Índice
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO ABRIL 2018
SAN JUAN DE LURIGANCHO DIRECTOR DEL HOSPITALMC. PEDRO PABLO SILVA MARTEL
JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA
DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA
EQUIPO TÉCNICO Lic. Nancy Gladys Aquino Yaringaño
Lic. Bertha Lopez Tirado Tec. Adm,. Elton David Yupanqui Diaz
Sec. Yrma Dalinda Benites Alatrista Tec. San. Johnny Luis Moran Cabrera
Tec. San. Santos Saucedo Quispe
Epidemiologia y Salud
Ambiental
•Editorial. Pág.1 •Vigilancia EDA. Pág.2 •Vigilancia IRAS. Pág. 3 •Vigilancia de Neumonías. Pág. 4 •Vigilancia de Asma. Pág. 5 •Vigilancia de Violencia Familiar Pág. 6 •Vigilancia de Febriles. Pág. 7 •Vigilancia IHH: Neonatología yCirugía. Pág. 8
•Vigilancia IIH: UCI y Medicina Pág. 9 •Vigilancia IIH: Gíneco
Obstetri-cia Pág. 10
•Vig. Accidentes Laborales Pág. 11 •Vig. Accidentes .Biológicos Pág. 12 •Vig. Mortalidad Perinatal Pág. 13 •Vigilancia de Enf. Sujetas a Vig. Pág. 14
•Vigilancia de RRSS Pág. 15 •Vigilancia de Agua Pág. 16 •Vigilancia del animal mordedor Pág. 17
•Vig. Accidentes de Transito Pág. 18 •Vig. de inmunoprevenibles Pág. 19 •Vig. Enf. No Transmisibles Pág. 20 •Vig. De Sífilis Congénita Pág. 21 •Vig. De Intoxicación por Carb. Pág. 22
SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ
VOLUMEN Nº 04 - 2018
El síndrome de Guillain-Barré es una enfermedad neurológica que incluye un conjunto de trastornos autoinmunes caracterizados por una parálisis flácida simétrica rápidamente progresiva de las extremidades con disminución marcada o ausencia de reflejos debido a que el sistema inmunita-rio del cuerpo ataca el sistema nervioso periférico.12
Este síndrome incluye la poliradiculopatía desmielinizante (la forma más frecuente), neuropatía axonal motora, neuropatía axonal sensorio-motora, síndrome de Miller Fisher, polineuritis craneales, pandisau-tonomía aguda y compromiso sensorial puro (la variante mas rara).3
De una u otra forma, los nervios no pueden enviar las señales de forma eficaz; los músculos pierden su capacidad de responder a las órdenes del encéfalo y éste recibe menos señales sensoriales del resto del cuerpo. El resultado es la incapacidad de sentir calor, dolor y otras sensaciones, además
de paralizar progresivamente varios músculos del cuerpo y causar problemas en la respiración. El pronóstico es generalmente bueno, con más del 90% de los enfermos con recuperación total o casi completa un año después del inicio de la enfermedad. La mortalidad varía entre un 1 a un 18% CUADRO CLINICO
La inflamación de la mielina en el sistema nervioso periférico lleva rápidamente a la parálisis flácida, con o sin compromiso del sensorio o del sistema autonómico. La distribución es comúnmente ascendente, afectando primero a los miembros inferiores. Los pacientes sienten debilidad en las piernas (piernas de hule) con o sin disestesias (adormecimiento/hormigueo). La enfermedad progresa a brazos o a los músculos de la cara en horas o días. Frecuentemente los pares craneales inferiores serán afectados, esto origina la debilidad bulbar (dificultad en el movimiento de los ojos, visión doble), disfagia orofarín-gea (dificultad al tragar). La gran mayoría de pacientes requiere hospitalización y aproximadamente el 30% requiere ventilación asistida. El daño del sensorio toma la forma de pérdida de la propiocepción (posición) y arreflexia (Pérdida de reflejos). La disfunción vesical ocurre en casos graves pero es transito-ria. Inicialmente hay fiebre y otros síntomas constitucionales, pero si están presentes después del perío-do inicial, debe pensarse en otra entidad. La pérdida de la función autonómica es común en los casos graves, manifestando grandes fluctuaciones en la presión arterial. También aparece hipotensión ortostá-tica y arritmias cardíacas. El dolor también es frecuente, especialmente en los músculos debilitados (los pacientes normalmente lo comparan con el dolor experimentado a causa del ejercicio intenso). Son autolimitantes y deben ser tratados con analgésicos comunes.
Tratamiento
No hay una cura específica, y el manejo consiste en tratamientos que reducen la gravedad de los sínto-mas y aceleran la recuperación en la mayoría de los pacientes.
Por lo general, la plasmaféresis y el tratamiento con altas dosis de inmunoglobulinas son la terapia de elección.27 Ambos son igualmente eficaces, pero la inmunoglobulina es más fácil de administrar.28 La plasmaféresis es un método mediante el cual se saca sangre entera del cuerpo y se procesa de forma que los glóbulos blancos y rojos se separen del plasma. Las células de la sangre se devuelven luego al paciente sin el plasma, el cual el organismo sustituye rápidamente.
También se ha probado el uso de hormonas esteroideas como forma de reducir la gravedad del síndro-me pero los estudios clínicos controlados han demostrado que este tratamiento no sólo no es eficaz, sino que puede incluso tener un efecto perjudicial sobre la enfermedad.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUIDAS
SEMANA 1 - 18 / 2018
CANAL ENDEMICO DE EDAS SE 1 - 18 / 2018 HSJL
Durante el mes de abril (SE 14-18), se notificaron 297 episodios de Enfermeda-des Diarreicas Agudas (EDA), representando un incremento de 26.38% (62 casos) con relación al mes anterior, en el canal endémico encontramos en la zona de éxito en estas ultimas semanas. en la zona seguridad
CASOS DE EDAS A TRAVES DE LOS AÑOS SE 01 - 18 / 2018
CASOS DE EDAS POR GRUPO DE EDAD Y SEXO SE 1 - 18 /2018
Los casos de enfermedades diarreicas según el sexo, el grupo masculino es el mas afectado con el 54%(678) del total de los casos y sexo femenino 46%(584).
El grupo objetivo de mayor incidencia los 1 a 4 años con el 45% (566).
CASOS DE EDA POR TIPO DE DIAGNOSTICOS SE 01 - 18 / 2018 HSJL
CASOS DE EDAS POR LOCALIDADES DEL DISTRITO DE SJL SE 01–18/2018 HSJL
COMPARATIVO DE CASOS DE ATENCION DE EDAS POR TIPO DE SEGURO SE 10 - 18/2018 HSJL
los episodios de EDAS por tipo de atención la gran mayoría son atendidos por el Seguro Integral de Salud con el 86% y solo el 14% en forma particular.
BOLETIN
EPIDEMIOLOGICO
La tendencia a través de los años es variable, para el año 2015 descen-so del 53%(832) en relación al 2014; así para el 2016 un incremento del 84%(620) respecto al 2015; en el 2017 un descenso del 21 %(283) en relación al año 2016. Para este año 2018 en acumulado tenemos 1262 episodios, lo cual representa un incremento del 18%(188) respecto al mismo periodo del 2017 .
