Facultad de Medicina - UNT
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
Asociación entre etapa de vida y trastorno bipolar con episodio maníaco en pacientes hospitalizados en un hospital general.
PARA OPTAR EL TÍTULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL DE:
ESPECIALISTA EN PSIQUIATRÍA
AUTOR:
Gerónimo Vivanco, Stephanie Vanessa ASESOR:
Dra. Portilla Velarde, Karla María
TRUJILLO – PERU 2021
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RESUMEN
El trastorno bipolar es una enfermedad crónica y grave, producto de las alteraciones neurobiológicas con manifestaciones en las alteraciones del humor, cognitivas y comportamentales. Tiene un impacto negativo en la funcionalidad del paciente en todas las esferas de manera especial en lo social, familiar y laboral.
Afecta al 2-3% de la población del mundo, independientemente de su nacionalidad, origen étnico o cultural, y el estatus socioeconómico; presenta una tasa de incidencia global de 0.70 por 10,000 personas-año y una heredabilidad de hasta 85%; asimismo, presenta una alta mortalidad, pues los pacientes que la padecen presentan conductas de riesgo y alta tasa de suicidio, lo cual se debe a que a menudo se diagnostica luego de 5 a 10 años de inicio de sintomatología, por lo cual el pronóstico de los pacientes es reservado. Se caracteriza por presentar episodios de manía y depresión: Los episodios de manía, caracterizados por un estado de ánimo eufórico, irritable, expansivo acompañado de un incremento notable de la energía comienzan normalmente de manera brusca y se prolongan durante un período de tiempo que oscila entre dos semanas y cuatro a cinco meses. Los episodios depresivos, en los cuales suelen presentarse disminución del placer en todas o casi todas las actividades la mayor parte del día; disminución del peso o apetito; insomnio o hipersomnia; agitación o retardo psicomotor; fatiga o pérdida de energía; sentimientos de minusvalía o culpa exagerada o inapropiada;
disminución en la concentración o indecisión; pensamientos recurrentes de muerte, suicidio o planes para suicidarse tienden a durar 6 meses y rara vez se prolongan más de un año. El primer episodio puede presentarse a cualquier edad, desde la infancia hasta la senectud. Dentro de los factores asociados con un mayor riesgo de recurrencias que se han estudiado algunos estudios muestran mayor frecuencia de recurrencia en los hombres, pero otros en mujeres y no son concluyentes tampoco en relación a la edad de inicio. Tipo de Investigacion: es un estudio observacional descriptivo retrospectivo transversal. Ojetivo de éste estudio es determinar si existe asociación entre la etapa de vida y el desarrollo de manía como parte de un trastorno bipolar en pacientes hospitalizados en un
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Duración: Desde el 8 de Noviembre 2019 al 08 de Agosto de 2020.
Financiación: Propios del Autor. Material y Métodos: se identificara a los pacientes hospitalizados en el departamento de salud mental del Hospital Regional, que cumplan con los criterios de inclusión, se procederá a seleccionar por muestreo captar al 100 % de la población hospitalizada durante el periodo de estudio los cuales se incorporara en la hoja de recolección de datos según anexo 1.
Análisis de Datos: El registro de datos que estarán consignados en las correspondientes hojas de recolección será procesado utilizando el paquete estadístico SPSS 25.
Palabras Claves: Trastorno afectivo bipolar, episodio maniaco, etapa de vida.
ABSTRACT:
Bipolar disorder is a chronic and serious disease, the product of neurobiological alterations with manifestations in mood, cognitive and behavioral alterations. It has a negative impact on the functionality of the patient in all spheres, especially social, family and work. It affects 2-3% of the world's population, regardless of their nationality, ethnic or cultural origin, and socioeconomic status; it has a global incidence rate of 0.70 per 10,000 person-years and a heritability of up to 85%;
Likewise, it presents a high mortality, since patients who suffer from it present risk behaviors and a high suicide rate, which is due to the fact that it is often diagnosed after 5 to 10 years of onset of symptoms, therefore the prognosis of patients is reserved. It is characterized by episodes of mania and depression: The episodes of mania, characterized by a euphoric, irritable, expansive mood accompanied by a notable increase in energy usually begin abruptly and last for a period of time that ranges from two weeks and four to five months. Depressive episodes, in which there is usually a decrease in pleasure in all or almost all activities for most of the day;
decreased weight or appetite; insomnia or hypersomnia; psychomotor agitation or retardation; fatigue or loss of energy; feelings of worthlessness or exaggerated or inappropriate guilt; decreased concentration or indecision; Recurring thoughts of death, suicide, or suicide plans tend to last 6 months and rarely last more than a year.
