GUÍA DE ESTUDIO
[ curso RESIDENTADO de PERU ]CIENCIAS BÁSICAS 2
En estos 4 días veremos los temas que no se revisaron en la primera vuelta.día 1
Temas 1, 2 y 3
• Tema Bioquímica 3: Lectura - Metabolismo de los Lípidos y Metabolismo de los Ácidos nucleicos. • Tema 01 al 06: Genética (Manual de Inmunología y Genética - 8va edición).
• Tema 02: Anatomía de la extremidad superior (Manual de Anatomía - 6ta edición) • Tema 03: Anatomía de la extremidad inferior (Manual de Anatomía - 6ta edición)
TEMA: BIOQUÍMICA 3: LECTURA - METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS
Y METABOLISMO DE LOS ÁCIDOS NUCLEICOS.
Para este tema debes usar la misma lectura del capítulo Bioquímica 1 donde encontrarás las vías de metabo-lismo de los lípidos y de las cuales debes fi jar bien la vía de oxidación de los ácidos grasos. Asimismo debes usar la lectura: Metabolismo de los nucleótidos para saber su importancia en el organismo.
TEMAS 01 AL 06: GENÉTICA (MANUAL DE INMUNOLOGÍA Y GENÉTICA - 8VA EDICIÓN).
En cuanto a la Genética sólo debes saber lo básico.
Enfermedades monogénicas: Lo más importante de este tema es lo siguiente. Estudiar y entender el “patrón de herencia” de los distintos tipos:
– Herencia autosómica dominante. – Herencia autosómica recesiva. – Herencia ligada al sexo.
Ciclo celular: De este tema sólo tienes que leer y recordar lo básico sobre la mitosis y la meiosis.
Genética del cáncer: Es importante que conozcas los principales marcadores tumorales, asimismo que comprendas las funciones de los oncogenes y su clasifi cación.
Anomalías cromosómicas: Sólo tienen que quedarte claros los conceptos de las diferentes anomalías estructurales y cuáles son las más frecuentes como el Síndrome de Down, de Edwards y de Patau den-tro de las trisomías y el Síndrome de Turner o el de Klinefelter denden-tro de las alteraciones de los cromo-somas sexuales.
Mecanismos complejos de enfermedad genética: Sólo repasar Herencia mitocondrial.
La célula: Organización del ADN, Enfermedades genéticas y Mecanismos de producción de enferme-dades genéticas.
TEMA 02: ANATOMÍA DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR (MANUAL DE ANATOMÍA - 6TA EDICIÓN)
Recuerda el plexo braquial y las tablas 3 y 4. Ha sido preguntado lesiones de los nervios axilar, radial, mediano y cubital. Domina la anatomía del hombro (Sobretodo el manguito de los rotadores) y la anatomía del canal del pulso y de los músculos de la mano (Tabla 5).
TEMA 03: ANATOMÍA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR (MANUAL DE ANATOMÍA - 6TA EDICIÓN)
Respecto a la inervación, repasa las tablas 6 y 7. Domina el recorrido de las arterias y venas a lo largo de todo el miembro inferior. De este apartado ha sido preguntado de todo.
día 2
Temas Lectura, 6, Bioquimica 4
• Tema: Lectura - Histología y fi siología del aparato Locomotor • Tema 06: Analgésicos (Manual de Farmacología - 6ta edición) • Tema: Lectura Equilibrio ácido base e hidroelectrolítico (2º Repaso)
• Tema Bioquímica 4: Lectura – Vitaminas. / Lectura – Nutrición: La Base Para el Desarrollo. / Lectura – Nutrición: Generalidades.
TEMA: LECTURA - HISTOLOGÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO LOCOMOTOR
En lo referente a este tema debes leer las lecturas que se encuentran en la plataforma virtual, es importante que aprendas lo referente a los factores que median la osteogénesis y los tipos de células que intervienen en estos procesos. Revisa además lo concerniente al funcionamiento muscular (Contracción muscular) y los tipos de articulaciones que hay en el organismo.
