PATOLOGÍA: Apéndice periauricular PATOLOGÍA: Apéndice periauricular FISOPATOLOGÍA:
FISOPATOLOGÍA:Tumoración congénita cutáneo-cartilaginoso de forma nodular ovoide, que se localiza en la parteTumoración congénita cutáneo-cartilaginoso de forma nodular ovoide, que se localiza en la parte anterior de la oreja y es consecuencia de
anterior de la oreja y es consecuencia de un cierre incompleto del primer arco branquial. Se puede asociar a otrasun cierre incompleto del primer arco branquial. Se puede asociar a otras malformaciones.
malformaciones. (Otorrinolaringología y Patología Cervicofacial(Otorrinolaringología y Patología Cervicofacial,, Joaquin Poch BrotoJoaquin Poch Broto – 2006) – 2006) SIGNOS Y SÍNTOMAS:
SIGNOS Y SÍNTOMAS: Los apéndices periauriculares se presentan como una prominencia pedunculada. pueden ser Los apéndices periauriculares se presentan como una prominencia pedunculada. pueden ser únicos o múltiples, unilaterales o bilaterales, dolor en el
únicos o múltiples, unilaterales o bilaterales, dolor en el pabellón auricular, cambio en apariencia del CAE ( anormal)pabellón auricular, cambio en apariencia del CAE ( anormal) generalmente inocuos. (
generalmente inocuos. (Otorrinolaringología y Patología Cervicofacial,Otorrinolaringología y Patología Cervicofacial, Joaquin Poch BrotoJoaquin Poch Broto – 2006) – 2006) EXÁMENES AUDIOLÓGICOS
EXÁMENES AUDIOLÓGICOS
IINNSSPPEECCCCIIÓÓNN//PPAALLPPAACCIIÓÓNN AAUUDDIIOOMMEETTRRÍÍAA PPOOTTEENNCCIIAALLEES AS AUUDDIITTIIVVOOS S DDEELL TRONCO CEREBRAL TRONCO CEREBRAL PALPACIÓN:
PALPACIÓN:mal formaciónmal formación periauricular, dolor a la palpación periauricular, dolor a la palpación
TIPO, GRADO DE HIPOACUSIA Y TIPO, GRADO DE HIPOACUSIA Y
PERFIL AUDIOMETRICO. PERFIL AUDIOMETRICO. No afecta No afecta LATENCIAS ABSOLUTAS: LATENCIAS ABSOLUTAS: I:
I: II: II: III:III:
IV: V: IV: V: LATENCIAS INTERONDA: LATENCIAS INTERONDA: I-III: I-III: III-V: III-V: I-V: I-V:
MORFOLOGÍAS DE LAS ONDAS.: MORFOLOGÍAS DE LAS ONDAS.:
REPRODUCTIBILIDAD: REPRODUCTIBILIDAD: INSPECCION/ OTOSCOPÍA
INSPECCION/ OTOSCOPÍA CAE:
CAE:No se realiza ya que posee malNo se realiza ya que posee mal formación externa. formación externa. LOGOAUDIOMETRIA LOGOAUDIOMETRIA /DISCRIMINACION DE LA /DISCRIMINACION DE LA PALABRA. PALABRA.
Depende de pérdida auditiva o 100% Depende de pérdida auditiva o 100%
discriminación. discriminación.
MEMBRANA TIMPANICA: MEMBRANA TIMPANICA: Sin daño timpánico
Sin daño timpánico
PRUEBAS SUPRALIMINARES PRUEBAS SUPRALIMINARES AUDIOMETRICAS. AUDIOMETRICAS. LDL: LDL: SISI:
SISI:20% o menos de estímulos20% o menos de estímulos pers.
