Centro de Día y Soporte Social Barajas

(1)

1 Pza. Hermanos Falcó y Alvarez de

(2)

2

MEMORIA

CENTROS DE DÍA DE SOPORTE SOCIAL

CENTRO:

CENTRO DE DÍA BARAJAS

AÑO:

²⁰¹⁵

(3)

3 Pza. Hermanos Falcó y Alvarez de ÍNDICE

1. PRESENTACIÓN 4

2. DATOS GLOBALES DE ATENCIÓN 7

3. INGRESOS PSIQUIÁTRICOS 12

4. PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO Y CLÍNICO-PSIQUIÁTRICO DE LOS USUARIOS INCORPORADOS

12

5. DATOS DE OCUPACIÓN 19

6. DATOS DEL PROCESO DE REHABILITACIÓN 20

7. USO DE RECURSOS COMUNITARIOS FORMALES 37

8. INTEGRACIÓN LABORAL 41

9. UTILIZACIÓN DE OTROS RECURSOS DE LA RED 42

10. DATOS DE COORDINACIÓN 43

11. RESULTADOS DE LOS CUESTIONARIOS DE EVALUACIÓN 53

12. OTRAS ACTIVIDADES 60

13. VALORACIÓN Y COMENTARIOS 67

14. OBJETIVOS PARA EL AÑO SIGUIENTE 72

(4)

4 1. PRESENTACIÓN

El Centro de Día “Barajas” es un centro concertado dependiente de la Dirección General de Servicios Sociales de la Consejería de Asuntos Sociales de la Comunidad de Madrid. La gestión técnica del recurso corre a cargo de la Fundación Manantial, entidad que, además de asumir la tutela de personas con enfermedad mental grave, gestiona otros recursos residenciales, de rehabilitación psicosocial, laboral, apoyo comunitario, soporte social y centro especial de empleo.

El centro se puso en funcionamiento en diciembre de 2007 y está integrado dentro de la red de recursos públicos de la Red de Atención Social a Personas con Enfermedad Mental Grave y Duradera dependiente de la Subdirección General de Asistencia Técnica y Coordinación de Planes para personas con discapacidad de la mencionada consejería.

El dispositivo se rige por el Decreto 122/1997, de 2 de octubre, por el que se establece el Régimen Jurídico Básico del Servicio Público de Atención Social, Rehabilitación Psicosocial y Soporte Comunitario de Personas afectadas de enfermedades mentales graves y crónicas, en diferentes centros de servicios sociales especializados.

Desde la citada Consejería se plantea la creación y puesta en marcha de los Centros de Día como recursos sociales específicos complementarios a los Programas de Continuidad de Cuidados de los Servicios de Salud Mental y a los Centros de Rehabilitación Psicosocial. Se ofrece para ello desde este dispositivo un conjunto de actividades de día con funciones de apoyo y soporte social (culturales, sociales, deportivas, ocupacionales, de ocio, etc.) dirigidas a personas con enfermedad mental grave y crónica y en especial a aquellos con mayores dificultades de funcionamiento e integración y por tanto mayor riesgo de deterioro, aislamiento y marginación con el objetivo de facilitar la estructuración de la vida cotidiana.

El centro de Día de Barajas da cobertura a usuarios atendidos en los distritos de San Blas, Barajas, Hortaleza y Ciudad Lineal (con una población total de 370565 habitantes entre 18-65 años).

Trabaja de forma coordinada y complementaria con los Programas de Continuidad de Cuidados de los Servicios de Salud Mental. La única forma de ser atendido en este centro es a través de la derivación del psiquiatra de referencia del correspondiente centro de salud mental.

Hemos trabajado estrechamente coordinados con los profesionales del programa de Rehabilitación y Continuidad de Cuidados de los Servicios de Salud Mental, así como con los recursos sociales específicos (CRPS, CD, CRL, Miniresidencias, etc.), con los servicios sociales generales y con otros recursos comunitarios (atención primaria, escuelas municipales de adultos, casas de la juventud, etc.), pertenecientes a estos distritos, dentro de una lógica de complementariedad y trabajo en red.

El Centro de Día se encuentra situado en la Plaza de Hermanos Falcó y Álvarez de Toledo nº 1 c/v Manuel Tristán, en el distrito de Barajas en un local de planta baja de 300 m2 aproximadamente que también albergan el Cetro de Rehabilitación Psicosocial (CRPS) y el Equipo de Apoyo Social Comunitario (EASC). Cuenta con dependencias específicas que incluyen dos despachos para profesionales, 3 salas polivalentes para actividades de atención y soporte social además de los espacios

(5)

5 Pza. Hermanos Falcó y Alvarez de transporte público (Línea de metro 8 estación de Barajas y líneas 101, 105 y 115 de autobús).

Los datos para contactar con el recurso son los siguientes:

Teléfonos: 91 301 08 93/91 301 08 40 Fax: 91 305 49 28

Correo electrónico: centrobarajas@fundacionmanantial.org cdbarajas@fundacionmanantial.org

El horario de atención es de 8 a 18 horas, interrumpido de lunes a viernes, excepto festivos.

Los usuarios han accedido a las actividades que proporcionan un soporte y ayuda en la estructuración de su vida cotidiana y a las atenciones individuales con sus profesionales en función de sus necesidades específicas de apoyo y soporte social así como en función de su proceso individualizado de rehabilitación.

Así mismo los usuarios han tenido a su disposición en dicho horario una Sala de Ocio donde podrán reunirse con otros usuarios y profesionales para compartir posibilidades de ocio (tv, música, dardos, juegos de mesa, biblioteca,..).

Se trata de un equipo multiprofesional caracterizado por su flexibilidad y dinamismo basado en una lógica de trabajo interdisciplinar que optimiza las posibilidades del equipo y asegura un proceso global y eficiente de apoyo y soporte social de cada usuario.

El Centro de Día durante este año ha tenido capacidad para atender a una media de 34 usuarios.

FOTOGRAFIAS DEL CENTRO

CHINCHÓN TORNEO PADEL –SPORTSAME

(6)

6 CAMPEONATO PARCHIS GRAN CANARIA

(7)

7 Pza. Hermanos Falcó y Alvarez de 2. DATOS GLOBALES DE ATENCIÓN

2.1. Derivaciones último año

Las reuniones de derivación se han realizado el primer miércoles de cada mes a las 09.00 horas en la Sala 2 del CRPS de Hortaleza de la Fundación Manantial ubicado en la Avda. Arroyo del Santo, nº 12.

