1
UNIVERSIDAD ANDINA
“NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ”
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA
TESIS
NUTRICIÓN Y SU INFLUENCIA EN LA ERUPCIÓN
DENTAL EN NIÑOS DE 06 A 09 AÑOS DE EDAD EN LA
CIUDAD DE CHUCUITO SEPTIEMBRE- NOVIEMBRE
2017.
PRESENTADA POR:
BACH. CRUZ CHAMBILLA, KARINA.
BACH. PALACIOS COARITE RAISSA STEFANY.
PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE
CIRUJANO DENTISTA
JULIACA- PERÚ
4
DEDICATORIA
A Dios por permitirme tener vida, salud
y poder realizar uno de mis propósitos.
A mis padres Nelson y Lidia y mi
hermano Jose, con mucho cariño y
amor, pues representan mi fuerza para
buscar nuevos horizontes de
superación en lo personal y
profesional.
RAISSA
Dedico esta tesis a mi padre Juan Cruz
Aguilar que siempre me apoyo
incondicionalmente en la parte moral y
económica para poder llegar a ser una
profesional de provecho.
A mis hermanos y a mis docentes que
me apoyaron siempre día a día durante
el transcurso de cada año de mi
Carrera Universitaria.
5
AGRADECIMIENTOS
A nuestra alma mater, la Universidad
Andina Néstor Cáceres Velásquez y
en especial a nuestra Facultad de
ODONTOLOGÍA, Escuela
Académico Profesional de
ODONTOLOGÍA, por la formación
profesional.
A los docentes de la institución 70111
y 70076 por colaborar con la
realización del presente trabajo de
investigación.
A los jurados, asesor, director de tesis
por el tiempo y dedicación, por sus
sabias enseñanzas que
contribuyeron en la culminación de
nuestra Tesis.
Nuestra gratitud al fundador de nuestra
Carrera Académico Profesional de
Odontología al DR. ENRIQUE ZUÑIGA
MEDINA por hacer una realidad la
creación de la FACULTAD DE
6
CARATULA 1
HOJA CON FIRMA DEL ASESOR Y JURADOS 2
RESOLUCIÓN DE EJECUCIÓN 3
DEDICATORIA 4
AGRADECIMIENTO 5
ÍNDICE 6
RESUMEN 8
ABSTRACT 9
INTRODUCCIÓN 10
CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
EL PROBLEMA
ENUNCIADO DEL PROBLEMA 11
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 11
PROBLEMA GENERAL 13
PROBLEMAS ESPECÍFICOS 13
DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA
DELIMITACIÓN GEOGRÁFICA 13
DELIMITACIÓN DEL TIEMPO 14
CONTEXTO DEMOGRAFICO 14
CONTEXTO ECONOMICO 14
CONTEXTO EDUCATIVO 14
CONTEXTO DE SALUD 15
UNIDAD DE INVESTIGACION 15
JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN 16
LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIÓN 17
OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERAL 18
OBJETIVOS ESPECÍFICOS 18
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO REFERENCIAL
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
ANTECEDENTES INTERNACIONALES 19
ANTECEDENTES NACIONALES 20
ANTECEDENTES LOCALES 22
MARCO TEÓRICO 25
NUTRICIÓN 25
FACTOR PERSONAL 26
DIETA 29
ERUPCIÓN DENTAL 32
GENERALIDADES 32
7
EMBRIOLOGÍA 33
HISTOLOGÍA DENTARIA 33
ERUPCIÓN 34
DIFERENCIAS ENTRE LA DENTICIÓN TEMPORAL Y
DENTICIÓN PERMANENTE 35
CRONOLOGÍA DE LA DENTICIÓN 36
PRESENCIA DE PIEZAS DENTARIAS 37
ALTERACIONES DE LA ERUPCION 37
HIPÓTESIS Y VARIABLES
HIPÓTESIS GENERAL 39
HIPÓTESIS ESPECIFICAS 39
VARIABLES Y SU OPERALIZACIÓN 40
CAPITULO III
PROCEDIMIENTO METODOLÓGICO DE LA INVESTIGACIÓN
DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN 41
MÉTODO DE LA INVESTIGACIÓN 41
POBLACIÓN Y MUESTRA 41
CRITERIOS DE SELECCIÓN
CRITERIOS DE INCLUSIÓN 42
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN 42
TÉCNICAS, FUENTES E INSTRUMENTOS DE
INVESTIGACIÓN 42
VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO 42
PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS 42
CAPITULO IV
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
RESULTADOS 44
CONCLUSIONES 67
DISCUSIONES 69
RECOMENDACIONES 70
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 71
ANEXOS 75
MATRIZ DE CONSISTENCIA 76
SOLICITUDES Y PERMISOS 77
VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO 80
EVIDENCIAS FOTOGRAFICAS 84
PRUEBA DE HIPOTESIS 96
MATRIZ DE SISTEMATIZACIÓN DE DATOS 102
TABLAS CRED 103
8
RESUMEN
La presente investigación tuvo como objetivo determinar la INFLUENCIA DE LA
NUTRICIÓN EN LA ERUPCIÓN DENTAL EN NIÑOS DE 06 A 09 AÑOS DE EDAD
EN LA CIUDAD DE CHUCUITO 2017. El estudio fue de tipo descriptivo, cualitativo
y transversal. Se aplicó el tipo de muestra probabilístico aleatorio simple, la
población muestral estuvo compuesto por 94 individuos (47 niños y 47 niñas). Para
determinar el grado de nutrición se utilizó dos tipos de métodos: primero el método
de encuesta, la ficha de entrevista clínica(anamnesis) y el diario dietético aplicado
durante cuatro días; segundo el método de observación mediante la evaluación
antropométrica (peso y talla) para valorar el Índice de Masa Corporal mediante la
tabla de Crecimiento y Desarrollo del MINSA, y la observación directa para realizar
el odontograma. Para la obtención de datos se contó con las fichas de encuesta y
las fichas de observación también fue necesario balanza, tallimetro, trípode
(espejo, explorador, pinza) para la obtención exacta del IMC. Los resultados del
estudio permitieron concluir que 89.36% de los niños tiene un índice de masa
corporal dentro de los parámetros normales. Se determina que no existe relación
entre la nutrición y la erupción dental en niños de 06 a 09 años, se obtuvo que el
93.61% de los niños se encuentra dentro de los parámetros normales de la
cronología de erupción, según los parámetros de la prueba estadística chi2.
9
SUMMARY
The objective of the present investigation was to determine the INFLUENCE OF NUTRITION IN DENTAL ERUPTION IN CHILDREN FROM 06 TO 09 YEARS OF AGE IN THE CITY OF CHUCUITO 2017. The study was descriptive, qualitative and transversal. The type of simple random probabilistic sample was applied, the sample population was composed of 94 individuals (47 boys and 47 girls). Two types of methods were used to determine the degree of nutrition: first the survey method, the clinical interview record (anamnesis) and the dietary diary applied for four days; second, the method of observation through the anthropometric evaluation (weight and height) to assess the Body Mass Index using the MINSA Growth and Development table, and direct observation to perform the odontogram. In order to obtain data, the survey cards and the observation cards were also necessary, balance, height, tripod (mirror, scanner, clamp) to obtain the exact BMI. The results of the study allowed us to conclude that 89.36% of children have a body mass index within normal parameters. It is determined that there is no relationship between nutrition and tooth eruption in children from 06 to 09 years, it was found that 93.61% of children are within the normal parameters of the eruption chronology, according to the parameters of the statistical test chi2
10
INTRODUCCION
El desarrollo de la dentición temporal conocida también como dentición infantil,
empieza a partir de la sexta semana de vida intrauterina. Su mineralización
inicia entre los 3 a 4 meses de gestación y continúa durante la adolescencia,
esta dentición será reemplazada a partir de los 6 años por la dentición
permanente; por ende, los nutrientes a consumir deben aportar a los dientes
que se encuentran en la etapa la erupción las sustancias apropiadas para la
formación. La nutrición es un hábito y un factor importante que afecta la salud
dental.
