Recurso de Proteccion Alza Isapre Cruz Blanca

Loading.... (view fulltext now)

Loading....

Loading....

Loading....

Loading....

Texto completo

(1)

TIPO DE RECURSO

TIPO DE RECURSO : PROTECCIÓN: PROTECCIÓN RECURRENTE

RECURRENTE : PERCY RODRIGO HERNANDEZ : PERCY RODRIGO HERNANDEZ ANGULO.ANGULO. RUN:

RUN: : : 15.018.474-615.018.474-6 DOMICILIO:

DOMICILIO: : : SIMON SIMON BOLIVAR BOLIVAR N° N° 760 760 DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO N° N° 182.182.  ANTOFAGASTA.

 ANTOFAGASTA. REPRESENTANTE

REPRESENTANTE : LILIANA IVANIA GONZÁLEZ CORTÉS.: LILIANA IVANIA GONZÁLEZ CORTÉS. RUN

RUN : 18.183.011-5: 18.183.011-5

DOMICILIO

DOMICILIO : : HOMERO HOMERO AVILA AVILA 955 955 DEPTO DEPTO 204.204.  ANTOFAGASTA.

 ANTOFAGASTA. RECURRIDA

RECURRIDA : ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.: ISAPRE CRUZ BLANCA S.A. R.U.T.

R.U.T. : 96.501.450-0: 96.501.450-0

DOMICILIO: :

DOMICILIO: : AV. CERRO CO AV. CERRO COLORADO 5240LORADO 5240, PISO 7, TORRE II, L, PISO 7, TORRE II, LASAS CONDES, SANTIAGO.

CONDES, SANTIAGO. REPRESENTANTE LEGAL

REPRESENTANTE LEGAL : FRANCISCO MANUEL AMUTIO GARCÍA.: FRANCISCO MANUEL AMUTIO GARCÍA. R.U.T.

R.U.T. : IGNORO.: IGNORO.

EN LO PRINCIPAL:

EN LO PRINCIPAL: Recurre de protección;Recurre de protección; EN EL PRIMER OTROSÍ: EN EL PRIMER OTROSÍ: AcompañaAcompaña documentos.documentos. ENEN EL SEGUNDO OTROSÍ:

EL SEGUNDO OTROSÍ: Orden de No Innovar; Orden de No Innovar; EN EL TERCER OTROSÍ:EN EL TERCER OTROSÍ: Téngase presente. Téngase presente. ILUSTRÍSIMA CORTE DE APELACIONES DE ANTOFAGASTA

ILUSTRÍSIMA CORTE DE APELACIONES DE ANTOFAGASTA LILIANA IVANIA GONZALEZ CORTES

LILIANA IVANIA GONZALEZ CORTES, chilena, soltera, estudiante de quinto año de, chilena, soltera, estudiante de quinto año de Derecho de la Universidad de Antofagasta, cédula nacional

Derecho de la Universidad de Antofagasta, cédula nacional de identidad número 18.183.011-5,de identidad número 18.183.011-5, domiciliada Homero Avila Nº955, departamento Nº204, dentro del plazo señalado en el Nº 1 del domiciliada Homero Avila Nº955, departamento Nº204, dentro del plazo señalado en el Nº 1 del Auto Acordado sobre Tramitación y Fallo del Recurso de Protección de las Garantías Auto Acordado sobre Tramitación y Fallo del Recurso de Protección de las Garantías Constitucionales, a U.S.I., respetuosamente digo:

Constitucionales, a U.S.I., respetuosamente digo:

Que vengo en recurrir de protección a favor de

Que vengo en recurrir de protección a favor de dondon PERCY RODRIGO HERNANDEZPERCY RODRIGO HERNANDEZ  ANGULO,

 ANGULO, de profesión Enfermero, de nacionalidad chilena, con domicilio en Simon Bolivarde profesión Enfermero, de nacionalidad chilena, con domicilio en Simon Bolivar N°760 Departamento N°182, comúna de Antofagasta y Región de Antofagasta, en su calidad de N°760 Departamento N°182, comúna de Antofagasta y Región de Antofagasta, en su calidad de cotizante y beneficiario de su plan de salud denominado

cotizante y beneficiario de su plan de salud denominado PAMPA 2600 (3PP2600608)PAMPA 2600 (3PP2600608) y eny en contra

contra ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.,ISAPRE CRUZ BLANCA S.A., representado legalmente por donrepresentado legalmente por don FRANCISCO MANUELFRANCISCO MANUEL  AMUTIO

 AMUTIO GARCÍA,GARCÍA, abogado, ambos domiciliados en Av. Cerro Colorado 5240, Pi abogado, ambos domiciliados en Av. Cerro Colorado 5240, Piso 7, Torre II Lasso 7, Torre II Las Condes, Santiago, por el acto arbitrario de alzar unilateralmente y sin fundamento alguno, el Condes, Santiago, por el acto arbitrario de alzar unilateralmente y sin fundamento alguno, el precio base de su plan de salud, lo que le ha significado una privación, perturbación y amenaza precio base de su plan de salud, lo que le ha significado una privación, perturbación y amenaza en el legítimo ejercicio de los derechos amparados en la garantía constitucional establecida en en el legítimo ejercicio de los derechos amparados en la garantía constitucional establecida en el artículo 19 Nº 24 de la Constitución Política de la República de Chile, esto es, al derecho de el artículo 19 Nº 24 de la Constitución Política de la República de Chile, esto es, al derecho de propiedad en sus diversas especies sobre toda clase de bienes corporales o incorporales.

propiedad en sus diversas especies sobre toda clase de bienes corporales o incorporales.

