Radiaciones no ionizantes y salud estudio epidemiológico en la ciudad de Albacete

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(1)TESIS DOCTORAL. RADIACIONES NO IONIZANTES Y SALUD ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO EN LA CIUDAD DE ALBACETE. DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MÉDICAS FACULTAD DE MEDICINA DE ALBACETE. UNIVERSIDAD DE CASTILLA-LA MANCHA. Autor: Jesús González Rubio. Directores: Dr. Alberto Nájera López Dr. Enrique Arribas Garde. 2015.

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(3) D. Alberto Nájera López, Profesor contratado Doctor del Departamento de Ciencias Médicas, Facultad de Medicina de la Universidad de Castilla-La Mancha y D. Enrique Arribas Garde, Profesor titular del Departamento de Física Aplicada, Escuela Superior de Ingeniería Informática de la Universidad de Castilla-La Mancha,. CERTIFICAN: Que Jesús González Rubio ha realizado bajo nuestra dirección el trabajo titulado: “Radiaciones no Ionizantes y Salud. Estudio Epidemiológico en la Ciudad de Albacete” en el programa de Doctorado en Biomedicina Experimental de la Universidad de Castilla-La Mancha. Es un trabajo original, rigurosamente realizado y es apto para obtener el grado de Doctor. Para que así conste y surtan los efectos oportunos, se firma este documento a continuación, en Albacete a 2 de noviembre de 2015.. Dr. Alberto Nájera López. Dr. Enrique Arribas Garde. Director de Tesis. Director de Tesis.

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(5) “Razonar y convencer, ¡qué difícil, largo y trabajoso! ¿Sugestionar? ¡Qué fácil, rápido y barato!” Santiago Ramón y Cajal.

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(7) A la memoria de mi abuelo, el MAESTRO Juan Rubio.

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(9) Agradecimientos La elaboración de esta Tesis Doctoral no hubiese sido posible sin la ayuda de numerosas personas e instituciones, a las que quiero expresar mi gratitud: A los Doctores Alberto Nájera y Enrique Arribas, directores de esta Tesis, por su tiempo, motivación y por hacerme sentir uno más del equipo. Al Doctor José Manuel Villalba Montoya, el otro miembro del equipo, por sus consejos y comprensión. Al Doctor Virgilio Gómez Rubio, él me enseñó las herramientas de análisis espacial de datos, necesarias para afrontar estos estudios. A la escuela pública, donde me formé (Colegio Juan Ramón Ramírez, Colegio Tomás Navarro Tomás e Instituto Doctor Alarcón Santón de La Roda) y a sus maestros y profesores. A la Universidad de Castilla-La Mancha, por los recursos invertidos en mi formación. A la Sociedad Española de Epidemiología, de la que soy orgulloso socio, por la gran utilidad de su web. A Reyes, del Instituto Nacional de Estadística y a Alicia y a Paco de la Oficina Municipal de Estadística y Padrón de Habitantes del Ayuntamiento de Albacete, por proporcionarme datos sobre población. Al Catastro de Albacete, del que soy trabajador, por su ayuda con la cartografía. A Alicia, Antonio y Encarna del Servicio de Oncología y a y Rosa y Sebastiá del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Universitario de Albacete, por su ayuda con los datos sobre enfermedades, necesarios en los estudios epidemiológicos. A Javi, por su ayuda con ArcGis. A Manolo, por las fotos de las antenas. A Jose, por el diseño de la portada. Además me gustaría expresar mi gratitud de forma especial a mis amigos y familiares: A mis amigos: A Eva, por su fuerza y lucha por la vida; a Félix, por su apoyo; a Oscar, por intentarlo; a Paco, por su bici y sus retoques; a Andrés, por enseñarme la otra visión de la historia; a Miguel, por no entender la palabra rendirse; a Manuel, por confiar en mí ciegamente; a mis compañeros de Roblellano, con Don Antonio a la cabeza, por sus enseñanzas tan útiles para el día a día. A mi familia: A mi suegra, por regalarme horas cuidando a mis hijos. A mi madre, porque nunca he sabido lo que es echarla de menos. A mi padre, por hacerme distinguir el trigo de la paja. A mis hermanas, a la de aquí y a las expatriadas. A mis hijos, Marta y Fernando. A mi mujer Isabel, por mantenerme dentro de los límites del camino, que es la vida.. Pág. ix.

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(11) Contenido. Pág. xi.

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(13) Contenido. Contenido ABREVIATURAS .................................................................................................................. XIX RESUMEN ........................................................................................................................... XXIII I. INTRODUCCIÓN ................................................................................................................... 1 1.- Campos electromagnéticos (CEM) ..............................................................................3 1.1.- El espectro electromagnético..................................................................................................... 3 1.2.- Los campos electromagnéticos de 0 a 300 GHz: clasificación, fuentes y características ........... 3 1.2.1.- Clasificación ........................................................................................................................ 3 1.2.2.- Fuentes de campos electromagnéticos de radiofrecuencia (CEM-RF) ............................... 4. 2.- Telefonía móvil ..........................................................................................................5 2.1.- Antenas de telefonía .................................................................................................................. 5 2.2.- Normativa básica y niveles legales de referencia....................................................................... 6 2.2.1.- La Comisión internacional de protección frente a radiaciones no ionizantes (ICNIRP) ...... 6 2.2.2.- Definiciones ........................................................................................................................ 6 2.2.3.- Normativa en la UE ............................................................................................................. 7 2.2.4.- Normativa española ............................................................................................................ 7 2.2.5.- Normativa en Castilla-La Mancha ....................................................................................... 9. 3.-Exposímetros ............................................................................................................ 10 3.1.- Antecedentes ........................................................................................................................... 10 3.2.- Tipos de exposímetros ............................................................................................................. 11 3.2.1.- Exposímetros de banda ancha .......................................................................................... 11 3.2.2.- Exposímetro de banda estrecha ....................................................................................... 12 3.3.- Dificultades técnicas ................................................................................................................. 13 3.3.1.- Anisotropía ........................................................................................................................ 13 3.3.2.- Efecto del cuerpo .............................................................................................................. 13 3.3.3.- Sensibilidad ....................................................................................................................... 14 3.3.4.- Forma de onda y modulación ........................................................................................... 14 3.3.5.- Errores de medición .......................................................................................................... 14 3.3.6.- Fading ................................................................................................................................ 14 3.3.7.- La exposición discontinua en el tiempo ............................................................................ 14 3.4.- Aspectos metodológicos .......................................................................................................... 14 3.4.1.- Tipos de Estudio ................................................................................................................ 14 3.4.2.- La Situación espacio-temporal del voluntario .................................................................. 15 3.4.3.- Mantenimiento, ubicación y calibración de los exposímetros ......................................... 15 3.5.- Análisis de datos ....................................................................................................................... 16 3.5.1.- Preparación de datos ........................................................................................................ 16 3.5.2.- Tratamiento estadístico de los valores por debajo del límite de detección (nondetects) 16 3.5.3.- Factores de corrección ...................................................................................................... 16 3.6.- Estudios con exposímetros personales .................................................................................... 17 3.6.1.- Países Bajos ....................................................................................................................... 17 3.6.2.- Grecia ................................................................................................................................ 17 3.6.3.- Suiza .................................................................................................................................. 18 3.6.4.- Alemania ........................................................................................................................... 18 3.6.5.- Hungría.............................................................................................................................. 18 3.6.6.- Francia............................................................................................................................... 18 3.6.7.- Bélgica ............................................................................................................................... 19. Jesús González Rubio. Pág. xiii.

