Efectos fisiológicos del envejecimiento y su impacto en la capacidad para el trabajo
Dr. Guillermo Soriano Tarín SGS Tecnos SAU
Bilbao, 12 de diciembre de 2014
Los primeros cuarenta años de vida nos dan el texto; los treinta siguientes
el comentario
(Arthur Schopenhauer 1788-1860)
Introducción
El envejecimiento de la población puede considerarse un éxito de las políticas de salud pública y del desarrollo socioeconómico, pero también constituye un reto para la sociedad y las organizaciones.
El envejecimiento de la población
laboral debe considerarse como un
riesgo emergente.
Claves para mejorar la Seguridad y la Salud en el Trabajo
AESST: Observatorio de riesgos para facilitar la anticipación de los riesgos nuevos y emergentes 2006.
Riesgo psicosociales:
-Intensificación del trabajo (volumen de información) -Exigencias emocionales
-Desequilibrio entre la vida laboral y personal -Envejecimiento de la población activa
-Estilos de vida: inactividad física y malos hábitos dietéticos
Riesgos ergonómicos:
-Trastornos musculoesqueléticos
4
vs
Algunos Indicadores de salud
Fuente: EU-SILC 2008, Eurostat. Salud percibida en trabajadores de 15-64 años de edad en la EU-27
Indicadores
Resulta necesario llevar a cabo estrategias para adaptar la organización del trabajo, las tareas y las condiciones de trabajo (DEMANDAS) a las características de este colectivo de trabajadores de edad (CAPACIDADES)
Un 34,7% de los trabajadores considera
que no podrá realizar el mismo trabajo
pasados los 60 años (VII ENCT)
Estrategias
Estrategias
¿A partir de qué edad? ¿Cómo
medimos la capacidad para trabajar?
Concepto de envejecimiento
“El día que deje de andar, seré viejo”
25, 30, 40, 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75.?
Concepto de envejecimiento
El envejecimiento podemos definirlo como el
conjunto de modificaciones a nivel morfológico,
fisiológico y psicológico que aparecen en los
individuos como consecuencia del paso del tiempo,
que produce una involución de las capacidades
físicas, que origina un deterioro del estado
psicofísico y una reducción de la funcionalidad
personal, y que está condicionado por distintos
determinantes, tales como la carga genética, los
estilos y hábitos de vida, la exposición a factores del
entorno, etc. (Carbonell A. 2009)
Efectos fisiológicos del envejecimiento 1-5
1Beers H, Butler C. Age related changes and safety critical work: identification of tools and a review of the literature. 2012
2Poopkin S et al. Age is more than just a number: implications for an aging workforce in the US transportation sector. Applied Ergonmics 2008, 39(5):542-9
3Prieto JA et al. The influence of age on aerobic capacity and health indicators of three rescue groups. Int J Occup Safety Ergonomics 2012, 19(1):19-27
4Marquié JC, Tucker Ph, Folkard S et al. Chronic effects of shift work on cognition:
findings from the VISAT longitudinal study. Occup Environ Med doi:10.1136/oemed- 2013-101993
5Chan G., Tan V., Koh D. Ageing and Firness to work. Occup Med (Lond) 2000, 50 (7):
483-91.
Efectos fisiológicos del envejecimiento
Edad funcional > Edad real =
ENVEJECIMIENTO PREMATURO
La evidencia demuestra que para la salud
de las personas es mejor trabajar que no
trabajar: “Quien trabaja más años, vive
más años”
Deterioro motriz y de la condición física
Principales aspectos a nivel de condición física o motriz secundarios al proceso del envejecimiento
Fuerza ↓2,8% fuerza y fatiga en las manos
↓fuerza en las piernas
Debilidad muscular Fatiga, disminución de la tolerancia al ejercicio, sarcopenia
Flexibilidad y limitación
movilidad articular
↓40% mov. extensión y flexión lateral cuello, 33%
flexión lateral del tronco, 16% rotación axial y 45% flexión frontal lumbar. ↓25% movilidad hombro y 10% aducción
Equilibrio estático y dinámico
↓propiocepción, tiempo de reacción, modificación patrón de locomoción: ↑riesgo de caídas.
Capacidad aeróbica ↓ capacidad aeróbica (VO2 max) un 10% cada década
Composición corporal
Disminución de la masa libre de grasa y aumento de la masa grasa 7,5% c/10a. Cambios capacidad termorregulación e incremento riesgo coronario
Consecuencias:
Sobre el mantenimiento de la postura, la marcha y la capacidad para el esfuerzo físico
Deterioro sensorial
Deterioro a nivel de la condición sensorial secundario al proceso del envejecimiento
Visuales ↓nitidez imágenes retinianas, cromatismo (azul/verde), respuesta más lenta pupilas a la luz o a la oscuridad, ↓ agudeza visual y
enfoque objetos cercanos(presbiopía), ↓campo visual
Auditivos ↓capacidad auditiva a partir 1000Hz (presbiacusia)
Sensibilidad Afectación receptores de presión, ↓umbral del dolor, ↓capacidad adaptación al frío-calor
Velocidad conducción
↓ nº neuronas cerebro y médula,
enlentecimiento velocidad transmisión de estímulos, ↓reflejos.
Deterioro cognitivo
Deterioro a nivel cognitivo secundario al proceso del envejecimiento
Arterioesclerosis -↓de la percepción
-↓capacidad para tomar decisiones
-↓procesamiento de la información
-↓de la memoria y de la capacidad de aprendizaje Atrofia cerebral
Disminución de neurotransmisores
Cambios fisiológicos del envejecimiento y actividad laboral segura: DEMANDAS
66Zimmermann, M. Claves para la mejora de la seguridad y salud del trabajador mayor. INSHT.
https://www.fundacionprevent.com/app/webroot/news/jornadas/2012/
PDF/3.%20Claves%20para%20la%20mejora%20de%20la%20seguridad%20y%20salud%20del%20trabajador%20mayor.pdf
Evaluación de la CAPACIDAD para trabajar
CAPACIDAD: La medida en que un trabajador puede desempeñar su trabajo atendiendo a las demandas específicas del mismo, relacionando la salud percibida de forma subjetiva con dichas demandas (FIOH).
DISCAPACIDAD: interacción entre
un problema de salud y las
actividades de una persona (Marmot
et al. 1995)
Evaluación de la CAPACIDAD para trabajar
El Índice de Capacidad de Trabajo o
Work Ability Index (ICT-WAI),
constituye un indicador amplio de la
capacidad de trabajo basado en la
percepción del trabajador sobre su
desempeño atendiendo a las
exigencias del trabajo, su salud
individual y sus recursos mentales,
comparando el balance entre los
recursos personales y las demandas
del trabajo (Tuomi K, Ilmarinen J. 2001)
Índice de Capacidad para Trabajar
El ICT es un cuestionario estructurado que se basa en la respuesta subjetiva a las preguntas de 7 ítems:
1.- Evalúa la actual capacidad de trabajo en comparación con la mejor de toda la vida
2.- Capacidad de trabajo en relación a las demandas físicas, mentales o ambas
3.- Número de enfermedades actuales diagnosticadas (51 enfermedades)
4.- Estimación de la pérdida del trabajo debido a enfermedad.
5. La falta al trabajo durante los últimos 12 meses.
6.- El pronóstico de su propia capacidad de trabajo en los próximos 2 años.
7.- Recursos mentales.
Evaluación de la CAPACIDAD para trabajar
Impacto económico según el resultado del índice de capacidad para trabajar (WAI)
WAI Coste discapacidad para trabajar/persona/año
Coste persona/año/por absentismo por enfermedad
Pobre 7.086€ 3.571€
Moderado 3.000€ 1.257€
Bueno 1.557€ 643€
Excelente 857€ 200€
El resultado final del índice oscila entre 7 y 49 puntos.
Índice de capacidad para trabajar RANGO Capacidad para
trabajar
Objeto del resultado
7-27 Pobre Hay que adaptar el PT 28-36 Moderada Hay que mejorar el PT
37-43 Bueno Hay que apoyar
44-49 Excelente Hay que mantener
Evaluación de la CAPACIDAD para trabajar
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
Pobre Moderada Buena Excelente
Gráfico 1.- Resultado ICT estudio coeficientes reductores (Sector forestal, Buzos acuicultura,
Fabricación harinas)
<45 años 45-54 años 55 o + Total (n=317)
Conclusiones
Conclusiones
Las principales ventajas para los trabajadores como para las empresas de la valoración de la capacidad para trabajar en relación con la edad:
•Es un indicador temprano de los riesgos de discapacidad y abandono prematuro del trabajo
•Evalúa necesidad de la PSLT y la eficacia de los efectos producidos por las acciones preventivas
•Constituye una herramienta para la promoción de la salud para los servicios de medicina del trabajo
•Facilita la colaboración y participación entre
trabajadores y empresarios y puede utilizarse como
una base de análisis de coste beneficio de los
programas para el envejecimiento saludable en las
organizaciones.
Conclusiones
•El declive de las capacidades funcionales no implica necesariamente que los trabajadores de más edad desempeñen las tareas peor que los más jóvenes, o que el desempeño del trabajo siempre va disminuyendo a medida que aumenta la edad.
•No sólo no significa esto, sino que algunos
estudios sobre trabajadores de edad han
mostrado que, en ciertos aspectos, los
resultados son, al menos, tan buenos como en
los grupos de menor edad.
Conclusiones
•El papel de los servicios de medicina del trabajo en la gestión del envejecimiento en el trabajo no puede reducirse a dar la calificación de “apto/no apto” para la realización de una tarea determinada o a pedir cambios de puestos de trabajo.
•La promoción del envejecimiento activo
saludable, implica no solo la valoración de la
capacidad para trabajar, sino acción
combinada de programas de promoción de la
salud en el lugar de trabajo + el diseño y
adaptación de las exigencias ergonómicas de
los puestos de trabajo + la formación en la
gestión del envejecimiento
Nunca te detengas
Siempre ten presente que la piel se arruga, el pelo se vuelve blanco, los días se convierten en años…
Pero lo importante no cambia, tu fuerza y tu convicción no tienen edad. Tu espíritu es el plumero de cualquier tela de araña.
Detrás de cada línea de llegada, hay una de partida. Detrás de cada logro, hay otro desafío.
Mientras estés viv@, siéntete viv@. Si extrañas lo que hacías, vuelve a hacerlo. No vivas de fotos amarillas…
Sigue aunque todos esperen que abandones. No dejes que se oxide el hierro que hay en ti. Haz que en vez de lástima, te tengan
respeto. Cuando por los años no puedas correr, trota. Cuando no puedas trotar, camina. Cuando no puedas caminar, usa el
bastón. ¡Pero nunca te detengas!
(Madre Teresa de Calcuta)