Por lo anterior, solicito a esta Iltma. Corte que restablezca de inmediato el imperio del Por lo anterior, solicito a esta Iltma. Corte que restablezca de inmediato el imperio del derecho, ordenándole a la recurrida que deje sin efecto la adecuación efectuada para el precio derecho, ordenándole a la recurrida que deje sin efecto la adecuación efectuada para el precio base del Plan de Salud de la parte recurrente, que será aplicado a partir del primer día hábil del base del Plan de Salud de la parte recurrente, que será aplicado a partir del primer día hábil del mes de Febrero de 2019, manteniendo en consecuencia los beneficios y

mes de Febrero de 2019, manteniendo en consecuencia los beneficios y el valor del precio baseel valor del precio base del plan originalmente por él, cualquiera fuere la denominación que se le otorgue en

del plan originalmente por él, cualquiera fuere la denominación que se le otorgue en el futuro ael futuro a este plan, todo de conformidad a los argumentos de hecho y fundamentos de derecho que paso este plan, todo de conformidad a los argumentos de hecho y fundamentos de derecho que paso a exponer:

(2)

I.-I.- PRESENTACIÓN DENTRO DE PLAZO.PRESENTACIÓN DENTRO DE PLAZO.

A principio del mes de noviembre del año 2018, el recurrente recibió en su domicilio por A principio del mes de noviembre del año 2018, el recurrente recibió en su domicilio por parte de don Andrés Guimpert G. (Gerente Comercial y de Clientes Isapre CruzBlanca) una parte de don Andrés Guimpert G. (Gerente Comercial y de Clientes Isapre CruzBlanca) una comunicación dirigida por ISAPRE CRUZBLANCA, denominada

comunicación dirigida por ISAPRE CRUZBLANCA, denominada “CARTA“CARTA DEDE ADECUACION”,ADECUACION”,

respecto del plan contratado con la r

respecto del plan contratado con la recurridaecurrida PAMPA 2600 PAMPA 2600 (3PP260060(3PP2600608)8) el cual aumentaría el cual aumentaría de

de8,249 UF a 8,799 UF8,249 UF a 8,799 UF, en virtud de la cual, se le informa que la Isapre en proceso anual de, en virtud de la cual, se le informa que la Isapre en proceso anual de revisión de planes de salud, que tiene por objeto calcular los reajustes de precios de costos del revisión de planes de salud, que tiene por objeto calcular los reajustes de precios de costos del sistema de salud, le informa a mi representado sobre este proceso y como se

sistema de salud, le informa a mi representado sobre este proceso y como se aplica a su plan deaplica a su plan de salud.

salud.

En la denominada

En la denominada “carta“carta de deadecuación”,adecuación”, se señala el cambio por adecuación del precio se señala el cambio por adecuación del precio

base del plan, el que se concretaría 3 meses después co

base del plan, el que se concretaría 3 meses después co ntados desde la fecha que señala que fuentados desde la fecha que señala que fue redactada la carta, en donde indica que si nada dice dentro de ese período se concretaría el redactada la carta, en donde indica que si nada dice dentro de ese período se concretaría el cambio, lo que constituye un acto concreto de vulneración, más allá de una amenaza, como cambio, lo que constituye un acto concreto de vulneración, más allá de una amenaza, como podría considerarse la Carta de Adecuación.

podría considerarse la Carta de Adecuación. Es del caso que el recurso de protecc

Es del caso que el recurso de protección es una acción cautelar que tiene por objeto dejarión es una acción cautelar que tiene por objeto dejar sin efecto un acto arbitrario y/o ilegal, que puede ser realizado a través de una amenaza o un sin efecto un acto arbitrario y/o ilegal, que puede ser realizado a través de una amenaza o un acto concreto.

acto concreto.

En el presente caso, se reclama sobre un acto arbitrario que se concretará si la En el presente caso, se reclama sobre un acto arbitrario que se concretará si la recurrente nada dice dentro de un plazo determinado, c

recurrente nada dice dentro de un plazo determinado, cual es alzar unilateralmente el precio deual es alzar unilateralmente el precio de su plan.

su plan.

