Análisis de la situación actual y perspectivas de futuro de la LAPAD

Análisis de la situación actual y perspectivas

de futuro de la LAPAD

Barcelona, 10 de mayo de 2012

Luis A. Barriga Martín

Observatorio Estatal de la Dependencia

III Jornada del CIBAD

•

Valoración de la respuesta que la LAPAD ha dado a las

necesidades que se plantea atender

•

Cambios que ha comportado el despliegue de la LAPAD en

la forma de atención (¿?)

•

Experiencias en el seguimiento y evaluación de la atención

domiciliaria.

EVIDENCIAS DE LA GESTIÓN TRAS CINCO AÑOS

1. Demanda…

2. Gestión…

3. Atenciones…

4. Costes…

Recorrido de la Ley 39/2006

•

758.446

personas atendidas

•

1.033.776

personas con derecho

•

1.516.324

personas valoradas

•

1.625.942

solicitudes activas

•

2.310.980

solicitudes gestionadas (acum)

0

200.000

400.000

600.000

800.000

1.000.000

1.200.000

1.400.000

1.600.000

1.800.000

TOTAL: Evolución 30 jul 2008- 1 MAYO 2012

Solicitantes acumulados

Personas con derecho reconocido

Personas atendidas

3,45% población CA

Dictámenes realizados

1.- DEMANDA

Promedio desde 2007 = 25.809 solicitudes /mes

;

2007 = 31.706

2008 = 27.980

2009 = 33.157

2010 = 34.812

2011 = 9.381

-150000 -100000 -50000 0 50000 100000 150000

ene-07 abr-07 jul-07 oct-07 ene-08 abr-08 jul-08 oct-08 ene-09 abr-09 jul-09 oct-09 ene-10 abr-10 jul-10 oct-10 ene-11 abr-11 jul-11 oct-11 ene-12 abr-12

M IL ES D E P ER SO N A S

2.- GESTIÓN (Valoración)

Promedio periodo =

117.800 personas pendientes de valoración / mes

Pendientes valoración actual

= 109.618

0 20.000 40.000 60.000 80.000 100.000 120.000 140.000 160.000 ag o -08 se p -08 oc t-08 nov -08 di c-08 e ne -09 fe b -09 m ar -09 abr -09 m ay -09 jun -09 jul -09 ag o -09 se p -09 oc t-09 nov -09 d ic -09 e ne -10 fe b -10 m ar -10 ab r-10 m ay -10 jun -10 jul -10 ag o -10 se p -10 oc t-10 nov -10 d ic -10 e ne -11 fe b -11 m ar -11 ab r-11 m ay -11 jun -11 jul -11 ag o -11 se p -11 oc t-11 nov -11 d ic -11 e ne -12 fe b -12 m ar -12 ab r-12 M IL ES D E P ER SO N A S

Evolución del nº de personas a la espera de valoración desde agosto de 2008

hasta abril de 2012

2.- GESTIÓN (Valoración)

III-2

11%

III-1

17%

II-2

12%

II-1

18%

I-2

11%

I-1

15%

SIN GRADO

16%

Distribución valoraciones grado y nivel de

dependencia a 1 de mayo de 2012

2.- GESTIÓN (Valoración)

0 200.000 400.000 600.000 800.000 1.000.000 1.200.000 1.400.000

jun-08 sep-08 dic-08 mar-09 jun-09 sep-09 dic-09 mar-10 jun-10 sep-10 dic-10 mar-11 jun-11 sep-11 dic-11 mar-12

n

º

p

e

rs

o

n

as

Evolución de las valoraciones de Grado y Nivel de Dependencia

(datos absolutos julio 2008 - abril 2012)

I-1

I-2

II-1

II-2

III-1

III-2

2.- GESTIÓN (Valoración)

-100% -80% -60% -40% -20% 0% 20% 40% 60% 80% 100% e n e -09 fe b -09 m ar -09 ab r-09 ma y-09 ju n -09 ju l-09 ag o -09 se p -09 o ct -09 nov -09 d ic -09 e n e -10 fe b -10 m ar -10 ab r-10 ma y-10 ju n -10 ju l-10 ag o -10 se p -10 o ct -10 nov -10 d ic -10 e n e -11 fe b -11 m ar -11 ab r-11 ma y-11 ju n -11 ju l-11 ag o -11 se p -11 o ct -11 nov -11 d ic -11 e n e -12 fe b -12 m ar -12 ab r-12