TEMA 06: ANALGÉSICOS (MANUAL DE FARMACOLOGÍA - 6TA EDICIÓN)
Lo más importante es que sepas el mecanismo de acción de los principales grupos analgésicos y la escala analgésica de la OMS, preguntada en algunas ocasiones.
TEMA: LECTURA - EQUILIBRIO ÁCIDO BASE E HIDROELECTROLÍTICO (2º REPASO)
Es importante hacer una segunda revisión de mayor amplitud acerca de este tema, por lo cual es impor-tante que repases nuevamente la lectura que está en tu plataforma virtual y te apoyes en el manual para conocer correctamente las fórmulas y presentaciones tanto compensada y no compensada y si el proceso es simple o mixto.
TEMA: BIOQUÍMICA 4: LECTURA – VITAMINAS.
LECTURA – LINEAMIENTOS DE NUTRICIÓN MATERNO INFANTIL.
LECTURA – NUTRICIÓN: GENERALIDADES.
Para estos temas debes revisar las lecturas que estarán colgadas en la plataforma On Line, es importante que en lo referido a vitaminas fi jes los tipos de vitaminas que hay, la acción de cada una de ellas y lo puede causar su défi cit en el organismo, asimismo no olvides recordar en que alimentos puedes encontrar cada vitamina. Debes darle una lectura muy rápida a los lineamientos de política que hay en el Perú que están en la plataforma virtual y también te servirán para la asignatura de Salud Pública, la mayoría de estos temas son de conocimiento general, sin embargo presta especial atención a lo referido a la alimentación de la madre gestante y del niño. Por último revisa los principios generales de la nutrición en la tercera lectura, donde debes ponerle más énfasis a lo referido a los tipos de alimentos y las proporciones de estos en una dieta equilibrada.
día 3
Temas 1, 3, 4, 5, 2, 6, 7, 8
• Tema 01: Estructura del sistema inmune (Manual de Inmunología y Genética - 8va edición). • Tema 03: Células del sistema inmune (Manual de Inmunología y Genética - 8va edición)
• Tema 04: El complejo principal de histocompatibilidad (Manual de Inmunología y Genética - 8va edición).
• Tema 05: La respuesta inmune (Manual de Inmunología y Genética - 8va edición) • Tema 02.: Inmunoglobulinas (Manual de Inmunología y Genética - 8va edición). • Tema 06: Complemento (Manual de Inmunología y Genética - 8va edición). • Tema 07: Inmunología clínica (Manual Inmunología y Genética 8va edición). • Tema 08: Inmunodefi ciencias (Manual Inmunología y Genética 8va edición).
TEMA 01: ESTRUCTURA DEL SISTEMA INMUNE
(MANUAL DE INMUNOLOGÍA Y GENÉTICA - 8VA EDICIÓN)
Intenta comprender simplemente los conceptos de respuesta inmune (primaria y secundaria), el de órgano linfoide primario y secundario y las células que predominan en cada zona y órgano linfoide.
Saber diferenciar inmunidad natural (O inespecífi ca) de inmunidad específi ca.
Saber qué órganos del sistema inmune son primarios (Médula ósea y timo) y cuáles son secundarios (Todos los demás!!).
TEMA 03: CÉLULAS DEL SISTEMA INMUNE
(MANUAL DE INMUNOLOGÍA Y GENÉTICA - 8VA EDICIÓN)
Lo más importante de este tema es lo siguiente:
Linfocitos T
Sobre todo, te debe quedar claro:
El concepto de restricción histocompatible
La segunda señal
Las diferencias entre CD4 y CD8 (Recuerda: “CD4 interacciona con las CPH de clase II” y “CD8 interaccio-nes con las CPH de clase I”) (mnemotecnia: 4 x 2= 8, 8 x 1= 8, siempre tiene que dar 8)
Los superantígenos
Respuesta Th1 y Th2
Linfocitos B
Céntrate bien en la sinapsis inmunológica y las moléculas implicadas en la interacción entre células T y cé-lulas presentadoras de antígeno. Recuerda que la activación de las cécé-lulas T requiere tanto al receptor como a la señal coestimuladora, y si falta la segunda el linfocito T entra en una fase de anergia. Recuerda que el patrón CD4 corresponde a linfocitos T colaboradores y el CD8 a los T citotóxicos. Es muy útil comprender el patrón de citocinas implicadas en la desviación de la respuesta hacia Th1 y Th2.
