UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
MAESTRÍA EN GESTIÓN DE SERVICIOS HOSPITALARIOS
PROYECTO DE EXAMEN COMPLEXIVO PREVIO A LA OBTENCIÓN AL GRADO ACADÉMICO DE MAGISTER EN GESTIÓN DE LOS SERVICIOS
HOSPITALARIOS
TEMA:
DIFUSIÓN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE A LOS PACIENTES CON RIESGO CARDIOVASCULAR POR SEDENTARISMO
AUTOR: DR. YÁNEZ ARAUJO JORGE HERNÁN
ASESORA: DRA. LLERENA CEPEDA MARÍA DE LOURDES
APROBACIÓN DEL ASESOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
CERTIFICACIÓN:
Quien suscribe, legalmente CERTIFICA QUE: El presente Trabajo de Titulación realizado por el señor Jorge Hernán Yánez Araujo, estudiante de la Maestría en Gestión de los Servicios Hospitalarios, Facultad de Ciencias Médicas, con el tema “DIFUSIÓN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE A LOS PACIENTES CON RIESGO CARDIOVASCULAR POR SEDENTARISMO”, ha sido prolijamente revisado y cumple con todos los requisitos establecidos en la normativa pertinente de la
Universidad Regional Autónoma de los Andes “UNIANDES”, por lo que apruebo su
presentación.
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
Yo, Jorge Hernán Yánez Araujo, estudiante de la Maestría en Gestión de los Servicios Hospitalarios, Facultad de Ciencias Médicas, declaro que todos los resultados obtenidos
en el presente trabajo de investigación, previo a la obtención GRADO ACADÉMICO DE
MAGISTER EN GESTIÓN DE SERVICIOS HOSPITALARIOS son absolutamente
originales, auténticos y personales; a excepción de las citas, por lo que son de mi exclusiva
responsabilidad.
DERECHOS DE AUTOR
Yo, Jorge Hernán Yánez Araujo, declaro que conozco y acepto la disposición constante en el literal d) del Art. 85 del Estatuto de la Universidad Regional Autónoma de Los
Andes, que en su parte pertinente textualmente dice: El Patrimonio de la UNIANDES,
está constituido por: La propiedad intelectual sobre las Investigaciones, trabajos
científicos o técnicos, proyectos profesionales y consultoría que se realicen en la
Universidad o por cuenta de ella.
DEDICATORIA
Este trabajo lo dedico a mis padres y hermana porque a través de su amor son el estímulo constante para mi superación, son las personas más importantes de mi vida quienes supieron comprenderme en los momentos más difíciles de esta ardua tarea.
AGRADECIMIENTO
Agradecer a Dios por darme salud, el pensamiento y la fuerza necesaria para concluir este trabajo.
Ala Dra. María de Lourdes Llerena Cepeda, tutora de mi trabajo de investigación, quien ha demostrado poseer sólidos conocimientos acompañados de una gran calidad humana.
Al Centro Medico Metropolitano Carcelén Club de Leones Quito Luz de América por permitirme ejecutar un tema de Salud en su distinguida Institución.
RESUMEN
La prevención de las enfermedades cardiovasculares debe convertirse en el principal objetivo de la salud pública a nivel global; los hábitos de las personas juegan un papel determinante en la morbilidad, discapacidad y mortalidad prematura por enfermedad cardiovascular; los factores de riesgo que participan en la cadena de enfermedad sirven como predictores de enfermedad cardiovascular; la combinación de varios factores de riesgo es importante en la génesis de la enfermedad y la intervención estos modifica su curso o previene que se cause.
Los factores de riesgo cardiovascular se presentan de forma silenciosa, en un entorno propicio generado por estilos de vida poco saludables, altos niveles de estrés, condiciones laborales de alta exigencia y poco tiempo libre para la actividad física, debilitan el concepto de salud integral enfocado a la prevención.
Equivocadamente se ha creído que los programas de prevención y control de la enfermedad cardiovascular son muy costosos, poco viables e insostenibles, realmente toda serie de intervenciones contra la enfermedad cardiovascular y el control de sus factores de riesgo, resultan ser muy baratas y eficaces, si se tiene en cuenta las pérdidas causadas por pago incapacidades del personal, el largo tiempo de recuperación, los altos costos de los medicamentos y tratamientos de rehabilitación; además de las consecuencias físicas incapacitantes que dejan estas enfermedades, las cuales son totalmente prevenibles, solo con intervenir o modificar los factores de riesgo que las causan.
Si se empieza a controlar el mayor número posible de factores de riesgo en la niñez y se mantienen hábitos saludables, es posible reducir el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular en la edad adulta.
La dieta saludable, el ejercicio físico regular, el control del peso, la abstinencia de fumar, el control médico de rutina y el adecuado tratamiento de otros factores de riesgo como la hipertensión arterial o la diabetes, permite reducir significativamente la incidencia de enfermedades cardiovasculares en la población general.
obesidad y reducir enfermedades cardiovasculares en pacientes que acuden a la consulta del Club de Leones Quito Luz de América Centro Médico Metropolitano Carcelén.
La propuesta está dirigida a la adaptación de un espacio adecuado con equipos de relajación, ejercitación y aparatos para prevenir mediante ejercicios correctos
enfermedades cardiovasculares por sedentarismo; los pacientes puedan realizar ejercicio
físico de conformidad con las prescripciones médicas, de esta manera mejorar las condiciones de vida de los usuarios de esta unidad de salud.
Para la difusión de estilos de vida saludables se empleará un tríptico informativo y se ubicará en la recepción lo que permitirá que todo paciente pueda leerlo y llevarse a su
ABSTRACT
The prevention of cardiovascular sicknesses must become the principle objective of
worldwide public health. The habits of people play a determinant role in morbidity,
special needs, and premature mortality due to cardiovascular sicknesses. The risk factors
that participate in the chain of sickness act as cardiovascular sickness predictors. The
combination of various risk factors is important in the beginning of the illness and the
intervention that they may cause.
The cardiovascular risk factors are presented in a silent way, in an environment generated
by the less healthy life styles, high level stress, high demand in labor conditions, and little
free time to do physical activities. They will weaken the integral health focused on
prevention.
Wrongly it has been believed that the prevention and control programs of the
cardiovascular sickness are highly expensive, less feasible and untenable. In reality, every
series of interventions against cardiovascular sicknesses and its risk factor control turn
out to be cheap and effective. If losses are taken into account due to the incapacity of
personnel payments in the make up time. The high costs of medicine and rehabilitation
treatments. Besides the physical consequences that these sicknesses leave the same that
are preventable only by intervening or modifying the risk factors that cause it.
If the biggest number of childhood risk factors are controlled and they have healthy habits,
it is possible to reduce the risk of suffering from cardiovascular sicknesses at an adult
age.
A healthy diet, regular physical exercise, weight control, smoking abstinence, constant
medical control, and adequate treatment of other risk factors such as arterial hypertension
or diabetes permits to reduce significantly the incidence of cardiovascular sicknesses in
the population in general.
The research was made at “Club de Leones Quito Luz de America Centro Medico
Metropolitan Carcelén” so that the following objective was planned: To create a space of
relaxation and exercise to avoid a sedentary lifestyle, obesity, and to reduce the risk of
The proposal is directed to the adaptation of an adequate space with relaxation and
exercise equipment that are rightful for the patients so that they may do physical exercise
that use medical prescription as well and it may raise life conditions of the users of this
health unit. For the circulation of information, a brochure was made and it will be located
at reception which will allow for every patient to read and take the information home so
ÍNDICE
Contenidos Pág.
Aprobación de la asesora
Declaración de autenticidad
Derechos de autor
Dedicatoria Agradecimiento Resumen Abstract Índice a)Tema……….
b) Problema que se va a investigar………
c) Justificación………..
d) Línea de Investigación………..
e) Objetivos………...
f) Fundamentación teórica………
1. Estilo de vida saludable………..
1.1.Generalidades………..
