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COMPORTAMIENTO EPIDEMIOLÓGICO DE LESIONES AUTOINFLIGIDAS INTENCIONALMENTE EN EL MUNICIPIO DE MANIZALES 2019 -2020.
La vigilancia del intento de suicidio permite generar información útil para la formulación de estrategias de prevención del suicidio por medio de los programas y servicios de atención en salud mental con enfoque multisectorial e integral. En 2019 se notificaron 33. 904 casos de intento de suicido al Sistema de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila) nacional, de los cuales fueron excluidos 2. 238 por duplicidad, 541 por ajustes 6 y D, y 416 por corresponder a otros años epidemiológicos. De esta forma se obtuvo un total de 30.709 casos.
Una persona puede presentar más de un intento de suicidio en el mismo año, por lo tanto, el total se refiere al número casos de intento de suicidios y no al número personas.
El propósito de este boletín epidemiológico es describir el comportamiento de lesiones autoinfligidas intencionalmente del municipio de Manizales durante los años 2019 y 2020, con relación a sus características sociodemográficas, factores de riesgo, factores desencadenantes y mecanismos más utilizados; todo esto de acuerdo al reporte en el SIVIGILA durante estos dos periodos.
Grafica 1. Total, de casos 2019 - 2020
Fuente: Secretaría de Salud Pública – SIVIGILA
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Tabla 1. Tasa de incidencia año 2019 – 2020
Año Casos Tasa incidencia * 100.000 habitantes
2019 647 146,8
2020 508 113,8
Fuente: Secretaría de Salud Pública – SIVIGILA
Para el año 2019 el municipio de Manizales notificó en total 647 casos de lesiones autoinfligidas intencionalmente a periodo epidemiológico 13 con una tasa de incidencia de 146,8 por 100.000 habitantes, para el 2020 ha periodo epidemiológico 13 y con 508 casos reportados se tiene una tasa de incidencia de 113,8 por 100.000 habitantes y es menor al año anterior.
Gráfica 2. Comportamiento por periodo epidemiológico
Fuente: Secretaría de Salud Pública - Sivigila
En la gráfica 2 podemos observar el comportamiento de intento de suicidio durante el 2019 y 2020 por periodos y semanas epidemiológicas; durante el año 2020 del periodo 4 en adelante (22 de marzo a 2 de enero de 2021) los casos disminuyen con respecto al año anterior (2019); con un numero significante en los siguientes periodos:
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Periodo 2019 2020 Diferencia 4
(22 de marzo a 18 de abril) 49 24 25 8
(12 de julio a 8 de agosto) 69 34 35 9
(9 de agosto al 5 de septiembre) 70 45 25 10
(6 de septiembre al 10 de octubre) 68 46 22
Fuente: Secretaría de Salud Pública - Sivigila
Tabla 2. Casos notificados de intentos de suicidio por variables sociodemográficas
Año 2019 Año 2020
Variable Categoría Casos Proporción Casos Proporción
Sexo Femenino 379 58,5% 303 60%
Masculino 268 41,4 205 40%
Área de ocurrencia
Cabecera Municipal 596 92% 483 95%
Centro Poblado 16 2% 5 1%
Rural disperso 35 5% 20 4%
Grupo Poblacional
Discapacitados 4 0,6% 1 0,2%
Desplazados 2 0,3% 1 0,2%
Migrantes 2 2,3% 1 0,2%
Carcelarios 15 0,5% 5 1,0%
Indigentes 5 0,8% 5 1,0%
Población Infantil ICBF 32 4,9% 16 3,1%
Centros Psiquiátricos 3 0,5% 1 0,2%
Otros Grupos poblacionales 586 89,6% 482 94,1%
En la tabla 2 se puede observar que para ambos años el intento de suicidio se da más en el sexo femenino con 58,5% (379) casos para el 2019, para el año 2020 con 60% (303 casos). En cuanto al área de ocurrencia, los casos reportados pertenecen a la cabecera municipal con un 92% para el 2019 y 95% en el 2020, ya en la variable de grupos poblacionales en los dos años reporta mayor porcentaje a otros grupos poblacionales
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y seguido tenemos en la población infantil de ICBF, el cual para el año 2019 fueron 32 casos y en el 2020 se reportaron 16 casos.
Gráfica 3. Comportamiento por grupo etario 2019 - 2020
Fuente: Secretaría de Salud Pública - Sivigila
En la gráfica 3 se puede observar que las lesiones autoinfligidas intencionalmente por grupo de edad son similares en los dos años y se presentan en edades entre 10 a 34 años, pero son mayor en jóvenes de 15 a 19 años con un 29% para el 2019 (189) y 24% (121) para el año 2020, seguido tenemos el grupo de edad entre 20 a 24 años con un 23% (147) en el 2019 y para el 2020 un 22% (110).