Las EDAs siguen siendo un problema de salud publica en los niños menores de 5 años. Promover al menor una alimentación saludable y nutritiva, lavar bien los alimentos y manipularlos adecuadamente, insis-tir en el lavado de manos luego de ir al baño y cada vez que sea necesa-rio, disponer de manera adecuada las basuras en el hogar, evitar la contaminación del agua y hervirla para disminuir el riesgo de bacterias que puedan enfermar al menor.
Los episodios de enfermedades diarreicas agudas según diagnosti-co mas frecuente es otras gastroenteritis y diagnosti-colitis de origen infec-cioso que representa el 95% ; y solo el 5% de los episodios le co-rresponde a las infecciones intestinales debidas a otros organis-mos sin especificar.
los episodios de las EDAS según localidades que acuden al hospital San Juan de Lurigancho con mayor afluencia es localidad de Huáscar con el 16% de las atencio-nes, Canto grande el 9% y otras localidades el 30% de los episodios.
IL
2
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1
8
Diagnosticos
Numero de Casos
A09.0 - OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS DE
ORIGEN INFECCIOSO
1202
A09.X - INFECCIONES INTESTINALES DEBIDAS A
OTROS ORGANISMOS SIN ESPECIFICAR
58
A09.9 - GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN
NO ESPECIFICADO
2
Total
1262
11 11 12 12 14 14 14 16 19 19 21 31 31 36 48 59 60 65 67 118 207 SANTA ELIZABETH SAN FERNANDO LAS CASUARINAS INCA MANCO CAPAC (MANCO INCA) PROYECTOS ESPECIALES JAIME ZUBIETA CANTO REY MONTENEGRO LAS FLORES CANTO BELLO 10 DE OCTUBRE MOTUPE SANTA MARIA SAN HILARION BAYOVAR SIN LOCALIDAD JUAN PABLO II MARISCAL CACERES JOSE CARLOS MARIATEGUI CANTO GRANDE HUASCAR0 50 100 150 200 250 OTRAS LOCALIDADES : 377
Tipo de Seguro SE 10 - 13 SE 14 - 18 Total 2018
Particular 28 40 174
S I S 211 257 1088
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SEMANA 1 - 18 / 2018
CANAL ENDEMICO DE IRAS SE 1 - 18 / 2018 HSJL
Las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años para el mes de abril (SE:14-18), se reportaron 1280 episodios de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), representando un incremento del 89% (601 casos) en relación al mes anterior. Se observa que en canal endémico nos encontramos en la zona de seguridad y en la ultima semana en la zona de alarma .
CASOS DE IRAS A TRAVES DE LOS AÑOS SE 01—18 /2018
CASOS DE IRAS POR GRUPO DE EDAD Y SEXO SE 01—18/2018 HSJL
En las infecciones respiratorias agudas según sexo el grupo mas afectado es el masculino representando el 53%(1873)y sexo femenino el 47%.
El grupo etáreo con mayor concentración de los episodios es el grupo de 1– 4 años que representa el 69% (2462 episodios).
CASOS DE IRA POR TIPO DE DIAGNOSTICOS SE 01 - 18 / 2018 HSJL
CASOS DE IRAS POR LOCALIDADES DEL DISTRITO DE SJL SE 01–13/2018 HSJL
COMPARATIVO DE CASOS DE ATENCION DE IRAS POR TIPO DE SEGURO SE 01 - 13/2018 HSJL
Del total de los casos la atención por las infecciones respiratorias agudas fue por Seguro Integral de Salud representando el 87%.
EPIDEMIOLOGICO
La tendencia de IRAS en los últimos años es variable, se observa en el año 2015 un incrementado del 6%(81 casos) en relación al 2014, así en el 2016 hubo un incremento del 33%(482) en relación al 2015, en el año 2017 hubo un incre-mento del 18%(357) en relación al año 2016. Para este año 2018 tenemos en acumulado 3562 casos, representando un incremento del 54% (1247) respecto al mismo periodo del año 2017.
Las IRA constituye uno de los problemas principales de salud publica, educar a la madre en la importancia vital de asistir a los controles prenatales, tener una buena alimentación que incluya vitamina A y hierro, lactar al bebé y cumplir con el esquema de vacunación y los controles nutricionales, buscar que los espacios donde esté el menor se encuentren ventilados, que no fluyan corrientes de aire, estén libres de insecticidas, de humedad y del humo de tabaco o leña.
Aislar físicamente al menor de personas que tengan alguna infección respiratoria, y en caso de que éstas entren en contacto con él asegurarse de usar el tapabocas
Las enfermedades respiratorias agudas de acuerdo a los diagnósticos mas frecuentes son faringitis aguda no especificada que representa el 64%, las rinofaringitis agudas se presentan el 25%.
Las localidades con mayor afluencia Huáscar que representa el 14%, Canto Grande con el 11%, y otras localidades representan el 32%(1142).
1
8
COMPARATIVO Diagnosticos SE 10 - 13 SE 14 - 18 Total Particular 86 149 454 Programa 3 6 11 S I S 591 1125 3097 Total 680 1280 3562 37 39 39 40 41 42 49 52 67 77 87 87 106 134 135 141 161 166 406 514 SANTA ELIZABETH CANTO REY ARRIBA PERU JICAMARCA JAIME ZUBIETA CANTO BELLO SAN FERNANDO 10 DE OCTUBRE PROYECTOS ESPECIALES LAS FLORES SANTA MARIA SAN HILARION MOTUPE BAYOVAR JUAN PABLO II JOSE CARLOS MARIATEGUI MARISCAL CACERES SIN LOCALIDAD CANTO GRANDE HUASCAR 0 100 200 300 400 500 600 Otras Localidades 1142 85 456 1332 71 488 1130 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 <2M .2-11M .1-4A M F 0 100 200 300 400 500 600 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52■Zona Epidemia ■Zona Alarma
■Zona Seguridad ■Zona Exito
■Zona Epidemia ■Zona Alarma
■Zona Seguridad ■Zona Exito
0 50 100 150 200 250 300 350 400 1 4 7 10 13 16 1 4 7 10 13 16 1 4 7 10 13 16 1 4 7 10 13 16 1 4 7 10 13 16 2014 2015 2016 2017 2018 < 2M. 2 - 11 M 1 - 4 A. 1395 1476 1958 2315 3562 Diagnosticos N° de Casos
J02.9 - FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 2281 J00.X - RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA 897
J06.8 - FARINGO AMIGDALITIS AGUDA 156
J03.9 - AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 98 J05.0 - LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA (CRUP) 66 J06.9 - INFECCION AGUDA DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS SUPERIORES, NO ESPECIFICADA 23
J02.0 - FARINGITIS ESTREPTOCOCICA 13
J04.2 - LARINGOTRAQUEITIS AGUDA 9
J02.8 - FARINGITIS AGUDA DEBIDA A OTROS
MICROORGANISMOS ESPECIFICADOS 8 J04.0 - LARINGITIS AGUDA 7 J05.1 - EPIGLOTITIS AGUDA 2 J03.0 - AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA 1 J06.0 - LARINGOFARINGITIS AGUDA 1 Total 3562
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE NEUMONIAS EN MENORES DE 5 AÑOS
SEMANA 1 - 18 / 2018
CANAL ENDEMICO DE NEUMONIAS SE 1 - 18 / 2018 HSJL
La Neumonía es la principal causa de muerte en niños menores de 5 años, en el mes de abril (SE 14-18), se han reportaron 55 episodios lo que representa un incremento del 83% (25) respecto al mes anterior. En el canal endémico nos encontramos en la zona seguridad.
