TESIS PARA OBTENER EL TÍTULO PROFESIONAL DE:
Licenciada en Enfermería
ASESORA:
Salud Mental
LIMA – PERÚ 2022
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Riesgo de trastorno de conducta alimentaria en adolescentes 4to y 5to de secundaria – Institución Educativa David Samanez Ocampo, Cuzco 2022
Mg. De La Cruz Ruiz, María Angelica (orcid.org/0000-0003-1392-5806)
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:
Soncco Itusaca, Delia Veronica (orcid.org/0000-0002-2841-3312) Soncco Itusaca, Mery Irma (orcid.org/0000-0002-0363-5445)
AUTORAS:
LÍNEA DE RESPONSABILIDAD SOCIAL UNIVERSITARIA:
Promoción de la salud, nutrición y salud alimentaria
ii Dedicatoria
Por el esfuerzo, dedicación, paciencia, por su confianza y por todo lo que me ha dado a lo largo de mi carrera y de mi vida, esta tesis va dedicado a mi madre.
También la dedico a mi hijo quien ha sido mi mayor motivación para nunca rendirme en los estudios y poder llegar a ser un ejemplo para él.
iii Agradecimiento
A Dios por ser la luz incondicional que ha guiado mi camino. A la universidad cesar vallejo en especial a nuestra asesora Mg. De La Cruz Ruiz, María Angélica quien estuvo guiándome académicamente con su experiencia y profesionalismo.
iv Índice de contenidos
Dedicatoria ... ii
Agradecimiento... iii
Índice de contenidos... iv
Índice de gráficos ... v
Resumen ... vi
Abstract... vii
I. INTRODUCCIÓN ... 8
II. MARCO TEÓRICO ...12
III. METODOLOGÍA ...23
3.1 Tipo y diseño de investigación ...23
3.2. Variables y operacionalización...23
3.3. Población (criterios de selección), muestra, muestreo, unidad de análisis .24 3.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos ...25
3.5 Procedimientos ...25
3.6 Método de análisis de datos ...25
3.7 Aspectos éticos...25
IV. RESULTADOS ...26
V. DISCUSIÓN ...31
VI. CONCLUSIONES ...33
VII. RECOMENDACIONES ...34
REFERENCIAS ...35
ANEXOS...39
v Índice de gráficos
GRÁFICO Nº 1. RIESGO DE TRASTORNO DE CONDUCTA ALIMENTARIA EN ADOLESCENTES
4TO Y 5TO DE SECUNDARIA - INSTITUCIÓN EDUCATIVA DAVID SAMANEZ OCAMPO, CUZCO 2022...26 GRÁFICO Nº 2. RIESGO DE TRASTORNO DE CONDUCTA ALIMENTARIA EN ADOLESCENTES
4TO Y 5TO DE SECUNDARIA EN LA DIMENSIÓN DIETA (RESTRICCIÓN DEL ALIMENTO) - INSTITUCIÓN EDUCATIVA DAVID SAMANEZ OCAMPO,CUZCO 2022. ...27 GRÁFICO Nº 3. RIESGO DE TRASTORNO DE CONDUCTA ALIMENTARIA EN ADOLESCENTES
4TO Y 5TO DE SECUNDARIA EN LA DIMENSIÓN CONDUCTAS BULÍMICAS Y PREOCUPACIÓN POR LA COMIDA -INSTITUCIÓN EDUCATIVA DAVID SAMANEZ OCAMPO, CUZCO 2022...29 GRÁFICO Nº 4. RIESGO DE TRASTORNO DE CONDUCTA ALIMENTARIA EN ADOLESCENTES
4TO Y 5TO DE SECUNDARIA EN LA DIMENSIÓN AUTOCONTROL ALIMENTARIO - INSTITUCIÓN EDUCATIVA DAVID SAMANEZ OCAMPO,CUZCO 2022 ...30 .
vi Resumen
El siguiente estudio tuvo como objetivo principal determinar el riesgo de trastorno de conducta alimentaria en adolescentes 4to y 5to de secundaria - Institución Educativa David Samanez Ocampo, Cuzco 2022. Esta investigación es de enfoque cuantitativo, de nivel descriptivo, de diseño no experimental, y corte transversal ya que la información recolectada se dio en un solo periodo de tiempo. El instrumento utilizado fue: “test de actitudes alimentarias hacia la comida” [eating actitudes test eat – 26]. Siendo una población de 35 estudiantes adolescentes del 5to de secundaria que asisten a la institución educativa de estudio. Como resultado se obtuvo que el 63% se encuentra sin riesgo en cuanto al autocontrol alimentario, seguido del 60% se encuentra sin riesgo en cuanto a la dimensión dieta, por otro lado, en cuanto a la dimensión de conducta bulímica y preocupación por la comida se observa que el 57% presenta riesgo este es un porcentaje alto. La presencia de riesgo de trastorno de conducta alimentaria en adolescentes 4to y 5to de secundaria - Institución Educativa David Samanez Ocampo existe una minoría que presentan riesgos, sin embargo, hay un alto porcentaje que no presentan riesgo de trastorno de conducta alimentaria.
Palabras clave: trastorno, conducta alimentaria, riesgo, adolescente.
vii Abstract
The main objective of the following study was to determine the risk of eating disorder in adolescents in the 4th and 5th years of secondary school - David Samanez Ocampo Educational Institution, Cuzco 2022. This research has a quantitative approach, a descriptive level, a non-experimental design, and a cross-sectional since the information collected was given in a single period of time. The instrument used was: "test of eating attitudes towards food" [eating attitudes test eat – 26].
Being a population of 35 students between adolescents of the 4th and 5th of secondary school who attend the educational institution of study. As a result, it was obtained that 63% are without risk in terms of food self-control, followed by 60% are without risk in terms of the diet dimension, on the other hand, in terms of the dimension of bulimic behavior and concern for food. it is observed that 57% present risk, this is a high percentage. The presence of risk of eating behavior disorder in adolescents 4th and 5th grade - David Samanez Ocampo Educational Institution there is a minority that present risks, however, there is a high percentage that do not present risk of eating behavior disorder.
Keywords: disorder, eating behavior, risk, adolescent.
8 I. INTRODUCCIÓN
A nivel mundial la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha clasificado los trastornos de conducta alimentaria (TCA) como una enfermedad mental prioritaria para los niños y adolescentes, esto debido a los riesgos para la salud que representan. Se estima que en el mundo 1 de cada 7 adolescentes de 10 a 19 años de edad (14%) sufre de un trastorno, los jóvenes con trastornos mentales son mayormente vulnerables a exclusión social, a sufrir discriminación, problemas de estigma, bajo aprendizaje, actitudes de riesgo, deficiencia de salud física y atropellos de los derechos humanos, los trastornos alimentarios son la tercera enfermedad crónica más común en adultos jóvenes, con una incidencia del 5%.
Aunque este es un trastorno que ocurre con mayor incidencia en las mujeres, en cuanto los hombres se ven afectados en una proporción de 1 de 10 (1).