1.2. Hábitos de vida saludable………
1.3. Alimentación saludable………...
1.4. ¿Cómo promover una alimentación sana?...
1.5. Un estilo de vida saludable……….
2. El sedentarismo y la obesidad………
2.1. Sedentarismo como elemento clave de la obesidad………
2.2. Enfermedades producidas por el sedentarismo………...
2.3. Efectos del sedentarismo en la salud………
2.4. La obesidad en Ecuador………...
2.5. Ejercicios para las personas sedentarias………..
3. Riesgos cardiovasculares………...
3.1. Aspectos generales………
3.2. Factores de riesgo……….
3.3. El ejercicio como medio para evitar enfermedades
cardiovasculares………
3.4. Ejercicio y deporte, mecanismos de buena salud………..
3.5. Prevención de enfermedades cardiovasculares empleando
espacios creados específicamente para realizar ejercicio y
prevenir el sedentarismo………
4. Matriz de variables……….. 4.1. Operacionalización de variables……….
g) Metodología………...….
Métodos………...
Técnicas………...
Instrumento……….
Resultados de la investigación………
h) Propuesta………...……..
i) Conclusiones………
j) Fuentes bibliográficas
k) Datos personales
Anexos
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37
37
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1
INTRODUCCIÓN
a) Tema: Difusión de estilos de vida saludable a los pacientes con riesgo cardiovascular por sedentarismo.
b) Problema que se va a investigar.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera un verdadero problema de
salud el desconocimiento de dietas saludables que ayuden a proteger de la malnutrición
en todas las formas, que conllevan a que se desarrollen enfermedades no transmisibles,
como la diabetes, las cardiopatías, los accidentes cerebrovasculares, el cáncer, el
sobrepeso y la obesidad. Las dietas insalubres y la falta de actividad física están entre
los principales factores de riesgo para la salud en todo el mundo.
En tal virtud, hay que contribuir desde el Centro Médico Metropolitano Carcelén Club
de Leones Quito Luz de América sitio desde el que hay la relación de contacto con la
gente que acude a los servicios médicos que se prestan, para recomendar el fomento
de hábitos alimentarios sanos que comenzando en los primeros años de vida
favorezcan el crecimiento, el desarrollo cognitivo, “para que proporcionen beneficios
a largo plazo como la reducción del riesgo de presentar sobrepeso y obesidad y de
sufrir enfermedades no transmisibles en etapas posteriores de la vida. Los datos
científicos de que se dispone indican que las grasas no deberían superar el 30% de la
ingesta calórica total para evitar un aumento de peso, lo que implica dejar de consumir
grasas saturadas para consumir grasas no saturadas y eliminar gradualmente las grasas
industriales de tipo trans. Limitar el consumo de azúcar libre a menos del 10% de la
ingesta calórica total forma parte de una dieta saludable. Los Estados Miembros de la
OMS han acordado reducir el consumo de sal entre la población mundial en un 30%
y detener el aumento de la obesidad y la diabetes en adultos y adolescentes.”
(OPS-OMS, 2014)
Como paso previo a esta investigación y auscultando los criterios de los usuarios de
una muestra de 98 pacientes se logró determinar que es necesario conocer los estilos
de vida saludable ser difundidos entre los pacientes, sepan conocer los riesgos que
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existente en el país se puedan realizar dietas balanceadas que contemplen todos los
nutrientes que mejoren los sistemas orgánicos para tener una vida plena y saludable.
Los investigados conocen aun en forma empírica lo que es una cardiopatía, lo que es
el sedentarismo, el sobre peso, la mala ingesta alimentaria y están deseosos de adquirir
los conocimientos para mejorar su condición de vida. Club de Leones Quito Luz de
América Centro Médico Metropolitano Carcelén., han visto la necesidad de hacer
educación preventiva a través de la implementación de una unidad de vida saludable
ya que es mejor dar prevención y buenos hábitos para que el ser humano se cuide en
caso de tener herencia genética y no se enferme con estas dolencias que no siendo
enfermedades trasmisibles también son mortales si el individuo incumple normas
elementales de alimentación.
c) Justificación
Cuando se es parte de un conglomerado social, las actitudes influyen directamente en el
comportamiento de los seres humanos, esta pertenencia hace que en la mayoría de veces
se asimile los comportamientos generales, en cuanto a salud, los adelantos técnicos nos
han permitido adquirir otros comportamientos que se han vuelto de rutina diaria, en
especial el sedentarismo que se ha convertido en un estilo de vida que incluye el poco
ejercicio que ha hecho que asome la necesidad de mejorar este estilo de vida para que la
salud individual no caiga en el aumento desmedido de peso, que se agrava a tal punto de
padecer trastornos cardiovasculares.
Este problema es actual, ya que sin prevención puede derivar en una pandemia que
afectaría al conglomerado mundial, razón suficiente para empezar a incursionar en este
campo, en el conocimiento de cómo administrar la existencia personal, afín de no caer
en la adquisición de hábitos erróneos, en la carencia de ejercicio, mala alimentación uso
y abuso de sustancias controladas y no controladas.
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posibilidad para que futuras investigaciones incrementen este conocimiento y seguir mejorando en beneficio de los usuarios de este Centro Médico.
d) Línea de Investigación
Salud Pública
Enfermedades no trasmisibles y crónicas degenerativas
e) Objetivos
Objetivo General
Difundir estilos de vida saludable mediante la creación de un espacio de relajación y ejercitación y un tríptico para evitar el sedentarismo, la obesidad y reducir enfermedades cardiovasculares en pacientes que acuden a la consulta del Club de Leones Quito Luz de América Centro Médico Metropolitano Carcelén.
Objetivos Específicos.
Fundamentar científicamente los aspectos relacionados con estilos de vida saludables, sedentarismo, obesidad y riesgos cardiovasculares.
Conocer los criterios de pacientes que acuden al Club de Leones Quito Luz de América Centro Médico Metropolitano Carcelén. En aspectos que mejoren sus condiciones de vida.
Buscar los mecanismos para establecer el espacio de relajación y ejercitación para pacientes que acuden al Centro Médico Club de Leones Quito Luz de América Centro Médico Metropolitano Carcelén.
f) Fundamentación teórico
1. Estilo de vida saludable
1.1. Generalidades
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manera adecuada.” (https://doktuz.com/wikidoks/prevencion/estilos-de-vida-saludable.htm, s.f.)
Otro concepto que aclara el estilo de vida dentro del conglomerado social es el que se
encuentra en el sitio web.
(http://www.omcsalud.com/articulos/un-estilo-de-vida-saludable/, s.f.), manifiesta: “Es el conjunto de actividades que una persona, pueblo,
grupo social y familia realiza diariamente o con determinada frecuencia; todo depende de
sus conocimientos, necesidades, posibilidades económicas, entre otros aspectos”
Las revistas médicas actuales hacen referencia que en estos momentos se han
incrementado varias enfermedades degenerativas cuyas causas se encuentran en la
práctica de estilos de vida deficientes o poco saludables como el consumo de alcohol,
tabaco, mala alimentación, poco ejercicio, entre otras.
Para un estilo de vida saludable es necesario involucrar a actividades que no causen
efectos negativos es decir: Alimentación correcta, práctica de actividad física y manejo
adecuado del estrés.