Son muchos factores que pueden influenciar en la secuencia y cronología de la
erupción dentaria.
Las estadísticas en nuestro país indican que aproximadamente el 50% de niños
menores de 14 años son desnutridos o han tenido algún tipo de desnutrición.
En nuestro país, el odontólogo se desempeña en un medio con características
propias de los países en vía de desarrollo. La población a la que se atiende
presenta contextos variables en su salud y el modo de vida, una de ellas es el
tipo de alimentación reducida o baja en cantidad nutritiva y, por ende, causante
de diferentes grados de desnutrición. Esta puede ser consecuencia de la
inadecuada ingesta tanto por la calidad como por la cantidad o de una
absorción deficiente del alimento. (1)
Con el presente trabajo de investigación cuyo título NUTRICIÓN Y SU
INFLUENCIA EN LA ERUPCIÓN DENTAL EN NIÑOS DE 06 A 09 AÑOS DE
EDAD DE LA CIUDAD DE CHUCUITO SEPTIEMBRE - NOVIEMBRE 2017.
El presente trabajo de investigación permitió conocer la influencia de la nutrición
en la erupción dental y las variables que influyen en dicho caso.
Finalmente, este trabajo está compuesto de IV capítulos divididos de la
siguiente manera en el primer capítulo el planteamiento del problema y
objetivos de la investigación, segundo capítulo marco teórico referencial, tercer
capítulo metodológico de la investigación, cuarto capítulo resultados y
11
CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1. EL PROBLEMA
1.1. ENUNCIADO DEL PROBLEMA
En nuestro país la situación en el grupo etario de 5 a 9 años de
edad se observa que el 74 % de los niños son normales, mientras
que el 15.5 % presenta sobrepeso, además del 1.1 % que
presenta delgadez. (2)
La erupción dentaria es un proceso fisiológico que se relaciona
con el crecimiento, se puede alterar por diferentes causas Según
Braskar, la cronología dentaria no se produce de una manera
exacta puesto que es modificada por múltiples factores, tales
como la herencia, el sexo, el desarrollo esquelético, la edad
cronológica, los factores ambientales, las extracciones
prematuras de dientes primarios, la etnia, el sexo, dieta, nutrición
son aquellos factores que pueden alterar o retardar su cronología
dental. (3)
EXPOSICIÓN DE LA SITUACION PROBLEMÁTICA
Según la FAO (organización de las naciones unidas para la
alimentación y la agricultura), casi el 30 % de la población mundial
sufre alguna forma de malnutrición, ya sea de aquella parte de la
población que no puede acceder a una cantidad suficiente de
alimentos o nutrientes esenciales (777millones de personas
sufren subnutrición crónica) o bien aquella parte de la población
que sufre enfermedades debido a una alimentación excesiva o
desequilibrada (cientos de millones de personas en todo el
mundo). Asimismo, se estima en más de 2000 millones de
personas padecen una o más deficiencias de nutrientes. (2)
La desnutrición es el retraso en el desarrollo; es decir los niños y
niñas no alcanzan la talla esperada para su edad, según la Unicef
(Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia). Y si bien, hay
12
población, todavía hay regiones en las que se tiene enfatizar el
trabajo. Así, de acuerdo a los Resultado de los Indicadores de
Salud Materno Neonatal, Infantil y Articulado Nutricional de la
Encuesta Demográfica y de Salud Familiar-ENDES 2016,
elaborado por el Instituto Nacional de Estadística e Informática
(INEI) mostraron que en el último año los registros mostraron que
la desnutrición pasó de 14.4% a 13.1%, disminuyendo en 1.3
puntos porcentuales, es decir, 39,300 niñas y niños dejaron la
condición de desnutridos. (4)
Por esta razón se decidió hacer la investigación en el
departamento de Puno donde se escogió la ciudad de Chucuito.
En la cual nuestro campo de estudio será toda la población
correspondiente a las edades de seis, siete, ocho y nueve años
de edad en donde determinaremos el estado nutricional de los
niños y como está influye en la erupción dental.
La nutrición se encuentra conexa con la biología del crecimiento,
que puede manifestarse por el aumento, mantenimiento o
reducción de la masa y del volumen, que conforman al organismo,
y por la adecuación a las necesidades del cambio de forma,
función y composición corporal.
En la práctica clínica odontopediátrica evidencie el retraso de
erupción en dentición permanente, cuyo paciente tenia
diagnosticado anemia, por ello relacione la mala nutrición con el
retraso de erupción dentaria, por lo tanto, decidí investigar este
grado de relación y en las edades de seis, siete, ocho y nueve
años por que el niño inicia un cambio de dentadura decidua a una
permanente.
Así también en un familiar de primer rango de 6 años de edad se
observó un retraso en la erupción de piezas dentarias
permanentes siendo estos los molares inferiores, teniendo como
13
1.2. FORMULACIÓN DEL PANTEAMINETO DEL PROBLEMA
A. PROBLEMA GENERAL
¿De qué manera la nutrición influyó en la ERUPCIÓN DENTAL
EN NIÑOS DE 06 A 09 AÑOS EDAD EN LA CIUDAD DE
CHUCUITO SEPTIEMBRE- NOVIEMBRE 2017?
B. PROBLEMAS ESPECÍFICOS
1. ¿Cómo influyo la nutrición y el factor personal en la ERUPCIÓN
DENTAL EN NIÑOS DE 06 A 09 AÑOS EDAD EN LA CIUDAD DE CHUCUITO SEPTIEMBRE – NOVIEMBRE 2017?
2. ¿Cómo influyo la nutrición y el estado nutricional en la
ERUPCIÓN DENTAL EN NIÑOS DE 06 A 09 AÑOS EDAD EN
LA CIUDAD DE CHUCUITO SEPTIEMBRE – NOVIEMBRE
2017?
3. ¿Cómo es fue la CRONOLOGÍA DENTARIA EN NIÑOS DE 06
A 09 AÑOS EDAD EN LA CIUDAD DE CHUCUITO
SEPTIEMBRE- NOVIEMBRE 2017?
1.3. DELIMITACION DE LA INVESTIGACIÓN.
A. DELIMITACION GEOGRÁFICA
Chucuito está ubicado al Sur del Departamento de Puno, en la
vertiente oriental de la cordillera de los andes. Se encuentra ubicada entre la coordenada 14º04’07’’ de latitud sur y 70º25’53’’,
ubicándose además su capital a 3623 m.s.n.m. La ciudad se
encuentra limitada por:
El Este: con el Lago Titicaca.
El Oeste: con el Distrito de Laraqueri.
El Norte: Puno.
14
B. DELIMITACION DEL TIEMPO
La investigación sobre el proyecto de tesis “NUTRICIÓN Y SU
INFLUENCIA EN LA ERUPCIÓN DENTAL EN NIÑOS DE 06 A 09
AÑOS DE EDAD EN LA CIUDAD DE CHUCUITO SEPTIEMBRE-NOVIEMBRE– 2017”, se desarrolló en los meses de septiembre,
octubre y noviembre del año 2017, en un total de 91 días
calendarios.
C. CONTEXTO DEMOGRAFICO
Distrito de Chucuito, con cinco centros poblados y cuatro
comunidades campesinas, de acuerdo a los datos del INEI Censo
Nacional de Población y vivienda, tiene una población censada en
el 2007 de 7,012 habitantes. Según el último Censo Poblacional
y Vivienda del año 2007 del INEI el Distrito de Chucuito tiene una
población de 7,012 habitantes donde el 40 % viven la zona urbana
y el 60% en zona rural. De 00 a 14 años: 1,919 habitantes, de 15
a 49 años: 3,072 habitantes, de 50 a más años: 2,021 habitantes.
