Esta encuesta está siendo dirigida a los estudiantes de octavo a duodécimo grado (8-12). Las preguntas de la encuesta abarcan temas relacionados con tu salud y bienestar. Tus respuestas ayudarán a mejorar la educación para la salud y los recursos disponibles para jóvenes como tú.
- Asegúrate de leer cada pregunta.
- Contesta las preguntas en función de lo que tú realmente haces.
-Tus respuestas se mantendrán privadas. Nadie sabrá lo que tú respondas.
- Tu participación en esta encuesta es voluntaria. Tu decisión de participar o no, o de contestar las preguntas no afectará tu calificación en esta clase.
- Si te sientes incómodo(a) en responder alguna pregunta, simplemente déjala en blanco.
- Las preguntas acerca de tus experiencias se utilizarán solamente para describir los tipos de estudiantes que completan esta encuesta. La información no se utilizará para averiguar tu nombre.
- No se dará a conocer ningún nombre.
- Completar la encuesta te ha de tomar 30 minutos. Cuando hayas terminado, sigue las instrucciones de la persona encargada.
¡Muchas gracias por tu ayuda!
2. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor a su familia?
Vivo con ambos padres
O
Vivo con un solo padre
O
A veces vivo con mi mamá y a veces con mi papá
O
Vivo con mi madre/padre y un padrastro/madrastra
O
Vivo con padres adoptivos temporales
O
Vivo con mis abuelos u otros familiares adultos que cuidan de mí
O
Otro
O
3. ¿Cuál es el nivel más alto de educación que ha completado sus padres? (Respuesta para los padres que iban más lejos.)
No se graduó de la escuela secundaria
O
Se graduó de la escuela secundaria
O
Se graduó de una escuela técnica o Universidad de dos años
O
Se graduó de una Universidad de cuatro años
O
Completó los estudios de postgrado (por ejemplo, un grado de maestría o doctorado) después de graduarse de una Universidad de cuatro años
O
4. Durante los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia te sentiste segura en casa?
Siempre
O
La mayoría de las veces
O
Algunas veces
O
Raramente
O
5. ¿Durante los últimos 12 meses, se ha visto o escuchado a la gente donde vivo ser violento o abusivo? (Esto es no "lucha" pero podría incluir seria golpear, gritar, lanzar objetos, gritar o insultos).
Sí
O
No
O
6. ¿Si usted tenía una importante preocupación por drogas, alcohol, sexo o algún otro problema, hablaría a un padre o miembro de la familia sobre él?
Sí
O
Probablemente sí
O
No estoy seguro
O
Probablemente no
O
No
O
7. ¿Durante los últimos 30 días, donde se suele dormir?
En mi padre o del guarda del hogar
O
En la casa de un amigo, familiar u otra persona porque tuve que dejar mi casa, mi padre o tutor no puede permitirse vivienda
O
En un refugio o vivienda de emergenciaO
En un motel o hotel
O
En un coche, parque, camping u otro lugar público
O
No tengo un lugar habitual para dormir
O
En otra parte
O
8. Durante los últimos 30 días, ¿alguna vez durmió lejos de sus padres o tutores porque fueron expulsados, escaparon o fueron abandonados?
Sí
O
Las preguntas siguiente discutan participación de la escuela y la comunidad.
9. En un día normal de escuela, ¿cuánto tiempo pasa aproximadamente haciendo tareas fuera de la escuela?
Ninguno
O
Menos de 1 hora por día
O
1 hora por día
O
2 horas por día
O
3 horas por día
O
4 horas por día
O
5 o más horas por día
O
10. ¿Cómo describiría sus calificaciones durante este año escolar?
Mayormente A's
O
Mayormente B's
O
Mayormente C's
O
Mayormente D's
O
11. Durante este año escolar, ¿con qué frecuencia se siente estresado por la escuela, como trabajos escolares o sintiendo la presión para hacerlo bien?
Muy a menudo
O
A menudo
O
Algunas veces
O
Raramente
O
Nunca
O
12. Durante este año escolar, ¿cuántas veces salte la escuela sin permiso?
0 veces
O
1 vez
O
2 o 3 veces
O
4 o 5 veces
O
6 veces o más
O
13. ¿Después de la preparatoria, cuál de las siguientes es más probable hacer? (Seleccione sólo una respuesta).
Asistir a una Universidad de 4 años
O
Asistir a la Universidad de comunidad
O
Asistir a una escuela técnica
O
Alistarse en el ejército
O
Trabajar un trabajo a tiempo completo solamente
O
14. ¿Durante una semana media cuando estás en la escuela, cuántas horas total participas en las actividades escolares incluyendo clubes, deportes, música o drama?
0 horas
O
1 a 4 horas
O
5 a 9 horas
O
10 a 19 horas
O
20 horas o más
O
15. Durante este año escolar, ¿con qué frecuencia te sentiste segura en tu escuela?
Siempre
O
Mayoría de las veces
O
Algunas veces
O
Raramente
O
Nunca
O
16. Durante este año escolar, ¿con qué frecuencia te sentiste segura en tu barrio?
Siempre
O
La mayoría de las veces
O
Algunas veces
O
Raramente
O
17. ¿Cuánto está de acuerdo o en desacuerdo con la siguiente declaración? Adultos en mi escuela o comunidad escuchan lo que tengo que decir.
