• No se han encontrado resultados

GASTOS MÉDICOS BAJO COSTO

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "GASTOS MÉDICOS BAJO COSTO"

Copied!
8
0
0

Texto completo

(1)

GASTOS MÉDICOS

BAJO COSTO

ACCIDENTES PERSONALES

INDIVIDUAL

Descripción

Producto diseñado para amparar al asegurado en caso de un

accidente, contando con protección por muerte accidental,

pérdidas orgánicas, reembolso de gastos médicos, gastos

funerarios o indemnización diaria por hospitalización.

Óptimo para personas que por la naturaleza de sus

actividades requieran la protección ante algún accidente.

Beneficios

› Contar con un seguro ante un imprevisto que el asegurado

llegue a sufrir por su ocupación y las actividades que

realice.

› La póliza puede contratarse desde 3 hasta por 330 días o

cobertura anual. Protección para tu salud de acuerdo a

tus posibilidades.

HOSPITAL

SEGURO

Descripción

Si el asegurado se viera incapacitado para realizar

las actividades propias de su trabajo y se encontrara

hospitalizado por prescripción médica en una clínica u

hospital, Seguros Inbursa, pagará una indemnización diaria

mientras subsista la incapacidad y hospitalización.

El asegurado deberá estar hospitalizado por más de 24 horas

en una institución privada, el pago de la indemnización

comenzará a partir del 2do día y cubre hasta un máximo de

365 días; quedando excluido de este beneficio el 1er día de

hospitalización. No aplica deducible ni coaseguro.

Este producto es ideal para personas que no tienen un

ingreso fijo ya que en caso de hospitalización, además del

gasto por la enfermedad, dejan de percibir ingresos.

(2)

› Es un seguro que el cliente puede contratar de forma adicional si ya

cuenta con una póliza de gastos médicos mayores o de otro tipo, con

indemnización independiente.

SEGUCÁNCER

Descripción

Plan que cubre gastos por la atención médica hospitalaria y gastos

funerarios derivados de padecer cáncer.

Permite reembolsar los gastos incurridos hasta por los límites establecidos,

no importando si el asegurado hizo uso de otra póliza para la atención o

tratamiento de cáncer.

Beneficios

› Es un producto único en el mercado ya que permite reembolsar los

gastos incurridos hasta por los límites establecidos, no importando si

el asegurado hizo uso de otra póliza para la atención o tratamiento del

cáncer.

› Quedan cubiertos los gastos por atención médico-hospitalaria y gastos

funerarios originados por cada asegurado.

› El asegurado gozará de la cobertura de servicios de asistencia médica

través de MedicallHome, que permite contar con orientación médica

telefónica las 24 horas, acceso a una red privada de Médicos, descuentos

con proveedores, consulta médicas a domicilio, así como un servicio de

ambulancia terrestre.

INBURMEDIC

QUIRÚRGICO 20

Descripción

Seguro con el cual si a consecuencia de algún accidente o enfermedad

cubierta, el cliente realiza algún gasto quirúrgico, Seguros Inbursa pagará

hasta la suma asegurada de $20,000 MN con máximo de 2 eventos por

vigencia. La suma asegurada se reinstalará únicamente a la renovación

siempre y cuando se trate de un accidente o enfermedad cubierta diferente

al evento ya indemnizado.

Beneficios

› Se recibirá un ingreso al realizar algún gasto por tratamiento quirúrgico,

para las enfermedades cubiertas.

con proveedores, consultas médicas a domicilio, así como un servicio de

ambulancia terrestre.

INBURMEDIC

QUIRÚRGICO PLUS

Descripción

Seguro con el cual se reembolsan los gastos que se realicen por la

Intervención Quirúrgica, Prótesis y/o Trasplantes a consecuencia de un

Accidente, Emergencia Médica o Enfermedad, hasta la suma asegurada de

acuerdo al tipo de procedimiento médico, con máximo de 2 eventos por

vigencia.

Beneficios

› El asegurado gozará de la cobertura de servicios de asistencia médica

a través de MedicallHome, que permite contar con orientación médica

telefónica las 24 horas, descuentos en estudios básicos y especializados,

consultas a domicilio y costos preferenciales ante cirugías no cubiertas

por la póliza, así como un servicio de ambulancia terrestre.

SEVI

Descripción

Seguro que brinda una suma asegurada contratada en caso de que se

diagnostique alguna de las enfermedades graves cubiertas.

