Funcionamiento familiar de las adolescentes con embarazo no planificado, usuarias del Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco 2016

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(1)UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZÁN FACULTAD DE OBSTETRICIA. TESIS FUNCIONAMIENTO FAMILIAR DE L A S A D O L E S C E N T E S CON EMBARAZO NO PLANIFICADO, USUARIAS DEL CENTRO DE SALUD APARICIO POMARES. HUÁNUCO - 2016. PARA OPTAR E L TÍTULO PROFESIONAL DE OBSTETRA TESISTA LEÓN POZO, G E L I LIZETTE. ASESOR OBSTA. QUISPE SULCA, VICTOR. HUÁNUCO-PERÚ 2016.

(2) 3. "FUNCIONAMIENTO FAMILIAR DE LAS ADOLESCENTES CON EMBARAZO NO PLANIFICADO, USUARIAS DEL CENTRO DE SALUD APARICIO POMARES. HUÁNUCO-2016"..

(3) 4. DEDICATORIA A- Dios, por darme la vida, por guiarme y permitir que se cumplan mis metas. A mis padres y hermanos por brindarme su amor y su apoyo incondicional..

(4) 5. AGRADECIMIENTO. A Dios por protegerme y guiarme en este camino y ayudarme a superar los obstáculos y dificultades. A mis padres, por inculcarme los valores y enseñarme a ser perseverante. A la_Univei5idad_Nacional—Hermilio Vaidizán_de-Huánuco, _EacuJtad_ de Obstetricia, por ser mi alma mater, confiar en mi persona y alojarme en sus aulas donde me impartieron enseñanza aprendizaje. A nuestras docente, quienes nos brindaron conocimientos valores para mi formación académica. A mi asesor de tesis, por su tiempo y sugerencias en la realización dé este trabajo de investigación. Al personal del Centro de Salud Aparicio Pomares y las adolescentes gestantes, por habernos facilitado la información base para el estudio. A todos por haber aportado algún apoyo en la realización de esta tesis..

(5) 6. RESUMEN La investigación fue realizada en Centro de Salud Aparicio Pomares de Huánuco; 2016, tuvo como objetivo determinar el nivel de funcionamiento familiar de las adolescentes con embarazo no planificado. El estudio de enfoque. cuantitativo,. de tipo transversal,. descriptivo,. prospectivo. y. observacional, con diseño descriptivo. La población muestral fue de 80adofescentes~ embarazadas: Se aplicó—la técnica—de~ la entrevista -. individualizada, y los instrumentos fueron la guía de entrevista de las características generales de las adolescentes y de sus familias, y; la escala del funcionamiento familiar. Se realizó un-análisis bivariado mediante la prueba de Chi Cuadrada, donde p<0,05 apoyados en el S P S S versión 19.0 para Windows. Los resultados se evidenciaron al comparar e! nivel de funcionamiento familiar de las adolescentes con embarazo no planificado, según el tipo de familia y según el estado civil de los padres se halló diferencias significativas con lo que se aceptó las hipótesis de investigación. Por otro lado, al comparar. el nivel de funcionamiento familiar de las. adolescentes con embarazo no planificado, según la procedencia de la familia y según la religión de la familia, no se halló diferencias significativas, por lo que se tuvo que aceptarse las hipótesis nulas. Se concluye que el nivel de funcionamiento familiar de las adolescentes con embarazo no planificado; -en el 40% (32) de ellas, fue de mediana funcionalidad, seguido de un 32, 5% (26) que tuvieron~familias disfuncionales y 27, 5% tuvieron ~fa m i I i as"funciónai e s.. Palabras claves: familia, funcionamiento no-planifÍcado - características t. familiares.. familiar, adolescentes,. embarazo.

(6) 7. SÜMARY The research carried out at Aparicio Pomares de Huánuco Health Center; 2016, aimed to determine the level of family functioning of adolescents with unplanned pregnancy. The quantitative, cross - sectional, descriptive, prospective and observational study with a descriptive design. The sample population was 80 pregnant adolescents. The technique of the individualized interview was applied, and the instruments were the interview guide of the general characteristics of the girls and their families, and; The scale of family functioning. The Chi Square test was applied, with p<0.05. The results evidenced when comparing the differences between the level of family functioning of the adolescents with unplanned pregnancy, according to family type [X2 = 13.9; GL = 4 and p = 0.008] and according to the marital status of the parents [X2 = 8.3; GL = 4 and p = 0.008] significant differences were found, accepting the research hypotheses. On the other hand, when comparing the differences between the level of family functioning. of. adolescents with unplanned pregnancy, according to family background [X2 = 1.0; GL = 2 and p = 0, 60] and according to the religion of the family [X2 = 2,6; GL = 2 and p = 0, 61], no significant differences were found, and null hypotheses had .to be accepted. We conclude that the level of family functioning of adolescents with unplanned, pregnancy; in 40% (32) of them, was of medium functionality, followed by 32, 5% (26) who had dysfunctional -families.and_27,-5%-had-functionaLfamjlies. Keywords: family. family, family functioning,. characteristics.. adolescents,. unplanned. pregnancy,.

(7) 8. INDICE DEDICATORIA. 4. AGRADECIMIENTO. 5. RESUMEN. 6. SU MARY. 7. INTRODUCCIÓN. 10. CAPÍTULO I MARCO TEORICO. 13. 1.1. ANTECEDENTES.. 13. 1.1.1. Antecedentes Internacionales. 13. t i .2. Antecedentes Nacionales. 17. 1.173. Antecedentes Locales. 17. 1.2. BASES TEÓRICAS. 19. 1.3. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS B A S I C O S. 28. 1.4. HIPÓTESIS. 29. 1.5. VARIABLES. 31. .1.6. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES. 1.7. OBJETIVOS. .. 32 33. 1.7.1. Objetivo General. ..33. 1.7.2. Objetivos Específicos. ...33. CAPÍTULO II MARCO METODOLÓGICO. 34. 2.1. ÁMBITO. 34. 2.2. TIPO DE INVESTIGACIÓN. -. .. 34. 2.3. DISEÑO Y ESQUEMA DEHNVESTIGAGION. 35. 2.3.1.. Diseño. 35. 2.3.2.. Esquema. 35. 2.4. UNIVERSO, POBLACIÓN Y MUESTRA. 2.5.. 2.4.1.. Universo. 2.4.2.. Población. 2.4.3.. MUESTRA. «.... ..~—*. 35 ..... .... 2.6. TÉCNICA E INSTRUMENTOS DE DATOS Técnica. .35~ —35. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS. 2.6.1.. --. 36 35 ...38 38.

(8) 9. 2:6:2-.. -Instrumentos. 2.7. PLAN DE TABULACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS. 38¬ 39. CAPITULO III RESULTADOS. 40. DISCUSIÓN. 66. CONCLUSIONES. 69. RECOMENDACIONES. 72. -REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ANEXOS. 74 80.

(9) 10. INTRODUCCIÓN. La familia es uno de los microambientes donde permanece el adolescente y que por lo tanto, es responsable de lograr que su funcionamiento familiar favorezca un estilo de vida saludable. Este estilo de vida debe promover el bienestar y el desarrollo de los miembros de la familia.. í30). La mayor parte de las veces los embarazos adolescentes tienen que ver con un problema-en-la-relación-familiar o^en un mal funcionamiento familiar y sus integrantes (como por ejemplo: problemas de pareja, problemas entre padres e hijos). Casi siempre detrás de un embarazo hay algún tipo de problema familiar que se debe resolver y es necesario asumir la responsabilidad de todos-antes de culpar al hijo.. (5). El funcionamiento familiar es relevante en el desarrollo del adolescente, actuando como el soporte necesario para su desempeño familiar e individual; así se entiende, que este funcionamiento es la dinámica relaeional-interactiva y sistémica que-se da-entre-los miembros de una familia y mide el grado de satisfacción de las funciones básicas del sistema familiar, mediante las dimensiones de cohesión, armonía, rol, permeabilidad, participación y adaptabilidadrque son importantes para las relaciones interpersonales entre ellos y favorecen el mantenimiento dé la salud.. (32).

(10) 11. El funcionamiento familiar se constituye por el análisis de pautas y reglas de interacción familiar recíproca, que permiten llegar al origen de los conflictos familiares y a la causa de la disfunción familiar; situación que tradicionalmente era de manera lineal pues las pautas y normas se regían autoritariamente.. (18). El embarazo no planificado en la adolescencia se considera en la actualidad una preocupación para el sector salud, pues afecta en gran medida a la familia como base fundamental de la sociedad, así como a la salud propiamente dicha de la adolescente; este fenómeno se manifiesta a nivel global, por ello existe la preocupación social y sanitaria por el embarazo adolescente. (1). En el Perú el embarazo adolescente se incrementó al 14,6 % en 2014, según datos del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) publicados en Lima. Según la -Encuesta Demográfica^y de Salud Familiar (ENDES) del 2014 el 14,6% de mujeres entre 15 y 19 años están embarazadas o han tenido hijos, lo que representa un aumento en comparación con la misma encuesta "del 2013 pasado" donde 1a cifra llegó a 13,9%, de éstas el 10,5 % fueron madres y el 3,5 % estuvieron gestando por primera vez. Esta cifra se incrementa, en grupos que presentan rasgos de desventaja social, tales como, niveles de escolaridad bajos, situaciones socioeconómicas precarias o el hecho de. pertenecer. a grupos. poblacionales. con. características. de.