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The first episode can occur at any age, from infancy to old age. Among the factors associated with a higher risk of recurrence that have been studied, some studies show a higher frequency of recurrence in men, but others in women and are not conclusive either in relation to the age of onset.
Kind of investigation: It is a cross-sectional retrospective descriptive observational study. The objective of this study is to determine if there is an association between the stage of life and the development of mania as part of a bipolar disorder in patients hospitalized in a general hospital. Location and Institution where the Academic Work will be developed: Regional Teaching Hospital of Trujillo - Trujillo - La Libertad.
Duration: From November 8, 2019 to August 8, 2020. Funding: Author's own.
Material and Methods: the patients hospitalized in the mental health department of the Regional Hospital, who meet the inclusion criteria, will be selected by sampling to capture 100% of the hospitalized population during the study period. It will be included in the data collection sheet according to annex 1. Data Analysis: The data record that will be consigned in the corresponding collection sheets will be processed using the SPSS 25 statistical package.
Key Words: bipolar affective disorder, manic episode, life stage.
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PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
I. GENERALIDADES:
1. TITULO:
“Asociación entre etapa de vida y trastorno bipolar con episodio maniaco en pacientes hospitalizados en un hospital general”
2. PERSONAL INVESTIGADOR:
2.1 AUTOR:
✓ Stephanie Vanessa Gerónimo Vivanco
Medico Residente del segundo año de Psiquiatría Sede hospital Regional Docente de Trujillo.
E-mail: stephan_85@hotmail.com.
Teléfono: 986918459
2.2 ASESOR:
✓ Dra. Conchita del Pilar Asenjo Pérez.
✓ Dra Karla Maria Portilla Velarde.
Docentes del Departamento Académico de Medicina Humana. Escuela de Medicina Humana. Facultad de Medicina Humana de la Universidad Nacional de Trujillo.
Modalidad a tiempo completo.
E-mail: karlamaria958@hotmail.com Teléfono: 976392058
3 . TIPO DE INVESTIGACIÓN Y REGIMEN DE INVESTIGACION:
✓ Tipo: Básica
✓ Régimen: Libre
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4 . AREA, SECTOR Y LINEA DE INVESTIGACION:
Enfermedades no transmisibles.
5 . JUSTIFICACION O IMPORTANCIA DEL PROYECTO:
La importancia de éste estudio radica en determinar si existe una asociación directa o inversa en una determinada etapa de vida debido a que cada una de ellas tiene cambios notorios neurobiológicos y de las esferas mentales, con lo cual permitiría establecer las bases para lograr una intervención temprana y adecuada para un tratamiento efectivo según las características de cada etapa.
6 . LOCALIDAD O INSTITUCIÓN DONDE SE DESARROLLARÁ EL PROYECTO:
Hospital Regional Docente de Trujillo - La Libertad.
7. DEPARTAMENTO AL QUE PERTENECE EL PROYECTO:
Universidad: Universidad Nacional De Trujillo Facultad: Medicina Humana
Departamento: Medicina Humana
8. DURACIÓN DEL PROYECTO:
Inicio: 08 de Noviembre del 2019.
Término: 08 de Agosto del 2020.
Total: 37 semanas
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9. CRONOGRAMA DE EJECUCION DEL PROYECTO:
ETAPAS Fecha de
inicio
Fecha de término
Dedicación semanal (Hrs) A: Recolección de
datos
01/06/2020 31/08/2020 12 horas
B: Análisis de resultados
0/09/2020 14/09/2020 24 horas
C: Redacción del informe
15/09/2020 30/09/2020 24 horas
TOTAL
92 días
10. RECURSOS DISPONIBLES
Personal:
• Stephanie Vanessa Gerónimo Vivanco
Asesores:
• Dra. Conchita del Pilar Asenjo Pérez.
