Evaluación de la Cultura de Seguridad del
Paciente en Hospitales de México
CULTURA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE. ¿QUE ES?
NO EXISTE UNA DEFINICIÓN UNICA, PERO CONVENCIONALMENTE SE PUEDE DEFINIR OPERATIVAMENTE EN LOS SIGUIENTES TERMINOS:
Conjunto de valores, actitudes, percepciones, competencias, objetivos y patrones de
comportamiento individuales y colectivos, que determinan la conducta del personal de
salud para disminuir los riesgos y daños al paciente, relacionados con el proceso de
atención médica.
En México la DGCES realizó la adecuación del cuestionario diseñado por la Agency of Healthcare Research on Quality (AHRQ) de los Estados Unidos de Norteamérica y lo validó mediante la prueba de Alfa de Cronbach.
¿COMO LA MEDIMOS?
El segundo Acuerdo de la Octava Sesión Ordinaria del CONACAS efectuada en mayo de 2012, indica lo siguiente:
“Llevar a cabo la evaluación de la cultura de seguridad del paciente utilizando el cuestionario adaptado por la DGCES, quien se compromete a proporcionar capacitación y apoyo técnico a las Instituciones y Entidades Federativas que lo soliciten, para realizar la evaluación y proyectos de intervención”.
El 1º de noviembre de 2012 se publicó la Instrucción 337/2012
¿QUE SE HA HECHO?
CARACTERISTICAS DEL CUESTIONARIO
ESTA INTEGRADO POR 53 REACTIVOS DIVIDIDOS EN 9 SECCIONES:
A) Su área de trabajo B) Su supervisor/jefe C) Comunicación
D) Frecuencia de eventos reportados E) Grado de seguridad del paciente F) Su hospital
G) Número de eventos reportados
H) Información complementaria
I) Sus comentarios
DIMENSIONES DE LA CULTURA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE QUE SE EVALUAN CON EL CUESTIONARIO
1.- Frecuencia del reporte de incidentes de seguridad.
2.- Percepción general de la Seguridad del Paciente
3.- Acciones del supervisor/jefe del servicio que favorecen y promueven la Seguridad de los Pacientes.
4.- Aprendizaje organizacional para la mejora continua de la Seguridad.
5.- Trabajo en equipo dentro del área o servicio 6.- Apertura de la comunicación
7.- Retroalimentación y comunicación sobre los errores en la Unidad.
8.- Respuesta no punitiva a los errores
9.- Dotación de personal, suficiencia y gestión.
10.- Apoyo de la dirección del hospital en la Seguridad del Paciente 11.- Trabajo en equipo entre áreas o servicios.
12.- Problemas en cambios de turno y transiciones de pacientes entre servicios
BENEFICIOS
- Es útil para conocer el grado general de cultura de seguridad del paciente tanto a nivel de todo el hospital como en servicios de atención específicos.
- Permite hacer el diagnóstico situacional de la cultura de seguridad.
- Ayuda a crear conciencia en el personal sobre la seguridad del paciente.
- Identifica las áreas críticas que se deben atender para mejora la cultura de seguridad.
RESULTADOS
Muestran el clima de seguridad e identifican las fortalezas y oportunidades de mejora.
METODOLOGÍA PARA LA APLICACIÓN DEL CUESTIONARIO
• El acceso al cuestionario se realiza vía electrónica.
• Se recomienda que todos los hospitales
mayores de 60 camas del Sistema Nacional de Salud realicen la evaluación del grado de
Cultura de Seguridad del Paciente.
DGCES Difusión, asesoría
y capacitación
REC
Envía clave de acceso y plazo de captura al hospital participante.
GESTOR DE CALIDAD Aplicación de cuestionarios
DGCES Procesamiento y envío de resultados
COCASEP
Análisis de resultados y formulación de acciones de mejora COCASEP
Aprueba la participación y firma Carta Compromiso
Diagrama de flujo “Evaluación de la Cultura de Seguridad del Paciente”
La participación del hospital debe ser acordada en pleno del COCASEP/CICASEP y con firma de una Carta Compromiso.
§ La aplicación se realiza a una muestra representativa de personal operativo médico y de enfermería del hospital.
§ Los resultados de la evaluación se analizarán en el COCASEP/CICASEP, con el fin de definir e implementar acciones coordinadas para mejorar las dimensiones de la Cultura de la Seguridad donde se encuentren las mayores debilidades.
METODOLOGÍA PARA LA APLICACIÓN DEL
CUESTIONARIO
METODOLOGÍA PARA LA APLICACIÓN DEL
CUESTIONARIO
EJEMPLO DE RESULTADOS
42.17%
50.76%
64.63%
67.47%
74.77%
36.44%
32.93%
38.25%
24.40%
25.70%
22.89%
31.98%
0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 70.00% 80.00%
Eventos Reportados Percepción de seguridad Acciones del Jefe para Promover la Seguridad Aprendizaje Organizacional Trabajo en equipo dentro de la unidad
hospitalaria
Apertura de la Comunicación
% de Negativos
% de Positivos
Personal Médico N = 371
Personal de Enfermería N = 503
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
X = 59.9 X = 58.1
