POLIZA DE CUMPLIMIENTO A FAVOR DE ENTIDADES ESTATALES (Ley 80 de Ley 1150 de 2007)

SOMOS G RANDES CON TRIBU YEN TES ACT. ECONOWICA 6601.

55

Suc. Ramo poliza Anexo Seclmp

124 BO 2293421 1

Liberty

Seguros S.A.

POLIZA DE CUMPLIMIENTO A FAVOR DE ENTIDADES ESTATALES (Ley 80 de 1993 - Ley 1150 de 2007)

ORIGINAL Pag.: 1

Ciudad y fecha de expedicion BARRANCABERMEJA - 2013-12-30 Clave Intermediario

Vigencia Desde: 2013-12-23 -00:00 - Hasta: 2015-06-23 -24:00 13228 - CARYMA ASESORES D

Tomador : GOMEZ SERRANO CAMILO ANDRES Nit.: 1,096,231,321

Direccion : CALLE 77B 18A04 B. 20 DE ENERO Ciudad:BARRANCABERMEJA Telefono:003113551515

Afianzado : GOMEZ SERRANO CAMILO ANDRES

Asegurado Y Beneficiario: CORPORACION AUTONOMA REGIONAL DEL RIO GRANDE DE LA MAGDALENA • CORMAGDALENA.

Direccion Ciudad: BARRANCABERMEJA Nit.: 829.000.127-4

CONDICIONES GENERALES: OFICIAL ENTIDADES ESTATALES / VERSION : MARZO DE 2013 DCTO 734

Contrato No. 0-0089-2013

AMPARO VR. ASEGURADO VIGENCIA PRIMA

CUMPLIMIENTO DEL CONTRATO / COP 1,440,000 2013-12-232015-06-23 -"' 20,000

TOTAL VR.ASEGURADO COP 1,440,000.00

PRIMA: COP 20,000 GASTOS: COP 6,000 IVA: COP 4,160 VALOR A PAGAR: COP 30,160

T. CONTRATO C: PRESTAC.DE SERVICIO Lugar de Ejecución: Dpto: SANTANDER Ciudad: BARRANCABERMEJA

OBJETO DE LA POLIZA:

GARANTIZAR EL PAGO DE LOS PERJUICIOS DERIVADOS DEL INCUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES A CARGO DEL GARANTIZADO, ORIGINADOS EN VIRTUD DE LA EJECUCION DEL CONTRATO NRO. 0-0089-2013 CUYO OBJETO ES:

PRESTACION DE SERVICIOS TÉCNICOS PARA EL APOYO EN LA DIGITALIZACION Y ORGANIZACION DEL ARCHIVO DE CORMAGDALENA. SEGUN CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS DE APOYO A LA GESTION 0-0089-2013 NOTA: SE ACLARA QUE SE AMPARAN LAS OBLIGACIONES DE MEDIO MAS NO DE RESULTADO.

Autorizo a LIBERTY SEGUROS S.A Nit. 860.039.988-0 y LIBERTY SEGUROS DE VIDA S.A, Nit. 860.008.645-7, con domicilio principal en la Calle 72 # 10-07 Piso 7 de Bogotá, como responsable del tratamiento de mis datos, para que cualquier información incluida en este documento, o en los documentos emanados del proceso de suscripción, sea compilada, almacenada, consultada, usada, procesada, compartida, para efectos de 1) mi vinculación como Tomador y/o Asegurado o Beneficiario y la de las personas que a través de esta solicitud pretendo sean incluidas en el contrato de seguro; 2) para la ejecución del presente contrato de seguro; 3) para la atención, análisis, liquidación y pago de siniestros y en general toda la gestión necesaria para el cumplimiento del contrato de seguro celebrado 4) para el envío de información relacionada con el (los) contrato(s) de seguro(s) celebrado(s), a través de medios telefónicos, electrónicos (SMS, chat, correo electrónico y demás medios considerados electrónicos) físicos y/o personales. Autorizo adicionalmente a LIBERTY SEGUROS S.A y a LIBERTY SEGUROS DE VIDA S.A. a transferir mis datos