(14) Contenido 3.6.8.- España .............................................................................................................................. 19 3.6.9.- Comparación de los diferentes estudios .......................................................................... 19 3.7.- Exposímetros y SAR.................................................................................................................. 20 3.8.- Alternativas al uso de exposímetros (modelado de la exposición). ......................................... 21. 4.- Efectos sobre la salud .............................................................................................. 22 4.1.- Antecedentes ........................................................................................................................... 22 4.2.- Estudios experimentales sobre los efectos de los CEM-RF para la salud ................................ 23 4.2.1.- Estudios in vitro ................................................................................................................ 23 4.2.2.- Estudios in vivo ................................................................................................................. 23 4.3.- Estudios epidemiológicos sobre los efectos de los CEM-RF relevantes para la salud ............. 25 4.3.1.- Antenas de telefonía móvil ............................................................................................... 25 4.3.2.- El teléfono móvil ............................................................................................................... 26 4.3.3.- Tecnologías inalámbricas .................................................................................................. 28 4.4.- Estudios sobre hipersensibilidad electromagnética ................................................................ 29 4.4.1.- Antecedentes.................................................................................................................... 29 4.4.2.- Intolerancia ambiental idiopática (IAI) ............................................................................. 29 4.4.3.- Electrosensibilidad ............................................................................................................ 29 4.4.4.- Los medios de comunicación ............................................................................................ 30 4.4.5.- Unificación de criterios ..................................................................................................... 30 4.5.- Otros estudios .......................................................................................................................... 30 4.5.1.- Enfermedades neurodegenerativas ................................................................................. 30. 5.- Análisis de datos espaciales ..................................................................................... 31 5.1.- Definiciones ............................................................................................................................. 31 5.1.1.- Datos espaciales ............................................................................................................... 31 5.1.2.- Análisis de datos espaciales .............................................................................................. 32 5.1.3.- Clasificación del análisis de datos espaciales ................................................................... 33 5.2.- Análisis de patrones de puntos ................................................................................................ 33 5.2.1.- Análisis preliminar de patrones de puntos ....................................................................... 33 5.2.2.- Aleatoriedad espacial completa ....................................................................................... 34 5.2.3.- Patrón de control .............................................................................................................. 37 5.3.- Análisis de datos agregados (de área) ..................................................................................... 39 5.3.1.- Conceptos ......................................................................................................................... 39 5.3.2.- Modelos estadísticos para la visualización y estudio de datos agregados ....................... 40 5.3.3.- Correlación espacial .......................................................................................................... 41 5.3.4.- Medidas de autocorrelación espacial ............................................................................... 42 5.3.5.- Test I de Moran ................................................................................................................ 42 5.4.- Análisis Geoestadístico ............................................................................................................ 43 5.4.1.- Concepto .......................................................................................................................... 43 5.4.2.- Predicción espacial ........................................................................................................... 43 5.5.- Software R ................................................................................................................................ 44 5.5.1.- Introducción ..................................................................................................................... 44 5.5.2.- R para el análisis de datos espaciales ............................................................................... 44. 6.- Objetivos ................................................................................................................. 44 6.1.- Objetivo general ...................................................................................................................... 44 6.2.- Objetivos específicos ............................................................................................................... 44. II. MATERIAL Y MÉTODOS ................................................................................................ 47 1.- Material .................................................................................................................. 49 1.1.- Exposímetro ............................................................................................................................. 49 1.2.- Medio de transporte ................................................................................................................ 49 1.3.- Fuentes y datos ........................................................................................................................ 50 1.3.1.- Web of Science (WoS) y otros recursos para la investigación .......................................... 50. Pág. xiv. Jesús González Rubio.

(15) Contenido 1.3.2.- Base de datos del Instituto Nacional de Estadística (INE) ................................................. 50 1.3.3.- Datos del Hospital Universitario de Albacete ................................................................... 51 1.3.4.- Datos del Servicio de Estadística del Ayuntamiento de Albacete ..................................... 51 1.3.5.- Web del Ministerio de Industria, Energía y Turismo......................................................... 51 1.4.- Software utilizado .................................................................................................................... 51. 2.- Métodos .................................................................................................................. 51 2.1.- Características del estudio, hipótesis y etapas ......................................................................... 51 2.1.1.- Características del estudio ................................................................................................ 51 2.1.2.- Hipótesis ........................................................................................................................... 52 2.1.3.- Etapas................................................................................................................................ 52 2.2.- Elaboración de un mapa de datos agregados, de los CEM-RF producidos por las estaciones base de telefonía móvil, en la ciudad de Albacete ........................................................................... 52 2.2.1.- Diseño del mapa de secciones censales............................................................................ 52 2.2.2.- Trabajo de campo ............................................................................................................. 54 2.2.3.- Gestión de datos y tratamiento estadístico ...................................................................... 54 2.2.4.- Introducción de los datos de exposición en el mapa de secciones censales .................... 55 2.3.- Análisis de la relación de la exposición a CEM-RF con la ubicación de las antenas de telefonía .......................................................................................................................................................... 55 2.4.- Estudio de la distribución de algunos tipos de tumores en la ciudad de Albacete .................. 60 2.4.1.- Estudio de patrones espaciales de puntos. ....................................................................... 60 2.4.2.- Estudio de agregados ........................................................................................................ 62 2.4.3.- Comparación de los estudios de patrones de puntos y de datos agregados .................... 65 2.5.- Búsqueda de correlación entre los CEM-RF y la incidencia de determinados tipos de tumores en la ciudad de Albacete................................................................................................ 65. III. RESULTADOS .................................................................................................................. 67 1.- Estadística descriptiva .............................................................................................. 69 1.1.- Estadística descriptiva de la población ..................................................................................... 69 1.1.1.- Estudio de la normalidad de los datos .............................................................................. 69 1.2.- Estadística descriptiva de la exposición ................................................................................... 69 1.2.1.- Valores perdidos (nondetects). ......................................................................................... 69 1.2.2.- Análisis descriptivo. .......................................................................................................... 70 1.2.3.- DCS DL (µW/cm2) .............................................................................................................. 73 1.2.4.- GSM DL (µW/cm2) ............................................................................................................. 73 1.2.5.- UMTS DL (µW/cm2) ........................................................................................................... 74 1.2.6.- Total de bandas de telefonía móvil (DCS+GSM+UMTS).................................................... 74 1.2.7.- DECT (µW/cm2) ................................................................................................................. 74 1.2.8.- Estudio de la normalidad de los datos .............................................................................. 74 1.3.- Estadística descriptiva de los tumores ..................................................................................... 75 1.3.1.- Estudio de la normalidad de los datos .............................................................................. 75. 2.- Mapa de CEM-RF producidos por las estaciones base de telefonía móvil, en la ciudad de Albacete .................................................................................................................. 75 2.1.- Mapas de datos agregados de los CEM-RF producidos en las diferentes bandas de frecuencia estudiadas ........................................................................................................................................ 75 2.2.- Mapa de datos agregados de los CEM-RF producidos por las estaciones base de telefonía móvil ................................................................................................................................................. 76. 3.- Relación de la exposición y la ubicación de las antenas de telefonía .......................... 77 3.1.- Análisis espacial ........................................................................................................................ 78 3.2.- Análisis de correlación.............................................................................................................. 79. 4.- Estudio de la distribución de algunos tipos de tumor (gliomas, meningiomas y linfomas) en la ciudad de Albacete y búsquedas de zonas con más incidencia................. 80 Jesús González Rubio. Pág. xv.