(11) 12. marginación históricas, como los. grupos indígenas. Los embarazos a muy temprana edad forman parte de algunas regiones y grupos sociales, pero en las grandes ciudades generalmente no son deseados (planificados). La coordinadora del área Etapa Vida Adolescente de la Dirección Regional de Salud (DIRESA), Ofelia Tapia, señaló que en el 2013 unos 760. adolescentes. del. departamento. de. Huánuco. quedaron. embarazadas. Indicó que Huánuco y Leoncio Prado son las provincias con mayor porcentaje de embarazo adolescente. Eñfatizó que el trabajo para prevenir el embarazo precoz compete a todos los sectores. De acuerdo a los reportes de la DIRESA Huánuco; en el 2015 hubo un 13% de embarazos en adolescentes del total de la población femenina comprendida entre 10 a 19 años. Por-elT^roblema expuesto, es-que-surgió la motivación-para-emprender este estudio de investigación que busca determinar el nivel de funcionalidad embarazadas.. familiar. de. las. adolescentes. e. psicopedagogos.

(12) 13. CAPÍTULO I MARCO TEORICO. ANTECEDENTES 1.1.1. Antecedentes Internacionales Barcefata,. Farias,. Rodríguez. en. México,. 2014,. desarrollaron un estudio exploratorio titulado "Embarazo adolescente: una mirada al funcionamiento familiar en un contexto. urbano-marginal", el objetivo fue evaluar el. funcionamiento familiar de las adolescentes embarazadas en ambientes de riesgo. Aplicaron una cédula socio demográfica para adolescentes y su familia y una prueba sobre funcionamiento. familiar. Encontraron diferencias. entre las adolescentes embarazadas y las adolescentes no embarazadas. E n las adolescentes, embarazadas la cohesión, adaptabilidad y la comunicación familiar fueron bajas~y"en~ras"adolescentes no embarazadas la^cohesión, comunicación y adaptabilidad familiar fueron altas. S e concluye que la familia puede ser un factor de riesgo para que -las adolescentes se embaracen de forma prematura (1-9).

(13) 14. Chacón, Cortés, Álvarez y Soto Navarro. en Cuba (La. Habana), 2014 realizaron un estudio titulado "Maternidad Temprana: repercusión en la salud familiar y en la sociedad ', cuyo objetivo fue profundizar en el embarazo 1. de la adolescencia y la unión entre la familia y la sociedad. L a s conclusiones revelaron. que el embarazo. en la adolescencia representa un impacto negativo sobre la condición. física,. adolescentes. Gómez. y. ejecutaron. emocional. y económica. de las. ( 2 ). Montoya un. en. Colombia. estudio. titulado. (Antioquia), "Factores. 2012. sociales,. demográficos, familiares y económicos relacionados con el. embarazo. establecer. la. en. adolescentes,. relación. entre. cuyo. los. objetivo. factores. fue. sociales,. demográficos, familiares y económicos con el embarazo en adolescentes. L a s conclusiones revelan que la edad, el estrato socioeconómico, la ocupación, la convivencia con la-pareja, el inicio temprano-de las relaciones sexualesrel número. de. económicos. compañeros familiares. -. sexuales,-. y. los. e s t a b a n - asociados. embarazo en adolescentes. (20>. ingresos con. el.

(14) 15. Medellín, Rivera, López, Kanán y Rodríguez en México (Morelia),. 2012. desarrollaron. un. estudio. titulado. "Funcionamiento familiar y su relación con las redes de apoyo social", cuyo objetivo fue evaluar la relación existente entre el funcionamiento familiar y las redes de apoyo social. Los resultados fueron que hay una relación entre el funcionamiento familiar y las redes de apoyo social. (21). Ramírez,-en México (Estado de México), 2012, ejecutó un estudio. transversal,. descriptivo,. observacional. titulado. adolescentes. embarazadas. objetivo. determinar. adolescentes conclusión familiar. "Funcionalidad familiar. la. comprobaron. adolescencia. funcionalidad. es el. que riesgo. familiar. y. de las. derechohabientes",. embarazadas. mayor. prospectivo. cuyo. de. derechohabientes. a. menor del. las En. funcionalidad. embarazo. en. la. ( 2 2 ). Guridi y Franco, en J a Habana, 201X),-desarrollaron un estudio. descriptivo. prospectivo. y transversal titulado. Funcionamiento y repercusión familiar en adolescentes embarazadas atendidas en el Policiinico de Calabazar; con el objetivo de caracterizar la familia de dichas gestantes. Los resultados, fueron el grupo de 15 a 18.

(15) 16. años de edad (96,2%), la escolaridad de secundaria (47,2%),. inestabilidad. desocupadas. (84,9%).. de. pareja. Los. (58,5%). mayores. y. las. porcentajes. correspondieron a las familias mono parenterales (79,2%), medianas (52,8%), extensas (62,3%), tri generacionales (68,0%), moderadamente funcional, y una repercusión moderada (32,2%). y favorable (64,2%) . (23). Ruiz, Vázquez, Mancilla, López, Álvarez, Tena, en México (Lomas de Santa Fe), 2009 desarrollaron un estudio titulado "Funcionamiento familiar en el riesgo y la protección de trastornos del comportamiento alimentario", cuyo objetivo fue analizar los aspectos del funcionamiento familiar. Trastornos. del. Comportamiento. Alimentario. (TCA): Anorexia Nerviosa (AN), Bulimia Nerviosa (BN) y Trastornos. del. Comportamiento. Alimentario. No. Especificados (TCANE). Los resultados fueron que las personas con trastornos del comportamiento alimenticio presentarrun-riesgo en la funcionalidad "familiar . (24).

(16) 17. 1.1.2. Antecedentes Nacionales. Macavilca. e n L i m a , 2 0 1 4 ejecutó un estudio titulado. "Funcionamiento. familiar. y. estilos. de. vida. en. el. a d o l e s c e n t e del colegio. J u a n de E s p i n o s a Medrano 7 0 8 2 , S a n J u a n de Miráflbres", cuyo objetivo fue determinar el funcionamiento. familiar. adolescentes.. Las. y. los estilos d e. conclusiones. vida. fueron. de. que. los los. a d o l e s c e n t e s tienen familias disfuncionales y estilos d e vida s a l u d a b l e s. ( 2 5 ). ü r r e t a , e n L i m a e n el 2 0 0 8 realizó un estudio titulado funcionamiento. familiar. y. el. embarazo. de. las. a d o l e s c e n t e s " , con el objetivo d e determinar la relación entre el funcionamiento. familiar y el e m b a r a z o d e l a s. a d o l e s c e n t e s . L o s resultados fueron q u e 4 8 , 7 % p r e s e n t a n disfuncionalidad familia. 1.1.3. { 2 Q ). Antecedentes Locales Guardián,. en. observacional,. Nuánuco, analítico,. 2015. realizó. prospectivo. un. y. estudio. transversal;. "Funcionamiento familiar y el -estado de salud d e. las. familias de un-asentamiento h u m a n o de Huánuco", cuyo objetivo fue evidenciar la influencia del. funcionamiento.

(17) 18. familiar sobre el estado de salud -de los miembros de familias de un asentamiento humano. L a s conclusiones mostraron que existe una relación entre la funcionalidad familiar y el estado de-salud. ( 2 7 ). Pereira y Martínez en Amarilis en el 2013, desarrollaron un-estudio titulado: funcionamiento familiar-en Ios-valores interpersonales de. los estudiantes de \a. Institución. Educativa .Superior Pedagógica Pública Marcos Duran Martel", cuyo objetivo fue establecer la relación del funcionamiento familiar en los valores interpersonales de los estudiantes. Comó resultado obtuvieron que el 37,5% tienen un rango medio de la funcionalidad familiar, 15,4% tenía rango medio y el 4 7 , 1 % rango extremo y el 51,9% rango balanceado. ( 1 0 ). Santos y Vega en.Huánuco, 2011 ejecutó un estudio descriptivo,, con diseño descriptivo comparativo titulado "Funcionamiento. familiar. y. dimensiones. de. la. personalidad en adolescentes infractores y no infractores", cuyo. objetivo. significativas. fue en. determinar el. si existen. funcionamiento. diferencias. familiar-. y. las. dimensiones de la personalidad de los adolescentes.

(18) 19. infractores y no infractores .Los instrumentos utilizados fueron: la ficha personal, el cuestionario y la escala de adaptabilidad. Los resultados fueron que Jos adolescentes no infractores se encuentran en los niveles altos en las diferentes dimensiones de la personalidad a diferencia de los adolescentes infractores que se encuentran en los niveles bajos de las dimensiones de la personalidad. (28). BASES TEÓRICAS Funcionamiento Familiar de las Adolescentes Definición de Familia Según Bikel citado por Bottaro. ( 2 9 ). la familia es un sistema. organizado cuyos miembros, unidos por relaciones de alianza y/o consanguinidad Asimismo Minuchin, Fishman definen a la familia como la familia es un grupo natural que en el curso del tiempo ha elaborado pautas deHnteraeción-E-stas-eonstituyen-Ta-estructura-farniliar-. (6). La familia es el contexto básico de aprendizaje para las personas y el primer sustento social-deUndividuo. (30).