Beneficios

› La tranquilidad que ofrece al estar previniendo alguna catástrofe

económica derivada de los gastos que ocasiona el adquirir alguna

enfermedad grave.

› Recibir la suma asegurada al momento de diagnosticarse alguna

enfermedad grave en una sola exhibición.

(3)

SEGUROS INDIVIDUALES

Características Inburmedic Quirúrgico

20

Inburmedic Quirúrgico

Plus Hospital Seguro

Enfermedades Graves

SEVI Segucáncer

Accidentes Personales Individual

Vigencia Anual Anual Anual Anual Anual 3 a 330 días y cobertura anual Edad de contratación 0 a 60 años 0 a 60 años 2 a 64 años 20 a 64 años 1 a 60 años 3 a 64 años¹ Edad máxima de renovación Hasta 70 años Hasta 70 años Hasta 70 años Hasta 70 años Hasta 70 años Hasta 69 años

Prima De acuerdo a edad De acuerdo a edad En función de la suma asegurada De acuerdo a edad De acuerdo a edad y si es fumador o no De acuerdo a las coberturas contratadas y al tipo de riesgo

Territorialidad Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Concepto Cubierto quirúrgicas por Intervenciones

Enfermedad o Accidente² Intervenciones quirúrgicas, prótesis, trasplantes por Enfermedad o Accidente³ Indemnización por

hospitalización Indemnización por enfermedad⁴ Cáncer Accidentes Pago de siniestros a través de

Indemnización o reembolso Reembolso Reembolso Indemnización Indemnización Reembolso Reembolso Hospitales

Cualquier hospital a nivel nacional Incluido Incluido Incluido (solo hospitales privados) Incluido Incluido Incluido Límites

Suma Asegurada de gastos médicos $20,000 MN (única) (según procedimiento)Hasta $200,000 MN No aplica Planes (1 a 5) $550,000 MN (única) De acuerdo a las coberturas contratadas Suma asegurada Plan 1 - - - $300,000 MN -

-Suma asegurada Plan 2 - - - $400,000 MN - -Suma asegurada Plan 3 - - - $500,000 MN - -Suma asegurada Plan 4 - - - $750,000 MN - -Suma asegurada Plan 5 - - - $1,000,000 MN - -Indemnización diaria por

hospitalizacón (a partir del segundo

día de hospitalización) -

-$1,000 MN, $1,500 MN,

$2,000 MN diarios - - $1,000 MN a $5,000 MN por día Suma asegurada gastos funerarios - - - - $20,000 MN $1,000 MN a $50,000 MN

Suma asegurada por muerte

accidental - - - $1,000 MN a $1,500,000 MN Suma asegurada por pérdidas

orgánicas - - - $1,000 MN a $1,500,000 MN Reembolso de gastos médicos por

accidente - - - - -Desde $500 MN hasta 50% de la suma asegurada más alta de la cobertura de Muerte Accidental o de Pérdidas Orgánicas TABLA 1 / 7

(4)

Características 20 Plus Hospital Seguro SEVI Segucáncer Individual

Deducible

Deducible por enfermedad - - - -Deducible por accidente - - - -

-Sólo en cobertura de reembolso de gastos médicos por accidente

$500 MN Coaseguro

Coaseguro - - -

-Gastos médicos cubiertos

Honorarios Médicos y/o Quirúrgicos Básica Básica - - $80,000 MN (con tabla) Opcional a) Anestesiólogos

(sobre honorarios médicos) Básica Básica - - 30% Opcional b) 1er ayudante

(sobre honorarios médicos) Básica Básica - - 20% Opcional c) 2do ayudante

(sobre honorarios médicos) Básica Básica - - 10% Opcional d) Consultas Psiquiátricas,

Nutricionista

(por consulta máximo 10) - - - - $1,000 MN -e) Gastos de hospitalización o

sanatorio por día Básica Básica - - $1,400 MN Opcional f) Cama extra - - - - Básica -g) Estudios de laboratorio - - - - Básica Opcional

h) Medicamentos - - - - Básica Opcional i) Honorarios de enfermeras a

domicilio - - - - $800 MN (diarios) Opcional (máximo 30 días) j) Ambulancia terrestre - - - - $20,000 MN Opcional k) Gastos por transportación - - - - $20,000 MN -l) Gastos de Tomografía con emisión

de positrones - - - - $10,000 MN -m) Terapias de dolor en casa - - - - $50,000 MN -n) Segunda opinión médica - - - - $1,000 MN -o) Indemnización por Diagnóstico - - - - $60,000 MN -p) Gastos Totales por Cáncer de Piel - - - - $10,000 MN5

