ReC@t
Direcció de Farmàcia. Consorci Sanitari de Barcelona
19/02/2016
rpuigs@catsalut.cat
Eina de Salut
Poblacional
Coordinació
entre
professionals
Centrada en
el pacient
De prescripcions individuals
cap a un procés integrador de tota la medicació
Pla de medicació escrit,
personal, integrat i complert
Visió global a
l’atenció primària:
comorbiditat, prevenció
Treball en equip:
compartir informació
cultura de la seguretat
clínica per disminuir
errors de la medicació
El 96% de les receptes facturades el mes de desembre 2015 han
estat electròniques al CSB (97% RSB).
100% centres 100% centres 93% centres 72% centres 100% centresCentres sociosanitaris que utilitzen RE
Quin és el %RE a desembre 2015?
El grau d'assoliment de l’objectiu vindrà condicionat pel moment en que va es va iniciar el desplegament de la RE:
Inici durant l'any 2015, >= 75%
Inici 2014 o anterior, >= 91% (p50 de la facturació dels CSM RSB desembre 2014)
UP EP EP prescripció UP AGR UP Dependència de despesa farmacèutica prescripció INICI
RE avaluació mes n mesos RE Contracte 2015
%RE Desembre
2015 2622 M de Deu de la Mercè-HHSCJ 03646 Hospital Mare de Deu de la Mercè des-12 des-15 37
100 100 2409 Consorci Mar Parc 00632 Fòrum juny-13 des-15 30 91 99,2 663 Parc Sanitari Pere Virgili 02953 Parc Sanitari Pere Virgili juny-13 des-15 30
91 87
241 Mutuam 00809 Mutuam Güell set-13 des-15 27 98 99,4
2455 CHC Vitae S.A. 06324 Cotxeres de Borbó - Internament set-13 des-15 27
91 98,3
2001 Hestia 832 CSS Palau des-14 des-15 12 75 100
1980 Hestia 4402 Cl. Secretari Coloma (H. Gràcia) des-14 des-15 12
75 100 185 FP Hospital Evangèlic 749 Nou Hospital Evangèlic des-14 des-15 12 75 100
2459 SAR 4403 SAR La Salut des-14 des-15 12 75
2459 SAR 4415 SAR Regina des-14 des-15 12 75
111 Huscave 7074 Clínica Sant Antoni des-14 des-15 12 100 100 99 CL Barceloneta S.A 4628 CSS Dolors Aleu des-14 des-15 12 75 100 99 CL Barceloneta S.A 7584 CSS Isabel Roig des-14 des-15 12 75 100 99 CL Barceloneta S.A 5019 Centre Sociosanitari Sant Jordi des-14 des-15 12
EP prescripció
UP Dependència de despesa
farmacèutica prescripció
UP prescripció
% RE
Hucasve, SL
7074 Cl.Sant Antoni - Internament
7074 Cl.Sant Antoni - Internament
100
7621 Cl.Sant Antoni - Llarga estada
100
7622 Cl.Sant Antoni - Convalescència
100
Parc Sanitari Pere Virgili 2953 PS Pere Virgili - Internament
2953 PS Pere Virgili - Internament
73,96
7340 PS Pere Virgili - Llarga estada
100
7341 PS Pere Virgili - Convalescència
100
7342 PS Pere Virgili - C.Pal·liatives
100
Clínica Barceloneta, SAU
4628 CSS Dolors Aleu - Internament
7627 CSS Dolors Aleu - Llarga estada
100
7759 CSS Dolors Aleu - Convalescència
100
7760 CSS Dolors Aleu - C.Pal·liatives
100
5019 CSS St. Jordi - Internament
5019 CSS St. Jordi - Internament
100
7584 CSS Isabel Roig - Internament
7624 CSS Isabel Roig - Llarga estada
100
7625 CSS Isabel Roig - Convalescència
100
7626 CSS Isabel Roig - C.Pal·liatives
100
7783 CSS Isabel Roig - Subaguts
100
Des de la RSB s’ha potenciat la diferenciació de l’activitat en forma
de noves UP associades a la UP general (I)
Des de la RSB s’ha potenciat la diferenciació de l’activitat en forma
de noves UP associades a la UP general (II)
EP prescripció
UP Dependència de despesa
farmacèutica prescripció
UP prescripció
% RECSC Vitae, SA 06324 Cotxeres de Borbó - Int. 06324 Cotxeres de Borbó - Int. 98,29
FP Hospital
Evangèlic 00749 Nou Hospital Evangèlic - Int.
00749 Nou Hospital Evangèlic - Int. 100
07586 Nou Hospital Evangèlic - Llarga estada 100
07588 Nou Hospital Evangèlic - Convalescència 100
07587 Nou Hosp Evangèlic - C.Pal·liatives 100
07589 Nou Hospital Evangèlic - Subaguts 100
M.D.Mercè - HHSCJ 00672 H. Mare de Déu de la Mercè - Int.
