Cuidado después de su cirugía de la columna vertebral

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Cuidado después de su

cirugía de la columna

vertebral

Mientras usted está en el hospital

•

Los primeros días después de su cirugía, se podría manejar su dolor con medicamentos para el dolor a través de una vía intravenosa (IV) que usted controlará pulsando un botón en su dispositivo de analgesia controlada por el paciente (PCA).

•

Nuestros fisioterapeuta, terapeuta ocupacional y personal de

enfermería le ayudarán a caminar y ambular después de su cirugía.

•

Determinaremos cuándo se le dará de alta del hospital una vez que su dolor esté bien controlado con medicamentos para el dolor por vía oral y usted pueda caminar sin dificultad.

Exámenes de seguimiento

•

Su primer examen de seguimiento será alrededor de 2 a 3 semanas después de la cirugía. Revisaremos su incisión, le examinaremos y al mismo tiempo podríamos tomar rayos X.

•

Si los puntos son absorbibles, su primera cita postoperatoria

podría no tomar lugar hasta 4 semanas después de la cirugía.

•

Su segunda visita será alrededor de 6 semanas después de la

cirugía. Al mismo tiempo tomaremos rayos X.

•

Le examinaremos nuevamente a las 12 semanas, los 6 meses y luego 1 año después de su cirugía.

Atención en el hogar

Llame inmediatamente al Servicio de Asistencia para la Columna, si es que:

•

Tiene alguna debilidad nueva, entumecimiento o dolor en los brazos, las manos, las piernas o los pies.

•

Tiene algunos cambios en sus hábitos del intestino o de la vejiga, tales como mojar la cama o no poder ir al baño. Este folleto explica el

cuidado después de su cirugía de la columna vertebral mientras usted está en el hospital y luego detalla los asuntos de cuidado mientras se recupera en casa. También se proporciona

información acerca de los exámenes de seguimiento, reabastecimiento de medicamentos y cuándo llamar a su médico o enfermera.

Educación del paciente

Centro de Medicina de la Columna Vertebral de UW

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Centro de Medicina de la Columna Vertebral de UW Cuidado después de su cirugía de la columna vertebral

•

Tiene fiebre más alta que 100ºF (37.8ºC) o un dolor de cabeza intenso.

•

Nota algún calor, enrojecimiento y/o drenaje acentuado que provenga

de su incisión.

•

Desarrolla alguna llaga o irritación en la piel debajo de su soporte.

Cuidado de la incisión:

•

Usted podría percibir una pequeña cantidad de drenaje de su incisión. Esto es normal y debería disminuir diariamente hasta que seque completamente.

•

Debe mantener cubierta la incisión SOLAMENTE si existe drenaje. Si existe drenaje, cambie su venda diariamente.

•

Una vez que su incisión esté seca y sin drenaje, puede dejarla

descubierta al aire. Podrá ducharse con la incisión descubierta una vez que no haya drenaje. Seque la incisión después de ducharse.

Medicamentos:

•

Le daremos de alta con los medicamentos suficientes para que le duren hasta su primera visita de seguimiento. En ese momento, solamente reabasteceremos sus medicamentos para el dolor, si aún los necesita.

•

Esperamos que ya no necesite sus medicamentos para el dolor después de su 2ª o 3ª visita. Si está aún bajo medicamentos para el dolor, hará el seguimiento para esto con su proveedor de atención primaria.

•

Visite a su proveedor de atención primaria al menos 2 meses después

de su cirugía para una visita de seguimiento, en caso de que tenga algún otro asunto médico.

•

No tome ningún fármaco antiinflamatorio no esteroide (medicamentos antiinflamatorios), tal como ibuprofeno, aspirina y/o Celebrex,

después de su fusión. Los fármacos antiinflamatorios no esteroides retrasan el crecimiento de los huesos y esto podría conducir a una curación deficiente.

•

Puede tomar Tylenol, pero no más de 4,000 mg en un período de 24 horas.

•

El objetivo es que deje de tomar medicamentos para el dolor antes o hasta 3 meses después de la cirugía.

Soporte:

•

Aprenderá cómo ponerse y cuidar su soporte, collar cervical o corsé lumbar, si se ordena uno para usted.

•

Será útil que la persona que le va a cuidar aprenda a ayudarle para ponerse y sacarse su soporte, antes de que se vaya a casa.