¿Cómo favorecer la alimentación sana y correcta? Empezando por la disminución de calorías, comer bien significa saborear los alimentos para una buena nutrición. Tomar en consideración los grupos de alimentos como: verduras, frutas, cereales, alimentos de origen animal y leguminosas, con ellos en la ingesta se asegurará la alimentación correcta con todos los nutrientes que necesita el organismo. El equilibrio que se debe guardar en las proporciones entre proteínas, carbohidratos y grasas hará que se mantenga la salud. Deber ser lo suficiente para cubrir las necesidades nutricionales de cada persona, En caso de niños se considerará que son personas en crecimiento y que se desarrollan a diferente velocidad que un adulto. Debe también integrar alimentos de cada grupo en cada una de las comidas. Debe ser inocua, es decir que al consumir los alimentos no impliquen riesgos para la salud, es decir que estén libres de microorganismos dañinos, toxinas y contaminantes. Y adecuada según los gustos y la cultura de quien consume y de acuerdo a los recursos económicos que pose.
“Los estilos de vida saludables son determinados por la presencia de factores de riesgo
5
“La estrategia para desarrollar los estilos de vida saludables es en un solo término el
compromiso individual y social, convencido de que sólo así se satisfacen necesidades
fundamentales y mejoran la calidad de vida.”
(elcomentario.ucol.mx/verNoticia.php?id=1294991817, s.f.)
“Si se practican buenos hábitos de salud se puede evitar una enfermedad por lo tanto se
mejora la calidad de vida”. (Estilos de Vida Saludable | Doktuz, n.d.) Si se obtiene una buena nutrición la persona estará más saludable, preparada, podrá soportar mejor las
situaciones fuertes, como trasnochadas, enfermedades y retos académicos.
1.2. Hábitos de vida saludable
Para desarrollar este tema es necesario tomar en consideración la propuesta que hace el Ministerio de Salud de Ecuador, cuyo contenido es: “La estrategia nacional intersectorial
de hábitos de vida saludables busca promover la adopción y práctica de hábitos y prácticas
saludables en la población, a través de una alimentación más sana y el incremento de la
actividad física periódica. Está dirigida para la población en general” (MDS, 2014)
En este mismo documento se analiza la situación en el país, concluyendo que el consumo
de alimentos con exceso de azúcar, sal y grasas trans ha incidido en el aumento de los
factores de riesgo más comunes: sobrepeso y obesidad. La Organización Mundial de la
Salud define a los factores de riesgo como cualquier rasgo, característica o exposición de
una persona que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión. La obesidad
y sobrepeso son factores de riesgo para graves enfermedades crónicas no transmisibles
como diabetes tipo 2 e hipertensión.
La obesidad y el sobrepeso se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa
que puede ser perjudicial para la salud. Una forma simple de medir la obesidad es a través
del índice de masa corporal (IMC). Este índice es una relación entre la talla y el peso de
una persona.
En la última Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT 2011-2013), el 29,9%
de los niños y las niñas entre 5 y 11 años presentan sobrepeso u obesidad. De 12 a 19
6
El Gobierno Nacional ha emprendido algunas iniciativas tendientes a mejorar las
prácticas de la población en general así: el etiquetado de alimentos procesados que
adviertan a la población del contenido de grasas, azúcares, sal, utilizando un semáforo de
información para que el mismo usuario controle su ingesta de estos alimentos procesados.
El Ministerio de Educación (MINEDUC) firmó el 11 de marzo de 2014 el acuerdo 41,
mediante el cual se aumentan de dos a cinco horas de educación física para escuelas y
colegios públicos en todo el país. Para el uso adecuado y pertinente de estas horas se desarrolló el programa denominado “Aprendiendo en Movimiento”, que tiene como fin
que los estudiantes de Educación General Básica, a través de la práctica de juegos y
actividades recreativas se mantengan en movimiento, lo que aportará en su desarrollo
físico, emocional, psicomotriz, socio-afectivo y cultural. Este programa contiene los
siguientes ejes temáticos:
Armemos un circo (Ej.: Ejecución de malabares, actos de equilibrio)
Recuperemos los juegos tradicionales (Ej.: Rayuela, saltos con cuerda, carreras de
ensacados)
Seamos atletas (Actividades que propicien correr, saltar, lanzar)
Seamos gimnastas (Ej.: Ejecución de roles, media lunas, pirámides)
Vamos a bailar (Coreografías con diferentes ritmos)
Juego con elementos (Ej.: El juego de los países, la “bola quemada”)
Otra actividad implementada es la de los bares escolares saludables a través de un
reglamento se controla el funcionamiento de bares que cumplan con los parámetros
higiénicos y nutricionales al permitir que los alimentos que expendan sean sanos,
nutritivos e inocuos, para de esta manera fomentar desde los niños prácticas de vida
saludable.
Otro programa educacional es “Ecuador Ejercítate “Este mismo Ministerio busca
promover la práctica de la actividad física para superar los problemas derivados del
sedentarismo y mal uso del tiempo libre. “En cada punto integral la ciudadanía puede
disfrutar, durante la mañana y noche, de programaciones diarias de bailo terapia y
aeróbicos; gimnasia terapéutica para adultos mayores, mujeres embarazadas y personas
7
Estas actividades direccionadas a mantener el cuerpo y mente sana, desde la infancia es
propender a prevenir futuras enfermedades derivadas del sedentarismo y mala práctica
alimentaria. Las instituciones como el Club de Leones sede Quito trata de acoger esta
idea para desde esta institución de servicio comunitario contribuir en el mantenimiento
de hábitos ordenados de alimentación y ejercicio
1.3. Alimentación saludable
Se puede considerar como alimentación saludable a aquel alimento que en su
composición carezca de algún ingrediente que pueda generar alguna enfermedad
degenerativa. Estos alimentos que consumen las personas, desde niños lactantes hasta
ancianos de edad avanzada deben contener características como por ejemplo: cuando hay
necesidad de energía o nutrientes, alimentos sin gluten, con reducido contenido calórico,
reducido contenido en grasa, colesterol, ácidos grasos saturados, alimentos para
diabéticos, alimentos no refinados, es decir para cada necesidad un alimento específico.
Se pueden diferenciar dos conceptos básicos en referencia a lo que es alimentación y
nutrición, porque en apariencia se puede decir que para el caso es lo mismo pero a mi
entender: La alimentación.- es permitirnos desde el entorno exterior tomar los
ingredientes alimenticios e introducirlos en nuestra boca. En cambio la nutrición.- son los
procesos que realiza el organismo luego de la ingesta de alimentos y toma los nutrientes
que contienen estos alimentos para realizar las funciones orgánicas para mantener la
salud.
Hay que aclarar que los alimentos son los productos naturales o industrializados que son
consumidos para cubrir las necesidades fisiológicas que se producen a través del hambre.
En el siguiente cuadro explicaré los nutrientes que se encuentran en los alimentos que
tenemos en Ecuador y que el organismo necesita para realizar las diferentes funciones a
fin de mantener una buena salud.
Existen cinco tipos de nutrientes llamados: Proteínas o Prótidos, Grasas o Lípidos,
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NUTRIENTES CARACTERÍSTICAS ALIMENTOS EN LOS QUE
SE ENCUENTRAN
PROTEÍNAS O
PRÓTIDOS
Constituyen los bloques necesarios o imprescindibles para el crecimiento o reparar los daños en el cuerpo.
Son de origen vegetal y animal.
Carnes de aves, res, pescado, mariscos en general huevos, leche, embutidos, granos como la arveja, frejol, habas, lentejas, choclos.
GRASAS O
LÍPIDOS
Es la fuente concentrada de energía para el cuerpo y el cerebro.
Participan en funciones específicas del cuerpo humano, son parte de los tejidos y de alunas vitaminas y hormonas.
Los niños como están desarrollando deben consumirlo muy a menudo, no así los adultos deben hacerlo con moderación. Participa de los dos orígenes: vegetal y animal.
Carnes rojas de res y cerdo, piel de pollo, leche, mantequilla, vegetal y animal.
Aceites vegetales de maíz, girasol, palma, ajonjolí.