(5)
D. CONTEXTO ECONÓMICO
El Distrito de Chucuito se desarrolla en el ámbito económico con
diferentes actividades que algunas lo hacen para autoconsumo
como también para el comercio son: la pesca artesanal,
ganadería, agricultura, textilería, la orfebrería, así también del
turismo.
E. CONTEXTO EDUCATIVO
El distrito de Chucuito cuenta con 15 instituciones primarias dos
de ellas inactivas. (6)
15
-Escuela 70076 - MIRAFLORES
-Escuela 70080 - CHUCUITO
-Escuela 70086 - TACASAYA
-Escuela 70094 NIÑO JESUS PIRAPI - CONCACHI
-Escuela 70096 - COCHIRAYA
-Escuela 70111 - Potojani Grande
-Escuela 70117 - CHURO
-Escuela 70120 - LUQUINA CHICO
-Escuela 70121 - CHINCHERA
-Escuela 70123 - PARINA
-Escuela 70125 - PUCANI
-Escuela 70134 JOSE ANTONIO ENCINAS - INCHUPALLA
-Escuela 70135 - ICHU RAYA
-Escuela 70165 - CARINA
-Escuela 70172 - CHUCUITO
F. CONTEXTO SALUD
El distrito de Chucuito cuenta con dos centros de salud categoría
I-3 y dos puestos de salud categoría I-1.
-Chucuito - Chucuito (Gobierno Regional, Centro de Salud o
Centro Medico).
-Churo - Chucuito (Gobierno Regional, Centro de Salud o Centro
Medico).
-Cochiraya - Chucuito (Gobierno Regional, Puesto de Salud o
Posta de Salud).
-Luquina Chico - Chucuito (Gobierno Regional, Puesto de Salud
o Posta de Salud). (7)
G. UNIDAD DE INVESTIGACION
Se llevó a cabo la ejecución del proyecto de investigación en la
ciudad de Chucuito, se realizó entre los meses de octubre hasta
noviembre del 2017 con una población muestral de 94 individuos
16
1.4. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
La nutrición y la erupción dental, representan un aspecto importante a
investigar, sobre todo por tratarse de una población de niños mayores
de 6 años, dado que ésta es una edad donde se presentan los cambios
de dentición decidua a dentición permanente.
La nutrición es un factor importante en todos los procesos del hombre,
hoy en dia, siendo un tema de atención y discusión, si comparamos la
alimentación de nuestros padres o abuelos, con nuestra alimentación
actual, veremos que cada vez perdemos más la naturaleza de nuestra
cultura alimentaria, tiene importancia porque está demostrado que para
que un ser humano pueda desarrollar al máximo sus facultades, el que
tenga una dieta adecuada es absolutamente importante, y la única
forma en la que nuestro cuerpo adquiere la energía necesaria para su
funcionamiento.
Con este presente estudio buscamos determinar la influencia de la
nutrición en la erupción dental en los niños de seis, siete, ocho y nueve
años de edad de las instituciones educativas primarias de la ciudad de
Chucuito departamento de Puno.
Las estadísticas en nuestro país revelan que aproximadamente el 50%
de niños menores de 14 años son desnutridos o han tenido algún tipo
de desnutrición.
En el Perú, el odontólogo se desenvuelve en un medio con
características propias de los países en vía de desarrollo, la población
a la que atiende presenta situaciones variables en su salud y
alimentación, reducida o de baja en nutrientes y, por ende, con
diferentes grados de desnutrición. Ésta puede ser resultado de una
incorrecta ingesta de alimentos. (1)
La elaboración del presente Proyecto de Investigación es para obtener
el título profesional de Cirujano Dentista y profundizar en este tema que
tanto afecta a nuestra población actual la nutrición, y en especial en el
desarrollo de la erupción dental permanente en niños de seis, siete,
ocho y nueve años de edad de la ciudad de Chucuito departamento de
17
1.5. LIMITACIONES DE LA INVESTIGACION
Dentro del desarrollo del proyecto de la tesis nutrición y su influencia en
la erupción dental en niños de 06 a 09 años de edad en la ciudad de
Chucuito nos encontramos las siguientes limitaciones:
-Falta de cooperación de parte del personal administrativo de una de
las instituciones educativas.
- Falta de interés de los padres y/o apoderados de los individuos en
estudio.
18
2. OBJETIVOS
2.1. OBJETIVO GENERAL
Determinar la influencia de la nutrición en la erupción dental en
niños de 06 a 09 años de edad en la ciudad de Chucuito.
2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Determinar la influencia de la nutrición y el factor personal en la
erupción dental en niños de 06 a 09 años de edad de la ciudad
de Chucuito septiembre- noviembre 2017.
2. Determinar la influencia de la nutrición y la dieta en la erupción
dental en niños de 06 a 09 a los de edad en la ciudad de Chucuito
septiembre- noviembre 2017.
3. Determinar la cronología de erupción dentaria en niños de 06 a
09 años de edad en la ciudad de Chucuito septiembre-
19
CAPITULO II
MARCO TEORICO REFERENCIAL
3. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
3.1. ANTECEDENTES INTERNACIONALES
Según Moya T, SACTA M.(8)en “Ayora - Ecuador”, realizaron una
investigación la cual se denominó “Influencia del estado nutricional en
la erupción dentaria de los primeros incisivos y molares permanentes
en estudiantes de 6 a 7 años en la escuela de la provincia de Oro, Ayora - Cayambe”. Teniendo como objetivo el determinar la “Influencia que tenía el grado alimentación” en la “erupción de las piezas dentarias” en los “primeros incisivos” y los “primeros molares”
en alumnos de (5) a (7) años. En una institución educativas de la provincia de el “Oro - Ayora” Tomando como referencia (164)
alumnos. Evaluando dos aspectos: El primero fue un análisis “antropométrico” en la que se examinó el “peso”, la “talla” obteniendo así el “estado nutricional”. Y el segundo fue un análisis, donde se examinó la “cavidad oral” analizando así presencia de o ausencia de “piezas dentarias”.
Obteniendo como resultados un prescindible “retraso” en la “erupción dental” en piezas dentarias tales como “incisivos” y “molares”
permanentes, en alumnos con “desnutrición” y “riesgo de desnutrición”, así como una “erupción precoz” en dientes tales como los “incisivos” (11 y 21) y los “primeros molares” permanentes, en alumnos con “obesidad” o “riesgo de obesidad” (8)
En el año 2009, MORA C. LOPEZ R. APOLINARIE J. (9)
Realizaron un estudio titulado: “Brote dentario y estado nutricional en
niños de 5 a 13 años, en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos”.
20
menor” en casi todos los dientes en niños con edad media en el sexo femenino “en ambos maxilares”. En cuanto al estado nutricional las niñas del sexo “femenino” predomino el” normopeso” seguido del “delgado o desnutrido”. En cambio, en niños del sexo masculino fue el “obeso”, “sobrepeso” y “normopeso”. Al comparar con los “estados nutricionales” los “delgados” y de nutrición deficiente con una edad de “brote dentario” se comprobó que la cantidad de dientes brotados tardíamente era alta, más que todo en la “mandíbula”. (9)
3.2. ANTECEDENTES NACIONALES
En un estudio realizado por CHALCO C(1), titulado “Desnutrición y
erupción dental en niños de 6 a 9 años de edad.” El cual se ejecutó
en la Universidad Mayor de San Marcos en el año 2015. Teniendo
como finalidad el estudiar analizar la relación que existía entre la “desnutrición” y la “cronología de la erupción dental” de dientes
permanentes. Se trabajó con una muestra compuesta por (80) niños con “desnutrición”, los que fueron previamente a analizados mediante pruebas, en los se evaluaron las “medias antropométricas” como la “talla”, el “peso” y fueron relacionados con las “tablas de valoración Nutricional”, para poder determinar dicho estado.
