• No se han encontrado resultados

PROTOCOL D ACTUACIÓ PER A L INGRÉS INVOLUNTARI EN UNITATS DE PSIQUIATRIA

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "PROTOCOL D ACTUACIÓ PER A L INGRÉS INVOLUNTARI EN UNITATS DE PSIQUIATRIA"

Copied!
6
0
0

Texto completo

(1)

PROTOCOL D’ACTUACIÓ

PER A L’INGRÉS INVOLUNTARI

EN UNITATS DE PSIQUIATRIA

2009

Secretaria Autonòmica de Sanitat

Direcció General d’Assistència Sanitaria

(2)

Principio general

L′ingrés en Unitats de Psiquiatria de les persones amb trastorns mentals és un procés que correspon a l′àmbit sanitari de l′Agència Valenciana de Salut de la Conselleria de Sanitat de la Generalitat, que ha de prendre totes les mesures que siguen necessàries amb esta finalitat. Estan obligades a comunicar al jutjat de primera instància corresponent qualsevol ingrés no voluntari, segons l′article 763 de la Llei d′Enjudiciament Civil (LEC) de l′any 2000 (Annex)

Àmbit d’aplicació

Província de València

Supòsits d’actuació

Els supòsits d′actuació principals són:

1. Ingrés involuntari urgent.

Es durà a terme en una unitat d′hospitalització psiquiàtrica. Este fet l′ha de comunicar l′hospital en el termini més breu possible, i sempre abans de les 24 hores de l′ingrés, al jutjat de primera instància amb jurisdicció en el lloc on estiga ubicat l′hospital.

De vegades, els pacients amb trastorns mentals greus presenten una descompensació clínica aguda que pot no ser aparent, incompliment durant un llarg període de temps de seguiment assistencial o episodis previs de desajust del comportament, que requerisquen una intervenció terapèutica immediata en un centre hospitalari.

El trasllat urgent al centre hospitalari l′han de considerar sempre els equips assistencials, encara que el pacient en el moment de la valoració estiga tranquil, no presente cap episodi d′agitació psicomotriu o una conducta cridanera. Es recomana tindre una visió global de la informació.

Una vegada el pacient arribe al centre hospitalari, ha de passar immediatament a la zona d′observació del Servici d′Urgències, s′ha d′evitar que es quede en la sala d′espera.

Casuística principal i mode d′actuació proposat per al trasllat urgent:

1.1.-Cas conegut o en tractament en les Unitats de Salut Mental (USM):

1-1-A) Horari de la Unitat de Salut Mental

(dilluns a divendres no festius de 8 a 15 hores):

Un psiquiatre gestiona el trasllat al centre hospitalari segons la ubicació del pacient i léstat clínic, amb la col·laboració de :

• Si el pacient està en la Unitat de Salut

mental (USM): Família, Unitat de Salut Mental, Centre d′Informació i Coordinació d′Urgències (CICU), telèfons 900161161 i 112.

• Si el pacient està en el domicili: Família,

Unitat de Salut Mental, Equip d′Atenció Primària (EAP), Centre d′Informació i Coordinació d′Urgències (CICU).

Ben sovint es pot plantejar el problema de la negativa del pacient a obrir la porta per a ser

(3)

reconegut o per a dur a terme el trasllat que ha acordat l′equip mèdic.

Si hi haguera alguna situació de perill imminent per a la vida o la integritat física del subjecte, o este estiguera cometent actes amb aparença de delicte, que justifique una actuació immediata i urgent, seran els cossos i forces de seguretat els que, en funció de les seues competències, procediran a franquejar l′entrada als servicis assistencials i a col·laborar amb ells, sense necessitat d′autorització judicial, quan siguen requerits amb este fi pel facultatiu actuant.

1-1-B) Fora de l’horari de la Unitat de Salut Mental

(dilluns a divendres des de les 15 hores fins a les 8 de

l′endemà, dissabtes, diumenges i festius):

L’equip d′atenció primària (EAP) gestiona el trasllat al centre hospitalari.

La gestió del trasllat, una vegada que la família no pot traslladar voluntàriament el pacient al centre hospitalari, la fa l′equip d′Atenció Primària, que pot demanar ajuda per al trasllat al Centre d′Informació i Coordinació d′Urgències (CICU), telèfons 900 161 161 i 112, i als cossos i forces de seguretat, en funció de la disponibilitat d’efectius.

En el cas que els equips assistencials indiquen la necessitat del trasllat en ambulància assistida, es gestionarà a través del Centre d’Informació i Coordinació d’Emergències (CICU).

Contràriament, en el supòsit que els equips assistencials requerisquen un trasllat en ambulància no assistida, es gestionarà directament pels equips d’Atenció Primària.

1-2.-Cas desconegut:

L′equip d′Atenció Primària gestiona el trasllat al centre hospitalari.

La gestió del trasllat, una vegada que la família no pot traslladar voluntàriament el pacient al centre hospitalari, la fa l′equip d′Atenció Primària, que pot requerir ajuda per al trasllat del Centre d′Informació i Coordinació d′Urgències (CICU), telèfons 900

161 161 i 112, i el concurs dels cossos i forces de seguretat, en funció de la

disponibilitat d’efectius. .

En el cas que els equips assistencials indiquen la necessitat de fer el trasllat en una ambulància assistida, es gestiona a través del Centre d′Informació i Coordinació d′Emergències (CICU), telèfons 900 161 161 i 112.

Contràriament, en el supòsit que els equips assistencials requerisquen un trasllat en ambulància no assistida, es gestionarà directament per l’Equip d’Atenció Primària.

(4)

Pot ocórrer que els agents dels cossos i forces de seguretat, segons les seues competències i en les seues funcions, aprecien en una persona una situació de potencial necessitat de valoració psiquiàtrica urgent.

En este cas, es posen en contacte amb el Centre d′Informació i Coordinació d′Emergències (CICU), telèfons 900 161 161 i 112, a fi que intervinga el servici sanitari per a valorar la conveniència del trasllat urgent a un centre hospitalari i posen els mitjans necessaris per a portar-lo a terme.

Esquemes de suport del text:

(5)

2. Ingrés involuntari ordinari (no urgent)

S’efectua en les unitats d′hospitalització psiquiàtrica corresponent. La competència de l′autorització és una responsabilitat de l′òrgan judicial de primera instància corresponent al domicili del malalt.

En el cas que s′autoritze l′ingrés, el jutjat demana l′ajuda de l′Administració Sanitària per al trasllat i, si és necessari, dels agents dels cossos i forces de seguretat. El trasllat en ambulància del pacient se sol·licita a través del Centre d′Informació i Coordinació d′Emergències (CICU), telèfons 900 161 161 i 112.

3. Ingressos involuntaris en l′àmbit penal o d′interns en l′Hospital Penitenciari de Fontcalent

Són competència exclusiva dels jutges d′instrucció quan es produïsca una acció o omissió incardinable en l′àmbit penal.

4. Ingressos involuntaris dels menors d′edat amb problemes psiquiàtrics

D′acord amb l′article 763 de la Llei 1/2000, de 7 de enero d′Enjudiciament Civil (LEC), no és suficient el consentiment dels titulars de la pàtria potestat, és necessària l′autorització judicial (prèvia en l′ingrés ordinari i posterior en l′urgent). És a dir, en tots els casos fa falta l′autorització judicial. A més, s′ha de demanar un informe als servicis d′assistència al menor per a procurar que el menor ingresse en un establiment de salut mental adequat.

5. Fugues

En el cas que un pacient s′escape del centre en què estiga ingressat, la direcció del centre ho ha de comunicar immediatament als cossos i forces de seguretat, els quals, fent ús de les seues competències i sense necessitat de cap d′orde judicial, localitzen el pacient i el reintegren al centre sanitari, que correspondrà als servicis sanitaris corresponents, de manera que es reinicia el protocol. A més, el centre ha de comunicar a la família i al jutjat tant la fuga com el reingrés del pacient.

Terminis i entrada en vigor del protocol

Este protocol entra en vigor l′endemà de la firma. Es pot revisar el contingut als 10 mesos, a instàncies de qualsevol de les parts implicades en l′elaboració i compliment.

(6)

ANNEX

Llei 1/2000, de 7 de enero d′Enjudiciament Civil (LEC): Artícle 763. Internament no voluntari

per trastorn psíquic.

1. L′internament, per trastorn psíquic, d′una persona que no estiga en condicions de decidir-ho per ella mateixa, encara que estiga sotmesa a la pàtria potestat o a tutela, requerix l′autorització judicial, que ha d′obtenir el tribunal del lloc on residisca la persona afectada per l′internament.

L′autorització ha de ser prèvia a l′internament, llevat que hi haja raons d′urgència que facen necessària l′adopció immediata de la mesura. En este cas, el responsable del centre en què s′haja produït l′internament n′ha de donar compte al tribunal competent tan prompte com puga i, en tot cas, dins el termini de vint-i-quatre hores, als efectes que s′efectue la ratificació preceptiva d′esta mesura, que s′ha de fer en el termini màxim de setanta-dues hores des que l′internament arribe a coneixement del tribunal. En els casos d′internaments urgents, la competència per ratificar la mesura correspon al tribunal del lloc en què radique el centre on s′haja produït l′internament.

Aquest tribunal ha d′actuar, si s′escau, d′acord amb el que disposa l′apartat 3 de l′article 757 d′esta llei.

2. L′internament de menors sempre s′ha de fer en un establiment de salut mental adequat a la seva edat, amb l′informe previ dels serveis d′assistència al menor.

3. Abans de concedir l′autorització o de ratificar l′internament que ja s′ha efectuat, el tribunal ha d′oir la persona afectada per la decisió, el ministeri fiscal i qualsevol altra persona la compareixença de la qual considere convenient o li siga sol·licitada per l′afectat per la mesura.

A més a més, i sens perjudici que puga practicar qualsevol altra prova que considere rellevant per al cas, el tribunal ha d′examinar pel seu compte la persona afectada per l′internament i oir el dictamen d′un facultatiu designat per ell. En totes les actuacions, la persona afectada per la mesura d′internament pot disposar de representació i defensa en els termes que assenyala l′article 758 d′esta llei. En tot cas, la decisió que adopte el tribunal en relació amb l′internament és susceptible de recurs d′apel·lació.

4. A la mateixa resolució que acorde l′internament hi ha de constar l′obligació dels facultatius que atenguen la persona internada d′informar periòdicament el tribunal sobre la necessitat de mantindre la mesura, sens perjudici dels altres informes que el tribunal puga requerir quan ho considere pertinent.

Els informes periòdics han de ser emesos cada sis mesos, llevat que el tribunal, atesa la naturalesa del trastorn que ha motivat l′internament, assenyale un termini inferior. Rebuts els referits informes, el tribunal, amb la pràctica prèvia, si s′escau, de les actuacions que considere imprescindibles, ha d′acordar el que siga procedent sobre la continuació de l′internament.

Sens perjudici del que disposen els paràgrafs anteriors, quan els facultatius que atenguen la persona internada consideren que no cal mantenir l′internament, han de donar l′alta al malalt, i ho han de comunicar immediatament al tribunal competent.

Referencias

Documento similar

Cal explicar, que cada gimcana està composta per dotze proves, on hauran de competir els dos equips de cada curs. A més, després de realitzar cada prova l'alumnat de

En cas de necessitar-ho, hauran de crear diferents plantilles que permetan la introducció de totes les sessions: plantilla de cursos curriculars en seu principal, plantilla de

Jovn ava fora m s, le du d'un Cheval qui mâche & fecoue (on mors dans fa bouche pouri amuf Jour dela puw<, fe dit du Cheval qui remue louveras la queue comme un chien

G CONSELLERIA O SALUT ICONSUM I GERÈNCIA ATENCIÓ B PRIMÀRIA MALLORCA.. 22 Cirurgia menor a l’ atenció primària.' requisits bàsics / aspectes orgamtzatius.

Protocol de tractament de la síndrome d’ agudització de la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC).. Palma: Servei de Salut de les Illes

1a23de6df84bd2c8d2c149d97f7b0e8f

f«cettfk d*l desenvolupament d* la cort general, ecpecialaent aab la satisfácele d«l« greuges i la legislació aprovada. Se'n farà «1 tractaaent d«* d'un doble vessant: priseraient,

b) S'escriu amb d, darrere vocal, en les paraules planes els femenins i derivats de les quals porten una d: àcid (amb d, per àcida), òxid (per òxida).. c) S'lescnu amb d, darrere