(16) Contenido 4.1.- Patrones espaciales de puntos ................................................................................................ 80 4.1.1.- Meningiomas .................................................................................................................... 80 4.1.2.- Gliomas ............................................................................................................................. 80 4.1.3.- Tumores del Cerebro ........................................................................................................ 80 4.1.4.- Linfomas ........................................................................................................................... 86 4.1.5.- Tumores totales estudiados ............................................................................................. 86 4.2.- Datos agregados ...................................................................................................................... 86 4.2.1.- Distribución de la población ............................................................................................. 86 4.2.2.- Incidencia de tumores y búsqueda de clústeres de enfermedad ..................................... 87 4.3.- Comparación de los dos análisis: patrones espaciales de puntos y datos agregados ............. 93 4.3.1.- Aleatoriedad espacial ....................................................................................................... 93 4.3.2.- Búsqueda de las zonas con mayor incidencia ................................................................... 95. 5.- Búsqueda de correlación entre la exposición y la incidencia de los tumores estudiados.................................................................................................................... 95 5.1.- Exposición e incidencia de gliomas .......................................................................................... 95 5.2.- Exposición e incidencia de meningiomas ................................................................................. 95 5.3.- Exposición e incidencia de tumores totales de cerebro .......................................................... 96 5.4.- Exposición e incidencia de linfomas ........................................................................................ 97 5.5.- Exposición e incidencia de tumores totales ............................................................................. 97. IV. DISCUSIÓN ....................................................................................................................... 99 1.- Discusión de la metodología empleada................................................................... 101 1.1.- Tipo de estudio presentado ................................................................................................... 101 1.1.1.- Ventajas de los estudios ecológicos ............................................................................... 101 1.1.2.- Inconvenientes de los estudios ecológicos ..................................................................... 101 1.2.- Elección de las antenas de telefonía ...................................................................................... 102 1.3.- Medida de la exposición ........................................................................................................ 104 1.3.1.- Selección de microambientes ......................................................................................... 104 1.3.2.- El uso de exposímetros ................................................................................................... 105 1.3.3.- El trabajo de campo ........................................................................................................ 105 1.4.- Tumores ................................................................................................................................. 105 1.4.1.- Selección de los tumores ................................................................................................ 105 1.4.2.- Periodos de inducción y latencia .................................................................................... 106 1.5.- Análisis de datos espaciales ................................................................................................... 106. 2.- Discusión de los resultados del estudio................................................................... 107 2.1.- Elaboración de un mapa de datos agregados, de CEM-RF producidos por las estaciones base de telefonía móvil, en la ciudad de Albacete ................................................................................. 107 2.2.- Análisis de la relación del mapa de CEM-RF con la ubicación de las antenas de telefonía ... 107 2.3.- Estudio de la distribución de algunos tipos de tumor (tumores cerebrales: gliomas y meningiomas y linfomas) en la ciudad de Albacete y búsquedas de zonas con más incidencia. . 108 2.4.- Búsqueda de correlación entre la exposición y la incidencia de los tumores estudiados. .... 108. V. CONCLUSIONES ............................................................................................................. 109 VI. BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................. 113 VII. ANEXOS ......................................................................................................................... 127 Anexo A.- Estadística Descriptiva de las Mediciones .................................................... 129 A.1.- DCS DL (µW/cm2) ................................................................................................................... 129 A.2.- GSM DL (µW/cm2).................................................................................................................. 161. Pág. xvi. Jesús González Rubio.

(17) Contenido A.3.- UMTS DL (µW/cm2) ................................................................................................................ 193 A.4.- DECT (µW/cm2) ...................................................................................................................... 225. Anexo B.- Nondetects ................................................................................................. 257 B.1.- DCS DL (µW/cm2) ................................................................................................................... 257 B.2.- GSM DL (µW/cm2) .................................................................................................................. 261 B.3.- UMTS DL (µW/cm2) ................................................................................................................ 265 B.4.- DECT (µW/cm2) ...................................................................................................................... 269. Anexo C.- Tumores por Sección Censal......................................................................... 273 C.1.- Número de tumores por sección censal................................................................................. 273 C.2.- Incidencia de tumores por sección censal ............................................................................. 276. Anexo D.- Comité Ético de Investigación Clínica y Comisión de Investigación ................ 281 Anexo E.- Aportaciones Científicas .............................................................................. 283. ÍNDICE DE FIGURAS ..........................................................................................................285 ÍNDICE DE TABLAS ............................................................................................................291. Jesús González Rubio. Pág. xvii.

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(19) Abreviaturas. Pág. xix.

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(21) Abreviaturas. Lista de Abreviaturas ADN: Ácido desoxirribonucleico. ARNm: Ácido ribonucleico mensajero. CCARS: Comité científico asesor en radiofrecuencias y salud. CEM: Campos Electromagnéticos. CEM-RF: Campos electromagnéticos de radiofrecuencia. CSR: Complete spatial radomness (Aleatoriedad espacial completa). DCS: Digital cellular system (Sistema celular digital). DCS DL: Digital cellular system, downlink (Sistema celular digital. Transmisión desde la estación base hasta un teléfono móvil). DCS UL: Digital cellular system, uplink (Sistema celular digital. Transmisión desde un teléfono móvil hasta una estación base). DECT: Digital enhanced cordless telecommunications (Telecomunicacions inalámbricas mejoradas digitalmente). ELA: Esclerosis lateral amiotrofia. ELF: Extremely low frequency (Frecuencia extremadamente baja). ES: Electrosensibilidad. FM: Frecuencia modulada. GIS: Geographic information system (Sistema de información geográfica). GPS: Global positioning system (Sistema de posicionamiento global). GSM: Global system for mobile communications (Sistema global para las comunicaciones móviles). GSM DL: Global system for mobile communications, downlink (Sistema global para las comunicaciones móviles. Transmisión desde la estación base hasta un teléfono móvil). GSM UL: Global system for mobile communications, uplink (Sistema global para las comunicaciones móviles. Transmisión desde un teléfono móvil hasta una estación base). HPA: Health protection agency (Agencia de protección de la salud del Reino Unido). HPP: Homogeneous Poisson process (Proceso homogéneo de Poisson). IAI: Intolerancia ambiental idiopática. IAI-CEM: Intolerancia ambiental idiopática atribuida los campos electromagnéticos. IARC: International agency for research on cancer (Agencia internacional de investigación del cáncer). ICNIRP: International Commission on non-ionizing radiation (Comisión Internacional para la protección frente a las radiaciones no ionizantes). IF: Intermediate frecuency (Frecuencia intermedia). INE: Instituto Nacional de Estadística. IPP: Inhomogeneous Poisson process (Proceso no homogéneo de Poisson). OMS: Organización Mundial de la Salud.. Jesús González Rubio. Pág. xxi.