Aguacate, aceitunas, maní, pistacho, almendra, nuez
CARBOHIDRATOS O GLÚCIDOS
Estos son los que proporcionan energía y calor, dan el movimiento, por lo que se puede desarrollar todas las actividades diarias.
En general son de origen vegetal.
Cereales: maíz, trigo, arroz, sorgo, soya de todos ellos se puede hacer harinas.
Tubérculos: papa, yuca, camote. Verduras: apio, salvia, tomillo, acelga, perejil cilantro. Y las yerbitas que las llaman en cada región.
Granos: arvejas, frejol, habas, garbanzos.
Frutas. Plátano, caña de azúcar y los derivados, azúcar blanca o morena y miel.
VITAMINAS
Son esenciales en el organismo Transforman en energía los nutrientes.
Fortalecen el sistema de defensa contra las enfermedades.
A, D, E. K. C. Complejo B y Ácido Fólico.
Se encuentran en casi todos los alimentos vegetales con especialidad en las frutas, hortalizas.
Alimentos de origen animal.
MINERALES
Interviene en la reproducción y crecimiento del ser humano, el desarrollo muscular y esquelético. Forman parte de los tejidos del cuerpo.
Calcio forma y mantiene los huesos y dientes
9
Se encuentra en los alimentos de origen animal.
Un punto aparte merece la ingesta de fibra como componente importante de la salud sana ya que ella permite la expulsión de las heces fecales con mucha facilidad. Son de origen vegetal: zanahoria, tomate, lechuga, pepino, melón, naranja, manzana, arvejas, frejoles, lentejas yuca, apio, patatas y cereales integrales entre otros.
Fuente: www.msal.gob.ar/ent/index.php/informacion-para.../alimentacion-saludable
Elaborado por: Yánez Araujo Jorge Hernán
1.4. ¿Cómo promover una alimentación sana?
La alimentación está relacionada directamente con los ingresos personales o familiares, indiscutiblemente influyen; quien más tiene gasta más en alimentos no bien escogidos para una vida saludable, la escases en algunos hogares hacen que compren todo lo necesario pero tampoco saben administrar la escases, a estos factores se agregan las preferencias individuales, las tradiciones, los factores geográficos, ambientales socioeconómicos que interactúan y configuran los hábitos alimentarios individuales.
Si se quiere promocionar un entorno alimentario saludable, con dieta diversificada, equilibrada y sana requiere la participación de distintos actores y sectores, entre estos el sector público y el sector privado.
Desde el campo privado mi propuesta se dirige a mejorar la calidad de vida de los usuarios como prevención en la adquisición de hábitos alimentarios sanos para mejorar la salud, el sobre peso, la obesidad controlar el riesgo cardiovascular, para lo que se puede:
Promover entre los consumidores la demanda de productos alimentarios para hacer comidas saludables
Sensibilizar al consumidor a cerca de desarrollar el hábito de una comida sana.
Educar a los niños, adolescentes y adultos en materia de nutrición para la adquisición de los hábitos alimentarios saludables.
Controlar en la medida de las posibilidades del centro que los visitantes lleguen hasta la sala de relajación y utilicen los aparatos destinados para el ejercicio.
10
a fin de que pongan en práctica los consejos o advertencias que hacen para mejorar la salud y la calidad de vida de la población mundial.
La "Estrategia Mundial OMS sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud"
fue adoptada en 2004 por la Asamblea Mundial de la Salud. En ella se hace un
llamamiento a los gobiernos, la OMS, los asociados internacionales, el sector privado
y la sociedad civil para que actúen a nivel mundial, regional y local con el fin de
promover la alimentación sana y la actividad física”.(OMS, 2015)
En 2010, la Asamblea Mundial de la Salud aprobó una serie de recomendaciones sobre
la promoción de alimentos y bebidas no alcohólicas dirigida a los niños, pretenden
guiar a los países a la hora de idear nuevas políticas y mejorar las que están en vigor,
con el fin de reducir los efectos de la comercialización de alimentos poco saludables
en los niños. La OMS está ayudando a crear un perfil nutritivo tipo que puedan utilizar
los países como medio para aplicar las recomendaciones en materia de
comercialización.
En 2013, la Asamblea Mundial de la Salud acordó nueve metas orientadoras y
normativas mundiales de aplicación voluntaria para la prevención y el control de las
enfermedades no transmisibles, entre las que figuran detener el aumento de la diabetes
y la obesidad, y una reducción relativa del 30% en la ingesta de sal de aquí a 2025.
Debido a que actualmente hay muchos países que están experimentando un rápido
aumento de la obesidad entre los lactantes y los niños, en mayo de 2014, la OMS creó
un comité sobre obesidad infantil. El comité elaborará un informe en 2015 en el que
expondrá cuáles son las estrategias y las medidas que considera más eficaces para
diferentes contextos en todo el mundo.
“En noviembre de 2014 la OMS y la Organización para la Agricultura y la
Alimentación de las Naciones Unidas (FAO) adoptó la Declaración de Roma sobre la
Nutrición y el Marco de Acción que recomienda un conjunto de opciones en materia
de política y de estrategias para promover una alimentación variada, inocua y
saludable en todas las etapas de la vida. La OMS está ayudando a los países a poner
en práctica los compromisos asumidos en esta Conferencia.”
11
Es importante en el marco de la prevención dar pequeños tips que permita facilitar el
entendimiento de las personas que acuden a este centro ya que el tiempo de
permanencia en él es muy corta pero si les puede llamar la atención un tríptico que
contenga consejos para una alimentación correcta así:
1. Elija horarios para sus cuatro comidas del día.
2. Mastique despacio los alimentos.
3. Consuma frutas y verduras, bien lavadas y de ser posible sin pelar la cáscara fina.
4. Consuma productos lácteos desnatados o bajos en grasas.
5. Consuma productos con grasas saludables con aceite de oliva o que sean ricos en
antioxidantes como la zanahoria, mangos, duraznos, papayas, zapallo, brócoli,
batatas, vegetales de hojas verdes, toronja rosada, sandía y tomates, pescado, pan,
vitamina A, leche, hígado, mantequilla y huevos
6. Consuma carnes de pollo, pavo, conejo o avestruz.
7. Beba mucha agua pura. Las bebidas gaseosas son muy azucaradas y contienen
muchas calorías.
8. Realice ejercicio por lo menos 15 minutos en el día, puede ser caminar o trotar.
9. Siempre que haga una dieta, pregunte en este centro a un profesional si es la adecuada
10. El remedio milagroso es su voluntad.
1.5. Un estilo de vida saludable.
Los estilos de vida saludables son los hábitos y costumbres que cada persona realiza para
lograr desarrollo, bienestar, sin atentar contra su propio equilibrio biológico y su relación
con el ambiente natural, social y laboral.
Para lograr estos hábitos se debe evitar aquellas acciones que van en contra de la salud,
ejemplo: El consumo excesivo de cigarrillo, el alcoholismo, el estrés, la violencia
intrafamiliar, malos hábitos alimentarios, el sedentarismo y todas aquellas costumbres o
hábitos no saludables que usted puede detectar en su persona y que está dispuesto a
cambiar.
En su trabajo estos estilos de vida se hacen presentes y hay que lograr conjuguen,
contribuyan y no alteren su estilo de vida saludable. Estas condiciones, hábitos y
12
oficio se realice en un lugar adecuado o no pero en la medida de su bienestar debe la
persona acondicionar mental y físicamente su persona para que ellas no influyan en su
vida sana. Las condiciones, medidas de seguridad son propias del ambiente laboral y que
el empleador las usa para lograr un mayor desarrollo de la empresa, muchas veces el
trabajador, solo lo acepta por la necesidad el empleo, sin embargo de ello, es necesario
que mentalmente se acondicione para que su estilo de vida no choque con el ambiente
laboral.
