El asma bronquial y la Educación Física (Original)

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Original

ElasmabronquialylaEducaciónFísica BronchialAsthmaandPhysicalEducation

Dr.C.JorgeLuisMenéndezDíaz,ProfesorTitular.UniversidaddeCienfuegos.Facultadde CulturaFísica.jmenendez@ucf.edu.cu

M.Sc.RamónAndinoGuerra.Profesorauxiliar.UniversidaddeCienfuegos.Facultadde CulturaFísica.randino@ucf.edu.cu

M.Sc.YusymyAlfonsoSánchez.Profesorauxiliar.UniversidaddeCienfuegos.Facultadde CulturaFísica.yalfonso@ucf.edu.cu

Recibido:16dediciembrede2019 Aceptado:14demarzode2020

Resumen

AnalizandolaelevadaprevalenciadelAsmaBronquialanivelmundial,ysu incidenciaenCuba, dondemásdedosmillonesdepersonaslapadecen,registrandoelterritoriodeCienfuegos, especialmentesucabeceracifrasconsiderableensupadecimiento,encontrandodeniñosque aquejadosdelaenfermedadvenafectadasuparticipaciónenlasclasesdeEducaciónFísica, dondepordiversasrazonesnopuedenacudirasusáreasderehabilitación;sehizonecesario realizarlainvestigaciónquetienecomoobjetivodeterminarelefectodeunplanparael tratamiento rehabilitadordelasma bronquialdentro de las clases de Educación Física; permitiendoatenuarlaocurrenciadedichaafección,asícomoincorporaralaprácticadela actividadfísicaalosniñosyniñasimplicados.Paraelestudiofuenecesarioelauxiliodel médicoylaenfermeradelacomunidad,asícomolosdatosclínicosqueaparecenregistrados ensuhistoria.Lapoblaciónestudiadaabarcóaniñosde6y7añosdeedad,seleccionandouna muestrade137niñosasmáticosdeambossexos,losquefuerondivididosentresgrupos segúneltipodetratamientorecibido.Lesfueaplicadalaintervencióndurante10meses arrojandoresultadossatisfactoriossobrelasvariablesestudiadas.

Palabrasclaves:asmabronquial;educaciónfísica;niños

Abstract

Bykeepinginmindthehighprevalenceoftheasthmaatworldwidelevel,andyourincidencein Cuba,where more than two millions ofpeoples sufferit,byregistering the territoryof Cienfuegos,speciallyyourheadcodeconsiderableinyoursuffering,findingofchildrenthat havingoftheillnessitcomesaffectedyourparticipationintheclassesofphysicaleducation,

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wherefordiversereasonscannotresorttoyourareasofrehabilitation;didnecessarycarryout theinvestigationithasasobjectivedecidetheeffectofaplainfortherehabilitatortreatmentof thebronchialasthmaintheclassesofphysicaleducation;Ipermittingextenuatetheoccurrence ofaffectionhappiness,aswellasincorporatingtothepracticeofthephysicalactivitytothe childrenandinvolvedfemalechild.Forthestudyitwasnecessarythehelpofthephysicianand thewomannurseofthecommunity,aswellastheclinicaldatasthatappearregisteredinyour history.Theaffectedpopulationhatchedtochildren6and7-years,byselectingasampleof137 asthmaticchildrenofbothsexes,thosewhoweredividedinthreegroupsaccordingtothetype ofreceivedtreatment.Itwasappliedyoutheinterventionduring10monthsbythrowing satisfactory results on the affected variables.

Keywords:bronchialasthma;physicaleducation;young

Introducción

Siserealizaunanálisisdelcomportamientodelasespeciesdurantesuevolución,nocuesta muchotrabajopercatarsequetodossomosdiferentes,somosdiversos;pudiendoconelpasar deltiempo,hacersemuchomásmarcadalaheterogeneidad.

Laescuelaesellugardondeadquiereunrelieveespecialestaevidencia,siendoelcentroescolar enelquelosniñosyniñaspasangranpartedesusvidas.Estohaceevidenteque,duranteel transcursodeestetiempo,losniñosyniñasseveanenlanecesidaddeconvivir,creceryhacerse personas.Esdeimaginar,quevariassonlastareasquelaescuelaprograma,pararealizar duranteesteperiodoquetantaimportanciarevisteenlavidadecadaescolaryquequedarán prescritasenelcurrículum,elcualdeberánvencerduranteestasetapas.(ÁbaloyBastida,1994) Esunhechoincuestionable,queparaelnormaldesarrollodelindividuoserequierelaprácticadel ejerciciofísico,queconstituyejuntoaotrosfactorescomopuedenserlaalimentaciónyla higiene,lospilaresesencialesparasucrecimientoarmónico.