INCREMENTO S/MES ANTERIOR DE VALORACIONES POR GRADO Y NIVEL DE DEPENDENCIA. ENERO 2009 - ABRIL 2012

2.- GESTIÓN (PIA)

14.621 37.119 33.472 30.174 40.874 17.296 28.201 35.372 23.242 -26.654 24.18825.931 20.065 2.932 24.684 22.051 19.572 15.937 25.575 32.343 35.797 -577 8.017 4.975 9.574 17.760 14.079 20.218 19.068 -30.894 10.373 6.8746.845 2.506 -742 10.292 1.548 -3.563 7.949 507 -40.000 -30.000 -20.000 -10.000 0 10.000 20.000 30.000 40.000 50.000 M IL ES D E P ER SO N A S

Variación s/mes anterior PIA activos desde agosto 2008 hasta abril de 2012

Promedios Δ PIA/MES:

2009

=

28.847

2009 =

19.849

2010 =

17.106.

2.- GESTIÓN (

Δ

Personas con derecho / PIA)

-100.000 -50.000 0 50.000 100.000 150.000 se p -08 o ct -08 n o v-08 d ic -08 e n e -09 fe b -09 m ar -09 ab r-09 m ay -09 ju n -09 ju l-09 ag o -09 se p -09 o ct -09 n o v-09 d ic -09 e n e -10 fe b -10 m ar -10 ab r-10 m ay -10 ju n -10 ju l-10 ag o -10 se p -10 o ct -10 n o v-10 d ic -10 e n e -11 fe b -11 m ar -11 ab r-11 m ay -11 ju n -11 ju l-11 ag o -11 se p -11 o ct -11 n o v-11 d ic -11 e n e -12 fe b -12 m ar -12

Evolución mensual de incorporación de personas con derecho a atención por su grado y

nivel (rojo) respecto a las personas con PIA (azul) entre agosto 2008 y marzo 2012

2.- GESTIÓN (Desatención =

“El

limbo

de la dependencia”

)

Personas con DERECHO y pendientes de atención a 1 DE MAYO DE 2012

=

275.330 personas.

0 50 100 150 200 250 300 350 400 ag o -08 se p -08 o ct -08 n o v-08 d ic -08 e n e -09 fe b -09 m ar -09 ab r-09 m ay -09 ju n -09 ju l-09 ag o -09 se p -09 o ct -09 n o v-09 d ic -09 e n e -10 fe b -10 m ar -10 ab r-10 m ay -10 ju n -10 ju l-10 ag o -10 se p -10 o ct -10 n o v-10 d ic -10 e n e -11 fe b -11 m ar -11 ab r-11 m ay -11 ju n -11 ju l-11 ag o -11 se p -11 o ct -11 n o v-11 d ic -11 e n e -12 fe b -12 m ar -12 ab r-12 M ill ar e s

Evolución mensual del nº de personas con derecho a atención y a la espera de

ser atendidas hasta 1 de mayo de 2012 ("limbo de la dependencia")

Andalucía

Aragón Asturias Valencia Baleares Canarias Cantabria Cataluña

C-La Mancha Extremadura Galicia

Castilla y León

Madrid Murcia Navarra País Vasco Rioja (La) Ceuta y Melilla 0 2,5 5 7,5 10 12,5 15 17,5 20 22,5 25 27,5 30 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 550 600 650 700 750 800 850 900 950 1000

Relación tasa cobertura

(y=nº PIAS/1.000 hab),

tasa de población desatendida

(x=desatendidos/1000 con derecho reconocido)

a 1 de diciembre de 2008

(tamaño burbuja = población potencialmente dependiente según criterio Resolución de 15 de julio 2010)

Y = TA SA D E C O BE RTU RA = Per so na s co n PIA p or c ad a 1.0 00 h ab it an tes d e la C .A ut ón om a, a 1 de di ci em br e de 20 08