(19) 20. Por su parte, Nardone, Rocchi, Giannotti señalart-que la familia es el sistema de relaciones fundamentalmente afectivas, presente en todas las culturas. í31). Para Ccoicca la familia es un grupo o sistema compuesto por subsistemas que serían sus miembros y a la vez integrada a un sistema que es la sociedad. Cada miembro de este sistema posee roles que varían en el tiempo y que depende de la edad, el sexo y la interacción con los otros miembros familiares. (3). La familia es el contexto natural para crecer y recibir apoyo, que a lo largo del tiempo va elaborando sus propias pautas de interacción, las cuales constituyen la estructura familiar. (21). Funciones Básicas de la Familia Según Ccoicca, la familia cumple- las siguientes funciones básicas : (3). Función Protectora: la misión de la familia es protegerse, ampararse, defenderse y respetándose recíprocamente entre los miembros de la familia. Función Reproductora: es la continuidad y preservación Función Económica: la familia debe velar por el sustento y bienestar de sus integrantes, para satisfacer necesidades tales.

(20) 21. como:. alimentación,. vivienda,. vestido,. educación. y. las. necesidades secundarias. Función Educativa: la educación de los miembros de la familia debe de empezar por el hogar. Funcionamiento Familiar Es un proceso que involucra al individuo, Ja familia y la cultura, donde la familia es un grupo natural que en el curso del tiempo ha elaborado pautas de interacción. Estas constituyen la estructura familiar. (6>. También, el funcionamiento. o funcionalidad. familiar es la. capacidad de la familia para enfrentar y superar cada una de las etapas del ciclo vital y las crisis por las que atraviesa. Esto significa que cada miembro de la familia debe cumplir tareas encomendadas. <32). Según, García, Rivera, Reyes, Díaz; el funcionamiento-familiar es el conjunto de patrones que se dan entre los integrantes de la familia a lo largo de~suciclo de vida. (30). Niveles de Funcionamiento Familiar Según JJerrera Santi los niveles deJuncionamiento-familiar, son los"Siguientes. (18). Familia Funcional: según Smilkstein citado por Ccoicca, la familia funcional es aquella que tiene la capacidad de utilizar los.

(21) 22. recursos intra y extra familiares y. la toma de decisiones y. responsabilidades como miembros de la familia . (3). En tanto Gonzáles, Gimeno, Meléndez, Córdoba, son familias que en general no sufren crisis ni trastornos psicológicos graves (33). La principal característica de la familia funcional es el. desarrollo de la salud para todos sus miembros de la familia . (3). Las familias funcionales son aquellas familias que se desarrollan, viven aman manifiestan sosiogros y -fracasos, aprenden a^buscar i. 7. y a aceptar la felicidad. En este tipo de familias sus integrantes se muestran seguros, tienen una alta autoestima y son capaces de comunicar sus sentimientos positivos y negativos. (3). Familia-Disfuncional Según Alcaina, citado-por Ccoicca) en una familia disfuncional hay estrés, carece de motivación y ofrece resistencia. La familia disfuncional, se diferencia de la funcional por utilizar los patrones de interacción recurrentes-que-dificultan el desarrollo psicosocial de sus miembros, su adaptación y la resolución de conflictos . (3). Para Pacheres la familia se. ve imposibilitada por no cumplir con las funciones dé la familia afectivo y relacional. (43). como la educación y el desarrollo.

(22) 23. La familia puede volverse nociva, por no cumplir con las funciones de la familia creando así relaciones tensas entre sus integrantes ya sea por razones de alcohol, drogas prostitución y abuso físico entre los padres y/o hermanos . (3). Dimensiones del Funcionamiento Familiar Las dimensiones del funcionamiento familiar, según McMaster de Epstei, Baldwi y Bishop citado por Bottaro. (29). son los. siguientes. Solución de Problemas: está referido a la habilidad que posee una familia para resolver los problemas. Los problemas familiares pueden dividirse en dos: problemas instrumentales (dinero, alimento, casa-, transporte, etc.) y problemas afectivos (angustia, enojo, depresión-)* ' 29. Los autores proponen 7 pasos en la resolución efectiva de problemas: identificar el problema, comunicarse con la persona adecuada (respecto del. problema), establecer alternativas de solución, elegir alguna de ellas, llevarla a cabo: realizar la acción que requiere y evaluar si esa alternativa fue efectiva para resolver dicho problema . (29). Por lo general, una familia que funciona efectivamente, suele enfrentarse a problemas nuevos y enfrentarlos sistemáticamente,.

(23) 24. cuando. el funcionamiento. incrementan los problemas. familiar. es menos, efectivo, se. (29). Comunicación: es el intercambio de información dentro del sistema familiar. Los tipos de comunicación: instrumental y afectiva. (29). Se pueden evaluar en distintos aspectos dentro de ella: si es clara: el mensaje se expresa con claridad, si es encubierta: el mensaje está camuflado, no es claro; si es directa (el mensaje va dirigido haeia-quien se pretende dirigir); si es indirecta (el mensaje no va-dirigido a quien se pretende sino a otra persona o a ninguna en particular. (29). El mensaje verbal y no verbal debe coincidir, una familia con un funcionamiento familiar sano, suele comunicarse con claridad y directamente tanto-afectiva-comO'instrumental. (29). Roles: los roles son "patrones de conducta por los que los miembros de la familia cumplen con las funciones familiares, en la cual; hay 5 funciones._.pr¡mordiales" a tener en cuenta en el -. funcionamiento familiar: provisión de recursos (dinero, alimento, vestimenta, etc.), crianza y sostén (cariño, soporte, contención), satisfacción sexual de los adultos (capacidad de disfrutar y satisfacer sexual mente a la pareja), desarrollo personal (tareas relacionadas al desarrollo físico, emocional, educacional, social de.

(24) 25. los. niños y el desarrollo social y de recreación de los adultos), mantenimiento y manejo del sistema familiar* * 29. Respuesta Afectiva: E s la capacidad de responder a un estímulo con. el afecto. o. cualitativamente. sentimiento. adecuado. cuantitativamente. y. í29). Hay dos tipos de afecto: emociones de bienestar (afecto, cariño, ternura, tristeza, etc.) y emociones de emergencia. ( 2 9 ). Compromiso Afectivo: el compromiso afectivo implica el interés y valoración por cada uno de los miembros y sus actividades. El compromiso afectivo puede ser cuantitativo y cualitativo, tipos de compromiso afectivos son seis: falta de compromiso, compromiso desprovisto de sentimientos, compromiso narcisístico (se interesa en el otro sólo en la-medida en que la conducta de éste refleja la suya), compromiso empático (preocupación- e -interés por el- otro, es. el más óptimo),- sobre compromiso. (excesivo. interés y. preocupación por el otro), y compromiso simbiótico (interés o ap.oyo_pato.lógico. ( 2 9 ). Control Conductual: son pautas que una familia adopta para sostener las conductas en tres áreas: situaciones de peligro físico, situaciones que. implican. el encuentro. necesidades y energías psicobiológicas. y expresión. de l a s. { 2 9 ). Así mismo existen 4 tipos de control conductual: conducta rígida de control (hay una mínima negociación), conducta flexible de.

(25) 26. control (hay negociación), conducta laizzes-faire de control (no hay control, se permite una total amplitud), conductas caóticas de control (el estilo cambia de un momento a otro. (29). Funcionamiento Familiar de las Adolescentes Embarazadas Según Range!, la-aparición del embarazo en la familia-de una adolescente obliga a la reestructuración de las funciones de sus miembros-,. requiriéndose la. movilización del. sistema- par-a-. encontrar nuevamente el estado de equilibrio familiar que, inicialmente puede ser rechazado, crear sorpresa y frustración. (34). El grupo familiar se debe adaptarse para recibir a un nuevo miembro, esto es evidente en la adolescencia, ya que las familias de las adolescentes suelen ser más complejas. (35). Embarazo en la Adolescencia De acuerdo con Rodríguez el embarazo en la adolescencia, se produce entre el comienzo de la edad fértil y el final de la etapa adolescente. En_tanto,_la_O.MS citado_por Rodríguez,_considera a la adolescencia como ei período de la vida en el cual.el. individuo adquiere. la. capacidad. reproductiva,. entre. establece. la. adolescencia entre los 10 y los 19 años. El. embarazo en la adolescencia es un problema. social,. económico y de salud pública de considerable magnitud, tanto.

(26) 27. para los jóvenes como para sus hijos, pareja, familia, ambiente y comunidad que los rodea. (5). El embarazo en la adolescencia representa un riesgo, porque puede producirse: parto pre término, toxemia, partos prolongados, cesáreas, anemia, pacientes. y complicaciones puerperales en estas. (36). Embarazo no Planificado en las Adolescentes El embarazo no deseado o no planificado en la adolescente es cada vez más frecuente, ya que los adolescentes inician sus relaciones sexuales a muy. temprana edad, trayendo como. consecuencias el embarazo, afecta a las famiNas con mayor número de hijos, mayor deserción escolar, desempleos o empleos mal remunerados, alta proporción de hijos ilegítimos. Aumentando el riesgo de morbi mortalidad de a m b o s. (37). El embarazo no planificado se da por muchos factores: .por el mal uso de los métodos anticonceptivos o porque se han mantenido relaciones sexuales sin protección. Para Miranda, tanto a nivel individual. como colectivo,. son múltiples" los impactos. del. embarazo -adolescente. Algunos de los impactos más estudiados tienen que ver' con la limitación al ejercicio de derechos y oportunidades, que afectan los planes de vida y la transición a la vida adulta. (38).