• Dra. Karla María Portilla Velarde.
Materiales, Equipos y servicios:
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CODIGO 5.3.00.00
BIENES Y SERVICIOS
5.3.11.30 Gastos Corrientes/Bienes y Servicios/Aplicaciones Directas/Bienes de Consumo
CANTIDAD
Papel Bond A4
Lapiceros 060 fine Faber-Castell Resaltadores
Corrector Fólders Vinifile CD´s
Marcador de CD´s
1/2 millar 4 1 1 2 6 1
5.3.11.32 Gastos Corrientes/Bienes y Servicios/Aplicaciones Directas/Pasajes y Gastos de Transporte
CANTIDAD
Movilidad local 48 pasajes
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5.3.11.36 Gastos Corrientes/Bienes y Servicios/Aplicaciones Directas/
Tarifas de Servicios Básicos
CANTIDAD
Telefonía local Telefonia móvil Uso de internet
3 horas 3 horas 22 horas
5.3.11.39 Gastos Corrientes/Bienes Y Servicios/Aplicaciones Directas/
Otros Servicios a Terceros
CANTIDAD
Impresiones Fotocopias
150 hojas 500 hojas
Ambientes y locales
• Aulas de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo.
• Centro de Cómputo de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Nacional de Trujillo.
• Departamento de salud mental del Hospital Regional Docente de Trujillo ,La Libertad.
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11. PRESUPUESTO 11.1. Resumen económico
CODIGO 5.3.00.00
BIENES Y SERVICIOS
5.3.11.30 Gastos Corrientes/Bienes y
Servicios/Aplicaciones Directas/Bienes de Consumo
PRECIO TOTAL
Papel Bond A4
Lapiceros 060 fine Faber-Castell Resaltadores
Borrador Corrector
Fólders Vinifile CD´s
Marcador de CD´s
S/ 13.00 S/ 2.00 S/ 2.00 S/ 2.00 S/ 2.00 S/ 3.00 S/ 3.00 S/ 2.00
Sub-Total S/ 29.00
5.3.11.32 Gastos Corrientes/Bienes y
Servicios/Aplicaciones Directas/Pasajes y Gastos de Transporte
PRECIO TOTAL
Movilidad local S/. 96.00
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Sub-Total S/ 96.00
5.3.11.36 Gastos Corrientes/Bienes y
Servicios/Aplicaciones Directas/ Tarifas de Servicios Básicos
PRECIO TOTAL
Telefonía local Telefonía móvil Uso de internet
S/ 36.00 S/ 90.00 S/ 22.00
Sub-Total S/ 148.00
5.3.11.39 Gastos Corrientes/Bienes Y Servicios/Aplicaciones Directas/ Otros
Servicios a Terceros
PRECIO TOTAL
Impresiones, fotocopias. S/ 65.00
Sub-Total S/ 65.00
GASTO TOTAL S/ 338.00
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10. FINANCIAMIENTO:
• El estudio será financiado por el autor del presente proyecto de investigación.
II. PLAN DE INVESTIGACIÓN:
1. Introducción
El trastorno bipolar es una enfermedad crónica y grave, producto de las alteraciones neurobiológicas con manifestaciones en las alteraciones del humor, cognitivas y comportamentales. Es potencialmente tratable, tiene un impacto negativo en la funcionalidad del paciente en todas las esferas de su vida, de manera especial en lo social, familiar y laboral (1).
Afecta al 2-3% de la población del mundo, independientemente de su nacionalidad, origen étnico o cultural, y el estatus socioeconómico;
presenta una tasa de incidencia global de 0.70 por 10,000 personas-año y una heredabilidad de hasta 85%; asimismo, presenta una alta mortalidad, pues los pacientes que la padecen presentan conductas de riesgo y alta tasa de suicidio, lo cual se debe a que a menudo se diagnostica luego de 5 a 10 años de inicio de sintomatología, por lo cual el pronóstico de los pacientes es reservado. (2-4)
Se caracteriza por presentar episodios de manía y depresión: Los episodios de manía, caracterizados por un estado de ánimo eufórico, irritable, expansivo acompañado de un incremento notable de la energía comienzan normalmente de manera brusca y se prolongan durante un período de tiempo que oscila entre dos semanas y cuarto a cinco meses.