(22) Abreviaturas RF: Radiofrecuencia. ROS: Regression on order statistics (Regresión de estadísticas de orden). SAR: Specific absorption rate (Tasa o índice de absorción específica). SCENIHR: Scientific committee on emerging and newly identified risks (Comité científico sobre riesgos emergentes y de nueva identificación). SHP: Shapefile. SQM: Sensibilidad química múltiple. UMTS: Universal mobile telecomunicaciones móviles).. telecommunication. system,. (Sistema. universal. de. UMTS DL: Universal mobile telecommunication system, downlink (Sistema universal de telecomunicaciones móviles. Transmisión desde la estación base hasta un teléfono móvil). UMTS UL: Universal mobile telecommunication system, uplink (Sistema universal de telecomunicaciones móviles. Transmisión desde un teléfono móvil hasta una estación base). WIFI: Wireless fidelity (Fidelidad sin cables). WIMAX: Worldwide Interoperability for Microwave Access (Interoperabilidad mundial para acceso por microondas). WLAN: Wireless local area network (Red de área local inalámbrica).. Pág. xxii. Jesús González Rubio.

(23) Resumen. Pág. xxiii.

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(25) Resumen. Resumen Antecedentes En las dos últimas décadas, la exposición personal a campos electromagnéticos de radiofrecuencia (CEM-RF) ha experimentado un incremento importante debido al desarrollo de la sociedad de la información. Las fuentes que emiten este tipo de radiación se pueden clasificar en dos tipos: fuentes que operan cerca del cuerpo, produciendo exposiciones más altas pero de una duración generalmente corta, normalmente en la cabeza (teléfonos móviles) y fuentes de radiación ambientales que operan más lejos del cuerpo (antenas de telefonía o repetidores de televisión) siendo responsables de exposiciones más bajas, pero prolongadas, y que actúan sobre todo el cuerpo de forma más homogénea. El primer tipo de exposición puede conocerse mediante las características técnicas del terminal ofrecidas por el fabricante. Sin embargo, la determinación de la exposición en el segundo caso es más compleja por la variabilidad espacio-temporal del gran número de fuentes a las que estamos sometidos en la vida diaria. Paralelamente al incremento de la exposición a los CEM-RF, ha aumentado la preocupación respecto a los posibles efectos sobre la salud. Entre los efectos más temidos, destaca la presencia de las estaciones base de telefonía móvil (antenas) y su posible relación con algunos tumores de causas inespecíficas, lo que ha motivado la realización de numerosos estudios epidemiológicos. Sin embargo, muchos de estos estudios se han centrado casi exclusivamente en la ubicación de las antenas de telefonía móvil, lo cual es debido a las numerosas dificultades técnicas a la hora de determinar la exposición personal a los CEMRF. En este contexto, el uso de exposímetros personales permite estudiar la exposición a CEMRF con gran detalle (espacial, temporal, número de bandas, precisión, etc.), siendo los principales objetivos de los estudios con exposímetros: caracterizar la exposición de la población y/o caracterizar los niveles de exposición en diferentes microambientes. Afortunadamente, junto con la aparición de los exposímetros personales, la evolución de la estadística espacial, el desarrollo de sistemas de información geográfica (GIS) y el uso de potentes aplicaciones informáticas como R, aportan soluciones a la hora de realizar los comentados estudios epidemiológicos, ofreciendo además, nuevos abordajes al problema.. Objetivo El objetivo de esta Tesis Doctoral es analizar, mediante un estudio epidemiológico, si los CEM-RF producidos por las antenas de telefonía móvil muestran algún tipo de correlación con determinados tumores de causas inespecíficas (gliomas, meningiomas y linfomas). Para ello, se genera un mapa de datos agregados por secciones censales de los CEM-RF producidos por las antenas de telefonía móvil en la ciudad de Albacete.. Material y métodos El tipo de estudio realizado para la consecución del objetivo de esta Tesis Doctoral es un estudio epidemiológico ecológico de grupos múltiples, que analiza la asociación entre los niveles de exposición promedios y la incidencia de la enfermedad en diferentes áreas (microambientes). Las mediciones de los CEM-RF, generados por las antenas de telefonía móvil, se realizaron con el exposímetro modelo EME SPY 140 de Satimo, entre el día 30 de enero y el día 29 de. Jesús González Rubio. Pág. xxv.

(26) Resumen abril del año 2015. Se tomaron medidas en las 110 secciones censales de la ciudad, recabándose 12.019 registros por banda de frecuencia, lo que hace un total de 168.266 datos, siendo 1.540 el número medio de registros por sección censal. De estos 168.266 registros se seleccionaron los de las bandas GSM, DCS y UMTS, además de la telefonía inalámbrica DECT, como variable de control. Las mediciones se realizaron con el exposímetro ubicado en una cesta de plástico en la parte delantera de una bicicleta, para minimizar el efecto apantallamiento del cuerpo. Se utilizó este medio de transporte por su versatilidad y capacidad para llegar a todas las áreas de la ciudad. Una vez realizado el tratamiento estadístico de los datos, en el que no se tuvieron en cuenta los valores por debajo del límite de detección (nondetecs), debido a la precisión del exposímetro y al escaso porcentaje de nondetecs en las bandas de frecuencia estudiadas (DCS, GSM, UMTS y DECT), se obtuvieron los valores medios totales correspondientes a las 110 secciones censales de la ciudad. Estos datos permitieron la elaboración de un mapa de datos agregados, identificándose las zonas con más intensidad y su relación con la ubicación de las propias antenas. Por otra parte, se seleccionaron diferentes tipos de tumores: gliomas y meningiomas (tumores del cerebro) y linfomas (tumores del sistema linfático). El Servicio de Anatomía Patológica del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete facilitó el lugar de residencia de los pacientes afectados por cada uno de estos tumores, entre el 1 de enero de 2012 y el 1 de junio de 2015. Estos datos fueron georreferenciados, lo que permitió, conocida la población de cada una de las 110 sesiones censales, calcular la incidencia de cada tumor. Se estudió la aleatoriedad en la distribución y se identificaron las zonas de mayor incidencia. Para estos análisis se utilizaron herramientas de estadística espacial, como el análisis de patrones espaciales de puntos y el análisis de datos agregados. Para el primer tipo de análisis se obtuvo una muestra aleatoria, de 390 direcciones de la ciudad, facilitada por el Servicio de Estadística del Ayuntamiento de Albacete. Por último, una vez elaborado el mapa de CEM-RF y determinadas las zonas con más incidencia de enfermedad, se analizó la existencia de correlación que pudiera señalar a los CEM-RF como posibles agentes causales de estos tipos de tumores.. Principales resultados y discusión Se presenta un mapa de datos agregados de la exposición personal a CEM-RF, producidos por las estaciones base de telefonía móvil en exteriores, cubriendo la totalidad de las 110 regiones administrativas en la ciudad de Albacete. La principal virtud de este mapa es que se ha construido con valores medios de exposición en zonas donde se conoce exactamente la población residente (secciones censales). Este hecho es fundamental para calcular la incidencia de cualquier enfermedad en los estudios epidemiológicos y así poder comparar datos de exposición con datos de incidencia. Se determinó que, en la ciudad de Albacete, no siempre las zonas de más exposición se corresponden con las zonas de mayor número de antenas, lo que puede ser debido a la orientación de las antenas, apantallamiento de los edificios, orografía, etc. Para ello se estudió la distribución espacial de las variables antenas y exposición, obteniendo un patrón agrupado para las antenas (I de Moran de 0,113; p < 0,01) y una distribución aleatoria para la exposición (I de Moran de 0,002; p = 0,62). Además se mostraron dos estudios de correlación de Spearman: el primero entre los valores medios de exposición y el número de antenas de telefonía móvil por región administrativa, y el segundo considerando, además, las antenas de las regiones vecinas. No se encontró correlación en ninguno de los dos casos. En el primer caso, se obtuvieron valores de  de Spearman de 0,138 (GSM), 0,202 (DCS) y. Pág. xxvi. Jesús González Rubio.

