Placa Bacteriana

PLACA

PLACA

BACTERIANA

TEORIAS

TEORIAS

 

 

ERA DE LA INTERRELACION HUÉSPED-

ERA DE LA INTERRELACION

HUÉSPED-BACTERIAS1985 -…

BACTERIAS1985 -…

Cada M.O. es im!"#a$#e i$di%id&a'me$#e(

Cada M.O. es im!"#a$#e i$di%id&a'me$#e(

e"! $! m)s *&e 'a i$#e"a++i,$ de' &sed

e"! $! m)s *&e 'a i$#e"a++i,$ de' &sed

+!$ 'a /a+#e"ia( a di0e"e$+ia de 'as !#"as

+!$ 'a /a+#e"ia( a di0e"e$+ia de 'as !#"as

e"as( se a &es#! i$#e"s e$ 'a "es&es#a

e"as( se a &es#! i$#e"s e$ 'a "es&es#a

de' &sed.

MORFOLOGÍA DE LA PLACA DENTAL O

MORFOLOGÍA DE LA PLACA DENTAL O

BIOFILM

BIOFILM

1.

1. P'a+a Ba+#e"ia$a s&"ai$i%a'.P'a+a Ba+#e"ia$a s&"ai$i%a'.



 P"ed!mi$a$ '!s A$ae"!/i!s 0a+&'#a#i%!s2P"ed!mi$a$ '!s A$ae"!/i!s 0a+&'#a#i%!s2

+!+!s 3"am 42

+!+!s 3"am 42 Streptococcus sanguis, S. mitis y S. oralis.Streptococcus sanguis, S. mitis y S. oralis. Se &$e des&esSe &$e des&es

/a+i'! 3"am 4 2

/a+i'! 3"am 4 2 Actinomyces naeslundii. Actinomyces naeslundii. Es#!s s!$ '!s i!$e"!s e$ 'aEs#!s s!$ '!s i!$e"!s e$ 'a

0!"ma+i,$ de 'a 'a+a de$#a' ! /i!0i'm.

0!"ma+i,$ de 'a 'a+a de$#a' ! /i!0i'm.



 P!s#e"i!"me$#e aa"e+e$2P!s#e"i!"me$#e aa"e+e$2

+!+!+ 3"am 42

+!+!+ 3"am 42 Streptococcus mutans, S. salivariusStreptococcus mutans, S. salivarius ae"!/i!6ae"!/i!6, S. gordinii, S., S. gordinii, S.

 parasanguis, otros.

 parasanguis, otros.



 Es#"&+#&"a e$ +!'&m$as Esi"i'!s6Es#"&+#&"a e$ +!'&m$as Esi"i'!s6



 7 Sema$as( MAORCAS DE MAI C!"$ C!/s6( emiea$ a a/&$da" /a+i'!s7 Sema$as( MAORCAS DE MAI C!"$ C!/s6( emiea$ a a/&$da" /a+i'!s

3"am : a$ae"!/i!s es#"i+#!s2

3"am : a$ae"!/i!s es#"i+#!s2 Porphyromonas gingivalisPorphyromonas gingivalis "!dead! de +!+!s "!dead! de +!+!s

3"am 46. 3i$i%i#is Es#a/'e+ida.

3"am 46. 3i$i%i#is Es#a/'e+ida.



 Pasa a 'a+a s&/i$i%a'Pasa a 'a+a s&/i$i%a'



  A&me$#! de A A&me$#! de A$ae"!/i!s 3"am -6. Ba+i'! esi"i'ad!s$ae"!/i!s 3"am -6. Ba+i'! esi"i'ad!s



  A&me$#a 'a "es&es#a de' !"a$ism!( i$0i'#"ad! i$0'ama#!"i! A&me$#a 'a "es&es#a de' !"a$ism!( i$0i'#"ad! i$0'ama#!"i!



 Pe$e#"a a ei#e'i!Pe$e#"a a ei#e'i!



COCOS 5<=6 BACILOS >8=6 TREPONEMAS ORALES_1=6 DI?ERSOS_{MICROOR3ANISMOS} Gram + anaerobios facultativos Streptococcus s. Enterococcus s. Micrococcus s. Staphylococcus spp. Gram + anaerobios facultativos  Actinomyces s.  A. naeslundii, A. odontolyticus( …6 Corynebacterium s. Mycoplasma s. Gram + anaerobios estrictos. Peptostreptococcus s. 3ram+, preferentemente aerobios. Candida s. Gram–preferentemente aerobios. Neisseria s. Gram + anaerobios estrictos.

