Consejo de Salud del
Estado de México
Mtro. Francisco Javier Fernández Clamont
Director del Instituto Mexiquense contra las Adicciones
Noviembre 2020
❑ Definimos salud mental a un estado de equilibrio donde la persona pueda tomar las decisiones de vida con certeza y responsabilidad
❑ Es un estado de bienestar en el que la persona utiliza sus capacidades y puede hacer frente al estrés normal de la vida, de trabajar de forma productiva, amar con libertad y de contribuir a su comunidad.
¿Qué debemos entender por Salud Mental? (OMS)
SALUD MENTAL
• Bienestar
• Equilibrio
• Decisiones
• Certeza
• Responsabilidad
• Capacidades
• Enfrentar estrés
• Productivo
• Amar en libertad
¿Qué debemos entender por Adicciones?
(OMS)
• Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) es una enfermedad física y psicoemocional que crea una dependencia o necesidad hacia una sustancia, actividad o relación.
• Progresiva y fatal, caracterizada por episodios continuos de descontrol, distorsiones del pensamiento y negación ante la enfermedad.
• Para poder hablar de dependencia física y psicológica las personas presentan tres o más de los siguientes criterios en un período de 12 meses:
a. Fuerte deseo o necesidad de consumir la sustancia (adicción).
b. Dificultades para controlar dicho consumo.
c. Síndrome de abstinencia al interrumpir o reducir el consumo.
d. Tolerancia.e. Abandono progresivo de intereses ajenos al consumo de la sustancia. (Inversión cada de tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la sustancia).
f. Persistencia en el uso de la sustancia a pesar de percibir de forma
clara sus efectos perjudiciales.
ESTADO DE MÉXICO: SALUD MENTAL 2020
* CONSULTA PSICOLÓGICA
ENERO – AGOSTO 2020 - 9414 consultas de psicología
* CONSULTA PSIQUIÁTRICA
ENERO – AGOSTO 2020 - 2351 consultas de psiquiátrica
▪ CCA
▪ COMCA
▪ Pláticas
▪ Stands
▪ Talleres
▪ Cursos
▪ Espacios 100%
Libres Humo de Tabaco
▪ Jornadas y eventos
▪ Capacitación a centros de atención
▪ Fomento y
Reconocimiento a CAAR
▪ Tratamientos subrogados
▪ Indiciados
▪ Justicia Terapéutica
▪ CAPA, se otorga atención
▪ Investigación epidemiológica y psicosocial
▪ Seguimiento de metas
▪ Evaluación de indicadores
▪ Apoyo a
supervisión CAPA
▪ Formación y capacitación de recursos humanos
▪ Asesoría a CAPA
Unidad de Apoyo Administrativo
Coord in ac ión CAPA
Instituto Mexiquense contra las Adicciones (IMCA)
Prevención
Tratamiento y reinserción
Acciones de Prevención
y Atención
Información y evaluación
Municipio CAPA por municipio Atizapán de Zaragoza 1
Atlacomulco 1
Calpuluhuac. 1
Chimalhuacán 1
Cuautitlán 1
Ecatepec 7
Ixtapaluca 2
La Paz 1
Metepec 1
Naucalpan 3
Nezahualcóyotl 4
Tecámac 1
Tejupilco 1
Tlalmanalco. 1
Tlalnepantla 3
Toluca 3
Valle de Chalco 1
Valle de Bravo 1
CEPRA* Metepec 1
Total: 35
Red de Servicios
*Unidad de Internamiento,Centro Especializado de Prevención y Rehabilitación a las Adicciones, CEPRA
76% 24%
➢ El principal grupo de edad
corresponde a los adolescentes
➢ Los varones representan la mayor parte de personas en tratamiento
49%
29%
5%
11%
6%
UNEME – CAPA Región Centro
12 a 17 18 a 29 30 a 34 35 a 49 50 o más
Fuente: Sistema de Información de los Consejos Estatales Contra las Adicciones (SICECA 2018)
Perfil de los Usuarios de las
UNEME CAPA Región Centro
• Servicio especializado que combina la atención multidisciplinaria e integral y residencial a personas con problema de adicciones.
• Inaugurado el 29 de julio de 2015 por el Secretario de Salud y el Gobernador del Estado de México
• El CEPRA tiene un modelo de atención residencial, profesional, de puertas abiertas, multidisciplinario, estructurado, voluntario y gratuito.
• Se sigue un Programa de Tratamiento Especializado de Rehabilitación (PT-CEPRA) en el cual después de una valoración, se elabora el plan de atención, con objetivos acorde a las necesidades de la persona con adicciones, para cumplirlo en 35 días, con asesoramiento individual y en grupo para prevenir recaídas.
• Enfermería, medicina, nutrición, ciencias químicas y psicología, así como personal administrativo de apoyo, que labora en diferentes turnos y horarios y con ello brinda la atención necesaria todos los días del año las 24 horas.