pers. FOWLER:
FOWLER:Lineas paralelasLineas paralelas REGER:
REGER: CARHART:
CARHART:Variación 0-5 dBVariación 0-5 dB ROSENBERG:
ROSENBERG: ACUMETRÍA
ACUMETRÍA IMPEDANCIOMETRÍAIMPEDANCIOMETRÍA RINNE: RINNE: Positivo (+) Positivo (+) TIPMANOMETRIA TIPMANOMETRIA TIPO DE CURVA (JERGER): TIPO DE CURVA (JERGER): POM: POM: CS: CS: VCE: VCE: GRADIENTE TIMPANOMETRICA: GRADIENTE TIMPANOMETRICA: UMBRAL ELECTROFISILOGICO UMBRAL ELECTROFISILOGICO (NHL) (NHL) TCP: TCP: TCC TCC WEBER: WEBER: No lateraliza <- -> No lateraliza <- -> REFLEJO ACUSTICO: REFLEJO ACUSTICO: UMBRAL DEL REFLEJO: UMBRAL DEL REFLEJO:
IPSI IPSI CONTRA CONTRA 500 HZ: 500 HZ: 1000 HZ: 1000 HZ: 2000 HZ: 2000 HZ: 4000 HZ: 4000 HZ: O
OTTRROO:: PPRRUUEEBBAAS S SSUUPPRRAALLIIMMIINNAARREES S TEST DE METZ:
TEST DE METZ:
DETERIORO DEL REFLEJO DETERIORO DEL REFLEJO
EMISIONES OTOACÚSTICAS EMISIONES OTOACÚSTICAS TRNASIENTES TRNASIENTES ESTIMULO: ESTIMULO: CORRELACION: CORRELACION: RELACION SEÑAL/RUIDO: RELACION SEÑAL/RUIDO: CRITERIO VISUAL/AMPLITUD: CRITERIO VISUAL/AMPLITUD: FUNCIÓN TUBARIA FUNCIÓN TUBARIA (TIMPANO INDEMNE) (TIMPANO INDEMNE) -VALSAVA: -VALSAVA: -TOYNBEE: -TOYNBEE: (TÍMPANO PERFORADO) (TÍMPANO PERFORADO) -DEGLUCIÓN LÍQUIDA: -DEGLUCIÓN LÍQUIDA: -DEGLUCIÓN AÉREA: -DEGLUCIÓN AÉREA: PRODUCTO DE DISTORSION PRODUCTO DE DISTORSION ESTIMULO: ESTIMULO: RELACION SEÑAL/RUIDO: RELACION SEÑAL/RUIDO:
PATOLOGÍA: Fistula Periauricular
FISOPATOLOGÍA: Entre la 4ª y 8ª semana del embrión, se forma el pabellón auditivo a partir de 6 pequeños montículos que poco a poco se van fusionando, puede haber persistencia de tejido ectodérmico en el interior a modo de conducto o quiste. El contenido del quiste es tejido epitelial y contiene glándulas sebáceas, sudoríparas folículos pilosos, tejido inflamatorio, y por tanto puede secretar una sustancia caseosa. Es típico que la persona que lo presenta note que por el orificio supura un material blanquecino.En ocasiones se asocian a otras malformaciones del pabellón, como atresia de conducto, lóbulo bífido u otras fístulas. (Tratado de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello , Carlos Suárez, Luis María Gil Carcedo – 2007)
SIGNOS Y SÍNTOMAS: Asintomático hasta cuando se infecte por obstrucción de orificio externo presentando dolor intenso.Se presenta desde el nacimiento, consiste en un hallazgo que se sitúa a modo de ori ficio por delante de la oreja, y que suele continuarse mediante un conducto en el interior de los tejidos de la cara, de dimensiones variables, puede ser dolorosa y supurar (Tratado de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello, Carlos Suárez, Luis María Gil Carcedo – 2007)
EXÁMENES AUDIOLÓGICOS
INSPECCIÓN/PALPACIÓN AUDIOMETRÍA POTENCIALES AUDITIVOS DEL TRONCO CEREBRAL PALPACIÓN:Dolor ocasional,
dependiendo de evolución (infección). Se puede visualizar y palpar, viendo presencia de orificio en zona del CAE ( con o sin fondo en orificio)
TIPO, GRADO DE HIPOACUSIA Y PERFIL AUDIOMETRICO. Normoyente LATENCIAS ABSOLUTAS: I: II: III: IV: V: LATENCIAS INTERONDA: I-III: III-V: I-V:
MORFOLOGÍAS DE LAS ONDAS.:
REPRODUCTIBILIDAD: INSPECCION/ OTOSCOPÍA
CAE
No se hace inspección otoscópica.