Seguidamente se les realizó “exámenes clínicos” en los cuales analizaron el estado de la “cavidad bucal” y pudiendo registrar la “erupción” o no de las piezas dentarias permanentes y los compararon con el “desarrollo eruptivo” según “Moyers” Obteniendo que de un
100% representado por (80) niños, un (21,3%) presentaban un considerable “retraso en la erupción dentaria”, concluyendo asi que la “desnutrición” no influía significativamente en la “cronología de la erupción dentaria” en niños de ambos sexos y con las edades
planteadas. (1)
En un trabajo de investigación realizado por PAREDES G. PAVA
21
61004 del distrito de Iquitos” en Perú el año 2014. Tuvo como finalidad
el determinar si existía alguna relación entre el “estado nutricional” actual y la “erupción dentaria permanente”. La muestra estuvo
conformada por (225) estudiantes. El estudio consto en evaluar mediante un “examen clínico” de la cavidad oral y una evaluación del “peso” y “talla” con la finalidad de obtener es “estado nutricional” mediante el “Índice de Masa Corporal “de los estudiantes incluidos en
esta investigación. Obteniendo los siguientes resultados; Primero que existió un “retraso en la erupción dentaria” de los “incisivos centrales superiores”, en estudiantes que presentaban “sobrepeso” y “riesgo de desnutrición” así mismo se comprobó que existía “retraso en la erupción den incisivo central inferior” en estudiantes con “riesgo de desnutrición”. Llegando a la conclusión de que el “estado nutricional” influía en partes a la “erupción dentaria permanentes” en los
estudiantes de nivel primario. (10)
En el Perú, DIAZ G, LEÓN R (11), realizaron un estudio denominado
“Estado nutricional y secuencia de erupción dentaria en nuños
menores de 12 años de edad – Aldea Infantil SOS Pachacamac. Lima, Perú” en el año 2013.
Dicho estudio fue realizado con el objetivo de determinar el “estado nutricional” y “secuencia de erupción dentaria”. Este estudio fue de tipo “observacional, “descriptivo”. Dicho estudio estuvo conformado
por (37) niños de entre (3) a (12) años. Utilizando una ficha de observación procedieron a registrar datos tales como: “el peso”, “talla” y “secuencia de erupción dentaria” de los niños que participaron en
este estudio. Al finalizar el estudio se puedo comprobar que de un
(100%) representado por (37) niños, el (91,9%) representado por (34) niños presentaban “desnutrición”, mientras que un (21,6%) representado por 8 niños, presentaba “alteraciones” en la secuencia de “erupción dentaria”. Concluyendo así en que no existía relación
22
3.3. ANTECEDENTES LOCALES
Según MAMANI E, TICONA D (12), en Perú. Elaboró un estudio
titulado “Factor nutricional y su influencia en la erupción dentaria en
los lactantes menores atendidos en el centro de salud José Antonio Encinas de Puno, julio – setiembre en el año 2015”
En el cual se tuvo como propósito evaluar el “factor nutricional” y su influencia en la “erupción dentaria”, Este estudio se realizó con la
participación de (171) infantes, de los cuales (75) eran niños y (96)
eran niñas respectivamente. De igual manera se realizó el estudio en dos fases, la primera fase constó en evaluar la “cavidad bucal” mediante un “examen clínico” de los infantes. Y la segunda fase constó en determinar la “talla” y el “peso” para así poder obtener el “estado nutricional” a través del “Índice de Masa Corporal” (IMC). Con un estudio de tipo “descriptivo” y “transversal” puesto que se realizó
en un determinado límite de tiempo. Se pudo comprobar que cuatro niveles en cuanto al “estado nutricional” como son: “desnutrición”, “riesgo de desnutrición”, “sobrepeso” y “obesidad” y como influyó de manera determinante en la “erupción dentaria” se pudo evidenciar que los infantes que tenían niveles de “desnutrición” presentaban una
mínima cantidad de piezas dentarias erupcionadas. Concluyendo así en que el “factor nutricional” influía significativamente en la “erupción dentaria” en lactantes menores del centro de salud Jose Antonio
Encinas de la ciudad de Puno. (12)
Una investigación realizada en el año 2012 por CRUZ N (13),
sobre el “Consumo dietético, actividad física y nivel socioeconómico
en el desarrollo puberal (maduración biológica) de escolares de 9 a
16 de años de edad de los distritos de Puno, San Antonio de
Esquilache, Capachica y Vilque de la provincia de Puno septiembre - diciembre. Puno, Perú” Teniendo como objetivo el determinar la
23
de escolares. El estudio fue de tipo descriptivo, analítico y de corte
transversal.
Para realizar este estudio se contó con la participación de (160)
alumnos con edades de entre 9 a 16 años, a los que se les evaluó el “desarrollo puberal”, el “estado nutricional”, la “adecuación energética”, la “actividad física” y por último el “nivel socioeconómico”
Llegando a obtener los siguientes resultados: de un (100%) conformado por (160) alumnos, un (64.3%) presentaron “”T/E” entre
baja y muy baja, mientras que un significativo (93.1%) presentó un
(IMC) normal y solo un (6.8%) presentó sobrepeso. Así también con relación al “desarrollo puberal” de un (100%), un (62,5%) presentó un “desarrollo puberal” tardío. Además que de un (100%) un (48.7%) presentaba una “adecuación energética” deficiente. En cuanto a la
actividad física, de un (100%), un significativo (98.1%) refería tener una “actividad física” ligera. Mientras que un (96%) de alumnos presentó un “nivel socioeconómico” bajo y muy bajo.
Así también de un total de la población evaluada el (53%) registraba una “T/E” baja y muy baja y un “desarrollo puberal tardío”. Así
también un (55.6%) registraba un (IMC) normal y un “desarrollo puberal tardío”, mientras que un (13.1%) registraba un (IMC) normal y un “desarrollo puberal” temprano. Así también se pudo comprobar que un (6.8%) registraba sobrepeso y “desarrollo puberal tardío”,
además que un (38.1%) de alumnos evaluados registraba una “adecuación energética” deficiente y con un “desarrollo puberal tardío. Un (61.2%) de alumnos evaluados presentaba “actividad física” ligera y con un “desarrollo puberal” tardío y solo un (12.5%) presentaba un “desarrollo puberal”. Finalmente un (59.9%) de alumnos evaluados presentaba un “nivel socioeconómico” muy bajo y bajo con un “desarrollo puberal” tardío y solo un (18.1%) de
24
ARGOTE D, PADILLA T, VEGAZO J (14). en el año 2013.