Laetapaescolarsecaracteriza,entreotrascuestiones,porunaactividadfísica“InCrescendo”, esdecir,elvolumendelaactividadfísicaquerealizaunniñodurantesuvidaescolarva incrementándosecadavezmás,conformecreceelniñoymadurantodossussistemasy aparatos,aumentandosugradodeautonomía,elnúmerodehorasylaintensidaddesusjuegos ydeportes.

Parapodersuplirdealgunaformalasdificultadesquesepuedanpresentarenalgunosalumnosy alumnasenconseguirlosobjetivosdelcurrículum,sehacenecesarioquelaescuelaemplee

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todoslosrecursosqueencuentreasualcance.

Laescuela,atravésdelaEducaciónFísica,puedeydebeserunodeloslugaresidóneospara detectarlascondicionesfísicasdelaspersonas,ademásde serunaplataforma excepcional para programas con fines profilácticos,de corrección y/o disminución de determinadas anomalías;deigualmanera,debeserlaescuela,laencargadadeayudaralosniñosyniñasa lograrelequilibriopsicológicoquerequieresuimpedimento,temaquecompartoentotalplenitud con(DelSol,2000),asícomoqueseráelcentroescolarelencargadodecapacitarleparala comprensióndelmismo.

Eslaescuela,portanto,laquedebeadaptarloscontenidosalasposibilidadesdemovimientos detodosycadaunodelossujetos,alavezdequedebeposibilitarquetodoslosalumnosy alumnasseconozcan,facilitandodeestaformalaindependenciayautonomíaquecomo cualquierpersonamerecen.(Conde,1999)

Somosdelaopiniónqueteniendoencuentalaslimitacionesfísicasyfuncionalesdealgunos alumnos,ysiempreycuandoseaposible,sedebeintervenirenlasclasesdeEducaciónFísicade sucentroescolar,enunióndesusdemáscompañeros;desarrollandoestaactividadconla mayornormalidadposible.

EnlaactualidadenCuba,encontramosalgúnniñooniñaconlimitacionesfuncionalesocon algunasecuelaoriginadaporalgunaafección,apreciamosqueestosacudenalasáreasde rehabilitaciónespecializadas,quebienpuedenserlasáreasterapéuticasdelInstitutoNacional deDeportes,EducaciónFísicayRecreaciónoaloscentrosdefisioterapiadeloshospitalesdel sistemadesalud.

Todosestostratamientosrehabilitadoresson realizadosfueradelámbito escolar,lo que consideramosqueincrementalalimitacióndelasactividadesmotricesconsuscompañeros,lo queinfluyedesfavorablementeeneldesarrollopsico-socialdelosmismos.

Cuandoanalizamosalniñooniñaconnecesidadeseducativasespeciales,directamenteenel medioqueabordamos,queeslaclasedeEducaciónFísica,cuestapocopercatarsequeel deficientedesarrollo,traecomoconsecuencialaincompletaadaptacióneintegracióndentrodela claseenlaqueellosseencuentranpresentes,alnohaberunaparticipaciónactivadelosmismos ymuchomenosunainterrelaciónconlosdemásniñosyniñasdentrodelmarcoenquese encuentran.

Una incompleta adaptación e integración delniño o niña algrupo,puede traercomo consecuencia,laafectaciónnegativadelapercepciónqueelescolarelaboradesímismo durantelasetapasdedesarrollodesuvida,especialmenteenunperíodoenelquetoma

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concienciadeloscambiosquesuceden.