Totalmente de acuerdo
O
De acuerdo
O
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
O
En desacuerdo
O
Totalmente en desacuerdo
O
18. Si tuviese una inquietud importante sobre drogas, alcohol, sexo u otro asunto serio, ¿hablaría de ello con un adulto responsable que no sean sus padres o familia miembro, como un maestro, entrenador, mentor, consejero, líder de programa juvenil, amigo de la familia, o miembro de la familia extendida?
Sí
O
Probablemente sí
O
No estoy seguro
O
Probablemente no
O
No
O
Las siguientes preguntas se refieren a seguridad personal.
19. Al andar en bicicleta o patines usados o una patineta durante los últimos 12 meses, ¿cuán seguido usó casco?
No anduve en bicicleta o usar patines o una patineta durante los últimos 12 meses
O
Nunca usó un casco
O
Raramente usé casco
O
A veces usé casco
O
20. Durante los últimos 30 días, ¿cuántas veces viajó en un automóvil u otro vehículo conducido por alguien que había estado bebiendo alcohol?
0 veces
O
1 vez
O
2 o 3 veces
O
4 o 5 veces
O
6 veces o más
O
21. Durante los últimos 30 días, ¿cuántas veces monta en un coche u otro vehículo conducido por alguien que había estado usando la marihuana (también llamada hierba, pote o malas hierbas)?
0 veces
O
1 vez
O
2 o 3 veces
O
4 o 5 veces
O
6 veces o más
O
22. Durante los últimos 30 días, ¿cuántas veces condujo un automóvil u otro vehículo después de haber estado bebiendo alcohol?
No conduje un automóvil u otro vehículo durante los últimos 30 días
O
0 veces
O
1 vez
O
2 o 3 veces
O
4 o 5 veces
O
23. Durante los últimos 30 días, ¿cuántas veces lo hiciste en coche un coche u otro vehículo cuando había estado usando marihuana (también llamada hierba, pote o malas hierbas)?
No conduje un automóvil u otro vehículo durante los últimos 30 días
O
0 veces
O
1 vez
O
2 o 3 veces
O
4 o 5 veces
O
6 veces o más
O
24. Durante los últimos 30 días, en cuántos días hicieron usted texto, correo electrónico o utilizar su teléfono celular de mano mientras se conduce un automóvil u otro vehículo? (No cuenta usando su teléfono celular para obtener indicaciones para llegar o para determinar su ubicación.)
No conduje un automóvil u otro vehículo durante los últimos 30 días
O
0 días
O
1 o 2 díasO
3 a 5 díasO
6 a 9 díasO
10 a 19 díasO
20 a 29 díasO
Los 30 díasO
25. Durante los últimos 30 días, ¿cuántos días portó un arma como una pistola, navaja o garrote? 0 días
O
1 díaO
2 o 3 díasO
4 o 5 díasO
6 días o másO
26. Durante los últimos 30 días, ¿cuántos días portó un arma como una pistola, navaja o garrote en la escuela?
[ Answer this question only if answer to Q#25 is 1 day OR 2 or 3 days OR 4 or 5 days OR 6 or more days ] 0 días
O
1 díaO
2 o 3 díasO
4 o 5 díasO
6 días o másO
27. Durante los últimos 12 meses, ¿cuántas veces ha sido amenazado o lastimado con un arma como una pistola, navaja o garrote en la escuela?
0 veces
O
1 vezO
2 o 3 vecesO
4 o 5 vecesO
6 o 7 vecesO
8 o 9 vecesO
10 o 11 vecesO
12 veces o másO
28. Durante los últimos 12 meses, ¿cuántas veces le han robado o dañado deliberadamente su propiedad, como su automóvil, su ropa o libros en la escuela?
0 veces
O
1 vezO
2 o 3 vecesO
4 o 5 vecesO
6 o 7 vecesO
8 o 9 vecesO
10 o 11 vecesO
12 veces o másO
29. Durante los últimos 12 meses, ¿cuántas veces estuvo en una pelea física? 0 veces
O
1 vezO
2 o 3 vecesO
4 o 5 vecesO
6 o 7 vecesO
8 o 9 vecesO
10 o 11 vecesO
12 veces o másO
30. Durante los últimos 12 meses, ¿cuántas veces estuvo en una pelea física en la escuela?
[ Answer this question only if answer to Q#29 is 1 time OR 2 or 3 times OR 4 or 5 times OR 6 or 7 times OR 8 or 9 times OR 10 or 11 times OR 12 or more times ]
0 veces
O
1 vezO
2 o 3 vecesO
4 o 5 vecesO
6 o 7 vecesO
8 o 9 vecesO
10 o 11 vecesO
12 veces o másO
31. Durante los últimos 12 meses, ¿cuántas veces estuvo en una pelea física en la que haya sido lastimado y haya tenido que ser atendido por un doctor o enfermero?
[ Answer this question only if answer to Q#29 is 1 time OR 2 or 3 times OR 4 or 5 times OR 6 or 7 times OR 8 or 9 times OR 10 or 11 times OR 12 or more times ]
0 veces
O
1 vez
O
2 o 3 veces
O
4 o 5 veces
O
6 veces o más
O
32. Durante los últimos 12 meses, ¿ha sido miembro de una pandilla?
Sí
O
No
O
33. Durante los últimos 12 meses, ¿hubo miembros de pandillas ya sea en su escuela o en su barrio?
Sí
O
No
O
34. Durante los últimos 12 meses, ¿cuántas veces alguien le tiene fecha o salido hacia fuera con
físicamente lastimar a propósito? (Cuenta cosas tales como golpear, estrelló contra algo o herido con un objeto o arma).