Realizaron una investigación denominada “Cronología de erupción
dentaria permanente en niños de 6 a 13 años en la isla de Taquile - Puno”. El objetivo de la investigación fue la de determinar “la cronología de la erupción dentaria” permanente y su relación con el “estado nutricional” tomando como referencia aspectos como la “talla”, el “peso”, “edad” la clasificación de estadios según “Tanner”,
y utilizando instrumentos como fichas de recolección de datos. Con
una población constituida por 178 niños de edades entre (6) y (13)
años. Al finalizar la investigación se pudo evidenciar que no exitia relación entre “cronología de la erupción dentaria” y el “índice de
masa corporal mediante la utilización de la prueba del Chi cuadrado. Mientras que si se pudo evidenciar relación entre la “cronología de la erupción dentaria” permanente con la “talla” y “peso” evidenciando
así que los niños con talla muy baja tenían menor cantidad de
dientes erupcionados. Concluyendo así que existe un grado mínimo
de relación entre estas dos variables, puesto que existiría algún
factor que actuaría sobre esta población para que no exista una elevada influencia sobre la cronología de la “erupción dentaria”
25
4. MARCO CONCEPTUAL
4.1. NUTRICIÓN
La nutrición está definida como el ingreso de alimentos al
organismo con la finalidad de satisfacer necesidad dietéticas primordiales para nuestro organismo. Se pude decir que una “buena nutrición” consta en una dieta necesaria para nuestro organismo y a la
ves estar equilibrada con una regular actividad física. Puesto que es un elemento contribuye significativamente en la “salud bucal” de las personas. A sí que al tener una mala nutrición nos vemos “disminuidos inmunológicamente”, alteramos nuestro desarrollo “físico y mental” además de disminuir nuestra “productividad”. (15)
De esta forma es que según Mamani E, Ticona D (12). define la nutrición
como “un proceso biológico” mediante el cual ingerimos y “asimilamos” los “alimentos y líquidos” que son indispensables para un correcto
funcionamiento de nuestro organismo, y un eficiente crecimiento y desarrollo de nuestras “funcione vitales”. Es asi que se dice que la nutrición es una “ciencia” que se encarga del estudio de los alimentos en relación con la salud, mediante la determinación de la “dieta. (12)
La nutrición consiste básicamente en la “absorción” de los “nutrientes”
necesarios por parte de nuestro organismo de todos los alimentos que ingerimos diariamente, para que por medio de un proceso “físico y químico” ser transformados en nutrientes que puedan ser utilizadas por
las células para su correcto funcionamiento. (12)
El cambio en la alimentación que existen entre la “lactancia materna”
y la alimentación variada en la etapa escolar, da lugar a que la nnutricón sea un objetivo por el cual se pueda fomentar buenos “habitos alimentarios”, e incorporar “nuevas preparaciones” culinarias los cuales puedan presentar una infinidad de “variedades de textura” “sabres”, “colores” y “olores” los cuales puedan brindar las proteínas y vitaminas
necesarias para su desarrollo Asi es como Cabrera A, CastilloJ, Diaz
26
tener cuatro veces al día, vale decir: “desayuno, refrigerio, almuerzo comida”. (16)
Según una encuesta realizada por el “demográfica y salud Familiar” realizada por el “Instituto Nacional de Estadística e Informática” y el “Ministerio de Salud” (17) acerca de la “situación de la desnutrición y la
anemia” en el Perú en el año (2014) se pudo comprobar que a nivel nacional un (14.6%) de la población registró un nivel de “desnutrición crónica” en niños y niñas menores de “cinco años” Mientras que en el año (2009) se tenía de una “prevalencia” de desnutrición del (23.8%).
Así también se pudo comprobar que las enfermedades que presentaban principalmente en “zonas rurales” con un (21.9%) de la
población encuestada, mientras que estadística era más reducidas en las “zonas urbanas” con un (5.8%). (17)
En cuanto a los niveles en regiones, en el año (2014) la “desnutrición crónica infantil” se redujo en (17) regiones, siendo las regiones de “Huancavelica”, “Cajamarca”, “Huánuco”, “Ayacucho”, “Loreto”, “Arequipa” y “Puno” respectivamente. Así también se pudo registrar Un significativo “aumento” en la “anemia” en regiones como “Amazonas”, “San Martin”, “Ucayali”, “Loreto”, “Junín” y “Puno”. Mientras que se registró una evidente disminución en regiones como “Lima”, “Lambayeque”, “La libertad”, “Cajamarca”, “Huánuco” y “Ayacucho. (17)
4.1.2. FACTOR PERSONAL
El en niño el desarrollo presenta características “individuales” relacionados con la “edad” y el “género” incluso “dentro de la propia familia La evaluación constante con referencia al “peso” y la “talla” es un
proceso de suma importancia para controlar de esta manera si los niños
se encuentra dentro de los estándares normales con relación a su edad
27
de “estatura” en los niños depende del “ritmo de crecimiento” el que se
puede ver alterado por múltiples factores internos y externos como: los “genéticos”, “hormonales”, “ambientales”, y “nutricionales”
respectivamente. (18)
Los niños con edades de (2) a (10) años, suelen crecer a un “ritmo constante”. A este desarrollo se le suma un aumento “repentino” en el crecimiento con la llegada de a la “pubertad”. Por ende las necesidades
de nutrientes para su eficiente desarrollo aumentan con dichos cambios
en el crecimiento.(19)
Haciéndose evidente las diferencia en “talla”, “peso”, y rasgos físicos
entre niños y niñas de la misma edad. Siendo estos sujetos a
alteraciones de crecimiento si se presentara algún tipo de antecedente “genético”, de “nutrición”, etc. (20)
INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)
El índice de masa corporal (IMC): se define como un “instrumento de medición” con la que se puede localizar y evidenciar “posible problemas” de peso en niños y convertirse a futuro en un “problema de
salud En los niños este instrumento es utilizado para la detección de el “grado de peso” que presentan, para poder definir el nivel de “sobrepeso” y “obesidad”. Según la “Organización Mundial de la Salud” refiere que el “IMC” se halla dividiendo el “peso” (en kilos) y la “talla” (en
metros) y elevarlos al cuadrado. (21)
• El “IMC” es un “efectivo” “instrumento de evaluación”, mas no un “instrumento de diagnóstico”.
• Los “puntos de corte” en niños varían con la “edad” y “género”. • Ayuda a evaluar el tamaño del cuerpo desde la niñez hasta la
adultez.
• Se correlaciona con factores de riesgos clínicos para enfermedades cardiovasculares, hiperlipidemias, insulina
28
El índice de masa corporal (IMC), no siempre es una forma precisa para
determinar si uno necesita o no bajar de peso. Si una persona presenta mayor o menor cantidad de masa muscular de lo normal, el “IMC” puede no ser una medida más precisa de la cantidad de “grasa corporal” que
presenta. (13)
INSTRUMENTOS DE EVALUACION
EVALUACIÓN DEL PESO
El peso de una persona debe ser registrada en las mejores
condiciones posibles con la finalidad de poder compararlas entre un
periódicamente. Estos se registran cuando la persona se encuentre “descalzo/a”, con ropa ligera, sin aditamentos adicionales. Bajo
temperaturas ambientales favorables. Si fuera necesario se recomienda realizar una “pequeña tabla” con el peso promedio de las prendas
utilizadas con la finalidad de poder registrara los valores más exactos posibles, seguidamente se debe “situar” los pies en el centro de la “plataforma” de medición de peso con la mirada hacia al frente, y en
posición erguida. (2)
29
La talla es otro factor importante en el desarrollo de los “niños” y “adolescentes”. Para obtener esta medida se sitúa a la persona “descalzo/a” sobre una plataforma plana, de espaldas al instrumento de medición (metro) el cual debe tener un “ancho” de (50) centímetros de ancho, con los pies “paralelos” y la punta ligeramente separada. Colocando en “contacto posterior” los “talones”, las “nalgas”, los “hombros” y la “cabeza” erguida. Utilizando una “línea imaginaria “la que pase por el “ángulo externo del ojo” y el “conducto auditivo externo”.
Ubicando los brazos a ambos lados del cuerpo, eliminado cualquier
impedimento que dificulte la eficiente recolección de datos. Así se procede a descender el “tope superior” en “ángulo recto” suavemente hasta llegar hacer contacto con el “vértice de la cabeza”. (2)
4.1.3. DIETA
La dieta está definida como la “cantidad de alimentos” que una
persona ingiere diariamente, Aunque también se podría referir al “régimen” que en determinadas circunstancias realizamos las
personas en su día a día. (22)
En referencia a la dieta cuando estas son poco saludables, pueden ser
desencadenantes para la aparición de enfermedades crónicas. Según las últimas investigaciones y estudios realizados por “expertos” a nivel “nacional e internacional” recomiendan el “consumo de nutrientes y dietas saludables, para “prevenir las enfermedades” crónicas y
comunes. Las que deben consistir en:
• Lograr un equilibrio calórico y un peso saludables.