CASOS DE NEUMONIAS A TRAVES DE LOS AÑOS SE 01—18 /2018
CASOS DE NEUMONIAS POR GRUPO DE EDAD Y SEXO SE 01—18 /2018 HSJL
El grupo etario con mayor concentración son los niños 1 a 4 años, representando el 59% (76).
los episodios de neumonía en los niños menores de 5 años la mayor concentra-ción de los casos se da en sexo masculino con el 57%(74) y el sexo femenino 43%.
CASOS DE NEUMONIA EN >5A POR TIPO DE DIAGNOSTICOS
CASOS DE NEUMONIAS POR LOCALIDADES DEL DISTRITO DE SJL SE 01–18/2018 HSJL
COMPARATIVO DE CASOS DE ATENCION DE NEUMONIAS POR
BOLETIN
EPIDEMIOLOGICO
DESTINO DE CASOS DE NEUMONIA EN >5A SE 10 - 18/ 2018 HSJL
IL
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1
8
En cuanto a la tendencia observamos que para el año 2015 hubo un descenso de 28% (36 casos) con relación al año 2014, en el 2016 el número de episodios se han incrementado el 9% (8) con relación al año 2015. En el año 2017 hubo un incremento del 23%(23 ) en rela-ción al 2016. Para el año 2018 en acumulado hasta la semana 18 tenemos 129 episodios, que representa un incremento del 6%(7) con respecto al mismo periodo del año 2017.
Para prevenir las neumonías debemos recordarle a los padres y cuida-dores del menor las medidas para prevenir esta enfermedad son la vacunación, alimentación saludable, lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses del bebé, llevarlo a los controles de crecimiento y desarro-llo (CRED) y lavarse las manos con agua y jabón
Las localidades con mayor afluencia Huáscar que representa el 13%, Canto Grande con el 12% y los demás casos se distribuyeron casi en forma equitativa en los diferen-tes localidades restandiferen-tes.
Del total de los casos por las neumonía fueron atendidos por Seguro Integral de Salud representando el 92% y forma particular 8%.
los casos de neumonías en menores de 5 años según el CIE X , neumonía no especifi-cada representa casi la totalidad de los casos con el 92% a diferencia de las otras neumonías y neumonía bacteriana el 4%.
la condición de los casos que se atendieron se quedaron en observación el 61% es decir mas de 24 horas.
0 5 10 15 20 25 30 35 40 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
■Zona Epidemia ■Zona Alarma
■Zona Seguridad ■Zona Exito
-2 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 1 3 5 7 9 11 13 15 17 1 3 5 7 9 11 13 15 17 1 3 5 7 9 11 13 15 17 1 3 5 7 9 11 13 15 17 1 3 5 7 9 11 13 15 17 2014 2015 2016 2017 2018 < 2M. 2 - 11 M 1 - 4 A 127 91 99 122 129 SE (Varios elementos) N° Comparativo
Condicion SE 10 - 13 SE 14 - 18 Tot. Compartivo
Observación 18 25 43 Mejorado 6 25 31 Alta Voluntaria 2 3 5 Hospitalizado 1 2 3 U V I 1 1 Tot. Compartivo 28 55 83
Etiquetas de fila n° de Casos
J18.9 - NEUMONIA, NO ESPECIFICADA 119
J15.9 - NEUMONIA BACTERIANA, NO ESPECIFICADA 5
J18.0 - BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA 3
J12.9 - NEUMONIA VIRAL, NO ESPECIFICADA 1
J16.0 - NEUMONIA DEBIDA A CLAMIDIAS 1
Total general 129 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 4 4 4 6 7 7 16 17 ZA RATE CANTO CHICO SA N HILARION GANIMEDES LAS FLORES NUEVA V IDA CANTO BELLO BELEN SA GRADA F AMILIA 02 DE ENERO CANTO REY LA HUAYRONA 10 DE OCTUBRE CORAZON DE JES US JICAMARCA SANTA MARIA CAS A BLA NCA JOSE CAR LO S MAR IATEGUI MARISCAL CA CERES JUAN PABLO II BAYOV AR MONTENEGRO MOTUPE CANTO GRANDE HUASCA R 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
Comparativo
Condicion
SE 10 - 13 SE 14 - 18 Total general
Particular
1
4
10
S I S
27
51
119
Total general
28
55
129
5 12 38 6 30 38 0 10 20 30 40 50 60 70 80 <2M ,2-11M ,1-4A F MVIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE ASMA EN MENORES DE 5 AÑOS
SEMANA 1 - 18 / 2018
CANAL ENDEMICO DE ASMA SE 1 –18 / 2018 HSJL
Los episodios de ASMA y SOBA, durante el mes de abril (SE 14-18) se notificaron 284, representando un incremento del 184% (184), con respecto al mes anterior.
De acuerdo al canal endémico, nos encontramos en zona de seguri-dad, los factores culturales, climático son determinantes para incre-mento de casos, increincre-mento en la atención en emergencia pediátrica. .
CASOS DE ASMA A TRAVES DE LOS AÑOS SE 01—18/2018
CASOS DE ASMA POR GRUPO DE EDAD Y SEXO SE 01—18 /2018 HSJL
El grupo etario más afectado, son los niños menores de 2 años con 59% (334) del total.
El grupo mas afectado es el sexo masculino con el 61%(342), el solo el 39% (222) el sexo femenino.
CASOS DE ASMA EN >5A POR TIPO DE DIAGNOSTICOS SE 01 - 18 / 2018 HSJL
CASOS DE ASMA POR LOCALIDADES DEL DISTRITO DE SJL SE 01–18/2018 HSJL
COMPARATIVO DE CASOS DE ATENCION DE ASMA POR TIPO DE SEGURO SE 01 - 18/2018 HSJL
Observamos que el 86% (487)de las atenciones de asma es por el Seguro Integra de Salud y en forma particular 13%.
EPIDEMIOLOGICO
.
La tendencia de los casos de SOBA/Asma en los últimos años es de incrementarse. Así tenemos que en el año 2015 se descenso de 11%(56) con relación año 2014. En el año 2016 hubo un descenso de 8% (36) con relación al 2015. En el año 2017 hubo un incremento de 42% (176) con relación al 2016.Para este año 2018, tenemos 564 casos, lo cual representa un descenso del 5%(27) respecto al mismo periodo del año 2017.