07290 H. M.Déu Mercè - Llarga estada 100
07293 H. M.Déu Mercè - Mitja estada poliv. 100
Mutuam, MPS 00809 Mutuam Güell - Internament 07331 Mutuam Güell - Convalescència 100 07585 Mutuam Güell - Subaguts 100
Hestia Palau 00832 CSS Palau - Internament
07590 Hestia Palau - Llarga Estada 100
07591 Hestia Palau - Convalescència 100
07592 Hestia Palau - Subaguts 100
Hestia Gràcia 01980 Hestia Gràcia . Internament 07619 Hestia Gràcia - Llarga Estada 100 07620 Hestia Gràcia - Convalescència 100
CM Parc de Salut de
Barcelona 00632 Centre Fòrum - Internament
00632 Centre Fòrum - Internament 95,73
07459 Centre Fòrum - Llarga Estada 100
07461 Centre Fòrum - Convalescència 100
La RE ens ha de donar resposta a la prescripció des de totes les línies.
Exemple Hospital de dia, UFISS/EAIA (I)
EP prescripció
UP Dependència de despesa
farmacèutica prescripció
UP prescripció
% RE
Parc Sanitari Pere Virgili
02953 PS Pere Virgili - Internament
02953 PS Pere Virgili - Internament 73,96
07340 PS Pere Virgili - Llarga estada 100
07341 PS Pere Virgili - Convalescència 100
07342 PS Pere Virgili - C.Pal·liatives 100
04011 Parc S. Pere Virgili - At. diürna 100
7515 PS Pere Virgili - Subaguts
04011 PS Pere Virgili - At. Diurna 04011 Hospital de Dia/EAIA 100
02045 PADES Vallcarca-El Carmel 02045 PADES Vallcarca-El Carmel 60
02044 PADES Sarrià - St. Gervasi 02044 PADES Sarrià - St. Gervasi
Clínica Barceloneta, SAU
03645 Clínica Barceloneta At. Diurna 03645 Hospital de Dia
03844 PADES Ciutat Vella 03844 PADES Ciutat Vella
05275 PADES Barcelona litoral reforç 05275 PADES Barcelona litoral reforç
FP Hospital Evangèlic 00749 Nou Hospital Evangèlic - Int.
00749 Nou Hospital Evangèlic - Int. 100
07586 Nou Hospital Evangèlic - Llarga estada 100
07588 Nou Hospital Evangèlic - Convalescència 100
07587 Nou Hosp Evangèlic - C.Pal·liatives 100
07589 Nou Hospital Evangèlic - Subaguts 100
La RE ens ha de donar resposta a la prescripció des de totes les línies.
Exemple Hospital de dia, UFISS/EAIA (II)
EP prescripció UP Dependència de despesa
farmacèutica prescripció UP prescripció % RE
M.D.Mercè - HHSCJ
00672 H. Mare de Déu de la Mercè - Int.
07290 H. M.Déu Mercè - Llarga estada 100
07293 H. M.Déu Mercè - Mitja estada poliv. 100
07292 UFISS/EAIA 07292 UFISS/EAIA 100
03646 H. Mare de Déu de la Mercè - At.
Diurna 03646 Hospital de Dia
01782 PADES Horta - Guinardó 01782 PADES Horta - Guinardó
Mutuam, MPS
00809 Mutuam Güell - Internament
07329 Mutuam Güell - Llarga estada 100
07331 Mutuam Güell - Convalescència 100
07330 Mutuam Güell - C. Pal·liatives 100
07585 Mutuam Güell - Subaguts 100
03675 Mutuam Güell - At. Diurna 03675 Hospial de Dia
02996 PADES Sants-Montjuïc 02996 PADES Sants-Montjuïc
02997 PADES Les Corts 02997 PADES Les Corts
02993 PADES Dreta Eixample 02993 PADES Dreta Eixample
02994 PADES Gràcia 02994 PADES Gràcia
03058 PADES Esquerra Eixample 03058 PADES Esquerra Eixample
La RE ens ha de donar resposta a la prescripció des de totes les línies.
Exemple Hospital de dia, UFISS/EAIA (III)
EP prescripció
UP Dependència de despesa farmacèutica
prescripció
UP prescripció
% RE
Hestia Palau, SLU
00832 CSS Palau - Internament
07590 Hestia Palau - Llarga Estada 100
07591 Hestia Palau - Convalescència 100
07592 Hestia Palau - Subaguts 100
02994 PADES Gràcia 02994 PADES Gràcia 0
03058 PADES Esquerra Eixample 03058 PADES Esquerra Eixample 0
04402 Hestia Gràcia - Internament 07619 Hestia Gràcia - Llarga estada 100
04402 Hestia Gràcia - Internament 07620 Hestia Gràcia - Convalescència 100
04012 CSS Palau - At. Diurna 04012 Hospital de Dia
CM Parc de Salut de Barcelona
00632 Centre Fòrum - Internament
00632 Centre Fòrum - Internament 95,73
07459 Centre Fòrum - Llarga Estada 100
07461 Centre Fòrum - Convalescència 100
07460 Centre Fòrum - C.Pal·liatives 100
07492 Centre Fòrum - Subaguts
03669 Centre Fòrum - At. Diurna 03669 Hospital de Dia
07462 Centre Fòrum UFISS/EAIA 07462 UFISS/EAIA
ReC@t és un projecte tecnològic amb l’objectiu de
millorar la comunicació entre professionals
Cos del missatge – com informar
•
Part més important de la missatgeria
•
Ha d’ajudar a entendre i compartir la decisió
clínica sobre l’abordatge farmacològic d’un pacient
•
Ha de permetre la col.laboració dels professionals:
indicació,
selecció,
adequació,
seguretat,
adherència
Què s’ha d’informar
•
El destinatari:
metge / OF/ prescriptors / dispensadors / tots
•
El medicament que motiva el missatge
•
El motiu del missatge
•
Criticitat (alta / moderada / baixa)
•
Vigència del missatge
•
Sol·licitud de confirmació de lectura
Què es pot consultar – safata arribada
•
Recents (menys de 7 dies) / no recents –
parametrització automàtica del sistema
•
Actius / inactius – parametrització proactiva
del metge sobre el missatge
Com?