El autocuidado que el individuo debe ser consiente de cuidar es su propia salud, la de la
familia, y de la comunidad, para este logro es importante que conozca su cuerpo, que
decida si puede o no cuidarlo, si puede o no realizar actividades que mejore su ritmo de
vida diario, si hace conciencia de todo esto la persona puede estar orientada dentro del
estilo de vida saludable, ya que por propia voluntad está preservando su persona y por
ende a los que le rodean.
Es trascendente que identifique aquellas situaciones que permiten el aparecimiento de
enfermedades que son los factores de riesgo y establecer acciones para su control, debe
suspender los hábitos perjudiciales como el abuso del alcohol, cigarrillo dietas indistintas
sin control, comidas con alto contenido de grasas, carbohidratos y azúcares.
En el lugar laboral mantener el sitio de trabajo limpio, ambiente agradable y seguro,
controlar el mal genio, la ira, el estrés, pensar y actuar con naturalidad en el trabajo. Su
higiene personal empezando por lo elemental: lavado de manos antes y después de cada
comida, después de utilizar el baño. Alimentación adecuada a sus horas, ejercicios
frecuentes, trotar, caminar, nadar.
El sitio de trabajo es donde más tiempo pasa debe estar “limpio y ordenado, distinguir
claramente los elementos necesarios de los innecesarios y eliminar estos últimos
mantener los elementos necesarios en el lugar correcto para facilitar una ubicación fácil
e inmediata, convertir en hábito el mantenimiento de los procedimientos establecidos. Si
la empresa es más limpia y ordenada incorpora calidad y las operaciones se vuelven más
fáciles y seguras.
Algunas actividades que usted debe realizar en pro de su salud son: realizar ejercicio
13
alimentación (dieta balanceada) Controlar y evitar el estrés en su vida diaria. Promover y
velar porque su ambiente de trabajo sea agradable y seguro.
Las actividades que protegen su salud son: Asistir al control médico periódicamente. Si
tiene niños, llévelos periódicamente al médico y aplíqueles las vacunas requeridas según
su edad. Evite el consumo de alcohol y cigarrillos. Evitar a las personas fumadoras en
sitios cerrados. Si es fumador, abusa del alcohol o consume sustancias psicoactivas
(drogas), busque ayuda apropiada.”
Identifique qué cosas le creen estrés en su vida diaria. Si es posible aléjese de estímulos que le generen conflicto o resuelva a tiempo las situaciones que le resulten difíciles. “En
muchos casos la tensión muscular y la postura corporal está relacionada con el estrés; si
es así, relaje sus músculos, adopte posturas adecuadas.” (Estilos de Vida Saludable |
Doktuz, n.d.)
Para controlar el estrés usted puede reconocer sus logros y limitaciones. “Piense siempre
en forma positiva. Reconozca las cosas buenas de la vida, de la gente, de su trabajo.
Realice actividades que sean gratificantes a nivel individual, familiar y laboral. Comente
sus miedos, iras, preocupaciones. Respete y disfrute las horas de descanso de almuerzo y
comidas sin pensar en el trabajo o en las actividades diarias. Disfrute más de su tiempo
en compañía de su familia. No aplace sus vacaciones. En lo posible emplee los fines de
semana para actividades de recreación y descanso. Delegue en el personal adecuado las
responsabilidades de su trabajo, recuerde que el trabajo en grupo es más gratificante.
“La actividad fisca realizada en forma frecuente es un buen hábito es saludable mejora
la capacidad de su corazón: Mantienen la presión arterial en sus valores normales. Mejora
su capacidad física y mental. Aumenta las defensas del organismo, Mejora la actividad
sexual. Permite manejar el estrés y en algunos casos lo evita. Le genera una sensación de descanso y bienestar. Previene enfermedades.” (Ansorena Diana, 2015)
Para realizar el ejercicio no es necesario ir al gimnasio, ni esperar los fines de semana o
eventos deportivos. Usted puede caminar diariamente en forma regular mínimo durante
quince minutos. Usar las escaleras en lugar del ascensor. No emplear el vehículo para
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Mantener el peso adecuado es la parte más difícil y que necesita mucha disciplina la
técnica aconseja comer de todo, pero con moderación, combinando los diversos tipos de
alimentos. Sea “moderado en el consumo de harinas, almidones como el arroz, papa,
yuca, plátano, ñame, pastas, los dulces y chocolates. Evite consumir margarinas, manteca
de cerdo, consuma aceites de origen vegetal: girasol, maíz, soya. Reduzca o elimine de
su dieta los alimentos enlatados y embutidos. Consuma proteínas de origen animal como
carnes blancas y rojas, huevos, lácteos y proteínas de origen vegetal. Incluya en su dieta
alimentos ricos en fibra, frutas y verduras que además le aportan vitaminas y minerales. “No olvide que el organismo necesita agua, beba entre seis y ocho vasos al día”. (BAKE
ANDRE, 2014,)
2. El sedentarismo y la obesidad.
2.1. Sedentarismo como elemento clave de la obesidad
El Dr. Ulf Ekelund, de la Universidad de Cambridge, muy preocupado por la vida sedentaria de las personas opina “Los esfuerzos para animar a que los individuos inactivos
realicen un pequeño aumento en la actividad física probablemente tengan unos beneficios significativos para la salud”.
Ser sedentario podría ser el doble de letal que ser obeso, según un nuevo estudio. El Dr.
Ekelund, sostiene que "Estimamos que erradicar la inactividad física en la población
reduciría hasta el doble de muertes que si se erradicara la obesidad."
Estos investigadores británicos añaden “Pero un poco de ejercicio -tan poco como un
paseo a paso rápido de 20 minutos diarios- es suficiente para reducir el riesgo de muerte temprana hasta un 30 por ciento” (Ulf Ekelund, 2015)
Debido al estilo de vida de las grandes ciudades en donde se está minimizando el mayor
esfuerzo, las clases altas, personas que se dedican a trabajo intelectual tienen mayor
probabilidad de adquirir el hábito del sedentarismo.
Al sedentarismo hábito generalizado entre la sociedad, incluye poco ejercicio, lo que
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cardiovasculares, obesidad, que suelen aumentar el régimen de problemas que ya tiene
en su haber.
Entre las consecuencias más frecuentes del sedentarismo se puede anotar las siguientes:
Ser obeso.- La persona sedentaria no gasta las grasas que consume y estas se
almacenan en áreas como el abdomen, espalda, glúteos y brazos lo que aumenta su
volumen. Estas personas son serias candidatas a la obesidad.
Debilitar el sistema óseo: Si no hace actividad física das origen a que los huesos y
músculos pierdan fuerza y se debiliten, lo que puede derivar en enfermedades óseas
como la osteoporosis.
Cansancio inmediato.- Se manifiesta ante cualquier actividad que requiera esfuerzo
físico como subir escaleras, caminar, levantar objetos o correr.
El aumento del volumen de grasas: Si se almacena el colesterol en arterias y venas,
el flujo sanguíneo hacia el corazón es menor por lo tanto, aumenta el esfuerzo del
corazón para hacer llegar la sangre a todo el organismo.
