CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS SOBRE METODOS ANTICONCEPTIVOS EN ADOLESCENTES DEL GRADO DÉCIMO EN EL
COLEGIO LA GARITA, MUNICIPIO LOS PATIOS DURANTE 2018 “A”
STEPHANY RIVERA SANCHEZ LORENA ROJAS RODRIGUEZ
MELISSA TABARES GELVEZ
UNIVERSIDAD DE SANTANDER “UDES” – CAMPUS CUCUTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA SAN JOSE DE CÚCUTA
CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS SOBRE METODOS ANTICONCEPTIVOS EN ADOLESCENTES DEL GRADO DÉCIMO EN EL
COLEGIO LA GARITA, MUNICIPIO LOS PATIOS DURANTE 2018 “A”
STEPHANY RIVERA SANCHEZ, CÓD. 12282076 LORENA ROJAS RODRIGUEZ, CÓD. 13282008
MELISSA TABARES GELVEZ, CÓD. 12282084
Trabajo de grado presentado para optar al título de Enfermería Profesional
Director del proyecto
ERIKA YURLEYSY SANCHEZ BARROZO ENFERMERA PROFESIONAL
Asesor Metodológico ZULMARY CAROLINA NIETO
UNIVERSIDAD DE SANTANDER “UDES” – CAMPUS CUCUTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA SAN JOSE DE CÚCUTA
ADVERTENCIA
Los autores STEPHANY RIVERA SANCHEZ, LORENA ROJAS RODRIGUEZ y MELISSA TABARES GELVEZ, autorizamos a la UNIVERSIDAD DE SANTANDER la reproducción total o parcial de este documento con la debida cita de reconocimiento de la autoría y cedemos a la misma Universidad los derechos patrimoniales con fines de investigación, docencia e institucionales, consagrado en el artículo 72 de la Ley 23 de 1982 y las normas que lo instituyan o modifiquen.
DEDICATORIA
Dedico esta tesis a:
DIOS, quién inspiró mi espíritu para la conclusión de esta tesis,
Mis padres quienes me dieron vida, educación, apoyo y consejos,
Mis compañeros de estudio, docentes y amigos, Quienes sin su ayuda nunca hubiera podido hacer esta tesis.
Todos ellos se los agradezco desde el fondo de mi alma.
Para todos ellos hago esta dedicatoria.
DEDICATORIA
La presente tesis está dedicada a Dios, ya que gracias a él he logrado concluir mi carrera.
A mis padres, porque ellos siempre estuvieron a mi lado brindándome su apoyo y sus consejos para hacer de mí una mejor persona.
A mis hermanos por sus palabras y compañía.
A mi esposo por su confianza por su amor y brindarme el tiempo necesario para realizarme profesionalmente,
A mis amigos, compañeros y a todas aquellas personas que de una u otro manera han contribuido para el logro de mis objetivos.
DEDICATORIA
Dedico esta tesis:
Primeramente a DIOS, quien me dio salud e inspiro mi espíritu para la conclusión
de la tesis
A mis padres, quienes me dieron vida, educación, apoyo y consejos. A mi hija quien con su alegría e inocencia motivo mi esfuerzo para finalizar esta
tesis
A mis amigos, compañeros de estudio, a los docentes, y a todas aquellas personas que de alguna manera contribuyeron a este logro
A todos ellos se los agradezco.
AGRADECIMIENTOS
Este proyecto es el resultado del esfuerzo conjunto de los que formamos el grupo de trabajo. Por eso agradecemos a nuestra tutora, Erika Yurleysy Sánchez Barrozo, Enfermera Profesional, quien con su tiempo y dedicación logró llenar todas nuestras expectativas para la culminación del trabajo de grado con éxito.
A nuestros profesores a quienes les debemos gran parte de nuestros conocimientos, gracias a su paciencia y enseñanza y finalmente un eterno agradecimiento a esta prestigiosa universidad, la cual abrió y abre sus puertas a jóvenes como nosotras, preparándonos para un futuro competitivo y formándonos como personas de bien.
También nuestros sinceros agradecimientos están dirigidos hacia el Rector y docentes del Colegio La Garita, quienes, con su ayuda desinteresada, nos dieron la oportunidad y nos brindaron la información relevante para la elaboración del trabajo de grado.
CONTENIDO
Pág.
INTRODUCCIÓN 19
1. CAPÍTULO 23
EL PROBLEMA 23
1.1 PLANTEAMIENTO 23
1.2 PREGUNTA DE INVESTIGACIÒN 24
1.3 OBJETIVOS 25
1.3.1 OBJETIVO GENERAL 25
1.3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 25
1.4 JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA 25
1.4.1 JUSTIFICACIÓN 25
1.4.1.1 JUSTIFICACIÓN PRÁCTICA 25
1.4.1.2 JUSTIFICACIÓN TEÓRICA 26
2. CAPÍTULO 29
MARCO REFERENCIAL 29
2.1 ANTECEDENTES 29
2.1.1 ANTECEDENTES INTERNACIONALES 29
2.1.2 ANTECEDENTES NACIONALES 34
2.1.3 ANTECEDENTES REGIONALES 38
2.2 MARCO TEÓRICO 40
2.2.1 TEORÍA DE NOLA J. PENDER 40
2.3 MARCO CONCEPTUAL 42
2.4 MARCO LEGAL 45
2.5 MARCO CONTEXTUAL 47
2.7 SISTEMA DE VARIABLE ... 49
3. CAPÍTULO 51
MARCO METODOLÓGICO 51
3.1 PARADIGMA 51
3.2 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN 51
3.4 NIVEL DE INVESTIGACIÓN 51
3.5 MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN 52
3.3 POBLACIÓN Y MUESTRA 52
3.3.1 POBLACIÓN 52
3.3.2 MUESTRA 52
3.4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN 53
3.5 CRITERIOS DE EXCLUSION 53
3.6 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN 53
3.7 VALIDACIÓN Y CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO 54
3.8 CONSIDERACIONES ÉTICAS 55
3.9 ANÁLISIS Y PRESENTACIÓN DE RESULTADOS 57
4. CAPÍTULO 58
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS 58
4.1 RESULTADOS DE LA ENCUESTA 58
4.1.1 IDENTIFICACIÓN DEL NIVEL DE CONOCIMIENTO 58
4.1.2 DESCRIPCIÓN DE LA ACTITUD DE LOS ADOLESCENTES ACERCA DE
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS 69
4.1.3 DETERMINACIÓN DEL NIVEL DE PRÁCTICAS DE LOS ADOLESCENTES
ACERCA DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS 73
5. ARTICULO CIENTIFICO 78
RECOMENDACIONES 102
BIBLIOGRAFÍA 103
LISTA DE CUADROS
Pág.
Cuadro 1. Operacionalización de Variables 50
Cuadro 2. Caracterización de la población por edad y género 58
Cuadro 3. Convivencia con los padres por sexo 61
Cuadro 4. Si ha tenido relaciones sexuales 62
Cuadro 5. Edad adecuada para las relaciones sexuales 63 Cuadro 6. Consideración al concepto sobre método anticonceptivo 64
Cuadro 7. Métodos de los cuáles han oído hablar 65
Cuadro 8. Medio por el cual ha recibido información sobre métodos
anticonceptivos 66
Cuadro 9. Creencia sobre el método anticonceptivo más seguro 68 Cuadro 10. Consideración a que si puede utilizar métodos anticonceptivos 69 Cuadro 11. Consideración a si debe solicitar sin pena los métodos anticonceptivos
en el centro de salud 70
Cuadro 12. Disposición para recibir educación sobre métodos anticonceptivos 71 Cuadro 13. Disposición sobre quién decide el uso del método anticonceptivos 72 Cuadro 14. Consideración a si tiene vida sexual activa 73
Cuadro 15. Edad en la que inició vida sexual 74
Cuadro 16. Uso de método anticonceptivo en la primera relación 75
LISTA DE FIGURAS
Pág.
LISTA DE GRAFICAS
Pág.