Eubacterium s. Trichomonas tenax

Gram – anaerobios facultativos. eillonella s. Gram – anaerobios facultativos. !aemophilus s. Campylobacter  s. Ei"enella s. Entamoeba gingivalis

Gram – aerobios estrictos.

#usobacterium s. Prevotella s. Selenomonas s. O#"!s.

BACTERIAS

CARACTERISTICAS

DE LA

GINGIVITIS

PERIOONTITIS

RESPUESTA INMUNE

A LA PLACA DENTAL

O BIOFILM DENTAL

SISTEMA INMUNE

La I$m&$!'!@a se !+&a de '!s me+a$ism!s de de0e$sa

0"e$#e a i$0e++i!$es. Es#!s me+a$ism!s se di%ide$ e$

d!s #i!s de "es&es#as2

$. %a inmunidad innata, natural o inespec&'ica( es 'a "ime"a

/a""e"a de de0e$sa ; es#) +!$s#i#&ida !" ma+",0a!s( $e&#",0i'!s( e!si$,0i'!s( mas#!+i#!s ; +'&'as asesi$as $a#&"a'es N6( !" mediad!"es *&@mi+!s +!m! +!m!$e$#es s!'&/'es de' sis#ema de +!m'eme$#! ; +i#!+i$as( #a'es +!m! I$#e"'e&+i$a 1 IL-16 ; e' a+#!" de $e+"!sis #&m!"a' TN6.

). %a inmunidad ad*uirida, adaptativa o espec&'ica2 es m&+!

mas +!m'ea ; e0i+ie$#e *&e 'a a$#e"i!"( +!m'e#a 'a e'imi$a+i,$ de '!s a#,e$!s de' !"a$ism! ; e$e"a mem!"ia i$m&$!',i+a. L!s "es!$sa/'es s!$ '!s Li$0!+i#!s T ; B.

1ra FASE: RESPUESTA

VASCULAR

Ca"a+#e"iada !" &$a %as!di'a#a+i,$ a"a$damie$#!

+ai'a"6 i$i+ia' !+!s se&$d!s des&s de i$i+iada 'a 'esi,$(

a&me$#! de e"mea/i'idad +ai'a" ; edema.

2da. FASE: RESPUESTA CELULAR AGUDA

Se desa""!''a e$#"e -> !"as des&s de i$i+iada 'a 'esi,$. E$ es#e &$#! mi"a$ a' #eid! !'im!"0!$&+'ea"es $e&#",0i'!s PMNs6 *&e #e$d")$ 'a 0&$+i,$ de 0a!+i#a" 'as /a+#e"ias ! '!s de#"i#!s !+asi!$ad!s !" 'a m&e"#e +e'&'a". Es#as +'&'as "ime"! se adie"e$ a' e$d!#e'i! de '!s %as!s +ai'a"es( 0e$,me$! *&e se ''ama ma"i$a+i,$F &$a %e "!d&+ida 'a ma"i$a+i,$( '!s $e&#",0i'!s a#"a%iesa$ e' e$d!#e'i! ; asa$ a+ia e' #eid!( "!+es! de$!mi$ad! diadesis *&imi!#aGis6.

3ra. FASE: RESPUESTA CELULAR

CRÓNICA

BIOFILM

Se desa""!''a e$#"e >->8 !"as des&s de i$i+iad! e' "!+es!F si e' da! es '! s&0i+ie$#eme$#e "a$de( se +a"a+#e"ia !" &$ i$0i'#"ad! +e'&'a" +!$s#i#&id! !" ma+",0a!s ; 'i$0!+i#!s.

!acr"fa#os $infocitos

4ta. FASE:

RESTABLECIMIENTO DE LA

ARQUITECTURA TISULAR

Mediadores químicos de la

inamaci!n

L!s mediad!"es *&@mi+!s s!$ s&s#a$+ias s!'&/'es ; di0&si/'es *&e &ede$ a+#&a" '!+a'me$#e e$ e' si#i! de 'a 'esi,$( as@ +!m! #am/i$ a dis#a$+ia. P&ede$ +'asi0i+a"se e$2

- Mediadores ex+genos( +!m! "!d&+#!s /a+#e"ia$!s ; #!Gi$as *&e !" si s!'!s a+#a$ +!m! mediad!"es de 'a i$0'ama+i,$ 'i!!'isa+)"id!s LPS6( 0a+#!"es mi+"!/ia$!s s!'&/'es.