• Reducir la ingesta calórica procedente de las grasas, cambiar
las grasas saturadas por las insaturadas y eliminar los ácidos
grasos trans.
• Elevar el consumo de frutas, verduras, legumbres, cereales
integrales y frutos secos.
30
• Disminuir el “consumo de sal (sodio)”, en sus distintas
presentaciones, además de garantizar que la sal consumida
esté yodada. (23)
Según el Ministerio de Salud, en la edad de (6) a (9) años, es decir el “periodo escolar” el desarrollo y “aumento del peso” son “lentos y uniformes”. El aumento en el peso corporal del niño va a un “ritmo” de (2.5) a(3.5) “kilogramos / años”. Mientras que la talla va en relación de aumento de (5) a (8) “centímetros / años”, hasta llegar al inicio de la pubertad Una adecuada “guía nutricional” es de vital importancia para el
desarrollo del escolar. Ya que esta fase constituye un el inicio de una “periodo trascendental” para que el escolar pueda aprender sobre los correctos “hábitos alimentarios”. (24)
Se creó una guía visual (pirámide nutricional) que indica la cantidad y
frecuencia de alimentos a consumir, para comer de manera saludable,
En los que los alimentos consumidos fueron dividos en (5) grupos alimenticios básicos, los que deben estas “presentes en toda comida”. El grafico presenta una “pirámide” con la cantidad recomendable que
debe ser ingerida diariamente con relación a cada alimento. Es decir los
alimentos que se encuentra en la base deben ingerirse en mayor
cantidad, mientras que los alimentos que se encuentran en la punta de
31 Fuente: Manual educativo alimentación saludable Aires, Ministerio de salud gobierno de Buenos
IMPORTANCIA DE CADA COMIDA:
Desayuno: Según Bamba M, Campos A. (26) Durante la mañana el niño
hace uso de mayo cantidad de energía en sus actividades diarias, es por eso que se dice que la “verdadera alimentación empieza en el desayuno”. Por lo que se recomienda que los escolares se “familiaricen”
desde pequeños al consumo de alimentos saludables y adecuados para un desayuno. Los cuales deben estar compuesto por “lácteos “(leche, yogurht bajos de azúcar)”, “derivados de cereales” “(tales como cereales, galletas, pan)”, y frutas saludables. Y en menor cantidad la ingestión de “grasa untables” como son la “mantequilla o margarina. (26)
Mientras que para media mañana es recomendable el consumo de “suplementos” como pequeños “bocadillos”, pero lamentablemente estos son sustituidos por “refrescos azucarados”, “aperitivos salados”,
los cuales no brindan los nutrientes necesarios para poder considerarse
32
hambre” a la “hora del almuerzo”, así también se puede “complementar el desayuno del niño” con “frutas saludables”, “lácteos”, sin llevar
necesariamente alimentos a la escuela, además que los padres pueden
apoyar la alimentación del niño variando los alimentos que consumen
los escolares siempre y cuando tengan los valores nutricionales
aceptables. Si los niños compran los alimentos en los kioscos de las escuelas, deberían saber que los “dulces”, “caramelos”, los “refrigerios ricos en grasas azúcar o sal”, las bebidas o refrescos con azúcar
producen caries; al ser consumidos con frecuencia pueden contribuir al
aumento de peso.(26)
Almuerzo: la comida del medio día no debe ser excesiva, para de esa
madera evitar la pesadez; esta debe constar de sopa o cremas en la
que se debe incluir algún vegetal, papas cocidas o arroz con un
acompañado rico en proteínas como carne o pollo junto con ensalada,
por último un jugo. (26)
Cena: Se debe incluir algún lácteo y algún alimento que aporte hidratos
de carbono; es recomendable que se incluya algún tipo de cocción y
preparados poco elaborados. Todos los niños, y en especial las niñas,
necesitan consumir alimentos con alto contenido en hierro como el
hígado, el bazo, la sangrecita. (26)
4.2.- ERUPCIÓN DENTAL
4.2.1 Generalidades
En el transcurso desarrollo del diente en los seres humanos se
distingue en dos clases:
Los dientes “deciduos o de leche”. Los dientes “permanentes o definitivos”.
Los cuales tienen el mismo origen y presentan la misma estructura
histológica. (27)
El diente se forma a partir del brote epitelial que generalmente
comienza su formación fracción anterior del maxilar superior o
fracción anterior del maxilar inferior para luego seguir en dirección
33
La capa germinativa se forma a partir del epitelio ectodérmico, donde
se genera el esmalte, en el ectomesénquima se forma el complejo
dentino – pulpar, cemento, ligamento periodontal y el hueso
alveolar.(27)
EMBRIOLOGÍA
En este proceso se observa dos fases:
1) La morfogénesis: consiste en el crecimiento de los patrones
coronarios y radicular como resultado de la división, el
desplazamiento y la organización en distintas capas de las
poblaciones celulares, epiteliales y mesenquimatosas, implicadas en
el proceso. (28)
2) La histogénesis: es la que implica la constitución de las diferentes
estructuras de tejidos dentarios: el esmalte, la dentina y pulpa entre
los patrones previamente formados. (28)
HISTOLOGÍA DENTARIA
Desde la de vista anatómica el diente se haya constituido por cuatro
tejidos. Tres de los mismos que son compactos: esmalte, dentina,
cemento y en orden decreciente de dureza. Todos ellos son más
duros que el tejido óseo. (28)
El único tejido blanduzco es la pulpa dentaria, diferenciado por poseer
una rica vascularización e inervación, sólo que da una exquisita
sensibilidad. (28)
Solamente el esmalte, es de origen ectodérmico, todos los tejidos
dentarios son mesodérmicos.
✓ Membrana de Nasmyth
Se sitúa cubriendo la superficie adamantina. Su estructura y origen
son discutidos.
34 ➢ Cutícula primaria: la más interna, delgada, que muestran su cara
profunda excavaciones que corresponden a las terminaciones de
los prismas adamantinos.
➢ Cutícula secundaria: integrada por 10 o 12 hileras de células
presuntamente muerte a veces queratinizadas, que adoptan una
exposición semejante a la del epitelio pavimentoso estratificado.
➢ Cutícula terciaria: es indudable origen en el medio bucal.
Integrada por células descamadas, elementos figurados de la
sangre y colonias bacterianas. (28)
Posee importancia porque contribuye a la formación de la adherencia
epitelial.
✓ Esmalte
Es el tejido que debido a ser diáfano permite percibir el color de la
dentina, por lo cual parece de tono blanco-amarillento.
✓ Dentina
Se encuentra por debajo del esmalte de la corona y del cemento en
la raíz, se encuentra tejido más inmenso del diente, siendo la dentina
la que limita la pulpa dentaria.
✓ Cemento
Se halla en la porción radicular recubriendo la dentina.
✓ Pulpa dentaria
Se encuentra dentro de la cavidad pulpar, limitada casi
completamente por la dentina. El único espacio donde no se
encuentra dentina es a nivel apical.
4.2.2. ERUPCIÓN
Noyes y Schour han definido en el curso eruptivo los siguientes
tiempos:
✓ Abertura de la canastilla ósea
✓ Desplazamiento del diente hacia el epitelio
✓ Rotura del epitelio y brote del diente en la cavidad bucal
✓ Concordancia del diente con el antagonista
35 ✓ Erupción continua
Se sintetiza que se encuentran dos procesos, los destructivos y los
de neoformación.