Es del caso la carta de adecuación configura la amenaza, y el Formulario Único de Es del caso la carta de adecuación configura la amenaza, y el Formulario Único de Notificación cuando se formaliza la amenaza. Esta Ilustrísima Corte y la Corte Suprema han Notificación cuando se formaliza la amenaza. Esta Ilustrísima Corte y la Corte Suprema han entendido que estando dentro de ese período, es decir, entre el envío de la carta de adecuación entendido que estando dentro de ese período, es decir, entre el envío de la carta de adecuación y antes de que se cumplan 30 día

y antes de que se cumplan 30 días corridos desde la fecha s corridos desde la fecha en que se le debiese enviar el FUN, elen que se le debiese enviar el FUN, el recurso está interpuesto dentro de plazo, pues el FUN formaliza la amenaza y pasa a ser recurso está interpuesto dentro de plazo, pues el FUN formaliza la amenaza y pasa a ser definitivo, y por ende, desde que se notifica aquello se completa el proceso de adecuación y definitivo, y por ende, desde que se notifica aquello se completa el proceso de adecuación y habilita a la parte recurrente para recurrir de protección, como lo ha sostenido la Excelentísima habilita a la parte recurrente para recurrir de protección, como lo ha sostenido la Excelentísima Corte Suprema, en reciente fallo, revocando un fallo de la Corte de Apelaciones de Valparaíso Corte Suprema, en reciente fallo, revocando un fallo de la Corte de Apelaciones de Valparaíso que declaro extemporáneo un recurso de Protección contra una Isapre por recurrirse después que declaro extemporáneo un recurso de Protección contra una Isapre por recurrirse después de 30 dias del despacho de la carta de adecuación, vino en señalar que dada esta situación, es de 30 dias del despacho de la carta de adecuación, vino en señalar que dada esta situación, es decir, que la carta de adecuación es la amenaza y la llegada del FUN es el acto concreto, la decir, que la carta de adecuación es la amenaza y la llegada del FUN es el acto concreto, la recurrente puede interponer el recurso durante todo el lapso que dura desde que se le envía la recurrente puede interponer el recurso durante todo el lapso que dura desde que se le envía la carta de adecuación, hasta el último dia del mes en que se hace efectivo el alza en su plan de carta de adecuación, hasta el último dia del mes en que se hace efectivo el alza en su plan de salud, lo que está señalado por lo demás en la misma carta.

salud, lo que está señalado por lo demás en la misma carta. La Excelentísima Corte Suprema, ya ha

La Excelentísima Corte Suprema, ya ha resuelto una vez más que el plazo se cresuelto una vez más que el plazo se cuenta desdeuenta desde la fecha de envío de la carta de adecuación hasta y hasta 30 días después de ser entregado el la fecha de envío de la carta de adecuación hasta y hasta 30 días después de ser entregado el FUN.

(3)

II.-II.- LOS HECHOS.LOS HECHOS.

Como mencioné anteriormente, a principios del mes de Noviembre del presente año, el Como mencioné anteriormente, a principios del mes de Noviembre del presente año, el recurrente recibió en su domicilio la carta de adecuación. En dicha carta se menciona que la recurrente recibió en su domicilio la carta de adecuación. En dicha carta se menciona que la recurrida procederá a aumentar o

recurrida procederá a aumentar o reajustar en unreajustar en un8,3%8,3% su plan de salud. su plan de salud. Asimismo, le ofrecen cuatro alternativas:

Asimismo, le ofrecen cuatro alternativas: 1.- Aceptar la modificación al precio de su

1.- Aceptar la modificación al precio de su plan de salud: Es decir, si plan de salud: Es decir, si nada dice, implicaríanada dice, implicaría aceptar un incremento del

aceptar un incremento del 8,3%8,3% sobre el precio de su contrato de salud vigente, a lo que a la sobre el precio de su contrato de salud vigente, a lo que a la época del envío de la carta corresponde a un aumento de

época del envío de la carta corresponde a un aumento de $13.442$13.442 mensuales.mensuales.

Este contrato está expresado en Unidades de Fomento, es decir, tiene incorporada la Este contrato está expresado en Unidades de Fomento, es decir, tiene incorporada la variación experimentada en los precios por efecto de la inflación, dentro del cual se encuentra variación experimentada en los precios por efecto de la inflación, dentro del cual se encuentra incluido el grupo Salud dentro de la ca

incluido el grupo Salud dentro de la canasta de consumo promedio de la población sobre la cualnasta de consumo promedio de la población sobre la cual se calcula el IPC.

se calcula el IPC.

Esta alza tiene directa relación con sus ingresos, los que se verán afectados por esta Esta alza tiene directa relación con sus ingresos, los que se verán afectados por esta causa. En efecto, estas alzas se repiten año tras año, lo cual produce un desmedro en su causa. En efecto, estas alzas se repiten año tras año, lo cual produce un desmedro en su patrimonio. Llegará un momento en donde por mantener los actuales beneficios, el costo de su patrimonio. Llegará un momento en donde por mantener los actuales beneficios, el costo de su plan de salud excederá con creces la cotización pactada originalmente y menguará plan de salud excederá con creces la cotización pactada originalmente y menguará significativamente su patrimonio, lo que podría llevarle a emigrar al si

significativamente su patrimonio, lo que podría llevarle a emigrar al si stema público de atenciónstema público de atención de salud ya que esta actitud de la Isapre es continua en el tiempo.

de salud ya que esta actitud de la Isapre es continua en el tiempo.

