LACTANCIA MATERNA

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LACTANCIA MATERNA

E.U. Alejandra Parada Gajardo

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Objetivos

 Definir concepto de lactancia materna (LM)

 Describir características de la mama

 Describir factores y condiciones que favorecen la LM

 Identificar beneficios de la LM para la madre y el niño

 Identificar dificultades de la madre en la práctica de amamantamiento

 Analizar evolución de la LM en Chile

 Revisar aspectos legislativos que favorecen la

LM

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LACTANCIA MATERNA

“es un acto natural, sin embargo requiere del desarrollo de destrezas por parte de la madre y el

niño”

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FISIOLOGÍA DE GLÁNDULA MAMARIA

• MAMOGÉNESIS: desarrollo de glándula mamaria

• GALACTOGÉNESIS: producción o síntesis de leche

• GALACTOPOYESIS: mantención de la

producción de leche

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MAMOGÉNESIS

• Etapas: prepuberal, puberal, gestacional y

post gestacional.

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GALACTOGENESIS

• Etapa 1: Iniciación de capacidad secretora glandular (período

gestacional y posparto inmediato): calostro

• Etapa2 :Iniciación de

lactancia propiamente tal. (2 a 15 dias posparto): leche

• Etapa 3: Galactopoyesis

(Neville, en Lactancia Materna UNICEF1995)

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GALACTOPOYESIS

• Etapa 3: De

mantención de la producción de leche

• Regulación endocrina y autocrina .

• Depende de ocitocina (compr fibras) y

prolactina y del

vaciamiento de la

mama.

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Reflejos y condiciones que favorecen lactancia materna

•Reflejo de erección y protrusión del pezón y de ingurgitación areolar: permite la erección el pezón cuando se estimulan, facilitando su aprehensión por boca del niño; la protrusión o protracción permite que el pezón se alargue para llegar hasta el fondo de la boca y para acomodarse al paladar del niño.

•Reflejo de vaciamiento: responde a estímulos táctiles ,mecánicos, visuales, auditivos y olfatorios especialmente los primeros días.

•Control interno de la secreción láctea: la leche produce un inhibidor de producción a nivel local

Lactancia Materna , UNICEF 1995)

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Adaptaciones fisiológicas y metabólicas de la madre

Suspensión de ovulación

Retención de agua por efecto de hormonas antidiuréticas

Utilización de reservas de grasa Mejor aprovechamiento de

macronutrientes de dieta Producción adecuada de leche aún a costa de tejidos de la madre Adecuación de estados de sueño y

vigilia a horarios del niño

Evitar pérdidas de sangre y hierro

Mantener equilibrio osmótico de la leche

Compensar aumento de costo energético

Asegurar calidad de leche

Asegurar lactancia al niño

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Reflejos y condiciones del niño que favorecen la lactancia

• Búsqueda de pezón y

apertura de la boca: Voltear cabeza y abrir boca

afanosamente buscando pezón

• Protrusión lingual: Lengua se adapta y ubica entre rodetes maxilares para envolver al pezón

• Reflejo de succión: Complejos movimientos linguo-

mandibulares para succionar el

pecho

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Reflejos y condiciones del niño que favorecen la lactancia

• Reflejo de

deglución: deglutir en forma refleja

• Reflejo de extrusión:

Expulsar

instintivamente de su

boca alimentos que

no sean líquidos

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Reflejos y condiciones del niño que favorecen la lactancia

• Agudeza sensorial: Niño discrimina olor de su madre ,tono de voz, olor de leche, calidad contacto corporal

• Reflejo neuro hormonal de

hambre: vaciamiento gástrico

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Reflejos y condiciones del niño que favorecen la lactancia

• Reflejo neuro hormonal de

saciedad: suspender succión activa cuando se alimentó suficiente

• Incremento sensorial progresivo: aumenta percepciones

sensoriales a medida

que crece

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Eleva la autoestima

Apego

Retracción uterina

Disminuye el riesgo cáncer de mama , útero

y ovario

BENEFICIOS PARA LA MADRE

Recuperación del peso

Recuperación de los pechos

Espaciamiento natural

de embarazos

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BENEFICIOS PARA EL NIÑO

• Nutrición optima: temperatura, consistencia, calidad.