El primero comprende abertura de la canastilla ósea y la encía. Con
ellos alternan los segundos que corresponden a la creación del
alvéolo y del paradonto. (28)
Los mecanismos de la erupción pueden considerarse los siguientes
períodos
1. Etapa pre eruptiva
2. Periodo eruptivo
3. Post eruptivo
DIFERENCIAS ENTRE DENTICIÓN TEMPORAL Y DENTICIÓN
PERMANENTE
Los “dientes primarios” se diferencian de los “dientes permanentes” por
los llamados “caracteres de la dentición”, un conjunto de atributos
diferenciadores que da resultados de las similitudes de ambas
denticiones entre los que se destacan: (29)
• Los” dientes primarios” son de un menor tamaño que sus semejantes permanentes tanto en extensión de sus coronas como
en las raíces.
• El “esmalte de los dientes temporales” es más blanco que de los dientes permanentes.
• Las superficies oclusales de los “dientes temporales” son más ajustados en dirección vestíbulolingual que las coronas de los “dientes permanentes”.
• En los “dientes primarios” el grosor mesiodistal máximo de la
corona es proporcionalmente mayor, en relación al con la altura de
la corona, que su sucesor permanente, por lo que su aspecto es de
una corona engrosada.
• La superficie lingual y labial abultadas en los “dientes temporales” anteriores, y las crestas vestíbulocervicales que se manifiestan en
las caras vestibulares de los molares con sus consecutivo
36
diferenciador de la dentición temporal con respecto a la
permanente.
• Los “dientes temporales” presentan áreas de contacto más amplias y planas que los dientes permanentes. (29)
4.2.3. CRONOLOGÍA DE LA DENTICIÓN
Son los distintos los momentos de la constitución de una pieza
dentaria, de su cambio y finalmente, de su ubicación definitiva en el
arco dentario, que determinan la cronología de la dentición. Son los
siguientes: (28)
A. Surgimiento de la lámina dentaria.
B. Diferenciación del órgano del esmalte.
C. Diferenciación del Bulbo dentario. (28)
Segundo premolar (segundo bicúspide)
Segundo molar
Segundo molar
37
PRESENCIA DE PIEZAS DENTARIAS
INCISIVOS
Se encuentran en la parte anterior del arco maxilar superior y/o
maxilar inferior. Su función que sirven es seccionar los alimentos.
CANINOS
Su función sirve para cortar como también para rasgar los alimentos
mayor esfuerzo.
PREMOLARES / MOLARES
Los premolares son de menor tamaño que los molares, pero ambos
cumplen con la función de triturar la comida. (28)
4.2.4. ALTERACIONES DE LA ERUPCIÓN
La cronología de la erupción varía para los dientes temporales y
permanentes en los seres humanos. Por ello es difícil valorar los
tiempos de erupción en un individuo determinado. Sólo en mi caso de
que en el momento o la secuencia de la erupción están
evidentemente fuera del margen normal, se puede considerar que
existe una anomalía de la erupción. (30)
ERUPCIÓN PREMATURA
La erupción prematura de los dientes permanentes suele ser una
consecuencia de la pérdida de los dientes temporales precedentes.
Esto se pone de manifiesto fácilmente cuando se ha perdido
prematuramente un único diente temporal. En el caso de que la
totalidad de la dentición permanente haya hecho erupción de forma
de evidentemente prematura, debería tomarse en consideración la
posibilidad de una disfunción endocrina como hipertiroidismo. (30)
ETIOLOGÍA DEL RETRASO DE LA ERUPCIÓN DENTAL
Se han documentado muchos factores de diferente etiología
asociados al retraso de la erupción (DTE) como, por ejemplo: dientes
supernumerarios, anquilosis, quistes, erupción ectópica, tumores
odontogénicos/no odontogénicos, deficiencias nutricionales,
infección por VIH, síndrome de Gardner, etc. Sin embargo, hay niños
38
ninguna de las causas conocidas. En estos casos, la etiología podría
deberse a alguna alteración en la regulación del proceso de erupción
39
5. HIPOTESIS
A. HIPÓTESIS GENERAL
La nutrición influirá en la erupción dental en niños de 06 a 09 años en la ciudad de Chucuito septiembre – noviembre 2017.
B. HIPÓTESIS ESPECIFICAS
1. La nutrición y el factor personal si influyen en la erupción dentaria
en niños de 06 A 09 años edad en la ciudad de Chucuito
septiembre- noviembre 2017
2. La nutrición y la dieta si afectan la cronología de erupción dentaria
en niños de 06 A 09 años edad en la ciudad de Chucuito
septiembre- noviembre 2017
3. La nutrición si afecta la cronología de erupción en niños de 06 A 09
años edad en la ciudad de Chucuito septiembre- noviembre 2017.
C. VARIABLES
1. Variable Independiente. - Nutrición.
40
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES CRITERIO DE VALORACIÓN INSTRUMENTO DE VALORACION
VARIABLE INDEPENDIENTE
NUTRICIÓN
FACTOR PERSONAL
Genero Femenino
Masculino FICHA DE ENCUESTA
Edad
06 a 07 años
07 a 08 anos
08 a 09 años
FICHA DE ENCUESTA
I.M.C.
Delgadez Normal Obesidad
FICHA DE ENCUENTA
TABLA DE VALORACIÓN DEL IMC (OMS)
DIETA Consumo de alimentos
Desayuno
Media mañana
Almuerzo
Media tarde
Cena
FICHA DE ENCUESTA- FICHA DIETETICA
VARIABLE DEPENDIENTE
ERUPCIÓN DENTAL
CRONOLOGÍA DE ERUPCIÓN
Erupción dentaria de 06 a 07 años
Primeros molares inferiores
Primeros molares superiores
Incisivos centrales inferiores
ODONTOGRAMA- MINSA
Erupción dentaria de 07 a 08 años Incisivo central superior
Incisivo lateral inferior ODONTOGRAMA- MINSA
41
CAPITULO III
PROCEDIMIENTO METODOLOGICO DE LA INVESTIGACIÓN
1. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
La investigación que se realizará, será de tipo descriptivo, cualitativa
y transversal.
Descriptivo. - El propósito de la investigación es establecer una
descripción lo más completa de la relación entre la nutrición y la
erupción de piezas dentarias permanentes.
Cualitativa. - La investigación se basó en el estudio y análisis de la
realidad a través de la ficha de valoración.
Transversal: Es transversal por que la recolección se realizará en un
solo momento de acuerdo a los objetivos de la investigación el área
donde se realizará el estudio será en niños de 06 a 09 años en la ciudad
de Chucuito septiembre- noviembre-2017
2. MÉTODOS APLICADOS A LA INVESTIGACIÓN
Para la recolección de datos se utilizaron las siguientes fichas:
-Ficha de observación (odontograma y ficha CRED).
-Ficha de Encuesta (anamnesis y diario dietético).
3. POBLACIÓN Y MUESTRA
POBLACIÓN
La población de estudio estuvo conformada por 125 individuos entre
niños y niñas de las Instituciones Educativas Primarias 70076, 70111
de la ciudad de Chucuito en el periodo 2017 que están cursaban en
los grados de primero, segundo, tercero y cuarto grado de primaria.
MUESTRA
La muestra estuvo conformada por 94 individuos (48 niños y 48
niñas) de las Instituciones Educativas Primarias 70076,70111 de la
ciudad de Chucuito en el periodo 2017 que cursaban en los grados
42
4. CRITERIOS DE SELECCIÓN
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
✓ Todos los sujetos que estudian en las Instituciones Educativas
Primarias 70076 de la ciudad de Chucuito en el periodo 2017 que
están en estos momentos en los grados de 1er grado de primaria,
2do grado de primaria, 3ro grado de primaria y 4to grado de primaria. ✓ Todos los sujetos que estudian en las Instituciones Educativas
Primarias 70111 de la ciudad de Chucuito en el periodo 2017 que
están en estos momentos en los grados de 1er grado de primaria,
2do grado de primaria, 3ro grado de primaria y 4to grado de primaria. ✓ Niños y niñas que firmen sus padres firmen el consentimiento
informado.