(27) Resumen 0,099 (UMTS) y en el segundo caso, una  de Spearman de 0,207 (GSM), 0,226 (DCS) y 0,192 (UMTS). Se comprobó que la distribución de los distintos tipos de tumor es aleatoria en la ciudad de Albacete (los casos siguen el patrón de la población). Para ello se realizaron dos análisis diferentes: de patrones espaciales de puntos y de datos agregados. Los análisis de patrones espaciales de puntos no permiten descartar la distribución aleatoria de los tumores en la ciudad (p = 0,31 para meningiomas, p = 0,75 para gliomas, y p = 0,38 para linfomas) y los de datos agregados coinciden y permiten confirmar la aleatoriedad en la distribución de los tumores (I de Moran de -0,021; p = 0,59 para meningiomas, I de Moran de 0,032; p = 0,063 para gliomas e I de Moran de -0,049; p = 0,101 para linfomas). Además se utilizaron los dos análisis para buscar las zonas de mayor incidencia, coincidiendo ambos en la determinación de dichas zonas, que en todo caso se deberían al azar. Por último, los resultados de los diferentes test de Spearman entre la exposición a CEM-RF generados por las antenas de telefonía móvil y la incidencia de los distintos tipos de tumor, han mostrado escasa correlación ( de 0,15 para meningiomas,  de 0,15 para gliomas y  de 0,02 para linfomas).. Contribuciones Se muestra un mapa de datos agregados por secciones censales de los CEM-RF producidos por antenas de telefonía móvil, en la ciudad de Albacete, del que no se conocen precedentes. Se comprobó, en la superficie total de la ciudad, que las zonas con un mayor número de antenas no coinciden siempre con las zonas de mayor exposición personal, lo que cuestionaría el abordaje de aquellos estudios epidemiológicos que tienen en cuenta exclusivamente la ubicación de las estaciones base de telefonía móvil. Estos resultados sugieren que en futuros estudios epidemiológicos se deberían valorar otros factores además de la ubicación de las antenas y la distancia a las mismas. En este sentido, se debería tener en cuenta bien la medida directa de la exposición o bien su estimación mediante diferentes modelos que consideren la orografía y las características y distribución de los edificios en la ciudad. Tanto el estudio de aleatoriedad espacial, como la búsqueda de regiones de mayor incidencia de tumores dentro de la ciudad, se realizaron mediante dos análisis distintos (patrones espaciales de puntos y datos agregados). Se considera que la combinación de estas dos técnicas, de la que no se han encontrado antecedentes en la bibliografía, da solidez a los resultados de esta Tesis Doctoral, al poder contrastarlos mediante el uso de ambas metodologías. Por último, se trata del primer estudio epidemiológico que analiza la incidencia de los CEMRF generados por estaciones base de telefonía, sobre determinados tumores, en una ciudad completa utilizando datos agregados.. Jesús González Rubio. Pág. xxvii.

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(29) I. Introducción. Pág. 1.

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(31) Introducción. 1.- Campos electromagnéticos (CEM) 1.1.- El espectro electromagnético El espectro electromagnético engloba toda la radiación electromagnética y la clasifica de acuerdo con su energía, y por tanto con su frecuencia (Figura 1), desde la radiación de menor longitud de onda (mayor frecuencia), como los rayos gamma y los rayos X, pasando por la luz ultravioleta, la luz visible y los rayos infrarrojos, hasta las ondas electromagnéticas de mayor longitud de onda (menor frecuencia), como son las ondas de radio (Tipler & Mosca, 2005).. Figura 1: El espectro electromagnético. Además de la división en las principales bandas indicadas, de acuerdo a la capacidad de interactuar con la materia, la radiación electromagnética se puede dividir en ionizante y no ionizante (Nájera, Garde, López, & Díaz, 2014). La radiación ionizante es una radiación de alta frecuencia que tiene suficiente energía para arrancar un electrón de un átomo o molécula (ionizar). Se trata de energía liberada por los átomos en forma de ondas electromagnéticas (rayos gamma o X) o partículas (partículas alfa, beta o neutrones). Debido a su capacidad ionizante, este tipo de radiación puede causar daños en los organismos, que dependen de la dosis absorbida y que se mide en Grays (Gy). Por otro lado, el Sievert (Sv) es una unidad de dosis de radiación ponderada, también denominada dosis efectiva y permite medir la radiación ionizante en términos de su potencial para causar daño, pues tiene en cuenta además del tipo de radiación la sensibilidad de los tejidos y órganos. Por el contrario, la radiación no ionizante es una radiación de frecuencias más bajas que no tiene suficiente energía para arrancar los electrones o causar daño directo al ADN. En este tipo de radiación se incluyen los rayos ultravioleta de baja energía, la luz visible, rayos infrarrojos, microondas, ondas de radio y la radiación de frecuencia extremadamente baja.. 1.2.- Los campos electromagnéticos de 0 a 300 GHz: clasificación, fuentes y características 1.2.1.- Clasificación Los Campos electromagnéticos de radiofrecuencia (CEM-RF) se encuentran integrados en el segmento del espectro electromagnético de hasta 300 GHz (ICNIRP, 2009), en el que de acuerdo con la frecuencia nos encontramos:. Jesús González Rubio. Pág. 3.

