IVERSIDAD TECNOLÓGICA ECOTEC. ISO 9001:2008
Clase No 9
Traumatología Forense
Dr. Fausto Chacón Chacón Msc.
2017
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CONOCIMIENTOS PREVIOS
Dr. Fausto Chacón Chacón
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• Lesionología-Valoración del Daño Corporal.
Es la parte de la Medicina Legal que estudia las lesiones y los aspectos medico legales de los traumatismos en el ser humano .
Es un tema de importancia no sólo en lo que
concierne al ámbito médico-legal sino también en la parte asistencial.
Traumatología Forense
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• Desde el punto de vista médico, una lesión es el producto de un traumatismo o la secuela orgánica o fisiopatológica que un organismo experimenta como consecuencia de un factor externo.
• Desde el punto de vista jurídico.
Es toda alteración anatómica o funcional que una persona cause a otra ,sin animo de matarla mediante el empleo de una fuerza exterior.
Lesión
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TRAUMA.
Es la violencia exterior.
TRAUMATISMO.
Es el daño resultante de esa violencia exterior.
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• Daño
: es el deterioro o menoscabo que por acción de otro recibe en la persona o en los bienes.Para tipificar el acto humano antijurídico se habla de lesión; y para imponer a responsable la obligación de reparar se habla de daño.
No solo comprende heridas, fracturas, sino toda alteración de la salud, o cualquier otro daño que deje huellas materiales en el cuerpo humano si estos efectos son producidos por causa externa.
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Se debe determinar la magnitud del daño producido o sea la gravedad de las lesiones desde el punto de vista jurídico de acuerdo a las características médicas.
De acuerdo a la intención puestas en su producción por parte del autor pueden clasificarse en:
• Dolosas; Cuando quien las produce tiene la intención de dañar. (Art. 26 COIP)
• Culposas: Cuando quien las provoca, si bien no tuvo la intención de dañar, con más cuidado, pudo haberlas
evitado
.
(Art. 27 COIP)El objeto de la delimitación jurídica entre dolosas y culposas es por la distinta pena con las que son sancionadas
.
ASPECTOS MEDICO LEGALES
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• Artículo 19.- Clasificación de las infracciones.- Las infracciones se clasifican en delitos y contravenciones.
• Delito es la infracción penal sancionada con pena privativa de libertad mayor a treinta días.
• Contravención es la infracción penal sancionada con pena no privativa de libertad o privativa de libertad de hasta treinta días.
Dependen de los días de incapacidad que el medico perito indique en su valoración
Infracciones (COIP)
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• Artículo 152.- Lesiones.- La persona que lesione a otra será sancionada de acuerdo con las siguientes reglas:
Hasta 3 días CONTRAVENCIÓN
• Si produce a la víctima enajenación mental, pérdida de un sentido o de la facultad del habla, inutilidad para el trabajo, incapacidad
permanente, pérdida o inutilización de algún órgano o alguna grave enfermedad transmisible e incurable, será sancionada con pena privativa de libertad de: 5 a 7 años.
Lesiones
ENFERMEDAD O INCAPACIDAD
SANCIÓN
4 a 8 días 30-60 días
9 a 30 días 2 meses-1 año
31 a 90 días 1 a 3 años
Más de 90 días 3 a 5 años
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Diagnóstico del daño corporal, requiere verificar:
Existencia de daño físico
Existencia de trauma o violencia exterior que lo causó
Relación de causalidad entre trauma y daño físico, de acuerdo con Simonín, requiere de siete condiciones:
1.Naturaleza del trauma 2.Naturaleza de la lesión
3.Concordancia de la localización 4.Relación anatómica
5.Relación cronológica
6.La afección no existía antes del trauma 7.Exclusión de una causa extraña al trauma
Pericia en daño corporal
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Incapacidad temporal, se entiende desde el momento de sufrir el traumatismo hasta el momento de la curación o consolidación de la lesión.
Incapacidad permanente, constituye de hecho una enfermedad residual, calificada como definitiva o
incurable y que por lo mismo causa una disminución efectiva de la capacidad física de quien la padece.
Pericia en daño corporal
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SEGÚN EL DAÑO.
• QUE LACRAN- Las que dejan defecto, señal o cicatriz.
• QUE MUTILAN- Las que amputan o separan alguna parte del organismo.
• QUE INVALIDADAN- Las que causan debilitamiento funcional.
• QUE PROVOCAN- aborto o aceleran el parto.
CLASIFICACION DE LAS
LESIONES (Vargas Alvarado).
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Clasificación de las lesiones según la
morfología
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Clasificación de las lesiones según el agente
productor (etiología)
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ESTUDIO DE LAS LESIONES
• TIPO: Herida, excoriación, equimosis, etc.
• LONGITUD: Por un solo o combinado.
• LOCALIZACIÓN: Región anatómica, lugar en el cuerpo.
• PROFUNDIDAD: Planos que interesa hacia adentro.
• BORDES: Regulares o irregulares.
• FORMA: Estrella, “Y” “L” etc.
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• CONTUSIÓN.- Son lesiones producidas por la acción de cuerpos duros, romos es decir no tienen bordes
cortantes que actúen sobre el organismo por intermedio de una fuerza más o menos considerable.
• ESCORIACIÓN.- Es una lesión superficial de la piel, con destrucción de la epidermis y afectación leve de la
dermis.
• Estudio.- forma, costra, secreciones, localización, edema circundante.
• EQUIMOSIS.- Es una infiltración sanguínea bajo la piel en la dermis por una ruptura de vasos sanguíneos con indemnidad de la epidermis.
• Estudio.- forma, dimensión, coloración, localización.
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• Cronología:
• Rojo-negruzco.- 1 a 3 días
• Azul-violaceo.- 3 a6 días
• Verde.- 7-10 días
• Amarillo- 11 a 15 días
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• HEMATOMA.- Acumulación de sangre líquida intersticial en un espacio formado por la separación de planos de tejidos.
• Estudio.- forma, dimensión, localización.
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• LACERACIÓN.- Es una solución de continuidad de un órgano interno, producida por un agente contundente.
• FRACTURA.- Es una solución de continuidad de un hueso, originada por un agente contundente.
• CONTUSIONES COMPLEJAS.- Son producidas por la asociación de dos o más mecanismos de contusión.
• MORDEDURA.- Es una lesión contusa producida por los dientes, se debe a un mecanismo combinado dé presión y de tracción. Las lesiones quedan dispuestas en dos líneas curvas opuestas por su concavidad.
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• ARRANCAMIENTO O AVULSIÓN.- Es el
desprendimiento parcial o completo de las partes
blandas de una región del cuerpo, producido por acción de un agente contundente, se origina por presión,
seguida de tracción.
• AMPUTACIÓN.– ” Es la separación de un miembro o parte del mismo, el agente contundente puede hacerlo por presión o por tracción.
• DECAPITACIÓN.- Es la separación de la cabeza del
resto del cuerpo, la presión es ejercida sobre el cuello, el que a su vez esta apoyado en un plano duro.
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