(27) 28. Los adolescentes generalmente tienen escasa información sobre el correcto uso de los métodos anticonceptivos y sobre la fertilidad, aumentando así el riesgo de embarazo. Se ha observado que gran parte de la información es aportada por sus padres. (7). Al respecto al OMS sostiene que algunas muchachas. no saben cómo evitar el embarazo, pues en muchos países no hay educación sexual. E s posible que se sientan demasiado cohibidas. o avergonzadas para solicitar. los servicios de. anticoncepción; puede que los anticonceptivos sean demasiado caros o que no sea fácil conseguirlos o incluso que sean ilegales.. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS Funcionamiento Familiar. E s la interacción de vínculos afectivos entre miembros-de la familia (cohesión). Familia. E s un grupo natural que durante el tiempo han elaborado pautas de interacción. Estas.constituyen Ja .estructura familiar. Adolescencia. Es el período de desarrollo biológico, psicológico, sexual y social posterior a la niñez y que comienza con la pubertad. Embarazo no planificado.-El embarazo no deseado (también denominado embarazo no previsto, no querido,-no-planeado, no planificado, inesperado, imprevisto o inoportuno) que se produce.

(28) 29. sin el deseo y/o planificación previa y ante la ausencia o fallo de métodos anticonceptivos pre coitales adecuados y la inefectividad o no administración de métodos anticonceptivos de emergencia posteriores al coito que prevengan un posible embarazo.. 1.4. HIPÓTESIS Hipótesis General H¡: El nivel de funcionamiento familiar de las adolescentes con embarazo no planificado, usuarias del Centro de Salud Aparicio Pomares - Huánuco 2016. Es funcional. H : El nivel funcionamiento de las adolescentes con embarazo no 0. planificado, usuarias del Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco 2016. Es disfuncional.. Hipótesis Específicas Hoi: No existen diferencias en el nivel de funcionamiento familiar de_ las_adolescentes con embarazo no plán¡f¡cado,__según 4a procedencia de la familia. H_i_: Existe diferencias en el nivel de funcionamiento familiar de a. las. adolescentes con embarazo no planificado,. procedencia de la familia.. según. la.

(29) 30. (-ta: N o existen diferencias e n el nivel d e funcionamiento familiar de l a s a d o l e s c e n t e s con e m b a r a z o no planificado, según el tipo d e rreligión d e la familia.. H : E x i s t e diferencias e n el nivel de-funcionamiento-familiar-de a 2. las a d o l e s c e n t e s c o n e m b a r a z o no planificado, según el tipo de rreügión d e la familia.. H 0 3 : No e x i s t e n diferencias e n el nivel d e funcionamiento familiar de l a s a d o l e s c e n t e s con e m b a r a z o no planificado, según el tipo d e familia. H : E x i s t e diferencias e n el -nivel d e funcionamiento familiar d e a 3. las a d o l e s c e n t e s c o n e m b a r a z o no planificado, según el tipo d e familia. H04: No existen diferencias e n el nivel d e funcionamiento familiar de l a s a d o l e s c e n t e s c o n e m b a r a z o no planificado, según el estado civil d e los p a d r e s . H : E x i s t e diferencias e n el nivel d e funcionamiento familiar d e a 4. las a d o l e s c e n t e s c o n e m b a r a z o no planificado, según el estado civil d e los p a d r e s ..

(30) VARIABLES Variable principal Funcionalidad-familiar Variables de comparación Procedencia de la familia Religión de la familia Tipo de familia Estado civil de los padres Variables de caracterización Características generales de la adolescenteCaracterísticas generales de familia Estructura familiar Situación familiar Apoyo familiar Situación afectiva familiar Características-del embarazo.

(31) 32. 1.6. OPERACIONALIZACION DE-VARIABLES Variable. Funcionalidad familiar. Dimensión. Tipo de variable. VAR ABLE PRINCIPAL Funcional Nivel de Medianamente funcionalidad Categórica familiar "Füncional Disfuncional Cohesión Funcional Medianamente Categórica Funcional Disfuncional -Funcional Adaptabilidad Medianamente Categórica FuncionalO Disfuncional VARIABLES DE COMPARA~CION Sí Procedencia de- Categórica zona rural No -Categórica Sí Tenencia de alguna religión No Nuclear Única Categórica Extendida Mono parenteral Casados o Ü nicaCategórica convivientes Separados o divorciados VARIABLE-DE CARACTERIZACION Numérica En años Edad 1er año Escolaridad Categórica 2do año 3er año 4to año 5to año :. •Procedencia de la familia Religión de la familia Tipo de familia Estado civil de los padres. Características generales de la adolescente. Indicador. Estado civil. Categórica. Escala de medición. Ordinal Politómica Ordinal Politómica Ordinal Politómica. r. Soltera Conviviente Casada. Nominal dicotómlca Nominal dicotómica Ordinal Politómica Nominal Politómica De razón Ordinal Politómica. Nominal Politómica.

(32) 33. 1.7. OBJETIVOS 1.7.1. Objetivo General. Determinar el nivel de funcionamiento. familiar que. presentan las adolescentes con embarazo no planificado, usuarias del Centro de Salud Aparicio Pomares de Huánueo; 2016.. 1.7.2 Objetivos Específicos. •. Identificar el nivel de funcionamiento familiar de las adolescentes con embarazo no planificado, según la procedencia de la familia.. •. Identificar el nivel de funcionamiento familiar de las adolescentes con embarazo no planificado, según el tipo déTeligión de la familia.. •. Identificar el nivel de funcionamiento familiar de las adolescentes con embarazo no planificado, según el tipo de familia.. •. Identificar el nivel de-funcionamiento familiar de las adolescentes con embarazo no planificado, según el estado civil de los padres..

(33) 34. CAPÍTULO II MARCO METODOLÓGICO 2.1. ÁMBITO DE ESTUDIO .El estudio se realizó en el Centro de Salud Aparicio Pomares de Huánueo, ubicado en-el-Jn Jumn-N 195-en-el-distritOrprwineia y 0. departamento de Huánueo. .. 2.2. TIPO DE INVESTIGACIÓN "El"tipo de investigación corresponde ai descriptivo comparativo porque nos permitió describir y medir la variable principal y las variables comparativas. Transversal: Porque el estudio se realizó en un solo momento, Observacional: Porque no se manipulan las variables "Prospectivo: Es cuando se-registran los datos, según los fenómenos que van ocurriendo. Descriptivo: Porque describe fenómenos sociales y clínicos en una circunstancia temporal-y-geográfica determinada..

(34) 35. 2.3. DISEÑO Y ESQUEMA DE INVESTIGACIÓN 2.3.1.. Diseño Se utilizó el diseño descriptivo comparativo.. 2.3.2. Esquema El esquema aplicado fue el siguiente:. o x—y Dónde: 0= Observación, X= Variable principal; funcionalidad familiar Y=. Variables de comparación. 2.4. UNIVERSO, POBLACIÓN Y MUESTRA 2.4.1.. Universo El universo estuvo constituido por todas las adolescentes embarazadas- que acuden. .al Centro de_ Salud .Aparicio Pomares de Huánuco. Siendo en total 200 adolescentes embarazadas desde Junio a Setiembre del 2016.. -2.4.2. Población Estuvo conformado por las adolescentes embarazadas que acuden al programa de Atención Prenatal del Centro.

(35) 36. de Salud Aparicio Pomares Huánuco, siendo en total 170 atendidas, nuevas y continuadoras. C R I T E R I O S DE INCLUSIÓN • Primigestas con embarazo no planificado. •. Primigestas--continuadoras~que-acuden-aL Centro de Salud Aparicio Pomares, al consultorio. de Atención. Prenatal. • Que aceptaron firmar el consentimiento "informado. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN • C o n embarazos recurrentes (más de un embarazo) • Usuarios no continuadores del Centro de Salud Aparicio Pomares, al consultorio de Atención Prenatal. • Rechazaron el consentimiento informado. 2.4.3. MUESTRA P o r - s e r Ha—muestra—pequeña- (N=80) se-trabajó-con—la totalidad de las adolescentes continuadoras que acuden al programa de Atención Prenatal, según los criterios de inclusión y exclusión..

(36) 37. Tipo de Muestreo Tipo de muestro, fue el no probabilístico, porque no .se usó ninguna fórmula estadística, ello según el autor José Supo. Se tomó en cuenta los-criterios-de inclusión y exclusión.. 2.5. PROCEDIMIENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS Autorización: para obtener los permisos respectivos para la aplicación-del trabajo de campo, se realizó las coordinaciones respectivas- con el director del Centro de Salud de Aparicio Pomares, y con la Jefatura del Servicio de Obstetricia, a través de :. la emisión de oficios y/o solicitudes dirigidas- a las autoridades anteriormente mencionadas, quienes autorizaron el ingreso a su establecimiento de salud para la toma de datos.. Aplicación de Instrumentos: la recolección de datos., fue realizada por la investigadora.. Según e l cronograma de. actividades, establecido; teniendo en cuenta el tiempo promedio para ía aplicación del instrumento fue de aproximadamente 20 a 35-minutos xada uno. Los instrumentos de recolección-de-datos fueron. aplicados. previa. consentimiento informado.. explicación. y. aceptación. del.