(32) Introducción Campos estáticos o no variables con el tiempo (0 Hz) Se originan cuando la corriente eléctrica que fluye es continua. Ejemplos serían los trenes de levitación magnética o los sistemas de resonancia magnética para diagnóstico médico. Campos electromagnéticos variables con el tiempo Se pueden distinguir tres grupos: .  . Campos electromagnéticos de frecuencia extremadamente baja (ELF). Son radiaciones no ionizantes con frecuencias de hasta 300 Hz, presentes en equipos de generación, transporte o utilización de la energía eléctrica para uso industrial, líneas de media y alta tensión y electrodomésticos. Campos de frecuencia intermedia (IF). Son radiaciones no ionizantes con frecuencias, entre 300 Hz y 10 MHz, generadas por pantallas de ordenador, sistemas de seguridad o dispositivos antirrobo. CEM-RF. Son radiaciones no ionizantes cuyas frecuencias están comprendidas entre 10 MHz y 300 GHz. Son las ondas de radio, telefonía móvil, telefonía inalámbrica, wifi, etc. Las fuentes de CEM-RF típicas en nuestro entorno cotidiano y sus características se describen en la Tabla 1.. 1.2.2.- Fuentes de campos electromagnéticos de radiofrecuencia (CEM-RF) Entre las fuentes de CEM-RF se pueden distinguir las que operan lejos del cuerpo humano y las que operan cerca de él. Las fuentes que emiten cerca del cuerpo serían los teléfonos móviles, dispositivos wifi, bluetooth, etc. y las que emiten lejos serían las estaciones base de telefonía móvil o las antenas de radio. Además, se pueden distinguir fuentes de exposición localizada a una parte del cuerpo, limitada a cortos periodos de tiempo, como los teléfonos móviles, de otras fuentes de exposición más homogénea en todo el cuerpo, tales como estaciones base de telefonía móvil, antenas de radiodifusión, wifi, etc. (Neubauer et al., 2007). Tabla 1: Características de las fuentes de CEM-RF típicos en el entorno cotidiano.. Pág. 4. Banda. Descripción. Frecuencia (MHz). FM. Señal de radio FM.. 88 – 108. TV3. Señal de televisión.. 174 – 223. TETRA. Comunicación móvil para grupos cerrados.. 380 - 390. TV4&5. Señal de televisión.. 470 – 830. GSM UL. Transmisión desde un teléfono móvil hasta una estación base.. 880 – 915. GSM DL. Transmisión desde la estación base hasta un teléfono móvil.. 925 – 960. DCS UL. Transmisión desde un teléfono móvil hasta una estación base.. 1.710 – 1.785. DCS DL. Transmisión desde la estación base hasta un teléfono móvil.. 1.805 – 1.880. Jesús González Rubio.

(33) Introducción. Banda. Descripción. Frecuencia (MHz). DECT. Telecomunicaciones inalámbricas mejoradas digitalmente.. 1.880 – 1.900. UMTS UL. Transmisión desde un teléfono móvil hasta una estación base.. 1.920 – 1.980. UMTS DL. Transmisión desde la estación base hasta un teléfono móvil.. 2.110 – 2.170. wifi 2G. Red de área local inalámbrica.. 2.400 – 2.500. wimax. Interoperabilidad mundial para acceso por microondas.. 3.400 – 3.800. wifi 5G. Red de área local inalámbrica.. 5.150 – 5.850. 2.- Telefonía móvil 2.1.- Antenas de telefonía El sistema de telefonía móvil se compone fundamentalmente de los terminales y de las estaciones base de telefonía móvil (antenas). Debido a que las señales de telefonía móvil cubren distancias determinadas y a la necesidad de ofrecer servicio entre usuarios alejados, las zonas de cobertura se dividen en células hexagonales, cada una de ellas con una estación base en su centro (Figura 2). Los usuarios de telefonía móvil lograrán comunicarse siempre que se encuentren dentro de la zona de cobertura, es decir en el área cubierta por una estación base. Las dimensiones de la célula dependerán de la densidad de tráfico de llamadas. Si el número de usuarios supera la capacidad de una célula, esta se dividirá en células más pequeñas. Existen, por lo tanto, células de diferentes tamaños (Comité Científico Asesor en Radiofrecuencias y Salud, 2009): . . . Macrocélulas. Emiten una potencia de decenas de vatios (20-40), proporcionando cobertura a zonas de entre 1-15 km. Las antenas se instalan a una altura comprendida entre 15 y 40 metros respecto al suelo, normalmente en torres o azoteas. Las longitudes de las antenas suelen estar en torno al metro. Microcélulas. Emiten una potencia generalmente pequeña, en torno a unos pocos vatios (1-2). Son células urbanas que suministran cobertura a nivel de calles y cuyas antenas se instalan a una altura entre 3 y 6 metros, siendo el alcance inferior a un 1 km. Picocélulas. Se trata de las estaciones que menos potencia emiten (menos de 1 W). Son utilizadas para proporcionar cobertura dentro de edificios y se instalan en paredes o techos. Las antenas para las picocélulas son pequeñas en forma de cajas o varillas, con longitudes de 10 a 50 cm.. Jesús González Rubio. Pág. 5.

(34) Introducción. Figura 2: Antena de telefonía móvil en Albacete y esquema de distribución de las antenas mediante células (Comité Científico Asesor en Radiofrecuencias y Salud, 2009). 2.2.- Normativa básica y niveles legales de referencia 2.2.1.- La Comisión internacional de protección frente a radiaciones no ionizantes (ICNIRP) La ICNIRP la forman una serie de expertos independientes con la misión de elaborar las recomendaciones sobre la protección frente a las radiaciones no ionizantes. La combinación de los estudios de la ICNIRP y los análisis de riesgos, realizados junto con la OMS, dan lugar a las guías de exposición, que establecen los límites a los distintos tipos de radiaciones no ionizantes y que son utilizadas para elaborar legislación al respecto.. 2.2.2.- Definiciones Restricciones básicas Son restricciones a la exposición a los CEM-RF basadas en consideraciones biológicas y en los efectos conocidos sobre la salud. Las magnitudes físicas empleadas para determinar estas restricciones son la inducción magnética (campo magnético), la densidad de corriente, la densidad de potencia o el índice (tasa) de absorción específica de energía (SAR, specific energy absorption rate). El SAR se define como la potencia absorbida por unidad de masa de tejido corporal y su promedio se calcula en la totalidad del cuerpo o en partes de él. Se expresa en vatios por kilogramo (W/kg). En 1998 la ICNIRP publicó las pautas que limitan la exposición al público en general, basadas en que la radiación absorbida no debe aumentar la temperatura del cuerpo humano más de 1°C, ya que esto podría alterar algunas de sus funciones. Se estima que para producir efectos adversos haría falta un SAR superior a 4 W/kg (Wout Joseph et al., 2012; Wout Joseph, Vermeeren, Verloock, & Martens, 2010; Panagopoulos, Johansson, & Carlo, 2013). No. Pág. 6. Jesús González Rubio.