Grafica 1. Caracterización de la población por edad y género 59 Grafica 2. Caracterización por Nivel socio-económico y edad 60
Grafica 3. Convivencia con los padres por edad 61
Grafica 4. Si ha tenido relaciones sexuales 62
Grafica 5. Edad adecuada para las relaciones sexuales 63 Grafica 6. Consideración al concepto sobre método anticonceptivo 64
Grafica 7. Métodos de los cuáles han oído hablar 66
Grafica 8. Medio por el cual ha recibido información sobre métodos
anticonceptivos 67
Grafica 9. Creencia sobre el método anticonceptivo más seguro 68 Grafica 10. Consideración a que si puede utilizar métodos anticonceptivos 70 Grafica 11. Consideración a si debe solicitar sin pena los métodos anticonceptivos
en el centro de salud 71
Grafica 12. Disposición para recibir educación sobre métodos anticonceptivos 72 Grafica 13. Disposición sobre quién decide el uso del método anticonceptivos 73 Grafica 14. Consideración a si tiene vida sexual activa 74
Grafica 15. Edad en la que inició vida sexual 75
LISTA DE ANEXOS
Pág.
Anexo A. Aprobación Proyecto 109
Anexo B. Formato de encuesta 110
Anexo C. Consentimiento informado por los Padres de Familia 115
Anexo D. Validación de instrumentos 117
Anexo E. Evidencias Fotográficas 122
Anexo F. Cartas de Autorización 129
GLOSARIO
Pág.
Termino 1 ACTITUD DE LOS ADOLESCENTES SOBRE MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS 42
Termino 2 SEXUALIDAD Y ADOLESCENCIA. 42
Termino 3 CONOCIMIENTO SOBRE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN LOS
ADOLESCENTES 43
Termino 4 SALUD REPRODUCTIVA 43
Termino 5 PRÁCTICAS DE LOS ADOLESCENTES SOBRE SALUD SEXUAL Y
CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS SOBRE METODOS ANTICONCEPTIVOS EN ADOLESCENTES DEL GRADO DÉCIMO EN EL
COLEGIO LA GARITA, MUNICIPIO LOS PATIOS DURANTE 2018 “A”
Autores
STEPHANY RIVERA SANCHEZ LORENA ROJAS RODRIGUEZ
MELISSA TABARES GELVEZ
Director del proyecto
ERIKA YURLEYSY SANCHEZ BARROZO
Asesor Metodológico ZULMARY CAROLINA NIETO
RESUMEN
El objetivo del presente trabajo modalidad proyecto especial, fue analizar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre los métodos anticonceptivos en los estudiantes del grado décimo en el Colegio la garita, Municipio Los Patios de durante el 2018 “A”, cuya finalidad es aportar al Instituto Técnico La Garita, elementos suficientes que permitan planificar estrategias didácticas de mejoramiento de esta problemática. Para su desarrollo se utilizó una metodología de tipo descriptiva, de campo, con enfoque cuantitativo; la población estuvo conformada por una muestra de 32 alumnos del grado décimo, a los cuales solo a 26 se les aplicó como instrumento una encuesta estructurada con 12 preguntas, en el cual se excluyeron (6) estudiantes debido a que los padres no firmaron el consentimiento informado de estos alumnos. Como resultados se obtuvo que la mayoría de adolescentes encuestados (26), son de sexo femenino (15) y se encuentran en edad de 15 años y son de nivel socioeconómico uno; en cuanto a la convivencia la mayoría vive con sus padres; la mayoría ya ha tenido relaciones sexuales. Tienen un nivel de conocimiento inadecuado del concepto y uso de los métodos anticonceptivos y en cuanto a la actitud y nivel de prácticas no tienen la suficiente madurez para tomar decisiones debido a la falta de información idónea.
KNOWLEDGE, ATTITUDES AND PRACTICES ABOUT CONTRACEPTIVE METHODS IN ADOLESCENTS OF THE TENTH GRADE AT LA GARITA
SCHOOL, LOS PATIOS MUNICIPALITY DURING 2018 "A"
Authors
STEPHANY RIVERA SANCHEZ LORENA ROJAS RODRIGUEZ
MELISSA TABARES GELVEZ
Project director
ERIKA YURLEYSY SANCHEZ BARROZO
Methodological Advisor ZULMARY CAROLINA NIETO
ABSTRACT
The objective of this special project modality work was to analyze knowledge, attitudes and practices on contraceptive methods in tenth grade students at La Garita School, Los Patios Municipality during 2018 "A", whose purpose is to contribute to the Institute La Garita Technician, sufficient elements to plan didactic strategies to improve this problem. For its development, a descriptive, field methodology was used, with a quantitative approach; the population consisted of a sample of 32 students of the tenth grade, to which only 26 were applied as a structured survey instrument with 17 questions, because the parents did not sign the informed consent of six students. As results, it was obtained that the majority of adolescents surveyed (26), are female (15) and are at the age of 15 years and are of socioeconomic level one; As for coexistence, most live with their parents; most have already had sex and believe that the right age is 25 years. They have an inadequate level of knowledge of the concept and use of contraceptive methods and in terms of attitude and level of practices are not mature enough to make decisions due to the lack of suitable information.
INTRODUCCIÓN
En Colombia según la encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDS) la tasa total de fecundidad tuvo un descenso que pasó de 2.4 hijos en el 2010 a 2.1 en el 2015, al tiempo que la fecundidad en adolescente en la zona urbana disminuyó se redujo a 84 por mil en 2010 a 75 por mil en 20151. Contrario a esto, a nivel de subregión el departamento del Norte de Santander presenta una fecundidad de 3.2 hijos por mujer, situándose por encima del indicador nacional. Esta misma fuente afirma, que en este departamento, una de cada cinco mujeres entre 15 y 19 años ha estado alguna vez embarazada: 16% ya son madres y 4% está esperando su primer hijo. El uso de métodos anticonceptivos (MAC) entre los adolescentes de 15 a 19 años en Colombia está en el 88%, aunque hay investigaciones que afirman que la población de adolescentes, no posee conocimientos claros sobre su uso, razón por la cual se ven abocados al uso ineficaz con pérdida del potencial anticonceptivo del método. Además se estima que la necesidad insatisfecha en anticoncepción en las adolescentes en Colombia alcanza el 20%2,3.
Uno de los factores que determina la fecundidad en una población es la edad en que las mujeres inician su vida reproductiva, está a su vez afecta en forma importante en los niveles de mortalidad materna, mortalidad infantil y abortos. El ICBF, mediante el Observatorio del bienestar de la niñez evidenció que la prevalencia de las relaciones sexuales de adolescentes de 13 a 17 años es del 25% y la edad promedio de inicio de las relaciones sexuales entre los estudiados fue de 13 años4. Esta es una edad precoz para el inicio de las relaciones sexuales, cuando aún no se ha construido un cúmulo de conocimientos que faciliten una sexualidad segura, se llega a las relaciones sexuales sin protección, y se asumen los riesgos que pueden traducirse en embarazos no deseados, enfermedades de trasmisión sexual y hasta la predisposición a cáncer de cuello uterino por adquirir la infección del VPH5.
1 MINSALUD. Encuesta Nacional de Demografía y Salud. Tomo I. ENDS Colombia 2015. Disponible en: http://profamilia.org.co/docs/ENDS%20%20TOMO%20I.pdf
2 CANAVAL, E.; CERQUERA, GI.; HURTADO, N. y LOZANO J. Salud de los adolescentes y regulación de la fecundidad. Invest Educ Enferm. 2006; 24(1):26-35.
3DE LA CRUZ, D.; LANGER, A. y HERNÁNDEZ, D. Conocimientos y actitudes de la pareja hacia
la práctica de la planificación familiar en la selva del Perú. Salud pública Mex. 2003; 45(6): 24-32. 4 ICBF. OBSERVATORIO del Bienestar de la Niñez. Embarazo en Adolescentes Generalidades y percepciones. Dígitos y diseños S.A.S. Bogotá, 2015. Disponible en: https://www.icbf.gov.co/sites/default/files/embarazo-adolescente-web2015.pdf
5VINACCIA, S.; QUICENO, J. y GAVIRIA, A.M. Conductas Sexuales de Riesgo para la Infección
por VIH/Sida en Adolescentes Colombianos. Ter Psicol. 2007; 25(1): 39-50. Dsiponible en:
A pesar de que el Ministerio de Educación, le concedió estatus de obligatoriedad a la educación sexual en las instituciones educativas6, y que en mayor o menor medida esta normatividad se ha venido cumpliendo, la información que han recibido niños y adolescentes no se ha traducido en el ejercicio de sexo seguro que se pretendió obtener. Además si se indaga en lo que es el conocimiento que deben manejar los adolescentes sobre sexualidad, se encuentran grandes vacíos, y este desconocimiento conlleva a creencias infundadas, como algunas referentes a los efectos secundarios de los anticonceptivos que inciden negativamente en su uso por parte de los adolescentes7.