Los episodios depresivos, en los cuales suelen presentarse disminución del placer en todas o casi todas las actividades la mayor parte del día y de los días; disminución del peso o apetito; insomnio o hipersomnia;
agitación o retardo psicomotor; fatiga o pérdida de energía; sentimientos
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o planes para suicidarse tienden a durar 6 meses y rara vez se prolongan más de un año. El primer episodio puede presentarse a cualquier edad, desde la infancia hasta la senectud. La frecuencia de los episodios y la forma de las recaídas y remisiones pueden ser muy variables, aunque las remisiones tienden a ser más cortas y las depresiones más frecuentes y prolongadas al sobrepasar la edad media de la vida. (1,5)
Dentro de los Factores prenatales y perinatales asociados al trastorno bipolar se encuentra principalmente la seropositividad para la infección por T. gondii y dentro de los factores posnatales se encuentra el maltrato infantil, estresores psicológicos y consumo de cannabis .(1,6)
Dentro de los factores asociados con un mayor riesgo de recurrencias que se han estudiado algunos estudios muestran mayor frecuencia de recurrencia en los hombres, pero otros en mujeres y no son concluyentes tampoco en relación a la edad de inicio.(7-12)
El propósito de este estudio es determinar si existe asociación entre la etapa de vida y el desarrollo de manía como parte de un trastorno bipolar en pacientes hospitalizados, pues todo paciente que presente manía presenta riesgo alto de suicidio y como tal debe de ser hospitalizado (1, 4).
1.1 Problema
¿Existe asociación entre etapa de vida y trastorno bipolar con episodio maniaco en pacientes hospitalizados en un hospital general ?
1.2 Hipótesis
Existe asociación entre etapa de vida y trastorno bipolar con episodio maniaco en pacientes hospitalizados en un hospital general.
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1.3 Objetivo General
• Determinar si existe asociación entre etapa de vida y trastorno bipolar con episodio manico en pacientes hospitalizados en un hospital general.
1.4 Objetivos Específicos
• Determinar la frecuencia de trastorno bipolar con episodio maniaco en pacientes hospitalizados en un hospital general.
• Determinar la frecuencia de pacientes con trastorno bipolar con episodio maniaco hospitalizados en un hospital general según etapa de vida.
2. MATERIAL Y PROCEDIMIENTOS (MÉTODOS)
Universo: Pacientes hospitalizados en el departamento de salud mental del Hospital Regional Docente de Trujillo entre el 02 de enero del 2009 al 08 de noviembre del 2019.
Población y Muestra:
El tamaño de muestra de la presente investigación tendrá como estrategia de muestreo captar al 100% de la población, es decir todos los pacientes hospitalizados en departamento de salud mental del hospital Regional Docente de Trujillo.
Que según los datos del libro de hospitalización representan un total de 120 Pacientes, n = 120
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Unidad de análisis: Historias clínicas de pacientes hospitalizados en el departamento de salud mental del Hospital Regional Docente de Trujillo entre el 02 de enero del 2009 y el 08 de noviembre del 2019.
2.1 Población Objetivo :
Criterios de Inclusión
• Historias clínicas de pacientes de edad mayor o igual a 18 años, con diagnostico de trastorno afectivo bipolar hospitalizados en departamento de salud mental durante el periodo del 02 de enero del 2009 al 08 de noviembre del 2019. (1,7,14)
Criterios de Exclusión
• Historias clínicas ilegibles e incompletas
• Historias clínicas de Pacientes menores de 18 años .(7)
• Historias clínicas repetidas o reingresos.
• Pacientes con retardo mental en sus diferentes grados. (7,14)
• Pacientes con trastorno mental organico,(1,6)
• Pacientes con trastorno de personalidad,(6)
• Pacientes con psicosis no afectivas. (14)
Variables y escala de medición:
• Etapa de vida: Cualitativa ordinal
• Trastorno bipolar episodio maniaco: Cualitativa Dicotómica
DISEÑO DEL ESTUDIO:
Es un estudio observacional descriptivo retrospectivo transversal.
