INFORME DE ACTIVIDADES DESARROLLADAS EN LOS PUNTOS PILOTO FRONTERIZOS ENTRE BOLIVIA Y BRASIL

32 

Loading....

Loading....

Loading....

Loading....

Loading....

Texto completo

(1)

INFORME DE ACTIVIDADES DESARROLLADAS EN LOS

PUNTOS PILOTO FRONTERIZOS ENTRE BOLIVIA Y

BRASIL

PROGRAMA SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD AMBIENTAL PARA LA

REGIÓN AMAZÓNICA

Cooperación Técnica Regional No Reembolsable No.RG-T1275 - ATN/OC-10774-RG Frontera entre Brasil y Bolivia, Enero de 2014

Actividades a ser realizadas entre la Secretaria Permanente de la Organización del Tratado de Cooperación Amazónica y los Países Miembros para el desarrollo de un Sistema de Vigilancia en Salud Ambiental para la Región Amazónica.

(2)

Índice

Introducción _______________________________________________________________ 1 Componentes del programa __________________________________________________ 2 Puntos Piloto en la Región Amazónica __________________________________________ 6 Características de los Países Trabajados _______________________________________ 11 Características de los Municipios Trabajados ____________________________________ 12 Actividades realizadas ______________________________________________________ 15 Acuerdos de trabajo y compromisos Cobija – Brasileia-Epitaciolândia ________________ 19 Acuerdos de trabajo y compromisos Guayaramerin – Guajará-Mirim _________________ 22 Actividades próximas planificadas. ____________________________________________ 26 Bibliografía ______________________________________________________________ 27 Guía de figuras e imágenes _________________________________________________ 28 Agradecimientos __________________________________________________________ 29 Informaciones de contacto __________________________________________________ 30

Los contenidos y material de referencia de esta publicación pueden ser consultados en la página web www.salud.ambiental.otca.info

(3)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 1

Introducción

El presente documento hace referencia a la ejecución de instalación y desarrollo

de la propuesta de Puntos Piloto de Gestión compartida en la región de Frontera

de los Países Miembros de la OTCA, previsto en el componente 3 del Convenio de

Cooperación Técnica No Reembolsable N° RG–T 1275- ATN/OC-10774, entre el

Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y los Países Miembros (PM) del Tratado

de Cooperación Amazónica (TCA) a través de la Secretaría Permanente de la

Organización del Tratado de Cooperación Amazónica (SP/OTCA) para financiar la

contratación de servicios de consultoría y la adquisición de bienes necesarios para

la realización de un programa de cooperación técnica para fortalecer el Sistema de

Vigilancia de Salud Ambiental en la Región Amazónica.

Cuenta con la Cooperación Técnica de la Organización Panamericana de la Salud

(OPS/OMS), la Fundación Oswaldo Cruz (FIOCRUZ), la Asociación de

Universidades Amazónicas (UNAMAZ), el Instituto Evandro Chagas (IEC), entre

otros.

El objetivo del Programa es “Adoptar un marco operativo e instrumental de

indicadores y estrategias para la institucionalización del Sistema de Vigilancia de

Salud Ambiental Amazónico, que permita a los reguladores tomar medidas para

conocer la determinación de los factores de riesgo y acciones dirigidas a su

vigilancia, con miras a facilitar la prevención, protección, adaptación y mitigación

frente a la alteración, contaminación y daño ambientales, que afectan la salud

humana”

1

.

(4)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 2

Componentes del programa

El programa está dividido en tres componentes: i) Definición y consenso del marco operativo, ii) Identificación de lineamientos regionales en material instrumental y de diagnóstico y iii) Proyectos Piloto de gestión compartida del marco operativo e instrumental.

COMPONENTE 1

DEFINICIÓN Y CONSENSO DEL MARCO OPERATIVO

Este componente está dirigido a establecer un marco operativo regional para la Vigilancia en Salud Ambiental, sobre la base de las guías, indicadores, estándares, parámetros, protocolos y metodologías existentes, a nivel internacional y nacional, con la flexibilidad para adaptarse a la normatividad de cada país.

El proceso requerirá de una metodología consensuada para su sistematización y definición de ámbitos temáticos del sistema, a efectos de lograr que éste se constituya en un Bien Público Regional (BPR) concertado y de factible aplicación según niveles de gestión.

COMPONENTE 2.

LINEAMIENTOS REGIONALES INSTRUMENTALES Y DIAGNÓSTICOS

Posteriormente a la recolección de información de base se busca identificar y consensuar lineamientos regionales respecto a los mejores procedimientos para la detención y el control de enfermedades y factores de riesgo relacionados con aspectos ambientales, en la Región Amazónica.

Uno de los factores determinantes en este punto es la necesidad de poder tener procedimientos similares para establecer lineamientos diagnósticos y poder compartir la información obtenida

Para ello se promueve entre los Países Miembros, el uso de técnicas de diagnóstico que puedan ser compartidas, transferidas e incluso estandarizadas por acuerdos de trabajo entre países, además de la selección de laboratorios disponibles en cada país para ser usados como laboratorios de referencia y sistemas de monitoreo geo-referenciado para la Vigilancia en Salud Ambiental y aspectos de la bioseguridad.

Complementariamente, es necesario identificar las necesidades de aprendizaje de los recursos humanos según sectores y niveles. Se ha propuesto como resultado del trabajo realizar talleres de estandarización de técnicas de laboratorio en mejora de la calidad del diagnóstico, los cuales pueden ser realizados con apoyos bi o trinacionales, a través de convenios, e incluso proyectos y, tener como meta la realización de talleres y encuentros

(5)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 3

para el uso de sistemas de geo-referencia de seguimiento y control epidemiológico de enfermedades o factores de riesgo.

Es importante destacar que para la ejecución de este componente fue propuesto el apoyo técnico del equipo del área de Salud Ambiental y del Trabajador del Ministerio de Salud de Brasil.

Los esfuerzos de este componente se han compartido con diferentes instituciones, ente las que están: Los Ministerios de Salud de los PM, la Fundación Instituto Oswaldo Cruz (FIOCRUZ), el Instituto Evandro Chagas (IEC) en Brasil, el Instituto de Laboratorios de Salud (INLASA) y los Servicios de Salud (SEDES) de los departamentos de Pando y el Beni de Bolivia, Los Institutos nacionales de Salud de Colombia y Perú los centros de investigación con presencia en fronteras de cada uno de los Países Miembros, la Organización Panamericana de la Salud y la Sociedad Española de Salud Ambiental (SESA), entre otras.

COMPONENTE 3.

PROYECTOS PILOTO DE GESTIÓN COMPARTIDA DEL MARCO OPERATIVO E

INSTRUMENTAL.

A partir del proceso de Construcción Colectiva de un sistema de información conjunto con diversos materiales e instrumentos a manera de una Caja de Herramientas, se determinó la realización de un proceso de aproximación con la comunidad, los sectores administrativos y de prestación de servicios de salud en las áreas de fronteras, debido a las grandes dificultades y retos que representa la Región Amazónica como son:

 Aislamiento geográfico

 Capacidad técnica/ diagnóstica frágil

 Falta de recursos económicos

 Dificultad en la gestión y desarrollo de redes de trabajo

 Vulnerabilidad social

La instalación de Puntos Piloto busca desarrollar un proceso demostrativo, mediante el cual se podrá validar y evaluar la aplicación de la caja de herramientas en las zonas de frontera y de esa forma desarrollar un mecanismo de implementación operativa del sistema.