En nuestro departamento, se percibe poca información sobre la utilización de los métodos anticonceptivos en los adolescentes sexualmente activos, un informe del Departamento Nacional de Planeación revela preocupantes cifras sobre el embarazo en adolescente y lo que implica que un menor de 14 años esté esperando su primer hijo. Entre los departamentos que más preocupan se encuentran Santander, Norte de Santander, Antioquia y la ciudad de Bogotá. Según el documento el 5% de los hombres y el 14% de las mujeres entre los 14 y los 19 años ya han tenido su primer embarazo8, y considerando que el departamento Norte de Santander tiene un alto índice, de fecundidad con un 3.2% por encima del estimado para Colombia 2.1% surgió la inquietud, de realizar un estudio con el propósito de describir los conocimientos, actitudes y prácticas sobre métodos anticonceptivos en adolescentes del grado décimo en el Colegio La Garita, Municipio Los Patios durante 2018 A.
En nuestra sociedad sigue siendo un tabú hablar de sexualidad en especial cuando es con adolescentes, los padres temerosos ante la forma interpretativa que los jóvenes pueden darle al tema, dejan en manos de las instituciones educativas este conflicto social. Acarreando esto en los estudiantes del colegio la garita en el municipio de los patios un problema con relación a embarazos no deseados, no terminar sus estudios académicos y hasta enfermedades de transmisión sexual.
6MINISTERIO DE EDUCACION NACIONAL. Resolución 3353 del 2 de Julio 1993. Disponible en:
https://drive.google.com/file/d/0B2ZDYtmYq1_iZWY4MWNjNzQtYzg1MS00MjgyLWExOTctOGY0Y TExOGU3YTFh/view?ddrp=1&hl=es#
7 FLÓREZ, C.E. Factores socioeconómicos y contextúales que determinan la actividad reproductiva de las adolescentes en Colombia. Revista Panamericana de Salud Pública. 2005; 18(1): 388-402. Disponible en: https://scielosp.org/pdf/rpsp/2005.v18n6/388-402/es.
8 MINSALUD. Encuesta Nacional de Demografía y Salud. Tomo I. ENDS Colombia 2015.
Para su desarrollo se tendrá en cuenta una metodología de tipo descriptiva, con un método de corte trasversal y un enfoque cuantitativo, realizado con 26 adolescentes del Colegio La Garita, Municipio Los Patios durante 2018, utilizando para ello un instrumento compuesto por tres dominios relacionados con conocimientos, actitudes y prácticas sobre métodos anticonceptivos (MAC).
Por lo tanto se quiere realizar el presente estudio, con el cual se desea describir y analizar los conocimientos, las actitudes y las practicas que existen entre los estudiantes de décimo grado del Colegio La Garita, Municipio Los Patios durante 2018 A, sobre el uso de los métodos anticonceptivos, dificultades en la información de los mismos y conocer el déficit de pedagogía que podría presentarse dentro de los procesos enseñanza – aprendizaje a partir de estas tres variables, ya que en este caso las instituciones educativas y la salud pública son los responsables de educar en salud a la población y una obligatoriedad del país, así como lo dice la ley 115 de 1994, artículo 13 numeral D. del Ministerio de Educación: “Desarrollar una sana sexualidad que promueva el conocimiento de sí mismo y la autoestima, la construcción de la identidad sexual dentro del respeto por la equidad de los sexos, la afectividad, el respeto mutuo y prepararse para una vida familiar armónica y responsable”9. Es decir, es una responsabilidad de las instituciones educativas implementar, divulgar y promover programas de educación sexual y reproductiva focalizados en métodos anticonceptivos mitigando la desinformación y el desconocimiento de maestros, estudiantes y padres de familia, que será un problema para futuras generaciones.
Este panorama, ha hecho evidente la necesidad de determinar cuáles son los conocimientos, actitudes y prácticas sobre sexualidad de los adolescentes de la institución antes mencionada. Teniendo en cuenta que el ser humano es un ser biopsicosocial y que la sexualidad está implícita en estas tres dimensiones del individuo, es indiscutible que la educación sexual es necesaria desde los primeros años de la vida para el desarrollo de una conducta sexual responsable y satisfactoria. Ello conlleva a una oportunidad para los futuros profesionales de Enfermería, ya que a través de investigaciones de esta índole, puedan llevar a la práctica los conocimientos adquiridos durante la formación profesional, logrando de esta manera que los adolescentes culminen felizmente este período de su vida al evitar problemas emocionales, sociales y de salud. Con la presente investigación se pretende contribuir a este conocimiento y brindar bases a fin de diseñar estrategias de educación y comunicación tendiente a promover estilos de vida saludable. Se provee poder contar con la disponibilidad del tiempo requerido por parte de los docentes del Colegio La Garita, Municipio Los Patios para la
1. CAPÍTULO
EL PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO
Desde hace mucho tiempo el desconocimiento, las malas prácticas y una sociedad llena de mitos y mentiras sobre los métodos anticonceptivos (MAC) y su “efecto” en los adolescentes, se ha vuelto un problema de salud pública. Muchos estudios evidencian que hay un alto riesgo de embarazos no deseados y adquisición de enfermedades de transmisión sexual (ETS) sobre todo en los adolescentes, que tienen relaciones sexuales sin protección, problema que viene en alza en los últimos tiempos10, un tema no muy cuestionado y que se encuentra en cualquier lugar del mundo, en los barrios, colegios, universidades e independientemente del estrato socioeconómico.
Es por ello, que los adolescentes constituyen un grupo de alta vulnerabilidad debido a las características propias de esta edad, así como la carencia de información y conocimientos en temas muy importantes, sobre todo con respecto a los métodos anticonceptivos o también no tener un fácil acceso a su adquisición, al igual que puede sentirse avergonzados para preguntar sobre este. El incremento de las tasas de infecciones de transmisión sexual, es un fenómeno que ataca a Los Patios; según la Secretaría de Salud, “se registraron 19 casos de personas con VIH-Sida en el año 2017”, como también 132 embarazos en adolescentes menores de 20 años correspondiente al 13,52% de total de nacimientos; 976 en total.
De esta forma se puede ver alterado el desequilibrio socioeconómico que representa un embarazo no deseado con todas las consecuencias negativas (incremento de mortalidad materna, alto índice de pobreza, deserción escolar, aumento de la morbimortalidad perinatal) y la falta de educación sobre el embarazo por parte de los adolescentes representan algunos factores de vital importancia que han aumentado a niveles que son considerados hoy por hoy un verdadero problema de salud pública. Ante esta problemática nos sentimos motivadas a realizar un estudio que brinda cobertura prioritaria a la población del
área rural, como son los alumnos de décimo grado del Colegio La Garita del Municipio de Los Patios.
De acuerdo a Witto:
“…los efectos del embarazo durante las clases hacen que la madre tenga dificultad en un rendimiento académico adecuado, sumado a esto los diferentes cambios no solo físicos como: aumento de la masa corporal, malestar general, aumento de senos; sino también psicológicos como cambios bruscos de humor. A parte de esto las tareas, compromisos académicos que agotan físicamente a la madre”11.
A pesar de que el Ministerio de Educación, le concedió estatus de obligatoriedad a la educación sexual en las instituciones educativas(8), y que en mayor o menor medida esta normatividad se ha venido cumpliendo, la información que han recibido niños y adolescentes no se ha traducido en el ejercicio de sexo seguro que se pretendió obtener. Además si se indaga en lo que es el conocimiento que deben manejar los adolescentes sobre sexualidad, se encuentran grandes vacíos, y este desconocimiento conlleva a creencias infundadas, como algunas referentes a los efectos secundarios de los anticonceptivos que inciden negativamente en su uso por parte de los adolescentes12.