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2.2. Definiciones operacionales:
Etapa de vida: Edad de los pacientes con trastorno bipolar que son hospitalizados en el servicio de psiquiatría, en el periodo del 02 de enero del 2009 al 08 de noviembre del 2019 en el Hospital Regional Docente de Trujillo, clasificados en:
o Niño: Edad de 1 día de nacido a 11 años 11 meses y 29 días.
o Adolescente: Edad de 12 años a 17 años 11 meses y 29 días.
o Joven: Edad de 18 años a 29 años 11 meses y 29 días.
o Adulto: Edad de 30 años a 59 años 11 meses y 29 días.
o Adulto mayor: Edad mayor de 60 años.
Para efectos de este estudio solo se consideraran las etapas joven, adulto y adulto mayor.(13,7)
• Trastorno bipolar episodio maniaco:
o Trastorno bipolar: Trastorno que se caracteriza por dos o más episodios en los cuales el humor y los niveles de actividad del paciente están significativamente alterados.
Esta alteración consiste, en algunas ocasiones, en un humor elevado y un aumento de la energía y la actividad (hipomanía o manía), y en otras, en un humor bajo y una disminución de la energía y la actividad (depresión) (1,14).
o Episodio maniaco: El humor está elevado sin relación con las circunstancias del paciente, y puede variar de una jovialidad descuidada a una excitación casi incontrolable. La euforia se acompaña de aumento de energía, que ocasiona un exceso de actividad, logorrea y disminución de las
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ser exagerada, con ideas de grandiosidad y exceso de confianza. La pérdida de las inhibiciones sociales normales puede conducir a un comportamiento temerario, imprudente o inapropiado a las circunstancias y al carácter del sujeto. En algunos episodios maníacos el humor es irritable o suspicaz, en lugar de eufórico. El cambio del humor debe ser prominente y sostenido durante al menos una semana,al ser suficientemente grave requiere un ingreso hospitalario.
Deben estar presentes por lo menos tres de los siguientes signos (cuatro si el humor es simplemente irritable), que interfieren gravemente con el funcionamiento personal en la vida diaria: Aumento de la actividad o inquietud física.
Aumento de la locuacidad (logorrea). Fuga de ideas o experiencia subjetiva de pensamiento acelerado. Pérdida de las inhibiciones sociales normales, que conduce a un comportamiento inapropiado a las circunstancias.
Disminución de las necesidades de sueño. Autoestima exagerada o ideas de grandeza. Distraibilidad o cambios constantes de actividades o planes. Conducta imprudente o temeraria, cuyos riesgos el individuo no reconoce; por ejemplo, gastos disparatados, proyectos insensatos o conducción temeraria. Marcado aumento del vigor sexual o indiscreciones sexuales.Este episodio abarca mania con o sin síntomas psicóticos, ambos son parte de este estudio.
▪ Manía sin síntomas psicóticos: No hay alucinaciones ni ideas delirantes, aunque pueden producirse alteraciones en la percepción (por ejemplo, hiperacusia subjetiva, apreciación de los colores como especialmente vívidos).El episodio no es atribuible al consumo de sustancias psicoactivas ni a ningún trastorno mental orgánico.
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▪ Manía con síntomas psicóticos: Además del cuadro clínico descrito, están presentes ideas delirantes (normalmente de grandeza) o alucinaciones (por lo general, en forma de voces que hablan directamente al paciente), o la excitación, la actividad motora excesiva y la fuga de ideas son tan severas, que el sujeto es incomprensible o inaccesible en la comunicación ordinaria (14).
Operacionalización de Variables:
VARIABLES TIPO DE VARIABLE
ESCALA DE MEDICION
INDICADOR INDICE
ETAPA DE VIDA
Cualitativa Ordinal Edad de los pacientes que son hospitalizados en el servicio de psiquiatría, en el periodo del 02 de enero del 2009 al 08 de noviembre del 2019 en el Hospital Regional Docente de Trujillo, mayor o igual a 18 años (13)
- Joven - Adulto -Adulto mayor
TRASTORNO Cualitativa Nominal Elevación del estado del Si
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MANIACO genera disfunción, con
antecedente de un episodio previo. Puede o no tener síntomas psicóticos.(14)
2.3 Descripción del estudio:
Estudio descriptivo retrospectivo, en el cual se realizarà la búsqueda de historias clínicas de pacientes con trastorno bipolar episodio maniaco en pacientes hospitalizados en el departamento de salud mental del Hospital Regional Docente de Trujillo entre el 02 de enero del 2009 y el 08 de Noviembre del 2019, y los datos obtenidos sobre la edad del paciente se clasificaran según la etapa de vida : Niño, Adolescente, Joven, Adulto y Adulto mayor, dichos datos serán trasladados a una base de datos para determinar la asociación entre las variables anteriormente mencionadas y sus categorías.
