ACTA DE LA ASAMBLEA DEL GRUPO DE TRABAJO DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y SEPSIS DURANTE LA XXV REUNION DEL GTEIS CELEBRADA EN GIRONA
El día 14 de Noviembre de 2014 tuvo lugar a las 15:30 horas en el Palacio de Congresos de Girona, la Asamblea del GTEIS. Asistieron a ella 38 miembros del grupo.
Siguiendo el orden del día:
1. Aprobación del acta de la Reunión del GTEIS celebrada en Madrid en noviembre 2013
Se aprueba por unanimidad. 2. Informe del Coordinador:
El Dr. Olaechea expone los siguientes temas de interés:
- Gripe A: resumen de la situación del programa de vigilancia, se anima a seguir participando y a seguir las notificaciones oficiales y los listados a través de la Lista de distribución.
- Ébola: se resume la actividad del Grupo al respecto del brote y el intercambio de comunicación a través de la Lista.
- Solicitud de temas para congresos nacionales: en la próxima reunión de Grupos de Trabajo en Madrid se planteará la incorporación de nuevas herramientas informáticas para facilitar las propuestas.
- Lista de distribución de GTEIS: mejoras de empleo y de canales de comunicación según temas/proyectos para no sobrecargar la Lista. - Normativa de funcionamiento de grupos de trabajo: en elaboración con
objetivo de mejorar las interacciones entre los distintos GTs. - Normativa de registros.
- Herramientas de gestión de grupos.
- Modificaciones del procedimiento de solicitudes: para dar más agilidad y autonomía a los miembros del Grupo a través de la web.
- Plataforma “on-line” de investigación y docencia.
- Proyecto de nueva web y participación de grupos de trabajo: en fase de elaboración con nuevas incorporaciones de webmaster en la SEMICYUC.
También se repasan las actividades recientes con representación del Grupo: - Congreso Nacional de Micología.
- Proyecto EPICO. - Resistencia Zero
Y las propuestas del GTEIS para los Cursos pre-congreso del próximo Congreso Nacional SEMICYUC de Donostia en Junio 2015:
- Optimización del tratamiento antimicrobiano en el paciente crítico.
- Actualización en el diagnóstico y manejo de la sepsis grave y shock séptico.
3. Informe del Secretario:
Desde el pasado Congreso Nacional celebrado en Madrid en junio de 2014 se han incorporado al GTEIS los siguientes compañeros:
- Emilio Renes Carreño. Servicio Medicina Intensiva. Hospital Universitario Doce Octubre, Madrid. e-mail: emiliorenes@gmail.com - María José Asensio. Servicio Medicina Intensiva. Hospital Universitario
La Paz, Madrid. e-mail: mj_asensio@yahoo.es
- Ana María Tellería Martín. Servicio Medicina Intensiva. Complejo Hospitalario Virgen del Camino de Pamplona, Navarra. e-mail: am.telleria.martin@cfnavarra.es
- María Pilar Anguiano Baquero. Servicio Medicina Intensiva. Complejo Hospitalario de Pamplona, Navarra. e-mail: mp.anguiano.baquero@cfnavarra.es
- Antonia María Ramírez Rodríguez. Servicio Medicina Intensiva. Hospital Materno Infantil de Las Palmas. e-mail: aramrodr@gobiernodecanarias.org
- Juan Carlos Figueira Iglesias. Servicio Medicina Intensiva. Hospital Universitario La Paz, Madrid. e-mail: luanaria@yahoo.es
A 14 de noviembre de 2014 hay 388 miembros en el GTEIS según la última Lista actualizada. Se ha puesto al día el Listado de altas y bajas de miembros del Grupo y se sigue animando a todos aquellos que no reciban adecuadamente los mensajes de la Lista o cambien su dirección de mail que lo comuniquen a la Secretaría del Grupo para poder resolver los problemas que puedan surgir.
Se ha mejorado notablemente la difusión de comunicación entre los miembros del Grupo a través de los canales establecidos.
Se recuerda que en la próxima Reunión del GTEIS de noviembre de 2015 en Málaga se elegirán los nuevos cargos a la Directiva del Grupo.
4. Situación de trabajos en curso. Nuevas propuestas de estudios. Esta parte de la reunión se celebró el día 15 de noviembre a las 10:30 hrs.
Trabajos en curso:
Estudio multicéntrico internacional del paciente VIH en UCI. Dr. Álvarez Rocha.
El estudio ha cambiado el equipo de epidemiología encargado del diseño. Se recomienda buscar los controles a la vez que los casos. Los cambios se reflejarán en el protocolo y se hará su difusión a través de la lista de distribución. Se discute la dificultad de encontrar los controles de los casos. Probablemente se pueda empezar a reclutar casos a finales de febrero de 2015.
Nuevos estudios:
La Dra. Ramírez presenta 2 nuevos estudios:
1.- Efecto de la CMI a vancomicina en la evolución de la neumonía nosocomial por S. aureus sensible.