• Atención residencial 24 personas en forma simultánea -08 mujeres adultas, 04 mujeres adolescentes; 08 hombres adultos y 04 hombres adolescentes-.
Centro Especializado de Prevención y
Rehabilitación a las Adicciones (CEPRA)
Principales drogas de impacto reportadas por pacientes
atendidos en los CAPA Ene-sep 2020.
n=1,664 Droga de
Impacto Total %
Alcohol 1,069 39.2
Mariguana 856 31.4
Tabaco 226 8.3
Consultas en CAPA y drogas de mayor impacto
Ene-Sep 2020
Edad Consultas de 1ra vez
M F
5 a 11 16 14
12 a 17 795 498
18 a 29 550 283
30 a 34 180 56
35 a 49 179 175
50 o más 75 86
TOTAL 1,616 1,112
TOTAL 2,728
Ene-Sep 2020
Consultas Subsecuentes
TOTAL 9,149
77.7%
Fuente: SICECA
Fuente: Base de datos CAPA.
El mismo orden se registró en 2019.
Estado de México
¿Qué ha hecho el IMCA?
Valoraciones abril-septiembre, 2020
Ingresos abril-septiembre, 2020
MES VALORACIONES REALIZADAS
VALORACIONES
1ª VEZ REVALORACIONES VALORACIONES TTA
ABRIL 2 2 0 1
MAYO 8 8 0 0
JUNIO 19 15 4 0
JULIO 24 24 0 0
AGOSTO 21 19 2 5
SEPTIEMBRE 45 43 0 2
TOTAL 119 113 6 8
MES NO. DE INGRESOS
ABRIL 9
MAYO 6
JUNIO 11
JULIO 10
AGOSTO 11
SEPTIEMBRE 21
TOTAL 68
Centro Especializado de Prevención y
Rehabilitación a las Adicciones (CEPRA)
Formación y
actualización a distancia
• Curso de Epidemiología Básica para personal del IMCA y CAPA
• Foro/conversatorio de Adicciones y Salud Mental del 29 de mayo “Mirada prospectiva de la pandemia por COVID-19”
• Conmemoración del Día Mundial Sin Tabaco el 31 de mayo
• Conmemoración del Día Internacional de la Lucha contra el Uso Indebido y el Tráfico Ilícito de Drogas el 26 de junio
• Foro/conversatorio “Suicidio, la amenaza silenciosa” el 17 de junio
Formación y
actualización a distancia
• 3 Sesiones WEB para difundir resultados de la investigación: “Ambientes libres de humo en restaurantes y bares en México” con el INSP y CÓDICE.
• Curso en línea “Promotores de Salud y prevención de las Adicciones” del 13 al 22 de julio.
• Webinar “Panorama de las políticas públicas en adicciones” el 23 de julio.
• Curso Nociones básicas de prevención de
adicciones. Una mirada desde el trabajo
social”. Del 30 de junio al 28 de julio.
Formación y
actualización a distancia
• Webinar “Conducta suicida en niños y adolescentes”
• Webinar “Comunidad terapéutica y drogodependencia” El 31 de agosto.
• Sesión WEB sobre Iniciativa de Ley para regular el uso de vapeadores en espacios públicos
cerrados
• Webinar y conversatorio “Salud mental de niños y adolescentes” 12 de octubre.
Participantes: 4 mil 730 profesionales de la salud,
representantes de establecimientos residenciales,
de los Sistemas DIF Municipales, de COMCA e
instituciones del Gobierno del Estado de México
Webinar de Salud Mental en Niños, Niñas y Adolescentes
• En el marco del día mundial de la Salud Mental
• Lunes 12 de octubre de 2020
• Contamos con la presencia del Dr. Gabriel O’Shea Cuevas, Secretario de
Salud y Director General del Instituto de Salud del Estado de México
Investigación con el Instituto Nacional de Salud Pública:
“Ambientes libres de humo en
restaurantes y bares en México a 10 años de la implementación de la Ley General para el Control del Tabaco”
• La Organización Civil CÓDICE, S.C., apoya en la difusión de los resultados
• Reporte preliminar disponible en la página Web del IMCA
https://salud.edomex.gob.mx/imca/
Publicación de la Revista
“CEVECE Cerca de ti”
• Versión electrónica disponible en la página Web del CEVECE:
https://salud.edomex.gob.mx/cevece/do cumentos/revistas/rcercati/revista20_2.
• Y del IMCA:
https://salud.edomex.gob.mx/imca/
Curso en línea para formación de promotores
“Tópicos selectos sobre
adicciones”
• En coordinación con el DIFEM y la Universidad Digital del Estado de México
• Contenidos: desarrollados por personal de IMCA- CAPA
• Diseño gráfico y diseño instruccional: Universidad Digital del Estado de México
• Difusión: DIFEM
• Pilotaje: realizado en junio de 2020
• Se formarán 500 promotores en línea: 250 del DIFEM
y 250 propuestos por IMCA
Estrategia de atención a la salud mental y Adicciones durante la Contingencia Epidemiológica por COVID-19
“Pausa por tu Salud”
Propósito: fomentar el autocuidado de la salud psicoemocional en
personal de salud que labora en
hospitales que atienden pacientes con COVID-19, y promover la práctica de técnicas para reducir el distrés
psicológico, la ansiedad y otros factores de riesgo, así como la
posibilidad de recibir atención a su
salud mental a distancia.