✓ Niños y niñas que tengan su ficha de valoración y diario dietético.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
✓ Niños y niñas que no se encuentren en la edad de 6, 7, 8, y 9 años
cumplidos.
✓ Niños y niñas que sus padres no firmaron el consentimiento
informado.
✓ Niños y niñas que no vivan, en la ciudad de Chucuito.
5. TECNICAS, FUENTES E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN
Las técnicas que se utilizaron fueron las siguientes:
- Observación (3 items).
- Encuesta (7 items).
6. VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO
Se validaron los instrumentos con profesionales y/o expertos en las
materias; una Nutricionista y dos Cirujanos Dentistas.
7. PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS
- Preparación de fichas para la obtención de datos.
- Validación de las fichas de datos.
- Entrega de solicitudes a los directores de cada Institución para la
ejecución del proyecto.
- Charlas informativas a los padres y obtención de consentimientos
43
- Recolección de datos propiamente en los establecimientos
educativos con los alumnos.
44 CAPITULO IV
RESULTADOS
Los resultados obtenidos mediante la interpretación y el análisis presenten
Trabajo de investigación refleja la Nutrición y la Influencia en la Erupción Dental
en niños de 06 a 09 años de edad de la ciudad de Chucuito septiembre
-noviembre 2017.
Los resultados se reflejan a través del tratamiento estadístico respectivo
configurado para ellos cuadros con sus respectivas interpretaciones y
45
48
INTERPRETACIÓN:
En la tabla N° 1 y grafico N° 1 muestra el género y la cronología de
la erupción dental, donde se evidencia que de un total de 94 niños
de 6 a 9 años de la ciudad de Chucuito el 50 % de niños son de
género masculino y el 50% son de género femenino, observamos
que un 26.59 % presentan una cronología de erupción dental en
estado funcional para el sexo femenino y un 21.27 % en el caso del
sexo masculino.
El género no influye en la cronología de la erupción dental ya que
al análisis estadístico y contraste de hipótesis de chi cuadrado
calculado encontramos en valor de: 1.08 al comparar con la tabla
con 2 grados de libertad con una probabilidad al 95 % el valor es
5.9915, siendo este valor mayor al calculado por lo tanto
rechazamos nuestra hipótesis.
CONCLUSIÓN.
Se concluye que el género masculino presenta una diferencia de
2.12% mayor de piezas en fase pre eruptiva en comparación al
género femenino, se presenta también que el género masculino
presenta una diferencia de 3.10% mayor de piezas en fase eruptiva
en comparación al género femenino, en la fase funcional el género
femenino presenta una diferencia mayor por 5.32% al del género
51
INTERPRETACIÓN:
En la tablaN° 2 y grafico N° 2 muestra la edad y la cronología de
la erupción dental, donde se evidencia que de un total de 94 niños
de 6 a 9 años de la ciudad de Chucuito, tenemos a 16 niños que
corresponden a la edad de 6 a 7 años con 17.02 %; 30 niños que
corresponden a la edad de 7 a 8 años con 31.91 % y 48 niños que
corresponden a las edades de 8 a 9 años con 51.06 %, ,
observamos que para la edad de 6 a 7 años tenemos en etapa
preeruptiva a 13.82 % de la población, para niños de 7 a 8 años en
etapa eruptiva presentan un 14.89 % de la población y en etapa
funcional para niños de 8 a 9 años a 41.48 %.
La edad de los niños de la ciudad de Chucuito influye en la
cronología de la erupción dental ya que al análisis estadístico y
contraste de hipótesis de chi cuadrado calculado encontramos en
valor de: 60.89 al comparar con la tabla con 4 grados de libertad
con una probabilidad al 95 % el valor es 9.48, siendo este valor
menor al calculado por lo tanto rechazamos nuestra hipótesis.
CONCLUSIÓN.
Se llegó a la conclusión que el grupo etario de 6 a 7 años de edad
el 17.02% están en los parámetros normales de la cronología de
erupción, en el grupo etario de 7 a 8 años de edad el 31.91% se
encuentran en los parámetros normales de la cronología de
erupción, el grupo etario de 8 a 9 años de edad presenta un 51.06%
que se encuentran en los parámetros normales de la cronología de
54
INTERPRETACIÓN:
En la tabla N° 3 y grafico N° 3 muestra el índice de masa corporal y la
cronología de la erupción dental, donde se evidencia que de un total de
94 niños de 6 a 9 años de la ciudad de Chucuito; el 2.12 % está
considerado dentro de la característica delgado, un teniendo casos de
eruptivo a 1.06% de los niños y funcional a 1.06%; tenemos al 8.51 %
considerado como obeso y en etapa preeruptiva a un 4.25 % del total de
la población, y en la característica normal al 89.36 % con etapa eruptiva
funcional a un 45.74 % del total de la población.
El índice de masa corporal no influye en la cronología de la erupción
dental ya que al análisis estadístico y contraste de hipótesis de chi
cuadrado calculado encontramos en valor de: 5.62 al comparar con la
tabla con 4 grados de libertad con una probabilidad al 95 % el valor
es 9.48, siendo este valor mayor al calculado por lo tanto
rechazamos nuestra hipótesis.
CONCLUSIÓN.
Se concluye que el 89.36% presentan un índice de masa corporal
normal, que 2.12% presentan delgadez y el 8.51% presentan
obesidad; las clasificaciones y los resultados del IMC se hallaron en
57
INTERPRETACIÓN:
En la tabla y grafico N° 4 muestra la dieta como consumo de
alimentos y la cronología de la erupción dental, donde se evidencia
que de un total de 94 niños de 6 a 9 años de la ciudad de Chucuito
el 93.61 % presenta una dieta adecuada estando con la
característica funcional a 44.68 %; y a un 6.38 % como dieta
inadecuada con un 3.19 % con la característica funcional.
El consumo de alimentos como dieta adecuada e inadecuada no
influye en la cronología de la erupción dental ya que al análisis
estadístico y contraste de hipótesis de chi cuadrado calculado
encontramos en valor de: 0.31 al comparar con la tabla con 2
grados de libertad con una probabilidad al 95 % el valor es 5.99,
siendo este valor mayor al calculado por lo tanto rechazamos
nuestra hipótesis.
CONCLUSIÓN.
Se concluye que el 93.61% de los niños presentan una dieta
adecuada, y el 6. 38% presentan una dieta inadecuada, con el fin
de obtener los resultados estadísticos del diario dietético se valoró
las tres comidas con una puntuación de 5 que contienen 5 grupos
alimenticios y con 1 las entre comidas multiplicados por 4 días que
fueron los días de recolección de datos obteniendo una puntuación
72, siendo menos de 60 una dieta inadecuada y mayor de 60
60
INTERPRETACIÓN:
En la tabla N° 5 y grafico N° 5 muestra la cronología de la erupción
dental, donde se evidencia que de un total de 16 niños de 6 a 7
años de la ciudad de Chucuito con un total de 96 piezas dentales
entre primeros molares inferiores, primeros molares superiores e
incisivos centrales inferiores, observamos a un 13. 54% en estado
eruptivo de la pieza 3.6; a un 12.5 % en estado eruptivo para la
pieza 4.6; a un 11.46 % en estado eruptivo para la pieza 1.6;
tenemos un 10.42 % en estado eruptivo para la pieza 2.6; a un
13.54 para la pieza 3.1 y a un 14.58 % para la pieza 4.1; menino.
La mayor presentación de estado funcional para las piezas 3.6; 4.6;
1.6; 2.6; 3.1 y 4.1, es de 73 niños de un total de 94.
CONCLUSIÓN.
Se concluyó que los niños de 6 a 7 años de edad el 100% presentan
las piezas 3.6, 4.6, 1.6, 2.6, 3.1, 4.1; estando en los parámetros
normales de la cronología de erupción según A.D.A.