Los usuarios son derivados por profesionales de los Servicios de Salud Mental a través del Programa de Continuidad de Cuidados de los distritos de referencia quienes proponen la derivación al CD a través de un informe que justifique la necesidad de soporte social y la necesidad de una intervención específica de apoyo estructurado con respecto al funcionamiento social o personal.

Los usuarios que acuden al CD seguirán siendo atendidos por su SSM que es responsable de su atención, tratamiento, rehabilitación y seguimiento.

Hemos trabajado en estrecha colaboración con los profesionales de los CSM, de acuerdo a una lógica de complementariedad, coordinación y continuidad de cuidados así como con el resto de los recursos de atención social existentes en la zona, con el fin de optimizar la atención al usuario y promover su rehabilitación e integración comunitaria.

Los objetivos de dicha reunión son:

- Recoger información sobre el usuario derivado y documentación escrita (informe de derivación, informe del último ingreso y otros documentos de los que disponga SM, como por ejemplo, certificados de minusvalía)

- Realizar una valoración entre los profesionales existentes sobre la idoneidad del recurso al que se propone su derivación.

- Fijar una fecha o propuesta de fecha para la presentación, que como norma ha sido en el CSM, aunque se ha dado la posibilidad de realizarla en otros lugares que se han considerado más apropiados para el caso concreto.

Tabla 1. Derivaciones recibidas durante el último año Área:

Distrito:

C.LINEAL

Distrito:

BARAJAS

Distrito:

HORTALEZA

Distrito:

S.BLAS

Total

Nº de derivaciones* 01 01 00 00 02

NOTA: Se podrán añadir cuantas filas se necesiten en función de las áreas y distritos de referencia

*Derivación implica la existencia de un informe cumplimentado de derivación (con la necesaria flexibilidad)

(8)

8 Comentario:

Se han realizado 2 derivaciones a lo largo del año 2015, siendo un recurso de baja movilidad de usuarios nos hemos mantenido disponibles a ampliar la capacidad de atención del centro para posibilitar la disminución del tiempo en lista de espera en el que permanecen los usuarios.

2.2. Número de derivaciones no aceptadas en el último año

Tabla 2. Personas derivadas no aceptadas

n Nº de personas no aceptadas 0

*Para incluir como persona no aceptada tendrá que haber un informe de derivación o al menos los datos básicos que permitan rellenar la ficha mensual. También se puede aceptar en una entrevista.

Comentario:

Las propuestas de derivación han sido ajustadas al perfil de usuarios del Centro, por lo que tras valoración realizada en Comisión de Derivación, no se ha rechazado ninguna de las derivaciones propuestas.

2.3. Lista de espera en el último año.

Tabla 3. Tiempo en lista de espera de las personas incorporadas durante el año.

Tiempo medio en lista de espera de las personas que se han incorporado en el último año* (días)

10, 5

*Tiempo entre derivación y la fecha de la primera cita (aunque no acuda)

DERIVACIONES

0 %

10 0 %

HOMBRES MUJERES

(9)

9 Pza. Hermanos Falcó y Alvarez de Tabla 4. Lista de espera en el último año

n Personas en lista de espera 1/1 00 Personas en lista de espera 31/12 00

Bajas de la lista de espera --

Por no acudir a primera cita Por decisión de salud mental Por fallecimiento

Otros

Comentario:

El tiempo medio en lista de espera de las personas incorporadas durante el año 2015 ha sido de 10 días, consiguiendo cumplir los plazos establecidos por protocolo, incluso manteniendo un porcentaje de ocupación superior a la capacidad del centro, esto ha sido debido a la estabilidad y baja movilidad de la lista de usuarios atendidos, y a la estabilidad del equipo de profesionales que componen el equipo.

2.4. Usuarios atendidos

a) Personas que acceden al centro

Tabla 5. Personas que acceden al centro en el último año

n Nº total de personas que han accedido al centro

Inicios* 02

Reinicios** 00

* Nº de usuarios que han accedido al centro y que no habían sido atendidos en ninguna ocasión anterior.

** Nº de usuarios que han accedido al centro en el último año y que habían sido atendidos previamente en el centro en alguna ocasión desde el comienzo del funcionamiento del mismo

(10)

10 b) Personas atendidas en el último año

Tabla 6. Personas atendidas en el centro en el último año

Área: Área:

Distrito:

BARAJAS

Distrito:

C.LINEAL

Distrito:

HO Vallec Arav

Distrito:

S.BLAS

Total Personas

atendidas 18 12 02 06 36

*Se podrán añadir cuantas filas se necesiten en función de las áreas y distritos de referencia

Tabla. Personas atendidas por sexo y edad

Sexo Edad

Hombre Mujer 18-30 31-50 51-65

Total

n % n % n % n % n %

Nº de personas

atendidas 25 69,44 11 30,56 02 5,56 21 58,33 13 36,11 36

c) Usuarios en atención a 31 de diciembre

Tabla 7. Usuarios en atención a final del último año

N Nº de usuarios en atención a 31/12 32

USUARIOS ATENDIDOS A 31/12/2013

69%

31%

HOMBRES MUJERES

(11)

11 Pza. Hermanos Falcó y Alvarez de Comentario:

Durante este año, aunque la diferencia por sexos de los usuarios atendidos sigue siendo a favor de los varones, se ha incrementado la presencia femenina y ha supuesto que las mujeres puedan crear y mantener un espacio común al que se sintiesen pertenecientes y se han mejorado las dificultades de relación que se producían en este sentido, mostrándose más presentes y participativas en la vida del centro.

2.5. Usuarios que han salido del centro.

Tabla 8. Salidas del centro producidas durante el último año

n %*

Nº usuarios que han finalizado su atención 04 Altas(1)

Nº de usuarios 00

Bajas(2)

Nº de usuarios 04 11,11

Nº de usuarios baja por:

Cambio de domicilio

Abandono por decisión familiar Expulsión

Fallecimiento 02 50,00

Suicidio

Derivación a otro recurso 02 50,00

Otros (especificar)enfermedad física

00

Abandonos(3) 00

Nº de usuarios 00

*% sobre el total de de usuarios atendidos

(1) Altas: Finalización de la intervención por cumplimiento de los objetivos planteados en el plan individualizado de rehabilitación.