Teniendoencuentaloanteriormenteexpuestoyconelplenoconvencimientodequelosniños asmáticosseencuentranamenudoenunaformafísicainferioraladesus compañeros, representandoentreel5yel15%delalumnadoporgrupodeedades,nospermitereflexionar sobrelooportunoqueseriallevaravíasdehechounplandeintervenciónadecuado,deejercicios paracontrolarydeserposiblereducir lascrisisdeasmabronquialenelámbitoeducativo, permitiendoademásdeunfortalecimiento,desdeelpuntodevistafuncional,unaparticipación delosestudiantesenlasclasesdeEducaciónFísicaconungranniveldesatisfacciónysin sentimientosdefracaso.Alcanzandodeestaforma,laaceptacióndesuspropiaslimitaciones enlasdiferentesactividadesarealizarenelcolectivo,ycontribuyendoasíaunafutura integraciónalasociedad.

Enlaactualidadelasmaesunadelasenfermedadesconaltaprevalenciaanivelmundial,la OrganizaciónMundialdelaSalud(OMS)estimaquelapoblaciónafectadaporestaenfermedad esdeaproximadamente235millonesdepersonasanivelmundial,demanerapredominanteala poblacióninfantil.(WorldHealthOrganization,Asthma,2018)Esunaenfermedaddelasvías respiratoriascaracterizadaporinflamacióncrónicayepisodiosrecurrentesdeobstruccióndel flujoaéreo,todoestoenglobaelfenómenodehiperreactividadbronquialyesdesencadenado porestímulosprovocadores.(Kliegman2016)

Múltiplesestudiosseñalanqueelconocimientodeestaenfermedades,enmuchosgrupos, escasoylasrepercusionesdelafaltadeinformaciónsemanifiestanmedianteunamayor morbilidad en la población,predominantemente niños,que incluyen mayornúmero de exacerbacioneseingresosaserviciosdeemergencia.(Ruiz2014)

Además,estaenfermedadpuedeserinvalidanteparaelpacientequelapadece,demaneraque sucalidaddevidapuedeserseveramenteafectada.Asimismo,puedegenerarlimitacionesenel ámbito familiar debido a la demanda de tiempo y atención que requiere para ser adecuadamentecontrolada,sobretodoencasosseveros.(Casanova2019)

Lasactividadesfísicasdeportivassonunapartedelavidadelniñoyrepresentanmuypronto,por mediodeljuego,unelementodeintegraciónsocialimportante.Esenelpatiooenelcampode deportesdondelosniñosseevalúan,aprendenacooperar,tejenrelacionesinterpersonalesy,en elbuensentido,gozanpormediodelmovimiento.

Conloanteriormenteexpuestosehaintentadoexplicarcómoesposibleofrecerbienestarpara losniñosyniñasconlimitaciones,específicamenteconafeccionesrespiratorias,comoel asmabronquial,dentrodelasclasesdeEducaciónFísica,sinperderenningúnmomentolaidea

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generalylosobjetivoscentralesdelaclase;aportandounmodelodeintegraciónqueayudaráa perfilarlapreparaciónintegraldelosprofesoresdeestaasignatura.

Desarrollo

Segúnsehavistoenlosapartadosanterioresyapoyándonosennuestrapropiaexperiencia profesional,estamos firmemente convencidos delimportante papelque puede llegara desempeñareladecuadodesarrollodelosejerciciosterapéuticosenelprocesoderecuperación delniñoasmático.

Sinembargo,trasmásde10añosdeexperienciaenlasáreasterapéuticascomoresponsable dedichaactividad,podemosasegurarque,almenosencienfuegos,unnúmeroimportantede niñosasmáticosquepodríanbeneficiarsedeestaprácticanolleganarecibirdicho tratamiento, onolohacenenlascondicionesmásadecuadas,comoconsecuenciade condicionantesde tipoestructuraluorganizativo:lejaníaentregranpartedeloscentrosescolaresylasáreasde rehabilitación;lanosiempredisponibilidaddeunadultoencargadodetrasladarloshastalas mismasyregresarlosalcentroescolar,puestoquesuelenserniñosdecortaedad;dificultad para compatibilizarelhorario escolarcon elhorario defuncionamiento delasáreasde rehabilitación,obligando,normalmente,aquedesplazamientosytratamientoserealicendurante lasclasesdeEducaciónFísica(45min.)loquenosiempregarantizaelquesepuedandesarrollar lassesionescompletas;aloquehabríaqueañadirelque,enbuenapartedeloscentrosde rehabilitación,habitualmenteconunaimportantecargadetrabajo,laatenciónquehadeprestar elespecialistaaestoscasostampocoseasiemprelaadecuada.