1.2 PREGUNTA DE INVESTIGACIÒN
¿Cuáles son los conocimientos, actitudes y prácticas sobre el uso de los métodos anticonceptivos que tienen los estudiantes del grado decimo en el colegio La Garita, Municipio Los Patios?
11WITTO, D. Embarazo adolecente y deserción escolar. (SENAME) [Internet], 2012 (citado el 15 de
agosto de 2016). Disponible en http://www.sernam.cl/mujerymaternidad/?p=3588
12 MINISTERIO DE EDUCACIÓN NACIONAL. Ley 115 de 8 de febrero 1994. República de
1.3 OBJETIVOS
1.3.1 OBJETIVO GENERAL
Analizar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre los métodos anticonceptivos en los estudiantes del grado décimo en el Colegio la garita, Municipio Los Patios de durante el 2018 “A”.
1.3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Identificar el nivel de conocimientos en los adolescentes sobre métodos anticonceptivos, caracterizando la población por segmentos sociodemográficos.
Describir la actitud de los adolescentes acerca de los métodos anticonceptivos.
Determinar cuál es el nivel de prácticas de los estudiantes sobre los métodos anticonceptivos para el fortalecimiento de acciones que permitan mejorar la calidad de vida.
1.4 JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA
1.4.1 JUSTIFICACIÓN
1.4.1.1 JUSTIFICACIÓN PRÁCTICA
Desde el punto de vista práctico, con el desarrollo de la presente propuesta, se aspira mejorar los conocimientos de métodos de planificación familiar en adolescentes, específicamente, los que residen en el municipio de Los Patios, por cuanto se presenta un alto índice de embarazos según estadísticas del DANE.
1.4.1.2 JUSTIFICACIÓN TEÓRICA
Desde el punto de vista teórico, aspira aportar al Instituto Técnico La Garita, elementos suficientes que permitan planificar estrategias didácticas de mejoramiento de esta problemática y finalmente mejorar los procesos de planificación familiar en adolescentes, entendiendo que este instituto se ha constituido en un modelo educativo para otras instituciones de la Región.
Igualmente, difundir los conocimientos, actitudes y prácticas que se encuentren como resultado de la presente propuesta, al resto de la región, servirá de base para realizar otros trabajos de investigación, que aporten para el mejoramiento de esta problemática relacionada con el desconocimiento de planificación familiar.
En la comunidad científica esta investigación permitirá conocer los diferentes puntos de vista en cuanto a la actitud y práctica que tienes los estudiantes acerca de los métodos anticonceptivos así como el nivel de conocimiento en esta institución frente al tema de planificación.
Así mismo, en el aspecto legal el presente proyecto está fundamenta a través de la resolución 0769 de 2008 (marzo 3), Por medio de la cual se adopta la actualización de la Norma Técnica para la Atención en Planificación Familiar a Hombres y Mujeres establecida en la Resolución 412 de 2000. EL MINISTRO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL, en uso de sus atribuciones legales, en especial las conferidas por el artículo 173 de la Ley 100 de 1993, basándonos es esta tanto hombres como mujeres estamos legalmente apoyados a la hora de tomar la decisión de iniciar vida sexual activa con responsabilidad teniendo en cuenta el apoyo a nivel de salud en planificación familiar.
Por lo tanto en el ámbito económico la planificación familiar es la clave para aminorar el crecimiento insostenible de la población y los efectos negativos que este acarrea sobre la economía, el medio ambiente y los esfuerzos nacionales y regionales por alcanzar el desarrollo, así mismo se evidenciara descender el índice de desempleo y pobreza de modo positivo en nuestra sociedad.
permite espaciar los embarazos y puede posponerlos en las jóvenes que tienen mayor riesgo de morir por causa de la procreación prematura, lo cual disminuye la mortalidad materna. Además de evitar los embarazos no deseados, incluidos los de mujeres de más edad, para quienes los riesgos ligados al embarazo son mayores, permite además que las mujeres decidan el número de hijos que desean tener. Se ha comprobado que las mujeres que tienen más de cuatro hijos se enfrentan con un riesgo mayor de muerte materna.13
También se encuentra gran impacto a nivel de la salud; más aún la planificación familiar ayudara a disminuir los embarazos no deseados, ETS, abortos provocados y Las diferentes consecuencias que ocurre en los estudiantes apoyando y brindando información sobre todas sus inquietudes y dudas que tengan con el uso de cualquier método anticonceptivo, también esto ayudara a que las adolescentes al iniciar una vida sexualmente activa a temprana edad ellas estarán informadas como prevenir cualquier problema que existen en esta edad por falta de información, brindaremos información acerca de como conocer su cuerpo, cual es su día de ovulación y así podemos evitar estas consecuencias, también les informaremos sobre los diferentes métodos anticonceptivos que existen hoy día para su respectiva edad.14.
A nivel de estudiantes, se les facilitarán los conocimientos y la orientación en los diferentes entornos de forma personalizada, grupal y comunitaria de acuerdo a las necesidades específicas, el cual posibilitaría el acceso a adquirir el método de elección así mismo que ellos comprendan. La importancia de planificar que radica en la necesidad de organizar de manera coherente lo que se quiere lograr a futuro, esto implica tomar decisiones previas a la práctica sobre tiempo y espacio correcto. Porque la planificación familiar influye de forma positiva en la salud mental y felicidad de las personas. Además las mujeres y los hombres que viven un embarazo no deseado y un parto no planificado tienen más posibilidades de caer en depresión, sufrir ansiedad y experimentar niveles más bajos de felicidad. Para esto es indispensable la consideración de la planificación de acuerdo al tiempo en que deseen tener hijos para así evitar maternidad y paternidad sin estar preparados y establecer relaciones deficientes con sus hijos.
Esta investigación también servirá como base a futuras investigaciones, puesto que se buscara determinar el nivel de conocimiento actitudes y prácticas que tienen los adolescentes del instituto Técnico La Garita del Municipio de Los Patios,
2. CAPÍTULO
MARCO REFERENCIAL
2.1 ANTECEDENTES
Son todos los trabajos realizados a nivel internacional, nacional y regional, que preceden al que se está investigando, pero que además guardan mucha relación con los objetivos del estudio que se aborda, entre ellos se relacionan:
2.1.1 ANTECEDENTES INTERNACIONALES
TITULO: “Conocimientos, Actitudes Y Prácticas Sobre Los Métodos Anticonceptivos En Adolescentes De 14 A 19 Años Atendidas En Morrito - Rio San Juan, En Junio 2015” 15.
AUTORES: Mariana Abigail López López y Valeska Lorena Tenorio Urbina
PALABRAS CLAVES: Actitudes, prácticas, métodos anticonceptivos, adolescentes.
DONDE SE ENCONTRÒ: En una tesis para optar al título de médico y cirujano general.
MÉTODOS: El estudio fue de tipo descriptivo y según la secuencia en el tiempo transversal. El universo o población lo constituyeron 150 adolescentes de 14 a 19 años con vida sexual activa y como muestra para poblaciones finitas la muestra estuvo conformada por 45 adolescentes por decisión de la misma tutora por ser poco el tiempo de ejecución del proyecto. El método para recolectar la información fue a través de una encuesta, utilizando un cuestionario, con la técnica de entrevista.
15 LÓPEZ LÓPEZ, Mariana Abigail y TENORIO URBINA, Valeska Lorena “Conocimientos,
LUGAR DE LA INVESTIGACION: Managua, Nicaragua
RESULTADOS: En las características sociodemográficas se encontró que el grupo de 14-16 años fue de 25 (55.6%) y el grupo de 17-19 años fue de 20 (44.4%). Con respecto a la procedencia las adolescentes se encontraron distribuidas en El Corozal a 13 (28.9%), Los Cerritos 3 (6.7%), Las Parcelas 10 (22.2%) y San Bartolo 19 (42.2%). Con respecto a la religión 5 adolescentes indicaron no profesar ninguna religión (11.1%), 26 (57.8%) manifestaron ser católicas, evangélicas 7 (15.6%) y adventistas 7 (15.6%). La escolaridad 3 adolescentes no cursaron ningún grado (6.7%), se presentaron 28 (62.2%) adolescentes de primaria y de secundaria fueron 14 adolescentes (31.1%). El estado civil; 10 adolescentes fueron solteras (22.2%), casadas 6 (13.3%), unión libre 29 (64.4%).
En la evaluación de los métodos anticonceptivos el 57.8% de las adolescentes encuestadas sabían que son los métodos anticonceptivos y el 82.2% conocían por lo menos un método anticonceptivo, para ser adolescentes que han acudido al programa de planificación familiar y recibido consejería sobre los métodos anticonceptivos durante un año o más, se esperaba que la mayoría o todas de las adolescentes supieran sobre los métodos anticonceptivos pero se observa que la mayoría de ellas el 82.2% conocen por lo menos un método así como en el estudio de Chávez arín donde ser reporto que el 90.9% de los adolescentes reconocen uno o varios métodos anticonceptivos 5 esto demuestra que muchos adolescentes si pueden reconocer algún método anticonceptivo pero no saben sobre ellos.
siendo solo las píldoras e inyectables los métodos usados por las adolescentes del grupo de estudio.
RELACIÓN CON EL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN: este proyecto sirvió de guía con el actual, en primer lugar, porque el título de este proyecto apunta a la misma investigación, además de la metodología utilizada, que es similar en cuanto al tipo y nivel de investigación, al igual que la estructura del instrumento aplicado. Estos aspectos fueron los que aportaron una guía para el desarrollo del presente trabajo investigativo.
TITULO: “Conocimientos y comportamientos sobre planificación familiar y enfermedades de transmisión sexual en estudiantes de enfermería”16.
AUTORES: Irma Sarahí Alemán Rivera, Irma Cortés Escárcega, Ricardo Pérez-Cuevas.
PALABRAS CLAVES: adolescentes, salud reproductiva, planificación familiar, enfermedades de transmisión sexual.
DONDE SE ENCONTRO: En un artículo publicado en Cielo, a través de la revista Bol. Med. Hosp. Infant. Mex. vol.70 no.1, en México ene./feb. 2013.
MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio analítico, transversal y correlacional en 300 estudiantes de la licenciatura en Enfermería, de 17 a 24 años. Se diseñó un instrumento con base en indicadores de la Organización Mundial de la Salud. Los datos se procesaron en el Statistical Package for the Social Sciences para el análisis descriptivo e inferencial.
LUGAR DE LA INVESTIGACION: México
RESULTADOS: Participaron 300 estudiantes, de primero a cuarto año escolar. La edad promedio fue de 20 ± 1.6 años DS. El 70.7% resultó sexualmente
16ALEMÁN RIVERA, Irma; CORTÉS, Sarahí; ESCÁRCEGA, Irma; PÉREZ-CUEVAS, Ricardo.Conocimientos
activo. Los conocimientos fueron diferentes según la edad, el estado civil y el nivel escolar: inferiores en menores de 19 años ( t = -5.217, gl = 298, p = 0.0001); mayores en divorciados versus solteros y casados ( F = 5.462, gl = 3, p = 0.001). La asociación entre los conocimientos y comportamientos mostró una correlación significativa al nivel 0.05 (bilateral), directamente proporcional ( rP = 0.139, p < 0.05). Las creencias se relacionaron positivamente con la edad.
CONCLUSIONES: Los conocimientos se relacionan con la edad, el estado civil y el nivel de escolaridad. Los comportamientos son similares, independientemente de los conocimientos, influenciados por las creencias.
RELACIÓN CON EL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN: El presente proyecto se relaciona con el actual en el análisis descriptivo del instrumento aplicado, ya que se toma como referencia para la descripción del actual análisis.
TITULO: “Características de la educación sexual escolar recibida y su asociación con la edad de inicio sexual y uso de anticonceptivos en adolescentes chilenas sexualmente activas”17.
AUTORES: Electra González A. MSc, Temístocles Molina G., Carolina Luttges
PALABRAS CLAVES: Educación sexual, anticoncepción, inicio sexual, adolescentes
DONDE SE ENCONTRO: En un artículo publicado a través de lag revista REV CHIL OBSTET GINECOL 2015; 80(1): 24 – 32.
MÉTODOS: Diseño de estudio transversal analítico, que analizó las características de la educación en sexualidad recibida y su asociación con la edad de inicio de la actividad sexual y con el uso de métodos anticonceptivos, previo al ingreso al Centro de Medicina Reproductiva y Desarrollo Integral del Adolescente (CEMERA). La población del estudio fueron mujeres adolescentes entre 12 y 19 años de la Región Metropolitana que consultaron en CEMERA
durante el período 2007-2011. CEMERA es el primer y más importante centro de atención integral en salud sexual y reproductiva para adolescentes en el país, situado en la capital de Chile, que tiene como principal objetivo posponer el primer embarazo. El estudio obtuvo la información de la entrevista estructurada, diseñada para propósitos de investigación que aplicó la investigadora principal al ingreso de cada adolescente y que fueron ingresados a una base de datos. A todas las adolescentes se les explicó la modalidad de atención y se les solicitó permiso explícito para utilizar los antecedentes que quedaron registrados en la entrevista para fines de investigación, asegurando el resguardo de la confidencialidad y anonimato de los datos. Lo anterior fue formalizado mediante firma del consentimiento informado especialmente diseñado para estos efectos.
LUGAR DE LA INVESTIGACION: Chile
RESULTADOS: Los resultados corresponden a 1.232 adolescentes mujeres entre 12 y 19 años. La edad promedio a la entrevista fue de 15,7 años, con un promedio de escolaridad de 10 años, el rendimiento escolar alcanzó a un 5,5 en la escala de 1 a 7. El 64,5% tenía como aspiraciones académicas seguir estudios superiores. En cuanto al nivel socioeconómico, el 5,3% pertenece al nivel alto, el 57,2% al nivel medio y 37,5 % al nivel bajo. Las adolescentes eran estudiantes de colegios municipalizados o particular subvencionado de la Región Metropolitana. El promedio de edad de inicio de la actividad sexual fue de 15 años. El 50,5% reporta haber usado algún tipo de anticoncepción previo ingreso al CEMERA. El 29,4% conversa temas de sexualidad solo con amigos/as, 34% lo hace con la madre o el padre. El 97% refiere conocer la mayoría de los métodos anticonceptivos y el 84,9% conoce el condón como método más efectivo para la prevención de ITS. El 92,8% de las adolescentes reportan que recibieron información en sexualidad en el colegio mientras que casi el 48% la recibió también en la familia. En relación a la principal fuente de información sobre métodos anticonceptivos, un 51,6% reporta que fue el colegio y un 18% los padres. El 35,8% de las adolescentes reporta que el 7º básico fue el curso en que recibieron los primeros temas en sexualidad, le sigue el 8º básico con un 22,4% y 6° básico con un 12,9% (Figura 1). El 43% de las adolescentes reporta que el primer tema abordado en el colegio fue sobre prevención de embarazo e infecciones de transmisión sexual, el 37,9% señala que fueron aspectos biológicos y de reproducción, un 9,7% afectividad y pololeo y 9,4% indica otros. En 7° y 8° básico el tema que más se aborda es prevención de embarazo e infecciones de transmisión sexual.
la educación sexual recibida por las adolescentes del estudio fue al menos adecuada.
RELACIÓN CON EL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN: La relación con el actual proyecto investigativo está en el análisis de las características de la educación en sexualidad recibida y su asociación con la edad de inicio de la actividad sexual y con el uso de métodos anticonceptivos, ya que los resultados son similares al actual.
2.1.2 ANTECEDENTES NACIONALES
TITULO: “Uso y conocimiento de métodos anticonceptivos en estudiantes de décimo y undécimo grado, Puerto Tejada – Cauca”18
AUTORES: Rodríguez E, Orozco K. Gil LM, Mosquera N.
PALABRAS CLAVES: Salud sexual; estudiantes; anticoncepción.
