Aspectos a tratar en las intervenciones terapéuticas con niños/as y adolescentes
Las intervenciones terapéuticas con niños/as y adolescentes, sean individuales o grupales, permiten trabajar:
&$5$&7(5Ì67,&$6'(/$,17(59(1&,Ð1 · Problemas de límites.
· Habilidades sociales.
· Comportamientos en los que la persona menor resulta víctima o agresor/a en las relaciones interpersonales.
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· La reparación de vínculos intrafamiliares.
Ċ/DVGLÀFXOWDGHVDIHFWLYDVDQJXVWLDSUREOHPDVGHVXHxRUHJUHVLRQHV · La adquisición de habilidades y conductas para calmarse a sí mismos/as
(para autoapaciguarse, autorrelajarse). · Síntomas somáticos.
· Problemas escolares de la atención, la concentración, hiperactividad. · El desarrollo de habilidades relacionadas con el control de sí mismos/as. · La recuperación de una percepción adecuada de sí mismos/as.
Ċ/DVGLÀFXOWDGHVSDUDLGHQWLÀFDUODVHPRFLRQHV\RSDUDKDEODUGHFyPRVH sienten consigo mismos/as.
Las modalidades grupales de intervención con niños/as y adolescentes resultan efectivas en un plazo corto –además de recomendables desde el punto de vista de optimización del recurso profesional- porque:
· contribuyen a disminuir los intensos sentimientos de aislamiento y de anormalidad;
· permiten trabajar sobre las habilidades de socialización;
· evitan la “intensidad” de las terapias individuales enfocadas sólo en una persona;
· evitan la “amenaza” de tener que hablar de uno/a mismo/a;
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de pares que de un/a adulto/a.
5.6.2. Aspectos a tratar en las intervenciones terapéuticas con los padres
El abordaje grupal de adultos/as, agrupando a los/as participantes de acuerdo a la tipología de los malos tratos sufridos por sus hijos/as, presenta ventajas similares a las descriptas en el apartado anterior. También:
· facilita el trabajo con malos tratos sufridos en la propia infancia
ĊSHUPLWHODUHÁH[LyQDFHUFDGHGLIHUHQWHVHVWLORVGHFULDQ]D · favorece la puesta en marcha de modos distintos de manejo de la ira y la agresión
· permite la creación de oportunidades predecibles de interacción familiar y
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· fomenta el aprendizaje de técnicas de cuidados parentales coherentes. 5.6.3. Aspectos a considerar en las intervenciones terapéuticas familiares
En los casos en que las intervenciones individuales y/o grupales con niños/as y/o adultos/as se combinen con intervenciones familiares, se aconseja tener en cuenta los siguientes principios para orientar la intervención:
· La seguridad psicofísica de la víctima y de sus hermanos/as constituye una prioridad.
· Cuando el nivel de riesgo lo determine, los servicios de protección infantil GHEHQVHUQRWLÀFDGRV
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cuando el que detecta o sospecha la situación de desprotección es, por ejemplo, un terapeuta o un educador familiar ajeno a dichos servicios). Ċ 8QDYH]FRQÀUPDGRHOGLDJQyVWLFRGHVRVSHFKDVHOHGHEHFUHHUDOD V
víctima(s) y desestimar las negaciones del/a agresor/a.
· Cuando sea posible, conviene excluir al/a agresor/a del hogar y no a la(s) víctima(s).
· Trabajar para que las conductas abusivas o de desprotección dejen de ser minimizadas y/o naturalizadas y provoquen malestar y preocupación en quienes las ejercen.
· Proponer y/o enseñar formas alternativas de comportarse con los/as hijos/ as y alternativas de funcionamiento familiar.
· Evitar y desalentar las proyecciones parentales sobre los/as hijos/as. · Contribuir a que los padres comprendan las necesidades y/o los motivos que llevan a sus hijos/as a comportarse de una manera determinada. · Enseñar a los padres a guiar, enseñar y a poner límites.
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(QVHxDUDORVSDGUHVDLQFUHPHQWDUODVLQWHUDFFLRQHVJUDWLÀFDQWHVFR QVXV
hijos/as.
· Contribuir a aliviar las situaciones de estrés.
· Enseñar a los padres cuestiones relacionadas con la intimidad y la puesta de límites.
· Proveer un contexto adecuado para la revisión de sus historias personales. · Tener en cuenta que, si bien el objetivo de la intervención suele ser la
UHXQLÀFDFLyQIDPLOLDUH[LVWHQSUREDELOLGDGHVGHTXHQRVHSXHGDORJUDU\ prever soluciones alternativas.