La missatgeria permet detallar els motius d’una prescripció concreta,
comentar l’abordatge del pacient, complimentant l’informe mèdic.
ReC@t és un projecte tecnològic amb l’objectiu de
millorar la comunicació entre professionals
ENTITATS PROVEÏDORES 015 - Inserir Missatge Prescriptors
016 - Consulta Missatges Dirigit Prescriptors
017 - Activar Desactivar Confirmar Lectura Missatges
VERSIONS PUBLICADES
1
5
1
RE0099 - Clínica Barceloneta, SAU RE0111 - Hucasve, SL
RE0185 - Fundació Privada Hospital Evangèlic
RE0241 - Mutuam, Mútua de previsió social 5 1
RE2001 - Hestia Palau, SLU
RE2455 - CSC Vitae, SA 5
RE2622 - Mare de Déu de la Mercè - HHSCJ 5
Des del 2 de novembre 2015 tots els programes han de tenir la missatgeria
implementada.
Si bé no s’insereixen missatges des dels sociosanitaris, si es consulten missatges
existents en la prescripció del pacient.
• Interaccions farmacològiques rellevants
• Duplicitats terapèutiques PA o activitat farmacològica
• Fàrmacs desaconsellats en >75 anys
• Medicaments teratògens en dones en edat fèrtil
• Dosis màxima diària autoritzada en fitxa tècnica (unitats CPF)
ReC@t és un projecte tecnològic amb l’objectiu de
potenciar la prescripció segura
ReC@t és un projecte tecnològic amb l’objectiu de
potenciar la prescripció segura
Entitat proveïdora
nombre de prescripcions 11-17/1/2016
Dimensió de
seguretat Estat adaptació
Alertes mostrades al metge Alertes forçades % Acceptació alertes mostrades
Ace institut c. neurociències aplicades 1 1 0,00%
Versió 17 SW inserir prescripció 67 prescripcions Dosi màxima Adaptada 1 1 0,00%
Consorci Mar Parc de Salut de Barcelona 96 518 18,53%
Versió 17 SW inserir prescripció 7.362 prescripcions Dosi màxima Adaptada 96 71 24,47%
Duplicitats No adaptada 0 197
-Geriatria No adaptada 0 20
-Interaccions No adaptada 0 64
-Teratògens No adaptada 0 166
-Parc sanitari Pere Virgili 0 4
-Versió 17 SW inserir prescripció 130 prescripcions Duplicitats No adaptada 0 2
-Geriatria No adaptada 0 1
-Interaccions No adaptada 0 1
-CSC Vitae, SA 0 1
-Versió 17 SW inserir prescripció 34 prescripcions Geriatria No adaptada 0 1
-Fundació Privada Hospital Evangèlic 0 4
-Versió 17 SW inserir prescripció 58 prescripcions Geriatria No adaptada 0 1
-Interaccions No adaptada 0 3
-Hestia Palau, SLU 1 6
-Versió 17 SW inserir prescripció 149 prescripcions Duplicitats No adaptada 0 4
-Geriatria No adaptada 0 1
-Interaccions Pendent
informació
-Entitat proveïdora
nombre de prescripcions 11-17/1/2016
Dimensió de
seguretat Estat adaptació
Alertes mostrades al metge Alertes forçades % Acceptació alertes mostrades
Clínica Barceloneta, SAU 2 2 0,00%
Versió 16 SW inserir prescripció 98 prescripcions Duplicitats Adaptada 2 2 0,00%
Hucasve, SL 5 3 40,00%
Versió 16 SW inserir prescripció 120 prescripcions Duplicitats Adaptada 1 1 0,00%
Geriatria Adaptada 3 1 66,67%
Interaccions Adaptada 1 1 0,00%
Mare de Déu de la Mercè - HHSCJ 29 28 96,55%
Versió 17 SW inserir prescripció 462 prescripcions Dosi màxima Pendent
informació
4 5
-Duplicitats Adaptada 21 19 96,55%
Interaccions Adaptada 4 4 0,00%
Mutuam, Mútua de previsió social 0 6
-Versió 17 SW inserir prescripció 133 prescripcions Duplicitats No adaptada 0 3
-Interaccions No adaptada 0 2