TEMA 04: EL COMPLEJO PRINCIPAL DE HISTOCOMPATIBILIDAD
(MANUAL DE INMUNOLOGÍA Y GENÉTICA - 8VA EDICIÓN).
Subraya lo importante y quédate con eso. – Moléculas CPH de clase I y de clase II. – Sistemas CPH y trasplante de órganos.
HLA clase I HLA clase II
Presente Todas las células nucleadas y plaquetas
CPA (L.B, macrófagos y Dendríti-cas) LT activados
NO lo expresan Hematíes, sincitiotrofoblasto y algún timocito
Dendríticas foliculares Composición Alfa + beta2 microglobulina Alfa + beta (crs.6) (crs.15)
Origen antígeno Intracelular Extracelular Procesado del antígeno Citoplasma Fagolisosomas
Reconocido por CD8 CD4
Recuerda la implicación en el trasplante de órganos: en el de médula ósea es imprescindible la compatibili-dad HLA y en el hepático no tiene ninguna importancia.
TEMA 05: LA RESPUESTA INMUNE (MANUAL DE INMUNOLOGÍA Y GENÉTICA - 8VA EDICIÓN)
Es clave tener claro tres conceptos:
– Diferencia entre respuesta primaria y secundaria.
– Diferencia entre antígenos T dependientes y T independientes.
– Tolerancia (Recuerda que no hay T autorreactivos aunque sí algún B controlado por los T).
TEMA 02: INMUNOGLOBULINAS (MANUAL DE INMUNOLOGÍA Y GENÉTICA - 8VA EDICIÓN)
El estudio de este tema es muy selectivo, céntrate sólo en las características de cada tipo de Ig. Recuerda muy bien que las que fi jan complemento son la IgM y la IgG (No la IgG4); por cierto, la placenta sólo es atra-vesada por la IgG. Lo más importante de este tema es lo siguiente:
– Estructura y función de las inmunoglobulinas. Recuerda la palabra “GAMDE” (Orden de las Ig de mayor a menor concentración).
– Clases de inmunoglobulinas.
TEMA 06: COMPLEMENTO (MANUAL DE INMUNOLOGÍA Y GENÉTICA - 8VA EDICIÓN)
Debes darle una leída rápida al tema ya que es corto y fácil de entender. Debes recordar que el complemen-to es un sistema multiproteico de activación en cascada que tiene como misión marcar a las células poten-cialmente peligrosas para ser fagocitadas y generar su muerte. Debes conocer bien las tres vías de activación que hay, para esto utiliza la Figura 13 para tu estudio.
TEMA 07: INMUNOLOGÍA CLÍNICA (MANUAL INMUNOLOGÍA Y GENÉTICA 8VA EDICIÓN)
Lo más importante es:
– Rechazo de órganos trasplantados.
– Reacciones de hipersensibilidad. Nunca preguntado directamente, pero sí es importante y sirve para otras asignaturas.
– Inmunidad tumoral. Sobre todo los mecanismos de escape a la respuesta inmune.
HIPERAGUDO AGUDO CRÓNICO
Patogenia RHS tipo II (Acs preformados) RHS tipo IV (CD8 > CD4) Ateroesclerosis acele-rada
Tiempo Horas Meses Años
TEMA 08: INMUNODEFICIENCIAS (MANUAL INMUNOLOGÍA Y GENÉTICA 8VA EDICIÓN).
Lo importante de este tema es reconocer bien la clínica de cada uno de los tipos de inmunodefi ciencia (Celular, humoral, complemento, función fagocítica, etc), las inmunodefi ciencias englobadas en cada tipo y algunas características de las más preguntadas.