· Alentar la revisión del contexto social que permite y/o alienta ciertos comportamientos violentos como una manera adecuada para resolver FRQÁLFWRV\SDUDHGXFDUDORVDVQLxRVDV
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Intervenciones con niños/as y adolescentes
las experiencias traumáticas crónicas con niños/as y adolescentes debe seguir los siguientes pasos:
Primera fase:
Asegurar un entorno protector tanto en lo que hace a las condiciones de la vida diaria como a las condiciones en que se desarrollan las intervenciones con los/as técnicos/as (por ejemplo: claridad en los roles de profesional/ usuario/a y en los límites de las funciones, respeto, etc).
Segunda fase:
Comienzo del trabajo terapéutico, establecimiento de la alianza con el usuario/a que hará posible el trabajo con él/ella.
Tercera fase:
%~VTXHGDGHXQ´OHQJXDMHµ²FyGLJRSDUDDERUGDU\SRQHUGHPDQLÀHVWRORV componentes emocionales asociados a los episodios traumáticos.
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En esta fase –de exploración y manejo de las emociones- es crucial no exponer al niño/a o adolescente a sentimientos dolorosos si no se han desarrollado previamente mecanismos para afrontar dichos sentimientos. Uno de las “herramientas” de gran importancia en las intervenciones que abordan las experiencias traumáticas es la posibilidad compartir dichas experiencias y los sentimientos de dolor con las personas que les cuidan. Cuarta fase:
Posibilidad de conectar e integrar los episodios traumáticos a la historia personal.
Quinta fase:
Trabajo con recursos que fomenten la reparación y la resiliencia futura. IMPORTANTE:
El objetivo de la intervención para reparar los efectos de la situación de
traumáticas y la integración de los aspectos personales disociados. BI
Las crisis en las familias que ejercen alguna forma de desprotección sobre los/ as niños/as son bastante frecuentes ya que se trata de familias que afrontan un sinnúmero de problemas, alguno de ellos de gran complejidad y/o de marcada cronicidad.
Si bien las crisis tienen un tiempo limitado de duración -entre 4 a 6 semanas-, se trata de un período de alta vulnerabilidad y de gran desequilibrio que requiere una UHVSXHVWDFXLGDGRVDPHQWHSODQLÀFDGD
Objetivos del Plan de Caso
A. Entrevistas a los padres para recoger información sobre:
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)DFWRUHVGHULHVJR\IDFWRUHVGHSURWHFFLyQHQUHODFLyQ - a sus capacidades físicas, intelectuales y emocionales;
- expectativas hacia los hijos; - métodos de disciplina y castigo; - abuso de drogas y/o alcohol;
- historia de conducta violenta, antisocial o delictiva; - historia personal de maltrato/abandono en la infancia; - estilo de interacción progenitor(a)/hijo(a);
- relación de la pareja (aún separados);
- fuentes de apoyo social y a su respuesta ante la intervención &DSDFLGDGSDUHQWDO
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mantener entrevistas los/as técnicos/as de los programas de intervención familiar decidirán si la intervención se limita a un recurso socioeducativo (con el que se recomienda comenzar) o si será necesario brindar tratamiento psicoterapéutico individual.
Se recomienda que la duración de esta evaluación en intervención sea de
aproximadamente 4-6 semanas, transcurridas las cuales se podrá continuar con los UHFXUVRVGHDSR\R\UHSDUDFLyQRIUHFLGRVDODVSHUVRQDVPHQRUHV\VHPRGLÀF DUiHO
Plan de Caso para considerar la necesidad de: a) Tomar medidas de protección más drásticas;
E2IUHFHUUHFXUVRVHVSHFtÀFRVDORVSDGUHV-c) Incluirles en los recursos que se estén utilizando con los hijos.
Recordar que el plazo máximo de este tipo de intervención en estos casos es de 6 meses.
Objetivos del Plan de Caso
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- Determinar si el comportamiento materno observado en el último tiempo es producto de su historia familiar, del abuso del alcohol, de los efectos a largo plazo del alcoholismo, de una situación de crisis, de precariedad de recursos propios, de trastornos psiquiátricos, etc.
- Explorar la posibilidad de la madre de brindar cuidados adecuados a los niños, en esta primera etapa con la ayuda de los recursos ofrecidos por el PIF.
7UDEDMR FRQ OD PDGUH HQ SULQFLSLR VRFLRHGXFDWLYR DXQTXH VH YDORUDUi OD
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conveniencia de la intervención psicoterapéutica individual y/o familiar/vincular según lo observado en las entrevistas, para proceder a:
- Génesis de conciencia de problema y motivación de cambio en ella. - Capacitación parental.