(35) Introducción obstante, el límite del SAR propuesto por la ICNIRP es de 0,08 W/kg para la exposición de todo el cuerpo y de 2 W/kg para la exposición localizada en la cabeza y en el tronco (ICNIRP, 2009). Niveles de referencia Se entiende por nivel de referencia como el máximo permitido a la exposición de CEM-RF dependiendo del marco territorial en el que nos situemos. Estos niveles se utilizan para evitar que se sobrepasen las restricciones básicas. En las situaciones en las que la exposición está muy localizada, como sucede con los teléfonos móviles en la cabeza del individuo, no es adecuado emplear los niveles de referencia. En estos casos, se evalúa directamente si se respeta la restricción básica localizada.. 2.2.3.- Normativa en la UE El Consejo de la Unión Europea, basándose en las directrices de la ICNIRP, promulgó en Recomendación del Consejo de 12 de julio de 1999 relativa a la exposición del público en general a CEM (0 Hz a 300 GHz) que marcó las líneas generales a seguir para los diferentes estados miembros (UE, 1999). Esta recomendación establece una serie de restricciones básicas y niveles de referencia para limitar la exposición de los ciudadanos a fuentes de CEM-RF. Las recomendaciones del Consejo Europeo no son vinculantes, por lo que posteriormente cada estado miembro estableció sus propias normas nacionales.. 2.2.4.- Normativa española El Estado español publicó, el RD 1066/2001 por el que se aprueba el Reglamento que establece las condiciones de protección del dominio público radioeléctrico, restricciones a las emisiones radioeléctricas y medidas de protección sanitaria frente a emisiones radioeléctricas (Ministerio de la Presidencia. Gobierno de España, 2001). El Reglamento desarrolló la derogada Ley 11/1998, General de Telecomunicaciones, en lo referente a las condiciones de protección del dominio público radioeléctrico (autorización, planificación e inspección de instalaciones radioeléctricas), a los límites de exposición, al establecimiento de otras restricciones, a la evaluación de equipos y al régimen sancionador aplicable. Además, se desarrolla la Ley 14/1986, General de Sanidad, en relación a los límites de exposición para la protección sanitaria y a la evaluación de riesgos por emisiones radioeléctricas. Actualmente, está en vigor la Ley 9/2014, General de Telecomunicaciones, que prevé la creación de la Comisión interministerial sobre radiofrecuencias y salud, con el objetivo de informar a la ciudadanía y a las distintas instituciones y agentes sobre las restricciones establecidas a las emisiones radioeléctricas, las medidas de protección y los controles a que serán sometidas las instalaciones generadoras de emisiones radioeléctricas. Restricciones básicas En la Tabla 2 se pueden apreciar las restricciones básicas, que se establecieron teniendo en cuenta posibles variaciones, las cuales dependen de las sensibilidades individuales, de las condiciones medioambientales, así como del hecho que la edad y el estado de salud de los ciudadanos varía. Teniendo en cuenta la frecuencia, para establecer las restricciones básicas sobre los CEM, el RD 1066/2001 utiliza las siguientes cantidades físicas (cantidades dosimétricas o exposimétricas): . . Entre 0 y 1 Hz se establecen restricciones básicas de la inducción magnética para campos magnéticos estáticos (0 Hz) y de la densidad de corriente para campos variables en el tiempo de frecuencia ≤ 1 Hz, para prevenir los efectos sobre el sistema cardiovascular y el sistema nervioso central. Entre 1 Hz y 10 MHz se establecen restricciones básicas de la densidad de corriente con el fin de prevenir los efectos sobre el sistema nervioso.. Jesús González Rubio. Pág. 7.

(36) Introducción   . Entre 100 kHz y 10 GHz se establecen restricciones básicas del SAR, para evitar el incremento calorífico de cuerpo entero y un calentamiento excesivo de los tejidos a nivel local. En el segmento de 100 kHz a 10 MHz se establecen restricciones para la densidad de corriente y para el SAR. Entre 10 GHz y 300 GHz se establecen restricciones básicas de la densidad de potencia, para prevenir el calentamiento de los tejidos en la superficie corporal. Tabla 2: Restricciones básicas para campos eléctricos, magnéticos y electromagnéticos (0 Hz-300 GHz). Nota: f es la frecuencia en Hz (Ministerio de la Presidencia. Gobierno de España, 2001). Frecuencia. Inducción magnética (mT). Densidad de corriente (mA/m2). SAR medio de cuerpo entero (W/kg). SAR localizado en cabeza y tronco (W/kg). SAR localizado en miembros (W/kg). Densidad de potencia (W /m2). 0 Hz. 40. -. -. -. -. -. 0-1 Hz. -. 8. -. -. -. -. 1-4 Hz. -. 8/f. -. -. -. -. 4-1000 Hz. -. 2. -. -. -. -. 1000 Hz-100 kHz. -. f/500. -. -. -. -. 100 kHz-10 MHz. -. f/500. 0,08. 2. 4. -. 10 MHz-10 GHz. -. -. 0,08. 2. 4. -. 10-300 GHz. -. -. -. -. -. 10. Niveles de referencia En la Tabla 3 se puede ver un resumen de los niveles de referencia, que aparecen generalmente como valores promedio, calculados sobre toda la extensión del cuerpo del individuo expuesto, pero teniendo en cuenta que no deben superarse las restricciones básicas de exposición localizadas.. Pág. 8. Jesús González Rubio.

(37) Introducción Tabla 3: Niveles de referencia para campos eléctricos, magnéticos y electromagnéticos (0 Hz-300 GHz) (Ministerio de la Presidencia. Gobierno de España, 2001) Densidad de potencia equivalente de onda plana (W/m2). Frecuencia. Intensidad de campo E (V/m). Intensidad de campo H (A/m). Campo B (µT). 0-1 Hz. –. 3,2 × 104. 4 × 104. 1-8 Hz. 10.000. 3,2 × 104/f2. 4 × 104/f2. 8-25 Hz. 10.000. 4.000/f. 5.000/f. 0,025-0,8 kHz. 250/f. 4/f. 5/f. –. 0,8-3 kHz. 250/f. 5. 6,25. –. 3-150 kHz. 87. 5. 6,25. –. 0,15-1 MHz. 87. 0,73/f. 0,92/f. –. 1-10 MHz. 87/f1/2. 0,73/f. 0,92/f. –. 10-400 MHz. 28. 0,73/f. 0,092. 2. 400-2.000 MHz. 1,375 f1/2. 0,0037 f1/2. 0,0046 f1/2. f/200. 2-300 GHz. 61. 0,16. 0,2. 10. 2.2.5.- Normativa en Castilla-La Mancha La normativa en Castilla-La Mancha en esta materia es la Ley 8/2001, de 28 de junio, para la Ordenación de las Instalaciones de Radiocomunicación en Castilla-La Mancha (Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, 2001). Esta ley tiene como finalidades: a) La protección de la salud de los ciudadanos ante los daños que las ondas electromagnéticas pudieran ocasionarles. b) La armonización de la instalación de las redes de comunicación, considerando la protección del medio ambiente. c) La integración de las antenas de telefonía móvil y otras estaciones de radiocomunicaciones en el entorno urbano. d) La ampliación de la cobertura de servicios a lo largo de toda la comunidad autónoma de Castilla-La Mancha. Niveles máximos permitidos de exposición a los campos electromagnéticos no ionizantes para el público en general en suelo no urbano La Tabla 4 representa los niveles de referencia para las distintas frecuencias en Castilla-La Mancha, expresadas en intensidad de campo eléctrico (V/m), densidad de potencia (µW/cm2) e intensidad de campo magnético (A/m).. Jesús González Rubio. Pág. 9.