-Asistencia médica con MedicallHome (Asesoría médica telefónica las 24hrs, consultas médicas a domicilio,

descuentos preferenciales)

(5)

-SEGUROS INDIVIDUALES

Características Inburmedic Quirúrgico

20

Inburmedic Quirúrgico

Plus Hospital Seguro

Enfermedades Graves

SEVI Segucáncer

Accidentes Personales Individual

Coberturas Adicionales

Gastos Funerarios - - - - Básica Opcional Muerte Accidental - - - Básica Pérdida de Miembros (Pérdidas

Orgánicas) - - - Opcional Indemnización diaria por

hospitalización - - Básica - - Opcional Beneficios

Reinstalación automática de la suma asegurada para nuevos

padecimientos

ü ü

- - -

-(máximo 2 eventos por

vigencia) (máximo 2 eventos por vigencia) Descuentos en estudios (servicio de

asistencia médica) ü ü - - ü -Consultas a domicilio (servicio de

asistencia médica) ü ü - - ü -Forma de pago

Sin domiciliar, Contado, Semestral y

Trimestral ü ü Contado o semestral ü ü Solo de contado Recargo por pago fraccionado

domiciliando a otros bancos ü ü ü ü ü -Semestral 4.5% 4.5% 4.5% 4.5% 4.5% -Trimestral 6.0% 6.0% - 6.0% 6.0% -Mensual 7.0% 7.0% - 7.0% 7.0% -Sin recargo por Pago fraccionado

domiciliado a Inbursa ü ü Crédito, Efe, Ct o Cuenta Negocios Telmex ü ü -Requisitos

Solicitud F-1729 F-1729 F-1729 F-2092 F-1729 F-441 Comprobante de domicilio ü ü ü ü ü ü Identificación oficial vigente

(credencial de elector o pasaporte) ü ü ü ü ü ü Información de Soporte

Publicidad Folleto FP-484 Folleto FP-566Póster FP-571 Folleto FP-503 Folleto FP-517 Folleto FP-476 Póster FP-505 Folleto FP-573

Cotizador ü ü ü - ü ü

(6)

Intervenciones Quirúrgicas

Accidente ü ü

Apendicitis/apendicectomía ü ü

Cataratas ü

Colesteatoma del oído externo ü Divertículos en el colon ü Fractura de cúbito, radio, húmero, pelvis, sacro, fémur, tibia y peroné ü

Nefrectomía ü ü

Tumores benignos ü ü

Úlcera duodenal ü ü

Úlcera gástrica ü ü

Verrugas ü

Colocación de stent arteriales o venosos ü Descompresión a nivel del túnel del carpo ü ü Discectomía cervical, dorsal o lumbar ü Excisión de tumor cerebral ü Extracción de catarata con implante de lente intraocular ü ü Fístula arteriovenosa periférica para hemodiálisis ü Fístula o fisura anal/fistulectomía, fistulotomía, fisurectomía, criptectomía o papilectomía ü Fractura de columna cervical, dorsal, lumbar ü Hallux valgus unilateral o bilateral ü ü Hemicolectomía derecha o izquierda ü Hemorroides/hemorroidectomía ü ü Hernia inguinal, hernia umbilical ü

Hernia/hernioplastía (inguinal, crural, epigástrica, umbilical) unilateral o bilateral ü Hiperplasia prostática benigna/resección trans-uretral de próstata o prostatectomía radical ü ü Hipofisectomía transeptoesfenoidal ü Linfadenectomía cervical, axilar o inguinal radical ü Litiasis renoureteral (piedras o cálculos en vías urinarias) ü

Luxación clavícula, hombro, codo, muñeca, metacarpo, tobillo ü Mastectomía simple o radical ü Orquidopexia unilateral o bilateral ü Punción biopsia de tiroides ü Retinopexia-diatermia-crio, fotocoagulación con láser ü

(7)

Tabla de cobertura en intervenciones, prótesis, trasplantes y enfermedades

Quirúrgico 20 Quirúrgico Plus SEVI

Intervenciones Quirúrgicas (continuación)

