Promoción de la Salud

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(1)Dpto. Estomatología Preventiva y Social. Promoción de la Salud Lita Ortiz Fernández Mayo 2014.

(2) Capacidades • Reconoce conceptos básicos de la PS y sus estrategias. • Identifica tendencias de la PS como estrategia de salud pública. • Identifica need de garantizar que la PS sea esencial en acciones de los responsables para el desarrollo de la salud. • Valora la promoción de la salud como responsabilidad primordial de las instituciones y 2 organizaciones. Lita Ortiz Fernández UNMSM-2014.

(3) ¿Promoción de la Salud?.

(4) 4 Lita Ortiz Fernández UNMSM-2014.

(5) 5 Lita Ortiz Fernández UNMSM-2014.

(6) Prevalencia de la violencia contra la mujer Durante toda la vida (2010) 68.9. 70 %. 60.9. 60 50. 48.4. 46.6. 51. 40 30 20. 22.5. 10 0. Alguna vez violencia Alguna vez violencia Alguna vez violencia física sexual física o sexual Lima Metropolitana. Departamento de Cusco 6 Lita Ortiz Fernández UNMSM-2014.

(7) 7 Lita Ortiz Fernández UNMSM- 2014.

(8) Manifestaciones de la Pobreza. Vivienda y saneamiento Viviendas precarias sin agua, desagüe ni luz. Nutrición – Hambre. Cocinas a leña.. Desnutrición crónica infantil y materna. Características Familiares. Salud. Mayor número de hijos. Mortalidad Morbilidad. No compartimiento de roles. Vida. Violencia Familiar. Insuficiencia postas, médicos y medicinas.. ductiva. Mujeres jefas de familia. Mendicidad y trabajo infantil. Lugar de residencia. Educación. Zonas rurales, sierra y amazonía.. Analfabetismo. Actividad económica. Baja escolaridad Insuficiencia de escuelas y. Capacidades. profesores. No uso digital. Esfera repro-. Rural: agricultura. Urbano: sector informal. Origen racial y cultural Lita Ortiz Fernández UNMSM-2014. Pueblos originarios y afrodescencientes.. 8.

(9) Situación de salud en el Perú Perdida del valor de la salud como need humana, costo beneficio. No concepción atención integral salud Retroceso en la Promoción y Prevención, , no acceso equitativo y oportuno.. Segmentación y mercantilización servicios 9 Lita Ortiz Fernández UNMSM-2014.

(10) ¿Sólo debemos seguir viendo la punta del Iceberg?. Efectos. Mortalidad. Morbilidad. Morbilidad no percibida Enfermedades silenciosas. Vulnerabilidad Población susceptible. ?.

(11) Interrelaciones entre Agente – Huésped y Factores Ambientales para producir estímulos. Muerte. Estado Clínico. Cambios tisulares Cambios tisulares Interacción. PROMOCION Período Pre patogénico Colectivos. Deficiencia Discapacidad. Recuperación. Reacción estímulo - huésped. Período Patógeno PREVENCION. Domiciliarios. Extramurales. Consulta Externa. Hospitalización. Cirugía y Urgencias. Intramurales. Ambulatorio. Interno. Tipos de Atención en Salud 11. Contexto social, económico y político. Lita Ortiz Fernández UNMSM-2014.

(12) Henry Sigerist [...] Cada ciudadano debe tener una asistencia médica gratuita, los médicos, como los demás trabajadores de la salud, deben recibir un salario”. “ La salud no es sólo un problema técnico de asistencia al enfermo sino que se promueve activamente proporcionando condiciones de vida decentes, buenas condiciones de trabajo, educación, cultura física y formas de esparcimiento y descanso”. 1937. Su libro “Historia de la Medicina”. 12 Lita Ortiz Fernández UNMSM-2014.

(13) Un valor Antes: Ausencia enfermedad. Estado Completo de bienestar. Medio para llevar vida productiva. Derecho Humano. Una Responsabil idad. Un saber. Una meta Proceso Histórico del concepto de salud. Lita Ortiz Fernández UNMSM2014. 13.

(14) Desarrollo Humano Integral. SALUD. SALUD. Calidad de vida. 14 Lita Ortiz Fernández UNMSM-2014.