Problemas de cuello y espalda.- Generan dolores constantes, La persona puede ser
propensa a desgarros musculares, tirones de tendones, otros. Cansancio y estrés
Trastornos en la digestión
“Se puede combatir este hábito utilizando las mismas prácticas diarias tales como caminar
al trabajo si está cerca, subir y bajar escaleras, utiliza el auto con menos frecuencia, si
dispone de un fin de semana programar una excursión en bicicleta, natación, baile y otras
actividades que le permitan moverse de su entorno habitual”. (Jose E. Moral García,
2013)
La obesidad es una enfermedad crónica tratable que aparece cuando existe un exceso de tejido
adiposo o grasa en el cuerpo. Se la diagnostica calculando su índice de masa corporal, por el
cual se obtiene la cantidad de grasa corporal y, dependiendo de los resultados, cuáles son los
posibles riesgos para la salud. Tiene efectos negativos ya que agrava en muy corto plazo la
diabetes, la hipertensión, cardiopatía isquémica y algunos tipos de cáncer como los
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Hay muchas causas implicadas en la aparición del problema. Además de una mala alimentación
o la falta de ejercicio físico, también existen factores genéticos, orgánicos, socioeconómicos, y
sociales que influyen en el aparecimiento de esta enfermedad.
Actualmente esta enfermedad es causa de prejuicios y discriminación en contra de las personas
obesas, generalmente trasmiten inseguridad y malestar en ciertas situaciones sociales.
Los síntomas que visiblemente se pueden observar son: la acumulación de grasa debajo del
diafragma esta acumulación produce presión en los pulmones, provoca dificultad para respirar y ahogo. “La dificultad en la respiración puede interferir gravemente en el sueño, provocando
la parada momentánea de la respiración (apnea del sueño), lo que causa somnolencia durante
el día y otras complicaciones.
La obesidad puede causar varios problemas ortopédicos, incluyendo dolor en la zona
inferior de la espalda (lumbalgia) y agravamiento de la artrosis, especialmente en las caderas,
rodillas y tobillos.
Los trastornos cutáneos son también frecuentes. Dado que las personas obesas tienen una
superficie corporal escasa con relación a su peso, no pueden eliminar el calor del cuerpo de
forma eficiente, por lo que sudan más que las personas delgadas.
Del mismo modo, es frecuente la tumefacción de los pies y los tobillos, causada por la
acumulación a este nivel de pequeñas a moderadas cantidades de líquido (edemas).
Se puede prevenir la enfermedad, realizando un mínimo de cinco ingestas de alimentos al día
en raciones reducidas, así como seguir un patrón alimentario cercano a la dieta mediterránea,
es decir, bajo en grasas y rico en frutas y verduras.
En cuanto al deporte, la constancia es fundamental. La recomendación es practicarlo de forma
habitual al menos tres veces por semana durante 45 minutos. La intensidad debe adecuarse a
las necesidades y al estado físico de la persona.
La mejor forma de tratar la enfermedad es previniéndola, se debe detectarse precozmente en
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La persona obesa debe ser considerada como un enfermo crónico que requiere un tratamiento
a largo plazo, con normas alimentarias, modificación de los hábitos de conducta, ejercicio físico
y terapia farmacológica. La pérdida de peso debe promoverse a través de programas de control
de las enfermedades más los problemas asociados que son que dan lugar a problemas
vasculares, cardiacos y metabólicos.
El obeso no debe perder kilos sino masa grasa, con pérdidas pequeñas y duraderas que impliquen una rentabilidad metabólica. Es necesario consolidar la pérdida de peso a largo plazo, y además, reducir el riesgo de muerte prematura, de enfermedad cardiaca, metabólica y vascular.
2.2. Enfermedades producidas por el sedentarismo.
La vida sedentaria es uno de los principales responsables de la mortalidad y morbilidad
actual. El genérico de las personas tiene trabajos en las que permanentemente están
sentadas todo el día frente a un monitor, sin hábitos de relax que implican ausencia de movimiento, como el uso de televisores y computadoras.
Esa falta de actividad física es un problema en muchos niños. El asunto esencial es que el sedentarismo trae graves consecuencias para la salud que no deben ser pasadas por alto.
A continuación en breve análisis se determinan las enfermedades derivadas del
sedentarismo
Obesidad.- El sobrepeso y el exceso de grasa acumulada en el cuerpo es disparador para muchas otras enfermedades como cáncer, problemas de corazón y presión arterial alta.
Diabetes.- esta enfermedad relacionada con el estilo de vida, se adquiere por la mala alimentación, el tabaquismo, el sobrepeso y el sedentarismo. El consumo de grasas malas y azúcares, sumado a la falta de ejercicio físico implica alto riesgo de diabetes,
que a su vez puede traer problemas del corazón, ceguera y daño en los órganos del
cuerpo.
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Enfermedades metabólicas.- El estilo de vida sedentario genera un desorden metabólico inevitable. Algunas de las condiciones que pueden desarrollarse por la falta de movimiento son: niveles anormales de lípidos y triglicéridos, aumento de colesterol malo o síndrome de fatiga crónica.
Depresión.- El ejercicio físico produce endorfinas, las hormonas que generan buen ánimo y relajación mental. Contrariamente, el sedentarismo contribuye a los síntomas de depresión y ansiedad.
Enfermedades coronarias.- El sedentarismo genera un altísimo riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares. La salud del corazón es notablemente afectada cuando se pasan más de seis horas al día sentado, ya que se afecta la circulación sanguínea y la presión arterial, aumentando las chances de infarto, trombosis y la formación de coágulos arteriales.
Cáncer.- La obesidad generada por el estilo de vida sedentario es uno de los factores de riesgo para muchos tipos de cáncer: próstata, colon, mamas, páncreas entre otros. Sin duda, el sedentarismo implica aumentar las posibilidades de sufrir esta enfermedad. (www.vix.com/es/imj/salud/5912/7-enfermedades-derivadas-del-sedentarismo, s.f.)
2.3. Efectos del sedentarismo en la salud.
En acepción del Diccionario de la Real Academia Española se entiende por “sedentarismo a la actitud que lleva la persona sedentaria, que generalmente lleva un estilo de vida carente de agitación o movilidad.”
Según esta conceptualización se refiere a personas cuya “actividad física es muy reducida, casi nula, su movilidad se limita a lo estrictamente necesario”, es decir a cuando se dirige al trabajo, sale a la calle, realiza compras en los supermercados o en las tareas de casa.
Visto de otro modo este panorama aplicado a la salud se “constituye en las principales causas del sobrepeso y la obesidad, una persona sedentaria por regla general tiende a comer mal y en grandes cantidades.”
(https://www.natursan.net/consecuencias-efectos-del-sedentarismo, 2016)
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El sedentarismo trae serias consecuencias como ya en temas anteriores se analizó, pero al
referirnos al ejercicio físico es necesario puntualizar que:
Para el sobrepeso y obesidad.- Hay que realizar ejercicio físico, o al menos
mantenerse físicamente activo, dado que ayuda a que el organismo queme aquellas
calorías y grasas que no necesita. Si una persona no es activa lo habitual es que
ingiera más calorías de las que su cuerpo en realidad requiere, termina por consumir,
con el consecuente aumento de peso corporal.
Se puede adquirir propensión a determinadas enfermedades.- Por esa falta de
actividad física aumenta el riesgo de padecer determinadas enfermedades
cardiovasculares y coronarias que se relacionan con el aumento de peso como la
diabetes, hipertensión arterial y ataques cardíacos.
Los dolores articulares y contracturas.- Se debe a la pérdida de masa muscular y
fuerza, el sedentarismo tiende a causar a su vez dolores articulares y contracturas en
la espalda y cintura.
El estado de ánimo bajo.- se debe a la vida monótona al poco ejercicio físico, si se
realizaría algún ejercicio, ayudaría a aumentar el estado de ánimo y la autoestima, es
obvio pensar que, con el sedentarismo, ocurre prácticamente lo contrario. De hecho,
es común que las personas sedentarias se sientan más cansadas y desanimadas, y que
incluso no se sientan a gusto con su propio cuerpo (autoestima baja).
Se debe prevenir el sedentarismo teniendo en consideración la práctica de ejercicio físico.
En caso de que no se acostumbre a practicar una actividad física de forma regular, lo más
recomendable es empezar a hacerlo poco a poco.