(2) Bajas: Finalización de la intervención por otros motivos diferentes al cumplimiento de objetivos y la baja voluntaria.

(3) Abandono. Finalización de la intervención por decisión del usuario

(12)

12 3. INGRESOS PSIQUIÁTRICOS

Este apartado recoge información sobre los usuarios ingresados por motivos psiquiátricos y sobre los ingresos de este tipo producidos durante el año al que hace referencia la memoria.

Tabla 9. Ingresos psiquiátricos de los usuarios atendidos durante el último año

n %*

Nº de usuarios con ingresos 1 2,78

Nº de ingresos 2

*% sobre el total de atendidos

Comentario:

Es importante resaltar que aunque el 91,89 % de los usuarios han tenido ingresos previos a su incorporación al centro, sólo un 2,78% ha tenido ingresos psiquiátricos durante su atención y el 50%

de éstos lo consideramos una mejora en su calidad de vida y un apoyo a la realización de un proyecto de vida independiente y autónoma

4. PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO Y CLÍNICO-PSIQUIÁTRICO DE LOS USUARIOS QUE SE HAN INCORPORADO EN EL AÑO

En este apartado de la memoria se recoge los datos sobre el perfil sociodemográfico y clínico- psiquiátrico de las personas que se han incorporado al centro a lo largo del año al que hace referencia la memoria (no sobre el total de usuarios atendidos).

4.1. Datos sociodemográficos:

Tabla 10. Sexo de los usuarios incorporados durante el último año

Sexo n %*

Varones 00 00,00

Mujeres 02 100,00

Total 02 100

*Sobre el total de usuarios que se han incorporado durante el año

(13)

13 Pza. Hermanos Falcó y Alvarez de Media

Edad

n %*

Edad:

Entre 18 – 30 00 0

Entre 31 – 50 00 0

Entre 51 - 65 02 100,00

Total 02 100

Tabla 12. Estado civil de los usuarios incorporados durante el último año

Estado civil n %*

Solteros 02 100,00

Casados / pareja de hecho Separados o divorciados Viudos

No se conoce

Total 02 100

Tabla 13. Nivel educativo de los usuarios incorporados durante el último año

Nivel educativo** n %*

Analfabeto

Sin estudio (lee y escribe) Educación especial

Enseñanza primaria. E.G.B. (1ª etapa): 6º de EGB

Bachiller elemental, E.G.B. (2ª etapa), 8º de EGB, ESO.

Bachiller superior, BUP, COU, Bachillerato 01 50,00 F.P. 1º grado.

F.P. 2º Ciclo de grado medio.

3º grado. Ciclo de grado superior.

Titulo de graduado medio universitario

Titulo de graduado superior universitario 01 50,00 Otros

Se desconoce

Total 02 100

**Hace referencia a estudios terminados

(14)

14 Tabla 14. Tipo de convivencia de los usuarios incorporados durante el último año

Tipo de convivencia n %*

Solo

Con el cónyuge Con padres

Con padre o madre 01 50,00

Con otros familiares 01 50,00

Con los hijos

Miniresidencia, piso protegido o pensión (supervisada).**

Otros (especificar)Albergue No se conoce

Total 02 100

NOTA: En caso de que la convivencia sea con más miembros que los que figuran a continuación, se indica sólo aquellos sobre los que recae el peso de la atención

** Sólo si la estancia es indefinida, de lo contrario, se consignará la convivencia habitual

Tabla 15. Usuarios con hijos

Usuarios con hijos n %*

Sí 00 00

No 02 100

No se conoce

Total 02 100

Tabla 16. Ingresos económicos de los usuarios incorporados durante el último año

n %*

Usuarios con ingresos propios

Sí 02 100

No

No se conoce Nivel de ingresos

Menos de 300 euros

De 301 euros a 600 euros 01 50,00

De 601 euros a 900 euros

Más de 901 euros 01 50,00

No se conoce

Procedencia de los ingresos

Pensión no contributiva 01 50,00

Pensión contributiva 01 50,00

RMI Trabajo

(15)

15 Pza. Hermanos Falcó y Alvarez de Orfandad

Hijo a cargo Otros No se conoce

Total 02 100

Tabla 17. Profesión de los usuarios incorporados durante el último año

Profesión n %*

Sin profesión

Trabajadores no cualificados

Trabajadores cualificados 02 100,00

Estudiantes Amas de casa

Ocupaciones marginales Otros

No se conoce

Total 02 100

PROFESIÓN

0

2

0 0,5 1 1,5 2 2,5

Amas de casa Sin profesión Trabajadores cualificados

Tabla 18. Situación laboral de los usuarios incorporados durante el último año

Situación laboral n %*

Trabajando (incluye actividad marginal e ILT) Buscando su primer empleo (no es necesario estar inscrito en la ORE)

Parado (no es necesario estar inscrito en la ORE)

Estudiante

Jubilado, pensionista ( no incluir los que 01 50,00

(16)

16

Situación laboral n %*

perciben PNC) Labores del hogar

Otros: recibe pensión no contributiva 01 50,00 No activo

No se conoce

Total 02 100

Tabla 19. Declaración de minusvalía de los usuarios incorporados durante el último año

Declaración de minusvalía n %*

Sí 02 100

No**

No se conoce

Total 02 100

** Incluye los que la están tramitando

Tabla 20. Situación jurídica de los usuarios incorporados durante el último año

Situación jurídica n %*

Ninguna 01 50,00

Curatela/Tutela patrimonial Tutela

No se conoce 01 50,00

Total 02 100

Comentario:

El perfil de los usuarios incorporados durante 2015 al CD se caracterizan por ser mujeres, con edad comprendida entre los 51-65 años, solteros con nivel sociocultural medio-alto, que conviven con algun familiar, con ingresos económicos propios, recibiendo la pensión no contributiva, con declaración de minusvalía y sin situación jurídica establecida.

