Diseño y elaboración de indicadores de calidad

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Texto completo

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Diseño y elaboración de

indicadores de calidad

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Introducción y objetivos 3

Metodología 6

Plan de trabajo 7

Soporte del Instituto Donabedian y Ejemplos de indicadores 8

Índice de contenidos

b a

d c

Quienes somos y nuestra experiencia 10

Contacte con nosotros 13

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Elaboración de indicadores de calidad

Introducción y objetivos

a

AVEDIS

DONABEDIAN

En el abordaje de la Calidad Asistencial, las Sociedades Científicas tienen un papel importante en las áreas de la formación y sensibilización de sus afiliados, la promoción de la medicina basada en la evidencia y el establecimiento de indicadores de calidad de su especialidad. Las Sociedades han realizado numerosas iniciativas en el establecimiento de protocolos comunes de actuación, guías de práctica clínica, actividades formativas, de reflexión ética, etc.

La propuesta que realizamos en este documento se centra en elaborar un conjunto básico de indicadores de calidad que permitan

El propio proceso de elaboración de los indicadores, que requiere la definición de criterios de calidad comunes, promueve la estandarización de la práctica asistencial, reduciendo la variabilidad no deseada entre centros, servicios e incluso profesionales.

elaborar un conjunto básico de indicadores de calidad que permitan medir y evaluar los aspectos más relevantes de la asistencia abordando la atención prestada y aspectos de gestión en cualquiera de los niveles en los que se presten los servicios.

Los indicadores son instrumentos de medida que nos permiten expresar cuantitativamente aspectos de la asistencia, la organización o la gestión, sirviendo como guía para evaluar la calidad o la adecuación de la actividad realizada. La existencia de un conjunto de indicadores unificados y metodológicamente robustos permite conocer de forma objetiva el funcionamiento de los centros y servicios, además de facilitar la comparación de resultados. Esta información supone la base para que cada servicio, centro o profesional pueda detectar los aspectos de la práctica asistencial susceptibles de mejora y desarrollar su propio plan de mejora de calidad.

Duda siempre de ti mismo, hasta que

los datos no te dejen lugar a dudas

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a

Facilitar

Autoevaluar Conocer

Introducir y facilitar la mejora de la calidad de la atención asistencial a los profesionales que desarrollan el trabajo

Introducir métodos de autoevaluación comunes

Obtener información válida, fiable y objetiva sobre el funcionamiento de centros y servicios

El objetivo del proyecto es desarrollar un conjunto de indicadores de calidad centrados en los procesos clave de la especialidad, que puedan ser compartidos por todos sus miembros y sirvan de base a las iniciativas de mejora. Con ello se pretende además:

Objetivos

Elaboración de indicadores de calidad

Introducción y objetivos

Cuantificar Tener resultados cuantitativos sobre los aspectos más relevantes de la atención

Comparar

Estandarizar

Atender Gestionar

Disponer de resultados comparables entre los distintos centros, servicios y/o profesionales

Unificar los criterios de calidad, y disminuir la variabilidad de la práctica profesional

Garantizar una atención de calidad a los usuarios de los servicios prestados Dotar a los profesionales asociados de un instrumento potente para la gestión

De esta forma, es la propia organización, quien determina los procesos básicos de la especialidad y los niveles de calidad que deben alcanzar. Planificar Disponer de información que facilite la planificación de mejoras, elaborando Planes de Calidad en los servicios

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a

Elaboración de indicadores de calidad

Introducción y objetivos

Beneficios para los

Disponer de datos cuantitativos, objetivos, fiables y válidos sobre la calidad de la atención prestada.

Unificar la medida y, por lo tanto, facilitar la comparación. Facilitar un instrumento de evaluación a los profesionales. Disponer de unos estándares de buena práctica

Disponer de una base de datos común con resultados fiables, validos y comparables.

profesionales y los centros

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Elaboración de indicadores de calidad

Metodología

b

AVEDIS

DONABEDIAN

Nombre del Indicador

Justificación Unidad del indicador como medida de calidad. Se relaciona con la validez y la evidencia científica.

La característica más destacada de la metodología es elconsenso: • Un grupo de profesionales especialmente implicados trabaja

directamente la elaboración de los indicadores de calidad, en lo que se considera la fase de consenso interno. El análisis crítico y el intercambio de opiniones entre los miembros de este grupo de trabajo permitirá la unificación de criterios de calidad sobre aspectos relevantes de la atención.

• También se busca el consenso externo con la participación de un

Cada indicador se desarrolla a nivel metodológico cubriendo los siguientes aspectos:

El trabajo se realiza conjuntamente entre los miembros de la organización contratante y los profesionales del Instituto Avedis Donabedian. Se

aplican en este proyecto los métodos de consenso habituales en el ámbito de la mejora continua de calidad. El Instituto Donabedian realiza las funciones de apoyo metodológico del proyecto y la coordinación global para garantizar la elaboración de un sistema de indicadores homogéneo.

Dimensión Aspecto relevante de la asistencia que se valora.

Fórmula Expresión matemática.