(38) Introducción Tabla 4: Niveles de referencia para distintas frecuencias en Castilla-La Mancha. La variable f expresa MHz. Gama de frecuencia. Intensidad de campo eléctrico E (V/m). Intensidad de campo magnético H (A/m). Densidad de potencia (µW/m2). 10-150 Hz. 58. 3,3. -. 0,15-1 MHz. 58. 0,5/f. -. 1-10 MHz. 58/f1/2. 0,5/f. -. 10-400 MHz. 19. 0,5/f. 90. 400-2000 MHz. 0,9/f1/2. 0,0025/f1/2. f/4,50. 2-300 GHz. 41. 0,1. 450. Nivel de referencia en suelo urbano y centros sensibles En Castilla-La Mancha, las autoridades consideraron necesario implantar, hasta la existencia de estudios concluyentes, un mayor margen de protección para emplazamientos en suelo urbano y para grupos de población más sensibles a los CEM (niños, mayores y enfermos). Se denominan centros sensibles a aquellos lugares donde se concentran o residen estos grupos de personas. El nivel máximo de exposición permitido a los CEM no ionizantes, en el suelo urbano de Castilla-La Mancha, es de 10 µW/cm2, indistintamente de la frecuencia de radiación. Se consideran centros sensibles los centros educativos y escuelas infantiles, los centros sanitarios, hospitales y geriátricos. En el interior de los centros con la consideración de sensibles, se establece un nivel máximo de densidad de potencia para las frecuencias de telefonía móvil (GSM, DCS y UMTS) de 0,1 µW/cm2. Decreto 82/2003 por el que se regula la mimetización de instalaciones de radiocomunicación. Por último, debido a la alarma social generada, se publicó un decreto que tiene por objetivo disminuir el impacto visual de las instalaciones, favoreciendo su integración en el entorno urbano o rústico donde se sitúen, así como las normas para su armonización y mimetización (Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, 2003).. 3.-Exposímetros 3.1.- Antecedentes La OMS indica la necesidad de mejorar la evaluación de la exposición a CEM-RF para la realización de estudios epidemiológicos. Es preciso conocer con detalle la exposición de la población a estas emisiones, con el fin de poder compararlas con los estándares seguros recogidos en la legislación vigente (Knafl, Lehmann, & Riederer, 2008). Se pueden distinguir, como se vio anteriormente, dos tipos de fuentes de radiación electromagnética: fuentes de radiación que operan cerca del cuerpo y las fuentes de radiación del ambiente. El primer tipo de exposición puede conocerse mirando las especificaciones del. Pág. 10. Jesús González Rubio.

(39) Introducción aparato (mediante el SAR), sin embargo, el segundo caso es más complejo debido al gran número de fuentes a las que estamos sometidos en nuestra vida diaria. Antes de la disponibilidad de exposímetros, las mediciones de CEM-RF eran complejas y requerían mucho tiempo. Como consecuencia, las medidas se centraban principalmente en los niveles máximos de exposición para evaluar el cumplimiento de los límites de seguridad en circunstancias muy definidas, generalmente en puntos estáticos. Los métodos que habitualmente se utilizaban para la evaluación de la exposición en los estudios epidemiológicos eran de las siguientes características:   . El uso de autoinformado de teléfonos móviles (M. Vrijheid et al., 2006; Martine Vrijheid et al., 2009). Mediciones puntuales de fuentes específicas (Hutter, Moshammer, Wallner, & Kundi, 2006; Preece, Georgiou, Dunn, & Farrow, 2007). Estudios teniendo en cuenta las distancias entre domicilios y el transmisor más cercano. (Bornkessel, Schubert, Wuschek, & Schmidt, 2007; Neubauer et al., 2007; J. F. Viel et al., 2009).. Sin embargo, las personas se desplazan a través del espacio durante un tiempo determinado y las emisiones de radiofrecuencia (RF) también pueden variar con el tiempo y en el espacio. Por lo tanto, en muchas situaciones es adecuado contar con un instrumento que se pueda llevar junto al cuerpo y que mida los CEM-RF a los que se expone una persona, cuando está trabajando o cuando realiza otro tipo de actividades. En este contexto se desarrollaron los primeros exposímetros personales comerciales (Knafl et al., 2008). Las mediciones mediante exposímetros han abierto un abanico de nuevas posibilidades de investigación sobre la evaluación de los riesgos para la salud (estudios epidemiológicos). Estas mediciones son muy útiles debido a que la exposición del día a día a CEM-RF proviene de muchas fuentes diferentes, que producen una gran variabilidad de patrones espaciales y temporales, y puede ser medida y registrada a través del tiempo (Mann, 2010; M. Röösli et al., 2010).. 3.2.- Tipos de exposímetros Se pueden distinguir, por el tipo de medida realizada, los exposímetros de banda ancha de los exposímetros de banda estrecha.. 3.2.1.- Exposímetros de banda ancha Los primeros exposímetros fueron diseñados para su uso en entornos laborales, como el trabajo en las antenas de transmisión de alta potencia. Instrumentos ejemplo son los Narda Radman y el Nardalert XT, que han estado disponibles desde mediados de los 90. Los trabajadores llevan estos equipos junto a su cuerpo, y los instrumentos dan una advertencia audible cuando la intensidad de campo excede un nivel preestablecido. Inicialmente, no registraban datos, pero los diseños actuales permiten el almacenamiento de los valores de campo eléctrico en la memoria interna. Estos exposímetros miden una amplia gama de frecuencias (1 MHz a 10 GHz), pero no discriminan señales individuales y se limitan a dar una medida del total en todo el ancho de banda de medición. No son muy sensibles, pero se han utilizado en estudios para caracterizar las exposiciones de una cohorte de trabajadores expuestos a radiofrecuencias en las industrias de radiodifusión y de las telecomunicaciones (Cooper et al., 2004).. Jesús González Rubio. Pág. 11.

(40) Introducción. Figura 3: Exposímetros de banda ancha. Narda Radman (derecha) y Nardalert XT (izquierda) ( www.narda-sts.com). 3.2.2.- Exposímetro de banda estrecha Los exposímetros de banda estrecha discriminan por banda de frecuencia, proporcionando una descripción más detallada de la exposición. Los más utilizados según la bibliografía son el Exposímetro Satimo EME Spy y el Maschek (M. Röösli et al., 2010), ambos se muestran en la Figura 4. Estos dos instrumentos difieren tanto en sus especificaciones técnicas, como en la forma en que fueron diseñados para ser utilizados. El exposímetro Satimo EME Spy (versiones desde la 90 hasta la 200) tiene unas dimensiones y masa variables según versión. Solo tiene un botón, el de encendido, y se puede acceder a sus datos mediante un cable y una conexión micro USB. Su principal característica es que es capaz de medir hasta 20 bandas de frecuencia (modelo 200), de 88 MHz a 5.850 MHz, identificando la contribución de cada emisor al campo total. El dispositivo usa pilas recargables como fuente de alimentación. Es capaz de registrar medidas en periodos de tiempo de entre 2 y 255 segundos. El propio software proporcionado con el aparato es capaz de realizar presentaciones de resultados y cálculos estadísticos, permitiendo la exportación de las medidas a Excel en diferentes unidades (µW/cm2, V/m, etc.) y en porcentaje sobre los estándares de la ICNIRP. Los exposímetros Spy de última generación permiten observar las mediciones a tiempo real mediante una aplicación de Android para el teléfono móvil (EME Spy 200, 2014). La sensibilidad del exposímetro varía, para el modelo Spy 200, entre 0,00003 µW/cm2 y 0.000006 µW/cm2, dependiendo de la banda de frecuencia.. Figura 4: Exposímetro Satimo EME Spy 140(izquierda). Exposímetro Maschek ESM-140 (derecha). Pág. 12. Jesús González Rubio.