- Mediadores end+genos( "!d&+id!s !" e' mism! sis#ema i$m&$e as@ +!m! !#"!s sis#emasF e$#"e es#!s se e$+&e$#"a 'a is#ami$a( 'a se"!#!$i$a( 'as "!s#a'a$di$as( '!s 'e&+!#"ie$!s( me#a/!'i#!s de"i%ad!s de 'as *&i$i$as( me#a/!'i#!s de"i%ad!s de 'a +as+ada de +!a&'a+i,$ ; 'as +i#!+i$as.

L!s e0e+#!s /i!',i+!s de 'a a+#i%a+i,$ de'

+!m'eme$#! s!$ da! +i#!'@#i+! ; +i#!#,Gi+!

a"a 'as +'&'as( a+#i%idad *&imi!#a+#i+a a"a

'e&+!+i#!s( 'i/e"a+i,$ de is#ami$a desde '!s

mas#!+i#!s( a&me$#! de 'a e"mea/i'idad

%as+&'a"(

es#@m&'!

de

'a

0a!+i#!sis(

i$a+#i%a+i,$ de 'i!!'isa+)"id!s /a+#e"ia$!s

e#+.

2. INMUNIDAD ADQUIRIDA

Si 'a "es&es#a i$$a#a $! +!$si&e s!'%e$#a" es#a i$%asi,$( 'a i$m&$idad ad*&i"ida +!$ 'a "es&es#a +e'&'a" i$m&$idad mediada !" +'&'as6 ; 'a "es&es#a ese+@0i+a de a$#i+&e"!s i$m&$idad &m!"a'6 a&me$#a$ '!s me+a$ism!s "!#e+#!"es de 'a i$m&$idad i$$a#a. Las +'&'as *&e i$#e"%ie$e$ e$ 'a i$m&$idad ad*&i"ida s!$ "i$+ia'me$#e 'i$0!+i#!s T ( B ; 'as +'&'as "ese$#ad!"as de a$#@e$!.

2. INMUNIDAD ADQUIRIDA

).$. nmunidad humoral,

La "es&es#a es#) mediada !" a$#i+&e"!s. És#!s

+!$sis#e$ de &$ "&! de '&+!"!#e@$as "ese$#es e$ e'

s&e"! ; e$ '!s '@*&id!s #is&'a"es. A'&$as i$m&$!'!/&'i$as

a$#i+&e"!s6 se e$+&e$#"a$ e$ 'a s&e"0i+ie de '!s 'i$0!+i#!s

B ; a+#a$ +!m! "e+e#!"es a$#i$i+!s. C&a$d! e' 'i$0!+i#!

B "e+!$!+e e' a$#@e$! a #"a%s de 'a s&e"0i+ie de 'a

i$m&$!'!/&'i$a( se +!$%ie"#e e$ &$a +'&'a "!d&+#!"a de

a$#i+&e"!s( #am/i$ ''amada +'&'a 'asm)#i+a. Ha; 5

+'ases de i$m&$!'!/&'i$as I6 "e+!$!+idas *&e se

de$!mi$a$ I3( IM( IA( IE e ID.

).). nmunidad celular(

Es#) mediada !" 'i$0!+i#!s T a #"a%s de s&

"e+e#!" de +'&'a T TCR6. A s& %e '!s

'i$0!+i#!s T &ede$ se" CD> ! CD8. E' 'i$0!+i#! T

&ede "e+!$!+e" a$#@e$!s a #"a%s de s& TCR

+&a$d! s#e es "!+esad! !" &$a +'&'a

"ese$#ad!"a de a$#@e$!s CPA6 ; eG&es#! e$

0!"ma de e*&e!s #id!s as!+iad!s +!$

m!'+&'as

de'

+!m'e!

ma;!"

de

is#!+!ma#i/i'idad CMH6.