Inmunodefi ciencias humorales. Sobre todo:
– La Inmunodefi ciencia variable común. – La Defi ciencia de IgA.
Inmunodefi ciencias combinadas. Sólo el síndrome de Di George.
día 4
Temas 5, Lecturas, 1, 2 y 4
• Tema 05: Anatomía del abdomen (Manual Anatomía 6ta edición). • Tema: Lectura Histología y Función del Aparato Gastrointestinal. • Tema 01: Fisiología Endocrina (Manual Endocrinología 8va edición). • Tema: Lectura Tejido Hemático y Fisiología Hematopoyética.
• Tema 02: Histología y genética del cáncer (Manual de Oncología Médica – 8va edición). • Tema 04: Quimioterápicos (Manual de Farmacología - 6ta edición)
TEMA 05: ANATOMÍA DEL ABDOMEN (MANUAL ANATOMÍA 6TA EDICIÓN).
Debes dominar la anatomía de la pared abdominal, del conducto inguinal y de las regiones inguinoab-dominal e inguinocrural, ya que son frecuentes las preguntas anatómicas respecto a las hernias. También debes estudiar la vascularización arterial de todas las vísceras abdominales, sobretodo es imprescindible que domines la irrigación del estómago y del colon (Figura 40 y 41). Debes conocer los reparos anatómicos de la vía biliar y los segmentos hepáticos. No olvides estudiar el hiato de Winslow (Figura 45) y el espacio retroperitoneal, especialmente la anatomía renal y sus reparos anatómicos.
TEMAS: LECTURA - HISTOLOGÍA Y FUNCIÓN DEL APARATO GASTROINTESTINAL.
Debes leer la lectura que se encuentra en la plataforma virtual en la cual se detalla cada segmento del apa-rato digestivo debiendo poner mayor atención en lo referido a la parte histiológica y estructural de cada órgano, así como la función de cada uno de ellos. Es importante que fi jes tipo de tejido con cada órgano y la función que cumple cada tipo celular.
TEMA 01: FISIOLOGÍA ENDOCRINA (MANUAL ENDOCRINOLOGÍA 8VA EDICIÓN).
En este tema es importante comprender tanto el funcionamiento como las acciones de las distintas hormo-nas que conforman el sistema endocrino así como conocer los distintos mecanismos de regulación de las mismas, esto te servirá para responder preguntas directas sobre este tema pero sobre todo para facilitarte el estudio de los temas clínicos de endocrinología.
TEMA: LECTURA - TEJIDO HEMÁTICO Y FISIOLOGÍA HEMATOPOYÉTICA.
Debes leer las 2 lecturas que encontrarás en la plataforma virtual. En ellas podrás conocer lo que es el origen de las células hematopóyéticas y de la médula ósea. Asímismo debes fi jar en que consiste el proceso de hematopoyesis y hemocateresis, así como los factores implicados en este proceso.
TEMA 02: HISTOLOGÍA Y GENÉTICA DEL CÁNCER
(MANUAL DE ONCOLOGÍA MÉDICA – 8VA EDICIÓN).
Debes leer de manera rápida pero fi jando los conceptos importantes del tema. Así pues debes tener en cuenta que las células malignas surgen de alteraciones genéticas mediadas por oncogenes. Es importante que fi jes bien las características de las células malignas (Autosufi ciencia, Insensibilidad de las señales inhibi-torias del crecimiento, ect) y la importancia de cada una de estas en el desarrollo del cáncer, puedes utilizar la Figura 1 para tu estudio. Por último debes conocer cuáles son los genes implicados en el control de la reproducción y la transformación celular.
TEMA 04: QUIMIOTERÁPICOS (MANUAL DE FARMACOLOGÍA - 6TA EDICIÓN).
Los quimioterápicos son muchos, y sus efectos adversos imposibles de aprender, por lo que no es recomen-dable que le dediques a este tema mucho tiempo. Busca datos puntuales de cada uno de los fármacos.