LOGOAUDIOMETRIA /DISCRIMINACION DE LA
PALABRA.
MEMBRANA TIMPANICA PRUEBAS SUPRALIMINARES AUDIOMETRICAS. LDL: SISI: FOWLER: REGER: CARHART: ROSENBERG: ACUMETRÍA IMPEDANCIOMETRÍA RINNE: Positivo (+) TIPMANOMETRIA TIPO DE CURVA (JERGER): POM: CS: VCE: GRADIENTE TIMPANOMETRICA: UMBRAL ELECTROFISILOGICO (NHL) TCP: WEBER: No lateraliza. REFLEJO ACUSTICO: UMBRAL DEL REFLEJO:
IPSI CONTRA
PATOLOGÍA: Micotria.
FISOPATOLOGÍA: Pabellón pequeño, generalmente asociada a malformación de oido medio, por su origen embrionario (1º y 2º arco branquial)
SIGNOS Y SÍNTOMAS:
Hipoacusia de conducción Máxima.
EXÁMENES AUDIOLÓGICOS
INSPECCIÓN/PALPACIÓN AUDIOMETRÍA POTENCIALES AUDITIVOS DEL TRONCO CEREBRAL PALPACIÓN:Reducción del CAE TIPO, GRADO DE HIPOACUSIA Y
PERFIL AUDIOMETRICO. Hipoacusia de conducción profunda
perfil plano. LATENCIAS ABSOLUTAS: I: II: III: IV: V: LATENCIAS INTERONDA: I-III: III-V: I-V:
MORFOLOGÍAS DE LAS ONDAS.:
REPRODUCTIBILIDAD: INSPECCION/ OTOSCOPÍA
CAE Otoscopia normal o no se realiza otoscopia.
LOGOAUDIOMETRIA /DISCRIMINACION DE LA
PALABRA.
-Curva se mantiene pero se desplaza -92% - 100%
MEMBRANA TIMPANICA Sin daño timpánico
PRUEBAS SUPRALIMINARES AUDIOMETRICAS. LDL: SISI: FOWLER: REGER: CARHART: ROSENBERG: ACUMETRÍA IMPEDANCIOMETRÍA
RINNE:Negativo (-) TIPMANOMETRIA
TIPO DE CURVA (JERGER): POM: CS: VCE: GRADIENTE TIMPANOMETRICA: UMBRAL ELECTROFISILOGICO (NHL) TCP: TCC WEBER:Lateraliza REFLEJO ACUSTICO:
UMBRAL DEL REFLEJO: IPSI CONTRA 500 HZ: 1000 HZ: 2000 HZ: 4000 HZ:
OTRO: PRUEBAS SUPRALIMINARES
TEST DE METZ:
DETERIORO DEL REFLEJO
EMISIONES OTOACÚSTICAS TRNASIENTES ESTIMULO: CORRELACION: RELACION SEÑAL/RUIDO: CRITERIO VISUAL/AMPLITUD: FUNCIÓN TUBARIA (TIMPANO INDEMNE) -VALSAVA: -TOYNBEE: (TÍMPANO PERFORADO) -DEGLUCIÓN LÍQUIDA: PRODUCTO DE DISTORSION ESTIMULO: RELACION SEÑAL/RUIDO:
PATOLOGÍA: Cuerpo extraño.
FISOPATOLOGÍA:Cuerpos extraños alojados en el CAE que pueden ser móviles. Producen otodinia, otorrea y rara vez hipoacusia.
SIGNOS Y SÍNTOMAS: Molestia Picazón en el CAE. Cuerpos extraños móviles pueden causar r uptura de la membrana timpánica.
EXÁMENES AUDIOLÓGICOS
INSPECCIÓN/PALPACIÓN AUDIOMETRÍA POTENCIALES AUDITIVOS DEL TRONCO CEREBRAL PALPACIÓN: Dolor a la palpación TIPO, GRADO DE HIPOACUSIA Y
PERFIL AUDIOMETRICO. Hipoacusia de conducción ( rara vez)
perfil audiométrico plano
LATENCIAS ABSOLUTAS: I: II: III: IV: V: LATENCIAS INTERONDA: I-III: III-V: I-V:
MORFOLOGÍAS DE LAS ONDAS.:
REPRODUCTIBILIDAD: INSPECCION/ OTOSCOPÍA
CAE:Diagnóstico otoscopico.