“Basta con empezar a caminar a paso moderado 15 minutos la primera semana, y a partir
de ahí aumentar hasta los 30 minutos, para luego ir aumentando poco a poco el tiempo
hasta llegar a 1 hora o incluso el tiempo que nuestro cuerpo nos permita” (Sara Marquez
Rosa, 2013)
2.4. La obesidad en Ecuador
Según la representante de OPS en Ecuador, Gina Tambini, “la obesidad, el sobrepeso
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En Ecuador, 3 de cada 10 niños en edad escolar tienen sobrepeso. Por ello, se han iniciado
algunos proyectos para evitar que los pequeños se alimenten erróneamente, entre ellos,
los controles en los bares escolares y la inclusión del etiquetado de los productos. Pero
estas limitaciones y controles deben ir acompañados de una dieta rica en nutrientes. Por
ello, es fundamental, según Manuel Peña, consultor de la Organización Mundial de la
Salud (OMS), que se envíe, por ejemplo, en las loncheras colegiales, comida tradicional,
como los chochos, el choclo y el tostado.
Aunque por el ritmo de vida tan vertiginoso, en el cual las madres tienen poco tiempo
para cocinar en la mañana, Peña dice que una buena opción son los sánduches de jamón
y queso. Pero estos deben ser hechos en pan integral y no para consumo diario, porque
los embutidos tienen un alto contenido de sal. Una alternativa es la ensalada de huevo con
tomate, lechuga y zanahoria. Además, el experto recomienda que los niños coman las
frutas en su estado natural, es decir sin hacerlas jugo o almíbar, porque la vitamina C se
pierde a los 48 grados centígrados.
Además, este refrigerio debe estar acompañado de un almuerzo variado, en donde se
incluyan leguminosas, productos cárnicos, verduras y mucha fibra, que se encuentra en
varios cereales, como la avena.
“La alimentación sana incluye, según la OPS, la eliminación de los productos procesados,
la eliminación del consumo de las grasas trans y de las grasas saturadas. Estos son
productos baratos y de fácil acceso, por lo que han influido en los hábitos alimenticios de
los ecuatorianos, que en 28 años ha provocado el incremento de la obesidad en un 104%”
(El Comercio, 2014)
Ante esta realidad es preocupante que este alto índice de niños a la postre serán los
adultos del futuro pueden haber desarrollado la propensión a la obesidad, su alimentación
por tanto será con altos índices de grasa y azúcares, consecuentemente en algún momento
padecerán de las enfermedades adquiridas por deficiente alimentación, en vista de esta
notable incidencia es preocupación de nuestro centro médico tratar de que quienes acuden
al servicio por diferentes razones, por lo menos tomen en sus manos un tríptico
informativo de mejoramiento de salud, que estamos interesados en su bienestar; para ello
21 2.5. Ejercicios para las personas sedentarias.
El cuerpo humano está diseñado para estar en movimiento y no en reposo. Las actividades
cotidianas o de trabajo son extensa y agotadoras, por lo que es urgente el ejercicio para
relajar toda la musculatura. La estimulación que se hace a los músculos mediante el
ejercicio, produce fuerza y resistencia, lo que acarrea como consecuencia buen estado de
salud.
Se debe buscar la actividad indicada de acuerdo a los objetivos que persigues. Si su
objetivo es la pérdida de peso entonces lo indicado es la caminata, el ciclismo y el baile.
Si quiere desarrollar el tono muscular prefiera los ejercicios localizados y las pesas. En
términos generales, el ejercicio debe tener un cierto grado de intensidad para que
produzca efectos en el organismo. Es importante la regularidad: Se requiere un mínimo
de 3 a 5 veces por semana para obtener beneficios. Y la progresión: Hay que comenzar,
y avanzar poco a poco.
Caminar.- Cuando uno camina transporta el peso de su cuerpo a una distancia
determinada. Se convierte en un ejercicio de entrenamiento cuando se hace a suficiente
velocidad y fuerza como para llevar el ritmo cardíaco hasta la zona objetivo. Duración: 1
hora mínimo.
Escaleras.- Subir escaleras es un muy buen ejercicio, de 30 o 40 por minuto es un buen
trabajo, aunque breve. Se recomienda subir 3 tramos sin detenerse en 30 segundos cada
vez, 2 escalones por vez si es posible. Hacer esto 9 o 10 veces por día es un buen programa
para mantenerse en forma.
Saltar a la cuerda.- Saltar a la cuerda puede ser un ejercicio fácil pero muy efectivo. Es
recomendable un calentamiento previo; 10 min descansando 5 min.
Podemos recomendar
“Camine cada vez que tenga oportunidad.
Estacione su carro lo más lejos que pueda o si puede hacerlo llegue a pie al trabajo. Suba las escaleras en vez de ir por las eléctricas o el ascensor, según los expertos se
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Si está en casa, mueva objetos de un lugar a otro, recoja objetos que estén fuera de
lugar y ordénelos.
Si está en la oficina levántese de vez en cuando lleve documentos de un sitio a otro de vueltas alrededor del escritorio, es decir aproveche todas las oportunidades que tenga para moverse.” (José E. Moral García, 2013)
Acuda al espacio creado específicamente en el Centro Médico del Club de Leones, para realizar ejercicio y actividad física.
3. Riesgos cardiovasculares.
3.1. Aspectos generales.
Las enfermedades cardiovasculares son un grupo de trastornos del corazón y los vasos sanguíneos que incluyen la enfermedad coronaria, ataques al corazón, la cerebrovascular, la hipertensión, la insuficiencia cardíaca y la enfermedad cardíaca reumática, entre otras.
Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en el mundo, según la Organización Mundial de la Salud “en Estados Unidos causan el 35,3% de los fallecimientos. En Europa son responsables de 4,3 millones de muertes al año. Incluso cuando no son mortales, estas afecciones pueden dejar secuelas que limitan severamente la calidad de vida de los afectados. Suponen, además, una importante carga económica para las sociedades y la ciudadanía, que en la Unión Europea se estima en 192.000 millones de euros al año entre asistencia sanitaria, pérdida de productividad y cuida dos familiares” (Organización Mundial de la Salud, Enfermedades cardiovasculares, 2014).
Desde la invención en 1903 del electrocardiograma, la investigación en esta área se ha convertido en paradigma de la capacidad de la ciencia para mejorar la calidad de vida de las sociedades contemporáneas y ha arrastrado en este empeño a otros ámbitos de la medicina. Esos hitos recorren los siglos XX y XXI y entre ellos figuran el primer trasplante de corazón, el baipás, la angioplastia y los desfibriladores implantables o el uso de la terapia genética para desarrollar nuevos vasos sanguíneos en humanos, así como los ensayos con células madre para la regeneración del músculo cardíaco dañado por el infarto.
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han adquirido un papel creciente según ha avanzado el conocimiento sobre los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares. No en vano, tabaco, obesidad, sedentarismo e hipertensión son condicionantes graves y principales sobre los que cada individuo puede influir optando por una dieta equilibrada, haciendo ejercicio regularmente y dejando, en su caso, de fumar.
Las enfermedades Cardiovasculares, afectan a las arterias del corazón y del resto del
organismo, principalmente el cerebro, los riñones y los miembros inferiores; las más
importantes son: el infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular entre las que se
puede indicar trombosis, embolia y hemorragia cerebral. Son muy graves y la principal causa de muerte sobre todo en países desarrollados.
Es la probabilidad que tiene un individuo de sufrir una de estas enfermedades dentro de un determinado plazo de tiempo y esto va a depender fundamentalmente del número de
factores de riesgo que estén presentes en un individuo.
“Los factores de riesgo convencionales, especialmente la hipertensión arterial, la
hipercolesterolemia, la diabetes mellitus y el hábito tabáquico, son predictores útiles de
morbilidad y mortalidad cardiovascular y renal, su control se traduce en una reducción de
los eventos clínicos por dichas enfermedades”. (Jose Bejaranoa, 2013)
“Hace algunas décadas ya se observó que el tratamiento de la hipertensión arterial se
traducía en una reducción de aquellas complicaciones clínicas directamente relacionadas
con la elevación moderada o grave de la presión arterial en proporción a la disminución
obtenida con tratamiento. En los últimos años se ha observado cómo el tratamiento de la
hipertensión arterial ligera también se traduce en una reducción de la morbilidad y
mortalidad coronaria y por enfermedad cerebrovascular”(López Farré Antonio, 2015).
Estos beneficios han sido vistos con diferentes grupos de antihipertensivos, tanto con los
clásicos como con los introducidos posteriormente, sin que se hayan observado
globalmente diferencias significativas entre ellos, a pesar de los beneficios del tratamiento
antihipertensivo sobre la morbilidad y mortalidad cardiovascular, el envejecimiento de la
población ha conllevado que la insuficiencia cardíaca y la insuficiencia renal crónica
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La evolución desde la exposición aun factor de riesgo hasta la presentación de un evento
clínico viene precedida por una fase de lesión estructural asintomática, por lo que se puede
identificar al paciente de elevado riesgo cardiovascular mediante la evaluación de la
lesión asintomática de órganos diana. “La capacidad de prevenir las complicaciones
cardiovasculares mediante la detección y el control de los factores de riesgo clásicos es
limitada, por ello se siguen investigando nuevos factores de riesgo y valorando el papel
que desempeñan como factores de riesgo independientes de padecer una enfermedad
cardiovascular, así como otros aspectos importantes, como son su variabilidad
intraindividual e interindividual y la dificultad, reproducibilidad y coste de la técnica, que hagan posible su generalización en la práctica clínica”. (Méndez Luigi, 2014)
Lo ideal es hacer ejercicio todos los días, que sea algo incluido en su rutina diaria y
adaptado a su edad y condición, en caso de padecer alguna enfermedad, consulte
previamente con su médico sobre cuál debería ser el tipo y ritmo de ejercicio que podría
hacer. Al menos debería poder practicarlo 3-4 veces a la semana. Si se empieza de cero,
es recomendable hacerlo de forma progresiva, en intensidad y tiempo y acorde a sus
posibilidades.
3.2. Factores de riesgo
Las enfermedades cardiovasculares pueden manifestarse de muchas formas: presión
arterial alta, enfermedad arterial coronaria, enfermedad valvular, accidente
cerebrovascular y arritmias o latidos irregulares que pueden ser causa de muerte, lo que
está hoy en día ocasionando en muchas partes del mundo.
“La enfermedad arterial coronaria es la forma más frecuente de enfermedad
cardiovascular y es la principal causa de muerte en los Estados Unidos en la actualidad.
El cáncer, que ocupa el segundo lugar, causa un número de fallecimientos que es apenas
un poco más de la mitad de las muertes ocasionadas por enfermedades cardiovasculares”.
(Litcack Jocehine, 2014)
Los factores y marcadores de riesgo cardiovascular, son los que se asocian a una mayor
probabilidad de sufrir una enfermedad cardiovascular: colesterol, diabetes, hipertensión,
tabaquismo, herencia genética, estrés, obesidad y la frecuencia cardiaca, cuanto más
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enfermedad del corazón. Algunos factores de riesgo pueden cambiarse, tratarse o
modificarse y otros no, pero el control del mayor número posible de factores de riesgo,
mediante cambios en el estilo de vida y/o medicamentos, puede reducir el riesgo
cardiovascular.
Los factores de riesgo se clasifican en dos grandes grupos: factores modificables que se
pueden intervenir para evitarlos entre los que se encuentran: Hipertensión arterial,
aumento del colesterol, síndrome metabólico y diabetes, sobrepeso y obesidad,
tabaquismo, sedentarismo, abuso de alcohol, ansiedad y estrés; y factores no
modificables, es decir aquellos que no se pueden intervenir entre los que se puede citar:
edad, sexo, raza y los antecedentes familiares.
Los factores modificables por lo general van frecuentemente asociados dado que tienen
factores comunes que los ponen en marcha es el denominado síndrome metabólico, junto
con el tabaco, son los factores de riesgo modificables más importantes sobre los que
tenemos que actuar y el hecho de coincidir en una misma persona varios factores de riesgo
aunque sea de forma mínima, el riesgo se multiplica de forma exponencial, no se suma.
Es necesario por tanto tratar todos y cada uno de los factores de riesgo que están presentes
para que realmente este riesgo disminuya.
“Se habla de síndrome metabólico, cuando en una persona coinciden al menos tres de los
siguientes factores: Obesidad abdominal, trastorno de los lípidos en sangre, alteración del
manejo de la glucosa y aumento de la presión arterial. Su presencia incrementa en cinco
veces la aparición de diabetes tipo 2 y de 2 a 3 veces el riesgo cardiovascular. Por ejemplo,
los hipertensos con síndrome metabólico tienen un riesgo cardiovascular casi el doble del
que tienen los hipertensos sin él y a día de hoy, se está convirtiendo en uno de los principales problemas de Salud Pública del siglo XXI”. (Schinieder Roundel, 2015)
Para evitar los factores de riesgo, es importante tomar medidas preventivas como dejar
de fumar puesto que el tabaco puede producir isquemia coronaria, bronquitis crónica, el
enfisema pulmonar y el cáncer de pulmón y faringe por cuanto uno de sus componentes
es la nicotina; y el otro monóxido de carbono, lo que lleva a que incidencia de la patología
coronaria en los fumadores tres veces mayor que en el resto de la población, en
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cantidad de cigarrillos fumados al día y al número de años en los que se mantiene este
hábito nocivo.
No se puede olvidar la tendencia a ciertas enfermedades cardiovasculares pueden ser
hereditarias; tener a un miembro femenino de su familia cercana como madre, hermana
que haya sufrido un ataque al corazón antes de cumplir los 65 años, o un miembro
masculino, padre o hermano diagnosticado antes de cumplir los 55 años, incrementará su
riesgo de sufrir enfermedades del corazón.
La presión alta causa que su corazón se esfuerce más, contribuye a bloquear las arterias
y aumenta la frecuencia de padecer de angina de pecho, consistente en un dolor de pecho
causado por la falta de oxígeno en el corazón, como también el riesgo de ataques
cardíacos y cerebrovasculares por lo que debe evaluar su presión; si tiene presión alta,
siga las recomendaciones de su médico sobre alimentos bajos en grasa y en sal, aumento
de ejercicio y sobre tomar los medicamentos necesarios.
La presión alta se conoce como hipertensión y se clasifica por niveles, mientras más altos son los números más seria es la condición.” Un nivel de presión sanguínea de 120/80 es
normal. Un nivel de presión sanguínea mayor que 140/90, pero menor que 160/100 se
considera un nivel 1 de hipertensión y requiere tratamiento. Un nivel de presión sanguínea
160/90 se considera nivel de hipertensión 2. La indicación de cuándo se debe comenzar
un tratamiento para la presión puede ser a un nivel más bajo si usted padece de otras condiciones médicas como la diabetes” (Maldonado Martín, 2015)
3.3. El ejercicio como medio para evitar enfermedades cardiovasculares.
La falta de actividad física es un problema de salud pública que se reconoce como un
factor independiente de riesgo de enfermedad coronaria; el riesgo relativo de la
inactividad es similar al de la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia y el tabaquismo,
por lo que el sedentarismo se asocia a un aumento simultáneo de las enfermedades
cardiovasculares.
La práctica regular de ejercicio físico a una intensidad ligera-moderada induce una serie