• Nutrición más adecuada para prematuros:

menos lactosa y más IgA y lactoferrina

• Evita hiperbilirrubinemia neonatal:

eliminación de meconio

• Protección inmunológica: IgA

• Fácil digestión: nutrientes constituyentes

adecuados

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BENEFICIOS PARA EL NIÑO

• Crecimiento y desarrollo óptimo: se asocia a menor sobrepeso

• Organización sensorial: contacto con madre organización de patrones

sensoriales

• Organización biocronológica y estado de alerta: contacto con la madre permite

organizar sus ritmos basales y estado de

alerta (prolactina , lípidos )

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BENEFICIOS PARA EL NIÑO

• Patrones afectivo emocionales: satisfación de necesidades de amor, calor ,otros

• Desarrollo Intelectual: asociado con mejor desarrollo psicomotor, capacidad de

aprendizaje

• Desarrollo dentomaxilar y facial: equilibrio

succión-deglución-respiración

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Dificultades de la madre en la práctica de amamantamiento

• Ansiedad por falta de apoyo

• Sobrecarga de trabajo

• Problemas conyugales

• Depresión materna

• Madre soltera

• Madre adolescente

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Dificultades de la madre en la práctica de amamantamiento

Clínicas

• Pezones planos o invertidos

• Cirugía mamaria previa

• Dolor

• Grieta o fisura del pezón (leche en… anticuerpos)

• Micosis mamaria

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Dificultades de la madre en la práctica de amamantamiento

Clínicas

• Congestión mamaria

• Retención de

leche (comp tib))

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LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

a los 6 meses.

a los 6 meses. ^MINSAL ^MINSAL

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10 PASOS PARA HOSPITALES 10 PASOS PARA CONSULTORIOS

ENFERMERA CECILIA REYES ACUÑA, COORDINADORA COMISION NACIONAL LACTANCIA MATERNA CHILE

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10 PASOS PARA HOSPITALES

1-.

CONTAR CON UNA POLITICA ESCRITA QUE PROMOCIONE Y FOMENTE LA PRACTICA DE LACTANCIA MATERNA, LA QUE DEBE SER RUTINARIAMENTE COMUNICADA AL PERSONAL

2.-.

CAPACITAR A TODO EL PERSONAL DE SALUD, PARA QUE DESARROLLEN LAS HABILIDADES NECESARIAS PARA IMPLEMENTAR LA POLITICA

3.-

INFORMAR A TODAS LAS MUJERES SOBRE LOS BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA Y ORIENTARLAS SOBRE SU PRACTICA.

4.- .

AYUDAR A LA MADRE A INICIAR LA LACTANCIA MATERNA DENTRO DE LA PRIMERA MEDIA HORA POSTERIOR AL PARTO.

ENF. CECILIA REYES ACUÑA, COORDINADORA COM. NAC. LACTANCIA MATERNA CHILE

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10 PASOS PARA HOSPITALES

5-.

ENSEÑAR A LA MADRE COMO AMAMANTAR Y COMO MANTENER LA LACTANCIA EN CASO DE ENCONTRARSE SEPARADA DE SU HIJO.

6-.

NO DAR AL RECIEN NACIDO SUCEDANEOS DE LA LECHE MATERNA U OTROS LIQUIDOS, SIN INDICACION MEDICA.

7.-

ESTABLECER LA HABITACION CONJUNTA DE LA MADRE Y EL HIJO DURANTE LAS 24 HORAS.

8.-.

PROPICIAR LA LACTANCIA MATERNA SEGUN LIBRE DEMANDA DEL HIJO.

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10 PASOS PARA HOSPITALES

.9.-

NO DAR AL RECIEN NACIDO NI AL LACTANTE CHUPETES.

10.-.

PROMOVER EL ESTABLECIMIENTO DE GRUPOS DE APOYO A LA LACTANCIA, A LOS CUALES REFERIR A LA MADRE AL

MOMENTO DEL ALTA.