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•

Use su soporte en TODO MOMENTO, a menos que se le haya indicado de otra manera.

•

El soporte estabilizará su columna vertebral y restringirá el movimiento para ayudar a que su columna vertebral sane apropiadamente.

•

Usted estará con soporte durante aproximadamente 3 meses.

Actividad:

•

Caminar: Empiece a caminar tan pronto como sea posible,

comenzando con 2 a 3 caminatas cortas cada día. Durante las primeras 3 semanas después de una cirugía de fusión, no haga ninguna otra actividad física, excepto caminar, a menos que su Equipo Quirúrgico le haya indicado que lo haga.

•

Levantar: No levante nada que pese más de 10 libras.

•

El flexionarse y contorsionarse es peligroso para su columna vertebral después de una cirugía de fusión. El flexionarse y contorsionarse aumenta la tensión sobre su columna vertebral y podría causar daño.

•

Evite los esfuerzos extenuantes.

Dormir:

•

Duerma sobre un colchón rígido. NO duerma sobre una cama de agua.

•

Trate de no dormir sobre su estómago. Puede colocar una almohada

debajo de sus rodillas como apoyo.

•

Se podría requerir que se ponga el soporte mientras duerme, pero esto se especificará en el momento de darle de alta.

Sentarse:

•

No se siente durante períodos prolongados de tiempo (más de 1 hora) e intente mantener una postura correcta.

•

Levántese y muévase con frecuencia.

Ducha:

•

Usted necesita que alguien le ayude cuando se duche.

•

Mantenga su soporte mientras se ducha y haga que alguien le ayude a entrar y salir de la ducha.

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Box 354740 4245 Roosevelt Way N.E.

Seattle, WA 98105 206-598-4288

Conducir:

•

No conduzca mientras esté tomando medicamentos narcóticos.

•

No conduzca si está usando un collar cervical o un soporte que evita el movimiento de su cuello.

•

Evite los viajes largos. Si tiene que hacer un viaje largo, salga y haga estiramientos cada 45 a 60 minutos.

Fumar:

•

Deje de fumar antes, durante y al menos 3 meses después de su cirugía. El fumar interfiere y retarda la curación de los huesos y tejidos.

Reabastecimiento de medicamentos

Para el reabastecimiento de medicamentos, por favor póngase en contacto con el Centro de Cirugía Ósea y de Articulaciones al menos 24 a 48 horas antes de necesitar reabastecimiento de sus medicamentos.

Por favor tenga en cuenta que no se puede hacer pedidos por teléfono de medicamentos narcóticos para el dolor a una farmacia. Usted o su representante deben recoger su receta en el Centro de Cirugía Ósea y de Articulaciones.

¿Preguntas?

Llame al 206-598-4288 Sus preguntas son importantes. Llame a su médico o proveedor de atención a la salud si tiene preguntas o inquietudes. El personal de la Clínica de UWMC está también disponible para ayudarle en cualquier momento.

Centro de Medicina de la Columna Vertebral de UW (UW Medicine Spine Center): 206-598-4288 Lunes a viernes 8 a.m. a 5 p.m.

Después de las 5 p.m. y los fines de semana o feriados, llame al Departamento de Emergencia del UWMC: 206-598-4000 O llame al operador al 206-598-6190 y pida que le comuniquen con el Residente de turno de la sección de Columna Vertebral.

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Patient Education

UW Medicine Spine Center

Care After Your

Spinal Surgery

While You Are in the Hospital

• The first few days after your surgery, your pain may be managed with pain medications through an intravenous line (IV) that you will control by pushing a button on your patient-controlled analgesia (PCA) device.

• Our physical therapists, occupational therapists, and nursing staff will assist you in walking and moving around after your surgery. • Once your pain is well controlled with oral pain medications and you are able to walk without difficulty, we will determine when you will be released from the hospital.

Follow-up Exams

• Your first follow-up exam will be about 2 to 3 weeks after surgery. We will check your incision, examine you, and we may take X-rays at that time.

• If your sutures are absorbable, your first post-op appointment may not be until 4 weeks after surgery.

• Your second visit will be about 6 weeks after surgery. We will take X-rays at that time.

• We will see you back at 12 weeks, 6 months, and then 1 year after your surgery.

