pierna.
g) __ La imposibilidad de extender el antebrazo y la mano pudiera ser causada por lesión del nervio radial a nivel del surco radial del húmero.
Pregunta integrada.
1. Un pesista en una competencia intenta romper record por lo que pide una carga excesiva para levantar. Sus tríceps son sometidos a una gran tensión y seguidamente se relajan los mismos y los brazos no pueden ser sostenidos en extensión sobre la cabeza el tiempo requerido.
El reflejo desencadenado se nombra ____________ y de acuerdo al número de sinapsis se clasifica como _______________.
El nervio que inerva los músculos extensores de los brazos se denomina ____________ y pertenece al plexo _____________.
El cuerpo neuronal de la neurona eferente del reflejo se encuentra en ___________________de los segmentos medulares_______________.
El receptor de este reflejo se denomina__________________.
2. Un médico percute, con un martillo para explorar reflejos, el tendón rotuliano derecho de un paciente y se produce la extensión de la pierna estimulada.
a) Mencione el nombre del reflejo explorado, del receptor y del nervio eferente.
b) Describa (con tres características), desde el punto de vista microscópico (o histológico) la estructura donde se localiza el cuerpo de la neurona aferente de este reflejo.
c) Fundamente qué sucederá con esa respuesta refleja si estuviesen lesionadas las raíces posteriores lumbares derechas.