Explicación de términos

Definición de términos del indicador que puedan ser ambiguos.

Población Descripción clara de la unidad de estudio.

Tipo Estructura, proceso, resultado.

Fuente de datos

Ubicación de la información para cuantificar numerador y denominador.

Estándar Nivel deseable de cumplimiento del criterio.

Comentarios Reflexión sobre la validez del indicador. Referencias bibliográficas.

• También se busca el consenso externo con la participación de un grupo más amplio de expertos en la fase final de revisión del documento.

La metodología de trabajo es altamenteparticipativa:

• La participación de un importante número de profesionales de la especialidad en la elaboración o la revisión del documento refuerza la coresponsabilización, facilitando la adopción y utilización del documento final.

Se incorpora laevidencia científicaen la elaboración de indicadores: • Se realiza una búsqueda sistemática de la evidencia en fuentes

nacionales e internacionales. Se tienen en cuenta los resultados de investigación para definir los indicadores de calidad de manera que reflejen la evidencia científica del momento.

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c

Plan de trabajo Creación del grupo de trabajo Sesión de formación Identificación de procesos relevantes Elaboración de indicadores Revisión externa de los indicadores Elaboración y difusión del documento final

Fases del plan de trabajo

Elaboración de indicadores de calidad

Plan de trabajo

Entidad / FAD FAD Grupo de trabajo / FAD Grupo de FAD

trabajo / FAD FAD / Entidad

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 Presentación del proyecto a la dirección ejecutiva (si se considera necesario)

 Preparación de la propuesta de acuerdos de publicación, calendario, necesidades logísticas, sede de las reuniones etc.

 Asesoramiento en el nombramiento del grupo de trabajo

 Preparación documental de trabajo para el proyecto: Desarrollo del trabajo, método, calendario etc. Bibliografía

Documentos de trabajo de grupo

 Actividades de comunicación (escrita y e-mail) y coordinación con los miembros del grupo de trabajo, inicial y previo a cada reunión

El trabajo que realiza el Instituto Universitario Avedis Donabedian en este proyecto es el siguiente:

Elaboración de indicadores de calidad

Soporte del Instituto Avedis Donabedian

d

cada reunión

 Sesión formativa inicial a los miembros del grupo de trabajo (4-6 horas)

 Coordinación de las reuniones de trabajo (5- 6 reuniones).

 Corrección metodológica de los indicadores realizados por cada miembro del grupo de trabajo, con anterioridad a cada reunión del grupo (mediante correo electrónico) y durante las reuniones

 Diseño y coordinación metodológica, técnica y logística de la revisión externa de los indicadores Desarrollo de plataforma on-line con los indicadores para la valoración de los expertos externos

Integración y análisis de las respuestas; elaboración de propuestas de modificaciones finales al documento

 Soporte metodológico en la elección de los 10/15 indicadores clave de la especialidad.

 Redacción del texto inicial del documento definitivo : introducción, metodología, etc.

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d

Ejemplos de indicadores

Elaboración de indicadores de calidad

Ejemplos

Indicadores de calidad para la atención a personas infectadas por el VIH/sida, con el Grupo GESIDA de la Sociedad Española

Indicadores de calidad para la atención residencial de personas mayores elaborados en la Comunidad Valenciana.

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Quienes somos y nuestra experiencia

Instituto Universitario Avedis Donabedian

e

AVEDIS

DONABEDIAN

El Instituto Universitario de Calidad Asistencial y Seguridad Clínica Avedis Donabedian, que se creó en el año 2006, es titularidad de la Fundación Avedis Donabedian y está adscrito a la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) como centro con personalidad jurídica propia.

El Instituto Universitario Avedis Donabedian-UAB tiene como misión actuar de punto de encuentro entre el mundo universitario y académico, los ciudadanos, los profesionales y los centros y la Administración para hacerlos interaccionar y ser un nexo de colaboración y acercamiento entre ellos para la mejora de la calidad en la atención sanitaria y social.

La Fundación Avedis Donabedian se ideó en 1989 y es el órgano gestor del Instituto Universitario. Además la Fundación sigue desarrollando los proyectos gratuitos y con financiación parcial (como parte de su responsabilidad corporativa) promoviendo los premios anuales de calidad, la gestión de donaciones y algunos proyectos.

Su misión es colaborar con los profesionales, centros, Administraciones Públicas, organizaciones de ciudadanos y profesionales y otras instituciones públicas y privadas con el objetivo de mejorar la calidad de los servicios sanitarios y sociales que reciben los ciudadanos.

Prof. Avedis Donabedian. Presidente de Honor de la FAD Beirut (Líbano) 1919-2000.

El Dr. Donabedian fue Profesor Emérito de Salud Pública por la Universidad de Michigan. Su dilatada labor en la sistematización de conocimientos dentro de las ciencias de la salud, especialmente centrada en la mejora de la calidad asistencial, ha sido

reconocida mundialmente y

merecedora de diversos galardones.

en la atención sanitaria y social. reciben los ciudadanos.

