REPÚBLICA DE PANAMÁ
MINISTERIO DE SALUD-DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD
DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGÍA
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO # 4
Semana: No.42 31 de Octubre de 2016
Editoras: Dra. Yadira de Moltó/ Licda. Adriana García /Dr. Israel CedeñoComportamiento histórico de la tos ferina.
Gráfico N°1
En el 2015, hasta la semana 42 se evaluaron 194 casos sospechosos de tos ferina y hasta la misma semana de 2016 se
han evaluado 116 casos sospechosos, distribuidos por semana epidemiológica según se observa en el siguiente gráfico.
Gráfico N°2
78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 81 92 93 94 95 96 97 98 99 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Casos 91 743641102 78 227161 94 42 46 29 34 8 107 25 209193 3 44 103226212 66 7 88 11 12 28 132 78 108101 22 36 47 42 19 9 Tasa 5 34 33 5.1 3.8 11 7.5 4.3 1.9 2 1.2 1.4 0.3 4.3 1 8 7.3 0.1 1.6 3.8 8.2 7.3 2.2 0.2 2.9 0.4 0.4 0.9 4.0 2.3 3.2 2.9 0.6 1.0 1.3 1.1 0.5 0.20
5
10
15
20
25
30
35
40
0
100
200
300
400
500
600
700
800
CasosRepública de Panamá
Casos y Tasa de Incidencia de Tos Ferina.
Años 1978 - 2015
Nota: :tasa por 100 000 habitantes. Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica MINSA-CSS
Tasa
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253 TOTAL SOSPECHOSOS 2015 6 7 4 4 0 5 4 3 12 0 3 6 3 5 3 3 3 6 1 3 2 4 8 6 2 4 6 6 4 5 2 3 14 5 3 4 7 6 3 7 6 6 2 4 1 6 5 1 4 2 3 0 0 TOTAL SOSPECHOSOS 2016 7 8 3 5 1 2 1 2 4 3 2 1 2 1 0 0 0 4 3 1 0 3 1 3 1 3 3 3 11 4 3 11 4 5 1 3 2 2 2 1 0 0 0 2 4 6 8 10 12 14 16 C a s o sCasos sospechosos de tos ferina, según
semana epidemiológica.
República de Panamá. 2015 - 2016
De los 116 casos sospechosos evaluados en 2016 hasta la semana epidemiológica 42, se han confirmado 3 casos
de Tos ferina y 113 casos han sido clasificados como de Síndrome coqueluchoide (negativos a Bordetella
pertussis). Gráfico N°3.
Como se observa en corredor endémico del año 2016 se estuvo en zona de alerta en la semana
epidemiológica 1, luego hasta la semana epidemiológica 36 en zona de éxito y en la semana 37 en zona de
seguridad.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253 1-Tos Ferina 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2-S Coqueluchoide 5 8 3 5 1 2 1 2 4 3 2 1 2 1 0 0 0 4 3 1 0 3 1 3 1 3 3 3 1 4 3 1 4 5 1 3 1 2 2 1 0 0 0 2 4 6 8 10 12 C a s o sCasos de Tos ferina y Sindrome Coquluchoide, según semana epidemiológica.
República
de Panamá. 2016/p/p: Datos hasta semana 42. Fuente: Departamento de Epidemiología. MINSA
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 Caso s Semana Epidemiologica
Corredor Endemico para Tos ferina . 2016.
Panama, Periodo 2009 a 2015
Zona Epidemica Zona de Alerta Zona de Seguridad Zona de Exito Casos 2016
Comparado con el 2015 se observa reducción de casos de tosferina acumulados a la semana 42 de 2016, 3
casos, mientras que en 2015 a la misma semana se notificaron 9 casos. Ver tabla siguiente.
Tos ferina: Casos y mediana actual y acumulada, cálculo especial, según semana epidemiológica.2015- 2016/p.
SemanaEpidemiológica
Casos
notificados Mediana 2011 - 2015 Cálculo Especial (1) 2015 2016 Sem. Sem. A AC A AC A AC 42 0 9 0 3 0 33 0.38 41 0 9 0 3 0 33 0.38 40 0 9 0 3 0 33 0.88 39 0 9 0 3 1 31 1.18 38 1 9 0 3 1 30 1.24 37 0 8 0 3 2 28 1.18 36 0 8 0 2 0 25 1.21 35 0 8 0 2 0 24 1.21 34 0 8 0 2 0 24 1.1 33 0 8 0 2 2 23 1.1 32 0 8 0 2 1 21 1.0 31 0 8 0 2 0 17 1.1 30 0 8 0 2 0 15 0.7 29 0 8 0 2 1 15 0.5 28 0 8 0 2 0 15 0.4 27 0 8 0 2 0 15 0.5 26 0 8 0 2 0 15 0.5 25 0 8 0 2 0 15 0.5 24 3 8 0 2 0 15 0.5 23 0 5 0 2 0 15 0.4 22 1 5 0 2 0 14 0.6 21 0 4 0 2 0 14 0.5 20 0 4 0 2 0 14 0.5 19 0 4 0 2 0 13 0.5 18 0 4 0 2 0 13 0.6 17 0 4 0 2 0 12 0.8 16 0 4 0 2 0 11 1.26 15 0 4 0 2 0 9 1.24 14 0 4 0 2 1 8 1.26 13 0 4 0 2 0 8 1.1 12 1 4 0 2 1 6 0.9 11 0 3 0 2 0 5 0.5 10 0 3 0 2 1 5 0.6 09 1 3 0 2 1 3 0.4 08 0 2 0 2 0 3 0.5 07 1 2 0 2 0 3 0.5 06 1 1 0 2 1 3 0.3 05 0 0 0 2 0 2 0.3 04 0 0 0 2 0 2 0.4 03 0 0 0 2 0 1 0.4 02 0 0 0 2 0 1 0.4 01 0 0 2 2 0 0 0.4
A: Actual, AC: Acumulados
(1) Índice epidémico: Es la razón entre los casos presentados en la semana correspondiente ( o los casos acumulados hasta dicha semana si se trata de I.E. acumulado) y los casos que se esperan o prevén (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del índice se encuentra entre 0,76 y 1,24 la incidencia se considera normal, si es menor o igual a 0,75 incidencia baja, si es mayor o igual a 1,25 incidencia alta.