personales a 1) a mi(s) intermediario (s) de seguros; 2) al tomador de mi seguro 3) a los coaseguradores

reaseguradores en Colombia o en el exterior, 4) a FASECOLDA E INVERPAS. Asi mismo autorizo a LA LIBERTAD COMPAÑÍA DE INVERSIONES Y SERVICIOS S.A.S, con Nit 860.508.462-1, domiciliada en la Calle 72 # 10-07 Piso 7, para que en caso de financiar las primas de seguros con dicha Compañia, mi información sea tratada, durante la relación contractual para todas las actividades relativas a la ejecución del contrato de mutuo. Declaro que he sido informado de 1) la

existencia de las Políticas de Tratamiento, las cuales se encuentran publicadas en www.libertycolombia.com.co y

también pueden ser solicitadas a atencionalclienteelibertycolombia.com o al teléfono 3077050 de Bogotá 2) que me

Póliza

No

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Contrato

No

Z2113

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Fecha Aprobación

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Revisado

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Jefe de Oflcinb Jurídica

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Suc. Ramo poliza Anexo SecImp

124 BO 2293421 1

Liberty

Seguros S.A.

POLIZA DE CUMPLIMIENTO A FAVOR DE ENTIDADES ESTATALES (Ley 80

de

1993 - Ley 1150 de 2007) SOMOS G RAND ES CO N TRI BUY ENT ES ACT. ECO NOMI CA 669 ORIGINAL Pag.: 2

Ciudad y fecha de expedicion BARRANCABERMEJA - 2013-12-30 Clave Intermediario

Vigencia

Desde: 2013-12-23 -00:00 - Hasta: 2015-06-23 -24:00 13228 - CARYMA ASESORES D

Tomador : GOMEZ SERRANO CAMILO ANDRES Nit.: 1,096,231,321

Direccion CALLE 77B 18A04 B. 20 DE ENERO Ciudad:BARRANCABERMEJA Telefono:003113551515

Afianzado : GOMEZ SERRANO CAMILO ANDRES

Asegurado Y Beneficiario: CORPORACION AUTONOMA REGIONAL DEL RIO GRANDE DE LA MAGDALENA - CORMAGDALENA.

Direccion Ciudad: BARRANCABERMEJA Nit.: 829.000.127-4

CONDICIONES GENERALES: OFICIAL ENTIDADES ESTATALES VERSION : MARZO DE 2013 DCTO 734

Contrato No. 0-0089-2013

modifiquen, adicionen o complementen, en especial los derechos a: a) Conocer, actualizar y rectificar mis datos b) solicitar prueba de la autorización otorgada; c) ser informado del uso que le ha dado a sus datos personales; d) presentar ante la Superintendencia de Industria y Comercio quejas por infracciones a las disposiciones legales vigentes e) revocar la autorización y/o solicitar la supresión del dato cuando

en el

Tratamiento no se respeten los principios, derechos y garantías constitucionales y legales. f) acceder en forma gratuita a mis datos personales que hayan sido objeto de Tratamiento, 3) que la información que suministro sobre niños, niñas y adolescentes responde y respeta su interés superior y sus derechos fundamentales 4) que son facultativas las respuestas a las preguntas que me han hecho o me harán sobre datos personales sensibles.

Sucursal C á RODRIGUEZ C - CRA. 12 NO. 49A-19 Tel. 6222655 DIRECCIÓN PARA NOTIFICACIONES: Calle 72 N° 10-07 Piso 8. Bogotá D.C.