Se espera, que con el desarrollo de la vigilancia y la implementación de herramientas y mecanismos de cooperación se llegue a una sostenibilidad de las acciones y se pueda tener un trabajo integrado entre el estado y sus gobiernos intermedios, municipales y la sociedad.

(6)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 4 Principales dificultades encontradas en los Países Miembros para el desarrollo de la

Vigilancia en Salud Ambiental, respecto a sus actuaciones en Salud Pública: • Desarticulación de actores de la Vigilancia Ambiental

• Carencias en insumos y equipos de laboratorios locales /departamentales-estatales

• Recurso Humano con alto nivel de rotación

• Recurso Humano sin el nivel de formación requerido y con dificultad para formarse/actualizarse

• Recursos económicos insuficientes para ejercer las acciones necesarias • Notificación de casos/seguimiento difícil

• Capacidad de respuesta inequitativa con respecto a otras regiones

• Territorios diversos/ accidentes geográficos que dificultan las actividades de vigilancia

• Baja Transversalidad de acciones entre entidades del estado y/o particulares

Adicional a esta propuesta de instalación de Puntos Piloto, y como parte de los instrumentos de cooperación entre las partes, se promoverá la formación de equipos de acción rápida, la promoción de las actividades e iniciativas de los propios países en el tema de entornos saludables y la educación en salud ambiental, con lo que se espera se mejore la capacidad de respuesta intersectorial.

TEMAS PRIORIZADOS

Para el desarrollo del Programa los PM acordaron en la reunión de Brasilia, Brasil (Diciembre de 2009) y en la Reunión de Lima, Perú (Septiembre de 2010) trabajar fundamentalmente aspectos de la salud ambiental que pudiesen ser desarrollados en las fronteras, considerando que la Salud Ambiental es muy amplia y que existen varios temas que requieren una mayor atención. Entre los temas priorizados están:

Saneamiento Ambiental Riesgo Químico Extremos climáticos Agua para consumo

humano

Mercurio Desastres en salud

(incendios e inundaciones) Saneamiento básico

ambiental

Plaguicidas Enfermedades transmitidas por vectores Calidad del Aire Clima y Salud (adaptación al cambio

climático

(7)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 5

El PVSA busca generar mejores espacios aprovechando herramientas disponibles en el mismo programa y dentro de los Sistemas de Vigilancia en Salud Pública de los Países Miembros, adicional a otros instrumentos útiles tales como:

• Teleconferencias vía Collaborate®2, Skype®, u otros. Mantener un contacto permanente con los países a través de medios virtuales, conservando el actual programa de reuniones.

• Telemedicina - Telesalud (a través de la Red Panamazónica de Ciencia y Tecnología), para iniciar procesos conjuntos de capacitación.

• Inclusión de capacitaciones virtuales ofrecidas y trabadas directamente con las entidades acompañantes del programa en temas como emergencias y desastres, calidad de agua y evaluación del riesgo, entre otras.

• Foros de participación regional vía Web, los cuales se pueden realizar a través de la página elaborada para el programa.

• Página web del programa que albergará la biblioteca, la caja de herramientas y el foro de trabajo.

Figura 1. Representación esquemática del Programa de Vigilancia en Salud Ambiental por componente y por acciones.

2

2

El sistema Collaborate® permite la comunicación por medio de videoconferencia entre las partes. La OPS colabora con el acceso al sistema, con lo cual se pueden realizar conferencias entre múltiples usuarios. Skype® es una marca registrada que permite su uso de manera gratuita para comunicación vía web.

(8)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 6

Puntos Piloto en la Región Amazónica

Un planteamiento importante a la hora de realizar la puesta en marcha del Programa de Vigilancia en Salud Ambiental para la Región Amazónica, fue el reconocer las grandes diferencias que existen en los territorios dentro de los países y que hacen de esta región un tema particular de trabajo y de estudio. Como ya fue presentado, la Región Amazónica es un amplio territorio con unas características que lo diferencian del resto de Suramérica y en general de las subregiones dentro de los Países OTCA.

El trabajo en Puntos Piloto permite gestionar informaciones de la región basados en la necesidad de diferencia lo que ocurre a nivel central (gubernamental y administrativo) con respecto a lo regional y nacional, además de estimar el comportamiento de las variables de salud. El trabajo de municipios vecinos como propuesta de pilotaje responde a varias necesidades planteadas por los Países Miembros:

• No obstante existen en algunos países sistemas de vigilancia o actividades de vigilancia en temas de salud ambiental o en temas priorizados dentro del programa, estás no son llevadas de manera rutinaria o periódica, con lo que existe un subregistro de los hechos y por lo mismo un escaso o nulo reporte de casos, brotes o emergencias.

• El personal que se encuentra en regiones rurales apartadas y para nuestro caso en la Amazonía no tiene fácil acceso a métodos de capacitación lo que sumado a la alta rotación de personal hace que el personal encargado de la vigilancia en Salud Ambiental no esté capacitado en la normatividad propia del país en temas tan críticos como calidad del agua (por mencionar un ejemplo), lo que genera también que la vigilancia y las actividades de salud ligadas a ella sean inadecuadas o insuficientes. • Los técnicos de saneamiento ambiental muchas veces cumplen más de una función

dentro del municipio por lo que muchas acciones que podrían ser llevadas por otros funcionarios (auxiliares de enfermería, enfermeros, médicos, comunidad en general) no se realiza, sea por desconocimiento o por falta de capacitación.

• Es poca o escasa la actividad orientada a fomentar buenas prácticas en salud, sea porque no existen o porque no hay personal capacitado para replicar las metodologías.

• Existen dificultades en el desarrollo de acuerdos internacionales como el Reglamento Sanitario Internacional.

• Existen riesgos compartidos debido a la influencia geográfica de temas como enfermedades transmitidas por vectores, contaminación de recursos hídricos y alimentos con elementos químicos como el mercurio orgánico y sus derivados y otros metales pesados, residuos de plaguicidas vertidos a las fuentes de agua o los desastres causados por inundaciones o incendios forestales, entre otros.

(9)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 7

Las actividades propuestas dentro del PVSA también atiende otras necesidades en salud como:

• Normatividad Internacional en materia de Salud Ambiental, Salud Colectiva • Acuerdos sobre temas de salud entre países

• Necesidades específicas de trabajo en la Región • Problemas comunes entre municipios vecinos

• Acciones basadas en el Reglamento Sanitario Internacional (RSI)

• El simple hecho de encontrar dificultades en la recolección de información de las enfermedades y de los impactos de los programas en salud, enmarcan la necesidad de poder realizar un trabajo en las regiones más apartadas para identificar cuáles son esas dificultades que se presentan y si existen métodos a corto, mediano y largo plazo para solucionarlo.