Cálculo especial: En enfermedades de baja incidencia (<150 casos anuales) no se usa el índice epidémico. El cálculo especial para estas enfermedades es el promedio de los casos notificados en los 5 años anteriores en la semana actual, las 2 semanas precedentes y las dos siguientes.
Defunciones:
No se han notificado defunciones por tos ferina en el año 2016.
Solamente en tres regiones de salud se han confirmado casos de tos ferina en 2016, las cuales son, Panamá Norte (1
caso), Panamá Oeste (1 caso) y Panamá Este (1 caso). En las regiones de salud de Bocas del Toro, Coclé, Colón, Chiriquí,
Darién, Herrera, Los Santos, Panamá Metro, Panamá Norte, San Miguelito, Veraguas y Kuna Yala no se han identificado
casos hasta la semana 40. Ver en la siguiente tabla :
Casos de Tos ferina, según grupo de edad y región de salud. Panamá. 2016/p
GRUPO DE
EDAD
Región de salud
REPÚBLICA
P.Este
P. Norte
P.Oeste
Casos Tasa Casos Tasa Casos Tasa
Casos
Tasa
<1 AÑO
1
49.4
1
21.1
2
2.69
1- 4 AÑOS
0
0
5-9
1
4.63
1
0.28
TOTAL
1
0.73
1
0.39
1
0.35
3
0.07
/p: Datos hasta semana 42. Fuente: Departamento de Epidemiologia. MINSA
Casos de Tos ferina y Síndrome coqueluchoide, según corregimiento, República de Panamá 2016/p SE30
De los 3 casos, no hay información del niño de 6 años, los dos casos de un mes no aplican aún para vacunación pero sus
madres no fueron vacunadas en el embarazo. Ver tabla siguiente.
Antecedentes de vacunación de casos de Tos ferina, según grupo de edad. Panamá 2016/p.
GRUPO DE EDAD
CASOS DE TOS FERINA
DOSIS DE VACUNA ANTI PERTUSSICA NO VACUNADO
Madre NO Vacunada en el
embarazo
1DOSIS 2 DOSIS 3 DOSIS DESCONOCIDO
< 1 AÑO 2 <3MESES 2 2 2 3 A 6MESES 7 A 11 MESES 1-4 AÑOS 5-9 AÑOS 1 1 TOTAL
/p: Datos hasta Semana 42. Fuente: Departamento de Epidemiologia. MINSA
Esquema de vacunación contra la tos ferina. República de Panamá. 2016
Tipo de vacuna EDAD A VACUNAR Nº DE DOSIS INTERVALO ENTRE CADA DOSIS
DOSIS, VÍA Y LUGAR DE APLICACIÓN Hexavalente (1)
(DaPT-Hib-HepB-IPV)
2-4-6 meses 3 4-8 semanas 0.5 cc intramuscular área del muslo (antero lateral) Tetravalente (DPT-Hib) 18 meses 1er. Refuerzo Hasta 47 meses como primer refuerzo, si el niño no llega oportunamente
0.5c.c. Vía Intramuscular en el muslo (cara antero lateral)
DPT 4 años 2do
Refuerzo
De 2 a 3 años después del primer refuerzo con Tetravalente
0.5c.c. Vía Intramuscular en el muslo (cara antero lateral)
Tdap (adacel) (2) 10 años Refuerzo Ninguno 0.5 c.c vía intramuscular, en el músculo deltoides
Tdap (Adacel) (3)
A todas las Embarazadas en cada embarazo a partir del 3er Trimestre en el Control Pre Natal y a su pareja. En el Puerperio Inmediato a las Puérpera y a su pareja y a los cuidadores del niño.
Refuerzo Ninguno
0.5 c.c vía intramuscular en el deltoides.
Tdap (Adacel) (4) Funcionarios de Salud, Cuidadores de los Recién Nacidos. Pareja de Embarazada y Puérperas. Manipuladores de Alimentos. En el Perifococo Refuerzo Ninguno 0.5 c.c vía intramuscular en el deltoides.
(1)Se puede aplicar hasta los 24 meses, si el niño llega después de los 15 meses sin haber sido vacunado antes. Se dará continuación con Penta a los niños que ya empezaron vacunación hasta completar la cohorte.
(2)Si el niño no completo el esquema de Penta o DPT y está en edad escolar (6años), aplicar la vacuna (Tdap). (3)La Tdap se aplicara como una dosis en cada embarazo y reemplazara cualquiera de las dosis de Td Adulto.
(4)Se aplicará en vacunación perifocal a contactos de casos sospechosos de Tosferina/Síndrome Coqueluchoide de 4-64 años. Fuente: Programa Ampliado de Inmunizaciones. MINSA