• 800 900 32 00 atiende las 24 horas, más los números del IMCA (55 3793 9086) (722 213 4908)
• Con esa sinergia se han atendido 818 llamadas solicitando atención psicológica para:
40 157
9
90
9 6 1 3
23
2 1 6
40 149
17
150
8 18 18
5 10 0 2 11
80 306
26 248
17 24
19 8 33
2 3
32
0 50 100 150 200 250 300 350
Hombres Mujeres Total
Nota. En 23 llamadas no fue posible obtener respuesta sobre el género.
Total de Atención Psicológica COVID-19 llamadas estatales 29 de Marzo al 30 de Septiembre 2020
De las cuales, 98 se
atendieron por parte del
IMCA
Comités
municipales
contra las
Adicciones
COMCA
PLAN DE CONTINGENCIA COVID-19
PARA ESTABLECIMIENTOS RESIDENCIALES ESPECIALIZADOS
EN EL TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES
Supervisiones periódicas a los Establecimientos Residenciales (anexos) que ofrecen el servicio de rehabilitación de las adicciones.
El IMCA diseñó una estrategia de monitoreo, capacitación, y vigilancia semanal de los establecimientos ante la amenaza de la Pandemia por COVID-19, y lanzó la primer circular el 20 de marzo del 2020, en la cual se detallan los primeros cuidados que se deben tener: lavado de manos, cuidado con población vulnerable (adultos mayores, niños y adolescentes, mujeres embarazadas o lactantes y demás personas con alguna comorbilidad), sana distancia y estrictas medidas de higiene.
Para tal efecto utilizan herramientas proporcionadas por las tecnologías de la
información y plataformas digitales.
PLAN DE CONTINGENCIA EN NÚMEROS
Al inicio de la declaratoria de la Jornada de Sana Distancia
(1er comunicado del 20 de marzo)
Semana 18 de seguimiento, vigilancia y capacitación.
(Corte del 31 de agosto)
• 57 establecimientos censados desde 2019 hasta febrero del 2020
• 3 CAPA tenían vínculo con centros
• 3 Jurisdicciones Sanitarias recibían reportes de Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Adicciones (SISVEA)
• CERO casos de COVID 19 en establecimientos censados
• 227 establecimientos censados en primer semestre 2020
• 14 CAPA tienen vínculo con al menos 3 centros
• 9 Jurisdicciones Sanitarias reciben reportes de Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Adicciones (SISVEA)
• CERO casos de COVID 19 en
establecimientos censados
• POBLACIÓN ATENDIDA EN PROMEDIO SEMANAL
• Plan de Contingencia COVID-19 para Establecimientos
GRUPO ETARIO CANTIDAD
Servidores, Facilitadores, Médicos, Terapeutas, Padrinos y Responsables de establecimientos
844
Hombres adultos mayores de 18 años 2045
Adultos mayores de 60 años 42 adultos mayores reintegrados a su hogar, 4 en situación de abandono.
Mujeres mayores de 18 años 92
Menores de 18 años 84 menores localizados y reintegrados con su familia. Aún quedan 18 jóvenes en internamiento en espacios adecuados.
287 camas disponibles de las cuales soló 24 pertenecen al CEPRA, para pacientes con problema de
consumo de drogas en establecimientos residenciales con buenas prácticas
Propuesta de transformación Nacional
Modelo Integral de Salud Mental y Adicciones Federal
Propuesta ➔ Modelo integral de de Salud Metal y Adicciones
CONADIC
Administración Directa
Descentralizado Desconcentrado SALUD
SPPS
CIJ
CONSAME
INPRFM
Modelo Integral de Salud Mental
y Adicciones
SAP DGCINS CCINSHA
E SALUD
✚
✚ ✚
Surge directo de Salud
Derechos Humanos Igualdad y Equidad
Gratuidad Comunitario
Prevención y Promoción
Mejor Calidad y Mayor Cobertura
Atención Especializada
Hospital General c/Serv. Psiquiatría
Hospital Psiquiátrico/centro
de rehabilitacion
INS, HRAE c/Serv.
Psiquiatría RED INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD (RISS)
POBLACIÓN
Atención Primaria de Salud (APS)
Autocuidado
Cuidado Comunitario Informal
Centros Comunitarios de
Salud Mental y Adicciones (CECOSAMA)
• Centro de Salud con Salud Mental y Adicciones
• CAPAS
• Centros de Salud
• Unidades de Primer Nivel (IMSS, ISSSTE, ISEMyM, etc.) Persona
Familia
Comunidad
Hospital de Día