Los episodios de Asma según diagnostico con mayor concentración del 53%(297) otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas especificadas ; el diagnostico de asma no especificado de aparición tardía, bronquitis asmática, hiperactividad representa el 39%(220), entre ambas patologías suman el 92% del total de los episo-dios.
Los casos de asma según localidades con mayor afluencia Huáscar que representa el 13%, Canto Grande con el 10% y los demás casos se distribuyeron casi en forma equitativa en los diferentes localidades restantes.
1
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0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52■Zona Epidemia ■Zona Alarma
■Zona Seguridad ■Zona Exito
207 135 127 95 0 50 100 150 200 250 300 350 400 <2A 2-4A M F Diagnostico N° de Casos
J21.0 - BRONQUIOLITIS AGUDA DEBIDA A VIRUS SINCITIAL
RESPIRATORIO 7
J21.9 - BRONQUIOLITIS SIN ESPECIFICAR, BRONQUIOLITIS
AGUDA 20
J44.8 - OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES
OBSTRUCTIVAS CRONICAS ESPECIFICADAS 297
J44.9 - ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA,
NO ESPECIFICADA 12
J45.0 - ASMA PREDOMINANTEMENTE ALERGICA.
BRONQUITIS ALERGICA 6
J45.8 - ASMA MIXTA 1
J45.9 - ASMA NO ESPECIFICADO. ASMA DE APARICION TARDIA. BRONQUITIS ASMATICA/SOB SIBILIANCIA, HIPERACTIVIDAD
220
J46.X - ESTADO ASMATICO. ASMA AGUDA SEVERA. 1
Total general 564
Cuenta de SE
Tipo de Seguro SE 10 - 13 SE 14 - 18 Total general
Particular 13 42 75 Programa 2 2 S I S 87 240 487 Total general 100 284 564 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 1 3 5 7 9 11131517 1 3 5 7 9 11131517 1 3 5 7 9 11131517 1 3 5 7 9 11131517 1 3 5 7 9 11131517 2014 2015 2016 2017 2018 2 - 4 A < 2A. 507 451 415 591 564 7 7 8 9 10 10 11 12 13 17 18 20 22 24 30 65 73 LAS FLORES SANTA ELIZABETH SANTA MARIA 10 DE OCTUBRE JAIME ZUBIETA MARISCAL CACERES PROYECTOS ESPECIALES MONTENEGRO CASA BLANCA SAN HILARION JUAN PABLO II MOTUPE JOSE CARLOS MARIATEGUI BAYOVAR SIN LOCALIDAD CANTO GRANDE HUASCAR 0 20 40 60 80 Otras Localidades 208
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE VIOLENCIA FAMILIAR
SEMANA 1 - 18 / 2018
BOLETIN
EPIDEMIOLOGICO
COMENTARIOS
La violencia familiar son todos los actos de agresión que se producen en el seno de un hogar, es decir, la violencia ejercida en el terreno de la conviven-cia familiar, por parte de uno de los miembros contra otros, contra alguno o contra todos ellos. Incluye casos de violenconviven-cia contra la mujer, maltrato infantil o violencia contra el hombre . en el canal endémico se observa la inconsistencia de la notificación semanal, observamos que en la algunas semana nos encontramos en la zona de epidemia, en estas ultimas 4 semanas nos encontramos en la zona de seguridad.
Por lo tanto afecta directamente el desarrollo de la persona y por ende de la sociedad, y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reduc-ción .
Durante el mes de abril (SE 14-18) se notificaron 64 casos, representando un incrementado de 137%(37 casos) con respecto al mes anterior. La tendencia de los casos en violencia familiar en los últimos es variable. Así tenemos año 2015 hay un incremento del 26%(28 casos) con relación al año 2014. En el año 2016 hubo un incremento en 97% (30 casos) con relación al año 2015, en el 2017 hay un descenso del 24%(64 casos). Sin embargo para este año 2018, en acumulado tenemos 202 casos lo cual representa un ligero incremento del 1% (2 casos) respecto al mismo periodo del año 2017. .
El incremento se explica también a la ley nº 30364 ley para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra las mujeres y los integrantes del grupo familiar; dado por Decreto Supremo Nº 009-2016-MIMP.
.
Vigilancia de Violencia Familiar por años 2014 - 2018, (SE 1 - 18)
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30
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1 3 5 7 9 11 13 15 17 1 3 5 7 9 11 13 15 17 1 3 5 7 9 11 13 15 17 1 3 5 7 9 11 13 15 17 1 3 5 7 9 11 13 15 17 2014 2015 2016 2017 2018134
264
200
106
202
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52Canal Endemico de Violencia Familiar por Semanas Epidemiologicas ,
HSJL SE 1 -18 Año 2018
■Zona Epidemia ■Zona Alarma ■Zona Seguridad ■Zona Exito
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE FEBRILES
SEMANA 1 - 18 / 2018
EPIDEMIOLOGICO
Vigilancia de Febriles por años 2014 - 2018, (SE 1 - 18)
COMENTARIOSDurante el mes de abril (SE 14-18), se notificaron 2054 casos de febriles representando un incre-mento de 72% (856) con relación al mes anterior, encontrándonos en el canal endémico en la zona de seguridad, nuestras atenciones disminuyeron en emergencia pediátrica.
La tendencia a través de los años es variable, para el año 2015 se incremento en 29%(922) en relación al 2014; así para el 2016 un incremento del 47%(1919) respecto al 2015; en el 2017 un descenso del 9%(521) respecto al 2016; para el 2018 en tenemos 6554 representando un incre-mento de los casos en 19%(1034) con respecto al mismo periodo del año 2017 en los dos últimos años se han incrementado considerablemente.
La concentración de los casos se dan en grupo etario de 1– 4 años de edad representado el 46% (1034) del total de casos.
El incremento de los casos se asevera al incrementaron las atenciones por emergencia, incre-mento de la infecciones respiratorias en menores de 5 años.
1
8
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52Canal Endemico de Febriles por Semanas Epidemiologicas ,HSJL SE 1 - 18 Año 2018
■Zona Epidemia ■Zona Alarma ■Zona Seguridad ■Zona Exito
0 100 200 300 400 500 600 1 3 5 7 9 11 13 15 17 1 3 5 7 9 11 13 15 17 1 3 5 7 9 11 13 15 17 1 3 5 7 9 11 13 15 17 1 3 5 7 9 11 13 15 17 2014 2015 2016 2017 2018
3200
4122
6041
5520
6554
17%
46%
17%
8%
10%
2%
Casos de Febriles por
Grupos Etarios
SE 1 - 18 HSJL 2018
. <1a .1-4a .5-9a .10-19a .20-59a . 60a+VIGILANCIA DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE SALUD
SERVICIO DE CIRUGIA Y NEONATOLOGIA ENERO - ABRIL 2018
BOLETIN
EPIDEMIOLOGICO
COMENTARIOS
En el servicio de Cirugía, en el mes de abril , no se registra casos de infecciones asociadas a la atención de salud. En el caso de las colecistectomías, se evidencia una incidencia acumulada de 0% por 100 cirugías de 50 pacientes vigilados en acumulado y en el caso de Hernioplastía se evidencia una incidencia acumulada de 0% por 100 cirugías de 46 pacientes vigilados acumulados. La incidencia acumulada de CUP es de 0% x 1000 días de exposi-ción de 32 pacientes vigilados con 163 días de exposiexposi-ción al CUP; y en el caso de CVP es de 0% X 1000 días de exposiexposi-ción de 554 pacientes vigilados con 1879 días de exposición.