Así las cosas, entre la Isapre y la parte recurrente suscribieron un contrato de salud cuyo Así las cosas, entre la Isapre y la parte recurrente suscribieron un contrato de salud cuyo precio es de UF 8,249

precio es de UF 8,249 y en virtud de la carta de adecuación aludida,y en virtud de la carta de adecuación aludida, el precio de su plan deel precio de su plan de salud

salud aumentará a UF 8,799.-aumentará a UF 8,799.-Así las cosas,

Así las cosas, LA IMPUGNACIÓN DEL PRESENTE RECURSO SE ENFOCA AL ALZALA IMPUGNACIÓN DEL PRESENTE RECURSO SE ENFOCA AL ALZA DELDEL 8,3% DEL PRECIO DE SU PLAN DE SALUD.

8,3% DEL PRECIO DE SU PLAN DE SALUD. Es decir, suEs decir, su precio debiera mantenerse en UF precio debiera mantenerse en UF

8,249.-2.- La segunda alternativa que se le presenta es:

2.- La segunda alternativa que se le presenta es: “Cambiarse“Cambiarse  a un Plan de salud  a un Plan de salud

alternativo

alternativo”,”, el cual tiene una cobertura y beneficios susta el cual tiene una cobertura y beneficios sustancialmente inferiores a la que le ofrecencialmente inferiores a la que le ofrece

su actual plan, importando un precio similar. su actual plan, importando un precio similar.

3.- Finalmente, se le hace presente que si no está de acuerdo con todas las alternativas 3.- Finalmente, se le hace presente que si no está de acuerdo con todas las alternativas propuestas por la Isapre, puede desahuciar este contrato.

propuestas por la Isapre, puede desahuciar este contrato.

Hacen presente que el plazo para pronunciarse sobre las propuestas realizadas será Hacen presente que el plazo para pronunciarse sobre las propuestas realizadas será hasta el ultimo día hábil del mes de Enero de 2019.

hasta el ultimo día hábil del mes de Enero de 2019.

III.-III.- EL DERECHO.-EL

DERECHO.-El artículo 20 de la Constitución Polític

El artículo 20 de la Constitución Política de la República de Chile, señala en lo pa de la República de Chile, señala en lo pertinente,ertinente, que quien por causa de actos u omisiones arbitrarios o ilegales sufra privación, perturbación o que quien por causa de actos u omisiones arbitrarios o ilegales sufra privación, perturbación o amenaza en el legítimo ejercicio de los derechos y garantías establecidos en dicho artículo, podrá amenaza en el legítimo ejercicio de los derechos y garantías establecidos en dicho artículo, podrá ocurrir por sí o por cualquiera a su nombre, a la Corte de Apelaciones respectiva, la que adoptará ocurrir por sí o por cualquiera a su nombre, a la Corte de Apelaciones respectiva, la que adoptará de inmediato las providencias que juzgue necesarias para restablecer el imperio del derecho y de inmediato las providencias que juzgue necesarias para restablecer el imperio del derecho y

(4)

asegurar la debida protección del afectado, sin perjuicio de los demás derechos que pueda hacer asegurar la debida protección del afectado, sin perjuicio de los demás derechos que pueda hacer valer ante la autoridad o los

valer ante la autoridad o los tribunales correspondientes.tribunales correspondientes.

En su caso, el alza, arbitraria e injustificada del precio base de su plan de salud, le ha En su caso, el alza, arbitraria e injustificada del precio base de su plan de salud, le ha provocado una privación, perturbación o amenaza en el legítimo ejercicio de los derechos y provocado una privación, perturbación o amenaza en el legítimo ejercicio de los derechos y garantías establecidos en el

garantías establecidos en el número 24 del artículo 19 de la Constituciónnúmero 24 del artículo 19 de la Constitución Política de laPolítica de la República de Chile

República de Chile, esto es,, esto es, el derecho de propiedad en sus diversas especies sobre toda el derecho de propiedad en sus diversas especies sobre toda clase de bienes corporales o

clase de bienes corporales o incorporalesincorporales y que estány que están contemplados dentro de las garantíascontemplados dentro de las garantías vulneradas que pueden ser susceptibles de una acción de protección.

vulneradas que pueden ser susceptibles de una acción de protección.