Aunque el 100% de los usuarios incorporados tienen concedido el certificado de minuvalía, en ningúno de los casos el deterioro físico, psiquico o social supone un deterioro en su capacidad de autogobierno y por tanto no han tenido que tramitar un cambio en su situacion jurídica (Tutela/curatela).

(17)

17 Pza. Hermanos Falcó y Alvarez de El perfil de los usuarios atendidos en el Centro de Día es:

1. Personas de ambos sexos con edades comprendidas entre los 18 y 65 años 2. Que padezcan una enfermedad mental grave y crónica

3. Que sean atendidos por el Centro de Salud Mental del área 4, e incluidos en el Programa de Rehabilitación y Continuidad de Cuidados

4. Que presenten dificultades de integración en recursos sociocomunitarios e importantes necesidades de soporte social y familiar

5. Que presenten dificultades para mantenerse en contacto regular o continuado en los SSM y con la red de recursos específicos de atención social de su zona.

6. Que manifiesten un importante nivel de deterioro psicosocial y/o gran aislamiento social.

7. Aquellas personas que, mostrando un nivel de autonomía adecuado para el funcionamiento independiente en su entorno, precisen apoyo o entrenamientos en aspectos concretos que le posibiliten el mantenimiento de esa autonomía y la mejora de su calidad de vida global 8. Que no estén en situación de crisis o descompensación psicopatológica que precise el

ingreso en una UHB.

9. Que no presenten agresividad u otros problemas de conducta que imposibiliten la actuación del equipo

10. Que no mantengan un consumo de tóxicos o alcohol que impida el trabajo de rehabilitación

11. Es recomendable también que no tengan un familiar que sea al mismo tiempo atendido por nuestro equipo, aunque dependerá del caso.

Ninguno de estos criterios es condición indispensable para ser atendido por los profesionales del equipo.

4.2.1. Diagnóstico principal

Tabla 21. Diagnóstico principal de los usuarios incorporados durante el último año

Diagnóstico principal n %*

Esquizofrenia 01 50,00

Otros trastornos psicóticos Trastornos de personalidad Trastornos del estado de ánimo Trastornos de ansiedad

Otros (especificar)T. Delirante crónico 01 50,00 No disponible

Total 02 100

*Sobre el total de usuarios que se han incorporado durante el año NOTA: es opcional especificar los tipos

(18)

18 4.2.2. Diagnóstico de trastorno asociado. Existencia de un diagnóstico asociado.

Tabla 22. Existencia de diagnóstico asociado en los usuarios incorporados durante el último año

Diagnóstico asociado n %*

Sí

Trastornos de dependencia o abuso de sustancias

Trastorno de personalidad Retraso mental

Otros

No 02 100,00

No se conoce

Total 02 100

4.2.3. Tiempo de evolución desde el primer contacto con salud mental

Tabla 23. Tiempo de evolución desde el primer contacto con los Servicios de Salud Mental hasta la incorporación al centro*

Meses

Tiempo medio de evolución 42

*primer ingreso psiquiátrico en su defecto

4.2.4. Usuarios con ingresos psiquiátricos previos a su incorporación al centro.

Tabla 24. Ingresos psiquiátricos previos a la incorporación de los usuarios al centro

n %*

Usuarios con ingresos previos a su incorporación al centro

02 100,00

(19)

19 Pza. Hermanos Falcó y Alvarez de Comentario:

Los usuarios incorporados durante el año 2015 al Centro de Día se caracterizan por tener un diagnostico de esquizofrenia o trastorno delirante crónico, sin diagnostico asociado y con un tiempo medio de evolución de la enfermedad de menos de 5 años.

Aunque el 91,89% de los usuarios atendidos han tenido ingresos psiquiátricos a lo largo de la evolución de su enfermedad, sólo el 2,78% de los usuarios ha tenido un ingreso psiquiátricos desde su incorporación al Centro de Día.

5. DATOS DE OCUPACIÓN

En este apartado se señala el porcentaje de ocupación a finales del año y la duración de la estancia en el centro tanto de los usuarios en atención a 31 de diciembre como de los usuarios que han finalizado su estancia durante el año al que hace referencia la memoria.

5.1. Porcentaje de ocupación a 31 de diciembre del último año.

Tabla 25. Ocupación a final del último año

Porcentaje de ocupación a 31 / 12 106,7%

5.2. Duración de la estancia en el centro

5.2.1. Duración de la estancia de los usuarios en atención a 31 de diciembre.

Tabla 26. Duración de la estancia de los usuarios en atención a final de año Duración de la estancia de los usuarios en

atención a 31 / 12 n %*

Menos de 1 año 2 6,25

De 1 a 2 años 3 9,37

De 2 a 3 años 2 6,25

De 3 a 4 años 3 9,37

De 4 a 5 años 3 9,37

De 5 a 6 años 4 12,50

De 6 a 7 años 5 15,62

De 7 a 8 años 10 31,25

De 8 a 9 años De 9 a 10 años

(20)

20 Duración de la estancia de los usuarios en

atención a 31 / 12 n %*

Más de 10 años

*% sobre los usuarios en atención a 31/12

5.2.2. Duración de la estancia de los usuarios dados de alta en el último año.

Tabla 27. Duración de la estancia de los usuarios dados de alta en el último año Duración de la estancia de los usuarios dados

de alta en el último año n %*

Menos de 1 año De 1 a 2 años De 2 a 3 años De 3 a 4 años De 4 a 5 años De 5 a 6 años De 6 a 7 años De 7 a 8 años De 8 a 9 años De 9 a 10 años Más de 10 años

*% sobre los usuarios datos de alta en el último año

Comentario:

Durante el año 2015 se han producido 4 bajas en el recurso, dos por fallecimiento y otras dos por cambio de recurso a otro más adecuado a la atención necesitada.

6. DATOS DEL PROCESO DE REHABILITACIÓN

En este caso la información recogida hace referencia a la descripción de las diferentes fases de proceso de rehabilitación: evaluación, intervención y seguimiento.

(21)

21 Pza. Hermanos Falcó y Alvarez de 6.1. Fase de evaluación

Tras el proceso de acogida y vinculación, en el que el usuario toma el primer contacto con el centro, el Psicólogo, que previamente ha realizado la llamada telefónica para acordar la primera cita con el usuario, comienza la evaluación del usuario.