En la primera reunión oficial de los países (Brasilia, diciembre 5 al 7 de Diciembre 2009) se definió que se emplearían herramientas comunes de trabajo para el desarrollo del PVSA y para el caso de Brasil, como país con un modelo de trabajo de mayor trayectoria, las estadísticas vitales resultantes del trabajo del Sistema Único de Salud (SUS).

Adicional a ello, al ser Brasil el país que tiene mayor número de fronteras compartidas con los países del TCA3, sería uno de los cuales se requiere mayor colaboración en la implementación del Programa, lo cual ha representado un reto ya que la forma de gobierno de Brasil es de carácter federativo, lo que implica la existencia de autonomia en lo estados y municipios para ejercer sus acciones, motivo por el cual fue solicitado en repetidas oportunidades el apoyo del gobierno central para el desarrollo de los Puntos

3

La república Federativa del Brasil cuenta con frontera con todos los Países Miembros del TCA, excepto con la República del Ecuador.

El trabajo en Puntos Piloto de Gestión Compartida es útil porque: • Permite diferenciar lo local de lo regional y nacional.

• Es diferente el comportamiento de las situaciones, por lo que ayuda a definir si es necesario un mayor apoyo.

• Es una forma de estimar y evaluar las necesidades y los impactos. • Sirve para evaluar intervenciones simples.

• Para el caso del PVSA se trabaja en la región permitiendo un contacto directo con la realidad particular de las fronteras amazónicas.

(10)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 8

Bolívia

Colombia

Piloto, encontrando como solución final el solicitar a los países vecinos (al Brasil) realizar la invitación a su municipio contraparte para poder así llevar a cabo el trabajo.

PAÍS MUNICIPIO OBSERVACIONES Colombia Leticia Aprobado

Brasil Tabatinga Pendiente constitución de grupo de Trabajo Brasil. Brasil Guajará-Mirim Invitación realizada desde el lado Boliviano Bolivia Guayaramerin Aprobado

Perú Iñapari Aprobado

Brasil Assis Pendiente constitución de grupo de Trabajo Brasil. Brasil Brasileia Invitación realizada desde el lado Boliviano

Epitaciolândia Invitación realizada desde el lado Boliviano Bolivia Cobija Aprobado

Brasil Brasilia Sede de la Secretaría Permanente de la OTCA.

Imagen 1: Mapa de ubicación de los Puntos piloto del Proyecto y otros municipios para el programa (Mapa tomado de googlemaps)4.

Para el caso de Guyana y Surinam se decidió en conjunto con estos dos países la realización de una reunión de trabajo para definir acciones en Salud Ambiental para ambos países, basados en el PVSA. De esta actividad se debe generar un proyecto que permita realizar el intercambio de experiencias.

4

Todos los mapas referenciados en este informe se han extraído de la plataforma www.googlemaps.com, la cual hace parte del paquete de utilidades de Google®

(11)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 9

Criterios de Elegibilidad para los Puntos Piloto.

Fue solicitado a los PM que informaran qué municipios en las áreas de frontera cumplían los siguientes requisitos para poder trabajar los temas de Salud ambiental:

• Disponibilidad de Internet con un mínimo de 56kb para tener acceso a la plataforma

• Contar con por lo menos un centro de Salud u Hospital y un laboratorio básico de salud

• Contar con capacidad para desarrollar acciones de laboratorio básico de aguas • Contar con personal de campo que pueda participar y colaborar con las

actividades programadas

• Tener la posibilidad de vincular ONG´s, Universidades y sociedad civil al Programa

• Posibilidades de trabajar fácilmente con su contraparte-País, principalmente bajo criterios de cercanía entre municipios, seguridad para el tránsito entre fronteras, capacidad de tener transporte entre ellos y de intercambio de experiencias

PROPUESTA DE ACTIVIDADES PARA LOS PUNTOS PILOTO

Para el correcto desarrollo de las acciones programadas fue solicitado a los delegados del COTEC de Brasil y Bolivia ayudar a gestionar las acciones y los trabajos a realizar.

Para las reuniones de trabajo entre Bolivia y Brasil se contó con un apoyo importante del Ministerio de Salud de Bolivia quienes ayudaron en el proceso de convocatoria de las delegaciones de los municipios a ambos lados de las fronteras, siendo programadas visitas a los laboratorios clínicos y ambientales de los 5 municipios involucrados.

Fueron convocadas a las reuniones, los alcaldes, secretarios de salud, directores de hospitales, clínicas y puestos de salud, delegados y representantes de la sociedad civil y delegados de los Ministerios de Salud de ambos países. Se pudo contar en el caso de la Reunión entre Guayarámirin y Guajará-Mirim, con el acompañamiento de la Fuerza Naval de Bolivia, quienes acompañan programas de salud en la frontera.

INSTALACIÓN DE LOS PUNTOS PILOTO

Fue realizada la Instalación y definición de necesidades básicas de los Puntos Piloto entre Brasil y Bolivia (dos puntos en total) en una jornada de una semana, del 13 al 18 de enero de 2014, recordando que los municipios sugeridos para trabajar por parte de los Países Miembros ( en la reuniones regionales realizadas), fueron y Cobija y Guayaramerín del lado Boliviano, y sus contrapartes respectivas Brasileia/Epitaciolândia y Gajara-Mirim respectivamente, la selección de los mismos se dio por algunos antecedentes de proyectos previos y adicionalmente, que cumplían con los criterios de elegibilidad enviados a los PM para la selección de los mismos.

(12)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 10

Para el desarrollo de esta actividad se le recalcó a los PM la importancia de contar con la colaboración y participación de los Ministerios de Relaciones Exteriores y de Salud de ambos países, pues estas actividades están enmaradas en la cooperación con los países vecinos y en el diagnóstico de capacidades y necesidades de los municipios seleccionados.

El cronograma de trabajo propuesto en cada punto fue de dos días de trabajo con la siguiente propuesta:

DIA JORNADA ACTIVIDAD RESPONSABLE

13 Mañana Instalación de Mesa de trabajo Cobija/Brasileia Epitaciolândia

Presentación del Programa Caja de herramientas

MS de Bolivia Francisco Sánchez

13 Tarde Indicadores

Estado actual de trabajo en Fronteras

Francisco Sánchez MS de Brasil MS de Bolivia 14 Mañana

Tarde

Visita técnica a instalaciones de cada lado de la frontera Acuerdos de trabajo

MS de Bolivia 15 Todo el día Desplazamiento a Guayramerín

16 Mañana Instalación de Mesa de trabajo Guayaramerín/Gaujara-Mirim

Presentación del Programa Caja de herramientas

MS de Bolivia Francisco Sánchez

16 Tarde Indicadores

Estado actual de trabajo en Fronteras

Francisco Sánchez MS de Brasil MS de Bolivia 17 Mañana

Tarde

Visita técnica a instalaciones de cada lado de la frontera Acuerdos de trabajo

MS

Fue solicitada a las autoridades un envió posterior a la reunión de los directorios de contactos para la realización de actividades.