2.4 Aspectos Éticos:
Para la realización del presente trabajo se tendrá en cuenta el Principio de Confidencialidad escrito en el artículo 24 de la Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial - Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos, ratificado por la 64ª Asamblea General, Fortaleza, Brasil, octubre 2013 que a la letra dice:
“24. Deben tomarse toda clase de precauciones para resguardar la intimidad de la persona que participa en la investigación y la confidencialidad de su información personal.”(13)
También se tendrá en cuenta el consentimiento informado, que a la letra dice:
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“25. La participación de personas capaces de dar su consentimiento informado en la investigación médica debe ser voluntaria. Aunque puede ser apropiado consultar a familiares o líderes de la comunidad, ninguna persona capaz de dar su consentimiento informado debe ser incluida en un estudio, a menos que ella acepte libremente.”(13).
2.5 Análisis e interpretación de la información:
Toda la información recopilada será ordenada según se detalla en el anexo 1 y posteriormente se ingresará a una base de datos creada en los programas de EXCEL 2016 e IBM SPSS Statistics 25, los resultados se presentarán en tablas cruzadas con frecuencias absolutas y porcentuales y su respectivo gráfico de barras.
Para determinar la asociación entre las variables se usará la prueba estadística Chi Cuadrado de Independencia de Criterios, dado que son variables cualitativas medidas en escala nominal y ordinal; una vez determinada la relación entre variables se podrá determinar la relación entre modalidades o categorías de una variable con la otra variable usando residuales estandarizados. Para la significancia estadística se usará p <
0,05.
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3. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Yoldi-Negrete M, Campos –Ruiz L, Becerra- Palars C. Trastorno Bipolar en adultos en Compendio de guías clínicas en Psiquiatría- Adultos.
Asociación Psiquiátrica Mexicana. Editorial Hemisferio izquierdo. Ciudad de México 2017: 255-277.
2. Bauer M, Andreassen O, Geddes J et al. Areas of uncertainties and unmet needs in bipolar disorders: Clinical and research perspectives. Review.
Lancet Psychiatry 2018. http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(18)30253- 0
3. Yoldi-Negrete M, Campos –Ruiz L, Becerra- Palars C. Trastorno Bipolar en adultos en Compendio de guías clínicas en Psiquiatría- Adultos.
Asociación Psiquiátrica Mexicana. Editorial Hemisferio izquierdo. Ciudad de México 2017: 255-277.
4. James B, Alcott V,Ruiz P. Manual de Psiquiatría Clínica Kaplan y Sadock.
4ta Edición. Editorial Volters Kluwer. Filadelfia, 2017.
5. Stovall J et al. Bipolar disorder in adults: Epidemiology and diagnosis.
Uptodate 2018.
http://medup.ir/uptodate/contents/mobipreview.htm?19/11/19639#H2 6. Rowland T and Marwaha S. Epidemiology and risk factors for bipolar
disorder. Ther Adv Psychopharmacol. 2018 Sep; 8(9): 251–269.
7. Wozniak J , Biederman J , Martelon MK , Hernández M , Woodworth KY , Faraone SV . ¿El sexo modera los correlatos clínicos del trastorno bipolar-I pediátrico? Resultados de un gran estudio genético familiar controlado . J afecta el desorden . 2013 ; 149 ( 1–3 ): 269 - 276 .
8. Birmaher B , Axelson D , Strober M , et al. Curso clínico de niños y adolescentes con trastornos del espectro bipolar . Arch Gen Psychiatry . 2006 ; 63 ( 2 ): 175 - 183 .