DONDE SE ENCONTRO: En un artículo publicado en la Universidad Santiago de Cali, Colombia, a través de la revista Ciencia & Salud. 2015; 3(12):37-43.
MÉTODOS: Se realizó un estudio poblacional de corte transversal. El universo objeto de estudio estuvo conformado por 5.470 estudiantes de educación media de instituciones de educación pública y privada de Puerto Tejada. Para establecer prevalencias de conocimiento y usos de métodos de anticoncepción, se seleccionaron estudiantes de décimo y undécimo; la muestra se conformó con 622 estudiantes. El margen de error esperado es de 3,87%, con un nivel de confianza del 95% y una probabilidad del 50%. Los estudiantes integrantes de la muestra fueron seleccionados, primero por muestreo probabilístico estratificado por conglomerados, luego por selección aleatoria proporcional al total de estudiantes matriculados por cada institución educativa.
LUGAR DE LA INVESTIGACION: Puerto Tejada (Colombia).
RESULTADOS: Fueron seleccionadas diez instituciones educativas públicas y privadas de Puerto Tejada, pero una de ellas, por razones de carácter religioso, no fue incluida; el promedio de estudiante por salón (conglomerado) fue de 20 estudiantes. Los hallazgos del informe y su análisis se realizan de las respuestas de 622 estudiantes. Los estudiantes de la muestra se encuentran entre los 14 y 24 años, con una edad promedio de 16 años (DE: 1.3); el 70.3%(IC: 95%; 66.5%-73.8%) estudian en instituciones públicas, 29.7%(IC: 95%; 26.2%-33.55%) en colegios privados; el 49% de los estudiantes cursa décimo grado, el 50.1% restante undécimo; predomina el género femenino, con 66.9% (IC: 95%; 63.0%-70.5%). Los conocimientos que tienen acerca de los métodos modernos de anticoncepción se refieren principalmente a los de barrera, como el preservativo, con diferencias por género: mayor en mujeres p<0.001). El más bajo nivel de conocimiento se da respecto de los orales e inyectables; en este último se presentan diferencias por género: es mayor el conocimiento en mujeres que en hombres p<0.001). Los menos conocidos en métodos de barrera son el diafragma, la espuma y el implante subcutáneo. Respecto de los conocimientos acerca de los métodos tradicionales de anticoncepción, los de mayor referencia son el coito interrumpido y el ritmo, en una mayor proporción p<0.001). El uso de algún método de anticoncepción por los estudiantes en mujeres es del 62.7% (IC: 95%; 57.9%- 67.4%) p<0.001), y en hombres del 25.7%(IC: 95%; 19.9%-32.3%. Quienes los usan emplean en una mayor proporción el condón p<0.001).
CONCLUSIONES: Los escolares del estudio tienen un mayor conocimiento de los métodos modernos de anticoncepción, tales como la píldora, el condón y los inyectables, que, de los métodos tradicionales, como el ritmo, el coito interrumpido, la abstinencia o el uso de hierbas. Son principalmente los padres (54.2%) y el novio o novia (32.4%) quienes transmiten los conocimientos acerca del empleo de los métodos de anticoncepción. El 44.5% desconoce las entidades que brindan orientación en el uso de métodos de anticoncepción, y solamente el 6.4% de quienes los usan asisten a control en una institución de salud.
RELACIÓN CON EL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN: La relación con el proyecto actual está en el tipo de investigación descriptivo, en algunos conceptos del marco teórico y la estructura de preguntas en la encuesta.
TITULO: “Conocimiento, actitudes y prácticas sobre métodos anticonceptivos en los adolescentes del instituto público de Quilalí, municipio de Quilalí departamento de Nueva Segovia en el periodo de 1ro de marzo al 31 de mayo” 19.
19MUNGUÍA Carlos y AGUILAR Hoslin.( 2013), Conocimiento, actitudes y prácticas sobre métodos
AUTORES: Munguía Carlos y Aguilar Hoslin.
PALABRAS CLAVES: Actitudes, conocimiento, práctica, métodos anticonceptivos, adolescentes.
DONDE SE ENCONTRO: En un informe final para optar al título de médico y cirujano general de la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua.
MÉTODOS: Fue un estudio descriptivo y de corte transversal La muestra fue de tipo no probabilístico, por conveniencia, con un total de 317 Adolescentes, establecidos de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión.
LUGAR DE LA INVESTIGACION: Municipio de Quilalí, Departamento de Nueva Segovia.
RESULTADOS: La fuente de información del mismo fue más frecuente en el colegio obteniendo el 100%, seguida por la radio y televisión con un 89%. El nivel de actitud que demostraron tener los jóvenes fue favorable con 73.8% desfavorable con un 26.5% no obstante el nivel de practica fue malo en un 66%, regular 19% y tan solo 15% tenía un buen nivel de práctica. (2013, Munguia Carlos y Aguilar Hoslin).
CONCLUSIONES: Se concluyó que el 69% de la población estudiada tuvieron un nivel de conocimiento malo, respecto a los métodos anticonceptivos
RELACIÓN CON EL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN: La relación radica en los referentes del marco teórico y sus respectivos conceptos, al igual que método descriptivo utilizado en el desarrollo del mismo y la estructura del guion como instrumento; ya que todo ello tiene similitud por tratarse de un tema que contiene los mismos elementos de estudio.
TITULO: “Conocimientos, creencias y prácticas de los adolescentes de la cultura caribe en anticoncepción”20.
AUTORES: Patricia Lapeira Panneflex, Diana Acosta Salazar, Mirith Vaquez Munive.
PALABRAS CLAVES: Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud, Anticonceptivos, Adolescentes.
DONDE SE ENCONTRO: En un artículo publicado por Universidad de Santander, en el año 2016 de acceso abierto, distribuido bajo los términos de la licencia Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), a través de la revista Rev Cuid 2016; 7(1): 1204-1249.
MÉTODOS: Estudio cuantitativo de características descriptivas y corte trasversal. La muestra se seleccionó utilizando la técnica de muestro no probabilística intencional o por conveniencia conformado por 64 adolescentes, con un rango de edad entre 11 y 18 años de edad, residentes de un barrio de la ciudad de Santa Marta de estratos socioeconómico 1 y 2 todos escolarizados cursando de sexto a once grado. Los datos fueron procesados y analizados mediante estadística descriptiva (frecuencia, porcentajes y promedios) utilizando el paquete estadístico para las ciencias sociales SPSS versión 17.
LUGAR DE LA INVESTIGACION: Santa Marta.
RESULTADOS: La muestra la constituyeron 64 adolescentes, 53,1% de sexo masculino y 46,9 % sexo femenino. La edad media de los adolescentes es de 16 años con una moda de 14 años y una mediana de 15 años. Estos se hallaban cursando de sexto a once grado encontrándose la mayor frecuencia en décimo grado (32,8%), seguido por el grado sexto (17,2%). El 65,6% de los encuestados ha escuchado sobre los métodos de planificación sin embargo al indagar sobre sus características, uso y mecanismo de acción este porcentaje descendió al 54,7%. El 62,5% informa que el sitio donde acuden con mayor frecuencia para obtener métodos de planificación familiar es la farmacia. De los
20 LAPEIRA PANNEFLEX, Patricia; ACOSTA SALAZAR, Diana; y VAQUEZ MUNIVE, Mirith. Conocimientos, creencias y prácticas de los adolescentes de la cultura caribe en anticoncepción {En línea} 28 de octubre 2015
{24 de septiembre 2016} disponible en
encuestados el 71,9% piensan que las personas que usan los MAC son responsables y el 14,1% que están bien informados. El 89,1% de los participantes tienen buena percepción a cerca de la utilización de los MAC y un 95,3% están de acuerdo en que las instituciones educativas le suministren mayor información acerca de ellos. Aunque el 79,7% de los encuestados consideran que están expuestos a peligros si no utilizan los MAC de estos el 48,8% piensan que usar anticonceptivos tiene unos efectos secundarios como gordura y esterilidad la razón por la cual, algunos adolescentes prefieren evitarlos. El 60,9% de los adolescentes participantes de este estudio ha solicitado información respecto a los MAC siendo la mayor fuente de información el colegio en un 62,5%
CONCLUSIONES: Se pudo notar en la investigación que la decisión de usar o no protección en los adolescentes el hombre la realzan en mayor medida en comparación con la mujer viéndose así mayor influencia de el ante la mujer respecto a la anticoncepción de la pareja; los datos de este trabajo concuerdan con otras investigaciones(2,14,15), y este hallazgo se atribuye a las desigualdades sociales y culturales que determinan diferentes comportamientos y actitudes entre hombres y mujeres (14,16,17), lo cual repercute en el control de la natalidad ya que la aceptación masculina constituye un factor necesario, importante e incluso decisivo para la promoción y práctica de la anticoncepción en el grupo adolescente.