En efecto, los artículos 1545 y 1546 del Código Civil, refieriendose al efecto de las En efecto, los artículos 1545 y 1546 del Código Civil, refieriendose al efecto de las obligaciones, previenen que los contratos válidamente celebrados son una ley para los obligaciones, previenen que los contratos válidamente celebrados son una ley para los contratantes y no pueden ser invalidados sino por el consentimiento mutuo o por causas legales contratantes y no pueden ser invalidados sino por el consentimiento mutuo o por causas legales y éstos deben ejecutarse de buena fe y obligan a todo lo que en ellos se expresa y a todas las y éstos deben ejecutarse de buena fe y obligan a todo lo que en ellos se expresa y a todas las cosas que emanan de la naturaleza de la obligación. Consecuentemente, los contratos cosas que emanan de la naturaleza de la obligación. Consecuentemente, los contratos válidamente celebrados entre las partes tienen para ellas el carácter de obligatorio y sólo válidamente celebrados entre las partes tienen para ellas el carácter de obligatorio y sólo pueden ser modificados por consentimiento de las partes o por causas legales.

pueden ser modificados por consentimiento de las partes o por causas legales.

En lo referente a los contratos de salud previsional, los artículos 197 y 198 d

En lo referente a los contratos de salud previsional, los artículos 197 y 198 del D.F.L. N°el D.F.L. N° 1 de 2005 del Ministerio de Salud, excepcionalmente establece una excepción a este principio 1 de 2005 del Ministerio de Salud, excepcionalmente establece una excepción a este principio que permite a las Isapres adecuar sus precios.

que permite a las Isapres adecuar sus precios. Esta atribución, de todas maneras, debe ejercerseEsta atribución, de todas maneras, debe ejercerse FUNDADA Y JUSTIFICADAMENTE, considerando cambios efectivos y ve

FUNDADA Y JUSTIFICADAMENTE, considerando cambios efectivos y verificables del valor de larificables del valor de la prestación médica, en tanto se trata de una atribución de carácter excepcional que altera la regla prestación médica, en tanto se trata de una atribución de carácter excepcional que altera la regla general de los contratos establecida en el artículo 1545 que exige el c

general de los contratos establecida en el artículo 1545 que exige el consentimiento mutuo paraonsentimiento mutuo para su modificación.

su modificación.

En ese sentido, tal facultad no es discrecional sino una

En ese sentido, tal facultad no es discrecional sino una ““facultad regladafacultad reglada”,”, y por ende, y por ende,

debe aplicarse por dicha institución de manera restringida. debe aplicarse por dicha institución de manera restringida.

Para justificar las nuevas alzas dispuestas por la recurrida para el presente año, se ha Para justificar las nuevas alzas dispuestas por la recurrida para el presente año, se ha enviado una comunicación, similar a

enviado una comunicación, similar a la anterior, prácticamente con el mismo contenido de la della anterior, prácticamente con el mismo contenido de la del año anterior, sin que se divise motivo o razón del cual pudiera colegirse fundadamente que año anterior, sin que se divise motivo o razón del cual pudiera colegirse fundadamente que

actualmente

actualmente es necesario aumentar el costo del plan de salud base pactado primitivamente con es necesario aumentar el costo del plan de salud base pactado primitivamente con

el recurrente, sin poder comprobarse a su respecto razó

el recurrente, sin poder comprobarse a su respecto razó n o motivo suficiente que justifn o motivo suficiente que justifiquen suiquen su particular decisión de incremento.

particular decisión de incremento.

En efecto, los hechos demuestran que las Isapre remiten en forma sistemática este tipo En efecto, los hechos demuestran que las Isapre remiten en forma sistemática este tipo de comunicaciones a sus afiliados, alzando el precio base de sus planes de salud. En respuesta, de comunicaciones a sus afiliados, alzando el precio base de sus planes de salud. En respuesta, la Ilustrísima Corte de Apelaciones, a través de innumerables fallos, ha determinado que dichas la Ilustrísima Corte de Apelaciones, a través de innumerables fallos, ha determinado que dichas alzas no proceden, inclusive después de las modificaciones introducidas por la Ley N° 20.015 al alzas no proceden, inclusive después de las modificaciones introducidas por la Ley N° 20.015 al artículo 38 de la Ley N° 18.933.

artículo 38 de la Ley N° 18.933.

Todos los fallos dictados en los últimos años y ratificados por la Excelentísima Corte Todos los fallos dictados en los últimos años y ratificados por la Excelentísima Corte Suprema, son similares en sus fundamentos como es el caso que se analiza en este recurso, lo Suprema, son similares en sus fundamentos como es el caso que se analiza en este recurso, lo que aclara lo arbitrario del alza y carente de todo fundamento lógico, no oferecendose que aclara lo arbitrario del alza y carente de todo fundamento lógico, no oferecendose contraprestación alguna que la respalde y permita mantener el equilibrio entre el afiliado y la contraprestación alguna que la respalde y permita mantener el equilibrio entre el afiliado y la Isapre, por lo que debe ser acogido el Recurso y condenada en costas a la recurrida, por cuanto Isapre, por lo que debe ser acogido el Recurso y condenada en costas a la recurrida, por cuanto la conducta de la ISAPRE resulta, a todas luces, arbitraria y abusiva.