El objetivo de la acogida es motivar al usuario para que acuda al centro aportándole información sobre las actividades y el funcionamiento del centro, teniendo en cuenta sus demandas y expectativas.

Si el usuario viene acompañado de sus familiares, también se realiza una primera toma de contacto en la que se les informa del funcionamiento del centro y se recoge información de aspectos relevantes del usuario en relación al contexto familiar.

Si el usuario no presenta resistencias a incorporarse al recurso, se le propone asistir a las actividades abiertas para iniciar el proceso de vinculación al centro, a los compañeros y a los profesionales, respetando en todo momento sus necesidades y adaptándonos al ritmo que de forma individual presenta cada usuario.

Del equipo de profesionales, el psicólogo, junto con la participación y colaboración activa de los otros profesionales del centro (educadores y terapeuta ocupacional) desarrolla una evaluación funcional, conductual y social de los usuarios que permite conocer las características, dificultades y habilidades en las diferentes áreas de funcionamiento personal, social y familiar. Este proceso culminará en un Plan Individual de Atención y Soporte Social del usuario con el que debe de estar de acuerdo y consentir para poder iniciar su aplicación.

Si dicho usuario ya es atendido en otros recurso de rehabilitación, (Miniresidencia, CRPS, EASC,..) se ha partido de la información de que disponían sobre el usuario, centrándose el trabajo del CD durante este proceso en ver la forma en que el usuario funciona en el centro.

A los 45 días desde el primer contacto del usuario y la familia con el CD, se realiza una junta de evaluación, donde los diferentes profesionales ponen en común toda la información recogida y establecen los objetivos de intervención, que en algún caso podrían ser diferentes, o más amplios, a los propuestos por Salud Mental, redactándose con todo ello el Plan Individualizado de Atención y Soporte Social (P.I.A.S.S.). A continuación, se le presenta al usuario y a su familia, se modifica si es oportuno, y se entrega en un plazo de 60 días desde el primer contacto.

Periódicamente se revisa el PIASS, pudiendo modificarse los objetivos o intervenciones, y se plantea en las reuniones de coordinación con el SSM.

Tabla 28. Usuarios y familias en fase de evaluación

n

Nº de usuarios evaluados* 2

Nº de usuarios en fase de evaluación a 31/15 0

Nº de familias evaluadas 1

Nº de PIR realizados 2

• Evaluaciones finalizadas

(22)

22 Tabla 29. Tiempo entre primer contacto y junta de evaluación

Días Tiempo medio entre 1er contacto y la junta de

evaluación (días)

45

Tabla 30. Sesiones de evaluación (sesiones individuales)

n %

Nº total de sesiones de evaluación 22 Sesiones con el usuario (1)

Nº total de sesiones de evaluación llevadas a cabo con los usuarios

21 95,45

Nº de sesiones por lugar en el que se realizan:

Nº de sesiones llevadas a cabo con los usuarios en el centro

17 80,95

Nº de sesiones llevadas a cabo con los usuarios fuera del centro

4 19,04

En el domicilio 3 75,00

Fuera del domicilio 1 25,00

Sesiones con la familia (2)

Nº total de sesiones de evaluación en las que han participado familias

1 4,55

Nº de sesiones por lugar en el que se realizan:

Nº de sesiones llevadas a cabo con las familias en el centro

1 100,00

Nº de sesiones llevadas a cabo con las familias fuera del centro

En el domicilio 0

Fuera del domicilio 0

*%sobre el total de sesiones de evaluación

**% sobre las sesiones de evaluación llevadas a cabo con los usuarios

***%sobre las sesiones de evaluación llevadas a cabo con los usuarios fuera del centro

****% sobre las sesiones de evaluación llevadas a cabo con las familias

*****%sobre las sesiones con las familias fuera del centro (1) Sólo con el usuario

(2) Sólo con la familia o con usuario y familia

(23)

23 Pza. Hermanos Falcó y Alvarez de Tabla 31. Sesiones medias realizadas con el usuario y con la familia

Media sesiones / usuario* 10,50

Media de sesiones / familia** 1

*Media calculada sobre aquellos usuarios cuya evaluación ha sido iniciada y terminada en el último año

**Media calculada sobre los familiares de aquellos usuarios cuya evaluación ha sido iniciada y terminada en el último año

Comentario:

Así mismo el 100% de las sesiones de evaluación en las que han participado familiares se han llevado a cabo en el centro. En relación a los usuarios el 80,95 % han sido llevadas a cabo en el centro.

Produciéndose una disminución en sesiones de evaluación con los usuarios, con respecto a los datos recogidos durante 2014, confirmando esto el esfuerzo realizado por los profesionales al no recoger continuamente información que se puede obtener de otros recursos en los que haya sido atendido el usuario, la disminución en las sesiones de evaluación con respecto a años anteriores se debe a la elevada edad de los familiares de las personas derivadas durante este año.

PROFESIONAL EVALUACIONES USUARIOS

23%

45%

32%

PSICOLOGO

TERAPEUTA OCUPACIONAL EDUCADORES LUGAR EVALUACIONES USUARIOS

9%

17%

74%

DOMICILIO

FUERA DEL DOMICILIO CENTRO

(24)

24 6.2. Fase de intervención. Se computa como intervención a partir de la junta de evaluación.

Esta fase se caracteriza por tener como guía el Plan de Atención y Soporte Social, que será flexible y se ha modificado en función de la situación vital y cambiante de la persona.

Se han realizado intervenciones semiestructuradas y estructuradas evaluadas periódicamente que además de facilitar la estructuración de la vida diaria han permitido facilitar que se alcancen los objetivos de rehabilitación de los usuarios que realizan dichas actividades.

Se ha tenido una metodología de aprendizaje indirecto con todos los usuarios pero especialmente con aquellos que estaban menos motivados, lo que ha permitido que todos los usuarios puedan trabajar de forma natural y sencilla hacia la consecución de sus objetivos de rehabilitación (PIASS) sin dejar de primar su deseo y motivación. Se realizan actividades que priman el bienestar psicológico, el sentimiento de pertenencia, la identidad, la integración en la narrativa biográfica de la experiencia subjetiva, la integración en la comunidad,….