En el servicio de Neonatología, para el mes de abril no se presentaron casos de IAAS, la incidencia acumulada de ITS por CVP es de 0 % en 107 pacien-tes vigilados al CVP x 578 días de exposición . En cuanto a Neumonías por VM no aplica debido a que en el hospital no se cuenta con la Unidad de Cuida-dos Intensivos Neonatal
IL
2
0
1
8
Nº días exposición con CUP Nº de pacientes vigilados Nº ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU Nº de pacientes vigiladosNºde IHO incidencia de Tasa de IHO x Colec
Nº de pacientes vigilados
Nº IHO incidencia de Tasa de IHO x Hernia Nº días exposición con CVP N° de pacientes vigilados Nº de ITS x CVP Densidad de incidencia de ITS e f f/ex 1000 g h h/g x 100 i j i/j x 100 k l I/K 1000
ENERO 23 3 0 0.0 12 0 0.0 10 0 0.0 424 147 0 0.0
FEBRERO 47 7 0 0.0 11 0 0.0 9 0 0.0 448 134 0 0.0
MARZO 45 12 0 0.0 11 0 0.0 21 0 0.0 519 156 0 0.0
ABRIL 48 10 0 0.0 16 0 0.0 6 0 0.0 488 117 0 0.0
MAYO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0.0
JUNIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
JULIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
AGOSTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
OCTUBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
TOTAL 163 32 0 0.00 50 0 0.0 46 0 0.0 1879 554 0 #¡DIV/0!
Catéter Urinario permanente (CUP) (Indicador estándar:0,94) Nivel II-2
Colecistectomía ( Indicador estándar :0.14) Nivel II-2
Hernioplastía (indicador estandar :0,38) Nivel II-2
Catéter venoso periférico (CVP) (indicador standar 3.04) Nivel II-2
HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO SERVICIO DE CIRUGIA Nº días exposición con CVC N° de pacientes
vigilados N° ITS asociado a CVC Tasa de ITS N° días exposición con CVP N° de pacientes vigilados Nº ITS asociados a CVP Tasa de ITS N° días exposición con VM N° de pacientes
vigilados NeumoniaTasa de
a b b/a x 1000 c d d/c x 100 f e f/e x 1000
ENERO 0 0 0 #¡DIV/0! 93 31 0 0 0 0 no aplica
FEBRERO 0 0 0 #¡DIV/0! 87 11 0 0 0 0 no aplica
MARZO 0 0 0 #¡DIV/0! 103 26 0 0 0 0 no aplica
ABRIL 0 0 0 #¡DIV/0! 295 39 0 0 1 1 no aplica
MAYO #¡DIV/0! 0 no aplica
JUNIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica
JULIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica
AGOSTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica
SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica
0CTUBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica
NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica
DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica
TOTAL 0 0 0 #¡DIV/0! 578 107 0 0 no aplica no aplica no aplica
Catéter Venoso periférico (CVP) (indicador estandar :1,80)
Ventilador Mecánico (VM) (indicador estandar : 3,64) SERVICIO DE NEONATOLOGIA
Mes
Catéter venoso Central (CVC) ( indicador estandar :2,22)
VIGILANCIA DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE SALUD
SERVICIO DE UCI Y MEDICINA ENERO - ABRIL 2018
EPIDEMIOLOGICO
COMENTARIOS
En el servicio de UCI en el mes de abril tenemos:
• ITS asociada a CVC no se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de 0% de 23 pacientes vigilados por 200 días de exposición. • ITU asociado a CUP no se reportaron casos, con una incidencia acumulada de 0% en 28 pacientes vigilados por 185 días de exposición.
• Neumonía asociada a ventilador mecánico no se presento casos , con una incidencia acumulada de 0% en 21 pacientes vigilados por 168 días exposición.
• ITS asociada a CVP. No se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada de 0% de 9 pacientes vigilados en 66 días de exposición. . En el servicio de Medicina Hasta al mes de abril, tenemos en acumulado que:
• ITU asociado a CUP. No se reportaron casos para el mes, teniendo una incidencia acumulada de 0% de 19 pacientes vigilados por 223 días de expo-sición.
• Flebitis asociados a CVP. No se registraron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de 0% en 182 pacientes vigilados por 1650 días de exposición.
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Nº días exposición con CVC N° de pacientes vigilados N° ITS asociado a CVC Densidad de incidencia de ITS x CVC N° días exposición con CUP N° de pacientes vigilados N° ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU N° días exposició n con VM N° de paciente s vigilados N° Neumonías asociado a VM Densidad de incidencia de N° días exposición con CVP N° de paciente s vigilados ITS asociado a CVP Densidad de incidencia de ITS x CVP a b b/a x 1000 c d d/c x 1000 e f f/e x 1000 g h h/g x 100 ENERO 55 8 0 0 45 7 0 0 47 7 0 0.0 15 0 0 0.0 FEBRERO 42 6 0 0 47 8 0 0 29 5 0 0.0 21 5 0 0.0 MARZO 55 5 0 0 45 6 0 0 45 5 0 0.0 17 0 0 0.0 ABRIL 48 4 0 0 48 7 0 0 47 4 0 0.0 13 4 0 0.0MAYO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
JUNIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
JULIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
AGOSTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
OCTUBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0.0 #¡DIV/0!
DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0.0
TOTAL 200 23 0 0 185 28 0 0.0 168 21 0 0.0 66 9 0 0.00
HOSPITAL SAN JUAN LUIRGANCHO
Catéter venoso Central (CVC) (indicador estandar :1,29) Nivel II-2
Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estandar: 1,83) Nivel II-2
Ventilador Mecánico (VM) (indicador estanadar: 8,77) Nivel II-2
Catéter Venosa Periférica (CVP) (Indicador estandar : 3.04) Nivel II-2
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Mes Nº días exposición con CUP Nºde pacientes vigilados Nº ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU Nº días exposición con CVP N° de pacientes vigilados Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP NIH * Tasa de Neumonia X Exp. Amb a b b/a x 1000 c d c/d x 1000 e e/c x 1000 ENERO 45 4 0 0.0 391 38 0 0.0 0 0 FEBRERO 43 3 0 0.0 336 26 0 0.0 0 0 MARZO 89 6 0 0 414 36 0 0.0 0 0 ABRIL 46 6 0 0 509 82 0 0.0 0 0
MAYO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
JUNIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
JULIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
AGOSTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
OCTUBRE 0.00 #¡DIV/0! #¡DIV/0!
NOVIEMBRE 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0!
DICIEMBRE 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0!