No tuve citas ni salí con nadie durante los últimos 12 meses
O
0 veces
O
1 vez
O
2 o 3 veces
O
4 o 5 veces
O
6 veces o más
O
35. Durante los últimos 12 meses, ¿cuántas veces alguien te tiene fecha o salido con contacto sexual no deseado con usted? (Cuenta cosas tales como besos, agarrar o tocar sin su consentimiento informado, voluntario y activo).
No tuve citas ni salí con nadie durante los últimos 12 meses
O
0 veces
O
1 vez
O
2 o 3 veces
O
4 o 5 veces
O
36. Durante los últimos 12 meses, ¿cuántas veces ha alguien de fecha o salido con llamado que nombres o pone abajo?
No tuve citas ni salí con nadie durante los últimos 12 meses
O
0 veces
O
1 vez
O
2 o 3 veces
O
4 o 5 veces
O
6 veces o más
O
37. Durante los últimos 12 meses, ¿cuántas veces otro estudiante hizo comentarios sexuales no deseados, bromas o gestos que le hizo sentir incómodo en la propiedad escolar?
0 veces
O
1 vez
O
2 o 3 veces
O
4 o 5 veces
O
6 veces o más
O
38. Durante los últimos 12 meses, ¿cuántas veces alguien hicieron hacer cosas sexuales que no desea hacer? (Cuenta cosas tales como besos, agarrar o tocar sin su consentimiento/autorización informada, voluntaria y activa.) 0 veces
O
1 vezO
2 o 3 vecesO
4 o 5 vecesO
6 veces o másO
39. ¿Si alguien hace contacto sexual no deseado con usted, dónde esto ocurrir? [ Answer this question only if answer to Q#38 is 1 time OR 2 or 3 times OR 4 or 5 times OR 6 or more times ]
En su casa En su casa
En la casa de un amigo
En la escuela durante el horario escolar
En la escuela antes o después de horas escolares
En el bus
Un lugar que no aparece
40. ¿Usted jamás ha obligado a tener relaciones sexuales cuando usted no quería? (La fuerza puede ser física o emocional como amenaza o presión).
Sí
O
No
O
El siguiente conjunto de preguntas pregunte si han experimentado un patrón de comportamiento agresivo, intencional u hostil que se produce repetidamente y con el tiempo llamado bullying. Bullying/acoso normalmente implica un desequilibrio de poder o fuerza. Comportamientos de
intimidación/acoso pueden incluir: - físicas - comportamientos - verbales o no verbales. Estas conductas incluyen, pero no limitadas a: - intimidación - asalto - extorsión - amenazas orales - escritas amenazas - bromas - burlas - amenaza de miradas, gestos o acciones - rumor de aislamiento social de - falsas acusaciones - novatada - separarse - abusivos e-mails, llamadas telefónicas o textos se utiliza el término ciberbullying texto, fotos, videos u otros medios se suben a las computadoras o el Internet para difamar, insultar, acosar o haze a otros.
41. En los últimos 12 meses, ¿ha sido hostigado?
Sí
O
42. ¿Durante los últimos 12 meses ha usted siempre intimidados otros en la escuela?
Sí
O
No
O
43. En los últimos 12 meses, ¿ha sido hostigado en la escuela?
Sí
O
No
O
44. ¿Durante los últimos 12 meses, fueron intimidados por cualquiera de las siguientes? (Cheque todos que aplican). [ Answer this question only if answer to Q#41 is Yes ]
Orientación sexual Identidad sexual Carrera Origen étnico Religión Discapacidad Aspecto Rendimiento académico Razón desconocida Otros (especifique)
45. Durante los últimos 12 meses, ¿cómo se intimidan? (Cheque todos que aplican). [ Answer this question only if answer to Q#41 is Yes ]
Rumor que se separa Falsas acusaciones Aislamiento social Agresión física Insultos Amenazas Correo electrónico
Los medios de comunicación social
Texto Otros (especifique)
46. ¿Si ha acosado durante los últimos 12 meses, se informó que a un padre, maestro u otro adulto? [ Answer this question only if answer to Q#41 is Yes ]
Sí
O
No
O
47. ¿Cuánto está de acuerdo o en desacuerdo con la siguiente declaración? Si usted habló de un padre, maestro u otro adulto está siendo intimidado, la posibilidad intentó detenerlo o probado que me ayude a detenerlo. [ Answer this question only if answer to Q#46 is Yes ]
Totalmente de acuerdo
O
De acuerdo
O
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
O
En desacuerdo
O
48. ¿En qué medida está de acuerdo o en desacuerdo con la siguiente afirmación? El hostigamiento es un problema serio en mi escuela.
Totalmente de acuerdo
O
De acuerdo
O
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
O
En desacuerdo
O
Totalmente en desacuerdo
O
La siguiente serie de preguntas se refiere a sentimientos de tristeza o desesperación o pensamientos suicidas. A veces la gente se siente tan deprimida por el futuro que puede considerar un intento de suicidio; es decir, tomar alguna medida para terminar con su propia vida.
49. Durante los últimos 12 meses, ¿se sintió alguna vez tan triste o desesperado casi todos los días por dos semanas seguidas o más que dejó de hacer sus actividades usuales?
Sí
O
No
O
50. Durante los últimos 12 meses, ¿cuántas veces hiciste algo para lastimarse deliberadamente sin querer morir, como cortar o quemar a ti mismo a propósito?
0 veces
O
1 vez
O
2 - 5 veces
O
51. Durante los últimos 12 meses, ¿alguna vez consideró intentar suicidarse?
Sí
O
No
O
52. Durante los últimos 12 meses, ¿hizo un plan sobre cómo intentaría suicidarse? [ Answer this question only if answer to Q#51 is Yes ]
Sí
O
No
O
53. Si se considera suicidio durante los últimos 12 meses, ¿llegar y hablar con alguien? [ Answer this question only if answer to Q#52 is Yes ]
Sí
O
No
O
54. ¿Si alguien habló sobre sus pensamientos suicidas, que conecta con? [ Answer this question only if answer to Q#53 is Yes ]
Miembro de la familia
Amigo
Profesor
Consejero escolar, Trabajador Social o psicólogo Amigo de la familia
CrisisLink
Línea directa
Consejero o terapeuta Otros (especifique)
55. Durante los últimos 12 meses, ¿cuántas veces intentó realmente suicidarse? 0 veces
O
1 vezO
2 o 3 vecesO
4 o 5 vecesO
6 veces o másO
56. Si usted intentó suicidarse durante los últimos 12 meses, ¿algún intento resultó en una herida, envenenamiento, o sobredosis que haya tenido que ser atendida por un médico o enfermero?
[ Answer this question only if answer to Q#55 is 1 time OR 2 or 3 times OR 4 or 5 times OR 6 or more times ]
No intenté suicidarme en los últimos 12 meses
O
Sí
O
No
O
57. ¿Conoces o está conectados con los servicios que pueden ayudar a apoyar cualquier síntoma de ansiedad o depresión que pueda estar experimentando? [ Answer this question only if answer to Q#49 is Yes ]
Sí
O
No
O
58. ¿Alguna vez has probado fumar cigarrillos, cuenta las instancias aunque haya sido una o dos pitadas?
Sí
O
No
O
59. ¿Qué edad tenías cuando fumaste un cigarrillo entero por primera vez? [ Answer this question only if answer to Q#58 is Yes ]
Nunca he fumado un cigarrillo entero
O
8 años o menos
O
9 o 10 añosO
11 o 12 añosO
13 o 14 añosO
15 o 16 añosO
17 años o másO
60. Durante los últimos 30 días, ¿cuántos días fumaste cigarrillos?
No fume cigarrillos durante los últimos 30 días
O
1 o 2 días
O
3 a 5 díasO
6 a 9 díasO
10 a 19 díasO
20 a 29 díasO
Los 30 díasO
61. Durante los últimos 30 días, ¿cuántos días fumaste cigarrillos en o cerca de la escuela?
[ Answer this question only if answer to Q#60 is 1 or 2 days OR 3 to 5 days OR 6 to 9 days OR 10 to 19 days OR 20 to 29 days OR All 30 days ]
0 días
O
1 o 2 díasO
3 a 5 díasO
6 a 9 díasO
10 a 19 díasO
20 a 29 díasO
Los 30 díasO
62. Durante los últimos 30 días, cómo conseguiste tus propios cigarrillos? (Selecciona solo una
respuesta) [ Answer this question only if answer to Q#60 is 1 or 2 days OR 3 to 5 days OR 6 to 9 days OR 10 to 19 days OR 20 to 29 days OR All 30 days ]
No he fumado cigarrillos durante los últimos 30 días
O
Los compré en una tienda, por ejemplo en una tienda de conveniencia, un supermercado, una tienda de descuento, o en una gasolinera
O
Los conseguí en internet
O
Le di dinero a alguien para que me los comprara
O
Los pedí prestados de otra persona
O
Una persona mayor de 18 me los dio
O
Los tomé de una tienda o de un miembro de la familia
O
63. Durante los últimos 30 días, ¿cuántos días fumaste puros, cigarrillos o puritos?
No fume puros, cigarillos o puritos durante los últimos 30 días
O
1 o 2 días
O
3 a 5 díasO
6 a 9 díasO
10 a 19 díasO
20 a 29 díasO
Los 30 díasO
64. Durante los últimos 30 días, ¿cuántos días usaste tabaco para mascar, rapé (tabaco en polvo) o conocido como dip, como Redman, Levi Garrett, Beechnut, Skoal, Skoal Bandits, o Copenhagen?
No use tabaco para mascar, tabaco en polvo o dip durante los últimos 30 días
O
1 o 2 días
O
3 a 5 díasO
6 a 9 díasO
10 a 19 díasO
20 a 29 díasO
Los 30 díasO
Las próximas preguntas son sobre los productos electrónicos de vapor, como los cigarrillos electrónicos.
65. ¿Alguna vez has utilizado un producto de vapor electrónico? (como cigarrillos-e, cigarros-e, pipas-e, tubos de vapor, plumas de vapor, narguile-e y plumas narguile).
Sí
O
No
O
66. Durante los últimos 30 días, ¿Cuántos días fumaste algún producto de vapor electrónico (como cigarrillos electrónicos)?
No he usado productos de vapor electrónicos durante los últimos 30 días
O
1 o 2 días
O
3 a 5 díasO
6 a 9 díasO
10 a 19 díasO
20 a 29 díasO
Los 30 díasO
67. Durante los últimos 30 días, ¿Cuántos días fumaste algún producto de vapor electrónico (como cigarrillos electrónicos) en o cerca de los predios de la escuela? [ Answer this question only if answer to Q#66 is 1 or 2 days OR 3 to 5 days OR 6 to 9 days OR 10 to 19 days OR 20 to 29 days OR All 30 days ]
0 días
O
1 o 2 díasO
3 a 5 díasO
6 a 9 díasO
10 a 19 díasO
20 a 29 díasO
Los 30 díasO
68. Durante los últimos 30 días, ¿cómo generalmente obtenías productos de vapor electrónico?
(selecciona una respuesta) [ Answer this question only if answer to Q#66 is 1 or 2 days OR 3 to 5 days OR 6 to 9 days OR 10 to 19 days OR 20 to 29 days OR All 30 days ]
No he fumado productos de vapor electrónico durante los últimos 30 días
O
Los compré en una tienda
O
Los conseguí en Internet
O
Le di dinero a alguien para que me los comprara
O
Los tomé prestados de otra persona
O
Una persona mayor de 18 años me los dio
O
Los tomé de una tienda o un miembro de la familia
O
Los conseguí de otra manera
O
Otro (especifica)
O
69. ¿Es menos peligroso fumar cigarrillos electrónicos de vapor que fumar cigarrillos?
Sí
O
No
O
70. Durante los últimos 30 días, ¿cuántos días usaste pipas de agua (también llamadas hookah, shisha o narguile)?
No he usado pipas de agua durante los últimos 30 días
O
1 o 2 días
O
3 a 5 díasO
6 a 9 díasO
10 a 19 díasO
20 a 29 díasO
Los 30 díasO
71. ¿Es menos peligroso fumar de una hookah o pipa de agua que fumar cigarrillos?
Sí
O
No
O
No estoy seguro
O
72. Estoy contestando las preguntas de esta encuesta honestamente.
Totalmente de acuerdo
O
De acuerdo
O
En desacuerdo
O
Totalmente en desacuerdo
O
La siguiente serie de preguntas se refieren al consumo de alcohol. Esto incluye beber cerveza, vino, refrescos de vino y licores como ron, ginebra, vodka o whisky. Para estas preguntas, beber alcohol no incluye beber algunos sorbos de vino por motivos religiosos.
73. Durante tu vida, ¿cuántos días has tomado al menos una bebida con alcohol? 0 días
O
1 o 2 díasO
3 a 9 díasO
10 a 19 díasO
20 a 39 díasO
40 a 99 díasO
100 días o másO
74. ¿Qué edad tenías cuando tomaste tu primera bebida con alcohol más allá de unos pocos sorbos?
Nunca he tomado una bebida con alcohol más allá de unos pocos sorbos
O
8 años o menos
O
9 o 10 añosO
11 o 12 añosO
13 o 14 añosO
15 o 16 añosO
17 años o másO
75. Durante los últimos 30 días, ¿cuántos días bebiste al menos una bebida con alcohol?
No he bebido alcohol durante los últimos 30 días
O
1 o 2 días
O
3 a 5 díasO
6 a 9 díasO
10 a 19 díasO
20 a 29 díasO
Los 30 díasO
76. Durante los últimos 30 días, ¿cuántos días bebiste 5 o más bebidas alcohólicas seguidas unas detrás de otras, es decir, en un par de horas?
No bebí 5 tragos o más seguidos durante los últimos 30 días
O
1 día
O
2 díasO
3 a 5 díasO
6 a 9 díasO
10 a 19 díasO
20 días o másO
77. Durante los últimos 30 días, ¿cuántos días has bebido al menos una bebida con alcohol en o cerca la escuela?
[ Answer this question only if answer to Q#75 is 1 or 2 days OR 3 to 5 days OR 6 to 9 days OR 10 to 19 days OR 20 to 29 days OR All 30 days ]
0 días
O
1 o 2 díasO
3 a 5 díasO
6 a 9 díasO
10 a 19 díasO
20 a 29 díasO
Los 30 díasO
78. Durante los últimos 30 días, ¿cómo conseguías generalmente el alcohol que bebiste? [ Answer this question only if answer to Q#75 is 1 or 2 days OR 3 to 5 days OR 6 to 9 days OR 10 to 19 days OR 20 to 29 days OR All 30 days ]
No he bebido alcohol durante los últimos 30 días
O
Lo compré en un establecimiento como una tienda de conveniencia, supermercado, tienda de
descuentos, o gasolinera
O
Lo compré en un restaurante, bar o clubO
Lo compré en un evento público como un concierto o un evento deportivo
O
Le di dinero a alguien más para que lo compre para mi
O
Me lo dio alguien más
O
Los tome de una tienda o un miembro de la familia
O
79. ¿Qué tan fácil es para alguien de tu edad conseguir cerveza, vino u otro tipo de alcohol?
Muy fácil
O
Algo fácil
O
Ninguna de las dos antedichas
O
Es algo difícil
O
Es muy difícil
O
Las siguientes preguntas son sobre el consumo de marihuana
80. Durante tu vida, ¿cuántas veces has usado marihuana?
Nunca he probado la marihuana
O
1 o 2 veces
O
3 a 9 vecesO
10 a 19 vecesO
20 a 39 vecesO
40 a 99 vecesO
100 veces o másO
81. ¿Qué edad tenías cuando probaste marihuana por primera vez?