Los sucesos de trastornos alimentarios se han duplicado en estos últimos 18 años a nivel mundial, se duplicó del 3,4 % de la población al 7,8 % entre 2000 y el año 2018. Los trastornos de conducta alimentaria se dan a conocer entre las edades más tempranas, entre los cuatro últimos años, se ha notado un incrementado en un 15 % de aumento en adolescentes menores de 12 años de edad, la anorexia es aquella enfermedad mental con considerable tasa de mortalidad, sobre otras enfermedades como la esquizofrenia o la psicosis bipolar. (2).
En España un estudio da a conocer que el 21% de las universitarias y el 15% de universitarios tienen riesgo de desarrollar un trastorno alimentario, el 70% de los jóvenes no se sienten cómodos con el cuerpo que tienen y 6 de cada 10 jóvenes imaginan que serían felices si son más delgados y por lo menos 30% muestran un comportamiento patológico. Estos trastornos de conducta alimentaria se ven más frecuentes en mujeres en 9 de cada 10 casos, es así que se da en España de (4.1%
aa6.4%) en mujeres entre 12 y 21 años de edad y un 0.3 % para los hombres (2).
Las personas con trastornos de conducta alimentaria han pasado rápidamente a las consultas presenciales de telesalud (graell et al) 2020, explican en su estudio retrospectivo realizado en Madrid - España, que el 41,9% de los adolescentes y niños mostraron un aumento de síntomas de trastornos alimentarios durante la pandemia, debido a ciertas acciones entre ellos: ejercicio excesivo, restricción de
9 alimentos, miedo a escalar, incremento de peso, aumento de síntomas de depresión y también ansiedad. Los pacientes en estado crítico tienen un mayor riesgo de autolesiones y suicidio estas son las principales razones de hospitalización (3).
En chile estudios recientes dan a conocer la prevalencia en adolescentes de presentar trastornos alimenticios en esta población que ha mostrado cifras de 7.4%
y 12%, con mayor incidencia en mujeres. A nivel internacional reportan la anorexia y bulimia entre 1 y 3% y en chile se da en un 3.8%en adolescentes de nivel socio- económico bajo (4).
En otro estudio realizado en el país chile en el año 2018 con una población de 1056 estudiantes de los cuales 62.5% eran mujeres y un 37.5% varones, se llegó a una conclusión respecto al riesgo de desarrollar un trastorno de conducta alimentaria que fue de un 16.1% siendo mayor la cifra en mujeres con un 21.8% en relación con los varones que fue de 6.6% (5).
En el año 2017, en la ciudad de México se registraron 20 mil nuevos casos de anorexia y bulimia cada año entre los jóvenes adolescentes, número que ha aumentado en un 300% en los últimoss20 años. Según la (Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición) del país, el 25% de las mujeres de 15 a 18aaños se han privado de comer durante 12 horas a causa del miedo a aumentar de peso, y 1 de cada 10 estudiantes varones de secundaria elige ayunar como método para combatir el aumento de peso para evitar llegar al sobrepeso (6).
En Argentina, A través de un estudio de la (Asociación Contra la Anorexia y la Bulimia) “Aluba”, que se realizó en el año 2018, se detectaron trastornos alimentarios en el 13% de las mujeres encuestadas, por otro lado, que en los hombres es del 5%. Históricamente las mujeres se ven afectadas en el 90% de los casos, aunque sí notamos que los casos masculinos han aumentado en los últimos tiempos. También ha bajado la edad a la que empiezan: atendemos niños desde los 3 años de edad acotaron (6).
En Colombia un estudio realizado de trastornos de conducta alimentaria con 671 estudiantes de 10 y 20 años, se evidencio una mayor prevalencia de riesgo en mujeres es cada vez común en la población mundial y que a la vez pueden desencadenar problemas renales, cardiacos e incluso la muerte (7).
10 En el Perú Amparo Jaramillo, psiquiatra del departamento de psiquiatría infanto- juvenil del Hospital Almenara de Lima, advirtió que los incidentes de trastornos alimentarios entre adolescentes evidentemente se han duplicado durante el confinamiento y están perjudicando a los más jóvenes, y destacó la preocupación de que tiempo antes de la pandemia, de cada diez pacientes que visitaban el servicio, 2 tenían un trastorno alimentario. No obstante, durante el confinamiento, de 10 consultas, 5 tenían este diagnóstico, por lo que se ha duplicado los casos y cada vez se diagnostica a una edad más temprana, la edad del diagnóstico, normalmente entre los 15 y 16 años de edad, pero durante la pandemia hemos visto que desde los 11 años, han ocurrido con más frecuencia y con más severidad los síntomas (8).
Con el pasar del tiempo, los patrones de belleza han ido cambiando constantemente. El mundo de hoy le da mucho interés a la apariencia física, y las personas a menudo se encuentran buscando constantemente la presencia de niveles de perfección. De esta manera, muchos jóvenes atraviesan la adolescencia tratando de construir su identidad, asumiendo que para ser reconocidos y valorados deben ajustarse al patrón trazado en los modelos, es decir, deben verse delgados.
Hasta incluso se ha demostrado que, durante esta etapa de la vida, la apariencia es el factor más importante de satisfacción individual para ambos sexos.
Los jóvenes adolescentes tienden a preocuparse por su forma corporal y peso. Para no sentir esta ansiedad, muchas personas recurren hacia medidas drásticas de control de la conducta, confundiendo entre lo normal y patológico, provocando así trastornos alimentarios. La relevancia del estudio, es que aborda un tema de mucha importancia, de actualidad, afín de detectar posibles riesgos de trastornos alimenticios y poder prevenirlos en poblaciones en riesgo como los adolescentes.
Es por ello el área de intervención de enfermería en grupos de riesgo, en la línea de salud adolescente desde la teoría de enfermería de H. Peplau, puesto que estudios realizados anteriormente al presente, demuestran que los adolescentes son serios candidatos a sufrir niveles altos de riesgos alimentarios que incluso puede conducirlos a la muerte.
Por ello en la presente investigación se formuló el siguiente problema general,
¿Cuál es el riesgo de trastorno de conducta alimentaria en adolescentes 4to y 5to de secundaria - Institución Educativa David Samanez Ocampo, Cuzco 2022?
11 Problemas específicos: ¿Cuál es el riesgo de trastorno de conducta alimentaria en adolescentes 4to y 5to de secundaria en la dimensión dieta (restricción del alimento), Institución Educativa David Samanez Ocampo, Cuzco 2022? ; ¿Cuál es el riesgo de trastorno de conducta alimentaria en adolescentes 4to y 5to de secundaria en la dimensión conducta bulímica y preocupación por la comida - Institución Educativa David Samanez Ocampo, Cuzco 2022?; y ¿Cuál es el riesgo de trastorno de conducta alimentaria en adolescentes 4to y 5to de secundaria en la dimensión autocontrol alimentario – Institución Educativa David Samanez Ocampo, Cuzco 2022?
La presente investigación se realizó puesto que durante la pandemia SARS CoV- 2, la población estuvo apartada en sus viviendas y a la vez se ha veni do evidenciando un mayor incremento de trastornos de conducta alimentaria alrededor de un 30%, según expertos, debido a una disminución de factores protectores como la limitación de actividades al aire libre, interrupción de rutinas, lo que afecta severamente los patrones de alimentación, sueño, bienestar mental y actividad física se ve reflejado en tasas más altas de trastornos mentales es por esa razón también la realización del trabajo (4).