Tabla 3. Casos de intento de suicidio por régimen en salud 2019 - 2020
Tipo de régimen en salud 2019 % 2020 %
Contributivo 373 58% 311 61%
No asegurado 49 8% 22 4%
P. Excepción 15 2% 12 2%
Subsidiado 8 1% 8 2%
Especial 193 30% 150 30%
Indeterminado 9 1% 5 1%
0 8
49 189
147
87
58 42
19 14 11 11 12
0 3
31
121 110
66 54
41 26
11 15 12 18
0 50 100 150 200
0 A 4 5 A 9 10 A 14 15 A
19 20 A 24 25 A
29 30 A 34 35 A
39 40 A 44 45 A
49 50 A 54 55 A
59 60 Y MAS
Grupo edad
2019 2020
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Con respecto a la afiliación en salud se identifica que el 92,4% de la población en el 2019 se encontraba afiliada, donde el 58% pertenece al régimen contributivo, 30% a subsidiado el otro 4% a otros regímenes, mientras que el 8% de esta población no se encontraba asegurado; para el año 2020 el 96 % cuenta con afiliación, el 4% no cuenta con afiliación en salud.
Tabla 4. Casos de intentos previos en la población del 2019 y 2020
Intentos previos 2019 2020
1. SI 302 245
2. NO 345 263
Fuente: Secretaría de Salud Pública - Sivigila
Por intentos previos, entonces tenemos que para el año 2019 el 47% (302) de esta población ya había intentado suicidarse antes y un 53% (345) no; mientras que para el año 2020 el 48% (245) si y el 52% (263) no; del total de casos reportados con intentos previos en los dos años, varias de estas personas han tenido intentos previos de 1,2,3 o más de 3 veces.
Gráfica 4. Factores desencadenantes del intento de suicidio en Manizales 2019 – 2020
Fuente: Secretaría de Salud Pública - Sivigila
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El conflicto de pareja y expareja es el principal factor desencadenante de los intentos de suicidio en Manizales, con mayor proporción en el año 2019 (213) y en 2020 (164), seguido tenemos lo problemas económicos, los problemas o entorno educativo. Como factores de riesgo entonces tenemos en primer lugar los antecedentes psiquiátricos, seguido la ideación suicida persistente, luego el plan organizado de suicidio, el consumo de sustancias psicoactivas y por ultimo los antecedentes de conducta suicida. A continuación, se presentan los antecedentes psiquiátricos por año:
Gráfica 5. Factores de riesgo en los intentos de suicidio 2019 – 2020
Fuente: Secretaría de Salud Pública - Sivigila
Como factores de riesgo entonces tenemos en primer lugar los antecedentes psiquiátricos, seguido la ideación suicida persistente, luego el plan organizado de suicidio, el consumo de sustancias psicoactivas y por ultimo los antecedentes de conducta suicida. A continuación, se presentan los antecedentes psiquiátricos por año:
Antecedentes de trastorno psiquiátrico Año 2019 315
Año 2020 300
Trastorno depresivo 247 237
Trastorno de personalidad 27 16
Antecedente de violencia o abuso 24 1
Trastorno bipolar 56 55
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Esquizofrenia 12 10
Abuso de Alcohol 56 14
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Gráfica 6. Mecanismos en intentos de suicidio 2019 - 2020
Los mecanismos más utilizados llevar a cabo las lesiones autoinfligidas intencionalmente para ambos años, entonces tenemos las intoxicaciones para el año 2019 con (369) y (285) para el 2020, el cual se presentan más en el hogar y como vía de exposición más utilizados están los medicamentos y los plaguicidas, seguido tenemos el mecanismo de elementos cortopunzantes 2019 con (138) y 2020 (108), ahorcamiento o asfixia (81) para el 2019 y (63) 2020, lanzamiento al vacío (59) para el 2019 y (47) en el 2020. Otros mecanismos utilizados con menor frecuencia son: lanzamiento a vehículo, arma de fuego, inmolación y lanzamiento a cuerpos de agua.
81
138 4
1
59 19 0
369
63 108 3
2 47 10 4
285
0 50 100 150 200 250 300 350 400
Ahorcamiento o asfixia Elemento cortopunzante Arma de fuego
Inmolaciòn Lanzamiento al vacio Lanzamiento a vehiculo Lanzamiento a cuerpo de agua
Intoxicaciòn
Mecanismos
2020 2019