Portodoello,seconsideraquesehacenecesarialabúsquedadeestrategiasalternativasoal menoscomplementariasparagarantizarqueelprocesorehabilitadorlleguealmayornúmero posibledeafectados,enlasque,sinduda,laescuelapuedetenerunimportanteprotagonismo. Lainvestigaciónsetrazacomoobjetivoprincipaldeterminarelefectodeunplanparael tratamientorehabilitadordelasmabronquialdentrodelasclasesdeEducaciónFísica

Asuvezsepretendeidentificarsiexistendiferenciassignificativasencuantoalaprevalencia delasmabronquialen relación alsexo y/o grupo racialdelosniños;asícomo siuna intervenciónrehabilitadoramedianteejerciciosfísicos,conindependenciadelsexoyelgrupo racialprovocamejorassustancialesenelprocesoasmáticoinfantil,reduciendoelnúmerode crisisylanecesidaddelconsumodemedicamentos.

Estandoconscientequelosresultadosobtenidospudieranserútilesalconjuntodelapoblación asmáticainfantil,lainvestigaciónvadirigidaespecíficamentealosindividuosque representanlapoblaciónasmáticaenlaetapadeprimariadelaprovinciadeCienfuegos,Cuba.

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Segúndistintosautores(Rallinson1994yCruz1997),elpicodeaparicióndeasmabronquialse sitúaantesdelos9años;sinembargo,enlosniñosyniñasmásjóvenesmenoresde5añosse hacemuydifícilelaprendizajeyseguimiento deuncorrectodesarrollo delosejercicios rehabilitadores;porestemotivoesteestudiosehafocalizadoenlosniñosyniñasdesegundo gradodeEducaciónPrimaria(6y7años).

Paralaseleccióndelamuestraanalizada,inicialmentenosdirigimosalosdistintoscentros escolares de la provincia Cienfuegos que reunían las siguientes características:Centros espaciososconpresenciadeestudiantesdeedadcorrespondientealsegundogrado(6y7 años).Existenciaentreestealumnadodeunnúmeromínimode5sujetosdiagnosticadocomo asmáticosmoderadospersistentes,conindependenciadequeacudiesenonoregularmentea lasáreasterapéuticas.Aceptaciónporpartedelcentrodeparticipareneldesarrollodela experienciaycolaboracióndelprofesoradoenelproyecto.Delosanteriorescriteriosfueron seleccionandofinalmentelos15centrosescolaresdondesedesarrollóeltrabajo.

Enestos15centrossecontabilizaronuntotalde137niñosasmáticosmoderados,deellos82 desexomasculinoy55desexofemenino.Esteconjuntodeniñosyniñasasmáticosfuedividido entresgrupossegúneltipodetratamientorecibido:

Elgrupo(A)oSinRehabilitación,integradopor44individuosquecontabancontratamiento farmacológico,pero no acudían alasáreasterapéuticas,niseincorporaron alprograma rehabilitadoren las clasesde Educación Física;portanto,no recibieron ningún plan de intervenciónmedianteejerciciosfísicos.

Elgrupo (B)oPediátrico,formado por46 individuos que,además deltratamiento farmacológico,recibieron elplan de intervención en elárea derehabilitación delhospital pediátricodelaciudad.

Elgrupo(C)oEducaciónFísica,quecuentaconuntotalde47individuosyque,aligualqueel anterior,recibíantratamientofarmacológicoyplandeintervención,aunqueesteúltimose desarrollóenelcentroescolar,dentrodelasclasesdeEducaciónFísica.

Juntoaestostressedefinióuncuartogrupo(D)o“Sanos”,integradopor47individuosno asmáticosqueseutilizócomogrupodereferencia.Estegruposeformóapartirdesujetos sanostomadosaleatoriayproporcionalmenteentrelosdistintoscentrosqueintervinieronen laexperiencia.

ConelpropósitodecomprobarlainfluenciadelPlandeIntervención(variableindependiente) sobrelamejoradelprocesoasmático,enestainvestigaciónnecesariamentesedebeevaluar lasmodificacionesproducidasenalgunosdelosparámetrosmássignificativosydefinitorios

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delapatologíaasmática.Asípues,sehancontroladolassiguientesvariablesdependientes: VolumendeEspiraciónForzada:definidocomoelvolumendeaireespiradoenelprimer segundoduranteunamaniobradeespiraciónforzada. Estavariableresultaserunbuen indicadortantodelvolumenpulmonarcomodelflujoespiratorio,parámetroambosdegran importanciaparalavaloracióndelosprocesosasmáticos.

