ACCIONES EN SALUD PARA LA INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO

ACCIONES EN SALUD PARA LA INTERRUPCIÓN

VOLUNTARIA DEL EMBARAZO

Contenido

1. Estado de la atención en salud para la Interrupción Voluntaria del Embarazo.

2. Reducción de las tasas de Mortalidad materna secundarias a aborto.

3. Barreras para el acceso a la Interrupción Voluntaria del Embarazo.

4. Acciones para la garantía de la Interrupción Voluntaria del Embarazo.

5. Acciones en víctimas de violencia sexual y niñas y adolescentes.

1. Estado de la atención en salud para la Interrupción Voluntaria del Embarazo . 2009-2018

Aborto Médico (IVE)

Extracción menstrual Aborto no especificado/otros abortos

68.901

Atenciones

Número de atenciones con

Diagnóstico de aborto 2009

2018

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social. RIPS. 2018

2. Reducción de las tasas de Mortalidad materna secundarias a aborto.

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social. RIPS. 2018

3. Barreras para el acceso a la Interrupción Voluntaria del Embarazo.

Desconocimiento del marco legal

Demoras en la prestación del servicio

Solicitud de documentos adicionales

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social y UNFPA. “ Determinantes del Aborto Inseguro y Barreras de Acceso para la Atención de la Interrupción Voluntaria del Embarazo en Mujeres Colombianas”. 2014

4. Acciones para la garantía de la Interrupción Voluntaria del Embarazo.

Sentencia C – 355 de

2006

• Política Integral de Atención en Salud

• Modelo Integral de Atención en Salud

• Ruta Materno Perinatal

• Lineamiento Técnico y Operativo para la Ruta Materno Perinatal

• Documento para la Prevención del Aborto Inseguro. Protocolo para el Sector Salud

• Lineamiento técnico para Atención integral de la IVE en primer nivel de complejidad

• Lineamiento técnico para la Atención del Post aborto y sus complicaciones.

• Lineamiento técnico para Orientación y asesoría en IVE

• Acciones realizadas con profesionales (médicos, enfermeras, psicólogas, trabajadoras sociales) sobre aspectos médicos, sociales, emocionales, éticos y legales relacionados con el aborto desde un enfoque de derechos y perspectiva de género de todo el territorio nacional.

• Diseño de piezas comunicativas sobre el derecho a la IVE difundidos en medios de comunicación nacional para informar a las mujeres sobre su derecho a decidir sobre la continuación del embarazo ante

alguna de las causales

despenalizadas en el país.

https://www.minsalud.gov.co/CC/Campanas/Mensaje4-IVE_10anos_Subtitulado.mp4

2009-2018

$11.153.787.721=

https://www.minsalud.gov.co/CC/Campanas/Mensaje1-IVE_Martha_Subtitulado.mp4

5. Acciones en víctimas de violencia sexual y niñas y adolescentes ^.

Las víctimas de violencia sexual tienen derecho a la atención en salud de

acuerdo al Protocolo de Atención a

Víctimas de Violencia Sexual - Resolución 459 de 201.

El paso

8

• Implementación las Rutas de Promoción y Mantenimiento de la Salud y la Ruta

Materno Perinatal.

• Implementación el Modelo de Servicios de Salud Amigables para Jóvenes y

Adolescentes.

• Implementación de la estrategia de atención integral para niños, niñas y

adolescentes con énfasis en prevención del embarazo en la adolescencia 2015 -2025.

563

municipios priorizados

SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD

Marianella Sierra Saa

Delegada para la Protección al Usuario

SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD - SUPERINTENDENCIA DELEGADA DE PROCESOS ADMINISTRATIVOS INVESTIGACIONES INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO - EMPRESA PROMOTORAS DE SERVICIOS DE

SALUD

RAZON

SOCIAL MUNI

CIPIO MOTIVO

FECHA DE LA SANCIÓN

VALOR DE LA

SANCION TIPO DE SANCION

FECHA RESOLU

CIÓN ULTIMA ACCIÓN

EDAD DE LA PACIENT

E REGIMEN SERVICIO

OCCIDEN TAL DE SALUD S.A.

S.O.S.

EPS CALI

Interrupción Voluntaria del Embarazo , Salud Sexual y Reproductiv

a 2015-07-17 $64,435,000 Multa 2016-08-

19 Apelación 26 años Contributiv o

COMPEN SAR E.P.S.

BOG OTA D.C.