Se estableció con los directores de los laboratorios la realización de un directorio con las capacidades técnicas instaladas que hará parte del inventario de recursos en las fronteras para los temas de salud ambiental. El documento de encuesta está disponible en https://pt.surveymonkey.com/s/8VD89BX

(13)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 11

Características de los Países Trabajados

5

BOLIVIA

Estado Plurinacional de Bolivia 6 de agosto y 22 de Enero Sucre (Constitucional)

La Paz (Administrativa – sede del Gobierno) Unitario, democrático, multiétnico y plurilingüe.

9 departamentos, 324 municipios Presidente Evo Morales Ayma 1.098.581 Km²

9.427.219

Castellano, Quechua, Aymará y Tupiguaraní (Principales) Boliviano

BRASIL

República Federativa del Brasil 7 de setiembre

Brasilia

República Federal Multipartidista 26 estados y un Distrito Federal

Presidenta Dilma Vana Rousseff 8.547.403,5 Km²

201,032millones de habitantes (IBGE: julio/13) Portugués

Real

(14)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 12

Características de los Municipios Trabajados

PUNTO PILOTO: COBIJA (BOLIVIA ) CON BRASILEIA Y EPITACIOLÂNDIA (BRASIL)

6

Cobija (Bolivia)

Ubicado en el Departamento del Beni 11°01′15″S68°45′05″O

Población: 46.267hab. (2012)

Altura sobre el nivel del mar: 235 mts

Tipo de infraestructura de Salud Nivel I Básico con cirugía y obstetricia

Equipos Para medición de calidad de agua (no todos los parámetros)

Brasileia (Brasil)

Ubicado en el estado de Acre 11° 01’ 58" S 68° 45' 43" O

Población: 18.056,933 hab. (IBGE 2006) Altura sobre el nivel del mar: 235 mts Tipo de infraestructura de Salud nivel I M e d i c i ó n d e a l

gunos parámetros de calidad de agua

Epitaciolândia (Brasil) Ubicado en el estado de Acre

11° 01' 44" S 68° 44' 27" O

Población: 15 126 hab. (IBGE 2010) Altura sobre el nivel del mar: 235 mts Tipo de infraestructura de Salud nivel I

Los servicios son tercerizados o enviados para Rio Branco (acre)

6

(15)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 13

Imagen 4. Mapa Cobija/Brasileia/Epitaciolândia Imagen 5. Parque Piña en Cobija

(16)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 14

PUNTO PILOTO: GUAYARAMERÍN (BOLIVIA) CON GUAJARÁ-MIRIM (BRASIL)

Guayaramerín (Bolivia)

Ubicado en el Departamento del Beni 10°48′39″S65°21′05″O

Población: 41.775 hab. (2012) Altura sobre el nivel del mar: 128 mts Tipo de infraestructura de Salud Nivel I sólo falta servicio de ortopedia para tener II nivel Tienen métodos para determinar calidad del agua

Cuentan con un área de investigación entomológica que puede ser escalado a punto de referencia de Enfermedades Tropicales

Guajará Mirim (Brasil)

Ubicado en el estado de Rondonia 10° 46’ 58” S 65° 20’ 22” O

Población: 41,933 hab. (IBGE 2011) Altura sobre el nivel del mar: 128 mts Tipo de infraestructura de Salud nivel I

7

Mapa obtenido de www.googlemaps.com https://goo.gl/maps/rSaFh Imagen 6. Mapa Guayaramerín/Guajará-Mirim

(17)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 15

Actividades realizadas

Las reuniones fueron inauguradas por autoridades nacionales y locales según programa definido, con participantes del Ministerio de Salud de Bolivia y del Ministerio de Salud de Brasil, así como delegados de los SEDES de Pando y Beni de Bolivia y de las Secretarías de Salud de los municipios de Cobija y Guayaramerín de Bolivia, Brasileia, Epitaciolândia y Guajarámerín de Brasil en sus respectivas reuniones de trabajo.

Cada reunión de frontera tuvo duración de 2 días, donde fueron explicados temas técnico-normativos, operativos y propios de la implementación del proyecto, visitado laboratorios para la calidad del diagnóstico en salud ambiental, habiendo logrado en consenso COMPROMISOS DE TRABAJO por ejes temáticos, productos concretos, responsabilidades y fechas a ser desarrollados.

Como última fase del proyecto (componente 3), se espera sean presentados informes finales hasta finales de Junio del 20148, se explicaron las metas de trabajo sobre vigilancia de factores ambientales que afectan la salud de las poblaciones, la forma como se aplicarán indicadores definidos por el proyecto en las fronteras de ambos países y realizarán PLANES ESTRATÉGICOS en cada frontera, a fin de dar

8 Es importante destacar que durante esta fase también se está desarrollando en paralelo las actividades para

establecer un SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD AMBIENTAL Para Bolivia. Actividad a cargo del Ministerio de Salud . Los archivos de la reunión pueden ser descargados de www.saludambiental.orca.info

Imagen 8: Capacitación en Cobija, Bolivia. Técnico Pedro Medina. Tema Calidad del Agua en Bolivia.

(18)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 16

sostenibilidad al desarrollo del Sistema construido por el proyecto. Cada país implementará en fronteras las actividades del Sistema de Vigilancia en Salud Ambiental en la Región Amazónica.

Se presentaron los siguientes temas durante las dos conferencias9:

 Definición de Puntos piloto y metodología de Trabajo

 Calidad del Agua. Bolivia

 Funcionamiento del Sistema Nacional de Indicadores en Salud. SNIS Bolivia

 Situación de la Malaria en la Región Amazónica de Bolivia y proyecto de intervención en Guajarámirín. Bolivia

 Subsistema Nacional de Vigilancia en Salud Ambiental en el Brasil

 Indicadores del PVSA

Adicionalmente en la instalación de los puntos piloto de Guayaramerín - Guajará Mirim se presentaron los temas:

 Generalidades del programa de Salud Familiar de Guajará Mirim

 Vigilancia de enfermedades trasmitidas por Vectores. Unidad de epidemiología del MS de Bolivia

Se señaló durante las reuniones la importancia de reconocer la existencia de diferencias entre países frente a la capacidad instalada, capacidad técnica y diagnóstica, acceso a recursos y la presencia de semejanzas en la presentación de los eventos de interés en Salud Ambiental, poblaciones y las diversas capacidades técnicas que pueden ser compartidas y aprovechadas mutuamente, lo que genera la necesidad de trabajar en conjunto por el desarrollo del bien común.

Fue propuesto a los participantes:

 Acuerdos de trabajo en frontera sobre el PVSA Brasil-Bolivia

 Realizar un diagnóstico de las necesidades de los municipios para fortalecer su vigilancia.

 Verificar capacidades técnicas para saber que necesidades tiene la Vigilancia en Salud Ambiental y definir:

o Brechas a cubrir o Puntos a fortalecer o Fuentes de cooperación

9 las presentaciones pueden ser descargadas de www.saludambiental.otca.info en la sección de puntos piloto

(19)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 17

Se realizó visita de trabajo a los diferentes laboratorios ubicados en puestos de salud, hospitales y entidades municipales que trabajan con la vigilancia de los diferentes temas priorizados en salud ambiental, constatando las dificultades que se presentan para el ejercicio regular de la vigilancia, sea por carencia de equipos o reactivos, o por la falta de capacidad técnica, reflejada en falta de recursos para contratar personal, o que no existen técnicos especializados suficientes y la posibilidad de formación es baja.