(15) Promoción Salud con enfoque integrador se sustenta Determinantes sociales de la salud. 15 Lita Ortiz Fernández UNMSM-2014.

(16) Promoción de la Salud. NO es ausencia enfermedad. Es atender la salud, conociendo determinantes que afectan la salud en las personas y en la población.. Involucra a la población, en el contexto de su vida diaria; con enfoque de derechos. 16 Lita Ortiz Fernández UNMSM-2014.

(17) Proceso donde las personas aumentan el control sobre su salud para mejorarla (Carta de Ottawa, OMS, 1986). La promoción de cambios en los estilos de vida y en las condiciones ambientales que facilitan el desarrollo de una cultura de salud (OPS, 2002).. Combinación planificada de apoyos educativos, políticos, y de organizaciones para acciones y fv condiciones de vida que propicien la salud de i, g, c. (Green & Kreuter,2005).. Aspira a empoderar a las personas para que se hagan cargo de su salud aprendiendo a controlar los factores q inciden en ella (UIPES y CCHPR, 2007).. Promoción de la Salud una Nueva Disciplina, una Estrategia de la Salud Pública Lita Ortiz Fernández UNMSM-2014. 17.

(18) Alcances Promoción de la Salud Estrategia con intervención sostenida; con evidencias de logros e impacto beneficio población. NO solo Campañas o Diagnósticos aislados. Capacitar individuo y colectivo, actué como sujeto de sus acciones para trabajar con actores sociales. Identifica y analiza necesidades salud con los Determinantes de Salud (DS) para enfrentarlos.. No es solo cambio de estilos de vida, sino revisión de sus determinantes y el conocimiento de factores socioculturales y ccs personales para enfrentarlos. Requiere participación social y comunitaria. Implica Trabajar con los grupos sociales en la identificación y análisis de los DS. 18. Lita Ortiz Fernández UNMSM-2014.

(19) Intervenciones en promoción de la salud Hogares. Escuelas/Universidades Centros de salud Lugares de trabajo Comunidad- Municipios Hábitos de higiene Alimentación saludable Actividad física Tabaco Factores protectores ambientales Factores protectores psicosociales Factores protectores biológicos Lita Ortiz Fernández UNMSM-2014. 19.

(20) Desarrollar aptitudes personales para con la salud. Impulsar políticas saludables. 5 Funciones Promoción de Salud. Reorientar los servicios de salud. Desarrollar entornos favorables. Reforzar acción Comunitaria 20 Lita Ortiz Fernández UNMSM-2014.

(21) Promoción de la Salud Combina métodos: Comunicación, educación, legislación; medidas fiscales, cambio organizativo y desarrollo comunitario. Fomenta participación ++ población , favorece autoayuda y estimula a las personas. Atiende en salud, conociendo determinantes q afectan a persona y población.. Actividad social con salud y no solo un servicio medico curativo. 21 Lita Ortiz Fernández UNMSM-2014.

(22) Ejemplo:.

(23) Promoción de salud Estrategias. Abogacia por la salud Compromiso / apoyo / aceptación social. Desarrollo de la Salud + Investigación participativa Mejora continua y progresiva ES de individuos y poblaciones Participación Comunitaria, Empoderamiento, Comunicación. Mediación por la salud Acuerdo de intereses Individuo/comunidad/públicos/privados para promover y proteger la salud. 23 Lita Ortiz Fernández UNMSM-2014.

(24) Actúa en salud. 5.Evalúa. MINSA. Sector Laboral. Comunidad. 1 Diagnostico. 4.Actúa Coordinadamente Actores sociales Basado en evidencias Ejecuta Regiones, Dptos, Municipios, org.local. 3.Diagnostico participativo Actores sociales Compromisos Lita Ortiz Fernández UNMSM-2014. Medios de Comunicaci ón. Profesionale s de la Salud Pública y Otros. Sector Académico, Sociedades Científicas, etc.. 2.Prioriza Problemas. University of Wisconsin y Robert Wood Johnson Foundation, «Healt Outcomes. County Health Rankings.», County Health Rankings, Febrero 2, 2011.. 24.