(37) 38. 2.6. TÉCNICA E INSTRUMENTOS DE DATOS 2.6.1. Técnica L a técnica de recolección de datos fue la entrevista individualizadas a cada unidad de estudio. 2.6.2. Instrumentos Los instrumentos de recolección de datos fueron los siguientes. >. Guía. de. entrevista. de. las. características. generales de la adolescente y s u familia (anexo 1). Este instrumento fue auto elaborado, consta de 31. ítems,. y. cinco. dimensiones: características. generales de la adolescente, características de la familia, estructura familiar, situación familiar y datos relacionados con el embarazo.. >. E s c a l a del funcionamiento familiar (Anexo 2): f u e adaptado a partir del estudio de Louro, efectuado en Cuba con el objetivo de evaluar el funcionamiento familiar. E n razón a elio la presente escala consta de 14 proposiciones y 7 indicadores que definen el funcionamiento. familiar.. Estas. son. cohesión,.

(38) 39. armonía, comunicación, afecto, adaptabilidad, rol, y permeabilidad; las que a su vez se agruparon metodológicamente en dos dimensiones: cohesión y adaptabilidad familiar. Para la valoración de las respuestas se consideró los siguientes: casi nunca, pocas veces, a veces, muchas veces, casi y siempre en una valoración de 1 a 5 puntos respectivamente.. 2.7. PLAN DE TABULACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS Para la elaboración de datos de la presente investigación se consideró las siguientes etapas: > Revisión de los datos. Se examinó en forma crítica cada uno de los instrumentos de recolección de datos luego se realizó el control de calidad- a fin de haeer-las correcciones necesarias. > Codificación. de los datos. Se realizó de acuerdo a las. respuestas esperadas en los instrumentos respectivos, según las variables del estudio. > -Clasificación de los datos. Se ejecutó de acuerdo a las variables de nuestra investigación(categórica, numérica y ordinal). > Presentación tie datos. Se presentó los datos en tablas académicas y en figuras según las variables en estudio..

(39) 40. CAPÍTULO III RESULTADOS Tabla 1.Características socio demográficas de las adolescentes con embarazo no planificado, usuarias del Centro de Salud Aparicio Pomares, Huánuco 2016 n=80 Características socio demográficas fi % * Grupo de edad 11,3 9 Adolescente media (14 a 16 años 71 88,8 Adolescente tardía (17 a 21 años) Grado de estudios-secundarios concluidos 2 2,5 1er año 5,0 4 2do año 7,5 6 3er año 20,0 16 4to año 60,0 48 5to año 5,0 4 Otro Estado civil Soltera Conviviente. 48 32. 60,0 40,0. Fuente. Guía de-entrevista de las características generales-de-la adolescente y de su familia (Anexo 01).. Análisis e Interpretación: E n la tabla 1 se muestra las características socio demográficas de las adolescentes con embarazo no planificado, usuarias del Centro de Salud Apar-icio Pomares^ donde se observa que el 88, 8% (71) de ellos, fueron adolescentes tardíos y el [11,3% (9)] adolescentes medios. Respecto al grado de estudios el [60% (48)] de las adolescentes embarazadas en estudio, tuvo estudios secundarios concluidos, un 20% (48) de ellas concluyó el cuarto grado de estudios. E n cuanto al.

(40) 41. estado civil el [60% (48)] fueron solteros; frente a un 4 0 % (32) fueron convivientes. Tabla 2. Descripción de las adolescentes con embarazo no planificado, usuarias del Centro de Salud Aparicio Pomares, Huánuco 2016. Edad en años. X 17,9. Mediana <Q2) 18,0. DE. Min.. Max. Moda. 1,0. 15. 19. 19. Fuente. Guía de entrevista de las características generales de la adolescente y de su familia (Anexo 01).. 19¬. 18-. "O ^. 17.. •O LU. 17-. 16¬. 15". Figura 1. Representación gráfica de las adolescentes con embarazo no planificado, usuarias del Centro de Salud Aparicio Pomares, Huánuco; 2016 Análisis e Interpretación: La tabla 2 presenta el promedio de edad de las adolescentes con embarazo no planificado en estudio, donde se aprecia que la edad tanto mínima como máxima fueron 15 y 19 años respectivamente, con un promedio alrededor de 17,9 años (DE= 1,0)..

(41) 42. Tabla 3. Características generales de la familia de las adolescentes con embarazo no planificado, usuarias del Centro de Salud Aparicio Pomares, Huánuco 2016 Características generales de familia Procedencia rural de la familia Sí No Religión de familia Evangélica Católico Israelita Tipo de familia Nuclear Extendida Mono parental Jefe de familia Padre Madre Tío (a) Sobrino (a). n=80. -. ;. r^. £i.36i WK$S/H§gM 7. 35 45. 43,8 5673. 29 50 1. 36,3 62,5 1,3. 57 10 13. 71,3 12,5 16,3. 60 18 1 1. 75,0 22,5 1,3 1,3. Fuente. Guía de entrevista de las características generales de la adolescente y de su familia (Anexo 01).. Análisis e Interpretación: Respecto a las características generales de la familia,. la procedencia. de. las familias de. las adolescentes. embarazadas donde el [43,8% (35)] fue rural; frente a un 56, 3 % (45) que-provinieron de la zona urbana. En relación al tipo de religión de la adolescente embarazada, un 62, 5% (50) fueron católicos, seguido de una importante proporción [36,3% (29)] que fueron evangélicos. El tipo de familia de las adolescentes embarazadas, un 7 1 , 3 % (57) fueron familias nucleares; frente a un 16, 3 % (13) que fueron familias.

(42) 43. tipo mono parenterales. En relación al jefe de familia un 75 % (60) de las familias de las adolescentes tuvieron como jefe de familia al padre; seguido de un 22, 5 % (18) tuvieron como jefe a la madre.. PROCEDENCIA RURAL DE LA FAMILIA. ÜNO. •sí. Figura 2. Representación gráfica de la procedencia de la zona rural de las adolescentes con embarazo no planificado, usuarias del Centro de Salud Aparicio Pomares, Huánuco; 2016. Análisis e Interpretación: En relación a la procedencia de las familias de las adolescentes embarazadas en casi la mitad de ellos [43,8% (35)] fue rural; frente a un 56, 3 % (45) que provinieron de la zona urbana..

(43) RELIGIÓN DE LA FAMILIA. Evangélica. Católico. Isrraelita. Figura 3. Representación gráfica de la religión que profesan la familia de las adolescentes con embarazo no planificado, usuarias del Centro de Salud Aparicio Pomares, Huánuco; 2016. Análisis. e. Interpretación:. Respecto al tipo de. religión de. la. adolescente embarazada, un 62, 5 % (50) fueron católicos, seguido de una importante proporción [36,3% (29)] que fueron evangélicos; en una mínima proporción (1,3%) fueron Israelita..

(44) 45. TIPO DE FAMILIA. 80=. Qt. 6. 0. ". *J. S. 401. k_ O. Q.. 20H. Nuclear. i. extendida. — I —. Monoparental. Figura 4. Representación gráfica del nivel de familia de las adolescentes con embarazo no planificado, usuarias del Centro de Salud Aparicio Pomares, Huánuco;2016. Análisis e interpretación: El nivel de familia de las adolescentes embarazadas, un 7 1 , 3 % (57) fueron familias nucleares; frente a un 16, 3 % (13) que fueron familias tipo mono parenterales, un 12, 5 % fueron familias extendidas..

(45) 46. Tabla 4. Estructura familiar de las adolescentes con embarazo no planificado, usuarias del Centro de Salud Aparicio Pomares, Huánuco 2016. Estructura familiar Número de personas que integran la familia Tres Cuatro Cinco Seis ¿Con Quién vive? Mi madre Mi padrePareja de mi madre (conviviente, compañero estable) Uno o más de mis tíos Otro(s) adulto(s) Numero de hermanos en la familia Soy único(a) Hay dos (2) hijos Hay tres (3) hijos Hay cuatro (4) hijos Hay cinco (5) hijos Hay seis (6) hijos o más Jerarquía que ocupa entre los hermanos Soy el único hijo en mi familia (no tengo hermanos) Soy-el mayor-de mis-hermanos Estoy entre el mayor y el menor Soy el menor de mis hermanos Estado civil de los padres Casado Separado Conviviente. n=80 Fi. %. 8 15 24 33. 10,0 18,8 30,0 41,3. 28 37. 35,0 46,3. 1 2 12. 1,3 2,5 15,0. 3 13 26 16 8 14. 3,8 16,3 32,5 20,0 10,0 17,5. 3 17 30 30. 3,8 21,3 37,5 37,5. 21 19 40. 26,3 23,8 50,0. Fuente. Guia de entrevista de las características generales de la adolescente y de su familia (Anexo 01)..

(46) 47. Análisis e Interpretación: En la presente tabla, se observa la estructura familiar de las adolescentes embarazada, en la cual se halló que un 4 1 , 3 % (33), tuvieron 6 integrantes como miembros de la familia. Donde el[46,3% (37)];de las adolescentes viven con el. padre, y un. 3 5 % (28) viven con sus madres. En relación al número de hermanos de la adolescente, un 32, 5 % (26) refirió tener tres hermanos; un 2 0 % (16) contó tener 4 hermanos. La jerarquía de hermano que ocupa la adolescente embarazada fue en un 37, 5%( 30), entre el mayor y el menor, y en la misma proporción fueron la menor de los hermanos. Respecto al estado civil de los padre; el [50% (40)] fueron convivientes; seguido de un 26, 3 % (21) que fueron casados..