TOTAL 223 19 0 0 1650 182 0 0.00 0 0
Neumonia IIH SERVICIO DE MEDICINA
Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estándar: 2.,25) Nivel II-2
Catéter venoso periferico (CVP) ( Indicador estandar 3.04) Nivel II-2
VIGILANCIA DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE SALUD
SERVICIO DE GINECOLOGIA ENERO - ABRIL 2018
BOLETIN
EPIDEMIOLOGICO
COMENTARIOS
En Gíneco–obstetricia hasta el mes de abril se observa que :
•
IHO post Cesárea no se registraron casos en el mes, teniendo en acumulado 4 casos con una incidencia acumulada de 0.71 IHO por cada 100 cesáreas de 566 cesáreas vigiladas, nos encontramos por encima del estándar nacional(0.96).•
Endometritis post parto vaginal no se reportaron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de cero endometritis por cada 100 partos en 1499 partos vigilados. Manteniéndonos por debajo del estándar(0.15).•
Endometritis post cesárea. No se reportó casos en el mes. Se tiene una incidencia acumulada de endometritis cero endometritis de 566 cesá-reas vigiladas. Siendo la tasa estándar (0.20).•
Densidad de incidencia de ITU asociada a CUP. No se reportan casos; se tiene una incidencia acumulada de ITU de 0% en 4 pacientes vigilados por 15 días de exposición.ITS asociado a CVP no se presentaron casos, pero en acumulado tenemos 2 casos asociados a CVP; teniendo una incidencia acumulada de ITS de 0.53% de 2062 paciente vigilados por 3809 días de exposición nos encontramos dentro del estándar .
IL
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8
N° de pacientes vigilados N° Endometrit is Tasa de Endometritis x Pv N° de pacientes vigilados N° Endometriti s Tasa de Endometritis x Cesarea N° IHO N° de pacientes vigilados Tasa de IHO x Cesarea N° días exposició n con CVP N° de pacientes vigilados Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP N° días exposició n con CUP N° de pacientes vigilados ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU a b b/a x 100 c d d/c x 100 e e/c x 100 f g f/g x 1000 f g f/g x 1000 ENERO 410 0 0.00 150 0 0.00 3 150 2.00 925 558 0 0 5 0 0 0.0 FEBRERO 317 0 0.00 144 0 0.00 1 144 0.69 891 461 2 2.24467 4 2 0 0.0 MARZO 383 0 0.00 141 0 0.00 0 141 0.00 985 523 0 0 3 1 0 0.0 ABRIL 389 0 0.00 131 0 0.00 0 131 0.00 1008 520 0 0 3 1 0 0.0MAYO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
JUNIO 0.00 #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
JULIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
AGOSTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
OCTUBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
TOTAL 1499 0 0.00 566 0 0.00 4 566 0.71 3809 2062 2 0.52507 15 4 0 0.0
HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
Parto Vaginal (indicador estandar : 0.15) Nivel II-2
Parto Cesárea (indicador estandar: 0.20) Nivel II-2
Catéter Urinario Permanente (CUP) (indicador sntandar: 2,25) Nivel II-2
SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA
IHO X CESAREA (indicador estandar 0,96) Nivel II-2
Catéter venoso perifericol (CVP) (indicador estándar: 3.04) Nivel II-2
VIGILANCIA DE ACCIDENTES LABORALES BIOLOGICO Y PUNZCORTANTES
ENERO - ABRIL 2018
EPIDEMIOLOGICO
COMENTARIOS
Durante el mes de abril (SE 14-18), no se notificaron casos de accidente laboral (solo los accidentes biológicos laborares y punzo cor-tantes); en acumulado 7 casos, de los cuales el 43% corresponde al servicio de Emergencia, el 14% al servicio de laboratorio, hospitali-zacion 14%, ecografía 14y 13% en SOP .
En cuanto a la tendencia de los casos a través de los años es variable, en el año 2015 se observa una disminución de 58%(7 ca-sos) en relación al 2014; así para el 2016 un incremento del 220%(11 caca-sos) con respecto al 2015; en el 2017 un descenso del 50%(8) respecto al 2016; para el 2018 un ligero descenso del 13%(1) con respecto al mismo periodo del año 2017.
Para prevenir todo trabajador debe hacer uso su equipo de protección personal para poder ser supervisado, evaluado y luego monitori-zar la correcta aplicación de las medidas de bioseguridad.
Accidentes Laborales por años 2014 - 2018 (SE 1 - 18)
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0 1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 2014 2015 2016 2017 201812
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EMERGENCIA LABORATORIO SOP HOSPITALIZACION ECOGRAFIA
ACC PUNZOCORTANTE 3 1 1 1 0 ACC BIOLOGICOLABORAL 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 2 3 4
CASOS DE ACCIDENTES POR TIPO DE ACCIDENTE
ENERO - ABRIL 2018 HSJL
VIGILANCIA DE ACCIDENTES LABORALES BIOLOGICO Y PUNZCORTANTES
ENERO - MARZO 2018
BOLETIN
EPIDEMIOLOGICO
COMENTARIOS
Durante el mes de abril no se notificaron casos y en acumulado tenemos 6 casos; los accidentes punzo cortantes representan el 86% del total de los accidentes laborales .
Del total de los casos el 29% son enfermeras, el 28% internos( de medicina y enfermería) , el 14% técnico de laboratorio y el 14% perso-nal técnico.
Para prevenir todo trabajador debe hacer uso su equipo de protección personal para poder ser supervisado, evaluado y luego monitori-zar la correcta aplicación de las medidas de bioseguridad.
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EMERGENCIA LABORATORIO SOP HOSPITALIZACION ECOGRAFIA
ACC PUNZOCORTANTE 3 1 1 1 0 ACC BIOLOGICOLABORAL 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 2 3 4
CASOS DE ACCIDENTES POR TIPO DE ACCIDENTE
ENERO - ABRIL 2018 HSJL
VIGILANCIA DE MORTALIDAD FETAL Y NEONATAL
ENERO- ABRIL 2018
EPIDEMIOLOGICO
Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un pro-ducto de la concepción, desde las 22 semanas ( 154días) de gestación hasta los 7 días completos des-pués del nacimiento, peso igual o mayor a 500 gramos o talla de 25 cm o más de la coronilla al talón
En el mes de abril la mortalidad perinatal se notificaron 2 casos, representando la misma cantidad en relación al mes anterior; la muerte fetal 70%(7) y neonatal el 30%(3). Con una tasa de mortalidad perinatal de 4.78 por mil nacidos , y tasa de muerte neonatal 1.44 por mil nacidos vivos.
La tendencia de los casos de muerte perinatal, tenemos en el año 2015 hubo un incremento del 85%(11) con respecto al 2014, en el año 2016 se observa descenso del 38%(9)con relación al año 2015 ; en el 2017 se observa un incremento del 40%(6) con respecto al 2016. Sin embargo para este año 2018 se observa un descenso del 52% (11) con respecto año 2017. Se observa en la matriz BABIES que el total de la muerte peri-natal: 80% depende del cuidado de la salud materna, el 20% depende del cuidado durante el embarazo, y solo el 0% cuida-do del recién del nacicuida-do.