Así mismo se ha realizado especial hincapié en apoyar tanto al usuario como a la familia.

Por tanto, las diferentes actividades tanto individuales como grupales que se han programado persiguen la consecución de los siguientes objetivos:

- Mejorar el funcionamiento psicosocial en diferentes áreas a través de la recuperación del conjunto de capacidades y habilidades que permiten normalmente desenvolverse en la comunidad, apoyando su integración en el entorno del modo más normalizado posible. Se consideran de forma específica el trabajo en: Atención, comprensión, memoria, actividad física y psicomotricidad, hábitos básicos para la salud y el Autocuidado de la Vida Diaria, Toma de medicación,…

- Mejorar las redes sociales

- Crear un espacio de Encuentro y Autoayuda para usuarios

- Apoyo e información a las familias: proporcionamos información, asesoramiento y apoyo, dando recursos y capacidades para resolver los problemas y procurando aliviar la sobrecarga por el cuidado del enfermo que sufre los familiares. Se pone en marcha un grupo de familiares centrado en proporcionar espacios de soporte para familiares de usuarios atendidos tanto en CD como en EASC.

- Apoyo y soporte social: Proporcionar un abanico de actividades que sirvan para facilitar la estructuración de la vida cotidiana y el soporte social que los usuarios puedan necesitar.

- Seguimiento y soporte comunitario: Para asegurar el mantenimiento del nivel de funcionamiento e integración comunitario alcanzados.

Para conseguir estos objetivos se han llevado a cabo diferentes actividades y programas que han sido realizadas con cada usuario siempre respetando y siguiendo las indicaciones consensuadas con el mismo en su plan individualizado de rehabilitación.

(25)

25 Pza. Hermanos Falcó y Alvarez de 6.2.1. Datos globales de intervención en el último año

Tabla 32. Usuarios en fase de intervención en el último año Nº de usuarios que han estado en fase de intervención

36 Nº de usuarios en fase de intervención a 31/12 32

6.2.2. Tutorías (sesiones con el tutor en la fase de intervención) Tabla 33. Tutorías en el último año

n %

Nº total de tutorías totales realizadas 911 Nº de tutorías por participantes:

Nº de tutorías con usuarios 549 60,26

Nº de tutorías en las que han participado familiares (1)

362 39,73

Nº de tutorías por lugar:

Nº de tutorías que se han llevado a cabo en el centro (2)

727 79,80

Nº de tutorías que se han llevado a cabo fuera del centro

184 20,20

Domicilio 52 28,26

Otros 132 71,73

Nº de tutorías por profesional:

Psicólogos 612 67,17

Otros 299 32,82

*%sobre el total de tutorías

%sobre las tutorías que se han llevado a cabo fuera del centro (1) Incluye las realizadas con ambos

(2) Se incluyen las telefónicas

Comentario:

Entendiendo tutorías como “todas aquellas intervenciones del tutor en las que el profesional se expone como guía cercano al usuario y garantiza la atención integral personalizada” se han mantenido una media de 15,25 tutorías con cada usuario, produciendo un mantenimiento de sesiones con respecto a los datos recogido en 2014, y al menos en un promedio de 39,73 de éstas, ha participado la familia, hecho que consideramos muy positivo dado que supone una mayor atención e implicación de las familias como agentes activos en el cambio de las dinámicas familiares establecidas.

(26)

26

LUGAR TUTORIAS 7%

33%

60%

DOMICILIO

FUERA DEL DOMICILIO CENTRO

PROFESIONAL TUTORIAS

67%

12%

21% ^PSICOLOGO

TERAPEUTA OCUPACIONAL EDUCADORES

PARTICIPACION EN TUTORIAS

60%

40% USUARIOS

Y FAMILIAS

6.2.3. Atención individual / entrenamiento individual Tabla 34. Intervención individual

n %

Nº de personas que ha recibido atención individual 36 Nº de sesiones individuales

Nº total de atenciones individuales realizadas 2310 Nº de sesiones individualizadas realizadas por lugar:

Nº de sesiones individualizadas que se han llevado a cabo en el centro(1)

1737 75,19

Nº de atenciones individualizadas que se han llevado a cabo fuera del centro

573 24,81

En el domicilio 45 7,85

Otros (especificar); ingresos hospitalarios

528 92,14

*% sobre el total de atenciones individuales realizadas

**% sobre las atenciones individualizadas que se han llevado a cabo fuera del centro (1) Incluye las telefónicas

(27)

27 Pza. Hermanos Falcó y Alvarez de Comentario:

En la mayoría de los casos se han tenido que realizar intervenciones antes de finalizar el periodo de evaluación dado que es necesaria cierta flexibilidad en los procesos de atención del recurso para garantizar una atención de calidad.

Se han realizado un promedio de 64,16 atenciones individuales con cada uno de los usuarios en atención durante el año 2015, produciéndose un disminución del 40% de sesiones con cada usuario con respecto a los datos del año anterior, debido a que se ha favorecido la atención grupal, considerando que son espacios que facilitan la comunicación, el aprendizaje interpersonal, la universalidad, la cohesión o aceptación, el autoconocimiento,..entre personas que viven experiencias similares.

LUGAR REALIZACIÓN ATENCIONES

25%

75%

FUERA DE CENTRO CENTRO

6.2.4. Atención grupal

Tabla 35. Atención grupal realizada durante el último año

n Nº total de usuarios que han participado en grupos a lo

largo del año

34 Nº de programas realizados en el último año 29

Tabla 36. Programas de atención grupal llevados a cabo durante el último año

Programa* Nº grupos Nº sesiones Nº total de

participantes

Reperfusión 2 55 12

Comedor 1 240 25

Coro 2 35 14

Guitarra 1 19 3

(28)

28

Programa* Nº grupos Nº sesiones Nº total de

participantes

Participación Social 2 43 20

Torneos 1 10 12

Mujeres 1 28 14

Artesanos 3 104 10

Asamblea 1 34 14

Grupo Comunitario 1 42 15

Aprendizaje Interpersonal 1 20 11

Revista 1 14 12

Arte 2 27 7

Comic 2 29 6

Grupo Multifamiliar 1 22 32

Caminata 1 5 4

Piscina 1 2 3

Decoración 1 22 11

Crearte 1 24 11

El chiringuito 1 6 8

Relajación 1 9 16

Huerto 1 7 3

Actividades diversas 1 2 9

Espacio Multimedia 1 5 8

Fútbol 2 35 3

Cine 1 6 10

Pádel 2 10 10

Comparte tu historia 1 9 12

Seminarios para Familiares 1 2 14

Total 37 843 45

Comentario:

A continuación realizamos una exposición de los horarios de actividades de este año 2015 (verano e invierno), así como un breve comentario de los objetivos principales de cada uno de los programas que se han llevado a cabo.