Diámetrotorácicofrontal:definidocomoladistanciaenelplanofrontalqueexistentedesdela porciónbajadeunadelasaxilashastalaotra.Estamedidasetomainicialmenteconel individuoenreposoylodenominaremosDiámetroTorácicoFrontalNormal,yenunsegundo momentodurantelafasedeinspiraciónoDiámetroTorácicoFrontalenInspiración.

Diámetrotorácicoantero-posterior:definidocomoladistanciaqueexisteentreelextremomásbajo delesternónylaprimeravértebralumbar.Aligualquelaanterior,estamedidaseobtienendos variables,unaconelindividuoenreposo:DiámetroAntero-PosteriorNormal,yotradurantela fasedeinspiración:

DiámetroAntero-PosteriorenInspiración.

Ambosdiámetrosestaríanrelacionadosconlamodificacióndelacapacidaddelacajatorácica enelprocesorespiratorioy,portanto,conlaposibilidaddemovilizarunamayoromenor volumendeaire.

Juntoalasanterioresvariables,masdirectamenterelacionadaconlosprocesosrespiratorios, tambiénsedeterminaronaquellosotrosparámetrosquenospermitenconocerlaestructura corporalgeneralyquesirvencomoreferentesparapoderdeterminarelniveldedesarrollo delindividuo,talescomo:

TallaoEstaturaypesocorporal ÍndicedeMasaCorporal(IMC)

Finalmente,ademásdelasvariablesanteriormentedefinidas,tambiénserecopilóinformación sobrealgunosotrosparámetrosquesepudiesenrelacionarconlaevolucióndelproceso asmático.Enestesentidoseincluyeroncomovariablesdelestudiolassiguientes:

NúmerodeCrisis:Lainformaciónseobtuvomediantepreguntasrealizadasalospadreso tutoresantes,duranteyalfinalizarlainvestigación.,aunqueentodomomentosecontóconel apoyodeespecialistasenneumologíapediátricaquepusiesencorroborabanlaapariciónonode lacrisis.

ConsumodeMedicamentos:Secontrolóigualmentemediantepreguntasrealizadasacadapadre otutorantes,duranteyalfinalizarlainvestigación.Conestedatonoseprecisónieltipo,niladosis,ni lafrecuencia en quesesuministraba elmedicamento;únicamente sitomaba o no algún

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medicamentoespecíficorelacionadoconlapatologíaasmática.

ActividadFísica:EvalúasielsujetoparticipabaregularmentedelasclasesdeEducaciónFísica o,porelcontrario,siseausentabaoestabaexentodesuparticipacióncomoconsecuenciade supadecimientoasmático.Lainformaciónserecogiótantointerrogandodirectamentedel niñocomodelprofesor.

Plandeintervención.

Bajo esta denominación se incluyen elconjunto de ejerciciosdesarrollados duranteel procesoderehabilitación,encaminadosaincrementarelfortalecimientodelamusculaturaque intervieneenelprocesorespiratorioyqueconsideramosmodificafavorablementelasvariables dependientesdenuestroestudio.

Ejercicio#1

Objetivo:Aprenderlarespiracióndiafragmática.

PosiciónInicial:Parado,conlasmanossobreelabdomenypiernasalaanchuradeloshombros. Acción:Inspirarprofundamenteporlanariz.Espirarsuave,lentayprolongadamenteporlaboca, presionándoseelabdomenconlasmanossuavemente.

Ejercicio#2

Objetivo:Aprenderlarespiracióntorácica.

PosiciónInicial:Parado,conlasmanossobreeltórax.

Acción:Inspirarprofundamenteporlanariz.Espirarsuave,lentoyprolongadamenteporlaboca, presionándoseeltóraxconlasmanossuavemente.

Ejercicio#3

Objetivo:Dominarunacorrectarespiracióndiafragmática.

PosiciónInicial:Parado,conlasmanosenlacinturaypiernasalaanchuradeloshombros.

Acción:Inspirarprofundamenteproyectandoelabdomenhaciadelante.Espirarsuavemente, introduciendoelabdomenalmáximo.