Destaques:

 Se señaló la importancia de incorporar el tema de Leishmaniasis, debido a que es una enfermedad que está en aumento en la región y que amerita mayor estudio sobre temas de prevención, tratamiento, vigilancia y control adecuados en ambas fronteras.

 De igual manera dado que Chagas es considerada una enfermedad Reemergente y debido a que en el lado brasileño se han reportado algunos brotes de tipo oral, al igual que en algunas comunidades del lado boliviano como en San Miguelito, se debe considerar vigilar esta enfermedad y enfatizar medidas preventivas.

 El tema de microcuencas no entrará como indicador en la vigilancia de salud ambiental para ser trabajado en estos puntos piloto, debido a la carencia de información.

 Se fortalecerá la vigilancia de la calidad del agua, especialmente con el apoyo en la capacitación del uso y manejo de equipos Hach de Brasil a Bolivia, realizando conjuntamente acciones de vigilancia en puntos definidos a recolectar muestras.

 Se propuso la posibilidad de realizar talleres para definir Planes Estratégicos de Fronteras Para la Vigilancia de Salud Ambiental, a fin de garantizar la sostenibilidad del proyecto que finaliza este año y que deben ser apoyados por los municipios fronterizos.

 El MSD de Bolivia tiene la tarea pendiente de presentar normas y procedimientos del Sistema de Vigilancia de Salud Ambiental, a fin de que los SEDES puedan adoptar y adaptar las mismas a sus necesidades y constituya el marco de referencia para los Municipios Piloto en fronteras.

De izquierda a derecha. Imagen 10: Visita a los Hospitales y puntos de laboratorio; Imagen 11: Verificación de existencia de equipos para determinación de agua; Imagen12: Se realizó entrega de certificados de participación a los asistentes a las actividades.

(20)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 18

COMPROMISOS DE TRABAJO:

Después de las visitas de los laboratorios de fronteras, tanto clínicos como para la vigilancia epidemiológica, se definieron prioridades, según ejes temáticos estableciendo actividades, responsables, fechas para el desarrollo de la implementación de la tercera fase del proyecto, los que se describen en los cuadros siguientes:

Imagen 15 y 16: Grupo que acompaño la visita a las instalaciones de Salud de Guayaramerín (Bolivia) y Guajará Mirim (Brasil)

Imagen 13 y 14: Grupo que acompaño la visita a las instalaciones de Salud de Cobija (Bolivia y Brasileia/Epitaciolândia (Brasil)

(21)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 19

Acuerdos de trabajo y compromisos Cobija –

Brasileia-Epitaciolândia

COMPROMISOS

Implementar las Acciones dentro del Programa Sistema de Vigilancia en Salud Ambiental entre los Municipios seleccionados en la frontera Brasil Bolivia (Cobija- Brasileia – Epitaciolândia)

TEMAS

IDENTIFICADOS ACCIÓN PLANTEADA ACTORES

PLAZO EJECUCIÓN RESPONSABLE 10 Vigilancia del Agua Capacitación (cooperación técnica) en uso de equipos portátiles (Turbidez, pH y cloro residual) en Cobija con ayuda de Brasileia Epitaciolândia. Metodología (1mes) Capacitación (1 mes) SEDES PANDO Sec. Saúde Brasileia Municipio Cobija 2 meses Marzo/14

Antonio José Oliveira Brasileia Ronald Ali Salud Ambiental SEDES Pando

Efraín Fernández DIMUSA Cobija

Identificar de puntos críticos para la recolección de las muestras de agua del lado Boliviano.

SEDES PANDO Municipio Cobija

2 meses Marzo/14

Ronald Ali Depto de Pando Efraín Fernández Cobija

Información Epidemiológica para indicadores

No se va a enviar información de Chagas, Mercurio y fiebre amarilla para el PVSA. Se va a incluir la información de Leishmaniasis. SEDES PANDO Vigilancia Epidemiológica de Brasileia y Epitaciolândia Durante el proceso de trabajo SNIS/VE Nacional SNIS/VE Departamental Vigilancia Epidemiológica de Brasileia y Epitaciolândia

Elaborar la guía para indicadores del SVSA a partir de los indicadores RIPSA según acuerdo de Trabajo.

Unidad Ejecutora Regional Contratar consultor 2 meses Marzo/14

Unidad Ejecutora Regional

Envío periódico de información sobre los indicadores del proyecto según disponibilidad de información cada 2 meses.

(1) SNIS/VE PANDO SNIS/VE NACIONAL Vigilancia Sanitaria Epidemiológica de Brasileia y Epitaciolândia PISAST Periódico Bimensual

Jhonny Velarde SNIS/VE PANDO

Efrapin Fernández DIMUSA Henry Lisidio SNIS/VE Nacional

Leila Franco Brasileia Leila Raquel Epitaciolândia

Laboratorio Adquisición de un equipo

Hach portátil para actividades de Salud Ambiental en el Depto de Pando. Realizar solicitud (proyecto)

SEDES PANDO S. Ambiental del MS

Abril/14 Ronald Ali SEDES PANDO Casto Villarroel

Pedro Medina

Unidad Ejecutora Regional PVSA

Elaborar un análisis de costos (en articulación con el estado),

Antonio José oliveira Brasileia

3 meses Abril/14

Antonio José oliveira Brasileia Leila Raquel Epitaciolândia

10 Las actividades serán facilitadas por los responsables o las personas que estén en ese cargo en caso de

(22)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 20

Laboratorio para la implementación de un

laboratorio para análisis bacteriológico en Laboratorio de frontera de Brasileia (LABFRON) Leila Raquel Epitaciolândia Gestión del Conocimiento

Solicitar a la CGVAM, UFRJ cupos en el curso de Salud Ambiental para fortalecimiento de las capacidades técnicas en la frontera para el lado Boliviano

Francisco Sánchez

3 meses Abril/14

Unidad Ejecutora Regional PVSA

Ministerio de Salud

Determinar si existe la posibilidad de implementar recursos para actividades I.E.C en Calidad del Agua y residuos sólidos

Francisco Sánchez

1 meses Febrero/14

Unidad Ejecutora Regional PVSA

Realizar un curso de capacitación en Destino final de Residuos de Insecticidas Utilizados en Salud Pública

MS Bolivia Programa Nacional de malaria Francisco Sánchez 3 meses Abril/14

Unidad Ejecutora Regional PVSA

Carla Romero P N CM Malaria

Fortalecer las actividades de Red Entomológica de Malaria en Conjunto con la RED Panamazónica de Ciencia, Tecnología e Innovación en Salud. MS Bolivia Red PAN FIOCRUZ Programa Nacional de malaria 5 meses Junio/14

Carla Romero P N CM Malaria Unidad de Epidemiología Antonio Restrepo OTCA Martha Mutis Fiocruz INPA IEC