RELACIÓN CON EL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN: La relación con el proyecto de investigación radica en el método de estudio utilizado que fue cuantitativo y descriptivo y la estructura de desarrollo de la encuesta en relación a las preguntas realizadas.
2.1.3 ANTECEDENTES REGIONALES
TITULO: conocimiento sobre métodos anticonceptivos en los estudiantes de enfermería del primer a octavo semestre de la UFPS21.
AUTORES: William Atehortua Puerta, Sandra Acosta, Andrea López, Josefina Suarez, Alejandra Melo, Sandra Carrascal
PALABRAS CLAVES: Anticoncepción, planificación familiar salud reproductiva
21 ATEHORTUA PUERTA, S William; ACOSTA, Sandra; LÓPEZ, Andrea; Suarez, Josefina; MELO, Alejandra y CARRASCAL, Sandra. Conocimiento métodos anticonceptivos en estudiantes de pregrado. {En line} 7 de
abril del 2011 {24 de septiembre 2016} Disponible en
DONDE SE ENCONTRO: En un artículo publicado a través de la Universidad Francisco de Paula Santander, mediante la Revista No. 1 Volumen 8 en el año 2011.
MÉTODOS: Es un estudio de tipo cuantitativo, de naturaleza 3 descriptiva de corte transversal, que se desarrolló en la Universidad Francisco de Paula Santander, en la ciudad de San José de Cúcuta, trabajando con un grupo poblacional de 72 personas, con una muestra correspondiente a 9 personas de cada semestre académico, de ambos sexos, con edades comprendidas entre los 16 y los 30 años, pertenecientes al programa de enfermería del primer al octavo semestre. La recolección de la información se llevó a cabo de manera individual e inmediata, mediante la implementación del formato registro estructurado de manera similar a la de un “Cuestionario”, el cual fue adaptado con previa autorización del docente de la asignatura de investigación y asesoría de una docente de la Facultad Ciencias de la Salud, bajo el modelo de 4 encuesta realizado por Arteaga M, (2006) y complementado por las estudiantes.
LUGAR DE LA INVESTIGACION: San José de Cúcuta.
RESULTADOS: El cuestionario fue diligenciado, por el 78% del género femenino y un 22% del sexo masculino, las edades comprendidas entre 16 y 18 años (24%), en mayor porcentaje edades entre 19 a 21 años (44%), con 25 a 30 años (11%) y en estado civil correspondiente a soltero(a) en un 90%, casado(a) 6% y en unión libre un 4%. En los métodos naturales el predominio de conocimiento estuvo enmarcado en el 58% mientras que el 42% no responde de manera afirmativa los interrogantes orientados a conceptos básicos de la fisiología del ciclo menstrual, contenido del líquido pre eyaculatorio, entre otras definiciones.
RELACIÓN CON EL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN: La relación con el actual proyecto investigativo, está en el marco teórico, en cuanto a los conocimientos sobre métodos anticonceptivos, el método de estudio, el cual es similar siendo este descriptivo y con enfoque cuantitativo, al igual que la estructura de las preguntas que contiene la encuesta.
2.2 MARCO TEÓRICO
2.2.1 TEORÍA DE NOLA J. PENDER
Este proyecto está basado en la teorista Nola J. Pender, Licenciada en Enfermería de la Universidad de Michigan (Estados Unidos de América) es reconocido en la profesión por su aporte con el Modelo de Promoción de la Salud. Planteó que promover un estado óptimo de salud era un objetivo que debía anteponerse a las acciones preventivas. Esto se constituye como una novedad, ya que identifica los factores que influyen en la toma de decisiones y las acciones tomadas para prevenir la enfermedad22.
Además, identifica que los factores cognitivos perceptuales de los individuos, son modificados por las condiciones situacionales, personales e interpersonales, lo que da como resultado la participación en conductas favorecedoras de salud cuando existe una pauta para la acción23.
El modelo de promoción de la salud propuesto por Pender, es uno de los modelos más predominantes en la promoción de la salud en enfermería; según este modelo los determinantes de la promoción de la salud y los estilos de vida, están divididos en factores cognitivos-perceptuales, entendidos como aquellas concepciones, creencias, ideas que tienen las personas sobre la salud que la llevan o inducen a conductas o comportamientos determinados, que en el caso que nos ocupa, se relacionan con la toma de decisiones o conductas favorecedoras de la salud. La modificación de estos factores, y la motivación para realizar dicha conducta, lleva a las personas a un estado altamente positivo llamado salud24.
22SAKRAIDA J. Modelo de Promoción de la Salud. El modelo de promoción de la salud de Nola
Pender. Una reflexión en torno a su comprensión. México. Enfermería Universitaria, vol. 8, núm. 4,
octubre-diciembre, 2011, pp. 16-23. Disponible en:
http://www.redalyc.org/pdf/3587/358741840003.pdf 23 Ibid, p.17
La concepción de la salud en la perspectiva de Pender, parte de un componente altamente positivo, comprensivo y humanístico, toma a la persona como ser integral, analiza los estilos de vida, las fortalezas, la resiliencia, las potencialidades y las capacidades de la gente en la toma de decisiones con respecto a su salud y su vida.
Este modelo le da importancia a la cultura, entendida ésta como el conjunto de conocimientos y experiencias que se adquieren a lo largo del tiempo, la cual es aprendida y transmitida de una generación a otra. De esta manera el modelo de promoción de la salud de Pender se basa en tres teorías de cambio de la conducta, influenciadas por la cultura, así:
La primera teoría, es la de la Acción Razonada: originalmente basada en Ajzen y Fishben, explica que el mayor determinante de la conducta, es la intención o el propósito que tiene la conducta de un individuo. Se plantea que es más probable que el individuo ejecute una conducta si desea tener un resultado.
La segunda es la Acción Planteada: adicional a la primera teoría, la conducta de una persona se realizará con mayor probabilidad, si ella tiene seguridad y control sobre sus propias conductas.
La tercera es la Teoría Social-Cognitiva, de Albert Bandura en la cual se plantea que la auto-eficacia es uno de los factores más influyentes en el funcionamiento humano, definida como “los juicios de las personas acerca de sus capacidades para alcanzar niveles determinados de rendimiento”. Adicional a lo anterior, la auto-eficacia es definida como la confianza que un individuo tiene en su habilidad para tener éxito en determinada actividad.25
De acuerdo con la teoría de Nola Pender relacionada con el proyecto logra comprender comportamientos humanos relacionados con la salud, y a su vez, orienta hacia la generación de conductas saludables.
25 MEIRIÑO, José Luis; VASQUEZ MENDEZ, Marcela; SIMONETTI, Claudio;
2.3 MARCO CONCEPTUAL
Termino 1 ACTITUD DE LOS ADOLESCENTES SOBRE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
Actitud, se define como la posición personal frente a un objeto o situación que predispone a reaccionar de cierta forma. Literalmente no es cuantificable, pues se trata de algo relativo, no es directamente observable, sino que tiene que ser deducida a partir de las respuestas del individuo. Son adquiridas y no heredadas, por lo tanto, su desarrollo implica socialización y hábitos. Considerándose de esa manera las características de cada individuo como actitudes adecuada o inadecuadas ante el uso de métodos anticonceptivos; en este caso los adolescentes26.
Se han realizado varios estudios que analizan factores de riesgo en los adolescentes que favorecen o se asocian a que los jóvenes tengan relaciones sexuales desprotegidas, con el consiguiente embarazo precoz. Entre estos factores están los individuales, familiares, y sociales27.