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10 PASOS PARA CONSULTORIOS

1.- CONTAR CON UNA POLITICA ESCRITA QUE PROMOCIONE Y FOMENTE LA PRACTICA DE LACTANCIA MATERNA, LA QUE DEBE SER RUTINARIAMENTE COMUNICADA AL PERSONAL

2.- CAPACITAR A TODO EL PERSONAL DE SALUD, PARA QUE DESARROLLEN LAS HABILIDADES NECESARIAS PARA IMPLEMENTAR LA POLITICA

3.- INFORMAR A TODAS LAS MUJERES SOBRE LOS BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA Y CAPACITARLAS SOBRE SU PRACTICA.

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10 PASOS PARA CONSULTORIOS

4.- ESTIMULAR A LAS MADRE A QUE INICIEN LA LACTANCIA MATERNA DENTRO DE LA PRIMERA MEDIA HORA POSTERIOR AL PARTO.

5.- ENSEÑAR A LA MADRE COMO AMAMANTAR Y COMO MANTENER LA LACTANCIA EN CASO DE ENCONTRARSE SEPARADA DE SU HIJO.

6.- NO DAR A LOS LACTANTES MENORES DE 6 MESES SUCEDANEOS DE LA LECHE MATERNA NI OTROS LIQUIDOS O ALIMENTOS, SIN

INDICACION MEDICA.

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10 PASOS PARA CONSULTORIOS

7.- PROMOVER LA HABITACION CONJUNTA DE LA MADRE Y EL HIJO DURANTE LAS 24 HORAS.

8.- PROPICIAR LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA HASTA EL 6º MES Y SU PROLONGACION HASTA LOS 12 MESES.

9.- NO PROMOVER EL USO DE CHUPETES U OTROS OBJETOS ARTIFICIALES DE SUCCION.

10.- PROMOVER EL ESTABLECIMIENTO DE GRUPOS DE APOYO A LA LACTANCIA.

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ASPECTOS

LEGISLATIVOS

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PROTECCION PARA LA MADRE QUE REALIZA TRABAJO REMUNERADO

PROTECCION FISICA:

 Descanso pre y post natal.

 Licencia para el cuidado del menor de un año por enfermedad grave.

PROTECCION ECONOMICA:

 Subsidio de descanso maternal.

 Subsidio de permiso por enfermedad del hijo.

 Asignación familiar.

• ENF. CRA

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PROTECCION PARA LA MADRE QUE REALIZA TRABAJO REMUNERADO

PROTECCION LABORAL:

 Transferencia a trabajos no perjudiciales para el embarazo.

 Fuero materno,derecho a no ser despedida del trabajo.

 Derecho a sala cuna.

 Tiempo para alimentar al hijo menor de dos años.

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DERECHO A SALA CUNA

Artículo 203 del Código del Trabajo establece:

“Las empresas que ocupan 20 o más

trabajadoras de cualquier edad o estado civil, deberán tener salas anexas e independientes del lugar de trabajo, en donde las mujeres puedan dejar a sus hijos menores de 2 años mientras estén en el trabajo”.

ENF. CRA

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DERECHO DE ALIMENTACION DEL MENOR DE DOS AÑOS

Artículo 206 del Código del Trabajo establece:

“ Las madres tendrán derecho a disponer para dar

alimento a sus hijos, de dos porciones de tiempo que en conjunto no excedan de una hora al día, las que se considerarán como trabajadas efectivamente para los efectos de pago de sueldo, cualquiera que sea el

sistema de remuneración.”

“ El derecho a usar de este tiempo con el objeto indicado no podrá ser renunciado en forma alguna.”

ENF. CRA

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PERMISO POR ENFERMEDAD DEL HIJO MENOR DE UN AÑO

Artículo 199 del Código del Trabajo :

“ Cuando la salud de un niño menor de 1 año requiera atención en el hogar con motivo de enfermedad grave, circunstancia que deberá ser acreditada mediante certificado médico otorgado o ratificado por los servicios que tengan a su cargo la atención médica de los menores, la madre trabajadora tendrá derecho al permiso y subsidio que establece el artículo anterior, por el período que el respectivo servicio determine.”

Tomado de ENF. CRA

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