Actividades de Ejecución del PVSA

Realizar reuniones periódicas de trabajo entre los tres municipios para establecer avances de acciones y seguimiento a las actividades. Acompañamiento virtual Cobija Epitaciolândia Brasileia Periódico cada dos meses

Efraín Fernández Cobija Leila Raquel Epitaciolândia Antonio José oliveira Brasileia Jhonny Velarde Muñoz Reunión de trabajo para

establecer el Plan estratégico de Salud Ambiental en la Frontera MS Salud Ambiental MS de Brasil SEDES PANDO Municipios

6 meses Efraín Fernández

Leila Raquel Epitaciolândia Antonio José oliveira Brasileia Jhonny Velarde Muñoz Casto Villaroel

Unidad Ejecutora Regional PVSA

Sala Situacional en frontera

Adaptación de la sala situacional Departamental, en Cobija para actividades del Programa. Se debe realizar propuesta Compra de 2 pc, 1 videobeam, telón impresora SEDES PANDO S. Ambiental del MS 3 meses Abril/14

Unidad Ejecutora Regional PVSA

RESPONSABLES DE LAS ACTIVIDADES POR MUNICIPIO

Cobija: Efraín Fernández

Epitaciolândia: Leila Raquel Brasileia: Antonio José oliveira

(23)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 21

INDICADORES DE TRABAJO SELECCIONADOS

11

 Población Nacional, población estatal/departamental, municipal

 Mortalidad por EDA menores de 5 años. Casos Nacionales / casos municipales

 Intoxicación por plaguicidas. Casos reportados Nacionales / casos municipales

 IRA menores de 5 años. Casos reportados Nacionales / casos municipales

 Casos Leishmaniasis. Casos reportados Nacionales / casos municipales

 Casos Dengue. Casos reportados Nacionales / casos municipales

 Casos Malaria. Casos reportados Nacionales / casos municipales

 Casos Leptospirosis. Casos reportados Nacionales / casos municipales

 Casos Cólera. Casos reportados Nacionales / casos municipales

 Reuniones del COE. Actas de reunión

 Reportes de calidad de agua de los municipios implicados

 Planes de saneamiento básico a nivel municipal y en los hospitales/clínicas/laboratorios

 A nivel nacional

o Planes de ordenamiento territorial de ejecución en el ámbito subnacional

o Existencia de comisiones nacionales de emergencias o de grupos de respuesta inmediata

o Inventario de contactos de trabajo en los Países Miembros del Tratado, los cuales pueden ser individuales o grupos de trabajo de los que el gobierno tenga conocimiento, teniendo en cuenta que el enfoque es en la Región Amazónica.

o Elaborar un inventario país de los grupos de trabajo sobre enfermedades transmitidas por Vectores, Cambio climático, Plaguicidas, Mercurio, Telesalud-Telemedicina, Emergencias y Desastres, Agua Segura,

o Establecer los contactos de Trabajo junto a los Ministerios de Relaciones Exteriores, Salud y Protección Social y Ambiente en los Países Miembros, relacionados con los temas priorizados y con el desarrollo del programa.Contacto con instituciones de los países Miembros que desarrollan actividades en Salud Ambiental.

RESPONSABLES TÉCNICOS DE LA INFORMACIÓN DE LABORATORIOS

MUNICIPIO NOMBRE ENTIDAD

Cobija Heidy Aquino Hospital Cobija

Fabiola Mamani Vega Laboratorio Molecular SEDES

Brasileia Paula Segura Lafron

Epitaciolândia Suzanna Rebeiro Hassan URPA

11

Los indicadores epidemiológicos serán trabajados bajo el modelo RIPSA de Brasil, según acuerdo de Trabajo entre los PM en las reuniones de Brasilia Brasil (2009), Lima, Perú (2010) y Bogotá, Colombia (2011)

(24)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 22

Acuerdos de trabajo y compromisos Guayaramerin –

Guajará-Mirim

COMPROMISOS

Implementar las Acciones dentro del Programa Sistema de Vigilancia en Salud Ambiental entre los Municipios seleccionados en la frontera Brasil Bolivia (Guayaramerin – Guajará-Mirim)

12 Las actividades serán facilitadas por los responsables o las personas que estén en ese cargo en caso de

que cambien el titular responsable.

TEMAS IDENTIFICADOS ACCIÓN PLANTEADA ACTORES PLAZO EJECUCIÓN RESPONSABLE 12 Gestión del Conocimiento Apoyar capacitación de los bioquímicos del lado boliviano (EPSA) por el equipo de Bioquímicos de LAFRON de Guajará Mirim Control de Calidad del Agua

LAFRON Guajará Merim EPSA Secretaria de Salud de Guayarramerín pendiente Consulta de acción Secretaria de Salud de Gajará Merim Secretaria de Salud de Guayaramerín Fortalecer las actividades de Red Entomológica de Malaria en Conjunto con la RED Panamazónica de Ciencia, Tecnología e Innovación en Salud. MS de Bolivia Red PAN FIOCRUZ Programa Nacional de malaria 5 meses Junio/14 Carla Romero P N CM Malaria Unidad de Epidemiología

Antonio Restrepo OTCA Martha Mutis Fiocruz INPA IEC

Fortalecimiento de capacidad técnica

Adquisición de un equipo Hach portátil para actividades de Salud Ambiental en el Depto de BENI Realizar solicitud (proyecto) SEDES BENI S. Ambiental del MS

Abril/14 Jesús Justiniano SEDES BENI Casto Villarroel Pedro Medina Unidad Ejecutora Regional Elaborar un proyecto

para Establecer líneas de trabajo

intersectorial entre el municipio de Guayaramerín con la EPSA y Guajará Mirim con la CAERD en busca de mejorar de las condiciones sanitarias de los diferentes métodos de abastecimiento de agua Secretaria de Salud de Guayarramerín Secretaria de Salud de Guajará Mirín MS de Bolivia MS de Brasil 2 meses Marzo/14

Milsa Rivera Secretaria de Salud de Guayaramerín Casto Villaroel Bertha Mercado MSy D de Bolivia/Salud Ambiental Alexssandra Tanaka MS de Brasil Cooperar con el proyecto del fondo global para el desarrollo del centro de entomología.

MS de Bolivia Programa Nacional de malaria

Unidad Ejecutora Regional

3 meses Abril/14 Carla Romero P N CM Malaria Unidad de Epidemiología Unidad Ejecutora Regional

(25)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 23 Elaborar proyecto Fortalecimiento de capacidad técnica Propuesta para adquisición de equipos portátiles para evaluación fisicoquímica (turbidez, pH, Cloro residual-libre) en articulación con la Secretaria estatal de Salud de Rondonia Elaborar Proyecto Secretaria de Salud Guajará Mirim Prefeitura

AISA del MS Brasil SES de Rondonia Unidad ejecutora Regional

1 mes Febrero/14 Alexssandra Tanaka Francisco Sánchez Rafael Gomes Adquisición de equipos de computo para fortalecimiento de las actividades de vigilancia Elaborar proyecto Gajara Merim

Sec SALUD Guajará Mirim

Unidad Ejecutora Regional

3 meses Abril/14 Alexssandra Tanaka Francisco Sánchez Información Epidemiológica para indicadores Se va a incluir la información de Leishmaniasis. SEDES BENI Vigilancia Epidemiológica de Guajará Mirim Durante el proceso de trabajo SNIS/VE Nacional SNIS/VE Departamental Vigilancia Epidemiológica de Guajará Mirim Elaborar la guía para

indicadores del SVSA a partir de los indicadores RIPSA según acuerdo de Trabajo.