(25) ¿Que deseamos lograr?. Servicios de salud accesibles, integrales, continuos, adecuados culturalmente. Espacios encuentro salud y desarrollo. Comunidades organizadas con capacidades de gestión. Ejercen sus deberes y derechos en salud. Instituciones/ciudadanos concertan y optimizan uso de recursos en función prioridades locales Lita Ortiz Fernández UNMSM2014. 25.

(26) No.. Promover habilidades y actitudes personales para mitigar el riesgo percibido. Empoderamiento al individuo. Susceptibilid Riesgo percibido. Concientizar. ad Desarrollar esquema de Necesidad sentida?. Severidad. concientización. 1 Riesgos personales.multietapico Anorexia-. Contemplación? Comunicación. Estimular reflexión pros y contras. 2. Desarrollo de competencias. Conocimiento. Continuo estímulo a través de ejemplos de personas que han decidido actuar y demostración de resultados favorables (1) ANOREXIA, causas, consecuencias, etc. No. Estimular Si. Ha decidido proceso de decisión actuar?. Proporcionar Información, Capacitación, empoderar. Programas educativos. Promover la aplicación de incentivos 3. Desarrollo de competencias. Conocimiento o recompensas otorgadas por el propio individuo para asegurar su constancia. Apoyos deambiente entorno Acción?Acabar con de Si.TX. ANOREXICO. social, físico. Realizar cambios ambientales. Si. Mantenimiento 4. Desarrollo de competencias. Autoestima, Optimización de los - Empoderamiento de la comunidad para o recaidas? realizar cambios de conducta. Identificación de Habilidadesesfuerzos. sociales; para sí y su deentorno. - Cobertura medos. factores que predicen fracasos y modificación.. - Activación de la voluntad política. 26.

(27) Madres bien nutridas Menos pobreza, -hambre. Mejor calidad de vida Hijos mejor nutridos, individuos con < enfermedades crónicas, a futuro buscan desarrollo país. Hijos bien nutridos. Madres con > oportunidad y mejor capacidad Económica Hijos tendrán menos hijos + saludables.. Asistencia oportuna y temprana al colegio. >r capacidad desarrollo Más años de estudios. Mejor Rendimiento escolar Mayor aprendizaje. Menor abandono de clases. 27 Lita Ortiz Fernández UNMSM-2014.

(28) Resultados esperados con las intervenciones en nutrición por escenarios Municipios Saludables. Comunidades Saludables. Familias y Viviendas Saludables. Instituciones Educativas. Servicios de Salud. Generación de Políticas Públicas Saludables y espacios de concertación en Alimentación y nutrición Vigilancia ciudadana para seguridad alimentaria Lideres y Agentes comunitarios comprometidos con el estado nutricional de mujeres y niños menores de 3 anos. Familias con practicas alimentarias saludables en entornos saludables Estudiantes con prácticas y comportamientos saludables en alimentación, salud sexual reproductiva e higiene. B I EN ES TA R. Y DE SA RR OL LO. LO CA L. Niños menores de 3 anos con monitoreo de peso y talla de acuerdo a la edad; cada Lita6 meses. Ortiz Fernández UNMSM-. 2014. B I EN ES TA R. B I EN ES TA R. Y. Y. DE SA RR OL LO. DE SA RR OL LO. RE GI ON AL L. NA CIO NA L 28.

(29) Promoción de salud Políticas publicas saludables. Entornos saludables. Acción comunitaria. Habilidades personalesEmpoderamiento Reorientación Servicios de Salud (intramural y extramural). 29 Lita Ortiz Fernández UNMSM-2014.

(30) Promoción Salud. vs. Prevención de E.. Objetivos Reducir los factores de riesgo y enfermedad. Incidir en determinantes.. Mejorar saludCalidad de vida. Cambios en condiciones de vida. Influir en decisiones, políticas públicas. Proteger a personas y grupos de agentes agresivos. Disminuir muertes y complicacion es. 30 Lita Ortiz Fernández UNMSM-2014.

(31) Promoción Salud. vs. Prevención de E.. A quien se dirige. Población general. Comunidades. Primaria: individuos y Grupos en riesgo. Terciaria: Determinantes, situaciones cs Ej. Exclusión social. Grupos específicos Ej. infancia, mujeres. enfermos en riesgo de complicaci ones y muerte. Secundaria : individuos y grupos enfermos. 31 Lita Ortiz Fernández UNMSM-2014.