Andalucía Aragón Galicia Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla y León C-La Mancha Cataluña Valencia Extremadura Madrid Murcia Navarra País Vasco Rioja (La) Ceuta y Melilla 0 2,5 5 7,5 10 12,5 15 17,5 20 22,5 25 27,5 30 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 550 600 650 700 750 800 850 900 950 1000

Relación tasa de cobertura

(y=nº PIAS/1.000 hab),

tasa de población desatendida

(x=desatendidos/1000 con derecho reconocido)

a 1 de diciembre de 2009

(tamaño burbuja = población

potencialmente dependiente según criterio Resolución de 15 de julio de 2010)

Y = TA SA D E C O BE RT U RA = Per so na s co n PIA p or c ad a 1.0 00 h ab it an tes d e la C .A ut ón om a, a 1 de di ci em br e de 20 09

Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla y León C-La Mancha Cataluña Valencia Galicia Madrid Murcia Extremadura Navarra País Vasco Rioja (La) Ceuta y Melilla 0 2,5 5 7,5 10 12,5 15 17,5 20 22,5 25 27,5 30 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 550 600 650 700 750 800 850 900 950 1000

Relación tasa de cobertura

(y=PIA/1.000 hab),

tasa de población desatendida

(x=desatendidos/1000 con derecho)

a 1 de diciembre de 2010 -

(tamaño burbuja = población potencialmente dependiente según Resolución

de 15 de julio de 2010 del IMSERSO)

Y = TA SA D E C O BE RTU RA = Per so na s co n PIA p or c ad a 1.0 00 h ab it an tes d e la C .A ut ón om a, a 1 de di ci em br e de 20 10 .

Andalucía Asturias Canarias Cantabria Castilla y León C-La Mancha Cataluña Valencia Baleares Galicia Madrid Murcia Extremadura Navarra País Vasco Aragón Rioja (La) Ceuta y Melilla 0 2,5 5 7,5 10 12,5 15 17,5 20 22,5 25 27,5 30 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 550 600 650 700 750 800 850 900 950 1000

Relación tasa de cobertura

(y=PIA/1.000 hab),

tasa de población desatendida

(x=desatendidos/1000 con derecho)

a 1 de diciembre de 2011 -

(tamaño burbuja = población potencialmente dependiente según Resolución

de 15 de julio de 2010 del IMSERSO)

Y = TA SA D E C O BE RTU RA = Per so na s co n PIA p or c ad a 1.0 00 h ab it an tes d e la C .A ut ón om a, a 1 de di ci em br e de 20 11

3.- ATENCIONES PRESTADAS

Prom aut y prev

1,98%

Teleasist

13,77%

Ayuda domicilio

12,78%

Centro

día

6,55%

Residencia

12,97%

PE VS

6,53%

PE C E F

45,33%

PE A P

0,09%

Situación PIAS a 1 de mayo de 2012

(

946.075 atenciones para 758.446 personas)

3.- ATENCIONES

Ayuda domicilio

15,17%

Centro día

7,77%

Residencia

15,39%

PE VS

7,75%

PE C E F

53,81%

PE A P

0,11%

Situación atendidos a 1 de mayo de 2012

(estimado sin teleasistencia ni promoción autonomía y prevención; 797.059

atenciones)

3.- ATENCIONES

0 50.000 100.000 150.000 200.000 250.000 300.000 350.000 400.000 450.000 500.000

Evolución PIAS acumulado por tipo de servicio/prestación en el TOTAL DE ESPAÑA

(1 JUN2008 - 1 MAYO 2012)

3.- ATENCIONES

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Evolución relativa PIAS en el total de ESPAÑA jun 08 - may 12

(sin PEAP, teleasistencia, ni promoción de la autonomía y prevención)

3.- ATENCIONES

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Distribución (%) de los servicios y prestaciones de atención a la

dependencia por CCAA

(datos SISAAD a 01/01/2012)

3.- ATENCIONES

•

Existen graves disfunciones entre las

necesidades a atender y los recursos

movilizados…

•

Cartera de servicios muy limitada

•

Se sustituyen la intervención y la

¿QUIÉN CÓMO Y CUANDO SE DEBEN HACER LOS SEGUIMIENTOS?.