En relación a los problemas planteados, se formuló el siguiente objetivo general:
Determinar el riesgo de trastorno de conducta alimentaria en adolescentes 4to y 5to de secundaria - Institución Educativa David Samanez Ocampo, Cuzco 2022.
Objetivos específicos: Identificar el riesgo de trastorno de conducta alimentaria en adolescentes 4to y 5to de secundaria en la dimensión dieta (restricción del alimento), - Institución Educativa David Samanez Ocampo, Cuzco 202. Identificar el riesgo de trastorno de conducta alimentaria en adolescentes 4to y 5to de secundaria en la dimensión conductas bulímicas y preocupación por la comida - Institución Educativa David Samanez Ocampo, Cuzco 2022. Identificar el riesgo de trastorno de conducta alimentaria en adolescentes 4to y 5to de secundaria en la dimensión autocontrol alimentario - Institución Educativa David Samanez Ocampo, Cuzco 2022.
12 II. MARCO TEÓRICO
A nivel internacional, tenemos a Scipione M. F. Argentina (2018) quien realizó un estudio el cual tuvo como objetivo principal explicar, indagar y comparar el estilo de vida de los adolescentes de 15 a 21 años de edad con algún trastorno alimenticio.
El tipo de estudio fue cuantitativo, descriptivo y comparativo de corte trasversal.
Para ello la muestra tomada fue 45 adolescentes mujeres. El instrumento utilizado fue el cuestionario Eating Disorder y así determinar la existencia de trastornos alimentarios y también la Escala de (Calidad de vida WHOQOL-BREF). Se concluyó que las jóvenes adolescentes con trastornos alimentarios no tratados tenían una deseable calidad de vida que los adolescentes que recibían tratamiento (9).
Lema Guamán A. M. y Jara Rodríguez A. Ecuador (2018) Investigaron un estudio en el que tuvo como título factores asociados a desórdenes alimenticios en adolescentes de la Institución Educativa Santa María de la Esperanza del cantón Chordeleg. Este es una investigación de estudio cuantitativo, nivel descriptivo, y de corte trasversal. Se trabajó con una muestra de 160 estudiantes y como resultado se tuvo que el 28,1% de estudiantes tiene una leve insatisfacción en cuanto a su imagen corporal; el 60,6% dice tener una autoestima alta; el 64,4% y 81,2%, no tienen riesgo de desarrollar trastornos de la conducta alimentaria. En conclusión, existe una baja probabilidad de tener o tendencia de desarrollar un trastorno de conducta alimentaria en un futuro, así como las condiciones familiares y factores personales no representan una influencia significativa para obtener trastornos alimenticios (10).
Cervantes Ortega C., Del Socorro M. V., Rosas Nexticapa M., Garcimarrero Espino E. A.,Illescas Nájera I. Hernández Rojas k. P. y Castillo Juárez L. México (2019) realizo una investigación de conductas Alimentarias de Riesgo en estudiantes de nutrición tuvo como propósito determinar conductas alimentarias de riesgo vinculados a los trastornos que marca la DSM-IV-TR, con una población de 191 estudiantes, 60% mujeres y el 40% hombres de 18 a 28 años, la muestra fue no probabilística, de nivel descriptivo, de corte trasversal y enfoque cuantitativo. El instrumento que se trabajo fue el cuestionario el cual se adaptó de acuerdo a los objetivos que persigue la investigación. Como resultado, se encontró que existe considerable prevalencia de conductas alimentarias de riesgo entre las mujeres con
13 mayor porcentaje asociada al trastorno de atracón y menos continuidad a anorexia y bulimia (11).
Vallejos Cieza, Z. Y. Chiclayo 2018. Realizo una investigación titulada imagen corporal y trastornos alimenticios en adolescentes de enfermería de la universidad señor de Sipan Chiclayo. Estudio de tipo cuantitativo, de diseño descriptivo, como instrumento se utilizó un cuestionario de imagen corporal adaptado por Baile et, y también el inventario sobre trastornos alimenticios de Joan Harley; la muestra fue 75 adolescentes de la escuela de enfermería. Como conclusión se encontró que un 10,67% y 2,67% de jóvenes adolescentes presento una alta y muy alta preocupación por la comida, peso y el cuerpo; mientras que el 8% mostraron un fuerte apego hacia los métodos de eliminación de la ingesta; el 4% y 13.33%
indicaron tener episodios de atracones alimenticios; y el 2,67% y el 5,33% se mostraron más inclinados a utilizar métodos socialmente aceptables para el control de peso (12).
Roque Atayupanqui B. V. Puno – 2019.En el trabajo de investigación que realizó tuvo como título riesgo de trastorno de la conducta alimentaria en adolescentes del 5to año de la Institución Educativa Secundaria Pedro Vilcapaza Alarcón Juliaca - 2019.Tuvo una población de 129 adolescentes del 5to grado. El tipo de investigación fue descriptivo, de corte trasversal. El instrumento empleado fue el cuestionario de EAT – 26 de Garfinkel y Garner que consiste de 26 ítems. Los resultados de la encuesta concluyeron que un 22,5% de los adolescentes estaban en riesgo de tener un trastorno alimentario y el 77,5% no tenían riesgo de tener un trastorno alimentario (13).
Arhuis Inca W., Quiñones Negrete M., Pérez Moran G., Cjuno J., y Coronado Fernández J. Ancash (2018). En su trabajo de investigación que realizaron el objetivo fue determinar la relación entre ansiedad y agresividad con los trastornos de conducta alimentaria en adolescentes de la ciudad de Chimbote (Perú). Fue de estudio trasversal con una muestra de 916 adolescentes de cuarto y quinto grado de secundaria y universitarios de primer ciclo. Los resultados fueron que 1 de cada 4 adolescentes reportaron trastornos alimentarios. En conclusión, ser del sexo femenino, tener conductas agresivas y síntomas de ansiedad es un riesgo para presentar trastornos de conductas alimentarias (14).
14 Pinto Ermitaño, C. P. Lima (2018) Realizo un trabajo de investigación titulado Hábitos alimenticios de riesgo en adolescentes de 11 a 17 años de la I.E. Villa Los Reyes Ventanilla Región Callao 2018. Este estudio es de nivel descriptivo con enfoque cuantitativo ya que se utilizó criterios estadísticos, gráficos y tablas, es de diseño no experimental por que no se manipula la variable. La población estuvo conformada por 120 alumnos. Se utilizó como instrumento la encuesta versión en castellano del EAT-26. Se llegó a la conclusión que los adolescentes que tienen problemas de conducta alimentaria son del sexo femenino que van desde los 13 y 17 años (15).
La adolescencia es la fase de vida que va desde la niñez hasta la edad adulta, es decir, de los 10 a 19 años de edad. Es un periodo único para el desarrollo humano y a la vez es una oportunidad primordial para sentar las bases de una óptima salud. El adolescente experimenta un rápido desarrollo físico, cognitivo y psicosocial. Afecta la forma en cómo piensan, sienten, y toman decisiones e interactúan con su entorno. Aunque la adolescencia se contempla como una etapa saludable de la vida, la muerte, las lesiones y la enfermedad ocurren en gran medida a lo largo de su trayecto. Durante este periodo, los adolescentes establecen patrones de comportamiento, por ejemplo, relacionados con la dieta, con la alimentación (1).