(5)

Asimismo, la Isapre no señala, y

Asimismo, la Isapre no señala, y menos entrega algún dato o antecedente concretos quemenos entrega algún dato o antecedente concretos que justifican esta alza, sino más bien señala que CRUZ BLANCA ha tenido un nivel acotado de justifican esta alza, sino más bien señala que CRUZ BLANCA ha tenido un nivel acotado de utilidades, señalando aumento de los costos por aumento en la expectativa de vida de sus utilidades, señalando aumento de los costos por aumento en la expectativa de vida de sus afiliados, aumento en el número y costo de las licencias médicas, aumento en el uso de las afiliados, aumento en el número y costo de las licencias médicas, aumento en el uso de las prestaciones, uso de nuevas tecnologías y equipo médico, y otras.

prestaciones, uso de nuevas tecnologías y equipo médico, y otras.

De lo expuesto se puede apreciar con claridad que el alza de precios de la Isapre De lo expuesto se puede apreciar con claridad que el alza de precios de la Isapre recurrida es ilegal, no fundamentada, arbitraria y caprichosa, ya que no presenta antecedentes recurrida es ilegal, no fundamentada, arbitraria y caprichosa, ya que no presenta antecedentes serios para reemplazar el precio del plan de salud vigente por otro determinado por ella misma serios para reemplazar el precio del plan de salud vigente por otro determinado por ella misma a su determinación y arbitrio y sin mayores o mejores beneficios respecto del actual como a su determinación y arbitrio y sin mayores o mejores beneficios respecto del actual como contrapartida, lo que significa que su proceder importa u

contrapartida, lo que significa que su proceder importa una violación a la garantía constitucionalna violación a la garantía constitucional del derecho de propiedad, ya que se altera unilateralmente las condiciones pactadas en el del derecho de propiedad, ya que se altera unilateralmente las condiciones pactadas en el contrato sin que exista motivo fundamentado que justifiquen su actuar.

contrato sin que exista motivo fundamentado que justifiquen su actuar. La modificación del precio de un plan de sa

La modificación del precio de un plan de salud debe obedecer a un cambio real del costolud debe obedecer a un cambio real del costo de las prestaciones médicas o variaciones reales en los costos, causado por una alteración de las prestaciones médicas o variaciones reales en los costos, causado por una alteración substancial de sus costos, circunstancia que deberá ser debidamente acreditada y no por un substancial de sus costos, circunstancia que deberá ser debidamente acreditada y no por un mero aumento debido a fenómenos inflacionarios, no sólo remitirse a que estos se han elevado, mero aumento debido a fenómenos inflacionarios, no sólo remitirse a que estos se han elevado, sin explicar claramente las incidencias de los costos en el

sin explicar claramente las incidencias de los costos en el plan. En consecuencia, se ha procedidoplan. En consecuencia, se ha procedido a revisar el precio de su plan de salud sin acreditar los fundamentos invocados.

a revisar el precio de su plan de salud sin acreditar los fundamentos invocados.

En este escenario, el aumento unilateral sin justificación del costo del plan de salud En este escenario, el aumento unilateral sin justificación del costo del plan de salud efectuado por la recurrida constituye un acto arbitrario que vulnera la garantía constitucional efectuado por la recurrida constituye un acto arbitrario que vulnera la garantía constitucional del derecho de propiedad del recurrente, consagrada en el numeral 24 del artículo 19 de la Carta del derecho de propiedad del recurrente, consagrada en el numeral 24 del artículo 19 de la Carta Fundamental, por cuanto se ha tratado de imponerle al afiliado el mismo plan primitivamente Fundamental, por cuanto se ha tratado de imponerle al afiliado el mismo plan primitivamente pactado a un costo superior, lo que evidentemente de aceptar, le producirá una disminución de pactado a un costo superior, lo que evidentemente de aceptar, le producirá una disminución de su patrimonio.

su patrimonio.

La actitud de la recurrida tambi

La actitud de la recurrida también importa una violación a la gén importa una violación a la garantía constitucional delarantía constitucional del derecho de propiedad, desde el momento que se está esta

derecho de propiedad, desde el momento que se está estableciendo una discriminación carentebleciendo una discriminación carente de fundamento que impide a una persona, sin que proceda

de fundamento que impide a una persona, sin que proceda a solventar mayores gastos de salud,a solventar mayores gastos de salud, mantenerse en el plan contratado; y más aún en el presente caso, mantenerse en el sistema mantenerse en el plan contratado; y más aún en el presente caso, mantenerse en el sistema libremente elegido por él y sin alterar las condiciones pactadas en un contrato.

libremente elegido por él y sin alterar las condiciones pactadas en un contrato.