Prestación

central:

centro de día

• Profesional de atención

directa: informe periódico

• Delegación del seguimiento

Prestación

central:

ayuda a

domicilio

• Seguimiento periódico:

6 meses

• Incidencias

Prestación

central:

cuidados

familiares

• Seguimiento pautado,

(indicadores de riesgo) 3 / 6

meses

• Informe mensual: SAD

especializado / AP Salud

Prestación

central:

promoción de

la autonomía

Centro de Servicios

Sociales Comunitarios:

T. Social de referencia

RESPONSABLE DEL

SEGUIMIENTO:

• Profesional de atención

directa: informe periódico

• Delegación del seguimiento

Prestación central:

asistente personal

• Seguimiento pautado,

(indicadores de riesgo) 3 / 6

meses

• Informe del A. Personal: 6

meses

• T. Social del equipo del Centro

. . Técnico de la C. Autónoma

especializado en el sector

Prestación

central:

Residencia

RESPONSABLE DEL

SEGUIMIENTO

(Gestión pública)

(Gestión pública)

(Gestión pública)

Experiencias y propuestas en el seguimiento y evaluación de la atención

domiciliaria.

•

COMUNIDAD AUTONOMA DE BALEARES: Prestación

integrada en el entorno comunitario

•

CASTILLA Y LEON: Modelo de acceso unificado y

EQUIPOS

EPAP

(Equipos de Promoción de la Autonomía Personal)

•

GALICIA: INICIATIVA PROFESIONAL Y EL APOYO

INSTITUCIONAL para la claridad (y la calidad) en los

procedimientos

4.- COSTES

GASTO TOTAL 2010 (ATENCIONES)

5.549.154.547,02 €

INCREMENTO absoluto RESPECTO

2009

1.667.349.960,45 €

GASTO/DEPENDIENTE/año 2010

9.441,45 €

GASTO/HABITANTE/año 2010

118,71 €

% PIB ATENCIONES DIRECTAS

0,55%

GASTO IDEAL

(Atención 862.000

personas)

7.606.165.258,36 €

% PIB IDEAL

(Atención 862.000

803 869 970 1.112 1.250 1.361 1.434 1.504 1.609 1.621 1.643 1.675 1.692 0 € 200 € 400 € 600 € 800 € 1.000 € 1.200 € 1.400 € 1.600 € 1.800 € 1T-2009 2T-2009 3T-2009 4T-2009 1T-2010 2T-2010 3T-2010 4t-2010 1T-2011 2T-2011 3T-2011 4T-2011 1T-2012 M ill one s

Gasto total estimado por trimestres

(aplicado el descuento en el desembolso de prestaciones

económicas, incluye el total de gasto soportado por todos los financiadores)

4.- COSTES

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

AYUDA

DOMICILIO

C DÍA/NOCHE RESIDENCIA

PEVS

PECEF

PEAP

Relación atenciones/gasto SAAD 2010

% ATENDIDOS

% GASTO

4.- COSTES

Teleasistencia

21.379.402 €

039%

Ayuda domicilio

_{585.883.649 €}

10,56%

Centro día

349.669.339 €

6,30%

Residencia

2.867.365.577 €

51,67%

PE VS

233.112.236 €

4,20%

PECEF

1.485.719.638 €

26,77%

PEAP

6.024.706 €

0,11%

4.- COSTES / BENEFICIOS

Zubiri (2010) - 44%

Díaz (2010) - 59%

Tasa de retorno aplicada al gasto 2009

935.471.057 €

1.254.381.645 €

% recuperado sobre el total de gasto en 2009

22,9 %

30,7 %

Tasa de retorno aplicada al gasto 2010

1.339.778.814 €

1.796.521.592 €

% recuperado sobre el total de gasto en 2010

_22,4%

_30,1%

DERECHOS (+)

REVOLUCIÓN ORGANIZATIVA (+ y -)

CONCIENCIA DE LOS SERVICIOS SOCIALES (+)

IMAGEN DE LOS SERVICIOS SOCIALES (+ y -)

IMPACTO DE GÉNERO (-)

IMPACTO EN LAS CUENTAS DEL SISTEMA (-)

EMPLEO / RETORNOS (-)

PERO… ¿Y EN LAS PERSONAS?

MUCHAS GRACIAS …

barriga@cgtrabajosocial.es