Ejercicio#4

Objetivo:Activareltonomusculargeneralylacirculaciónsanguínea,favoreciendounamejor oxigenación.

PosiciónInicial:Parado,manosalladodelcuerpo.

Acción:Caminarinspirandoconmoderaciónyespirandosuaveyprolongadamentedurantetres minutos.Eltiempodelaespiracióndebedesertresvecesmayorqueeldelainspiración,porloque sedebecontarmentalmente.

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Objetivo:Aumentarlacapacidadtorácica,favoreciendounamayorentradaysalidadeaireenlos pulmones.

PosiciónInicial:Parado,conlasmanosenlacinturaypiernasalaanchuradeloshombros. Acción:Inspirarllevandoloscodoshaciaatrás.Espirarllevandoloscodoshaciadelante. Ejercicio#6

Objetivo:Fortalecerlosmúsculosabdominalesydeltronco.

PosiciónInicial:Paradoconlasmanosenlanucaypiernasalaanchuradeloshombros.

Acción:Inspiraralrealizarunhiperextensióndeltroncohaciaatrásóflexióndorsal.Espiraral realizarunaflexiónventraldeltronco.

Ejercicio#7

Objetivo:Ayudaraforzarlosmúsculosdelaespiración,lográndoseunamayorexpulsióndeaire contenidoenlospulmones.

PosiciónInicial:Paradoconmanoslasmanosenloshombrosypiernasalaanchuradeloshombros, vistaalfrente.

Acción:Inspirarprofundollevandoloscodoshaciaatrás.Espirarprofundodesplazandolos codoshaciaadelanteycomprimiendoeltóraxconambosbrazos.

Ejercicio#8

Objetivo:Fortalecerlosmúsculosqueintervienenenlaespiración.

PosiciónInicial:Paradoconlasmanosalladodelcuerpo,piernasalaanchuradeloshombrosy vistaalfrente.

Acción:Inspirarprofundo,elevandolosbrazosporencimadelacabeza.Espiraralbajarlos brazoslentamenteycontrayendoloslabiosproduciendoruidodichaespiración.

Ejercicio#9

Objetivo:Fortalecerlosmúsculosqueintervienenenlaespiración. PosiciónInicial:Paradoconlasmanosapoyadasobreunasilla.

Acción:Inspirarmoderadamente.Espirarprofundamenteconpronunciacióndevocales,laespiración debeprolongarsealmáximoposible.

Ejercicio#10

Objetivo:Buscarunaespiraciónprolongadaydespreocupadadentrodelmarcodeunarelajación delamusculaturadeltronco,delosmiembrossuperioresydeltronco.

PosiciónInicial:Paradocorrectamente,conlospiesseparadoalaanchuradeloshombros. Acción:Espirarprolongadamenteintroduciendoelabdomen,realizandounaflexiónventral, llevandolosbrazosdescolgadosyrelajadoshaciaadelante.B-Inspirarretornandoalaposición

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inicial.

Durantelainvestigaciónsecontemplandosmodalidadesdeesteplanenfuncióndellugary personalencargadodedesarrollarlo:

Modelo1

Desarrolladoenlasáreasterapéuticasbajosupervisióndelespecialista,lassesionessehacían normalmenteconcarácterindividualyconunaduraciónde45minutos,entre2ó3vecespor semana.Aunquelassesionesestánprogramadaspara45minutos,larealidadesquemuchos casosestassereducíana20minutos,debidoaltiempoqueempleabaelniñoensutrasladoal centro.

Modelo2

CuyodesarrolloseintegrabaenlasclasesdeEducaciónFísica,conparticipacióndetodoslos alumnosdelgrupo,bajolasupervisióndelprofesor.Lassesionessehacíanconunaduraciónde 45minutos,2ó3vecesporsemana.

En este último caso se hizo necesario la presencia de colaboradoresque asumieran la organizaciónyeldesarrollodeltrabajoenlosdistintosgrupos. Estoscolaboradoresfueron profesoreslicenciadosenCulturaFísicaqueimpartenclasesencadaunadelasescuelas seleccionadas,asícomoestudiantesdelafacultaddeCulturaFísicadelaUniversidadde Cienfuegos.