SALUD MATERNA
CUIDADO DURANTE EL EMBARAZO CUIDADO DURANTE EL PARTO CUIDADO DEL RN
1
8
Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN) Ante parto Intra parto Total < 24 horas 1 - 7 dias 8 - 28 dias Total
500 - 999 grs
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1000 - 1499 grs1
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1
1
1500 - 1999 grs0
0
2000 - 2499 grs0
0
2500 - 2999 grs2
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3000 grs0
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TOTAL7
0
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3
0
0
3
DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO-ABRIL 2018 Peso Denominación Muerte Fetal
Muerte
neonatal
ANTES DEL
PARTO
DURANTE EL
PARTO
DESPUES DEL
PARTO
500-1499 gr
1500-2499 gr
>2500 gr
80%
20%
0
0%
MATRIZ BABIES ENERO-ABRIL/HSJL 2018
PESO
Muerte Fetal
0 0,5 1 1,5 2 2,5 3ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
NEONATAL 1 0 1 1 FETAL 3 2 1 1 N º d e c as o s
CASOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL DE ENERO- ABRIL HSJL
/2018
Número
4.-Número de nacidos vivos admitidos a hospitalizacion (RN en el mismo hospital +RN referidos de la comunidad u otro ES)
2084
2.-Número de Muertes Neonatales hasta los 7 dias de vida. 3 TASAS DE MORTALIDAD 1.-Número de muertes Fetales 7 3.-Número de nacimientos 2091 1.44
Tasa de Mortalidad Fetal 3.35
Tasa de Mortalidad Neonatal
Precoz 0.00
Tasa de Mortalidad Neonatal
4.78 Tasa de Mortalidad Neonatal
Tardia 0
Tasa de Mortalidad Perinatal
F E T AL N E O N AT AL F E T AL N E O N AT AL F E T AL N E O N AT AL F E T AL N E O N AT AL F E T AL N E O N AT AL F E T AL N E O N AT AL 2013 2014 2015 2016 2017 2018 16 6 7 6 18 6 12 3 19 2 7 3 TENDENCIA DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO-ABRIL 2013-2018
VIGILANCIA DE ENFERMEDADES SUJETAS A NOTIFICACION OBLIGATORIA
SEMANA EPIDEMIOLOGICA 1 - 18 /2018
BOLETIN
EPIDEMIOLOGICO
ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA
En acumulado tenemos hasta la SE 18:
INFLUENZA : no tenemos casos notificado para de influenza A H1N1.
HEPATITIS B: durante el mes se notifico 3 caso y en acumulado tenemos en 10 que corresponde a gestantes y puérpera representa el 100%(10) de total de los notificados .
TOS FERINA: durante el mes no se presentaron casos de tos ferina.
Tos Ferina es una infección bacteriana por Bordetella pertusis. La presentación clínica varia con la edad y los antecedentes de vacunación. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en niños menores de un año. La tos ferina es una causa de morbilidad y mortalidad infantil.
MUERTE MATERNA: en este mes no se notificaron casos de muerte materna
VHI : en total en acumulado tenemos 42 casos notificados, 45% representa las gestantes con VIH y 9 % corresponde de niños expuestos al VIH.
DENGUE: en este mes no se notifico casos,
MALARIA : durante este mes no se notifico caso de malaria por plasmodium vivax; siendo los lugares de infección Venezuela y Tarapoto y en acumulado 2 casos importado de malaria por falciparum, siendo Loreto y Pucallpa el lugar de infección .
TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: se reportado 1 caso en este mes. LEISHMANIASIS: : en el mes 1 caso se por clinica, .
LEPTOSPIROSIS: no se notificaron casos . BRUCELOSIS: no se notificaron casos .
Se notifico 1 caso de Arañazo de gato (bartonela henselae) en acumulado tenemos 3 casos.
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 TOTAL INFLUENZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SARAMPION 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 RUBEOLA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 VARICELA COMPLICADA 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 TETANO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOS FERINA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ESAVI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DENGUE AUTOCTONO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DENGUE IMPORTADO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 MALARIA VIVAX 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 MALARIA FALCIPARUM 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 LEISHMANIASIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 SIFILIS CONGENITA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 SIFILIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 1 0 2 2 1 0 9 SIFILIS MATERNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 0 6 0 0 0 9 VIH GENERAL 11 0 4 0 0 0 0 5 3 0 0 0 0 0 0 0 0 23 VIH GESTANTES 0 0 1 0 3 0 0 1 0 2 1 2 3 1 0 1 0 0 15VIH EXP. PERINATAL 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 4
HEPATITIS B EN GEST. Y PUERP. 0 0 0 0 2 2 0 0 2 1 0 0 0 0 3 0 0 0 10
HEPATITIS B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TUBERCULOSIS OCUP. 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 MUERTE MATERNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 LOXOCELISMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 BRUCELOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 LEPTOSPIROSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SEGREGACION DE RESUDIOS SOLIDOS HOSPITALARIOS
ENERO– ABRIL 2018
EPIDEMIOLOGICO
COMENTARIO
En el Hospital SJL se realiza diariamente el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos bio-contaminados), menos domingos y feriados .En el mes de abril se registro 10700 Kg de residuos sólidos hospitalarios lo que representa un ligero incremento del 0.57% (61 kg.) en relación al mes ante-rior. En el año 2015 se evidencia un descenso de 6.84%(2339 kg) en comparación con el periodo anual del 2014 .En el año 2016 hubo un incremento de residuos sólidos biocontaminados de 12.99%(4136 kg) en relación al periodo del 2015; En el periodo 2017 hubo un incremento de residuos sólidos biocontaminados de 9.15%(3290kg) en relación al periodo del 2016. Para este año 2018 hay una incremento del 6.16%(2419 kg) en relación al año 2017.
Esta disminución es posible que se deba al fortalecimiento del personal asistencial y administrativo del HSJL en las capacitaciones sobre Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios y cuenta con una balanza digital calibrada que ha sido prestada por la EPS-RS . El promedio por día es de 344.21kg y el costo es de S/.3.20 por Kg. . La EPS-RS INVERSIONES ONIX EIRL.(se realiza el tratamiento y disposición final)
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2 5 9 12 16 19 23 26 30 2 6 9 13 16 20 23 27 2 6 9 13 16 20 23 27 2 5 9 12 16 19 23 26 30ENERO FEBRERO MARZO ABRIL
Segregacion de Residuos Solidos por dia promedio 344.21kg x Dia.
Costo S./3,20 por Kg ENERO - ABRIL 2018
10639
10922
9418
10700
34,173
31,834
35,970
39,260
41,679
-7.35
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+8.38
+5.80
-10.00 -5.00 0.00 5.00 10.00 15.000
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2014
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COMPARATIVO SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS
ENERO -ABRIL 2014 -2018 HSJL
VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA
ENERO– ABRIL 2018
BOLETIN
EPIDEMIOLOGICO
COMENTARIO
El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San Juan de Lurigancho. En el mes de abril se observa en todos los servicios la cloración de agua es optima( puntos de muestreo) el cloro residual libre en el agua de consumo humano; es optima mayor a 0.5 mg/lt.