9. Jairam R , Srinath S , Girimaji SC , Seshadri SP . Un seguimiento prospectivo de 4 a 5 años del trastorno bipolar de inicio juvenil . Trastorno bipolar . 2004 ; 6 ( 5 ): 386 - 394 .
10. Srinath S , Janardhan Reddy YC , Girimaji SR , Seshadri SP , Subbakrishna DK . Estudio prospectivo del trastorno bipolar en niños y adolescentes de la India . Acta Psychiatr Scand. 1998 ; 98 ( 6 ): 437 - 442 .
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11. Strober M , Schmidt-Lackner S , Freeman R , Bower S , Lampert C , DEANTONIO M . Recuperación y recaída en adolescentes con enfermedad afectiva bipolar: un seguimiento prospectivo naturalista de cinco años . J Am Acad Psiquiatría Adolesc Infantil . 1995 ; 34 ( 6): 724 - 731 .
12. Estrada‐Prat X, Van Meter A, Camprodon‐Rosanas E, Batlle‐Vila S, Goldstein B and Birmaher B. Childhood factors associated with increased risk for mood episode recurrences in bipolar disorder—A systematic review. Bipolar Disord. 2019 Sep;21(6):483-502.
13. Ministerio de Salud del Perú. Norma técnica de salud para la atención integral de salud en la etapa de vida joven. RM. Nº 538-2009/MINSA.
Lima, 2009.
14. Clasificación de los trastornos mentales y del comportamiento con glosario y criterios diagnósticos de investigación CIE-10: CDI-10. Editorial médica Panamericana. Madrid, 2000.
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ANEXOS ANEXO 1:
TABLA
ETAPA DE VIDA TRASTORNO BIPOLAR EPISODIO MANIACO
SI NO
NIÑO
ADOLESCENTE
JOVEN
ADULTO
ADULTO MAYOR
o Niño: Edad de 1 día de nacido a 11 años 11 meses y 29 días.
o Adolescente: Edad de 12 años a 17 años 11 meses y 29 días.
o Joven: Edad de 18 años a 29 años 11 meses y 29 días.
o Adulto: Edad de 30 años a 59 años 11 meses y 29 días.
o Adulto mayor: Edad mayor de 60 años.
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FACULTAD DE MEDICINA
Inaugurada el 29 de Diciembre de 1957
Trujillo, 5 de febrero de 2020
RESOLUCIÓN Nº 028-2020-UNT-FAC.MED/D.
Vista la solicitud presentada por el señor (Srta.) M.C. GERONIMO VIVANCO STEPHANIE VANESSA, alumno (a) del Programa de Segunda Especialidad, solicitando nombramiento de jurado para el dictamen y recepción del Proyecto de Investigación Titulado “Asociación entre etapa de vida y trastorno bipolar con episodio maníaco en pacientes hospitalizados en un hospital general”
CONSIDERANDO:
QUE, ART.34º REGLAMENTO DE TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN dice que el Presidente del Jurado convocará a sesión de instalación del jurado hasta tres días después del nombramiento
QUE, el Jurado dispondrá de quince días calendarios para emitir su dictamen a partir de la fecha de la recepción de su nombramiento (ART.32º REGLAMENTO DE TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN)
Dado cuenta en la fecha con el ejemplar del Proyecto de Investigación estando a lo estipulado en el Reglamento Nacional del Residentado Medico, aprobado con Decreto Supremo N° 007-2017-SA y el Reglamento de Trabajos de Investigación de la Facultad de Medicina que se acompaña para OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE ESPECIALISTA EN PSIQUIATRIA..
El Decanato en uso de las atribuciones conferidas, en virtud al Art. 70°, inc 70.3 de la Ley Universitaria 30220 y al Art. 40°, inc. o) del Estatuto Universitario vigente.
RESUELVE:
Designar al Jurado, el que estará conformado por:
Dr. Juan José Ríos Mauricio Presidente Dr. Juan Correa Aldave Miembro Dr. Juan Carlos Salas Villasante Miembro
Facultándosele señalar día y hora de acuerdo al Nuevo Reglamento de Trabajos de Investigación de la Facultad de Medicina , aprobado por Resolución de Consejo Universitario N° 689-2019/UNT, de fecha 21 de noviembre de 2019.
Regístrese, comuníquese y cúmplase
Pilar yepes