Nunca he probado la marihuana
O
8 años o menos
O
9 o 10 años de edadO
11 o 12 años de edadO
13 o 14 años de edadO
15 o 16 años de edadO
17 años o másO
82. Durante los últimos 30 días, ¿cuántas veces usaste marihuana?
No he usado marihuana durante los últimos 30 días
O
1 o 2 veces
O
3 a 9 veces
O
10 a 19 veces
O
20 a 39 veces
O
83. Durante los últimos 30 días, ¿cuántas veces usaste marihuana en la escuela? [ Answer this question only if answer to Q#82 is 1 or 2 times OR 3 to 9 times OR 10 to 19 times OR 20 to 39 times OR 40 or more times ] 0 veces
O
1 o 2 vecesO
3 a 9 vecesO
10 a 19 vecesO
20 a 39 vecesO
40 veces o másO
84. Durante tu vida, ¿cuántas veces has tomado alguna de las siguientes
drogas?
0 1-2 3-9 10-19 20-39 40 o más
Maihuana sintética (también llamada K, Spice, yerba falsa, King Kong, Yucatan Fire, Skunk, o Moon Rocks)
O
O
O
O
O
O
Medicamento de prescripción para el dolor sin una orden médica (como OxyContin, Percocet, Vicodin o codeína)
O
O
O
O
O
O
Otro medicamentos recetados sin orden
médica (como Adderall, Ritalin, o Xanax)
O
O
O
O
O
O
Medicamentos sin receta (OTC) comopreparativos para gripe, alergia o para dormir a fin de animarte o cambiar de humor (Incluye los medicamentos para el resfriado consumidos a través de bebidas como “sizzurp” o “lean”)
O
O
O
O
O
O
Cocaína (incluyendo polvo, crack o
freebase)
O
O
O
O
O
O
Heroína (también llamada smack, junk o
China White)
O
O
O
O
O
O
Fentanilo o fármaco con fentanilo (también
llamado Apache, China Girl, TNT o Cash)
O
O
O
O
O
O
Pegamento para oler (respirar el contenidode latas de aerosol, o inhalar pintura o sprays para obtener ánimo)
O
O
O
O
O
O
Metanfetaminas (también llamadas “speed”,
cristal, “crank” (manivela) o “ice”)
O
O
O
O
O
O
Píldoras o inyecciones de esteroidesO
O
O
O
O
O
Éxtasis (también llamado MDMA))
O
O
O
O
O
O
Fármacos alucinógenos (como LSD, ácido,
85. Durante los últimos 30 días,
¿cuántas veces has tomado alguna de las siguientes drogas?
0 1-2 3-9 10-19 20-39 40 o más
Maihuana sintética (también llamada K, Spice, yerba falsa, King Kong, Yucatan Fire, Skunk, o Moon Rocks)
O
O
O
O
O
O
Medicamento de prescripción para el dolor sin una orden médica (como OxyContin, Percocet, Vicodin o codeína)
O
O
O
O
O
O
Otro medicamentos recetados sin orden
médica (como Adderall, Ritalin, o Xanax)
O
O
O
O
O
O
Medicamentos sin receta (OTC) comopreparativos para gripe, alergia o para dormir a fin de animarse o cambiar de humor (Incluya los medicamentos para el resfriado consumidos a través de bebidas como “sizzurp” o “lean”)
O
O
O
O
O
O
Cocaína (incluyendo polvo, crack o base
libre)
O
O
O
O
O
O
Heroína (también llamada smack, junk o
China White)
O
O
O
O
O
O
Fentanilo o fármaco con fentanilo (también
llamado Apache, China Girl, TNT o Cash)
O
O
O
O
O
O
Pegamento para oler (respirar el contenidode latas de aerosol, o inhalar pintura o sprays para obtener ánimo)
O
O
O
O
O
O
Metanfetaminas (también llamadas “speed”,
cristal, “crank” (manivela) o “ice”)
O
O
O
O
O
O
Píldoras o inyecciones de esteroidesO
O
O
O
O
O
Éxtasis (también llamado MDMA)
O
O
O
O
O
O
Fármacos alucinógenos (como LSD, ácido,
86. Si has tomado medicamento de prescripción para el dolor sin una orden médica o de manera diferente a como el médico te dijo que lo usaras, ¿cómo obtuviste esa medicina de prescripción? [ Answer this question only if answer to Q#84(b) is 1-2 OR 3-9 OR 10-19 OR 20-39 OR 40 or more ]
Nunca he tomado un medicamento de prescripción para el dolor sin orden médica o de manera diferente a como el médico me dijo que lo usara
O
Era mi receta
O
Lo tomé de alguien en mi casa
O
Lo tomé de la casa de alguien más o de alguien fuera de mi casa
O
Alguien me lo dio
O
Lo compré de alguien
O
Le di dinero a alguien para que me lo comprase
O
Otro (especifica)
O
87. Durante los últimos 12 meses, ¿alguien te ha ofrecido, vendido o dado alguna droga ilegal en o cerca de los terrenos de la escuela?