(47) 48. Tabla 5. Toma de decisiones y reglas familiares de las adolescentes con embarazo no planificado, usuarias del Centro de Salud Aparicio Pomares, Huánuco 2016. ^^^^^^^^í^fl. familia Situación. Persona responsable de la toma de decisiones Solo mi madre Solo mi padre Ambos padres ¿Las decisiones que s e tomaban en tu familia tenían en cuenta tu opinión? Siempre A veces Nunca Responsables de establecer reglas en el hogar Mi padre Mi madre Ambos padres Hermanos Tipos de reglas familiares La hora de llegada a la casa Tipo de amigos Salida a fiestas o reuniones Notas escolares aprobatorias Quehaceres del hogar ¿Qué reglas establecidas en tu familia eran aquellas que tus padres., se_ preocupaban de que s e cumplieran La hora de llegada a la casa Tipo.de amigos Notas escolares aprobatorias. n=80 •' Fi y. t i .. ' - ' • o/ • •.] •. -, • /o .•. :;:|. ;. :. 11 19 50. 13,8 23,8 62,5. 29 39 12. 36,3 48,8 15,0. 25 13 41 1. 31,3 16,3 51,3 1,3. 54 18. 67,5 22,5. 6 2. 7,5 2,5. 57 15 8. 71,3 18,8 10,0. Fuente. Guía de entrevista de las características generales de la adolescente y de su familia (Anexo 01).. Análisis e Interpretación: Respecto a la toma de decisiones y reglas familiares de las adolescentes con embarazo no planificado; donde el [62,5% (50)], quienes toman las decisiones familiares fueron ambos.

(48) 49. padres y el [23,8% (19)], en la cual solo el padre toma, las decisiones familiares. Un 48, 8% (39), de las familias a veces consideran la opinión de las adolescentes, frente a un 15% (12), que señala que su opinión nunca es tomada en cuenta. Respecto al responsable de establecer reglas en el hogar; donde el [51,3% (41)], son ambos padres, seguido de un 31,3% (25) solo el padre establece las reglas; el tipo de reglas familiares en un 67,5% (54) dé las familias fueron respecto a la hora de llegada a la casa, en un 22, 5% (18) fueron respecto a los tipos de amigos que debieran tener los hijos; de-dicha reglas, la hora de llegada a la casa se cumplía en un 71, 3% (57)..

(49) 50. Tabla 6. Apoyo familiar de las adolescentes con embarazo no planificado, usuarias del Centro de Salud Aparicio Pomares, Huánuco 2016. Apoyo familiar Apoyo familiar frente a un problema de salud Solo mi madre Solo mi padre Ambos padres Solo mis hermanos Padres y hermanos Todos indiferentes Apoyo familiar frente a un problema escolar Solo mi madre Solo mi padre Ambos padres Solo mis hermanos Padres y hermanos Otros Apoyo familiar frente a un problema sentimental Solo mi madre Solo mi padre Ambos padres Solo mis hermanos Padres y hermanos Desconocían mis problemas. n=80 fi. %. 22 3 25 3 26 1. 27,5 3,8 31,3 3,8 32,5 1,3. 26 9 23 5 16 1. 32,5 11,3 28,8 6,3 20,0 1,3. 44 5 7 15 8 1. 55,0 6,3 8,8 18,8 10,0 1,3. Fuente. Guía de entrevista de las características generales de la adolescente y de su familia (Anexo 01).. Análisis e Interpretación: Analizando el apoyo familiar de las adolescentes con embarazo no planificado, se observó que el 32, 5% (26), recibieron apoyo familiar de los padres y hermanos frente a un problema de salud. Un 31,3% (25) recibió apoyo de ambos padres. Cuando la adolescente tuvo un problema escolar; un 32, 5% (26).

(50) 51. recibió apoyo solo de la madre, seguido de un 28, 8% (23) que fue apoyado por ambos padres. Y cuando la adolescente tuvo un problema sentimental, donde el [55% (44)], fue apoyada solo por la madre; y un 18, (% (15), fue apoya por sus hermanos..

(51) 52. Tabla 7. Situación afectiva familiar de las adolescentes con embarazo no planificado, usuarias del Centro de Salud Aparicio Pomares, Huánuco 2016 Situación afectiva Funciones que cumplían tus padres contigo Alimentación y vestido Protección y seguridad Frecuencia de comunicación con los padres Casi siempre De vez en cuando Casi inexistente La comunicación entre tu madre y tu era: Casi siempre De vez en cuando Casi inexistente Atontamiento familiar de los problemas con los hijos Conversaban entre ellos Buscaban ayuda No hacían nada Búsqueda de apoyo frente a problemas familiares A mis hermanos A mis parientes (abuela, tía) A mis amigos A mi enamorado A nadie Tipo de cariño de la madre hacia la adolescentes Afectuosa Poco afectuosa Indiferente. n=80 fi. %. 39 41. 48,8 51,3. 30 44 6. 37,5 55,0 7,5. 69 10 1. 86,3 12,5 1.3. 68 10 2. 85,0 12,5 2,5. 17 17 30 3 13. 21,3 21,3 37,5 3,8 16,3. 69 8 3. 86,3 10,0 3,8. Fuente. Guia de entrevista de las características-generales de la adolescente y de su familia (Anexo 01).. Análisis e Interpretación: En la presente tabla, se aprecia la situación afectiva de la adolescente embarazada, donde el [51,3% (41)],.

(52) 53. recibieron protección y seguridad, el [48,8% (39)] donde los padres cumplieron con sus funciones de alimentación y vestido. Respecto a la comunicación de los padres e hijos, el 55% (44) de ellas afirma que la frecuencia de la comunicación era de vez en cuando, seguido de un 37,5% (30) de adolescentes que refieren que la comunicación fue casi siempre. Un 85% (68) refieren que afrontaba los problemas conversando entre ellos. Por otro lado, el 86, 3% (69) de las adolescentes, señala que la comunicación con la madre era casi siempre, frente a un 12, 5% (18); que señalan que la comunicación fue de vez en cuando. En relación al afrontamiento familiar frente a los problemas con los hermanos de la adolescente en estudio, donde el [85% (68)], señalan que conversaban con los padres. Un 37, 5% (30) refiere que buscaba apoyo frente a-problemas familiares en Ios-amigos. Y por último una importante proporción [86,3% (69)] de las adolescentes en estudio afirma que el tipo de cariño de la madre hacia ellas fue afectuoso..

(53) 54. Tabla 8. Características del embarazo de las adolescentes con embarazo no planificado, usuarias del Centro de Salud Aparicio Pomares, Huánuco 2016. Características del embarazo Tiempo de gestación actual 1er mes 2do mes 3er mes 4to mes 5to mes 6to mes 7mo mes 8vo mes 9no mes Tiempo de gestación cuando te diste cuenta que estabas embarazada 1er mes 2do mes 3er mes 5to mes Tiempo de gestación cuando tus padres se enteraron que estabas embarazada 1er mes 2do mes 3er mes 4to mes 5to mes 6to mes 7mo mes 8vo mes 9no mes ¿Cómo se enteraron tus padres de tu embarazo? Ellos se enteraron por mi Ellos mismos se dieron cuenta Ellos se enteraron por otras personas. • W n ^ m ^^^fi :. :\,. %. 3 1 4 15 25 18 9 4 1. 3,8 1,3 5,0 18,8 31,3 22,5 11,3 5,0 1,3. 53 3 13 11. 66,3 3,8 16,3 13,8. 44 12 9 7 3 2 1 1 1. 55,0 15,0 11,3 8,8 3,8 2,5 1,3 1,3 1,3. 66 2 12. 82,5 2,5 15,0. Fuente. Guia de entrevista de las características generales de la adolescente y de su familia (Anexo 01)..

(54) 55. Análisis e Interpretación: En la presente tabla, se evidencia las características del embarazo de las adolescentes con embarazo no planificado, donde el [31,3% (25)]; se encontraban en el quinto mes; seguido de-un 22, 5% (18) que se encontraba en el sexto mes. Respecto al tiempo de gestación, cuando la adolescente se dio cuenta de que estaba embarazada, un 66, 3% (53) de ellas se dio cuenta en el primer mes, a diferencia de un 16, 3% (13) que se dio cuenta en el tercer mes. Y, sobre el tiempo de embarazo en la cual los padres se enteraron del embarazo de las adolescentes; en el 55% (44) de ellas, se dieron cuenta en el primer mes, seguido de un 15% (12) en la cual los padres se dieran cuenta en el segundo mes de embarazo. Respecto a cómo se enteraron los padres, en un 82, 5% (66) se enteraron por la misma adolescente, seguido de un 15 % (12) en la cual seenteraron-por otras personas..