Home Care

Call the Spine Service right away if you:

• Have any new weakness, numbness or pain in your arms, hands, legs or feet.

• Have any changes in your bowel or bladder habits such as wetting the bed or not being able to go to the bathroom.

This handout explains care after your spinal surgery while you are in the hospital and then details care issues while you recover at home. Information is also given about follow-up exams, medication refills, and when to call your doctor or nurse.

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UW Medicine Spine Center Care After Your Spinal Surgery

• Have a fever higher than 100o

F, or a severe headache.

• Notice any warmth, redness, and/or increased drainage coming from your incision.

• Develop any sores or skin irritation underneath your brace.

Incision Care:

• You may see a small amount of drainage from your incision. This is normal and should decrease daily until completely dry. • You should keep the incision covered ONLY if there is

drainage. If there is drainage, change your dressing daily. • Once your incision is dry with no drainage, you may leave it

open to air. You may shower with the incision uncovered once there is no drainage. Dry the incision after your shower.

Medications:

• We will discharge you with enough medications to get you through to your first follow-up visit. At that time, we will only refill your pain medications if you still need them.

• We expect you will no longer need your pain medicine after your 2nd or 3rd visit back. If you are still on pain medicine you will follow up through your primary care provider for this. • See your primary care provider at least 2 months after your

surgery for a follow-up visit if you have any other medical issues.

• Do not take any NSAIDS (anti-inflammatory medications) such as ibuprofen, aspirin, and/or Celebrex after your fusion.

NSAIDS slow bone growth and this may lead to poor healing. • You may take Tylenol, but not more then 4,000 mg in a

24-hour period.

• The goal is to be off pain medications before or by 3 months after surgery.

Bracing:

• You will learn how to put on and care for your brace, cervical collar, or lumbar corset if one is ordered for you.

• It helps if your caregiver learns how to help you get into and out of your brace before you go home.

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• Wear your brace at ALL TIMES unless told otherwise.

• The brace will stabilize your spine, provide support, and restrict movement to help your spine heal properly.

• You will be in your brace for about 3 months.

Activity:

• Walking: Begin walking as soon as possible starting with 2 to 3 short walks every day. For the first 3 weeks after a fusion surgery, do no other physical activity except for walking unless told to do so by your Surgical Team.

• Lifting: Do not lift anything over 10 pounds.

• Bending and twisting are dangerous to your spine after fusion surgery. Bending and twisting increase the stress on your spine and may cause damage.

• Avoid strenuous pushing.

Sleeping:

• Sleep on a firm mattress. Do NOT sleep on a waterbed. • Try not to sleep on your stomach. You may put a pillow under

your knees for support.

• You may be required to wear brace while sleeping, but this will be specified at time of discharge.

Sitting:

• Do not sit for extended periods of time (more than 1 hour) and try to maintain good posture.

• Get up and move around often.

Showers:

• You will need someone to assist you when you take a shower. • Keep your brace on when you take a shower and have someone

help you get into and out of the shower.

• You may shower with your incision open as long as there is no drainage.

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Driving:

• Do not drive while taking narcotic medications.

• Do not drive if you are wearing a cervical collar or brace that prevents movement of your neck.

• Avoid long trips. If you must take a long trip, get out and stretch every 45 to 60 minutes.

Smoking:

• Stop smoking before, during, and at least 3 months after your surgery. Smoking interferes with and slows bone and tissue healing.

Medication Refills

For medication refills, please contact the Bone and Joint Surgery Center at least 24 to 48 hours prior to needing medications refilled.

Please note that narcotic pain medications may not be called into a pharmacy over the phone. You or your representative must pick up your prescription at the Bone and Joint Surgery Center.

Questions?

Call 206-598-4288 Your questions are important. Call your doctor or health care provider if you have questions or concerns. UWMC Clinic staff are also available to help at any time. UW Medicine Spine Center: 206-598-4288 Monday-Friday 8 a.m. to 5 p.m. After 5 p.m. and on weekends and holidays, call UWMC Emergency Department:

206-598-4000

Or, call the operator at 206-598-6190 and ask to page the Spine Resident on call.

UW Medicine Spine Center

Box 354740 4245 Roosevelt Way N.E.

Seattle, WA 98105 206-598-4288