Hay un ligero aumento del cloro residual libre en algunos servicios . En todos los puntos de muestreo del agua de consumo humano del HSJL están dentro de los parámetros normales
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SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL
NUEVA EMERG. 0.72 0.53 0.53 0.62 0.60 CONSULTORIO 0.56 0.70 0.65 0.68 0.65 HOSPITALIZACION 0.63 0.71 0.67 0.69 0.68 CENTRO OBSTETRICO 0.65 0.65 0.73 0.73 0.69 SALA DE OPERACIONES 0.69 0.71 0.63 0.62 0.66 0.70 0.58 0.63 0.64 0.68 0.59 0.64 0.67 0.68 0.68 0.52 0.54 0.56 0.58 0.60 0.62 0.64 0.66 0.68 0.70 0.72
NUEVA EMERG. CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES
Porcentaje Acumulado de Cloro Residual por Servicios
Enero - Abril 2017 - 2018. (ESTANDAR: 0.5 - 1)
VIGIILANCIA DE ANIMAL MORDEDOR
ENERO– ABRIL 2018
EPIDEMIOLOGICO
COMENTARIO
En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia del animal mordedor y la atención es todos los días, la atención a la población en general. En los casos que corresponde a otras jurisdicciones, se realiza la coordinación respectiva vía telefónica con los responsables de los EESS para la derivación y seguimiento respectivo del animal mordedor.
En el mes de abril, se notifico un total de 18 casos por mordedura canina, representando un incremento del 6%(1 caso) en relación en relación el mes anterior.
Las mordeduras canina y gato en acumulado tenemos 64 casos; siendo el de mayor concentración el can desconocido representando el 75% (48 casos), y por can conocido representa 25% (16 casos). Además se registró que el 91%(58)estuvieron expuesto a heridas graves ( cara, cabeza los que fueron por can desconocido), el 9%(6) con exposición leve
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ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
TOTAL PERSONAS MORDIDAS 9 20 17 18 64
CAN Y OTROS CONOCIDO 3 4 4 5 16
CAN Y OTROS DESCONOCIDO 6 16 13 13 48
CON EXPOSICION LEVE 0 1 0 5 6
CON EXPOSICION GRAVE 9 19 17 13 58
DESCRIPCION CONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 2017 TOTAL
3 4 4 5 6 16 13 13 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 0 5 10 15 20 25
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
Vigilancia de Animal Mordedor, Enero - Abril 2018
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ACCIDENTES DE TRANSITO
SEMANA 1 - 18 2018
BOLETIN
EPIDEMIOLOGICO
COMENTARIO
En el mes de abril SE 14-18 ), se registraron 145 casos de Accidentes de Tránsito representando un incremento del 26 % (30 casos) con relación al mes anterior. Según el canal endémico, para este mes nos situamos entre la zona de éxito.
La tendencia de los Accidentes de Tránsito es variable. En el año 2015 hubo un incremento de 8%(54 casos) con respecto al año 2014. En el año 2016 hubo un descenso 20%(146 casos) con relación al año 2015, en el 2017 se observa un incremento del 1%(8). Para este año 2018 en acumulado tenemos 588 casos, representando un descenso del 1 % (7 casos) con respecto al mismo periodo del año 2017
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Vigilancia de Accidentes de transito por años 2014 - 2018, (SE 1 - 13)
0 10 20 30 40 50 60 70 1 3 5 7 9 11 13 15 17 1 3 5 7 9 11 13 15 17 1 3 5 7 9 11 13 15 17 1 3 5 7 9 11 13 15 17 1 3 5 7 9 11 13 15 17 2014 2015 2016 2017 2018
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0 20 40 60 80 100 120 140 160 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52Canal Endemico de Accidentes de transito por Semanas Epidemiologicas
HSJL SE 1 -18 / 2018
■Zona Epidemia ■Zona Alarma ■Zona Seguridad ■Zona Exito
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INMUNOPREVENIBLES
MARZO 2018
EPIDEMIOLOGICO
COMENTARIO
Esta enfermedad está sujeta a Vigilancia Epidemiológica Internacional en setiembre del 2016 se declaro la eliminación del sarampión de las Americas, sin embargo el sarampión es una enfermedad de alta transmisibilidad teniendo el riesgo de infección por flujo migrato-rio. en el Peru el ultimo caso autóctono reportado fue en año 2000, en el distrito de Ventanilla, en el año 2008 y 2015 se presentaron casos relacionados a la importacion (1 y 4 casos respectivamente).
para este años en la SE DIRESA Callao notifico un caso confirmado de sarampión con residencia en el distrito del Callao y lugar Probable de infección aun en investigación .
la vigilancia activa de los casos hasta la SE 18 no tenemos casos probables notificados.
Búsqueda Activa de Casos de Sarampión MARZO 2018
Bús-COMENTARIO
La vigilancia PFA se establece en nuestro país desde el año 1991, en que se notificó el último caso de Poliomielitis en el Perú (Pichanaki) y en las Américas. En el 2011 se presentó un caso con resultado positivo a cultivo viral para Poliovirus derivado de la vacu-na, en el distrito de Santa Anita, realizando de inmediato las acciones de control que no permitió la presencia de casos secundarios en la zona y en el 2010 se presentó un caso de Poliomielitis post vacunal en el distrito de Villa el Salvador
En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda hasta la SE 01-18 no se notificaron casos sospechosos hasta el mes de diciembre del 2017 tenemos 73 diagnósticos diferenciales que no cumplen definición caso.
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ENERO 5,685 137 3,351 4 0 0 0 0 0 0 FEBRERO 5,543 100 2,425 0 0 0 0 0 0 0 MARZO 6,089 84 2,724 0 0 0 0 0 0 0 ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL 17,317 321 8,500 0 0 0 0 0 0 0TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN MESES TOTAL DE PFA NO INVEST. CLASIFICACION FINAL DESCARTADOS EN INVEST. CONFIRMADOS CONSULT.
EXTERNO HOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS
EN EL SISTEMA ESTADISTICA
(HIS) %
CONSULT.
EXTERNO HOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS
EN EL SISTEMA ESTADISTICA (HIS) % FUERA SISTEMA % CONFIRMAD OS DESCARTADOS EN INVEST. NO INVEST. ENERO 27,756 1,389 7,361 36,506 3 0 0 0 0 0 0 0 0 FEBRERO 26,898 882 5,503 33,283 10 0 0 0 0 0 0 0 0 MARZO 28,464 962 6,072 35,498 11 0 0 0 0 0 0 0 0 ABRIL 0 MAYO 0 JUNIO 0 JULIO 0 AGOSTO 0 SETIEMBRE 0 OCTUBRE 0 NOVIEMBRE 0 DICIEMBRE 0 TOTAL 83,118 3,233 18,936 105,287 24 0 0 0 0 0 0 0 0 CLASIFICACION FINAL SOSPECHOSOS SARAMPION TOTAL Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN MESE