INSTITUTO UNIVERSITARIO AVEDIS DONABEDIAN-UAB

ADMINISTRACIÓN PÚBLICA Y CENTROS PROFESIONALES DE LA SALUD PACIENTES/ USUARIOS DE LOS SERVICIOS UNIVERSIDAD MUNDO ACADÉMICO Instituto Universitario AVEDIS DONABEDIAN-UAB

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e

Quienes somos y nuestra experiencia

Instituto Universitario Avedis Donabedian

Orientada a la calidad y seguridad de la atención, mediante proyectos que se desarrollan en Comunidades Autónomas, Estado español, y a nivel internacional. Además, formamos parte del grupo REDISSEC (Red de investigación en servicios de salud en enfermedades crónicas) y colaboramos con otros grupos con el fin de contribuir al desarrollo del conocimiento en estos ámbito

Se dirige a profesionales que deseen adquirir y profundizar conocimientos y habilidades en la metodología de evaluación y mejora

integración del enfoque al paciente como eje transversal en el desarrollo de programas de mejora de la calidad.

Los proyectos cubren un amplio rango de temas, desde temas clínicos y de implantación de la evidencia al desarrollo de indicadores para evaluar la atención en su conjunto en determinados ámbitos. La construcción de indicadores se realiza a partir de la identificación de áreas clave de la atención (dimensiones), establecer los criterios de buena práctica deseables y las formas concretas de evaluarlos. Áreas de Actividad Investigación Docencia Efectividad   

conocimientos y habilidades en la metodología de evaluación y mejora de la calidad. Existe una amplia oferta de cursos y talleres organizados en diferentes áreas temáticas que proporcionan herramientas prácticas para el trabajo diario, pueden diseñar proyectos formativos individuales y también para profesionales y equipos en las instituciones (cursos in-company)

Apoyo y asesoramiento a las organizaciones sanitarias y sociales que deciden adoptar un modelo externo como eje de su programa de mejora de la calidad, bien sea el Modelo EFQM, la certificación ISO o la acreditación.

Hemos priorizado el diseño de sistemas de atención centrados en la persona y enfocados a toda la organización y la implicación de los usuarios en las decisiones de autocuidado y promoción de su

La seguridad del paciente es un eje estratégico de nuestra institución porque consideramos que en esta materia lo más importante es conseguir, siempre que sea posible, evitar que los pacientes sufran daños durante el tratamiento y la atención. El Instituto Universitario Avedis Donabedian colabora con organizaciones públicas y privadas en diferentes proyectos para impulsar la seguridad de los pacientes en los diferentes sectores en los que se presta la atención.

Equipo de profesionales que trabaja apoyando el desarrollo y la implementación de la metodología de calidad en organizaciones y dispositivos que atienden a los ciudadanos prestando un servicio de atención y soporte personal, social y sociosanitario.

Acreditación

Atención centrada en la persona

Seguridad de la atención

Dependencia y Servicios Sociales 





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e

Experiencia del Instituto Universitario Avedis Donabedian en proyectos similares

Indicadores de calidad desarrollados por el Instituto Avedis Donabedian

Quienes somos y nuestra experiencia

Instituto Universitario Avedis Donabedian

Indicadores de proceso y resultado de la practica asistencial oncológica

Indicadores de calidad asistencial en Urología, con la Asociación Española de Urología (AEU)

Indicadores para la mejora de la tención residencial de la persona mayor (Proyectos trabajados en diferentes CCAA: Catalunya, Extremadura, Madrid, Navarra, Valencia,..)

Indicadores de calidad para evaluar los servicios sociosanitarios, con el Pla Direcor Sociosanitari de Catalunya.

Otros Indicadores de calidad para dispositivos o patologías específicas Indicadores de Calidad Asistencial en el enfermo crítico,

con la Sociedad Española de Medicina Intensiva Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC)

•Indicadores evaluación Estrategia de Atención al cáncer mama y colon en el SNS

•Indicadores evaluación Estrategia Atención al Parto Normal en SNS •Indicadores calidad para los servicios de urgencias (SEMES)

•Indicadores de calidad asistencial de GESIDA

•Indicadores de calidad de la Sociedad Española de Ginecología y

•Centros de salud mental; unidades de agudos, urgencias de psiquiatría, hospital de día, ambulatorios y de rehabilitación comunitaria

•Servicios de asistencia domiciliaria a la tercera edad

•Residencias para personas con discapacidad psíquica y física •Casas de acogida para mujeres víctimas de violencia

Actualmente se están definiendo indicadores para la donación de órganos con el proyecto ODEQUS, financiado por la Unión Europea.

Indicadores de Comunidades terapéuticas y atención a las personas con problemas de adicción con el ICASS del Departament de Benestar Social i Família.

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Contacte con

:

Pilar Hilarión. Directora Área Social

philarion@fadq.org

Rosa Mª Saura. Directora Área Salud

rmsaura@fadq.org

Presupuesto

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BARCELONA C/ Provença, 293, pral. 08037 Barcelona Tel.: +34 932 076 608 rmsaura@fadq.org MADRID Paseo de la Castellana, 141 (Edificio Cuzco IV)

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