(55) 56. Tabla 9. Antecedentes de embarazo en las familias de las adolescentes con embarazo no planificado, usuarias del Centro de Salud Aparicio Pomares, Huánuco 2016. Antecedentes de embarazo En tu familia ¿Alguien tuvo su primer híjo(a) antes de los 20 años? Sí No En caso afirmativo, ¿Quién tuvo su primer hijo(a) antes de los 20 años? Madre Hermana Abuela ¿Con quién vivías antes de embarazarte? Solo con mi madre y hermanos Solo con mi padre y hermanos Con ambos padres y hermanos Solo con mis hermanos Otros. n=80 fi. %. 29 51. 3673 63,8. 5 14 10. 6,3 17,5 12,5. 14 9 41 4 12. 17,5 11,3 51,3 5,0 15,0. Fuente. Guía de entrevista de las características generales de la adolescente y de su familia (Anexo 01).. Análisis e Interpretación: En relación a los antecedentes de embarazo en las familias de las adolescentes con embarazo no planificado, en la presente tabla se observa que el [63,8% (51)], no tuvo a ningún,familiar que.se embarazo. antes de_los_20_ años;Jrente a_un 36, 3% (29) que si tuvo algún familiar que se embarazo antes de los 20 años; siendo en un 17, 5% (10) la hermana. Un 51,3 %(41) antes del embarazo vivía con ambos padres y hermanos..

(56) 57. FUNCIONALIDAD FAMILIAR Tabla 10. Funcionalidad familiar en la dimensión cohesión familiar de las adolescentes con embarazo no planificado, usuarias del Centro de Salud Aparicio Pomares, Huánuco 2016. n= 30 Cohesión familiar. No. Sí fi. %. fi. %. Los miembros de la familia se sienten muy cercanos unos a otros.. 79. 97,5. 2. 2,5. Cuando alguien de la familia tiene un problema los demás ayudan.. 79. 97,5. 2. 2,5. 81. 100,0. 00. 00. 81. 100,0. 00. 00. 77. 95,1. 4. 4,9. 79. 97,5. 2. 2,5. 80. 98,8. 1. 1,2. 26. 32,1. 55. 67,9. 69. 85,2. 12. 14,8. 80. 98,8. 1. 1,2. Los miembros de la familia asumen las decisiones, que se toman de manera conjunta como familia. Los miembros de la familia se piden ayuda mutuamente. En nuestra familia hacemos las cosas juntas. A los miembros de la familia les gusta pasar sus tiempos libres juntos. Los miembros de la familia se apoyan unos a otros en los momentos difíciles. Los miembros de la familia comparten interés y hobbies. Los miembros de la familia se consultan unos a otros sus decisiones. La unidad^famüiar es una preocupación principal -. Fuente. Escala de la funcionalidad familiar (Me MASTER MODEL OF FAMILY FUCTIOIG - MMFF) (Anexo 02).. Análisis e Interpretación: Analizando la dimensión cohesión familiar, se observa que en la totalidad de la muestra en estudio, los miembros de la familia.asumen las decisiones_que_se toman de manera_conjunta como familia y los miembros de la familia se piden ayuda mutuamente;.

(57) 58. seguido de un 98, 8% (80) en la cual la unidad familiar es una preocupación principal. Mientras que en un 67, 9% (55) los miembros de la familia no comparten interés y hobbies. Tabla 11. Funcionalidad familiar en la dimensión adaptabilidad familiar de las adolescentes con embarazo no planificado, usuarias del Centro de Salud Aparicio Pomares, Huánuco 2016 t. í. t. i. v. n=80. *. Adaptabilidad familiar Cuando hay que resolver problemas, se siguen las propuestas de los hijos. En nuestra familia la disciplina (normas, obligaciones, consecuencias, castigos) es justa. En cuanto a su disciplina, se tienen en cuenta la opinión de los hijos (normas, obligaciones). Cuando surgen problemas, negociamos para encontrar una solución. Los miembros de la familia dicen lo que quieren libremente. En nuestra familia, a todos nos resulta fácil expresar nuestra opinión. En nuestra- familia- se-intentan nuevas formas de resolver los problemas. Todos tenemos voz y voto en las decisiones familiares importantes. Los padres y los hijos hablan juntos sobre el castigo. Los miembros de la familia comentamos los problemas y nos sentimos muy bien con las soluciones encontradas.. Sí. No. Fí. %. fi. %. 23. 28,4. 58. 71,6. 60. 74,1. 21. 25,9. 36. 44,4. 45. 55,6. 69. 85,2. 12. 14,8. 72. 88,9. 9. 11,1. 76. 93,8. 5. 6,2. 78. 96,3. 3. 3,7. 79. 97,5. 2. 2,5. 41. 50,6. 40. 49,4. 68. 84,0. 13. 16,0.

(58) 59. Fuente. Escala de la funcionalidad familiar (Me MASTER MODEL OF FAMILY FUCTIOIG - MMFF) (Anexo 02).. Análisis e Interpretación: Respecto a la dimensión adaptabilidad familiar, en la presente tabla se observa que el 97,5% (79); donde todos tienen voz y voto en las decisiones familiares importantes y el 96, 3% (78) percibióque en-sus-familiasse intentan nuevas formas-de resolver los problemas. A diferencia del 71,6% (58) que indica que cuando hay que resolver problemas, no se siguen las propuestas de los hijos..

(59) 60. Tabla 12. Frecuencias de las dimensiones de la funcionalidad familiar de las adolescentes con embarazo no planificado, usuarias del Centro de Salud Aparicio Pomares, Huánuco 2016. Funcionamiento familiar Cohesión familiar Adaptabilidad familiar. _ , Funcional Fi 24 15. % 30,0 18,8. n=80 Medianamente . funcional Fi % 37 46,3 22 27,5. . Disfuncional fi 19 43. % 23,8 53,8. Fuente. Escala de la funcionalidad familiar (Me MASTER MODEL OF FAMILY FUCTIOIG - MMFF) {Anexo G2).. Análisis e Interpretación: Analizando el funcionamientoJamiliar-en las dos dimensiones, según sus categorías, en la presente tabla se evidencia que en un 46, 3% (37) la cohesión familiar es medianamente funcional, -seguido de un 30% (24)-que-tiene-una cohesiona-familiar de tipo funcional. Con respecto, a la .adaptabilidad familiar, el [53, 8% (43)]-tuvieron una adaptabilidad. disfuncional, seguido de un 27, 5% (22) que tuvo una. adaptabilidad medianamente funcional..

(60) 62. 32, 5% (26) que tuvieron familias disfuncionales. Solo un 27, 5% (22) tuvieron familias funcionales.. COMPROBACIÓN DE HIPÓTESIS. Tabla 14. Comparación entre el nivel dé funcionamiento familiar de las adolescentes con embarazo no planificado, según la procedencia de la familia, Huánuco 2016. Nivel de funcionamiento familiar Funciona! Medianamente funcional Disfuncional Total. Procedencia de la familia Rural Urbano fi Fi % %. TOTAL. 8. 10,0. 14. 17,5. 22. 16. 20,0. 16. 20,0. 32. 11. 13,8. 15. 18,8. 26. 35. 43,8. 45. 56,3. 80. X. 2. 1,01. GL. Pvalor. 2. 5.99. Sig. Asintótica (2 caras) Fuente^Guía de entrevista de las características generales de la adolescente y de-su familia (Anexo 01) y escala de la funcionalidad familiar (Me MASTER MODEL OF FAMILY FUCTIOIG - MMFF) {Anexo 02).. Análisis e Interpretación: Al analizar la comparación entre el nivel de funcionamiento familiar de Jas adolescentes con embarazo no planificado,_según la_pto.cedencia_deJa_familia,-se-ev¡denció_.que_un 2070% (16) del totar[T00%"(80)]"fueron familias procedentes de la zona rural y a la vez son medianamente funcionales. Para confirmar la existencia de diferencias entre estas dos variables, mediante la prueba de Chi-cuadrada, se halló un valor calculado de 1,01 para dos grados de libertad y con significancia de p = 5.99 con lo que se aceptó la hipótesis nula, que indica que no existen diferencias.

(61) 63. entre el nivel de funcionamiento familiar de las adolescentes con embarazo no planificado y la procedencia de la familia. Tabla 15. Comparación entre el nivel de funcionamiento familiar de las adolescentes con embarazo no planificado, según el tipo de religión de la familia, Huánuco 2016. Nivel de funcionamiento familiar Funcional Medianamente funciona! Disfuncional Total. Tipo de religión Católico Evangélico Israelita Fi Fi fi % % % 12 1-5,0 10 t 2 £ 0 0,0 20 18 29. 25;0 22,5 36,3. 11 8 50. 13,8 10,0 62,5. 1 0 1. Total. X. 2. G L. Pvalor. 4. 9:49. .22.. 1,3 0,0 1,3. 32 26 80. 2,67. Sig Asintótica (2 caras) Fuente. Guía de entrevista de las características generales de la adolescente y de su familia (Anexo 01) y escala de la funcionalidad familiar (Me MASTER MODEL OF FAMILY FUCTIOIG - MMFF) (Anexo 02).. Análisis e Interpretación: Comparando el nivel de funcionamiento familiar de -las adolescentes con embarazo no planificado, según la religión de la familia, se evidenció que un 25,0% (20) fueron familias católicas y a la vez son medianamente funcionales. Para confirmar la existencia de diferencias entre estas dos variables, mediante-la- prueba^de Chi-cuadrada, se halló-un -valor-calculado-de 2,67 para cuatro grados de libertad y con significancia estadística de p = 9.49. con lo que se aceptó la hipótesis nula, que indica que no. .existen diferencias entre el nivel de funcionamiento familiar de las adolescentes con embarazo no planificado y la religión de la-familia..