Unidad Ejecutora Regional Contratar consultor 2 meses Marzo/14 Unidad Ejecutora Regional Envío periódico de información sobre los indicadores del proyecto según disponibilidad de información cada 2 meses. (1) SNIS/VE BENI SNIS/VE NACIONAL Vigilancia Sanitaria Epidemiológica de Guajará Mirim PISAST Periódico Bimensual SNIS/VE BENI Milsa Rivero Sec Salud Guayaramerín Henry Lisidio SNIS/VE Nacional

Sala Situacional en frontera

Establecer una sala situacional de gestión compartida con foco en los temas de salud ambiental del PVSA en Guayarmerín. Elaborar propuesta

Alcaldía Guayaramerín SEDES BENI

S. Ambiental del MS Unidad Ejecutora Regional

3 meses Abril/14

Alcalde Local de Guayaramerín

Francisco Sánchez UER Prevención y Promoción de la Salud Fortalecimiento de acciones de promoción, prevención y alerta temprana con los técnicos de Saneamiento Ambiental de los municipios de Guayaramirín y Guajará Mirim. Incluyendo acciones de Educación Sanitaria SEDES BENI

Unidad de promoción del MS y Guayaramerin Secretaria de Salud Guajará Mirim SES Rondônia MS de Brasil 3 meses Abril/14 Osman Peralta

Promoción SEDES BENI Bertha Mercado MSy D de Bolivia/Salud Ambiental

Programa de Malaria Bolivia

Didimo Graciliano Sec Medio Ambiente Alexssandra Tanaka Fortalecimiento de acciones de promoción, prevención y alerta temprana con el Armada Boliviana III Distrito Naval Secretaria de Salud Guayaramerín

Programa Centinela de la

2 meses

Marzo/14 Capitán de Navío. William Galindo R. Amilcar Barriga Promoción dela Salud

(26)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 24

RESPONSABLES DE LAS ACTIVIDADES POR MUNICIPIO

Guayaramirín: Dra. Milsa Rivera (Secretaria de Salud)

Guajará Mirim: Dra Alexssandra Tanaka (Secretaria de Salud) apoyo de la Armada Boliviana, a través de visitas periódicas a comunidades ribereñas fronterizas. Falta enviar el documento para el informe Salud Manejo de Residuos Sólidos Elaboración de un perfil de proyecto sobre gestión integral de residuos sólidos, basado en

experiencias de otros países OTCA.

Unidad Ejecutora Regional (disponibilizar planes de países) Promoción de la Salud MS 2 meses ( bases de datos) 4 meses Mayo/14 Pedro Medina Ronald Aguilar Unidad ambiental

Didimo Graciliano Sec Medio Ambiente Actividades de Ejecución del PVSA Realizar reuniones periódicas de trabajo entre los tres municipios para establecer avances de acciones y seguimiento a las actividades. Acompañamiento virtual Guayaramerin Guajará Merim Periódico cada dos meses

Milsa Rivero Sec Salud Alexssandra Tanaka Reunión de trabajo para establecer el Plan estratégico de Salud Ambiental en la Frontera MS Salud Ambiental MS de Brasil SEDES BENI Municipios

6 meses Casto Villaroel Unidad Ejecutora Regional

Milsa Rivero Sec Salud Alexssandra Tanaka Jesús Justiniano SEDES BENI

(27)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 25

INDICADORES DE TRABAJO SELECCIONADOS

13

 Población Nacional, población estatal/departamental, municipal

 Mortalidad por EDA menores de 5 años. Casos Nacionales / casos municipales

 Intoxicación por plaguicidas. Casos reportados Nacionales / casos municipales

 Intoxicación por mercurio. Casos reportados Nacionales / casos municipales

 IRA menores de 5 años. Casos reportados Nacionales / casos municipales

 Casos Leishmaniasis. Casos reportados Nacionales / casos municipales

 Casos Dengue. Casos reportados Nacionales / casos municipales

 Casos Malaria. Casos reportados Nacionales / casos municipales

 Casos Leptospirosis. Casos reportados Nacionales / casos municipales

 Casos Cólera. Casos reportados Nacionales / casos municipales

 Reuniones del COE. Actas de reunión

 Reportes de calidad de agua de los municipios implicados

 Planes de saneamiento básico a nivel municipal y en los hospitales/clínicas/laboratorios

 A nivel nacional

o Planes de ordenamiento territorial de ejecución en el ámbito subnacional

o Existencia de comisiones nacionales de emergencias o de grupos de respuesta inmediata

o Inventario de contactos de trabajo en los Países Miembros del Tratado, los cuales pueden ser individuales o grupos de trabajo de los que el gobierno tenga conocimiento, teniendo en cuenta que el enfoque es en la Región Amazónica.

o Elaborar un inventario país de los grupos de trabajo sobre enfermedades transmitidas por Vectores, Cambio climático, Plaguicidas, Mercurio, Telesalud-Telemedicina, Emergencias y Desastres, Agua Segura,

o Establecer los contactos de Trabajo junto a los Ministerios de Relaciones Exteriores, Salud y Protección Social y Ambiente en los Países Miembros, relacionados con los temas priorizados y con el desarrollo del programa. Contacto con instituciones de los países Miembros que desarrollan actividades en Salud Ambiental.

RESPONSABLES TÉCNICOS DE LA INFORMACIÓN DE LABORATORIOS

MUNICIPIO NOMBRE ENTIDAD

Guayaramerín Patricia Miranda Zuñiga Hospital materno Infantil

Hugo Durán Moreno Laboratorio de malaria

Diana Karina Perez Hospital Guayaramerín

Guajará Mirim Alexsandra Tanaka Hospital Regional

Ana Paula Carvalho Hospital Bom Pastor

Ely Soares Noronha LAFRON

13

Los indicadores epidemiológicos serán trabajados bajo el modelo RIPSA de Brasil, según acuerdo de Trabajo entre los PM en las reuniones de Brasilia Brasil (2009), Lima, Perú (2010) y Bogotá, Colombia (2011)

(28)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 26

Actividades próximas planificadas.

El siguiente es el calendario para el desarrollo de las actividades descritas anteriormente. Como se ha expuesto anteriormente en este documento, estas actividades deben organizarse con los Países Miembros.