Por lo general, la denominaciones de adolescentes se emplea para hacer mención del individuo que tiene entre 11 a 18 años, siendo una etapa que se da entre la niñez y la adultez, durante este tiempo comienzan una serie de transformaciones fisiológicas en la pubertad y culmina cuando alcanza un mayor estatus de adulto a nivel sociológico (16).
No obstante, esto ocurre en distintos tipos del desarrollo tales aspectos extremos no se encuentran adecuadamente definido. Un ejemplo claro se observa en la fisiología de la pubertad, como una serie compleja de elementos y fenómenos que envuelven el crecimiento rápido del cuerpo, los cambios hormonales, la osificación de los huesos y la repentina aparición de características del sexo, así como elementos psicológicos a esta transformación (17).
15 No todas estas transformaciones fisiológicas tiene una correlación elevada, ni las respuestas psicológicas de las mismas son iguales o idénticamente intensas en todos los adolescentes(18). La Organización Mundial de la Salud (OMS), explica que la adolescencia es una fase del ciclo vital que se da entre los 11 y 19 años de edad, tomando en cuenta dos etapas adolescencia temprana que inicia entre los 11 y los 14 años y la tardía que comienza entre los 15 a 19 años (19).
Los cambios que se dan durante la etapa de la adolescencia son a nivel endocrinos, fisiológicos, relacionales y morfológicos (20). Generando algún nivel de fragilidad entre los adolescentes, por lo tanto, son los diversos autores que han caracterizado el trastorno alimenticio como un fracaso de la adolescencia que se suscita por problemas de identidad (21). Muchos buscan adecuar la adolescencia en términos meramente cronológicos y psicológicos, pues, se inicia la pubertad para muchas mujeres a los 10 años y por lo general para los hombres a los 11 años, el tiempo de estos cambios se dan entre 3 y 4 años(22).
La OMS refiere como edad límite de la adolescencia a los 20 años, mientras que otros afirman que llega hasta los 22 años, inclusive pudiera extenderse por más tiempo, ya que, los adolescentes no muestran en algunas oportunidades conductas que se consideran de adulto como: responsabilidades familiares, sociales y laborales. La adolescencia como ya se conoce tiene como característica los cambios mentales, fisiológicos y sociales. Para que el adolescente logré cierto nivel de estabilidad de la personalidad se requiere que transcurra por niveles patológicos de inestabilidad y desequilibrio extremo(23).
En el 2020, según García afirma que el mayor porcentaje de trastornos alimenticios corresponden al 90% de las mujeres, en varones el 70% y el 25% solo es la ayuda psicológica (24).
El trastorno de conducta alimentaria es una enfermedad mental grave que se vincula con un comportamiento alterado con relación a la rutina alimentaria, lo que conduce a episodios que va desde comer de manera inapropiada hasta llegar a la falta de ingesta de comida. (TCA) Afecta en gran magnitud a adolescentes del sexo femenino jóvenes y en su aparición intervienen factores biológicos y de personalidad (25). Estos trastornos para los adolescentes pueden ser una manera de combatir con los problemas de identidad y emocionales, ya que, al reenfocar la atención en la alimentación y en el peso, la persona entra a un dominio en el que
16 puede obtener cierto control emocional. Existen factores que destacan, como el psicológico dentro de las cuales tenemos: una baja autoestima, depresión, ansiedad, falta de control de su vida o los sentimientos de insuficiencia , las dificultades personales y relacionadas a la familia, inconvenientes para expresar emociones y sentimientos, haber adquirido rechazo por el peso, algún precedente de abuso físico o sexual, cargas culturales que enaltecen la figura ideal y evitan el sobrepeso, definiciones muy precisas de belleza que incluyen hombres y mujeres con ciertos pesos y figuras, también normas culturales que aprecian a la gente en base a su aspecto física y no relacionada a sus cualidades y capacidades internas.
Dentro de los tipos más habituales de trastorno de conducta alimentaria tenemos la bulimia nerviosa, la anorexia nerviosa, trastorno por evitación/restricción de la ingesta y trastorno por atracón (26).
Los trastornos alimenticios han sido definidos como alteraciones conductuales alimenticias del hábito de consumo que se manifiesta por la ingesta alterada de comida bien sea por defecto o exceso generando resultados negativos a nivel psicológico físico y social (27).
Al comienzo pueden detallarse elementos familiares y que no son considerados como una enfermedad como: preocupación por la figura o el cambio en la dieta, no obstante, cuando se suscitan trastornos alimenticios, aunado a este comportamiento surgen otros que demuestran la enfermedad como el trasladar todo su pensamiento y atención al peso que poseen, miedo excesivo a engordar.
Ante esta circunstancia los individuos que se consolidan o comienzan a sufrir de trastornos alimentarios en la adolescencia presentan un conjunto de problemas para lograr la salud física y el funcionamiento óptimo psicosocial (27).
El trastorno alimentario suele ser un padecimiento que se da entre los jóvenes y mayormente en adolescentes mujeres, en comparación a los hombres. Sí bien es cierto que al comienzo del trastorno alimentario se indicaba que ocurría en naciones desarrolladas con mayor accesibilidad a la comida y cuya cultura se basa en la delgadez, en países en vías de desarrollo, también se ha observado este tipo de trastorno en jóvenes con estratos socioeconómicos bajos, por lo que puede indicarse que este trastorno surge de la necesidad de aceptación personal y de seguir el modelo impuesto por la sociedad (28).
17 El motivo de los trastornos alimenticios es bastante complejo, por lo general se cree que tiene una mayor influencia el miedo al crecimiento, la familia, el ser adultos, aunque esto no es necesariamente cierto, ya que, aún no se tiene determinado un origen causal. Una de las perspectivas que se aceptan sobre los trastornos alimentarios indica su multi-causalidad, que se da por una serie de elementos emocionales, biológicos, interpersonales, psicológicos y sociales en un largo periodo de tiempo que generan este trastorno(29).
Por lo tanto, se hace una continua mención de las distintas inquietudes del tema alimenticio, como preocupación por el peso en la ingesta de alimentos y la figura, en donde el individuo utiliza el control de la comida como un aspecto para compensar emociones y sentimientos que suelen verse insoportables para algunos individuos. La purga, la dieta y el atracón pueden comenzar como una manera de manejar emociones negativas y para creer que poseen el control de su vida, pero finalmente estás conductas menoscaban su salud emocional, física, autoestima, control y competitividad del sujeto (29).
Los problemas de la alimentación pueden perjudicar a cualquier individuo, independientemente de su edad y etapa de la vida. Si esto afecta la salud mental del paciente, se denominan trastornos alimenticios y pueden manifestarse de diferentes formas, según su tipo se los conoce como: la anorexia, la bulimia y la ingesta compulsiva (30).
Anorexia Nerviosa. Esta se da por la restricción y disminución de ingesta nutricional, y conlleva a un descuido de peso significativo. El individuo tiene miedo de aumentar de peso. Mientras tanto, es difícil para los pacientes darse cuenta del peligro de su pérdida de peso actual o no pueden ver su condición física y la pérdida de peso real, mientras que le dan un valor demasiado alto a la pérdida de peso, su masa corporal y su imagen física. Hay dos tipos de anorexia nerviosa: Restricción.