A mayor abundamiento, la revisión de los contratos de salud previsional por las Isapre A mayor abundamiento, la revisión de los contratos de salud previsional por las Isapre no está concebida como una cláusula de reajustabilidad o de estabilización a favor de ellas, sino no está concebida como una cláusula de reajustabilidad o de estabilización a favor de ellas, sino para salvar los mayores costos extraordinarios de las prestaciones basadas en aspectos para salvar los mayores costos extraordinarios de las prestaciones basadas en aspectos imposibles de prever, que no habilitan modificaciones sin fundamento, como las que se han imposibles de prever, que no habilitan modificaciones sin fundamento, como las que se han efectuado en el plan de salud del recurrente.

efectuado en el plan de salud del recurrente.

Sin perjuicio de todo lo anterior, el artículo 197 del DFL Nº1 establece en su inciso 3º Sin perjuicio de todo lo anterior, el artículo 197 del DFL Nº1 establece en su inciso 3º que, para el correcto ejercicio de la potestad, se halla aquella según la cual

que, para el correcto ejercicio de la potestad, se halla aquella según la cual laslas revisiones norevisiones no podrán tener en consideración el estado de salud del afiliado o b

podrán tener en consideración el estado de salud del afiliado o beneficiarioeneficiario.. Pues bien, de acuerdo con lo señalado,

Pues bien, de acuerdo con lo señalado, lo que la recurrida ha descrito en su lo que la recurrida ha descrito en su cartacarta dede adecuación, no es otra cosa que considerar el estado de salud de los afiliados y adecuación, no es otra cosa que considerar el estado de salud de los afiliados y beneficiarios de un determinado plan para revisarles los precios, al alza, lo que le está beneficiarios de un determinado plan para revisarles los precios, al alza, lo que le está PROHIBIDO por el propio DFL Nº 1 del año 2005

PROHIBIDO por el propio DFL Nº 1 del año 2005 . Así lo ha estimado la Corte de. Así lo ha estimado la Corte de ApelacionesApelaciones de Santiago en varios fallos, y ratificados por la Corte Suprema, quien ha indicado que las Isapre de Santiago en varios fallos, y ratificados por la Corte Suprema, quien ha indicado que las Isapre

(6)

sólo pueden alzar los planes de sus cotizantes por motivos pormenorizados y comprobados, ya sólo pueden alzar los planes de sus cotizantes por motivos pormenorizados y comprobados, ya que de otro modo

que de otro modo––indica- se vulnera la garantía del derecho a la propiedad, garantizada en elindica- se vulnera la garantía del derecho a la propiedad, garantizada en el

artículo 19 N° 24 de

artículo 19 N° 24 de la Constitución Política de la Repúblicala Constitución Política de la República, estableciendo la arbitrariedad en el, estableciendo la arbitrariedad en el alza del plan y desestimando que la carta entregada a sus c

alza del plan y desestimando que la carta entregada a sus clientes por las Isapre en la que explica,lientes por las Isapre en la que explica, en términos generales, los motivos del incremento y ofrece un plan alternativo sea suficiente en términos generales, los motivos del incremento y ofrece un plan alternativo sea suficiente justificación.

justificación.

Por tales razones, interpongo este recurso de protección a favor de don

Por tales razones, interpongo este recurso de protección a favor de don PERCYPERCY RODRIGO HERNANDEZ ANGULO

RODRIGO HERNANDEZ ANGULO y en contra dey en contra de ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.  y se ordene  y se ordene decretar las medidas pertinentes para el restablecimiento del derecho ordenando la mantención decretar las medidas pertinentes para el restablecimiento del derecho ordenando la mantención del actual precio base de su plan de salud, que conlleva implícito un reajuste, con expresa y del actual precio base de su plan de salud, que conlleva implícito un reajuste, con expresa y ejemplar condenación en costas.

ejemplar condenación en costas. POR TANTO,

POR TANTO, de acuerdo con lo expuesto, en los artículos 20 y 19 N° 24 de lade acuerdo con lo expuesto, en los artículos 20 y 19 N° 24 de la Constitución Política de la República de Chile y Auto Acordado de la Excma. Corte Suprema, de Constitución Política de la República de Chile y Auto Acordado de la Excma. Corte Suprema, de fecha 29 de marzo de 1977 y sus modificaciones posteriores.

fecha 29 de marzo de 1977 y sus modificaciones posteriores. RUEGO A U.S.I.:

RUEGO A U.S.I.: Se sirva tener por presentado recurso de protección a favor de donSe sirva tener por presentado recurso de protección a favor de don PERCYPERCY RODRIGO HERNANDEZ ANGULO

RODRIGO HERNANDEZ ANGULO y en contra de y en contra de ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.ISAPRE CRUZ BLANCA S.A., representado por, representado por FRANCISCO MANUEL AMUTIO GARCIA,