Año 2014

actividad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Instalación de los puntos piloto Implementación de Equipos*

Primer encuentro regional de puntos piloto Evaluación de necesidades y actividades Primer Interlaboratorios de Mercurio (fecha por definir)

Evaluación de actividades Puntos Piloto Conclusiones del desarrollo del PVSA

De izquierda a derecha

Imagen 17: Laboratorio de Malaria de Guayaramerín. Imagen 18: Material para capacitación sobre prevención y vigilancia de la malaria del MS de Bolivia. Imagen 19: Área de Microscopia de entomología Imagen 20: Muestras de captura de mosquitos para análisis por microscopio.

(29)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 27

Bibliografía

 OTCA. Agenda Estratégica de Cooperación Amazónica. 2008. Disponible en: http://www.otca.info/portal/admin/_upload/apresentacao/AECA_esp.pdf. (Consultado el 25 de junio de 2013).

 Programa de Vigilancia en Salud Ambiental para la Región Amazónica. Documento base del Programa.

 Agenda de trabajo y presentaciones de la Reunión de Instalación de Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil 2014. Disponible en www.saludambiental.otca.info/puntos_piloto

 UNASUR. Plan Quinquenal 2010-2015. Consejo Suramericano de Salud. 2010Disponible en: http://www.isags-unasul.org/documentos_interna.asp?lang=1&idArea=26&idPai=1681

(Consultado el 25 de junio de 2013)

 OPS. Agenda de Salud para las Américas 2008–2017. 2008. Disponible en:http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=3547&Ite mid=. (Consultado el 25 de junio de 2013)

(30)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 28

Guía de figuras e imágenes

Portada municipio de Puerto Rico (Bolivia), Encuentro de los ríos Ta Huamanu y Manupiri (-11° 6.434', -67° 33.217'). Fotógrafo Francisco Sánchez

Figura 1 Esquema representativo de los Componentes del Programa Sistema de Vigilancia en Salud Ambiental para la Región Amazónica

Imagen 1 Mapa de ubicación de los Puntos piloto del Proyecto y otros municipios para el programa (Mapa tomado de googlemaps.com)

Imagen 2 Mapa tomado de Wikipedia.org, com uso em www.otca.info

Imagen 3 Mapa tomado de Wikipedia.org, com uso em www.otca.info

Imagen 4 Mapa Cobija/Brasileia/Epitaciolândia (Mapa tomado de googlemaps.com)

Imagen 5 Parque Piña en Cobija. Bolivia Fotógrafo Francisco Sánchez

Imagen 6 Mapa Guayaramerín/Guajará-Mirim (Mapa tomado de googlemaps.com)

Imagen 7 Arroyo Arenales. Guayaramerín Fotógrafo Francisco Sánchez

Imagen 8 Capacitación en Cobija, Bolivia. Fotógrafa Ana María Marín

Imagen 9 Capacitación en Guayaramerín, Bolivia. Fotógrafa Ana María Marín

Imagen 10 Hospital de Cobija Dr. Roberto Galindo Terán. Fotógrafo Francisco Sánchez

Imagen 11 Equipo para análisis físico de agua, Cobija Bolivia Fotógrafo Francisco Sánchez

Imagen 12 Entrega de Certificados en Cobija. Bolivia. Fotógrafo Francisco Sánchez

Imagen 13 Hospital de Cobija Dr. Roberto Galindo Terán. Fotógrafo Francisco Sánchez

Imagen 14 Grupo de visita en el Laboratorio de Biología Molecular. Sedes Beni, Cobija Bolivia. Fotógrafo Rodrigo Matias de Sousa

Imagen 15 Hospital de Cobija Dr. Roberto Galindo Terán. Fotógrafo Francisco Sánchez

Imagen 16 Grupo de visita en Guajará Mirim. Brasil.Fotógrafo Rodrigo Matias de Sousa

Imagen 17 Laboratorio de Malaria de Guayaramerín. Bolivia. Fotógrafo Francisco Sánchez

Imagen 18 Material para capacitación sobre prevención y vigilancia de la malaria del MS de Bolivia Guayaramerín. Bolivia. Fotógrafo Francisco Sánchez

Imagen 19 Área de Microscopia para entomología. Laboratorio de Malaria. Guayaramerín. Bolivia. Fotógrafo Francisco Sánchez

Imagen 20 Muestras de captura de mosquitos para análisis por microscopio. Laboratorio de Malaria. Guayaramerín. Bolivia. Fotógrafo Francisco Sánchez

(31)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 29

Agradecimientos

Este documento refleja el interés y el compromiso de los municipios de frontera de trabajar dentro de las actividades del Programa de Vigilancia en Salud Ambiental.

Se espera que con el desarrollo de las actividades aquí concertadas entre los municipios y el programa se fortalezca la vigilancia en Salud Ambiental y se mejoren los índices de calidad tanto en la notificación como en las actividades consecuentes a un adecuado registro de los eventos de importancia en Salud Pública.

Esta primera actividad14 se espera, sea parte de una serie de logros y acuerdos entre los Países Miembros de la OTCA para fortalecer la salud de las poblaciones en la Región Amazónica.

Agradecemos la colaboración del Ministerio de Salud de Bolivia, a Medicina Tradiconal e Interculturalidad del mismo ministerio y a los Municipios de Cobija y Guayaramerín por su ayuda en la organización y desarrollo de esta reunión, así como a las Secretarias de Salud y a las autoridades locales de los cinco municipios involucrados en el proceso, quienes también ayudaron en la convocatoria y participación de las diferentes actividades desarrolladas.

Queremos destacar la Participación de las delegaciones de:

 Relaciones Internacionales, Interculturalidad, la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental y el INLASA del Ministerio de Salud de Bolivia.

 Sedes Beni y Pando

 Asuntos Internacionales del Ministerio de Salud de Brasil

 Coordinación de Salud Ambiental del Ministerio de Salud de Brasil

 Representantes de la comunidad

 Fuerza Naval de Bolivia

LUIS FRANCISCO SANCHEZ OTERO MD MSc. Coordinador Programa OTCA-BID

Sistema de Vigilancia en Salud Ambiental para la Región Amazónica

14

Esta actividad se realizó con recursos del Programa Sistema de Vigilancia en Salud Ambiental para la Región Amazónica, cooperación Tecnica entre el Banco Interamericano de Desarrollo y los Países Miembros de la Organización del Tratado de Cooperación Amazónica, con apoyo institucional y con recursos de contrapartida de los Ministerio de Salud de Bolivia y de Brasil, las autoridades Municipales de Cobija y Guayaramerin en Bolivia y las autoridades Municipales Brasileia, Epitaciolândia, y Guajará Mirim en Brasil.

(32)

Informe de Actividades Instalación Puntos Piloto entre Bolivia y Brasil Página 30

Informaciones de contacto

Cordinador Programa OTCA BID SVSA

Luis Francisco Sánchez Otero E-mail: francisco.sanchez@otca.org.br

frantox@gmail.com

skype: frantox1

Coordinador Salud OTCA

Antonio Restrepo Botero

E-mail: antonio.restrepo@otca.org.br

Asistente Administrativo

Glenda Côrrea

E-mail: glenda.correa@otca.org.br

Teléfono OTCA: +55(61) 3364-3362 /4132 Ramal 210 Brasilia, Brasil.

www.otca.info

www.saludambiental.otca.info

Figure

Actualización...

Related subjects :