2. $&MU&$DAD

AD(U$R$DA

PATOGENIA DE LA

PLACA DENTAL BIOFILM

DENTAL!

Se ''ama Placa ental %&iofilm 'ental(  a &$a a+&m&'a+i,$

!"a$iada de +!m&$idades mi+"!/ia$as %a"iadas( *&e &ede$ se" ae"!/ias( a$ae"!/ias ! 0a+&'#a#i%as( "!deadas !" &$a ma#"i i$#e"+e'&'a" de !'@me"!s de !"ie$ sa'i%a' ; mi+"!/ia$!( *&e se adie"e$ a '!s die$#es.

CLASES DE PLACA DE&TAL

1.

PLACA SUPRA3IN3I?AL eG#"as&"+a'6

). PLACA SUPRAG$&G$*AL

La placa 'ental /i!0i'm de$#a'6 s&"ai$i%a' es de +!$sis#e$+ia

/'a$da( ma#e( +!'!" /'a$+!-ama"i''!. Se 0!"ma e$ !+as !"as. ?a"@a de &$ i$di%id&! a !#"!( sie$d! #am/i$ di0e"e$#e se$ 'a '!+a'ia+i,$ a$a#,mi+a. Si es#a se +a'+i0i+a &ede da" '&a" a 'a aa"i+i,$ de +)'+&'!s de$#a'es( sa""!( #)"#a"!.

COMPOSICIÓN DE LA PLACA

DENTAL O BIOFILM

SUPRAGINGIVAL

1.

Ba+#e"ias J< a 8<= de' ma#e"ia' #!#a'6 s!$

<< a ><< ese+ies.

.

C'&'as ei#e'ia'es( 'e&+!+i#!s ; ma+",0a!s.

7.

Ma#"@ i$#e"mi+"!/ia$a



#racci+n org-nica( +!m'e! "!#ei+! !'isa+)"id!

<=(

'@id!s

15=(

de#"i#!s(

"es#!s

+e'&'!/a+#e"ia$!s ; de"i%ad!s '&+!"!#ei+!s

sa'i%a'es 5=.



#racci+n inorg-nica(

Ca( P ; e*&eas

FORMACIÓN DE PLACA DENTAL O

BIOFILM SUPRAGINGIVAL

$.

$ra. ETAPA( 0!"ma+i,$ de 'a e'@+&'a ad*&i"ida !"

a/s!"+i,$ de '&+!"!#e@$as sa'i%a'es m&+i$as6(

+a"/!id"a#!s( I. ; A+.

).

)da. ETAPA( #"a$si+i,$ de e'@+&'a a 'a+a !"

+!'!$ia+i,$ 1"ia. de +!+!s( ei#e'i!+i#!s ; PMNs.

.

ra. ETAPA2 !"ma+i,$ ; m&'#i'i+a+i,$ /a+#e"ia$a.

/.

/ta. ETAPA( +"e+imie$#! ; adesi,$ de $&e%as

/a+#e"ias ; s@$#esis de !'@me"!s eG#"a+e'&'a"es

a+&m&'a+i,$ de "!d&+#!s /a+#e"ia$!s ; de'

!sede"!6.

2. PLACA SU'G$&G$*AL

OR3ANIACIKN

a.

Placa adherida al diente( +!+!s ; /a+i'!s 3"am 4( ;

+!$ @$0imas +a$#idades de 3"am -. !"ma+i,$ de

+)'+&'!s.

b.

Placa no adherida 0'lotante1( !+&a e' 'me$ de'

s&"+! i$i%a'. 3"am %a"ia/'es s!/"e #!d! 3"am -.

?i$+&'ada +!$ 'a i$i%i#is.

c.

Placa relacionada con el epitelio( !+&a '!s ei#e'i!s

de &$i,$ ; de s&"+!. 3"am %a"i/'es. Re'a+i!$ada +!$

'a i$i%i#is ; e"i!d!$#i#is.

CALCUL%S DE&TAR$%S

L!s +)'+&'!s de$#a"i!s +!$s#i#&;e$ de,si#!s

ade"e$#es +a'+i0i+ad!s ! e$ +a'+i0i+a+i,$. Es

'a +a'+i0i+a+i,$ de 'a 'a+a de$#a'.