FRANCISCO MANUEL AMUTIO GARCIA, ambos domiciliados en Av. Cerro Colorado 5240, Pisoambos domiciliados en Av. Cerro Colorado 5240, Piso 7, Torre II, Las Condes, Santiago, y en definitiva, decrete que la recurrida ha elevado 7, Torre II, Las Condes, Santiago, y en definitiva, decrete que la recurrida ha elevado unilateralmente el precio base de su plan de salud sin fundamentos valederos, perturbando y unilateralmente el precio base de su plan de salud sin fundamentos valederos, perturbando y amenazando su legítimo ejercicio de la garantía constitucional del numeral 24 del artículo 19 de amenazando su legítimo ejercicio de la garantía constitucional del numeral 24 del artículo 19 de la Constitución Política de la República,

la Constitución Política de la República,DECLARANDO ADMISIBLE LA PRESENTE ACCIÓN DEDECLARANDO ADMISIBLE LA PRESENTE ACCIÓN DE PROTECCIÓN Y EN DEFINITIVA ACOGERLO, DEJANDO SIN EFECTO LA ADECUACIÓN PROTECCIÓN Y EN DEFINITIVA ACOGERLO, DEJANDO SIN EFECTO LA ADECUACIÓN EFECTUADA POR LA ISAPRE CRUZ BLANCA DEL 8,3% SOBRE EL PRECIO DE SU PLAN DE EFECTUADA POR LA ISAPRE CRUZ BLANCA DEL 8,3% SOBRE EL PRECIO DE SU PLAN DE SALUD, MANTENIÉNDOSE DE ESTA FORMA EL PRECIO ORIGINALMENTE PACTADO. SALUD, MANTENIÉNDOSE DE ESTA FORMA EL PRECIO ORIGINALMENTE PACTADO. Manteniendo los beneficios, cualquiera fuere la denominación que se le otorgue a este Manteniendo los beneficios, cualquiera fuere la denominación que se le otorgue a este plan en el futuro, TODO CON EXPRESA CONDENA EN COSTAS

plan en el futuro, TODO CON EXPRESA CONDENA EN COSTAS para esta instancia sin perjuicio para esta instancia sin perjuicio de las costas que se generen en segunda instancia ya que, de no mediar

de las costas que se generen en segunda instancia ya que, de no mediar esta acción, este acto seesta acción, este acto se concretaría por el solo hecho de despachar la carta, endosándosele a la parte recurrente la concretaría por el solo hecho de despachar la carta, endosándosele a la parte recurrente la responsabilidad de efectuar las gestiones para anular el alza que le afecta.

responsabilidad de efectuar las gestiones para anular el alza que le afecta. PRIMER OTROSÍ:

PRIMER OTROSÍ: Ruego a US.I., tener por acompañado:Ruego a US.I., tener por acompañado: 1.

1. Carta deCarta de adecuación de ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.adecuación de ISAPRE CRUZ BLANCA S.A. 2.

2. Copia cédula de Identidad de la representada don PERCY RODRIGO HERNANDEZCopia cédula de Identidad de la representada don PERCY RODRIGO HERNANDEZ ANGULO.

ANGULO. 3.

3. Copia cédula de Identidad de Copia cédula de Identidad de la representante, doña LILIANA GONZALEZ CORTES.la representante, doña LILIANA GONZALEZ CORTES. SEGUNDO OTROSÍ:

SEGUNDO OTROSÍ: A fin de evitarle graves perjuicios a la parte recurrente, Ruego aA fin de evitarle graves perjuicios a la parte recurrente, Ruego a V.S.I.V.S.I. ordenar que se dicte

ordenar que se dicte Orden de no InnovarOrden de no Innovar y se suspenda, de inmediato, la orden arbitraria de y se suspenda, de inmediato, la orden arbitraria de alzar precio base de su plan de salud en un

alzar precio base de su plan de salud en un8,3%8,3%, que será aplicado desde el primer día hábil del, que será aplicado desde el primer día hábil del mes de FEBRERO del año 2019, mientras se ve el recurso de protección interpuesto.

mes de FEBRERO del año 2019, mientras se ve el recurso de protección interpuesto. TERCER OTROSÍ

TERCER OTROSÍ: Solicito a US.I. tener presente mi calidad de estudiante de quinto año de: Solicito a US.I. tener presente mi calidad de estudiante de quinto año de Derecho de la Universidad de Antofagasta, por el cual representaré a la recurrente en el

Derecho de la Universidad de Antofagasta, por el cual representaré a la recurrente en el presentepresente recurso de protección compareciendo en su beneficio, en mérito de lo dispuesto en el numeral recurso de protección compareciendo en su beneficio, en mérito de lo dispuesto en el numeral 2 del Auto Acordado del 28 de agosto d

2 del Auto Acordado del 28 de agosto de 2015, de la Excma. e 2015, de la Excma. Corte Suprema, sobre tramitación yCorte Suprema, sobre tramitación y fallo del recurso de protección.

(7)

LILIANA IVANIA GONZÁLEZ CORTÉS LILIANA IVANIA GONZÁLEZ CORTÉS

Figure

Actualización...

Referencias

Actualización...

Related subjects :