Sí
O
No
O
Las siguientes preguntas son sobre el comportamiento sexual consensuado. Consentimiento significa que ambas personas en un encuentro sexual deben estar de acuerdo, y cualquiera de las personas puede decidir en cualquier momento que ya no está de acuerdo y quiere detener la actividad.
88. ¿Has tenido relaciones sexuales alguna vez?
Sí
O
89. ¿Qué edad tenías la primera vez que tuviste relaciones sexuales? [ Answer this question only if answer to Q#88 is Yes ]
Nunca he tenido relaciones sexuales
O
11 años o menos
O
12 añosO
13 añosO
14 añosO
15 añosO
16 añosO
17 años o másO
90. ¿Tomó alcohol o usó drogas Bebiste alcohol o usaste drogas antes de tener relaciones sexuales la última vez?
de tener relaciones sexuales la última vez?
[ Answer this question only if answer to Q#88 is Yes ]
Nunca he tenido relaciones sexuales
O
Sí
O
No
O
91. ¿Alguna vez te han dado dinero, un lugar para quedarse, comida o algo más de valor a cambio de sexo? [ Answer this question only if answer to Q#88 is Yes ]
Sí
O
92. La última vez que tuviste relaciones sexuales, ¿qué método(s) usaste tú o tu pareja para prevenir el embarazo? (marca todas las que apliquen) [ Answer this question only if answer to Q#88 is Yes ]
Nunca he tenido relaciones sexuales No utilicé ningún método para prevenir el embarazo
Usé píldoras anticonceptivas
Condones
Un DIU (como Mirena o ParaGard) o un implante (como Implanon o Nexplanon) Una inyección (como Depo-Provera), un parche (como Ortho Evra) o anillo anticonceptivo (como
NuvaRing) Eyacular fuera (coitus interruptus) o algún otro método
No estoy seguro(a)
93. ¿Alguna vez has estado embarazada o has embarazado a alguien?
Sí
O
No
O
94. ¿Alguna vez le han enseñado en la escuela dónde podrías obtener servicios de salud sexual, como pruebas o tratamiento para VIH u otras enfermedades de transmisión sexual (ETS)?
Sí
O
No
O
No estoy seguro(a)
O
95. Alguna vez te han enseñado cómo usar un condón o un anticonceptivo para prevenir el embarazo?
Sí
O
No
O
96. ¿Cómo aprendiste a usar u obtener anticonceptivos? [ Answer this question only if answer to Q#95 is Yes OR Not sure ]
Tu clase de salud escolar
O
La Internet
O
Tus padres
O
Otros adultos de tu familia
O
Tus amigos
O
Otros (especifica)
O
Las siguientes preguntas se refieren al peso corporal y a la nutrición.
97. ¿Cómo describirías tu peso?
Muy bajo peso
O
Ligeramente bajo peso
O
Alrededor del peso adecuado
O
Ligeramente sobrepeso
O
98. Durante los últimos 30 días, si has intentado bajar de peso o no aumentar de peso, ¿cuál de los siguientes métodos has usado? (Marca todo lo que corresponda).
No he intentado bajar de peso ni evitado ganar peso durante los últimos 30 días Ejercicio
No comer durante 24 horas o más
Vomitar o tomar laxantes
Comer menos alimentos, menos calorías o alimentos bajos en grasa
Tomar pastillas, polvos o líquidos para adelgazar
Las siguientes preguntas se refieren a los alimentos que comiste o bebiste durante los últimos 7 días. Piensa en todas las comidas y refrigerios que ingeriste desde que te levantaste hasta que se fuiste a dormir. Asegúrate de incluir la comida que comiste en casa, en la escuela, en restaurantes, o en cualquier otro lugar.
99. Durante los últimos 7 días, ¿cuántas veces bebite jugos 100% fruta como jugo de naranja, jugo de manzana, o jugo de uvas? (No cuentes los ponches, Kool-Aid, bebidas deportivas, u otras bebidas saborizadas.)
No he bebido jugos 100% de fruta durante los últimos 7 días
O
1 a 3 veces durante los últimos 7 días
O
4 a 6 veces durante los últimos 7 días
O
1 vez por día
O
2 veces por día
O
3 veces por día
O
100. Durante los últimos 7 días, ¿cuántas veces has bebido una bebida azucarada, como Coca-Cola, Sprite, bebida deportiva, limonada, té azucarado o leche aromatizada?
No he bebido ninguna bebida azucarada durante los últimos 7 días
O
1 a 3 veces durante los últimos 7 días
O
4 a 6 veces durante los últimos 7 días
O
1 vez por día
O
2 veces por día
O
3 veces por día
O
4 veces por día o más
O
101. Durante los últimos 7 días, ¿cuántos días desayunaste?
0 días
O
1 díaO
2 díasO
3 díasO
4 díasO
5 díasO
6 díasO
7 díasO
102. Durante los últimos 7 días, ¿cuántas veces comiste frutas?
No he comido frutas durante los últimos 7 días
O
1 a 3 veces durante los últimos 7 días
O
4 a 6 veces durante los últimos 7 días
O
1 vez por día
O
2 veces por día
O
3 veces por día
O
4 veces por día o más
O
103. Durante los últimos 7 días, ¿cuántas veces has comido vegetales? (Cuenta cada vez que comiste un vegetal incluyendo zanahorias, papas o una ensalada verde. No cuentes las papas en forma de papas fritas en tiras o rodajas.)