(32) Promoción Salud. vs.. Prevención de E.. Modelo Ecológico, sistemas múltiples. Primaria: medicina preventiva.. Socioambient al. Sociopolítico. Sociocultural. Terciaria: Clínico.. Secundaria: Clínico, Salud Pública. 32 Lita Ortiz Fernández UNMSM-2014.

(33) Promoción Salud vs. Prevención de E. Tipos de interventores. Líderes políticos y comunitarios.. Legisladores. Actores sociales, profesional es salud, etc.. Primaria: profesionales salud, funcionarios salud y comunitarios. Secundaria:. Medios de comunicaci ón. Educadores. Terciaria: clínicos; especialistas. Profesionales Salud, funcionarios servicios de salud. especialistas. 33 Lita Ortiz Fernández UNMSM-2014.

(34) Promoción Salud vs. Prevención de E. Rol de interventores Movilización política Hacer cabildeo, abogacía por causas públicas. Multisectorialid ad y multiinstitucion alidad. Primaria: organizar comunidad, informar, educar, ejecutar. Estimular participac ión. Empoderar. Terciaria: tratar enfermos, rehabilitar. Secundaria: programar metas; cobertura de servicios. 34 Lita Ortiz Fernández UNMSM-2014.

(35) MINSA. Modelo de Abordaje para la Promoción de la Salud. VIVIENDA FAMILIA. COMUNIDAD. PARTICIPACION INTER COMUNITARIA Y CULTURALIDAD EMPODERAMIENTO SOCIAL. ADULTO MAYOR.. COMUNICACIÓN Y EDUCACION PARA LA SALUD. EJES TEMATICOS (comportamientos saludables).  ALIMENTACION Y NUTRICION  HIGIENE Y SANEAMIENTO. ACTIVIDAD FISICA. ADULTO. EQUIDAD DE GENERO. ABOGACIA Y POLITICAS PUBLICAS. INDIVIDUO POR ETAPAS DE VIDA. ADOLESCENMTE. EQUIDAD Y DERECHOS EN SALUD. ESTRATEGIAS. ESCENARIOS (entornos saludables). POBLACION SUJETO DE INTERVENCION. NIÑO. ENFOQUES TRANSVERSALES. ESCUELA. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA  HABILIDADES PARA LA VIDA. MUNICIPIOS. CENTROS LABORALES. SEGURIDAD VIAL Y CULTURA DE TRANSITO PROMOCION DE LA SALUD MENTAL, BUEN TRATO 35 Y CULTURA DE PAZ.

(36) ¿Somos una Universidad Saludable?. 1. Sensibilización Comunidad Odontológica. 2. Diagnóstico 3. Concertación, trabajo colectivo 4. Planificación- asistencia Técnica-Ejecución. 36 4. Monitoreo y Evaluación. Lita Ortiz Fernández UNMSM-2014.

(37) Propuesta Final Desde diversos ámbitos …. Compromiso de impulsar Promoción de la Salud. Con la meta de disminuir desigualdades e inequidades. Impulsar Desarrollo Humano.. 37 Lita Ortiz Fernández UNMSM-2014.

(38) Conclusiones .  . . . Cambio de Paradigma Soporte Político= asg de recursos, legislación y regulación. Desarrollo procesos: acciones intersectorial, articular esfuerzos e iniciativas públicas y privadas orientadas bienestar población. Cc Políticas de Estado+ Acuerdo Nacional + Descentralización + Fortalecimiento de los gobiernos regionales y locales. Objetivo= conseguir paz y desarrollo, lucha contra la pobreza. Capacitar, hacer participe persona, comunidad, autogestión de la salud, desarrollo capacidades. 38 Lita Ortiz Fernández UNMSM-2014.

(39) Conclusiones. • Si ayer vimos a la persona en un marco clínico; hoy debemos verla + allá de su entorno: en el ambito q vive, estudia o trabaja, con un enfoque integrador; como ente. no como se comporte, sino de los factores que hacen que se comporte asi. activo q se da cuenta de q su salud depende de. 39 Lita Ortiz Fernández UNMSM-2014.

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