LOGOAUDIOMETRIA /DISCRIMINACION DE LA
PALABRA.
-La curva se mantiene pero se desplaza.
-Discriminación de la palabra De 90 – 100%.
MEMBRANA TIMPANICA: Sin daño en la membrana.
PRUEBAS SUPRALIMINARES AUDIOMETRICAS. LDL: SISI: FOWLER: REGER: CARHART: ROSENBERG: ACUMETRÍA IMPEDANCIOMETRÍA RINNE: Negativo (-) TIPMANOMETRIA TIPO DE CURVA (JERGER): B POM: CS: VCE: GRADIENTE TIMPANOMETRICA: UMBRAL ELECTROFISILOGICO (NHL) TCP: TCC WEBER:
Lateraliza al oído con peor percepción acústica.
REFLEJO ACUSTICO: UMBRAL DEL REFLEJO:
IPSI CONTRA
500 HZ: 1000 HZ:
PATOLOGÍA: Tapón de cerumen.
FISOPATOLOGÍA: Acumulación de cerumen CAE produciendo obstrucción del mismo, produciendo hipoacusia conductiva, aumento de secreción de las glándulas ceruminosas o por tratar de l impiar inadecuadamente el cae. SIGNOS Y SÍNTOMAS: Decaimiento de la audición ( Hipoacusia leve) molestia en el CAe
EXÁMENES AUDIOLÓGICOS
INSPECCIÓN/PALPACIÓN AUDIOMETRÍA POTENCIALES AUDITIVOS DEL TRONCO CEREBRAL PALPACIÓN:
Dolor al palpar.
TIPO, GRADO DE HIPOACUSIA Y PERFIL AUDIOMETRICO. Hipoacusia de conducción leve
-Perfil audiométrico plano
LATENCIAS ABSOLUTAS: I: II: III: IV: V: LATENCIAS INTERONDA: I-III: III-V: I-V:
MORFOLOGÍAS DE LAS ONDAS.:
REPRODUCTIBILIDAD: INSPECCION/ OTOSCOPÍA
CAE:
Restos de cerumen en el CAE.
LOGOAUDIOMETRIA /DISCRIMINACION DE LA
PALABRA.
-Curva se mantiene pero se desplaza.
- Discrimina entre 92 – 100%
MEMBRANA TIMPANICA: Membrana timpánica sin daño.
PRUEBAS SUPRALIMINARES AUDIOMETRICAS. LDL: SISI: FOWLER: REGER: CARHART: ROSENBERG: ACUMETRÍA IMPEDANCIOMETRÍA RINNE: Negativo (-). TIPMANOMETRIA TIPO DE CURVA (JERGER): POM: CS: VCE: GRADIENTE TIMPANOMETRICA: UMBRAL ELECTROFISILOGICO (NHL) TCP: TCC WEBER: Lateraliza. REFLEJO ACUSTICO: UMBRAL DEL REFLEJO:
IPSI CONTRA 500 HZ: 1000 HZ: 2000 HZ: 4000 HZ:
OTRO: PRUEBAS SUPRALIMINARES
TEST DE METZ:
DETERIORO DEL REFLEJO
EMISIONES OTOACÚSTICAS TRNASIENTES ESTIMULO: CORRELACION: RELACION SEÑAL/RUIDO: CRITERIO VISUAL/AMPLITUD: FUNCIÓN TUBARIA (TIMPANO INDEMNE) -VALSAVA: -TOYNBEE: (TÍMPANO PERFORADO) -DEGLUCIÓN LÍQUIDA: PRODUCTO DE DISTORSION ESTIMULO: RELACION SEÑAL/RUIDO:
PATOLOGÍA: Otitis externa Bact eriana. FISOPATOLOGÍA:Inflamación del CAE secundaria a una infección.