Interrupción Voluntaria del

Embarazo , Negación procedimient

os NO POS 2018-02-28 $234,372,60

0 Multa 2018-02-

28 Sanción 33 años Contributiv o

INVESTIGACIONES Y SANCIONES A EPS

INVESTIGACIONES Y SANCIONES A IPS

SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD - SUPERINTENDENCIA DELEGADA DE PROCESOS ADMINISTRATIVOS INVESTIGACIONES INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO - INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD

RAZON SOCIAL

MUNICIPI

O MOTIVO

FECH A DE LA SAN CIÓN

VALOR DE LA SANCION

TIPO DE SANCION

FECHA RESOLUCIÓN

ULTIMA ACCIÓN

EDAD DE LA

PACIENTE REGIMEN

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL REGIONAL DEL MAGDALEN A MEDIO

BARRAN CABER MEJA

Especial Protección - Víctimas Del Conflicto , INCUMPLIMIENTO TRAMITE PETICIONES, Interrupción Voluntaria del Embarazo , Negación

procedimientos POS , Orden 20.1 Negación POS

2015 -01-

07 $32,217,500 Multa 2015-12-18 Apelación 36 Años Subsidiado

HERRAMIENRTAS DE INSPECCIÓN Y VIGILANCIA

• Seguimiento periódico mediante requerimientos sobre cumplimiento de la Sentencia C-355 de 2006 y la

Circular externa 003 de 2013 de la Superintendencia Nacional de Salud.

• Gestion prioritaria a casos a través del Grupo SIS.

• La medida cautelar de cesación provisional es una

herramienta dispuesta en el artículo 125 de la Ley 1438 de 2011, con el fin de conjurar las situaciones que

ponen riesgo la vida o integridad física del usuario.

PRINCIPALES BARRERAS IDENTIFICADAS Y ACCIONES

MOTIVOS ESPECÍFICOS DE PQRD RELACIONADAS CON INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO.

AÑO 2013

AÑO

2014 AÑO 2015 AÑO 2016 AÑO 2017 AÑO 2018 (ENERO-AGOSTO)

TOTAL GENERAL

FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA PROGRAMACIÓN DE PROCEDIMIENTOS

QUIRÚRGICOS 1 0 1 1 5 4 12

DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS POS 0 0 0 1 5 2 8

DEMORA DE LA REFERENCIA O CONTRARREFERENCIA 0 0 0 2 2 3 7

- Empoderamiento de usuarios: socialización de Circular 003/2013: capacitación a más de 800 jóvenes en diferentes instituciones de educación.

- Auditorías a IPS enfocadas en servicios de salud sexual y reproductiva.

- Expedición de medidas cautelares - Gestión de casos SIS

- Sanciones

HERRAMIENRTAS DE INSPECCIÓN Y VIGILANCIA

• Seguimiento periódico mediante requerimientos sobre cumplimiento de la Sentencia C-355 de 2006 y la

Circular externa 003 de 2013 de la Superintendencia Nacional de Salud.

• Gestion prioritaria a casos a través del Grupo SIS.

• La medida cautelar de cesación provisional es una

herramienta dispuesta en el artículo 125 de la Ley 1438 de 2011, con el fin de conjurar las situaciones que

ponen riesgo la vida o integridad física del usuario.

INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL

EMBARAZO

DR. MAURICIO JIMÉNEZ ROMERO MÉDICO GINECOBSTETRA

Especialista en Gerencia en Salud Pública

Especialista en Epidemiología

• Antes de la Sentencia 355/06

• Momento en el que emite la Sentencia

• Desarrollo de la Sentencia

INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO

• Antes de la sentencia:

• -Problema de salud pública

• -Mortalidad

• -Infecciones

• -Cirugías mutilantes

INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO

 Después de la Sentencia :

-IVE como Derecho

-Autonomía y autodeterminación

-Obligación de informar a todas las pacientes -Tiempo límite para resolver la IVE

-Objeción de conciencia

-Inclusión de la IVE en las rutas de atención

INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO

• BARRERAS QUE AUN SUBSISTEN

• -Desconocimiento de las mujeres sobre su derecho a la IVE

• -Imaginarios, preferencias religiosas de funcionarios

• -Abuso de la objeción de conciencia

• -Violencia verbal

INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO

• Retos

• Mayor conocimiento y empoderamiento de las mujeres en sus derechos sexuales y reproductivos

• -Eliminar la estigmatización y discriminación

• -Volver la IVE menos “especializada”

• Uso masivo de los medicamentos aprobados (mefepristona

combinada con misoprostol eficacia del 95% antes de la sem 10)

INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO

Aborto legal

Alma Beltrán y Puga, Universidad del Rosario

• Reformulación del tipo penal (12 semanas)

• Garantizar el servicio en instituciones públicas de salud

• Regular la objeción de conciencia

• Promover el acceso a la educación sexual (adolescentes)

Despenalización CDMX 2000-

2007

Participación de la sociedad civil

• Acceso de 201, 674 mujeres a la ILE

• Mujeres con preparatoria (40.8%) y secundaria (32.2%)

• Solteras (53.7%) y unión de hecho (28.7%)

• Jóvenes: 18-24 años (46.6%) y 25-29 años (22.9%)

• Ocupación de la mayoría: Hogar, estudiantes o empleadas

Fuente: Estadísticas de la Ciudad de México, Abril 2007- Septiembre de 2018: www.ile.salud.df.gob.mx

11 años después:

Riesgo de vida

Salud física o mental

Malformaciones graves del feto Violación /incesto

C-355/2006: Derecho

fundamental de las

mujeres