(62) 64. Tabla 16. Comparación entre el nivel de funcionamiento familiar de las adolescentes con embarazo no planificado, según el tipo de familia, Huánuco 2016 fipo de familia Nivel de funcionamiento familiar. Funcional Medianamente funcional Disfuncional Total. Nuclear. Extendida. Mono parenteral. fi. %. fi. %. fi. 20. 25,0. 1. 1,3. 1. 1,3.. 22. 27,5. 7. 8,8. 3. 3,8. 15. 18,8. 2. 2,5. 9. 11,3. 57. 52.5. 10. 12.6. 13. 16.4. T O T A L. X. 2. GL. Pvalor. 4. 9,49. % 22 3213,9. 26 80. S i g . Asintótica (2 c a r a s ) Fuente. Guia de entrevista de las características generales de la-adolescente y de s u familia (Anexo 01) y e s c a l a de la funcionalidad familiar (Me M A S T E R M O D E L O F F A M I L Y F U C T I O I G - M M F F ) (Anexo 02).. Análisis e Interpretación: Al observar la comparación entre el nivel de funcionamiento. familiar de las adolescentes con embarazo no. planificado, según^el tipo de familia, se evidenció que un,27,5% (22.).del total [100%(80)] fueron. familias nucleares y a la vez fueron. medianamente funcionales. Para-confirmar-la-existeneia-de-difereneias-entre-estas-dos-variables. 7. mediante la prueba de Chi-cuadrada, se halló un valor calculado de 13,9 para cuatro grados de libertad y con significancia de p = 9,49 con lo que se aceptó la hipótesis de investigación, que indica la existencia de diferencias entre el nivel de funcionamiento. familiar de las. adolescentes con embarazo no planificado y el tipo de familia..

(63) 65. Tabla 17. Comparación entre el nivel de funcionamiento familiar de las adolescentes con embarazo no planificado, según el estado civil de los padres, Huánuco 2016.. Nivel de funcionamiento familiar Funcional Medianamente funcional Disfuncional Total. Estado civil de los padres Separados Convivientes Fi fi fi % 14 8 10,0 17,5 12 15,0 20 25,0 20 48. 25,0 60,0. 6 32. 7,5 40,0. TOTAL 22 32 26 80. X. 2. 8,30. GL. Pvalor. 2. 5,99. Sig. Asintótica (2 caras) Fuente. Guía de entrevista de las características generales de la adolescente y de su familia (Anexo 01) y escala de la funcionalidad familiar (Me MASTER MODEL OF FAMILY FUCTIOIG - MMFF) (Anexo 02).. Análisis e Interpretación: Finalmente al comparar el nivel de funcionamiento familiar. de las adolescentes, con embarazo no. planificado, según el estado civil de los padres, se evidenció que un 25% (20) los padres fueron separados y a la vez fueron medianamente funcional y disfuncional. Para confirmar la existencia de diferencias entre estas dos variables, mediante la prueba de Chi-cuadrada, se halló un valor calculado de 8, 30 para.dos_grados .de Jiberiad.y con ,significancia_de.p..= 5,99. con lo que se aceptó la hipótesis de investigación, que indica la existencia de diferencias entre el nivel-de funcionamiento familiar de las adolescentes con embarazo no planificado y el estado civil de los padres..

(64) 66. DISCUSIÓN. A continuación, se discuten los resultados significativos que se obtuvieron en este estudio, luego se comparan con los de otras investigaciones que estudiaron similares temáticas, para identificar los hallazgos similares, y aquellos otros que sean diferentes. En el presente estudio se determinó que existe diferencia significativas entre el nivel de funcionamiento familiar de las adolescentes con embarazo no planificado, según el tipo de familia. También al comparar el nivel de funcionamiento familiar de las adolescentes con embarazo no planificado, según el estado civil de los padres, se encontró la existencia de diferencias entre dichas variables. Dentro de los estudios que apoyan los resultados, se tiene a la investigación de Rangel, Valerio, Patino, García. (34). que 27% de las .adolescentes embarazadas disfuncionalidad familiar moderada y un 6% severa. ellos encontraron presentaron una. í 3 4 ). .. González, Núñez, Roces, Muñiz, Valle, Cabanach apoyan el: presente resultado señalan que los comportamientos parecen estar explicados por algunas variables que representan la dinámica familiar (adaptabilidad y cohesión familiar), a mayor cohesión y adaptabilidad familiar mayor es la «conciencia» que los hijos poseen sobre comportamientos de los padres. (39).

(65) 67. Según Henderson, citado por Cisneros explica que la funcionalidad familiar influencia en el desarrollo de las dimensiones psico sociocultural de la persona para satisfacer sus necesidades. La dimensión psicológica, favorece el desarrollo de la personalidad, voluntad, sensibilidad, motivación, espiritualidad, iniciativa, las emociones, las experiencias; los sentimientos, los hábitos, los recuerdos, el interés, el temperamento y el conocimiento. Y la dimensión sociocultural, donde considera a las costumbres, prácticas sociales y la educación. í 4 0 ). Urreta elaboró una tesis en el 2008 en Lima (Perú), en la cual estudió el funcionamiento familiar en 78 adolescentes embarazadas usuarias deí Hospital San Juan de Lurigancho. Donde encontró 48,7% de funcionamiento familiar disfuncional. El 52,6% fueron solteras, 47,4% con antecedente de embarazo temprano en la madre, las cifras respectivas en la presente investigación fueron 63,7% solteras, y 28,9% con antecedente familiar de embarazo adolescente en la madre (26). Tapia_inv.estigadoj:a_adscrjta_aJa±Jnidad_deJnv.estigación erj_Servicios de Salud de Adolescentes (UIESSA) del 1MSS Jalisco, advirtió que factores como vivir en una familia disfuncional, en la cual se sufre de carencias afectivas, influyen en que las adolescentes desarrollen un embarazo no planeado. La experta asegura que muchas jóvenes caen en la creencia de que han encontrado. al amor ideal, como.

(66) 68. consecuencia de no haberse sentido amadas y valoradas dentro su propio núcleo familiar. (41}. Rotondo citado por Condori al estudiar las familias señala que el buen funcionamiento de la familia, al satisfacer las necesidades básicas. materiales. y. psicológicas,. asegura. el. desarrollo. de. personalidades adultas estables, integradas, maduras emocionalmente y, hace posible un funcionamiento interpersonal constructivo. (43). Por otro lado, un estudio, que se contradice con nuestros resultados, es el Rojas, Claros quienes consideraron en su estudio el grado de funcionalidad familiar (familia funcional, disfuncional leve y moderada) y al tipo familiar (nuclear, extendida, padre o madre soltero, adoptiva u otros), sin embargo los resultados muestran una similitud entre los casos y controles, siendo casi un 50% para ambos grupos familias funcionales que pertenecen al tipo de familia nudearque comprende a los padres e hijos . Esto, permite suponer que la disfunción familiar no está asociada directamente con el embarazo en la adolescencia. (42).

(67) 69. CONCLUSIONES. •. El nivel de funcionamiento familiar de las adolescentes con embarazo no planificado; en el 40% (32) fue medianamente funcional, seguido de un 32, 5% (26)-que tuvieron familias disfuncionales. El 27, 5% tuvieron familias funcionales.. •. Al analizar la comparación entre el nivel de funcionamiento familiar de las adolescentes con embarazo no planificado, según la procedencia de la familia, se evidenció que un 20,0% (16) del total [100%(80)] fueron familias procedentes de la zona rural y a la vez son medianamente funcionales. Para confirmar la existencia de diferencias entre estas dos variables, mediante ia prueba de Chicuadrada, se halló un. valor calculado de 1,01 para dosgrados de libertad y con significancia de p = 5.99 con lo que se aceptó la hipótesis nula, que indica que no existen diferencias entre el nivel de funcionamiento familiar de las adolescentes con embarazo no planificado-y la procedencia de-la-familia.. .. Comparando el nivel de funcionamiento familiar de las adolescentes con embarazo no planificado, según la religión de la familia, se evidenció que un 25,0% (20) fueron familias católicas y a la vez son medianamente. funcionales. Para. confirmar. la existencia de. diferencias entre estas dos variables, mediante la prueba de Chi-.

(68) 70. cuadrada, se halló un valor calculado de 2,67 para cuatro grados de libertad y con significancia estadística de p = 9.49. con lo que. también se aceptó la hipótesis nula, que indica que no existen diferencias entre el nivel de funcionamiento. familiar de las. adolescentes con embarazo no planificado y la religión de la familia. •. Al observar la comparación entre el nivel de funcionamiento familiar de las adolescentes con embarazo no planificado, según el tipo de familia, se evidenció que un 27,5% (22) del total [100%(80)] fueron familias nucleares y a la vez fueron medianamente funcionales. Para confirmar la existencia de diferencias entre estas dos variables, mediante la prueba de Chi-cuadrada, se halló un valor calculado de 13,9 para cuatro grados de libertad y con significancia de p = 9.49 con lo que se aceptó la hipótesis de investigación, que indica la existencia de diferencias entre el nivel de funcionamiento familiar de las adolescentes con embarazo no planificado y el tipo de familia.. •. Finalmente al-comparar-el nivel-de-funcionamiento familiar de las adolescentes con embarazo no planificado, según el estado civil de los padres, se evidenció que un 25% (20) fueron los padres fueron separados y a la vez fueron medianamente funcional y disfuncional. Para confirmar la existencia de diferencias entre estas dos variables, mediante la prueba de Chi-cuadrada, se halló un valor.