Safenectomía ü

Síndrome del tunel del carpio ü

Tenoplastía con alargamiento, acortamiento o injerto ü

Timpanoplastía ü ü

Tiroidectomía total/subtotal, hemitiroidectomía ü ü Trastornos del piso pélvico (cistocele, colpocele, rectocele)/colpo-perioneoplastía anterior y/o posterios ü Tratamiento quirúrgico del glaucoma ü ü Tratamiento quirúrgico de nariz y de rodilla ü

Úvulo-palatoplastía ü

Luxación o fractura de cadera/artroplastía ü Luxación o fractura de rodilla/artroplastía ü Aneurismas/embolización con balón o coils o tratamiento quirúrgico ü Angioplastía transluminal coronaria ü Cierre de defectos auriculares o ventriculares ü Colocación de marcapasos definitivo o cambio de marcapasos ü Derivación by pass-coronario único, doble ü Reemplazo de válvula cardiaca ü Tratamiento quirúrgico de pie zambo, varo, equino o supinado ü Colelitiasis/colecistitis ü Extracción de cálculos urinarios por endoscopía o microcirugía o vía percutánea ureterales o pélvicos ü Histerectomía con o sin anexos ü

Tumores benignos (mama, matriz u ovarios)/histerectomía con o sin anexos ü ü Prótesis

Accidente ü

Cadera total o parcial con o sin cemento ü

Clips para aneurisma ü

Columna ü

Lentes intraoculares y set de colocación ü

Marcapasos ü

Microcoils endovascular ü Prótesis para craneoplastía ü Prótesis vascular para grandes vasos, rectas o bifurcadas ü

Rodilla ü

Sistema de estabilización de columna ü

(8)

Prótesis (continuación)

Stent ü

Válvula para drenaje para hidrocefalia ü

Válvulas cardiacas ü Trasplantes Accidente ü Corazón ü Córnea ü Hígado ü Médula ósea ü Riñón ü Enfermedades

Infarto agudo al miocardio ü

Cáncer ü

Enfermedad vascular cerebral ü Afección de las arterias coronarias que requieran cirugía de bypass ü

Insuficiencia renal ü

Trasplante de órganos vitales ü

Parálisis/paraplejia ü

1Edades de contratación

Tipo de Cobertura

Básica Opcional

A partir de 3 años y hasta menores de 12 años Pérdidas Orgánicas Gastos Funerarios, Reembolso de Gastos Médicos por Accidente, Indemnización diaria por Hospitalización A partir de 12 años hasta 64 años Muerte Accidental Pérdidas Orgánicas, Reembolso de Gastos Médicos por Accidente, Indemnización Diaria por Hospitalización

2 Para los padecimientos cubiertos indicados en la tabla anexa.

3 Aplica para las intervenciones quirúrgicas, prótesis y/o trasplantes indicados en la tabla anexa.

4 Cubre las enfermedades indicadas en la tabla anexa.

5 En Gastos Totales por Cáncer de Piel, el melanoma maligno se cubrirá con la suma asegurada completa de Cáncer, cualquier otro Cáncer de Piel hasta $10,000 MN

6 Se cuenta con un cotizador en el Portal de Fuerza de Ventas, en la siguiente ruta: Cotizadores - Cotizadores en Línea - Multiplataforma

TABLA 7 / 7

Referencias

Documento similar

Si el Tomador, el Asegurado, el Beneficiario o cualquier persona que obre por cuenta de éstos, presenta una reclamación fraudulenta o engañosa, o si en cualquier tiempo

El Banco también requiere que solicitantes, oferentes, proveedores de bienes y sus representantes, contratistas, consultores, miembros del personal,

Luego de la terminación del certificado, de conformidad con esta cláusula, los Evaluadores de riesgo pagarán los gastos médicos elegibles, conforme se definen en el presente,

Los gastos médicos cubiertos incluyen los cargos realizados por un hospital, hospital psiquiátrico, centro residencial de tratamiento, médico o proveedor de salud del

Artículo 276 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas: “Si una Institución de Seguros no cumple con las obligaciones asumidas en el contrato de seguro dentro de los

Cualquier producto para la pérdida de peso comprado para propósitos de mejorar la salud general de la persona (sin obesidad o afección médica), y los productos de alimentos y

La compañía aseguradora reembolsará los gastos médicos razonables, acostumbrados y efectivamente incurridos por el asegurado, en los términos y condiciones establecidas en esta

Como todos los gastos son originados en tratamientos médicos, hospitalarios, transporte especial y de atención especial 24h“ el reembolso de los gastos médicos