CLASES

1. CLCULOS SUPRA3IN3I?ALES sa'i%a'es62 de +!'!" /'a$+!

! /'a$+! ama"i''e$#!( de +!$sis#e$+ia "e'a#i%ame$#e d&"a ! a"+i''!sa( 0)+i' "em!+i,$ ; ")ida "e+&""e$+ia. E$ %es#i/&'a" de 1"!s. M.S. +e"+a de' +!$d&+#! de S#e$!$ ; 'i$&a' de D.A.  &$#! a desem/!+ad&"a de' +!$d&+#! de a"#!$.

C%MP%S$C$+&

 A. #2ACC3N N4256NCA(

. SALES2 0!s0a#! de +a'+i! J=( +a"/!$a#! de +a'+i! 7.1= e i$di+i!s de 0!s0a#! de ma$esi!.

. ORMAS CRISTALINAS2 Hid"!Giaa#i#a HA6( i#'!+i#a de ma$esi! 6( B"&si#a B6 ; 0!s0a#! !+#a+)'+i+! OCP6. . COMPONENTES LIBRES2 Ca( P ; M. Pe*&eas

+a$#idades de Na( $( Es( B"( C&( M$( T( A&( A'( Si( e ; . 7. #2ACC3N 4256NCA( me+'a de "!#ei$!-!'isa+)"id!s(

+'&'as ei#e'ia'es des+amadas( 'e&+!+i#!s ; %a"i!s #i!s de mi+"!!"a$ism!s.

F%RMAC$+& DEL C,LCUL%

E' +)'+&'! de$#a' se 0!"ma !" mi$e"a'ia+i,$

de 'a 'a+a de$#a' ade"ida( a a"#i" de sa'es

mi$e"a'es "!%eidas !" 'a sa'i%a ; e' 0'&id!

i$i%a' 1 : 1> d@as de 0!"mada 'a 'a+a

de$#a'6

La +a'+i0i+a+i,$ de 'a 'a+a se eG'i+a !" 'a

&$i,$ de i!$es de +a'+i! a '!s +!m'e!s de

!'isa+)"id!s : "!#ei$as de 'a ma#"i !")$i+a

; a 'a 0!"ma+i,$ de es#"&+#&"as +"is#a'i$as.

BACTERIAS DE UN PERIODONTO

SANO

encontramos fun'amentalmente especies

Gram positivas facultativas 'e los

M$CR%'$%L%G$A DE LA PLACA

DE&TAL % '$%F$LM

  De$#"! de 'a +a%idad /&+a'( s,'! 'as /a+#e"ias *&e se

adie"e$ ! s!$ "e#e$idas !" a'$ medi! e"ma$e+e$ e$ e''a. L!s medi!s *&e e'imi$a$ ! "e#i"a$ /a+#e"ias de 'a /!+a s!$2 '&! sa'i%a'( '&! de '@*&id! i$i%a'( 'a mas#i+a+i,$( 'as #+$i+as de iie$e /&+a'( 'a des+ama+i,$ de +'&'as ei#e'ia'es( e#+…

  e$ +am/i! '!s me+a$ism!s de "e#e$+i,$ de /a+#e"ias s!$2

I!$es ; +a#i!$es ( e' '&+!+a'i mi+"!/ia$!( 'as 0i/"i''as ! PILI /a+#e"ia$!s( "!#e@$as adesi$as de /a+#e"ias *&e s!$ /'!*&eadas !" IA.6( 0a+#!"es "e#e$#i%!s "&!sidades( 0is&"as( 0!sas( !d!$#!'!@a de0e+#&!sa( e#+…6

TEORIAS

 

ERA DE LA TEORIA NO ESPECICA

195-19J5. &e i$i+iada !" Ha"a'd Le( se "!/,

*&e 'a 'a+a /a+#e"ia$a +a&sa 'a i$i%i#is( ;

s#a "!"esa 'e$#ame$#e a e"i!d!$#i#is( 'a

+a$#idad de 'a+a e"a im!"#a$#e. T!da 'a

'a+a e"a 'a misma( ; e$ "a$ +a$#idad

+a&sa/a 'a e$0e"medad. Si e' a+ie$#e $!

"es!$d@a 0a%!"a/'eme$#e a' #"a#amie$#!( e"a

+&'a de' a+ie$#e !" $! es#a" "ea'ia$d!

+!""e+#ame$#e 'a iie$e !"a'.