El objetivo es estudiar la evolución de los pacientes que han presentado neumonía nosocomial por S. aureus en los que se conozca la CMI a vancomicina. Se buscarán retrospectivamente desde el año 2000 estos casos. Se intentará recoger 100 casos. Los coordinadores serán la Dra. Paula Ramírez y el Dr. Francisco Alvarez-Lerma. Presentan un CRD sencillo para la recogida de datos. Se informará a través de la lista de distribución.
2.- Efecto de la presión antibiótica sobre la aparición de resistencias en Klebsiella pneumoniae. (Kleb-pre)
El objetivo es estudiar la influencia que la política de antibióticos tiene sobre la selección de Klebsiellas BLEE o carbapenemasas, comparando los hospitales donde se tenga o no esta resistencia. El proyecto inicial está pendiente de la aprobación por parte de la Agencia española del Medicamento y Productos Sanitarios. Se tomarían como muestras todas aquellas (de vigilancia o clínicas) en las que se aísle Klebsiella pneumoniae. Se identificará molecularmente en el instituto Carlos III. Se informará a través de la lista de distribución.
Línea de investigación en sepsis.
La Dra. Paula Ramirez comunica la intención del GTEIS de aglutinar un conjunto de personas dentro del GTEIS que definan líneas de investigación y participación activa en proyectos relacionados con la sepsis. En este grupo podrían participar miembros de otros grupos de trabajo.
Las actividades propuestas son: - Establecer una línea de trabajo.
- Hacer una encuesta por unidades de la situación actual del abordaje del shock séptico.
- Con los resultados de la encuesta anterior, hacer un registro específico de los casos de shock séptico.
- Plantear un estudio de intervención para cubrir alguna de las áreas que se han identificado anteriormente.
Resistencia Zero.
El Dr. Alvarez Lerma invita a los presentes a plantear las cuestiones prácticas sobre resistencia zero que puedan ser respondidas en el momento. Se responden a una serie de cuestiones prácticas y se cierra la sesión a las 11:30, según el horario previsto.
5. Código sepsis. Status del proyecto.
Presentado por el Dr. Vidal en la última Asamblea, difícil situación y definición del proyecto al haber muchos protagonistas implicados. Problemas de financiación.
Al margen de la Fundación del proyecto y sus socios fundadores, SEMICYUC participará. Hay varias Sociedades Científicas involucradas y se apunta que la de Medicina Intensiva debe liderar, con participación activa del GTEIS-SEMICYUC.
El Dr. Ferrer comenta que hay 5 Sociedades más activas y esto supone una potente herramienta con tres acciones en marcha: un documento elaborado que se publicará en 2 o 3 revistas de MI y SEIMC, una página web (aun no abierta al público) y la Fundación de nueva creación con 5 patronos en la que Marcio Borges es coordinador junto con los otros componentes de las Sociedades. Después será el turno del Ministerio de valorar su implicación en este proyecto. Recalca la potencia del aspecto de multi-Sociedad del proyecto. El Dr. Zaragoza opina que es una buena opción para salir de las UVIs, lo cual es una buena experiencia en su entorno y que puede resultar una herramienta útil y necesaria en los hospitales. También comenta que la figura de la enfermería especializada puede ser fundamental y la necesidad de un soporte informático potente para vigilancia en los hospitales.
El Dr. Álvarez-Lerma comenta que es difícil diferenciar al hablar de “Código Sepsis” ya que se puede confundir entre: el código hospitalario “clínico” según los hospitales, el Código Sepsis por Comunidades Autónomas (en Cataluña entra en vigor el 1 enero 2015 con identificación del enfermo desde la pre-hospitalaria), y la “Fundación Código Sepsis”, como instrumento para fomentar el conocimiento de la sepsis. Hay que dejar claros estos aspectos.
6. Bases de la propuesta del Grupo para la “Acreditación como expertos en enfermedades infecciosas”
Se presenta el BOE del Ministerio. Medicina Intensiva se mantiene como especialidad “per se”.
Entre las Áreas de capacitación específica: en la de Infecciosas no figura para Medicina Intensiva; en la de Urgencias y Emergencias si entra para Medicina Intensiva.
Se plantea la conveniencia de solicitar a SEMICYUC una acreditación específica de expertos en enfermedades infecciosas y sepsis.
Se presenta el borrador del documento para sentar las bases de acreditación, concebido como un baremo para certificar las competencias necesarias para obtener esta acreditación.
7. Presentación de la Reunión GTEIS de Málaga - Noviembre 2015
El Dr. Aragón comenta que la reunión de 2015 será organizada de forma conjunta por los Servicios de Medicina Intensiva de los Hospitales Carlos Haya y Clínico de Málaga.
El temario de la Reunión será en un 50% sepsis y un 50% multirresistencia. Pendiente de confirmar fechas y duración de la reunión, probablemente de 1 dia y medio por el ajuste de costes y adaptación a las nuevas legislaturas para este tipo de eventos científicos.
8. Ruegos y preguntas.
No se producen intervenciones por parte de la Asamblea. A las 16:35 se levanta la sesión.
Pedro María Olaechea Diego López Mendoza Coordinador del GTEIS Secretario del GTEIS