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LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES

(30)

30

(31)

Actividades grupales 2015-2016

Leyenda: Grupos Comunes Barajas Grupos que convocan a todo CD Grupos específicos

(32)

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Nº 28/1001 del Registro Nacional de Fundaciones NIF G-81237257 Declarada de carácter benéfico asistencial por OM de 03.08.95 BOE 14.09.95 Inscrita en el Registro de Entidades de Acción Social y Servicios Sociales de la CAM con el Número Registral E1432.4

GRUPO COMUNITARIO: Espacio de reunión entre usuarios y profesionales de los tres recursos que integran el Centro de Atención Barajas. Facilita el proceso de recuperación, ya que el objetivo principal es mejorar la convivencia de las personas asistentes al mismo al tener la oportunidad de vivir una experiencia compartida. Se trata de desarrollar un sentimiento de autonomía y responsabilidad, colocándose en una posición propia ante lo que piensan, dicen y hacen. Esta premisa facilita de forma voluntaria una participación activa en el proceso de maduración que cada persona debe llevar a cabo, generando a su vez una forma más sana de estar en la vida, alejada de la identidad de enfermo mental y de las dependencias patógenas que conlleva.

REPERFUSIÓN: el objetivo principal de este grupo es el de mejorar la calidad de vida a través de la música. De él se desglosan otros objetivos que tienen que ver con el sentimiento de pertenencia a un grupo, trabajar procesos cognitivos, y sobre todo, posicionarse desde otro modo en la sociedad. Para ello se elaboran diferentes ritmos que tienen como finalidad el compartir momentos con otras personas de la comunidad a través de masterclass con diferentes colectivos.

COMEDOR: la idea del grupo surge a raíz de integrar actividades de los tres recursos de Barajas, realizando actividades de carácter comunitario y participativo (usuarios de los tres recursos y profesionales del mismo). Los objetivos de este grupo, están relacionados con los beneficios implícitos de un sistema de convivencia, tales como; el cuidado del otro, tener en cuenta al otro, el asumir responsabilidades que afecten al grupo, toma de decisiones grupales (resolución de conflictos), y cumplimiento de normas.

El grupo implica un compromiso con uno mismo y con los demás asistentes, lo que favorece sentimiento de cohesión, pues todos los asistentes viven la experiencia de tener opiniones, voz y la posibilidad de decidir sobre la actividad.

Por otro lado, entendemos que el grupo puede ejercer como proceso terapéutico a nivel individual, ya que la propia dinámica grupal ejerce sobre los individuos en particular, regulaciones de comportamientos. De igual forma se da una retroalimentación en el mismo, que sirve como principio de realidad y que ayuda de nuevo a desarrollar aspectos más apropiados de estar en la mesa y comportarse en la misma.

ARTESANOS BARAJAS: a través de la metodologías asamblearia se vertebra este grupo que tiene como objetivo una ampliación en la identidad de los usuarios, a través de la elaboración y venta de bisutería, en la que cada uno asume diferentes roles dentro del mismo grupo y donde las decisiones se toman de manera consensuada entre todos.

CÓMIC: Gracias a la colaboración de un voluntario de la Fundación con amplia experiencia en la realización de cómic que enlazó con el interés y motivación que tenían los usuarios para dibujar.

El objetivo principal además es establecer relaciones entre los usuarios del recurso, compartiendo un tiempo y espacio de manera entretenida y diferente a lo que están acostumbrados.

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Muchas de las personas con enfermedad mental tienen déficit de atención, concentración y aspectos relacionados con la comunicación, por lo que vemos muy positivo trabajar estas dificultades en grupo, de una forma transversal, a través del cómic.

ARTE: una de las necesidades más evidentes de la población con al que trabajamos es poder encontrar una vía de comunicación por la cual expresar sentimientos, ideas, y opiniones. El arte beneficia también el desarrollo socio emocional de las personas con enfermedad mental ya que muchos tienen una imagen negativa de sí mismos y, en este sentido, el arte juega el papel de un reparador para esta imagen deteriorada. Asimismo, al desarrollar esta actividad en un espacio grupal, se brinda la posibilidad de compartir con los otros un espacio en el que relacionarse a través del arte.

APRENDIZAJE INTERPERSONAL: En este formato de grupo pequeño se potencia la implicación y participación en el grupo. Se trata de tener la experiencia de estar en grupo con otros, compartiendo las dificultades propias al tiempo que se escucha y desarrolla la capacidad de ayuda a los compañeros. Principalmente se trabajan conflictos relacionales que han sido gestados y aprendidos en el grupo familiar primario. A lo largo de las sesiones se ponen en juego dichos conflictos entre los distintos miembros que componen el grupo.

GRUPO MULTIFAMILIAR: Partiendo de la recuperación de la persona con enfermedad mental como algo integral y que está influida por el entorno más cercano, apostamos para trabajar la problemática familiar a nivel grupal según el formato de lo grupos multifamiliares, en nuestro caso, siguiendo el modelo del Psicoanálisis Multifamiliar de Jorge García Baradacco.

Los supuestos teóricos de los que parte son: el concepto de psicosis como un trastorno que se puede superar (recuperación de la persona), más allá de las variables biológicas que puedan haber intervenido en el desarrollo de la enfermedad, persiguiendo normalizar la locura y dando cabida a todas las intervenciones de los participantes:

usuarios, familiares y equipo de profesionales.

REVISTA: Este programa implica una toma de contacto con los acontecimientos que transcurren a nuestro alrededor y que nos rodean a nivel general.

El estar en contacto con la actualidad, supone beneficios para la persona, ya que esto facilita en cierta medida un mayor contacto con la realidad circundante y la integración social.