SIGNOS Y SÍNTOMAS: Otalgia, inflamación, Hipoacusia de conducción
EXÁMENES AUDIOLÓGICOS
INSPECCIÓN/PALPACIÓN AUDIOMETRÍA POTENCIALES AUDITIVOS DEL TRONCO CEREBRAL PALPACIÓN:
Dolor a la palpación
TIPO, GRADO DE HIPOACUSIA Y PERFIL AUDIOMETRICO. -Hipoacusia de conducción -Perfil audiométrico plano.
LATENCIAS ABSOLUTAS: I: II: III: IV: V: LATENCIAS INTERONDA: I-III: III-V: I-V:
MORFOLOGÍAS DE LAS ONDAS.:
REPRODUCTIBILIDAD: INSPECCION/ OTOSCOPÍA
CAE:
Piel inflamada, enrojecida, otorrea.
LOGOAUDIOMETRIA /DISCRIMINACION DE LA
PALABRA.
- Curva se mantiene pero se desplaza.
-Discriminación de la palabra entre 92- 100%
MEMBRANA TIMPANICA:
Membrana abombada o normal.
PRUEBAS SUPRALIMINARES AUDIOMETRICAS. LDL: SISI: FOWLER: REGER: CARHART: ROSENBERG: ACUMETRÍA IMPEDANCIOMETRÍA RINNE: Negativo (-) TIPMANOMETRIA TIPO DE CURVA (JERGER): POM: CS: VCE: GRADIENTE TIMPANOMETRICA: UMBRAL ELECTROFISILOGICO (NHL) TCP: WEBER:
Lateraliza al oído con peor percepción acústica.
REFLEJO ACUSTICO: UMBRAL DEL REFLEJO:
IPSI CONTRA
PATOLOGÍA: Exostosis
FISOPATOLOGÍA:Protuberancia radiada de hueso hipertrófico que se da mayormente en hombres, está relacionado con la exposición al agua fría.
SIGNOS Y SÍNTOMAS: Dolor de oído, depende del tamaño de la exostosis. Asintomático, presentan Hipoacusia de conducción.
EXÁMENES AUDIOLÓGICOS
INSPECCIÓN/PALPACIÓN AUDIOMETRÍA POTENCIALES AUDITIVOS DEL TRONCO CEREBRAL PALPACIÓN:
Presenta dolor ante esta.
TIPO, GRADO DE HIPOACUSIA Y PERFIL AUDIOMETRICO. - Hipoacusia de conducción -Perfil audiométrico plano.
LATENCIAS ABSOLUTAS: I: II: III: IV: V: LATENCIAS INTERONDA: I-III: III-V: I-V:
MORFOLOGÍAS DE LAS ONDAS.:
REPRODUCTIBILIDAD: INSPECCION/ OTOSCOPÍA CAE: Tumores en el CAE. LOGOAUDIOMETRIA /DISCRIMINACION DE LA PALABRA -Logoaudiometria Normal. -Entre 92- 100% MEMBRANA TIMPANICA: No se aprecian por obstrucción del tumor. PRUEBAS SUPRALIMINARES AUDIOMETRICAS. LDL: SISI: FOWLER: REGER: CARHART: ROSENBERG: ACUMETRÍA IMPEDANCIOMETRÍA RINNE: Negativo (-) TIPMANOMETRIA TIPO DE CURVA (JERGER): POM: CS: VCE: GRADIENTE TIMPANOMETRICA: UMBRAL ELECTROFISILOGICO (NHL) TCP: TCC WEBER:
Lateraliza, al oído con peor percepción acústica.
REFLEJO ACUSTICO: UMBRAL DEL REFLEJO:
IPSI CONTRA 500 HZ: 1000 HZ: 2000 HZ: 4000 HZ:
OTRO: PRUEBAS SUPRALIMINARES
TEST DE METZ:
DETERIORO DEL REFLEJO
EMISIONES OTOACÚSTICAS TRNASIENTES ESTIMULO: CORRELACION: RELACION SEÑAL/RUIDO: CRITERIO VISUAL/AMPLITUD: FUNCIÓN TUBARIA (TIMPANO INDEMNE) -VALSAVA: -TOYNBEE: (TÍMPANO PERFORADO) -DEGLUCIÓN LÍQUIDA: PRODUCTO DE DISTORSION ESTIMULO: RELACION SEÑAL/RUIDO: