INSCIPCIÓN DE PASANTÍAS
Período de Pasantía I-20____ II-20____ III-20____
Especialidad
Administración de Ventas Tecnología Automotriz
Contaduría Mantenimiento Mecánico
Producción Industrial
Datos Personales
Apellidos: Nombres:
Número de Cédula de Identidad Nacionalidad Fecha de Nacimiento Número de Matrícula
Género Estado Civil Dirección de Correo Electrónico
Femenino Soltero (a) Divorciado (a)
Masculino Casado (a) Otro
Dirección de Habitación: Número de Teléfono:
Especifique cuales materias debe aprobar (en intensivo o extraordinario) para poder realizar pasantías
Si Ud. ha contactado ya una empresa para realizar su período de entrenamiento, debe anexar una carta de aceptación de la misma. En este caso responda:
Nombre de la Empresa:
Nombre del Contacto:
Dirección:
Trabaja en la misma: SI NO
Si su respuesta es afirmativa, debe anexar también una carta de trabajo.
Firma del Pasante
FOR-INS-PAS-2017