Termino 2 SEXUALIDAD Y ADOLESCENCIA.
Según un grupo de expertos, que fueron convocados por la OMS en Ginebra en 1975. Salud sexual la definen como la integración de los elementos somáticos, emocionales y sociales del ser sexual, por medios que sean ciertamente enriquecedores y que potencien la personalidad, la comunicación y el amor. La sexualidad y el bienestar sexual del adolescente son componentes integrales de su salud y desarrollo. Todos los seres humanos son intrínsecamente sexuales y el desarrollo sexual evoluciona durante la infancia y la adolescencia, sentando las bases para la salud sexual del adulto. Adaptarse a los cambios sexuales y proteger su salud, incluyendo su salud reproductiva, es uno de los mayores retos de los adolescentes. El periodo adolescente es un momento oportuno para abordar la salud sexual y las inquietudes sobre la sexualidad con el fin de mejorar la salud general de los jóvenes28.
26 QUISPE, W. QUISPE, A. QUISPE, G; Conocimientos actitudes y practicas sobre sexualidad en la población adolescente en el distrito de Mollepata, Cusco; Revista, Situa; Vol 13, no 1. 2004. 27 HERNEY A.; RENGIFO-REINA, Alexandra; CÓRDOBA-ESPINAL y SERRANO RODRIGUEZ, Mayerlin. Conocimientos y prácticas en salud sexual y reproductiva de adolescentes escolares en un municipio colombiano; rev. salud pública.2012; vol 14 558-569
Termino 3 CONOCIMIENTO SOBRE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN LOS ADOLESCENTES
El conocimiento sobre métodos anticonceptivos, se hace referencia a los datos objetivos en los que una persona se fundamenta para expresar su conducta, incluyendo el hecho de ser conocedor, comprender y analizar; sin embargo no garantiza una conducta adecuada, pero es necesario para que una persona tenga conciencia y razones para adoptar o modificar determinada conducta o creencia acerca de los métodos anticonceptivos, por tanto no garantiza el uso de estos sino su documentación29. Según las últimas encuestas realizadas a nivel nacional, se plasma que casi el cien por ciento de las mujeres sexualmente activas posee conocimiento sobre los métodos anticonceptivos; sin embargo, las tasas de fecundidad son mayores en el sector rural que en el sector urbano, así también las tasas de fecundidad disminuían a menudo que aumentaba la escolaridad. A pesar de lo antes expuesto la tasa de fecundidad han ido disminuyendo tanto en el área rural como en la población menos educada, en cambio en las jóvenes menores de 19 años ha disminuido poco; siendo Nicaragua el país con una de las tasas de fecundidad más alta a nivel mundial30.
Termino 4 SALUD REPRODUCTIVA
Conferencia internacional sobre población y desarrollo que se realizó en el Cairo en 1994 contribuyo a la legitimación y anuncio una definición más completa: “La salud reproductiva se refiere al estado de bienestar físico, mental y social de la persona para todo lo relativo al aparato genital y su funcionamiento” Implica la salud sexual, y además “Sobrepasa el aspecto técnico de la planificación familiar al considerar los distintos factores y motivos que afectan los comportamientos reproductivos, tales como el papel de los hombres, las relaciones de poder entre los sexos, la posición de la mujer y el papel de las instituciones sociales en las estrategias de reproducción así como en las elecciones individuales”31. Si bien el reconocimiento de la sexualidad en} general ha representado un avance y a la vez un aporte en el campo de la salud reproductiva, y que incluso se ha difundido por las instituciones del sector salud, no se ha del todo logrado el reconocimiento a la sexualidad adolescente.
29 ZAPATA, et al (2010). Conocimientos, actitudes y prácticas sobre métodos anticonceptivos en adolescentes de 4 y 5 año del instituto nacional Manuel Hernández Martínez del municipio Jinotepe - Carazo en el período comprendido de mayo a julio de 2010 (Tesis de doctor en medicina, UNAN-Managua).
30 MINSALUD. Encuesta Nacional de Demografía y Salud. Tomo I. ENDS Colombia 2015. Disponible en: http://profamilia.org.co/docs/ENDS%20%20TOMO%20I.pdf
Por lo tanto, Muchos adolescentes consideran que sus maestros están mal preparados y/o temen hablar sobre sexualidad con sus padres, debido a esto la mayoría reciben la instrucción de otro miembro de su mismo grupo o por los medios de comunicación en los que a menudo brindan información de sexualidad de forma distorsionada o discreta. Debido a esto la gran mayoría de las personas que toman la decisión de ser sexualmente activas lo hacen con una información inadecuada. Todo esto hace que los adolescentes suman su sexualidad en un ámbito de inseguridad, por falta de información.
Los adolescentes que inician relaciones sexuales a temprana edad tienen factores de riesgo como la pobreza, falta de aprendizaje escolar, hábitos de fumar, el consumo de bebidas alcohólicas o el uso de estupefaciente; estos adolescentes provienen de familias con problemas, en donde han sido maltratados, por lo que tienen una autoestima baja, es por ello que encuentran en las relación sexual un escape de la sociedad, al abandono, una huida emocional y física32.
Termino 5 PRÁCTICAS DE LOS ADOLESCENTES SOBRE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Las prácticas sexuales, se nombran hábitos y se definen como una respuesta establecida para una situación común33. Por lo que una actitud favorable acerca de los métodos anticonceptivos tendría que relacionarse con el mayor uso de los mismos, sin embargo, como sabemos hay diversos factores que impiden su uso, entre los cuales tenemos:
El requisito de autorización por terceros (tutores).
Doctrinas religiosas.
Influencias del rol de géneros (diferencia entre sexo).
Características sociodemográficas.
El uso de los métodos anticonceptivos está ligado con la autoestima de cada uno de los adolescentes y la fijación de metas con respecto al futuro. El adolescente que tiene altas expectativas futuras, percibe el embarazo como una amenaza para la consolidación de sus metas, encambio el adolescente con baja expectativas, no
32 ROMERO RJ, LORA MN, CAÑETE R. Adolescentes y fuentes de información de sexualidad: preferencias y utilidad percibida. Aten Primaria. 2001; 27: 12-7
percibe que su futuro este comprometido y por ende no está motivado por adoptar un método anticonceptivo34.
2.4 MARCO LEGAL
Ley 115 de 1994. Articulo 13 numeral D: “Desarrollar una sana sexualidad que promueva el conocimiento de sí mismo y la autoestima, la construcción de la identidad sexual dentro del respeto por la equidad de los sexos, la afectividad, el respeto mutuo y prepararse para una vida familiar armónica y responsable”35.
Resolución 412 de 2.000. “Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones de protección específica y detección temprana y la atención de enfermedades de interés en salud pública”36.
Resolución 3353 de 1993. “Por la cual se establece el desarrollo de programas y proyectos institucionales de Educación Sexual”37
Resolución 8430 de 1993. Artículo 2 numeral c. “A la prevención y control de los problemas de salud”38.
Artículo 14. “Se entiende por Consentimiento Informado el acuerdo por escrito, mediante el cual el sujeto de investigación o en su caso, su representante legal, autoriza su participación en la investigación, con pleno conocimiento de la naturaleza de los procedimientos, beneficios y riesgos a que se someterá, con la
34 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD COL.; Recomendaciones seleccionadas para uso de métodos anticonceptivos; 2da Edición. 2005
35 CONGRESO DE LA REPÚBLICA DE COLOMBIA. Ley 115 de Febrero 8 de 1994 Por la cual se expide la ley general de educación. Disponible en: https://www.mineducacion.gov.co/1621/articles-85906_archivo_pdf.pdf
36 MINISTERIO DE SALUD. Resolución 412 de 2.000. Disponible en: https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/Juridica/OtraNormativa/R0412000.pdf
37 MINISTRA DE EDUCACION NACIONAL. Resolución 3353 de 1993. Disponible en: https://drive.google.com/file/d/0B2ZDYtmYq1_iZWY4MWNjNzQtYzg1MS00MjgyLWExOTctOGY0Y TExOGU3YTFh/view?ddrp=1&hl=es#
38 MINISTERIO DE SALUD. Resolución Numero 8430 De 1993. Disponible en:
