Fosas Nasales.
En ella el aire inspirado antes de ponerse en contacto con el tejido pulmonar debe ser purificado de partículas de polvo, calentado y humidificado.
Las paredes de la cavidad junto con el septo y las 3 conchas, están tapizadas por la mucosa.
La mucosa de la nariz contiene una serie de dispositivos para la elaboración del aire inspirado.
Está cubierta de un epitelio vibrátil cuyos cilios
constituyen un verdadero tapiz en el que se sedimenta el polvo y gracias a la vibración de los cilios en dirección a las coanas, el polvo sedimentados es expulsado al
exterior.
La membrana contiene glándulas mucosas, cuya
secreción envuelve las partículas de polvo facilitando su secreción envuelve las partículas de polvo facilitando su expulsión y humedecimiento del aire.
El tejido submucoso es muy rico en capilares venosos, cuya misión es el calentamiento y la regulación de la columna de aire que pasa a través de la nariz.
En la parte superior de la cavidad nasal existe un
dispositivo para el control del aire inspirado, formando el órgano del olfato y por eso esta parte interna de la nariz se denomina región olfatoria, donde se encuentran las terminaciones nerviosas periféricas del nervio
olfatorio, las células olfatorias que constituyen el receptor del analizador olfatorio.
Laringe.
Se encuentra en la parte anterior del cuello, a la altura de las vertebras de C3 a C6, constituye el mecanismo de fonación.
comunica la parte inferior de la faringe con la tráquea.
protege la vía respiratoria, especialmente en la deglución, mantiene la vía respiratoria permeable.
Esta formada por un esqueleto cartilaginoso: integrado por 9 cartílagos.
Esqueleto laríngeo.
Se compone de 9 cartílagos unidos por ligamentos y membranas.
Estos 9 cartílagos se dividen en 2 grupos uno impar el que contiene los
cartílagos: tiroides, cricoides y epiglótico; y otro grupo par que contiene
los cartílagos: aritenoides, corniculado y cuneiforme.
Cartílago Tiroides.
Es el mayor de todos, es el que contiene la
prominencia laríngea (unión por delante en el plano medio de los 2/3 inferiores de sus 2 láminas cuadriláteras) , encima de estas láminas las láminas divergen para formar la escotadura tiroidea
superior, también posee una escotadura tiroidea inferior situada en el centro del borde inferior. el borde superior y astas superiores se
insertan en el hueso hioides por la membrana tirohioidea. la parte centro del borde inferior. el borde superior y astas superiores se insertan en el hueso hioides por la membrana tirohioidea. la parte
gruesa y media de esta membrana es el ligamento tirohioideo inferior y las laterales son los ligamentos tirohioideos laterales. los
engrosamientos de borde libre de estos ligamentos forman los
ligamentos vocales, los que forman parte del cono elástico que cierra la laringe, con excepción de la hendidura glótica (apertura entre los
ligamentos vocales), las astas inferiores se articulas con las caras
laterales del cartílago cricoides por las articulaciones cricotiroideas. los movimientos principales de estas articulaciones son la rotación y
deslizamiento del cartílago tiroides, lo que da lugar a cambios en la longitud de los pliegues vocales
Cartílago Cricoides.
Tiene forma de media luna y su sello mira hacia
adelante que dando abierto atrás la parte posterior de este cartílago es la lámina y la parte anterior es el arco.
Este cartílago es mucho mas pequeño que el tiroides,
Este cartílago es mucho mas pequeño que el tiroides, sin embargo es mas grueso, robusto y el único anillo cartilaginoso completo de la vía respiratoria.
Se inserta en el borde inferior del cartílago tiroides por medio del ligamento cricotiroideo medio y en el
primer anillo traqueal por el ligamento cricotraqueal.
Cartílago Epiglótico.
Es fibrocartílaginoso, y otorga flexibilidad a la
epiglotis, tiene forma de corazón cubierto de mucosa, situado detrás de la raíz de la lengua y del hueso
hioides y delante de la abertura superior de la laringe.
Este cartílago forma la porción superior de la pared anterior, y borde superior de la abertura superior de la laringe. Su extremo superior y ancho acaba de manera libre y su extremo inferior se inserta en el ángulo
creado por las laminas tiroideas a través del ligamento
tiroepiglótico. el ligamento hioepiglótico conecta la
cara superior del cartilagoepiglótico al hueso hioides.
Cartílagos Aritenoides.
Son pares de pirámides que se articulan con las
porciones laterales del borde superior de las laminas del cartílago cricoides.
Cada cartílago tiene un vértice superior,
Cada cartílago tiene un vértice superior,
una apófisis vocal anterior y una apófisis muscular que se proyecta lateralmente desde la base.
El vértice soporta el cartílago corniculado,
la apófisis vocal sirve para la inserción posterior del ligamento vocal y la apófisis muscular sirve como palanca en la que se insertan los músculos
cricoaritenoides posterior y lateral.
Cartílagos corniculados y cuneiformes.
Son pequeños nódulos de la parte posterior de los
Son pequeños nódulos de la parte posterior de los
pliegues ariepiglóticos. Los corniculados se insertan en el vértice de los aritenoideos; los cuneiformes no se
insertan directamente en ningún otro cartílago.
Los ligamentos vocales: son elásticos, se extienden desde la unión de las laminas de cartílago tiroides hasta
la apófisis vocal del aritenoides. estos forman el esqueleto del pliegue vocal (es el borde engrosado superior y libre del ligamento cricotiroideo lateral), este ligamento se une por delante con el ligamento cricotiroideo medio.
La membrana cuadrangular: es una hoja fina, submucosa, de tejido conjuntivo que se extiende entre las caras laterales de los cartílagos aritenoideos y epiglótico. Su borde inferior de tejido conjuntivo que se extiende entre las caras laterales de los cartílagos aritenoideos y epiglótico. Su borde inferior libre constituye el ligamento vestibular, cubierto de manera laxa por el pliegue vestibular, este pliegue esta encima del vocal y se extiende desde los cartílagos tiroides hasta los aretinoides, el borde cuadrangular libre de la membrana cuadrangular forma el ligamento ariepiglótico.
Glotis: es el aparato vocal de la laringe, formado por los
pliegues, la apófisis vocal y la hendidura glotica.
Tráquea.
Esta ubicada entre la laringe y los bronquios primarios.Esta compuesta por músculos
y cartílagos (15 a 20) en forma de C, se encuentra desplazada hacia la derecha ya que por la izquierda va el arco aórtico por eso el bronquio derecho es mas corto.
Es un conducto fibromuscular.
La pared posterior plana se une con la pared membranácea de la tráquea.
A la altura de T4 se divide en dos troncos (bronquio derecho e izquierdo).
(bronquio derecho e izquierdo).
La vena ácigos se encuentra en el lado derecho de la tráquea.
Vasos de la tráquea: ramas de la arteria
tiroidea inferior, de las arterias bronquiales y de las torácicas internas.
Las venas llegan a las arterias tiroideas inferiores y los vasos linfáticos son
afluentes de nodos traqueo bronquiales superiores y traqueales.
Fibras simpáticas: dilatan la tráquea y disminuyen la secreción glandular.
Faringe.
La faringe es una
estructura en forma de tubo que ayuda a
respirar, está situada en el cuello y revestida de membrana mucosa.
Conecta la nariz,
la boca con la laringe y el esófago.
Por ella pasan tanto el aire como los
alimentos, por lo que forma parte
alimentos, por lo que forma parte
del aparato
digestivo así como del respiratorio.
En el ser humano mide unos 13cm.
Desde la base externa del cráneo hasta la 6ª o 7ª vértebra cervical, ubicada delante de la columna vertebral.
Pleuras.
cada pulmón esta revestido y rodeado por un saco pleural seroso, el que esta formado por dos membranas contiguas: la pleura
visceral y la pleura parietal.
La pleura visceral: es la que reviste el exterior del pulmón,
envolviéndolo íntimamente y adhiriéndose a toda su superficie y otorgándole una superficie brillante externa, le permite al
pulmón moverse libremente sobre la pleura parietal. Esta pleura se continua con la pleura parietal en el hilio del pulmón, por
pulmón moverse libremente sobre la pleura parietal. Esta pleura se continua con la pleura parietal en el hilio del pulmón, por
donde entran y salen las diferentes estructuras que forman la raíz del pulmón.
La pleura parietal: reviste las cavidades pulmonares, ,
adhiriéndose a la pared torácica, el mediastino y el diafragma. Es mas grande que la pleura visceral y puede separarse en 3
porciones: costal, mediastinica y diafragmática.
La pleura cervical es una continuación de las porciones costal y
mediastinica, cubre el vértice del pulmón, formando la cúpula
pleural.
La cavidad pleural: es un potencial espacio entre las pleuras, el cual contiene líquido seroso pleural, que lubrica las superficies
pleurales y permite a las hojas de la pleura
deslizarse una sobre otra durante la respiración.
durante la respiración.
La pleura cervical esta
reforzada por la membrana suprapleural, la cual se
inserta en el borde interno de la 1ª costilla y en la
apófisis transversa de C7.
Pulmones.
Son dos órganos , los que son vitales en la respiración.
Su función principal es oxigenar la sangre poniendo el aire inspirado en estrecha relación con la sangre venosa de los capilares pulmonares.
Los pulmones sanos son ligeros, blandos, esponjosos y ocupan por
completo las cavidades pulmonares, son elásticos y se retraen alrededor de un tercio de su tamaño cuando se abre la cavidad torácica.
Separados uno del otro por el mediastino.
Cada pulmón tiene:
1. Un vértice: extremo superior que 1. Un vértice: extremo superior que
asciende por encina de la 1ª costilla hacia el interior de la raíz del cuello, cubierto por pleura cervical.
2. Una base: la superficie inferior
cóncava, opuesta al vértice, descansa sobre la cúpula homolateral del
diafragma.
3. Dos o tres lóbulos, creados por una o mas fisuras.
4. Tres caras: costal, mediastinica, diafragmática.
5. Tres bordes: anterior, inferior y posterior.
Pulmón Derecho.
Presenta 2 fisuras la fisura oblicua y la horizontal, estas lo dividen en 3 lóbulos:
superior, medio, inferior.
Este pulmón es mas corto, mas grande, mas pesado, mas ancho que el izquierdo,
Pulmón Izquierdo.
Tiene una fisura la oblicua, la que lo divide en 2 lóbulos:
superior e inferior.
Su borde anterior presenta una profunda escotadura cardiaca, debido a la desviación del
corazón hacia la izquierda, esta mas ancho que el izquierdo,
debido a que la cúpula derecha del diafragma es mas alta y el corazón y pericardio protruyen mas hacia la izquierda.
Su borde anterior es relativamente recto.
Sus lóbulos se dividen en lóbulos segmentarios.
corazón hacia la izquierda, esta escotadura deprime la cara
antero inferior del lóbulo superior.
Posee la língula: es una escota en la porción mas inferior y
anterior del lóbulo izquierdo, se extiende por debajo de la
escotadura cardiaca y se desliza
hacia adentro y afuera del receso
costomediastinico durante la
respiración.
Cara costal del pulmón: Es grande, lisa y convexa,
relacionada con la pleura costal, que la separa de las costillas, los cartílagos costales y los músculos intercostales íntimos la porción posterior de la cara costal se relaciona con los cuerpos de las vertebras torácicas.
Cara mediastínica del pulmón: Es cóncava por su relación con el mediastino medio, que contiene el pericardios y el
corazón. Incluye el hilio que recibe la raíz del pulmón. En el pulmón izquierdo presenta un surco continuo y prominente pulmón izquierdo presenta un surco continuo y prominente del arco de la aorta y la aorta descendente y el surco mas
pequeño del esófago.
Cara diafragmática del pulmón: Es cóncava, forma la base del pulmón, que descansa sobre la cúpula del diafragma. La concavidad es mas profunda en el pulmón derecho debido a la porción mas alta de la cúpula derecha, que recubre el hígado.
Lateralmente y posteriormente esta limitada por el borde
inferior del pulmón.
Hilio del pulmón.
Área en forma de cuña en la cara mediastinica del pulmón, por la cual las
estructuras que
forman la raíz del
forman la raíz del
pulmón entran o
salen.
Árbol traqueobronquial.
Se inicia en la laringe, las paredes de las vías respiratorias están sostenidas por anillos de cartílago hialino en forma de herradura.
La vía sublaringea forma el árbol traqueobronquial.
La tráquea situada dentro del mediastino superior , constituye el tronco del árbol. Se bifurca a nivel del plano transverso del tórax en bronquios principales, uno para cada pulmón, los que entran en los pulmones por el hilio.
Bronquio principal derecho: es mas ancho, corto y mas vertical.
Bronquio principal izquierdo: discurre inferolateralmente, inferior al
Bronquio principal izquierdo: discurre inferolateralmente, inferior al arco de la aorta y anterior al esófago y la aorta torácica, para alcanzar el hilio pulmonar.
Dentro de los pulmones las ramas bronquiales se ramifican para formar el árbol.
Las ramas del árbol son constituyentes de la raíz de cada
pulmón(compuesta por arteria pulmonar , venas y bronquios).
Cada bronquio principal se divide en bronquios lobulares, dos en el izquierdo y tres en el derecho, cada uno abastece a un lóbulo del pulmón.
Cada bronquiolo se divide en bronquios segmentarios que abastece los segmentos pulmonares.
Segmentos pulmonares.
Son las subdivisiones mas grandes de un lóbulo.
Tienen sus vértices orientados a la raíz del pulmón y sus bases hacia la superficie pleural.
Están separados por tabiques de tejido conectivo.
Abastecidos independientemente por un bronquio segmentario y una rama de la arteria pulmonar.
segmentario y una rama de la arteria pulmonar.
Drenan a través de las porciones intersegmentarias de las venas situadas en el tejido conectivo entre
segmentos.
Son de 18 a 20 (10 en caen le derecho y 8 a 190 en el izquierdo.
Son quirúrgicamente resecables.)
Lóbulo Superior
Lóbulo Medio
Apical Anterior Posterior
Lateral Medial
Segmentos
bronquiopulmonares del pulmón derecho.
Lóbulo Inferior
Superior
Basal anterior Basal posterior
Basal medial Basal lateral
Lóbulo Superior
Anteroposterior Anterior
Lingular Superior Lingular Inferior
Segmentos
bronquiopulmon
Lóbulo Inferior
SuperiorBasal Anterior Basal Posterior Basal Medial Basal Lateral
bronquiopulmon
ares del pulmón
izquierdo.
Hay 20 a 25 generaciones de ramificaciones bronquiolos de conducción, que finalmente dan lugar a los bronquiolos terminales, los que son bronquiolos de conducción mas
pequeños. Los bronquiolos carecen de cartílagos en sus paredes.
Los bronquiolos de conducción transportan aire, pero no poseen glándulas ni alveolos.
Cada bronquiolo terminal da origen a los bronquiolos
respiratorios, que se caracterizan por tener alveolos, que se extienden desde su luz.
extienden desde su luz.
Los alveolos constituyen la unidad estructural básica de intercambio de gases en el pulmón.
Bronquiolos respiratorios: implicados tanto en el transporte de aire como en el intercambio gaseoso.