La disminución de peso se debe principalmente a la dieta, el ejercicio extremo y/o el ayuno. Atracones / purgatorio. La persona ha tenido sucesos recurrentes de atracones o vómitos (que provocan el vómito o recurren a laxantes, enemas o diuréticos). Los síntomas de la anorexia nerviosa incluyen: delgadez extrema, la negación a aceptar la grave situación del bajo peso corporal del i ndividuo, miedo intenso de aumentar de peso, ejercicio excesivo e intensivo y alimentación restringida, constantes intentos para adelgazar y mantener una resistencia para
18 tener un peso normal o saludable, excesiva autoestima influenciada por la forma del cuerpo y percepciones del peso. Con el pasar del tiempo la anorexia nerviosa puede llegar a generar graves consecuencias para la salud del adolescente, tiene una tasa de muerte muy alta a comparación otros trastornos mentales. Los individuos con esta enfermedad corren riesgo de morir por alguna complicación médica asociada a la inanición (hambre). El suicidio es una de las causas de muerte que ocupa el segundo lugar en personas diagnosticadas con esta enfermedad (26).
Bulimia Nerviosa. Esta se da a conocer por la presencia de sucesos repetidos de atracones. Los atracones se definen, comer significativamente más alimentos de los que la mayor parte de las personas pueden ingerir en un tiempo determinado, acompañado de una sensación de pérdida de control al comer en esta etapa. La persona está constantemente tratando de compensar lo que come para prevenir el incremento de peso por vómitos auto inducidos, diuréticos, uso de laxantes, excesivo ejercicio u otros medicamentos. Las personas con bulimia están muy preocupadas por su imagen y peso corporal. Dentro de los síntomas y consecuencias de la bulimia nerviosa para la salud incluyen: inflamación y dolor crónico de la garganta, grave deshidratación por las purgas, problemas gastrointestinales y reflujo acido, irritación y malestar intestinal debido al mal uso de los laxantes, inflamación de glándulas salivales, inestabilidad de los electrolitos lo que podría originar un accidente cerebro vascular o ataque de corazón (26).
Trastorno por Atracones. Estos implican comer mucho más apresurado de lo habitual, continuar ingiriendo alimento a pesar de sentirse incómodamente lleno, consumir grandes cantidades de alimentos a pesar de no tener apetito y sentirse auto despreciado, deprimido o tener una gran culpa después del ejercicio. Los síntomas de estos trastornos incluyen: comer en secreto o a solas para no sentirse avergonzado, poseer sentimientos de vergüenza angustia o culpa por comer, comer apresuradamente durante los episodios de atracones, comer abundantemente hasta sentirse incomodo, comer a pesar que está lleno o no tiene hambre (26).
Trastorno Evitativo - Restrictivo de la Ingesta Alimentaria. Este trastorno se representa por la falta de interés o la evitación de comer debido a ciertas propiedades sensoriales de los alimentos o la preocupación por las terribles consecuencias de comer o el miedo a atragantarse, lo que indica una condición poco saludable. Este trastorno conduce a una pérdida de peso significativa o al
19 fracaso para lograr lo que se quiere, significativa con la sociedad de rendimiento psicológico. Esta patología no afecta la autopercepción y no hay una alteración de la imagen corporal. Dentro de los síntomas de este trastorno implica: falta de apetito en la comida, perdida radical de peso, dolor abdominal, malestar estomacal,
limitación de los tipos o la cantidad de alimentos que se consumió (26).
Según Sierra y Matos (2018) afirman que en los adolescentes la preocupación por el peso ideal perjudica a millones de adolescentes hoy en día, y que tanto la anorexia nerviosa, como la bulimia nerviosa, y el trastorno por atracones son los trastornos de la conducta alimentaria más conocidos (24).
Alimentarse sano es esencial durante la adolescencia, ya que los cambios del cuerpo durante la adolescencia afectan necesidades nutricionales y dietéticas de los jóvenes. En esta etapa los adolescentes se vuelven más independientes y eligen sus propios alimentos. La mayoría de los adolescentes aumentan su estatura, tienen buen apetito y requieren una dieta saludable para satisfacer sus necesidades de crecimiento (31) .
Si sospecha de algún integrante de la familia que tiene anorexia, bulimia u otros cambios en el comportamiento alimentario, se pueden realizar varias acciones de ayuda. Muéstrale interés por lo que le preocupa y fomenta el dialogo para que pueda expresar sus dificultades y miedos. Crear un ambiente de confianza y bueno es muy importante para que los jóvenes se den cuenta de que pueden tener problemas. Es importante no entrar en discusión o contradicciones en cuanto a la presencia o ausencia de un trastorno. Necesitas tener una buena estrategia para lograrlo y saber exactamente el problema por el cual está atravesando (32).
Los trastornos alimentarios suelen explicarse desde teorías bioquímicas y genéticas, las cuales buscan caracterizar los motivos de esta conducta y trastorno.
De acuerdo a investigaciones realizadas en Holanda y Alemania se ha determinado que existe un gen que es participe del control del apetito y que suele actuar frecuentemente individuo anoréxico. De la misma manera se ha descubierto qué alteraciones del sistema nervioso central qué tienen el control de la ingestión del alimento pueden contribuir a que sufren estos trastornos (33).
Otra teoría indica que una elevada concentración de endorfinas y encefalinas, elementos opioides que genera el organismo pueden crear los trastornos alimenticios. Los opioides tienen una actuación especial en el sistema central,
20 generando cambios anímicos, baja actividad mental y somnolencia. De manera que el apetito y la motilidad intestinal se disminuyen. Tales transformaciones biológicas justifican la falta de hambre en pacientes que poseen anorexia nerviosa. La disforia no suele ocurrir ya que la cantidad plasmática se encuentra elevada en algunos individuos que padecen de bulimia luego del vómito (33).
Otra teoría señala que la anorexia puede generarse por desequilibrios hormonales, por la extensa actividad física, llegando a darse un continuo ciclo en dónde se restringe la ingesta de alimentos y se incrementa la necesidad constante de moverse. Una mayor actividad física incrementa la cantidad de hormona que reduce el apetito(34).
De la misma manera, existen teorías psicológicas que aborda esta temática donde se indica que los trastornos alimentarios tienden a ser una manera de castigo con el fin interno e inconsciente de agradar a los progenitores. El individuo considera que ellos colocan duras restricciones al individuo por lo que requieren ser hipersensibles, ordenados y perfeccionistas(35).
Asimismo, existe otra teoría que señala que por medio del ayuno se alcanza una sensación de orden, especialmente en las mujeres que tienen temor a ser como sus madres y buscan la feminidad independiente, de manera que el ayuno les brinda un mayor control sobre sí mismo y sobre las otras personas. La capacidad para perder peso viene a ser una forma de sustituir la independencia, evitando reconocer los deseos sexuales propios(36).
Otro postulado teórico señala que las personas buscan pasar hambre para controlar y suprimir sensaciones emocionales de vacío. Estos individuos tienen una constante lucha por alcanzar la perfección, demostrando que no dependen de otros para la validación de su autoestima y auto concepto (36).
