Ministerio de salud
SE-01-35 – AGOSTO-2020
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
CONTENIDO
1. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS 2. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS 3. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE NEUMONIAS EN MENORES DE 5 AÑOS 4. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE ASMA EN MENORES DE 5 AÑOS 5. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE VIOLENCIA FAMILIAR
6. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE FEBRILES
7. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
8. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE ACCIDENTES LABORALES (BIOLOGICO Y PUNZOCORTANTES) 9. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE MUERTE FETAL – NEONATAL
10. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE PLAGUICIDAS
11. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE ENFERMEDADES SUJETAS A NOTIFICACION OBLIGATORIA 12. SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS BIOCONTAMINADOS
13. VIGILANCIA DE CALIDAD DE AGUA EN EL HSJL 14. VIGILANCIA DE ANIMAL MORDEDOR
15. VIGILANCIA DE ACCIDENTES DE TRANSITOS
16. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INMUNOPREVENIBLES
17. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
EDITORIAL
Casos, incidencia y defunciones por dengue Perú 2017 – 2022
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 08 – 2022
Hasta la SE 08 del 2022, se han notificado 11200 casos de dengue en el país observando un incremento del 31.72%(2697), se reportó 17 casos fallecidos por dengue, evidenciándose un incremento del 183%.
DENGUE Y COVID-19
Dengue: El dengue es causado por uno de los cuatro virus relacionados: el virus del dengue 1, 2, 3 y 4. Por esta razón, una persona puede infectarse con el virus del dengue varias veces en su vida.
Los virus del dengue se transmiten a las personas a través de las picaduras de mosquitos infectados, principalmente mosquitos Aedes aegypti
COVID-19:La enfermedad por coronavirus 2019 o COVID-19 es una enfermedad respiratoria causada por un coronavirus llamado SARS-CoV-2. No está claro si los anticuerpos creados a partir de una infección por COVID-19 pueden brindar protección contra una nueva infección.
Se cree que el virus que causa el COVID-19 se propaga principalmente a través de las gotitas respiratorias que se producen cuando una persona infectada tose, estornuda o habl
La mayoría de las personas con dengue y COVID-19 se enferman levemente y pueden recuperarse en la casa; los síntomas generalmente duran unos pocos días, y las personas tienden a sentirse mejor después de una semana.
Sin embargo, tanto el dengue como el COVID-19 pueden causar enfermedad grave, que puede ser mortal.
El manejo clínico de las personas cuyo cuadro se agrave con cualquiera de estas dos enfermedades es bastante diferente, y a menudo requiere atención hospitalaria.
Cualquier persona de cualquier edad puede enfermarse gravemente con el dengue o el COVID-19.
Es más probable que ambas infecciones causen complicaciones en los adultos con afecciones crónicas subyacentes, como la diabetes y las enfermedades cardíacas.
Los proveedores de atención médica deben realizar las pruebas adecuadas (para el dengue o para el COVID-19) y hacer un seguimiento cercano del paciente para detectar signos de advertencia.
Los signos de advertencia del dengue incluyen: vómitos persistentes (3 veces en 24 horas), hemorragia intensa con trombocitopenia, acumulación de líquido con dificultad para respirar, letargo, inquietud, hipotensión postural, extravasación del plasma que cause shock, deterioro grave de los órganos, como enfermedad hepática con transaminasas elevadas o meningoencefalitis con disminución del nivel de conciencia y un aumento progresivo de hematocrito.
Los signos de advertencia del COVID-19 incluyen dificultad para respirar, dolor o presión persistente en el pecho, confusión que no se haya tenido antes o incapacidad para despertarse o permanecer despierto, o los labios o la cara azulados. Esta lista no incluye todos los síntomas posibles.
Número de casos de dengue, Perú 2018 – 2022
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 08 – 2022
1.VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS SEMANA 01 – 08/2022
Grafica N 01
Canal endémico de EDAS por semanas Epidemiológicas 01- 08 en el HSJL 2022
Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños menores de cinco años. Son enfermedades prevenibles y tratables. Las enfermedades diarreicas matan a 525 000 niños menores de cinco años cada año.
Una proporción significativa de las enfermedades diarreicas se puede prevenir mediante el acceso al agua potable y a servicios adecuados de saneamiento e higiene. En todo el mundo se producen unos 1700 millones de casos de enfermedades diarreicas infantiles cada año. La diarrea es una de las principales causas de malnutrición de niños menores de cinco años.
La Gráfica del Canal Endémico de EDAS muestra que desde la semana 01-08 del año 2022 se han presentado 786 casos de EDAS (Enfermedades Diarreicas Agudas) encontrándonos en la zona Segura del Canal Endémico.
Gráfico N° 02
Casos de EDAS en el HSJL a través de los años 2018-2022
Entre los años 2018-2022 en los casos de EDAS hubo un incremento, siendo el de mayor número de casos en el grupo etáreo de 5 años a más, siendo el incremento este año (207 casos)en comparación al año anterior. En los grupos etáreos de menos 1 año y de 1 a 4 años se denota un ligero incremento en el año 2022.
Gráfico N° 03
Casos de EDAS por edad y sexo SE 01-08/2022 HSJL
Los casos de EDAS según el sexo se presentó con mayor frecuencia en el sexo femenino con el 57.25% (450 casos) mientras que en el sexo masculino 42.75% (336 casos). En la SE-01-08, de acuerdo a la edad el grupo de 5 años a más es el más frecuente con 63.36%
(498 casos), el grupo etáreo de 1-4 años corresponde al 24.55%
(106 casos) y por último en menores de 1 año se registraro el 12.09% (53 casos).
Tabla N° 01
Casos de EDAS por tipo de diagnósticos por subcategorías CIE-10 SE 01-08/2022 HSJL
Los casos de EDAS más frecuentes según tipo de diagnóstico son Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso con el 90.46% (711 casos) y en segundo lugar Infección Intestinal bacteriana no especificada que representa el 6.36% (50 casos) y los casos de depleción del volumen con el 3.18% (25 casos).
Gráfico N° 04
Casos de EDAS por tipo de seguro del paciente SE 01-08/2022 HSJL
De acuerdo al tipo de atención en EDAS en pacientes con SIS representan el 92.49% (727 casos), con seguro particular el 6.49%
(51 casos), con Essalud el 0.25% (2 casos) y sin seguro el 0.76% 6 casos).
Gráfico N° 05
Casos de EDAS por localidades del distrito de SJL SE 01-08/2022 HSJL
0 50 100 150 200 250 300
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
■Zona Epidemia ■Zona Alarma
■Zona Seguridad ■Zona Exito
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
2018 2019 2020 2021 2022
< 1 A 1 - 4 A 5 A+
582 783 828 512 786
53 106
177
42 87
321
0 100 200 300 400 500 600
>1A 1-4A 5A+
M F
Diagnosticos Numero
de Casos A09.X - Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 711 A04.9 - Infeccion intestinal bacteriana, no especificada 50
E86.X - Deplecion del volumen 25
Total 786
727 51
62
S I S Particular SIN SEGURO ESSALUD
Según localidades del distrito SJL los casos de EDAS provienen de direcciones sin localidad 47.46% (373 casos), otras localidades 16.79% (132 casos), de Huáscar 5.60% (44 casos), Canto Grande 3.18% (25 casos), de San Hilarion 2.67% ( 21 casos). Las Flores 2.54% (20 casos). Jose Carlos Mariategui 2.42% ( 19 casos), entre otros. Los casos cuya dirección señalan como sin localidad continúa siendo un problema, debido al incompleto llenado de las historias clínicas, a pesar del nuevo sistema digital de Historias clínicas Sisgalens Plus, continúan presentándose las fallas de mal llenado de historias clínicas.
Las EDAs siguen siendo un problema de salud pública en los niños menores de 5 años, por lo que se recomienda promover una alimentación saludable y nutritiva, lavar bien los alimentos y manipularlos adecuadamente, insistir en el lavado de manos luego de ir al baño y cada vez que sea necesario, disponer de manera adecuada las basuras en el hogar, evitar la contaminación del agua y hervirla para disminuir el riesgo de bacterias que puedan enfermar al menor.
2. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SE 01 –08/ 2022
Gráfico N° 06
Canal endémico de IRAS por semanas Epidemiológicas 01- 08 en el HSJL 2022
La Educación de la familia para la detección temprana de las infecciones respiratorias agudas (IRAS) en los niños es muy importante.
En la gráfica del canal Endémico de IRAS se observa, que nos encontramos en zona de éxito con 1222 casos hasta el momento.
Gráfico N° 07
Casos de IRAS en el HSJL a través de los años 2018-2022
Las IRAs constituyen una importante causa de morbimortalidad, fundamentalmente entre los niños menores de 5 años, las personas mayores de 65 años y aquellas que presentan ciertas condiciones que aumentan el riesgo para desarrollar complicaciones que pueden derivar en formas graves. Existen factores que favorecen una mayor incidencia de IRA como: bajo peso al nacer, malnutrición (principalmente en niños), la polución atmosférica, hacinamiento en el hogar, los bajos niveles de inmunización y el nivel de pobreza, condiciones que se encuentran aún latentes en parte de nuestro país.
Aislar físicamente al menor número de personas que tengan alguna infección respiratoria, y en caso de que éstas entren en contacto con él, asegurarse de usar las mascarillas tapabocas.
En el gráfico se evidencia que los casos de IRAS en el periodo del año 2021 disminuyeron significativamente y en el año 2022 se incremantaron en más de 6 veces los casos en total, en comparación al año 2021. El comportamiento es similar en cada grupo etáreo. Podría deberse a la tercera ola del COVID-19 .
Grafico Nº 8
Casos de IRAS por edad y sexo SE 01-08 /2022 HSJL
Se observa que el grupo etáreo de 1-4 años es el que registra mayor número de casos de IRAS con 73% (892 casos), de 2-11 meses 25.29% (309 casos) y en <2meses 1.72% (21 casos).
Según sexo el masculino es el que predomina con el 53.93% (659) casos) y el femenino con 46.07% (563 casos).
5 5 5 5 6 6 6 7 7 8 9 11 12 12 15 15 18 19 20 21 25
44
373
CASA BLANCA EL PEDREGAL SAUL CANTORAL HUANTA SANTA ROSA LOS PINOS PROYECTOS ESPECIALES CANTO REY MONTENEGRO 10 DE OCTUBRE SAN FERNANDO JICAMARCA JUAN PABLO II SANTA MARIA MARISCAL CACERES MOTUPE BAYOVAR JOSE CARLOS MARIATEGUI LAS FLORES SAN HILARION CANTO GRANDE HUASCAR SIN LOCALIDAD
0 50 100 150 200 250 300 350 400
Otros Localidades: 132
0 100 200 300 400 500 600
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
■Zona Epidemia ■Zona Alarma
■Zona Seguridad ■Zona Exito
■Zona Epidemia ■Zona Alarma
■Zona Seguridad ■Zona Exito
0 50 100 150 200 250 300 350 400
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
2017 2018 2019 2020 2021 2022
< 2M. 2 - 11 M 1 - 4 A.
1225 1482 1424 236 1222
486 161
12
406 148
9
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000
.1-4A .2-11M
<2M
M F
Tabla N° 02
Casos de IRA por tipo de diagnósticos por subcategorías CIE-10 SE 01-08/2022
De acuerdo a los tipos de diagnósticos más frecuentes, en primer lugar el más prevalente es Rinofaringitis aguda representa el 42.88% (524 casos), faringitis aguda no especificada con 41.73%
(510 casos), amigdalitis aguda 5.81% (71 casos), otras infecciones agudas de sitios múltiples 3.85% (47 casos), laringotraqueitis aguda 3.11% (38 casos), laringitis obstructiva aguda o crup 1.96%
(24 casos), laringitis aguda 0.08% (1 caso), traqueitis aguda 0.08%
(1 caso).
Gráfico N° 09
Casos de IRAS por localidades del distrito de SJL SE 01-08/2022
Los casos atendidos por IRAS en el HSJL de acuerdo a localidades son en primer lugar los que están sin localidad 516 casos 42.23%, seguido de otras localidades con 132 casos con 10.80 % y Huáscar 97 casos equivalente a 7.94%, seguido de otros según la tabla.Los que no tienen localidad se debe al incompleto llenado de las historias clínicas, se continua sugiriendo y a la espera de la pronta actualización del sistema, para lograr monitorear frecuentemente el incremento o descenso de los casos.
Gráfico N° 10
Casos de IRAS por tipo de seguro del paciente SE 01-08/2022 HSJL
Según del tipo de seguros de los pacientes atendidos por IRAS el primer lugar lo ocupa el SIS con 1139 casos que representa el 93.21%, seguro particular con 76 casos 6.22%, con Essalud con 6 casos 0.49%, sin seguro 1 caso 0.08%
3. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE NEUMONIAS EN MENORES DE 5 AÑOS SE 01 - 08/ 2022 HSJL
Gráfico N° 11
Canal endémico de Neumonías en menores de 5 años por semanas Epidemiológicas 01-08 en el HSJL 2022
La neumonía es la principal causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo. Se calcula que la neumonía mató a unos 920 136 niños menores de 5 años en 2015, lo que supone el 15% de todas la 7447s defunciones de niños menores de 5 años en todo el mundo. La neumonía afecta a niños y a sus familias de todo el mundo, pero su prevalencia es mayor en el África subsahariana y Asia meridional. Pueden estar protegidos mediante intervenciones sencillas y tratados con medicación y cuidados de costo bajo y tecnología sencilla.
En la Grafica del canal Endemico por NEUMONIAS. A partir de la SE-01-08 nos encontramos en la zona de exito, a diferencia de las primeras 4 semanas se había incrementado.
Gfafico N° 12
Casos de Neumonías en menores de 5 años en el HSJL a través de los años 2018- 2022
Del año 2018 al 2022 se observa que esta disminuyendo en los menores de 2m y 2-11 m y aumentando ligeramente en los de 1-4 A.
La tendencia se evidencia un incremento del 22% para el año 2022 (22 casos) en relación al año anterios en el mismo periodo.
Diagnosticos Total
J00.X - Rinofaringitis aguda 524
J02.9 - Faringitis aguda 510
J03.9 - Amigdalitis aguda 71
J06.8 - Otras infecciones agudas de sitios multiples de las vias respiratorias 47
J04.2 - Laringotraqueitis aguda 38
J05.0 - Laringitis obstructiva, aguda [crup] 24
J04.0 - Laringitis aguda 6
J02.8 - Faringitis aguda debida a otros microorganismos especificados 1
J04.1 - Traqueitis aguda 1
Total 1222
44 44 44 44 45 55 55 55 55 55
55667777789910111111121214161720202024243150 97 516
JORGE BASADRE LAS CASUARINAS LOS ALAMOS LOS JARDINES LOS PINOS CANTO BELLO VILLA MERCEDES 5 DE NOVIEMBRE LAS TERRAZAS LAS LOMAS 14 DE FEBRERO JESUS DE NAZARETH LOS CONSTRUCTORES VISTA ALEGRE SAN CARLOS CANTO REY MONTENEGRO 27 DE MARZO 10 DE OCTUBRE MARISCAL CACERES LAS FLORES JOSE CARLOS MARIATEGUI SANTA MARIA JUAN PABLO II HUASCAR
0 100 200 300 400 500 600
Otros Localidades: 132
1 6
76
1139
0 200 400 600 800 1000 1200
SIN SEGURO ESSalud Particular S I S
0 5 10 15 20 25 30 35
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
■Zona Epidemia ■Zona Alarma
■Zona Seguridad ■Zona Exito
0 0 0 0 0 2
0 0 0 2
1 0 0 0 0 0
1 1 0 0
2 1
0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 2 2
1 0 0
2
0 2
1 1
1 0
1 2 0
2 5 5
34 6
02 3 1 0
0 0 0 1
0 0 0 0 2
1 0 0
1 0 4
3 4
2 2 2
2 2
1 6
3
11 3
3 3
4 9
5
1 3
3 6
2
1 5
1 2 2 0 1 2 3
5 2 3
1 0
1 2
-2 0 2 4 6 8 10 12 14 16
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
2018 2019 2020 2021 2022
< 2M. 2 - 11 M 1 - 4 A
32 32 66 17 22
4. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ASMA EN MENORES DE 5 AÑOS SE 01 - 08/ 2022 HSJL
Gráfico N° 13
Canal endémico de Asma en menores de 5 años por SE 01-08 en el HSJL 2022
El asma es una enfermedad crónica que se caracteriza por ataques recurrentes de disnea y sibilancias, que varían en severidad y frecuencia de una persona a otra. Los síntomas pueden sobrevenir varias veces al día o a la semana, y en algunas personas se agravan durante la actividad física o por la noche.
En el canal endémico de casos de asma, muestra que nos encuentramos en la semana SE 01-08 en zona de éxito, se observa incremento en la SE 2,3 y 8.
Gráfico N° 14
Casos de Asma en menores de 5 años por edad y sexo SE 01-08/2022 HSJL
Los casos de Asma según sexo, el masculino es el más frecuente con 64.38% (con 47 casos) mientras que el femenino representa el 35.62% ( con 26 casos).
En cuanto a edad el grupo mas frecuente es el de menos 2 A representa el 52.02% (con 38 casos), mientras que el de 2-4 A representa 47.95% (35 casos).
Gráfico N° 15
Casos de Asma en menores de 5 años en el HSJL a través de los años 2018-2022
A través de los años 2018-2022, se observa tendencia decreciente, siendo el grupo de <2 A el mas frecuente, habiéndose presentado el mayor numero de casos en el año 2018.
Y en el año 2022 de la semanas de la 01-08 se reportaron 73 casos, observándose un incremento del 23.94%(14).
Tabla N° 03
Casos de Asma en menores de 5 años por tipo de diagnósticos por subcategorías CIE-10 SE 01-08/2022 HSJL
Los casos de Asma según tipo de diagnostico mas frecuente son:
Asma no especificada, con (56 casos) representando el 76.75%
Bronquiolitis (14 casos) 19.18%. Otras enfermedades pulmonares (3 casos) 4.11%.
Gráfico N° 16
Casos de ASMA en menores de 5 años por tipo de seguro del paciente SE 01-08/2022 HSJL
El mayor porcentaje de pacientes atendidos por Asma provienen del SIS con 69 casos que representa el 94.52% Particular 4 casos 5.48%.
Grafico N° 17
Casos de Asma en menores de 5 años por localldades del distrito de SJL CIE-10 SE 01-08/2022
Los casos de Asma según localidades mas frecuentes, provienen:
Sin Localidad con 26 casos con el 35.62%, otras localidades con 20 casos con el 27.40%, San Hilarion con 7 casos 9.59%, Motupe 6 casos con el 8.22%, Huascar con 4 casos que representa el 5.48%, Santa María con 3 casos con el 4.11%, J.C.Mariategui 3 casos con 4.11%, 27 de Marzo con 2 casos con el 2.74%, Sagrada Familia con 2 casos con el 2.74% entre otros. El mayor porcentaje de sin localidad se debe al incompleto llenado de las historias clínicas.Monitoreo constante del adecuado uso del sistema.
0 20 40 60 80 100 120 140 160
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
■Zona Epidemia ■Zona Alarma
■Zona Seguridad ■Zona Exito
27 20
8 18
0 10 20 30 40
2-4A
<2A
M F
0 5 10 15 20 25 30 35
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
2018 2019 2020 2021 2022
2 - 4 A < 2A.
150 138 144 59 73
Diagnostico N° de Casos
J45.9 - Asma, no especificada 56
J21.9 - Bronquiolitis 14
J44.8 - Otras enfermedades pulmonares obstructivas cronicas especificadas 3
Total general 73
4
69
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Particular S I S
2 2 3 3 4
6 7
26
SAGRADA FAMILIA 27 DE MARZO JOSE CARLOS MARIATEGUI SANTA MARIA HUASCAR MOTUPE SAN HILARION SIN LOCALIDAD
0 5 10 15 20 25 30
Otras Localidades: 20
5. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE VIOLENCIA FAMILIAR SE 01 – 08 / 2022 HSJL
Gráfico N° 18
Canal endémico Violencia familiar por SE 01- 08 en el HSJL 2022
La violencia familiar son todos los actos de agresión que se producen en el seno de un hogar, es decir, la violencia ejercida en el terreno de la convivencia familiar, por parte de uno de los miembros contra otros, contra alguno o contra todos ellos. Incluye casos de violencia contra la mujer, maltrato infantil o violencia contra el hombre.
En la gráfica se observa de la SE 01-08 del año 2022, que en varias semanas no se han notificados casos. Los casos de Violencia Familiar han sido atendidos por teleconsulta, dada la coyuntura del Coronavirus, no hay atención por consultorio externo. Nos encontramos en zona de éxito. Proximamente esperemos que funcione normalmente.
Gráfico N° 19
Casos de Violencia familiar HSJL a través de los años 2018-2022
Los casos de violencia familiar a través de los años 2018 al 2022 denota la tendencia decreciente, falsamente debido a los datos obtenidos, por lo que en el año 2020 solo hubo atención consulta externa los 3 primeros meses, mientras los otros meses no hubo, solo virtual y registra el mayor numero de casos de Violencia Familiar.
6. VIGILANCIA DE FEBRILES SE01 - 08/ 2022 HSJL
En el Perú, como en otros países amazónicos, una serie de enfermedades febriles se presentan frecuentemente en las áreas tropicales y ocasionan problemas de Salud Pública por su magnitud y distribución.
Gráfico N° 20
Canal endémico de Febriles por SE 01- 08 en el HSJL 2022
La grafica muestra de la SE 01-08 del 2022 que en las SE 1 ,2,3 estuvo en zona de alarma, esto se asevera por incremento de los casos COVID-19, conforme cayeron los casos de covid, también disminuyeron los febriles encontrándonos en zona de éxito.
Gráfico N° 21
Casos de Febriles por grupo de edades SE 01-08 en el HSJL 2022
Según grupo etario mas frecuente, en casos de febriles es de 1-4 años 34% (939 casos), de 5-9 A 574 casos 21%, 20-59 a 16% (452 casos), < 1 año 17% (475 casos), de 10-19 años con 10% (279 casos), de 60-A a + 2.02% ( 56 casos ).
Gráfico N° 22
Casos de Febriles en el HSJL a través de los años 2018-2022
A través de los años 2018 al 2019 la grafica muestra un incremento progresivo, mientras que los años 2020 esta descendiendo y en la SE 01-08 del año 2022 se notificaron 2,775 casos. Este aumento podría deberse al inicio de la tercera ola en el país durante el mes de Enero.
En la semanas de la 01-08/2022 se han notificado 44 casos.
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
■Zona Epidemia ■Zona Alarma
■Zona Seguridad ■Zona Exito
0 5 10 15 20 25 30
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
2018 2019 2020 2021 2022
49 62 45
92 44
0 200 400 600 800 1000 1200 1400
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
■Zona Epidemia ■Zona Alarma
■Zona Seguridad ■Zona Exito
17%
34%
21%
10%
16%
2%
. <1a .1-4a .5-9a .10-19a .20-59a . 60a+
0 100 200 300 400 500 600 700 800
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
2018 2019 2020 2021 2022
3021 3944 3214 1221 2775
7.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION DE SALUD ENERO –FEBRERO/2022Tabla N° 04
En el servicio de UCI se realiza la vigilancia de las siguientes IAAS:
Bacteriemia relacionada al uso de catéter venoso central (ITS-CVC):
En el mes de febrero se realizó la vigilancia de 24 pacientes expuestos a 340 dias, siendo la denci incidencia acumulada 0 por 1000 días catéter, manteniéndose por debajo del estándar nacional 1.46.
Infección del tracto urinario relacionado al uso de catéter urinario permanente (ITU-CUP):
En el mes de febrero se vigilaron a 29 pacientes expuestos a este procedimiento, el número de Infecciones del tracto urinario asociadas a catéter urinario fue de 0 casos, con una tasa 0.0 por 1000 días catéter, encontrándose por debajo del estándar nacional 1.53.
Neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM):
En el mes de febrero se realizó la vigilancia de factor de riesgo a ventilación mecánica a 16 pacientes en 273 dias de exposición, densidad incidencia de neumonía cero por 1000 días de Ventilación Mecánica, encontrándose por debajo del estándar nacional 6.94.
Tabla N° 05
Vigilancia epidemiologica de infecciones asociadas a la atención de salud en el Servicio de MEDICINA en el HSJL
En el servicio de medicina se realiza la vigilancia de IAAS : Infección del tracto urinario relacionado al uso de catéter urinario permanente (ITU-CUP):
Nº días exposición
con CVC N° de pacientes vigilados
N° ITS asociado
a CVC
Densidad de incidencia de ITS x CVC
N° días exposición
con CUP N° de pacientes vigilados
N° ITU asociado a
CUP
Densidad de incidencia
de ITU
N° días exposició n con VM
N° de paciente
s vigilados
N°
Neumonías asociado a
VM
Densidad de incidencia
de Neumonia x
N° días exposición
con CVP N° de paciente
s vigilados
ITS asociado
a CVP
Densidad de incidencia de ITS x CVP
a b b/a x 1000 c d d/c x 1000 e f f/e x 1000 g h h/g x 100
ENERO 360 33 0 0 370 34 0 0 313 24 0 0.0 79 19 0 0.0
FEBRERO 340 24 0 0 358 29 0 0 273 16 0 0.0 62 25 0 0.0
MARZO 0 0 0.0 0.0
ABRIL 0 0 0.0 0.0
MAYO 0 0 0.0 0.0
JUNIO 0 0 0.0 0.0
JULIO 0 0 0.0 0.0
AGOSTO 0 0 0.0 0.0
SETIEMBRE 0 0 0.0 0.0
OCTUBRE 0 0 0.0 0.0
NOVIEMBRE 0 0 0.0 0.0
DICIEMBRE 0 0 0.0 0.0
TOTAL 700 57 0 0 728 63 0 0.00 586 40 0 0.0 141 44 0 0.00
Catéter venoso Central (CVC) (indicador estandar :1.46) Nivel II-2
Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estandar: 1,87) Nivel II-2
Ventilador Mecánico (VM) (indicador estanadar: 6,94) Nivel II-2
Catéter Venosa Periférica (CVP) (Indicador estandar : 3.04) Nivel II-2
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Mes
HOSPITAL SAN JUAN LUIRGANCHO
Nº días exposición con CUP
Nºde pacientes vigilados
Nº ITU asociado a CUP
Densidad de incidencia de ITU
Nº días exposición con CVP
N° de pacientes vigilados
Flebitis asociado a
CVP Tasa de ITS x CVP
a b b/a x 1000 c d c/d x 1000
ENERO 119 23 0 0.0 1850 277 0 0.0
FEBRERO 145 26 0 0.0 1264 205 0 0.0
MARZO 0.0 0.0
ABRIL 0.0 0.0
MAYO 0.0 0.0
JUNIO 0.0 0.0
JULIO 0.0 0.0
AGOSTO 0.0 0.0
SETIEMBRE 0.0 0.0
OCTUBRE 0.0 0.0
NOVIEMBRE 0.0 0.0
DICIEMBRE 0.0 0.0
TOTAL 264 49 0 0.0 3114 482 0 0.00
SERVICIO DE MEDICINA
Catéter Urinario permanente (CUP)
(indicador estándar: 1,06) Nivel II-2 Catéter venoso periferico (CVP) ( Indicador estandar 3.04) Nivel II-2 Mes
En el mes de febrero se realizó la vigilancia de 26 pacientes, el número de ITU fue de 0 caso y la tasa de CUP fue de 0 por 1000 días de catéter urinario permanente encontrándose así por debajo del estándar nacional 1.33.
Tabla N° 06
Vigilancia epidemiologica de infecciones asociadas a la atención de salud en el Servicio de neonatologia en el HSJL
En el servicio de Neonatologia se realiza la vigilancia de las siguientes IAAS:
Infección de torrente sanguíneo relacionada al uso de catéter venoso periférico (ITS-CVP)
En el mes de febrero se realizó la vigilancia de 27 pacientes el número de infecciones fue de 0 casos. La tasa fue 0.00 por 1000 pacientes vigilados (se vigiló pacientes con Peso Menor a 1500gr se vigiló 0 paciente, pacientes con Peso de 1501gr a 2500gr donde se vigilaron 03 pacientes, se vigiló pacientes con Peso mayor a 2500gr donde se vigilaron 24 pacientes).
Neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM):
En el mes de febrero se realizó la vigilancia a 1 paciente con 6 dias de exposición, no reportandoce caso, teniendo un densidad de incidencia de cero
Bacteriemia relacionada al uso de catéter venoso central (ITS-CVC):
En el mes de febrero se realizó la vigilancia Cuidados críticos de neonatología en el cual no se realiza el procedimiento de cateterismo central, debido a la categoría de establecimiento no aplicamos para el manejo de pacientes en la UCI neonatal.
Tabla N° 07
Vigilancia epidemiologica de infecciones asociadas a la atención de salud en el Servicio de CIRUGIA en el HSJL
Nº días exposición con
CVC
N° de pacientes vigilados
N° ITS
asociado a CVC Tasa de ITS N° días exposición con CVP
N° de pacientes vigilados
Nº ITS asociados a
CVP
Tasa de ITS
N° días exposición con
VM
N° de pacientes
vigilados Tasa de Neumonia
a b b/a x 1000 c d d/c x 100 f e f/e x 1000
ENERO 0 0 0 0 151 32 0 0 0 0 no aplica
FEBRERO 0 0 0 0 127 27 0 0 6 1 no aplica
MARZO 0 0 no aplica
ABRIL 0 0 no aplica
MAYO 0 0 no aplica
JUNIO 0 0 no aplica
JULIO 0 0 no aplica
AGOSTO 0 0 no aplica
SETIEMBRE 0 0 no aplica
0CTUBRE 0 0 no aplica
NOVIEMBRE 0 0 no aplica
DICIEMBRE 0 0 no aplica
TOTAL 0 0 0 0 278 59 0 0 no aplica no aplica no aplica
Catéter Venoso periférico (CVP) (indicador estandar :0,74)
Ventilador Mecánico (VM) (indicador estandar : 3,01) SERVICIO DE NEONATOLOGIA
Mes
Catéter venoso Central (CVC) ( indicador estandar :0,61)
Nº días exposición con
CUP
Nº de pacientes vigilados
Nº ITU asociado a
CUP
Densidad de Incidencia de
ITU
N° de pacientes
vigilados N°IHO
Tasa de incidencia de
IHO x Colec
Nº de pacientes vigilados Nºde IHO
Tasa de incidencia de
IHO x Colec
Nº de pacientes vigilados Nº IHO
Tasa de incidencia de IHO x Hernia
N° DE CIRUGIA DE
CADERA N° IHO
e f f/ex 1000 h/g x 100 g h h/g x 100 i j i/j x 100
ENERO 11 2 0 0.0 0 0 0.0 11 0 0.0 3 0 0.0 0 0
FEBRERO 28 5 0 0.0 2 0 0.0 13 0 0.0 6 0 0.0 0 0
MARZO 0.0 0.0 0.0 0.0
ABRIL 0.0 0.0 0.0 0.0
MAYO 0.0 0.0 0.0 0.0
JUNIO 0.0 0.0 0.0 0.0
JULIO 0.0 0.0 0.0 0.0
AGOSTO 0.0 0.0 0.0 0.0
SETIEMBRE 0.0 0.0 0.0 0.0
OCTUBRE 0.0 0.0 0.0 0.0
NOVIEMBRE 0.0 0.0 0.0 0.0
DICIEMBRE 0.0 0.0 0.0 0.0
TOTAL 39 7 0 0.00 2 0 0.00 24 0 0.0 9 0 0.0 0 0
Catéter Urinario permanente (CUP) (Indicador estándar:0,65) Nivel II-2
Colecistectomía con Laparoscopia (Indicador estándar :0.09) Nivel II-2
Hernioplastía (indicador estandar :0,22) Nivel II-2
HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
CIRUGIA DE CADERA Colecistectomia sin Laparoscopia
(Indicador estándar :0.09) Nivel II-2 SERVICIO DE CIRUGIA
En el servicio de Cirugia se realiza la vigilancia de las siguientes IAAS : Infección del tracto urinario relacionado al uso de catéter urinario permanente (ITU-CUP):
En el mes de febrero se ejecutó la vigilancia de 05 pacientes con 28 dias de exposición, con una densidad de incidencia
de ITU de cero.
Infección de sitio quirúrgico (ISQ) Hernioplastía (Cirugía limpia):
En el mes de febrero se llevó a cabo la vigilancia de 06 paciente, el número de infecciones fue de 0 casos, encontrándose así por debajo de estándar nacional 0.22.
Infección de sitio quirúrgico (ISQ) Colecistectomía (Cirugía limpia):
En el mes de febrero se vigilaron a 15 pacientes, 02 cirugías de colecistectomía sin Laparoscopia y 13 cirugías con Laparoscopia, el número de Infecciones de Sitio Quirúrgico fue 0 casos, encontrándose así por debajo de estándar nacional 0.09.
Tabla N° 8
Vigilancia epidemiologica de infecciones asociadas a la atención de salud en el Servicio de GINECO OBSTETRICIA en el HSJL
En el servicio de Gineco Obstetricia se realiza la
vigilancia de las siguientes IAAS : Infección de sitio quirúrgico (ISQ) Cesárea (Cirugía limpia):
En el mes de febrero se llevó a cabo la vigilancia de 162 pacientes cesareadas, se notifico 01 caso, teniendo una tasa
acumulada de 0.35 x 100 cesareas, encontrándose por debajo del estándar nacional 0.72.
Endometritis post Cesárea (Cirugía limpia):
En el mes de febrero se llevó a cabo la vigilancia de 162 pacientes, el número de infecciones fue de 01 casos con un estándar de 0.35, encontrándose por debajo del estándar nacional 0.10.
Endometritis post parto vaginal:
En el mes de febrero se llevó a cabo la vigilancia de 210 pacientes, el número de infecciones fue de 0 casos, encontrándose por debajo del estándar nacional 0.09.
El buen cumplimiento se debe a la constante vigiliancia de las medidas de prevención realizadas por la Unidad de Epidemiologia y el comité de IAAS.
N° de pacientes vigilados
N°
Endometrit is
Tasa de Endometritis x
Pv
N° de pacientes vigilados
N°
Endometriti s
Tasa de Endometritis
x Cesarea N° IHO
N° de pacientes
vigilados Tasa de
IHO x Cesarea
N° días exposició n con CVP
N° de pacientes vigilados
Flebitis asociado
a CVP Tasa de ITS x CVP
N° días exposició n con CUP
N° de pacientes
vigilados ITU asociado
a CUP Densidad
de Incidencia
de ITU
a b b/a x 100 c d d/c x 100 e e/c x 100 f g f/g x 1000 f g f/g x 1000
ENERO 276 0 0.00 123 1 0.81 0 123 0.00 577 240 0 0 15 12 0 0.0
FEBRERO 210 0 0.00 162 0 0.00 1 162 0.62 556 271 0 0 21 16 0 0.0
MARZO 0.00 0.00 0.00 0 0.0
ABRIL 0.00 0.00 0.00 0 0.0
MAYO 0.00 0.00 0.00 0 0.0
JUNIO 0.00 0.00 0.00 0 0.0
JULIO 0.00 0.00 0.00 0 0.0
AGOSTO 0.00 0.00 0.00 0 0.0
SETIEMBRE 0.00 0.00 0.00 0 0.0
OCTUBRE 0.00 0.00 0.00 0 0.0
NOVIEMBRE 0.00 0.00 0.00 0 0.0
DICIEMBRE 0.00 0.00 0.00 0 0.0
TOTAL 486 0 0.00 285 1 0.35 1 285 0.35 1133 511 0 0 36 28 0 0.0
HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
Parto Vaginal (indicador estandar : 0.09) Nivel II-2
Parto Cesárea (indicador estandar: 0.10) Nivel II-2
Catéter Urinario Permanente (CUP) (indicador sntandar: 2,25) Nivel II-2 SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA
IHO X CESAREA (indicador estandar 0,72) Nivel II-2
Catéter venoso perifericol (CVP) (indicador estándar: 3.04) Nivel II-2
. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ACCIDENTES LABORALES (BIOLOGICO Y PUNZOCORTANTES ENERO-FEBRERO/2022
Gráfico N° 23
Accidentes Laborales por tipo de profesión enero-febrero/2022 HSJL
Los accidentes punzocortantes notificados hasta la fecha corresponden, según su profesión, a 2 internos, de medicina y de obstétrica (estudiantes), y una técnica de enfermería. Para prevenir los accidentes laborales punzocortantes todo personal de salud del HSJL debe cumplir con todas las normativas del uso adecuado de los equipos de protección personal en todas las áreas del hospital y el manejo de las medidas de precauciones estandar.
Gráfico N° 24
Casos de Accidentes Laborales por profesión a través de los años 2021- 2022/enero-febrero
Dentro de los casos de accidentes punzocortantes que se han notificado hasta la fecha se evidencia que en el mismo periodo se notificaron la misma cantidad de casos en comparación al año 2021, solo que la mayoría de ellos no ocurrieron en personal contratado sino en estudiantes. Se recomienda asegurar el uso adecuado de los EPPs en personal de salud y también en aquellos estudiantes que realizan sus prácticas pre profesionales en nuestro nosocomio, y las medidas de prevención cuando realizan los procedimientos según el riesgo.
Gráfico N° 25
Casos de Accidentes punzo cortantes y biológico laborales por meses de los años 2021 – 2022/enero-febrero
En este gráfico se evidencia que en el mes de enero en el año 2022 se redujo en 50% (1) en comparación al año 2021. Y viceversa los casos notificados en el mes de febrero del año 2022 en la cual se evidencia que aumentó un 50% en comparación al año 2021. Es importante señalar que como miembros del Comité de IAAS notificamos los casos de accidentes punzocortantes y biológicos laborales y el equipo de Seguridad y Salud en el trabajo reporta otros accidentes laborales.
Gráfico N° 26
Casos de Accidentes Laborales por servicios enero-febrero/ 2022
Los accidentes punzocortantes notificados hasta la fecha se presentaron en los servicios de PROCITS, TÓPICO DE CIRUGIA y HOSPITALIZACIÓN DE MEDICINA con 1 caso en cada servicio el cual representa casi un 33.33% del total, por servicio. Se recomienda duplicar los esfuerzos para cumplir con las medidas preventivas en todos los áreas, es decir, tanto en consultorios externos (PROCITS), Emergencia (Tópicos de Emergencia) como en los servicios de hospitalización.
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 1.2
TEC. ENFERMERIA INTERNO DE MEDICINA INTERNO DE OBSTETRICIA
PUNZOCORTANTE
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 1.2
2021 2022
LICENCIADA ENFERMERIA PERSONAL DE LIMPIEZA INTERNO DE OBSTETRICIA INTERNO DE MEDICINA TEC. ENFERMERIA
2
1 1
2
0 0.5 1 1.5 2 2.5
enero febrero
2021 2022
SERVICIO DE PROCIDSS TÓPICO DE CIRUGIA HOSPITALIZACIÓN MEDICINA G
PUNZOCORTANTE 1 1 1
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 1.2
N°de casos