Las condiciones generales de su poliza se pueden descargar

de

nuestra pagina www.libertycolombia.com.co en el Link : Los productos/Generales y Fianzas/Clausulados de Generales/Fianzas o solicítelo en nuestra Unidad de Servicio al Cliente, Línea Nacional Gratuita 01 8000 113390 ó desde Bogotá 307 7050 de Lunes a Sábado de 8 a.m. a 8 p.m. Si lo prefiere escribanos a servicioalclienteOlibertycolombia.com

SI USTED DESEA VERIFICAR LA VALIDEZ DE LA POLIZA RECIBIDA POR FAVOR COMUNIQUESE EN BOGOTA AL 3077050 EN EL RESTO DEL PAIS AL 018000115569 /018000113390.

ANGELA PAZR CIA. MURAR M.

Gerente Váetional de r.sianzas

CONTRATISTA- /ANSÁDO LIBERTY SEGUROS S.A.

NIT 860.039.988-0 Firma Autorizada V2WLPX4GUNSLPCRZADR5ICEGYM

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CÓDIGO DEL PROYECTO: 0-0009-2013 FUENTE

PRODUCTO: Contrato de Prestación de Servicios Profesionales

_{Verificación de cum • limiento de pólizas}

FECHA DE ENTREGA PARA VERIFICACIÓN: 30 DE DICIEMBRE DE 2013 No DE

C VF RIF ICA(RaIN DETALLE DE LAS OBLIGACIONES CONTRACTUALES ASOCIADAS A LA POLIZA

Tipo de póliza

Obligación contractual establecida en

Monto base para cualcular la cuantía S

Cuantía

Vigencia establecida

(%) (S)

Seriedad

Cumplimiento x Contrato 14.400.000,00 10% 1.440.000,00 23 de Junio de 2015

Calidad o buen funcionamiento

Responsabilidad civil extracontractual Mantenimiento de las construcciones e inmuebles por destinación

Estabilidad de la obra

INFORMACION SOBRE LA PÓLIZA

Póliza No. 2293421 Inicial Modificación Renovación

x

Expedida por LIBERTY SEGUROS S.A.

Fecha de expedición 30 DE DICIEMBRE DE 2013

TRM a la fecha de expedición de la póliza

Vigencia Desde

Hora Día Mes Año

00 00 23 0 c.errbre 20'3

Valor asegurado (S) S 1.440.000.00

Hasta 00 co 23 junio 20'5

Valor asegurado en USD

Asegurado CORPORACIÓN AUTÓNOMA REGIONAL DEL RÍO GRANDE DE LA MAGDALENA - CORMAGDALENA

Tomador CAMILO ANDRES GÓMEZ SERRANO

ASPECTOS A VERIFICAR

ESPECIFICACIONES COMENTARIOS SOBRE LOS ASPECTOS

VERIFICADOS No. CUMPLE NO CUMPLE 1 Asegurado correcto x Beneficiario correcto 2 Tomador correcto X

3 Nit de Cormagdalena correcto X

4 Valor asegurado X

5 Vigencia asegurada X

6 Póliza firmada por el tomador X

7 Póliza en original X

8 Recibo de caja por pago de la prima X

9 La póliza adjunta condiciones generales X

10 El objeto del riesgo coincide con la obligación objeto de amparo contractual X

FECHA DE VERIFICACIÓN: 30 DE DICIEMBRE DE 2013 PRODUCTO APROBADO?

_SI

VERIFICADO POR MAR ANGELICA MARTINEZ

FIRMA

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OBSERVACIONES, ACCIONES A SEGUIR Y/0 SOLUCIONES AL PROBLEMA

Se ven elefonica n Liberty Seguros S.A.. y la gamatia de cumplimiento se encuetra vigente

FUENTES

1 SERVICIO CONTRATADOS . CONTRATISTA RARA PRODUCTOS ENTREGADOS POR PARTE DEL CONTRATISTA v CUANDO APLIQUE SU LIRERACION AL CUENTE

2 CORMAGOALENA PARA LIBERACION DE PRODUCTOS INTERNOS (INFORMES, ACTAS Y OTROS )

3. CORMAGDALENA PARA u8ERACIoN DE PRODUCTOS EXTERNOS (INFORMES. ACTAS Y OTROS )