Aunqueenlamayorpartedeloscasossetratabadepersonalcualificadoparaeltrabajocon niñosdeestasedades,conelpropósitodelograruncontrolrigurosoyefectivoenlainvestigación,así comounaestandarizacióndelaaplicacióndelosprogramas,seorganizaronsesiones de entrenamientosquelespermitieseunaadecuadafamiliarización conlosejerciciosyla dinámicadeorganizacióndelosmismos.

Esteadiestramientotuvounaduraciónde20sesionesalolargodecuatrosemanas.Enlas mismasfueronexplicadoslosobjetivosycaracterísticasdeestetipode intervención,los componentesdelasactividadesfísicasarealizar,lasinterpretacionesteóricasylashabilidades prácticasen lasmedicionesaefectuarysu formadeejecuciónycontrol,incluyendo la realizacióndeclasesprácticascondebateposterioralasmismasparasusanálisis.

Así,durantelasprimerasseissesionessepresentaronlosejercicioscorrespondientesal programa.Paraello,elinvestigadorprincipalrealizabalosejerciciospropuestoshastaunnúmero deochorepeticionesporejercicios,dondesealternabanaccionescorrectaseincorrectasque debíandeseridentificadasporloscolaboradores.Traslarealizacióndecadaejercicio,los colaboradores,discutíanyanalizabanlosresultadosparaverificarlaasimilacióndelosmismos.

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En las siguientes sesiones,los profesores colaboradores implicados en la experiencia, vivenciarondirectamentelaorganizaciónydesarrollodetodosycadaunodelosejercicios seleccionados.

Delmismomodo,duranteestafasefuenormalizadoestrictamenteelprocesodesecuenciación ytemporizacióndelosejerciciosaplicadosdentrodelasclasesdeEducaciónFísicayenlas desarrolladasdemaneraexternaalasclases.

Enlasúltimassesionesdeentrenamiento,loscolaboradoresfueroninstruidosconrelaciónala formadeenseñanzadelosejerciciosalosniños,teniendo encuentadescripciónverbal, demostraciónyayudasmanuales.

Finalmente,señalarque,paraelprogramadeintervencióndesarrolladoenelámbitoescolar,enel queseprocuróquelosejerciciosseaplicaranalamismahora,entodomomentolosprofesores deEducaciónFísicayestudiantescolaboradorescontaronconlasupervisiónyapoyodelos investigadoresresponsablesdeestadelaexperiencia.

Conclusiones.

Intentandodarrespuestaalosobjetivosplanteadossepuedeafirmarque:

Antesdeltratamientoexistenvaloressignificativamenteinferioresdelosparámetrosespiratorios ydimensionesdelacajatorácicaentrelosindividuosasmáticosrespectoalossanos.Asimismo, seobservanvaloressimilaresentrecualquieradelosgruposdeasmáticosqueibanarecibirel tratamientoenelHospitalPediátricocomoenlaEscueladurantelasclasesdeEducciónFísica. En cualquier caso,un tratamiento rehabilitador a través de ejercicios físicos mejora sustancialmentelasconsecuencias delpadecimientoasmático.

Traseltratamientolosvaloresdelosparámetrosespiratoriosydimensionesdela cajatorácica decualquieradelosgruposdeasmáticosqueestuvieron sometidosalosPlanes de IntervenciónGrupoPediátricoyGrupoEducaciónFísicapresentandiferenciassignificativas conelgrupodeasmáticosdecontrolgrupoSinRehabilitación.

Encualquieradelosgruposexperimentalesseobservaunadisminuciónmuysignificativa enelnumerodecrisisasmáticassufridasconrespectoalasobservadasentreloscomponentes delgrupodecontroldeasmáticos

Noseobservandiferenciassignificativasentrelosgruposexperimentalesenelparámetro fisiológicovolumendeespiraciónforzada,tantoalcomenzarcomoalfinalizarelplan de intervención alquefueronsometidos,presentandomejorassignificativasenelrestode parámetrosafavordelosquerecibieroneltratamientoenlasclasesdeEducaciónFísica.

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Queeltratamientorecibidoenelámbitoescolarpuedeseraplicadoconlasmismasgarantíasde éxitotantoenlasáreasderehabilitacióncomoenlasclasesdeEducaciónFísica,ademásde mostrarvaloresañadidosenelcampoafectivoyculturaldelosniñosyniñas,puesestosno sonextraídosdesucontextohabitualescolar,nisevenincluidosenotroqueaparentemente detectan,comoeselhospitalario.

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