A una teoría psicológica indica que las mujeres suelen presentar trastornos de comportamiento alimenticio por una creencia de que sus progenitores nunca respondieron adecuadamente a sus iniciativas, ni reconocieron su identidad.
Mayormente las mujeres anoréxicas presentan problemas para distinguir sus deseos y el de otras personas, temiendo a ser abandonadas si muestran independencias, en vez de permitir que los elementos externos como la comida les afecte, niegan sus necesidad y no desean el control de nadie(37).
21 Existen además teorías que explican los trastornos alimenticios del sistema familiar, señalando que la madre y el padre tiene una importante incidencia en el auto concepto de los hijos y su visión del mundo. La búsqueda por complacer a los padres, de quienes se depende totalmente en la niñez, también posee un poder extraordinario sobre ello. Han surgido teorías que explican el desarrollo de trastornos alimenticios y relaciones personales de los problemas entre las expectativas de los padres y los hijos, la preocupación por la familia y del aspecto físico(38).
Una teoría se ha basado en la expectativa que se trazan los padres sobre los hijos, los progenitores destacan los talentos y capacidades intelectuales o deportivas de los niños e ignorando sus necesidades emergentes emocionales.
Desafortunadamente algunos niños buscan constantemente la aprobación de sus padres autoritarios, controladores o emocionalmente pasivos o distantes, rechazando identificar ideas o sentimientos que contradigan a la familia. Los individuos que sufren de trastornos alimentarios evitan la ingesta de alimentos para alcanzar una mayor atención, satisfaciendo así sus requerimientos emocionales.
Suele ocurrir que en quiénes padecen bulimia la comida tranquiliza estos sentimientos(39).
Otra teoría señala que las personas bulímicas o anoréxicas sienten inseguridad sobre su tamaño o forma. La inquietud por el peso por parte del padre inadvertidamente activa una cadena de acontecimientos y sentimientos que enfatizan elementos externos, pensando que la perfección se alcanzaría por ser más atractivos o delgados, esos individuos tienen roles de crianza de familiares o hermanos, teniendo la incapacidad de reconocer que requieren de la misma atención. Indirectamente a la familia puede incidir en esta conducta fortaleciendo al individuo en cuestión(39).
El supuesto teórico de la familia conflictiva señala qué aquellos miembros especialmente mujeres que suelen mostrar anorexia se debe a lo asfixiante que pueden llegar a ser los miembros de la familia. La responsabilidad de cada uno de los individuos y los límites que qué pueden a llegar ser confuso todos los integrantes de una familia son sobreprotectores imperceptibles con los demás, de manera que las necesidades individuales no sé satisfacen y los sentimientos no se reconocen honestamente, de manera que los problemas no se resuelven de forma abierta
22 cuando las hijas alcanzan la pubertad los padres muestran aversión a llevar a cabo transformaciones de roles o normas familiares, la anorexia es considerada una sintomatología de incapacidad y necesidad para transformar rígidos sistemas familiares(40).
Este trabajo de investigación es basado en la “teoría sobre las relaciones interpersonales”, de la enfermera estadunidense Hildegard Peplau, concreta la enfermería como “aquella que a su vez es capaz de comprender la propia conducta para así poder ayudar a otros individuos e reconocer cuáles son las dificultades que atraviesa y poner en práctica los principios sobre las relaciones humanas a distintos problemas que se manifiestan en cualquier nivel de experiencia”. Hildegard E.
Peplau es considerada la madre de la Enfermería psiquiátrica. Este es un modelo caracterizado en la atención centrada del paciente. Esta humanización de los cuidados tiende estar presente en el proceso de desarrollo de la enfermería de salud mental, las necesidades de la humanidad, el concepto de motivación y desarrollo individual de la persona. A lo largo de este proceso la enfermera tiene distintos papeles: extraña, persona-recurso, conductor, docente, sustituta y consejera (41).
23 III. METODOLOGÍA
3.1 Tipo y diseño de investigación
Tipo de investigación: La investigación será de tipo básica o llamada también pura ya que se ocupará de ampliar conocimientos , perteneciente al enfoque cuantitativo ya que se empleó la recolección de información para las mediciones numéricas y análisis de datos, según el número de mediciones es un estudio transversal puesto que la información recolectada se dio en un solo periodo de tiempo (42).
Diseño de investigación: El diseño será No-experimental puesto que la investigación se llevó a cabo sin manipular deliberadamente las variables, esta será de nivel descriptivo ya que toda la información recolectada que se obtenga será para llegar al resultado del estudio (42).
3.2. Variables y Operacionalización Variable: Riesgo de trastornos alimentarios
Definición conceptual: El instrumento que se empleo fue el instrumento original TEST DE ACTITUDES ALIMENTARIAS HACIA LA COMIDA (EATING ACTITUDES TEST EAT–26) validado por (Garfinkel y Garner), para identificar el riesgo de trastorno de la conducta alimentaria (61) (Garfinkel y Garner), realizó la validación e identifico 26 de los ítems más importantes de EAT- 26. La confiabilidad está determinada por la consistencia interna utilizando el factor alfa de Cronbach, resultando un 0.92% lo que indica una alta confiabilidad.
Definición operacional: EL EAT-26 es una prueba que costa de 26 ítems diseñada para identificar el riesgo de desorden alimentario en muestras no clínicas.
El EAT - 26 se responde mediante la escala tipo Likert de 6 niveles de frecuencia:
que van desde nunca a siempre.
Ítems directos:
1 = Nunca, 2 = Raramente, 3 = A veces, 4 = Frecuentemente, 5 = Casi siempre, 6 = Siempre.
El ítem indirecto se puntúa de forma opuesta a los ítems directos. Los ítems se dividen en tres dimensiones: Dieta (restricción del alimento), conducta Bulímica y preocupación por la comida, y autocontrol alimentario dando origen a la siguiente calificación:
- Riesgo de trastorno = ≥ 20
24 - No riesgo de trastorno = < 20
RESULTADO FINAL
Ya obtenido el resultado general se considera persona en riesgo de obtener trastornos de la conducta alimentaria, cuando la calificación del test consigue una puntuación mayor o igual a 20 puntos y sin riesgo cuando la calificación obtenida es inferior a 20.
- Con riesgo = mayor o igual a 20 puntos.
- Sin riesgo = menor a 20 puntos.
Indicadores: Cuenta con 3 indicadores: la primera dieta (restricción del alimento), (ítems 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10); Conducta Bulímica y preocupación por la comida (ítems 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17) autocontrol alimentario (ítems 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26).
Escala de medición: ordinal
3.3. Población (criterios de selección), muestra, muestreo, unidad de análisis Población
La población de estudio estuvo formada por 35 adolescentes que cursaban el 4to y 5to grado de secundaria de sexo femenino de la Institución Educativa David Samanez Ocampo de Cuzco.
Muestra
La muestra de investigación fue de tipo censal, es decir, se conformó por la totalidad de la población. De manera que la muestra fue de 35 adolescentes que cursaban el 4to y 5to grado de secundaria de sexo femenino de la Institución Educativa David Samanez Ocampo del Cuzco.
Muestreo
El tipo de muestreo utilizado fue probabilístico al azar, donde todas las unidades de la población tenían la misma probabilidad de la participar en el estudio.
Unidad de estudio
La unidad de estudio fue el adolescente que cursaba el 4to y 5to grado de secundaria de sexo femenino de la Institución Educativa David Samanez Ocampo de Cuzco.
25 3.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos
La técnica que se utilizó fue la encuesta, el instrumento que se empleó para la investigación es el cuestionario, TEST DE ACTITUDES ALIMENTARIAS HACIA LA COMIDA” (EATING ACTITUDES TEST EAT – 26) validado por (Garfinkel y Garner,) el cual cuenta con 3 dimensiones la primera dieta (restricción del alimento), (ítems 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10); Conducta Bulímica y preocupación por la comida (ítems 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17) autocontrol alimentario (ítems 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26), el cual llegó a cada estudiante, con el consentimiento informado debido de sus padres el cual fue firmado dándose a conocer la confidencialidad de los datos a recoger.
3.5 Procedimientos
Para la realización de la investigación primeramente se solicitó permiso del Director de la Institución Educativa David Samanez Ocampo, Cuzco luego a los docentes de cada clase, para realizar el estudio y trabajar con los estudiantes que asisten a la institución, se procedió a recopilar los datos, encuestando a cada estudiante.
3.6 Método de análisis de datos
Posteriormente al recopilar la información y llenado del instrumento, se pasó a registrar en una tabla del programa Excel posteriormente un análisis por SPSS versión 23 para proporcionar tablas que nos permitan analizar, examinar los datos obtenidos.
3.7 Aspectos éticos
En cuanto a los principios éticos, se consideró: beneficencia puesto que este trabajo de investigación es beneficio para los adolescentes y a través de estos resultados obtenidos, servirá como referencia para la implementación de estrategias de prevención para adolescentes. No maleficencia: Este trabajo de investigación no hizo algún daño a los adolescentes ni a quienes los rodeaban. La justicia, el resultado de la encuesta, será respetada y tenida en cuenta en las investigaciones donde se protejan los derechos y el bienestar de los mismos.
26 IV. RESULTADOS
Gráfico Nº 1. Riesgo de trastorno de conducta alimentaria en adolescentes 4to y 5to de secundaria - Institución Educativa David Samanez Ocampo, Cuzco 2022.
Interpretación: En el grafico 1, se observa el riesgo de trastorno de conducta alimentaria en adolescentes 4to y 5to de secundaria - Institución Educativa David Samanez Ocampo, Cuzco 2022. En donde el 63% (22) se encuentran sin riesgo en cuanto al Autocontrol alimentario, seguido del 60% (21) se encuentra sin riesgo en cuanto a la dimensión Dieta (restricción de alimentos). En cuanto a la dimensión Conducta bulímica y preocupación por la comida el 57% (20) presenta Riesgo, finalmente el 37% (13) se encuentra en riesgo en la dimensión Autocontrol alimentario.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
SIN RIESGO CON RIESGO
Dieta (restricción del alimento) 60% 40%
Conducta Bulímica y
preocupación por la comida 43% 57%
Autocontrol alimentario 63% 37%
RIESGO DE TRASTORNO DE CONDUCTA ALIEMNTARIA
27 Gráfico Nº 2. Riesgo de trastorno de conducta alimentaria en adolescentes 4to y 5to de secundaria en la dimensión dieta (restricción del alimento) - Institución Educativa David Samanez Ocampo, Cuzco 2022.
Interpretación: En el grafico 2 se observa en cuanto al Riesgo de trastorno de conducta alimentaria en adolescentes 4to y 5to de secundaria en la dimensión dieta (restricción del alimento) - Institución Educativa David Samanez Ocampo, Cuzco 2022, tenemos a los adolescentes con riesgo en un 97% según los siguientes indicadores; Procuro no comer, aunque tenga hambre, he sufrido crisis de
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1. Me angus tia la
idea de estar dema siado gorda
.
2.
Procu ro no come r, aunq
ue tenga hamb re.
3. La comi da para mi es una preoc upaci ón habit
ual.
4. He sufrid
o crisis
de atrac ones en las
que tenía sensa cione s de
no poder
parar de com…
5.
Corto mis alime
ntos en trozo
s pequ eños.
6.
Cono zco la canti dad
de calorí as de los alime
ntos que como
.
7.
Procu ro no come
r alime
ntos que conte
ngan much os hidrat
os de carbo no (pan,
arro…
8.
Teng o la impre
sión de que a
los demá
s les gusta
ría verm
e come
r más.
9.
Vomi to desp
ués de haber
comi do
10.
Me sient
o muy culpa
ble desp
ués de come
r.
SIN RIESGO 17% 3% 11% 3% 3% 20% 6% 6% 3% 3%
CON RIESGO 83% 97% 89% 97% 97% 80% 97% 94% 97% 97%
DIETA (RESTRICCIONDEL ALIMENTO)
28 atracones en las que tenía sensaciones de no poder parar de comer, corto mis alimentos en trozos pequeños, Procuro no comer alimentos que contengan muchos hidratos de carbono (pan, arroz, papa), vomito después de haber comido y me siento muy culpable después de comer. En cuanto a los adolescentes que no presentan riesgo tenemos un 20% (7) Conozco la cantidad de calorías de los alimentos que como seguido de un 17% (en donde refieren en el siguiente indicador Me angustia la idea de estar demasiado gorda.
29 Gráfico Nº 3. Riesgo de trastorno de conducta alimentaria en adolescentes 4to y 5to de secundaria en la dimensión conductas bulímicas y preocupación por la comida - Institución Educativa David Samanez Ocampo, Cuzco 2022.
Interpretación: En el grafico 3 se observa en cuanto al Riesgo de trastorno de conducta alimentaria en adolescentes 4to y 5to de secundaria en la dimensión conductas bulímicas y preocupación por la comida - Institución Educativa David Samanez Ocampo, Cuzco 2022, tenemos a los adolescentes con riesgo en un 97%
(34) según el siguiente indicador; Consumo alimentos dietéticos, seguido de un 91% (32) en cuanto al indicador Tardo más tiempo que los demás en comer, asimismo un 89% (31) en cuanto los demás piensan que estoy demasiado Delgado.
En cuanto a los adolescentes que no presenten riesgo el 20% (7) refiere que me preocupa la idea de tener zonas gordas en el cuerpo.
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Conductas bulímicas y preocupación por la comida
11. Me obsesiona
el deseo de estar más delgado/a.
12. Cuando hago deporte
pienso sobre todo en quemar calorías.
13.Los demás piensan que estoy demasiado delgado.
14. Me preocupa la idea de
tener zonas gordas en el cuerpo.
15.Tardo más tiempo que los demás en
comer.
16.Procuro no comer alimentos contengan azúcar.
17.Consum o alimentos dietéticos
SIN RIESGO 11% 17% 11% 20% 9% 14% 3%
CON RIESGO 89% 83% 89% 80% 91% 86% 97%
30 Gráfico Nº 4. Riesgo de trastorno de conducta alimentaria en adolescentes 4to y 5to de secundaria en la dimensión autocontrol alimentario - Institución Educativa David Samanez Ocampo, Cuzco 2022
En el grafico 4 se observa en cuanto al Riesgo de trastorno de conducta alimentaria en adolescentes 4to y 5to de secundaria en la dimensión autocontrol alimentario - Institución Educativa David Samanez Ocampo, Cuzco 2022, tenemos a los adolescentes con riesgo en un 97% (34) según los siguientes indicadores: Tengo la impresión de que mi vida gira alrededor de la comida., Me siento incomodo/a después de comer dulces, Me gusta tener el estómago vacío, y Después de las comidas tengo el impulso de vomitar. En cuanto a los adolescentes que no presentan riesgo el 29% (10) refiere que Disfruto probando comidas nuevas y sabrosas.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
18.Te ngo la impre sión
de que
mi vida
gira alrede
dor de la comid
a.
19.Me contr olo en
la cantid
ad de las comid
as.
20.Te ngo la sensa ción
de que
los demá
s me presio
nen para que cima más.
21.Pa so dema siado tiemp o pensa do en
la comid
a.
22.Me siento incom odo/a despu és de comer dulces
23.
Me compr
omet o a hacer dieta.
24.Me gusta tener el estóm
ago vacío.
25.Dis fruto proba
ndo comid
as nueva
s y sabro
sas.
26.De spués de las comid as tengo
el impul so de vomit ar.
SIN RIESGO 3% 20% 11% 6% 3% 11% 3% 29% 3%
CON RIESGO 97% 80% 89% 94% 97% 89% 97% 71% 97%
Autocontrol alimentario
31 V. DISCUSIÓN
Se observa en el grafico 1 Riesgo de trastorno de conducta alimentaria en adolescentes 4to y 5to de secundaria - Institución Educativa David Samanez Ocampo los diferentes niveles en donde el 63% se encuentra sin riesgo en cuanto al autocontrol alimentario, seguido del 60% se encuentra sin riesgo en cuanto a la dimensión dieta, por otro lado, en la dimensión de conducta bulímica y preocupación por la comida se observa que el 57% presenta riesgo, este es un porcentaje alto, según Ángela Santos García, los problemas de la alimentación pueden perjudicar a cualquier individuo, independientemente de su edad y etapa de la vida. Si esto afecta la salud mental del paciente, se denominan trastornos alimenticios y pueden manifestarse de diferentes formas, según su tipo se los conoce como: la anorexia, la bulimia y la ingesta compulsiva. Algunos adolescentes por compararse con los demás y miedo a engordar, buscan cualquier medio para bajar de peso llevándolos a adquirir una desnutrición, preocupación exagerada en cuanto a la alimentación.
En el grafico 2 tenemos Riesgo de trastorno de conducta alimentaria en adolescentes 4to y 5to de secundaria - Institución Educativa David Samanez Ocampo según la dimensión dieta (restricción del alimento) en donde el adolescente tiene mayor riesgo en procuro no comer, aunque tenga hambre (97%), siente culpa después de comer (97%), he sufrido crisis de atracones en las que tenía sensaciones de no poder parar de comer (97%), corto mis alimentos en trozos pequeños (97%), procuro no comer alimentos que contengan muchos hidratos de carbono “pan, arroz, papa” (97%), Vomito después de haber comido (97%), según Roque Atayupanqui B. V. Puno – 2019 en su trabajo de investigación que realizó titulada riesgo de trastorno de la conducta alimentaria en adolescentes del 5to año de la Institución Educativa Secundaria - Pedro Vilcapaza Alarcón – Juliaca, en la dimensión dieta observándose que los mayores porcentajes se dan de la siguiente manera, un 18.6%,15.5% de adolescentes señalan que frecuentemente meda mucho miedo pesar demasiado, noto que las demás prefieran que consumas más, y un 12.4%, 10.8% manifiestan que casi siempre noto que los demás prefieran que comiese más, a veces me he excedido en consumir alimentos sintiendo que era incapaz de parar de comer, finalmente un 10% indica que siempre me da mucho
32 miedo pesar demasiado, a diferencia de estos porcentajes aumentaron durante el confinamiento y están afectando a los más jóvenes, esta también se debería a que actualmente los modelos de belleza y las redes sociales son las que originan esta inquietud de la imagen corporal en adolescentes y esto posteriormente conllevaría a desequilibrios orgánicos severos, incluso provocar la muerte, estos trastornos de conducta alimentaria se ha demostrado que son más frecuentes en mujeres en muchas ocasiones sienten negación a los alimentos que contienen grasas, carbohidratos e incluso líquidos llevándolas posteriormente a una deshidratación.
En el grafico 3 tenemos Riesgo de trastorno de conducta alimentaria en adolescentes 4to y 5to de secundaria - Institución Educativa David Samanez Ocampo según la dimensión conducta bulímica y preocupación por la comida según el instituto nacional de la salud estas conductas se definen, comer significativamente más alimentos de los que la mayoría de las personas pueden comer en un tiempo determinado, acompañado de una sensación de pérdida de control al comer en esta etapa. El adolescente está constantemente tratando de compensar lo que come para frenar el aumento de peso por vómitos auto inducidos, diuréticos, uso de laxantes, excesivo ejercicio u otros medicamentos. Las personas con bulimia están muy preocupadas por su imagen y peso corporal. Dentro de los síntomas y consecuencias de la bulimia nerviosa para la salud incluyen: inflamación y dolor crónico de la garganta, grave deshidratación por las purgas, problemas gastrointestinales y reflujo acido, irritación y malestar intestinal debido al mal uso de los laxantes, inflamación de glándulas salivales, inestabilidad de los electrolitos lo que podría originar un accidente cerebro vascular o ataque de corazón. Se debe incentivar el cumplimiento de horarios de alimentación, una equilibrada y adecuada cantidad de alimento para así prevenir la enfermedad de la bulimia.
33 VI. CONCLUSIONES
1. Se determinó que en la institución educativa David Samanez Ocampo más de la mitad de estudiantes no presentan riesgo de trastorno de conducta alimentaria, sin embargo, la diferencia porcentual es mínima entre estudiantes sin riesgo y con riesgo de padecer estos trastornos.
2. Respecto a la conducta de riesgo según la dimensión: dieta (restricción del alimento), donde se obtuvo los ítems más destacados que se presentan en los adolescentes fueron: “procuro no comer, aunque tenga hambre”, “he sufrido crisis de atracones en las que tenía sensaciones de no poder parar de comer”, “corto mis alimentos en trozos pequeños”, “procuro no comer alimentos que contengan muchos hidratos de carbono [pan, arroz, papa]”,
“vomito después de haber comido” y “Me siento muy culpable después de comer”.
3. En cuanto a la conducta de riesgo según la dimensión: conducta bulímica y preocupación por la comida, donde se obtuvo los ítems más destacados que se presentan en los adolescentes fueron: “consumo alimentos dietéticos” y
“tardo más tiempo que los demás en comer”.
4. Respecto a la conducta de riesgo según la dimensión: autocontrol alimentario, donde se obtuvo los ítems más destacados que se presentan en adolescentes fueron: “tengo la impresión de que mi vida gira alrededor de la comida”, “me siento incomoda después de comer dulces”, “me gusta tener el estómago vacío”, y “después de las comidas tengo el impulso de vomitar”.