No he comido verduras durante los últimos 7 días
O
1 a 3 veces durante los últimos 7 días
O
4 a 6 veces durante los últimos 7 días
O
1 vez por día
O
2 veces por día
O
3 veces por día
O
104. Durante los últimos 7 días, ¿cuántos días has comido en una cadena de comida rápida o restaurante de comida para llevar?
0 días
O
1 díaO
2 díasO
3 díasO
4 díasO
5 díasO
6 díasO
7 díasO
105. Durante los últimos 30 días, ¿con qué frecuencia te saltaste una comida o pasaste hambre porque no había suficiente comida en tu casa?
Siempre
O
La mayoría de las veces
O
Algunas veces
O
Raramente
O
Nunca
O
106. Durante los últimos 7 días, ¿cuántos días estuviste físicamente activo por un total de al menos 60 minutos por día? (Suma todo el tiempo que hayas pasado en cualquier tipo de actividad física que haya acelerado tu ritmo cardíaco y te haya hecho respirar duro en algún momento.)
0 días
O
1 díaO
2 díasO
3 díasO
4 díasO
5 díasO
6 díasO
7 díasO
107. Durante los últimos 12 meses, ¿en cuántos equipos deportivos has jugado? (Cuenta los equipos de tu escuela o de grupos comunitarios.)
En ningún equipo
O
En 1 equipo
O
En 2 equipos
O
En 3 equipos o más
O
108. En un día escolar promedio, ¿cuántas horas pasas viendo videos o programas de televisión con fines de entretenimiento? (Cuenta el tiempo que pasas viendo un televisor, computadora, tableta o teléfono).
En un día normal de escuela no miro la televisión
O
Menos de 1 hora por día
O
1 hora por día
O
2 horas por día
O
3 horas por día
O
4 horas por día
O
5 horas por día o más
O
109. En un día escolar promedio, ¿cuántas horas pasas en un dispositivo electrónico jugando
videojuegos? (Cuenta el tiempo que juegas en un sistema de juegos, tableta, computadora o teléfono).
En un día normal de escuela no juego videojuegos
O
Menos de 1 hora por día
O
1 hora por día
O
2 horas por día
O
3 horas por día
O
4 horas por día
O
110. En un día escolar promedio, ¿cuántas horas pasas con una computadora, teléfono celular u otro dispositivo para conectarte socialmente con amigos?
No uso dispositivos electrónicos para conectarme con amigos
O
Menos de 1 hora por día
O
1 hora por día
O
2 horas por día
O
3 horas por día
O
4 horas por día
O
5 horas por día o más
O
111. ¿Con qué frecuencia se ven afectados tu trabajo escolar o tus relaciones con tu familia o amigos tu excesivo tiempo en línea o jugando videojuegos?
Siempre
O
La mayoría de las veces
O
Algunas veces
O
Raramente
O
Nunca
O
112. ¿Cuándo fue la última vez que visitaste a un dentista para un chequeo, examen, limpieza dental u otro trabajo dental?
Durante los últimos 12 meses
O
Hace entre 12 a 24 meses
O
Nunca
O
No estoy seguro(a)
O
113. ¿Cuándo fue la última vez que vio a un médico o profesional de salud para un chequeo o examen físico SIN estar enfermo o herido?
Durante los últimos 12 meses
O
Hace entre 12 y 24 meses
O
Hace más de 24 meses
O
Nunca
O
No estoy seguro(a)
O
114. En una noche típica de escuela, ¿cuántas horas duermes?
4 horas o menos
O
5 horasO
6 horasO
7 horasO
8 horasO
9 horasO
10 horas o másO
La información demográfica permite a Arlington analizar los hallazgos de diferentes segmentos de nuestra comunidad, además de los hallazgos generales. A veces las opiniones de un grupo pueden diferir de las de la comunidad en su conjunto, así que es importante para nosotros considerar esas diferencias. Aunque no es necesario, estos elementos nos ayudan a entender mejor las perspectivas de nuestra comunidad y no serán utilizados para identificar a los estudiantes.
115. ¿Qué edad tiene?
12 años o menos
O
13 añosO
14 añosO
15 añosO
16 añosO
17 añosO
18 años o másO
116. ¿En qué grado está?
8° grado
O
9° grado
O
10° grado
O
11° grado
O
12° grado
O
117. ¿Eres hispano o latino?
Sí
O
No
O
118. ¿Cuál es tu raza? (Selecciona una o más respuestas.)
Indígena Americano o Nativo de Alaska Asiático
Negro o Afroamericano
Nativo de Hawái u otra Isla del Pacífico
Blanco
Otro
119. ¿Dirías que tú eres…?
Heterosexual (derecho)
O
Lesbiana / gay
O
Bisexual
O
Otro
O
120. ¿Cuál de las siguientes clasificaciones te describe mejor?
Sexo femenino
O
Sexo masculino
O
Transgénero, masculino-a-femenino
O
Transgénero, femenino-a-masculino
O
Transgénero, no se identifica como exclusivamente masculino o femenino
O
No está seguro(a)
O
121. Altura: ¿Cuánto mides sin zapatos? Tu respuesta debe ser en pies y pulgadas.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Pies
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
Pulgadas
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
123. ¿Cuántas de las preguntas de esta encuesta respondiste con sinceridad?
Todos
O
Todas excepto 1 o 2
O
La mayoría
O
Algunas
O
Sólo unas cuantas
