Administración de
medicamentos en niños
Preparado por :
Valoraciones en niños
• La responsabilidad de administrar medicamentos a
los niños es muy grande .
• Por su toxicidad o la falta de información
relacionada con sus efectos en pacientes
pediátricos, mas de la mitad de los fármacos
actualmente que están disponibles en el mercado se administran de manera inadecuada a los niños , pues son mas pequeños que los adultos, y los
Consideraciones que debemos
tener en cuenta:
1. Verificar la dosis
2. Identificar correctamente al paciente
3. Orientar y preparar los familiares
4. Dependiendo de la edad del niño; orientarlo y prepararlo para la
administración del medicamento.
Valoraciones en niños
• Los recién nacidos y los prematuros son
particularmente susceptibles por la inmadurez de su organismo.
• En estos pacientes no basta con adaptar la
dosis, los fármacos deben ser
Valoraciones en niños
• La mayor parte de los medicamentos pediátricos ,
se prescriben en miligramos por kilogramo de peso corporal en 24 hrs.
• En caso de dudas , debe consultar con otra
enfermera , el medico que prescribió , el
farmacéutico del hospital y el supervisor de turno.
• La enfermera siempre debe preguntar si la dosis
Valoraciones en niños
• También es conveniente recordar que los
niños por lo general reciben dosis y
cantidades bajas , de modo que si alguna es alta , la enfermera debe verificarla de
nuevo.
• Es posible que el medico necesite calcular
Valoraciones en niños
• El método que se considera mas preciso es
el calculo del área de superficie corporal , para lo cual se utiliza un nomograma.
factores que modifican la disposición
de fármacos en el recién nacido
• La inmadurez de la barrera de sangre en el
cerebro.
factores que modifican la disposición
de fármacos en el recién nacido
• Existencia de tejidos de crecimiento rápido • Disminución de la función renal
• Diferencias en la unión de proteínas
• Incremento de la permeabilidad de la piel y
• La absorción, distribución, metabolismo y
excreción de los medicamentos difieren
considerablemente en los niños , los cuales
también reaccionan con mayor rapidez y violencia a los medicamentos.
• Es necesario leer con atención las circulares en
que se describen los medicamentos para
Medicamentos Orales
• La administración de medicamentos por vía
oral es preferida para los niños, pero no
Medicamentos Orales
• Dado que a los menores de 5 anos es difícil
deglutir tabletas o capsulas , muchos
medicamentos pediátricos se expiden en liquido, suspensión, o tabletas masticables.
• Ademas existe un peligro de que vayan
Medicamentos Orales
• En ocasiones se puede vaciar la capsula y
disfrazar su contenido con algún medio de sabor agradable , aunque se deberá verificar con el farmacéutico si es posible vaciarlas.
• Esto también es necesario cuando el
Medicamentos Orales
• Nunca se referirán al medicamento como un dulce. • El fármaco se administra lentamente, sobre todo si
el niño esta llorando.
• Se eleva la cabeza y los hombros del paciente para
evitar la aspiración.
• Los niños en edad de caminar algunas veces
Medicamentos Orales
• La administración del medicamento puede
ir seguida de alguna bebida , como agua, jugo de frutas o bebida carbonatada ,las cuales son bien recibidas y se seleccionan de acuerdo con la edad y la dieta del
Medicamentos Orales
Si se ha instalado una sonda naso gástrica 1. Verificar si la sonda esta en estomago 2. Irrigar con agua esteril
3. Administrar medicamento
Medicamentos Orales
• Para los lactantes , las jeringas orales
constituyen un dispositivo excelente para medir cantidades pequeñas además que son fáciles de transportar y el medicamento
Medicamentos Orales
• También puede utilizarse un chupón vacío. • Se le coloca al lactante un babero antes de
llevarse a cabo el procedimiento.
• El medicamento no debe añadirse a jugo,
leche, ni agua en un biberón, por que si el contenido es rechazado ,no hay manera de saber que cantidad de medicamento se
Medicamentos Orales
• Los goteros de plástico resultan
Medicamentos Orales
• Al administrar fármacos en la unidad
Medicamentos Orales
• Los fármacos se prescriben por
cucharadita , se miden en milímetros para asegurar la exactitud.
Como administrarlo
• Verificar la capacidad del paciente para
tomar medicamentos orales. ( jeringuilla, gotero, mamadera o vasito de
medicamentos).
• Verificar la dosis para realizar el calculo
correcto, de surgir dudas preguntarle a
Como administrarlo
• Mediante jeringuilla o gotero se le
administra por la comisura de los labios lentamente para que no lo escupa.
• De ser necesario solicitar ayuda a la madre
para restringuir al paciente, en algunos casos la madre puede administrarle el
medicamento , bajo nuestra supervision si el niño rehusa con el personal de
Como administrarlo
• Si escupe parte del medicamento, consultar
Como administrarlo
• Observar por efectos colaterales del
medicamento .
Gotas nasales , oticas y
oftálmicas
• Salvo por pequeñas diferencias ,los
principios de administración de las gotas para nariz, oídos, y ojos a niños son
Gotas nasales , oticas y
oftálmicas
• Es posible que sea necesario inmovilizar a
Gotas nasales , oticas y
oftálmicas
• Las explicaciones y el juego terapéutico
pueden usarse en niños suficientemente mayores para explicar el proceso de
administración.
• Mantenga la medicación a temperatura
Medicamentos tópicos
• La piel de los niños es fina y frágil
• En la piel de los niños solo pueden usarse
medicinas apropiadas a las dosis prescritas.
• Puede ser necesario cubrir la zona o
mantener las manos del niño ocupadas, para asegurar el adecuado contacto de la
Administración de medicamentos
Intramusculares
• Las IM rara vez se administran a niños ,
sobre todo si hay una línea IV .
• No obstante, los médicos llegan a prescribir
ciertos medicamentos por vía IM , además de que todas las vacunas se aplican por esta vía. ( amenos que se administren por vía
Administración de medicamentos
Intramusculares
• El tamaño de la jeringa depende de la talla
del niño y cantidad de medicamento que se administrara.
• Por lo general se utiliza aguja 23 a 25 de
Medicamentos Intramusculares
• La anatomía y fisiología del niño son
diferentes a las del adulto.
• El musculo glúteo mayor ( zona glútea
Medicamentos Intramusculares
• En niños mas pequeños es preferible el área
Medicamentos Intramusculares
• Para las áreas ventral y glútea, y
dependiendo del tamaño del musculo, la cantidad a administrar no debe sobrepasar
• Los 1 – 2 ml.( eso va a depender del peso)
el musculo deltoides es raramente usado por niños pequeños , salvo para los
Administración de medicamentos
Intravenosos
• Las venas son pequeñas y frágiles . El
Administración de medicamentos
Intravenosos
• Es necesario un cuidadoso mantenimiento
de la vía.
• Los puntos habituales para la infusión son
manos y pies, aunque en los lactantes se usan en ocasiones las venas del cuero cabelludo.
• Las bombas de infusión necesitan
Administración de medicamentos
Intravenosos
• La jeringas en bombas se usan
habitualmente cuando se necesita
administrar una mínima cantidad de liquido en un periodo largo de tiempo.
• Las vías centrales se usan habitualmente