Se pretende trabajar aspectos relevantes de la comunicación como el respeto y la capacidad de escucha, la posibilidad de expresar ideas y sentimientos libremente, realizando todo esto de la manera más adecuada posible.

También es una manera de tener un espacio distendido de relación entre los compañeros, en el que toman contacto con los acontecimientos que les rodean y que transcurren en el mundo a nivel general.

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PARTICIPACIÓN SOCIAL: dentro del proyecto se llevan a cabo varios programas que tienen como objetivos el trabajo en red, la lucha contra el estigma de las personas que tienen un diagnóstico y se favorece el empoderamiento dentro de la comunidad.

Todo esto a través de diferentes actividades que se llevan a cabo dentro de la comunidad, la mayoría de ellas promovidas y llevadas a cabo por u grupo estable de Participación social compuesto tanto por usuarios del recurso como por profesionales.

CORO: la idea del coro es constituir un punto de encuentro para usuarios, familiares y otras personas del entorno más cercano que quieran compartir una actividad común.

Ofrece una oportunidad de convivencia en la que los integrantes del mismo se relacionan y disfrutan a través del canto independientemente de su realidad personal.

Éste grupo constituye un espacio de relación y ayuda mutua entre sus participantes.

No se trata de sobresalir ni buscar el lucimiento personal, sino sumar esfuerzos, cualidades, talentos y entusiasmos. Es un grupo en el que para conseguir los objetivos es necesario el esfuerzo común.

GUITARRA: con este programa se ha trabajado que los usuarios que han asistido al mismo pudieran trabajar desde el sentimiento grupal ante una tarea como objetivos psicomotrices y lo que creemos más importante un fomento del uso regular de la música como parte de su proceso rehabilitador.

Esta actividad se lleva a cabo gracias a la colaboración de un voluntario, que acude todos los jueves por la mañana.

ASAMBLEA: Se establece como un entorno con una estructura horizontal donde se le otorga el mismo peso de la palabra para cada uno de sus miembros.

Un lugar donde se solucionen problemas o incidentes que hayan sucedido en el Centro y que de alguna forma interfiera en su dinámica. Se pretende que vean el Centro como un espacio suyo, en el que ellos pueden participar con su opinión y sus sugerencias.

Un espacio para fomentar la pertenencia, la participación, la crítica y la implicación en el Centro de Día. Un espacio muy útil para informar y votar sobre la vida y actividades del Centro de Día, como actividades, salidas, fiestas, realizar sugerencias y comunicar incidentes.

TORNEOS: con este programa queremos despertar o retomar aficiones que impliquen contacto social y que, además, puedan extrapolar a su tiempo libre fuera del centro. Se ha tenido en cuenta que sean actividades que trabajen desde los aspectos más físicos como en el caso de los torneos de petanca, tenis de mesa y baloncesto como juegos más estratégicos como son juego de cartas, dominó, ajedrez de modo que se pueda llegar al mayor número de usuarios/as y personas de la comunidad susceptibles de participar. Se ha tenido en cuenta los gustos que hemos ido observando a lo largo de estos años.

MUJERES: la experiencia de todo este tiempo ha dejado entrever la necesidad de implantar este taller para un determinado perfil de usuarias.

Se les motiva para interactuar entre ellas, proponiendo temas de conversación comunes, buscando la participación de todas ellas y la expresión de opiniones e ideas personales,

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procurando el cumplimiento de las pautas de conversación, como los turnos de palabra y la adecuación del tema a tratar, con el propósito de fomentar el contacto social grupal.

Antes de poner en marcha este taller hemos realizado algunas “experiencias piloto” para poder observar cómo funcionaria, el perfil de las usuarias que asistirían y las cosas que podríamos trabajar.

PÁDEL: Por tratarse de un juego en parejas, la persona, necesariamente, aumenta su implicación en la relación con el otro, para la toma de decisiones concernientes a la estrategia del juego. El intercambio social se favorece a partir de un entorno de disfrute, para verse potenciada esta habilidad en el día a día de la persona, reforzando así los vínculos afectivos.

Desde el centro Barajas desarrollamos esta actividad en el Polideportivo Municipal de Barajas, involucrando a las personas en el uso y disfrute de recursos públicos del entorno, colaborando así en el desarrollo de su autonomía.

CAMINATA: La actividad física, es cualquier movimiento voluntario realizado por músculos esqueléticos, que produce un gasto de energía adicional al que nuestro organismo necesita para mantener las funciones vitales (respiración, circulación de la sangre…)

A parte de lo positivo del ejercicio, en este taller adquiere una gran importancia tanto las relaciones sociales que se establecen en el paseo, ya que se estrechan lazos de amistad y de compañerismo (como esperando a los que andan más despacio).

PISCINA: el hecho de acudir a la piscina tiene otros muchos objetivos rehabilitadores para las personas con enfermedad mental como son: relax general, que favorece el desarrollo a distintos niveles. A través de acudir a estos espacios abiertos el usuario puede ser llevado de manera lúdica (divertida) a saborear un éxito muy importante de experiencias positivas (influencia positiva del agua en el cuerpo, alegría y diversión en el agua, potencialización de la confianza en los propios medios, progresos en el desarrollo del yo).

DECORACIÓN: Favorecer el sentimiento de cohesión: Implica un compromiso con uno mismo y con los demás asistentes. Todos los asistentes viven la experiencia de tener opiniones, voz, y la posibilidad de decidir sobre la actividad.

Este espacio surge con el objetivo de favorecer el sentimiento de cohesión y pertenencia. El hecho de decidir sobre el espacio en el que uno se desenvuelve permite sentir éste como propio y eso facilita la implicación de las personas en la vida del centro incidiendo en otros aspectos como las relaciones sociales, y por lo tanto en la vida en comunidad.

EL CHIRINGUITO: dar gran relevancia a la toma de decisiones por parte de los usuarios, que ellos sean los protagonistas de su ocio y que elijan lo que quieren hacer con sus compañeros en todo momento. Lo que se quiere pretender está muy relacionado con la definición de empoderamiento establecida por la OMS que dice que “El empoderamiento tiene que tener lugar, de forma simultánea, a nivel poblacional e individual, ya que consiste en un proceso social multidimensional.