PROTOCOLO DE ACTUACION EN LA EMERGENCIA SERVICIO PRONTO SOCORRO

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American Heart Association.AHA. Año 2011.Soporte cardiovascular avanzado manual del proveedor .Edición original impreso en estados unidos

Página 1 PROTOCOLO DE ACTUACION EN LA EMERGENCIA

SERVICIO PRONTO SOCORRO

INTRODUCCIÓN

La mayoría de los intentos de reanimación con éxito, requieren que los profesionales de salud lleven a cabo varias intervenciones de forma simultánea. Si bien un único testigo presencial con conocimientos de la técnica de RCP puede reanimar a un paciente tras los primeros instantes de un colapso, la mayoría de los intentos de reanimación con éxito requieren los esfuerzos conjuntos de varios profesionales de la salud. El trabajo en equipo eficaz divide la tarea y se multiplican las probabilidades de lograr la reanimación.

Fecha de elaboración / versión

Enero 2016

Fecha de revisión / versión ---

Fecha implementación Enero 2016

Dirigido a Enfermeros de Pronto Socorro , Médicos y Camilleros

Elaborado por Lic. Azuaga Roque, Lic. Vivas Juan Pablo

Revisado por Jefa de Depto. Enfermería: Lic. Farías Estela

Jefe Medico Pronto Socorro : Dr. Reyes Dionisio

Objetivos Unificar criterios para actuación en la Emergencia en el Pronto

Socorro

Responsables de las

estrategias de adherencia al protocolo

Enfermeros guías de Pronto Socorro

Jefe de Enf. Pronto Socorro: Lic. Azuaga Roque Jefe Medico Pronto Socorro : Dr. Reyes Dionisio Depto. de Calidad Enf. Lic. Vivas Juan Pablo

Contacto Lic. Azuaga Roque : [email protected]

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Página 2 DEFINICION

Paro Cardiorrespiratorio (PCR): Situación de cese de las funciones cardiacas y respiratorias que se traducen clínicamente, en un estado de inconciencia, ausencia de pulsos y de respiración.

Reanimación cardiopulmonar (RCP): Serie de procedimientos validados y estandarizados según las actuales evidencias disponibles (AHA) que tienen como objetivos restablecer la función cardiaca y respiratoria con el mínimo de secuelas neurológicas posibles, como también implementar medidas preventivas y de capacitación.

Desfibrilador externo automático (DEA): equipo de desfibrilación que cuenta con un sistema de reconocimiento de arritmias que permite que sea utilizado por cualquier persona que enfrente un PCR

ACTIVACIÓN DEL SISTEMA DE EMERGENCIA

En el servicio de Pronto Socorro para “Activar el sistema de respuesta a la emergencia” se deben utilizar, en las habitaciones y Shock Room, el llamador Rojo de activación de emergencia paro cardio respiratorio (PCR), el cual genera un sonido de alarma en las oficinas de los médicos y el office de enfermería alertando mediante el numero de cama donde se realizo el llamado.

Para los pacientes que no estén en este lugar la activación de la emergencia deberá ser mediante teléfono o personalmente al resto del equipo de salud.

RESPUESTA A LA EMERGENCIA

El personal de salud que responda a la emergencia deberá acudir al llamado con los elementos necesarios para la reanimación cardiopulmonar (RCP), para reducir el tiempo de desfibrilación e hipoxia .

PCR EN HABITACIONES DE PRONTO SOCORRO Y CONSULTORIO 1

En caso de que el PCR (paro cardio respiratorio) sea dentro de alguna de las habitaciones de Pronto Socorro, el personal de salud que constata el paro, activara el sistema de emergencia y comenzara la maniobra de RCP básico según AHA, un miembro del equipo dará aviso a los camilleros quienes se encargaran tanto del traslado como de hacer lugar en el shock room, si estuviera ocupado. Llega el equipo en el lugar donde se activo la emergencia y se procede al traslado del paciente al shock room, donde se realiza la maniobra RCP avanzado según AHA 2015.

PCR EN LOS CONSULTORIOS, 2 AL 11

Si el PCR se produce en los consultorios del 2 al 11 el personal de salud que constata el paro activa el sistema de emergencia, telefónica o personalmente (pedidos de auxilio) ya que en estos sectores no contamos con el botón de paro y comienza con la maniobra de reanimación (RCP básico) según

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Página 3 AHA, una vez que llega el equipo en el lugar donde se activo la emergencia se procede al traslado del paciente al shock room.

ELEMENTOS

Carro de paro: Este se encuentra en el shock room, con las drogas de paro cardiaco y los elementos necesarios para vía aérea avanzada

Ambú: Es necesario contar con máscara de reanimación al acudir al llamado

Oxigeno: Las habitaciones del servicio de pronto socorro cuentan con O2 en poliductos, en caso de ser una emergencia fuera de ellas se deberá contar con un tubo de O2

Desfibrilador: El cardiodesfibrilador se encuentra en la sala de Shock Room, por otro lado también se encuentra en la sala de espera, 1 Desfibrilador externo automático (DEA) para emergencias en lugares de uso común.

Fig. 1 Colocación de parches según lo muestra la imagen 1. encender 2. analizar 3. aplicar descarga

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Página 4 IMPORTANTE

Cuando se active el sistema de respuesta a la emergencia es fundamental dar aviso al personal camillero de la institución por posible movilización del paciente. Tambien son los encargados de los tubos portátiles de O2, su uso y mantenimiento.

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Página 5 ALGORITMO SOPORTE VITAL BASICO ADULTO

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Página 6 ALGORITMO SOPORTE VITAL BASICO PEDIATRIA

Diagrama 2

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Página 7 POSICIONAMIENTO EN LA EMERGENCIA

Cada quipo de reanimación necesita un líder que organice los esfuerzos del grupo. El líder del equipo es responsable de que todo se realice en el momento oportuno y de la forma adecuada, para ello, supervisa e integra la actuación de cada uno de los miembros del equipo. El líder de equipo debe servir como profesor o guía para ayudar a entrenar a futuros líderes y mejorar la eficacia del equipo. Tras la reanimación, el líder de equipo puede proponer análisis, críticas y prácticas como recursos de preparación para la próxima emergencia.

Los miembros del equipo deben tener la máxima competencia en habilidades a las que están autorizados en función de su nivel de práctica. Para lograr reanimar con éxito a las víctimas. La cantidad de profesionales para la actuación debe ser la mínima e indispensable para no entorpecer la actuación del equipo.

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Página 8 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO

Es fundamental que los miembros del equipo se actualicen en los cuidados de práctica avanzada para la RCP.