PREPARATORIA OFICIAL No. 28
FICHA BIOPSICOSOCIAL
NOMBRE:_________________________________________________________________
DIRECCIÓN:________________________________________________________________
TELÉFONO:________________________________________________________________
1.1
LUGAR DE NACIMIENTO:________________________________________________
1.2
EDAD: _____________
FECHA DE NACIMIENTO:_____ ____ _____
1.3
SEXO: F ( ) M ( )
1.4
ESTATURA: _______ PESOS______ Kg.
1.5
INSCRITO
GRADO:___________
GRUPO:_________
2. DATOS FAMILIARES (CONTESTE SEGÚN CORRESPONDA)
NOMBRE DEL PADRE:__________________________________________________¿VIVE? SI( ) NO ( )
EDAD: _________________________ OCUPACIÓN_______________________________________
ESCOLARIDAD: ( ) NO TIENE ESTUDIOS ( )PRIMARIA ( )SECUNDARIA ( ) PREPARATORIA ( )LICENCIATURA
¿PADECE ALGUNA ENFERMEDAD? SI ( ) NO ( ) MENCIONA:_________________________________
NOMBRE DE LA MADRE:__________________________________________________ VIVE SI ( ) NO ( )
EDAD: ________________________ OCUPACIÓN:_______________________________________________
ESCOLARIDAD: ( ) NO TIENE ESTUDIOS ( )PRIMARIA ( )SECUNDARIA ( ) PREPARATORIA ( )LICENCIATURA
¿PADECE ALGUNA ENFERMEDAD? SI ( ) NO ( ) MENCIONA:_________________________________
NÚMERO DE HERMANOS HOMBRES:_____________________ MUJERES:__________________TOTAL:__________
3. RELACIONES INTERFAMILIARES
3.1. ¿CÓMO ES LA RELACIÓN CON TUS HERMANOS?
( ) CORDIAL ( ) TENSA ( ) NO SE HABLAN ( ) PELEAS CONSTANTES
DA UNA DESCRIPCIÓN DE LA RELACIÓN CON TU PADRE______________________________________ ______________________________________ DA UNA DESCRIPCIÓN DE LA RELACIÓN CON TU MADRE______________________________________
______________________________________ MENCIONA LA FORMA EN QUE TE CASTIGAN TUS PADRES____________________________________
______________________________________ ¿CÓMO PERCIBES O SIENTES TU AMBIENTE
FAMILIAR?_______________________________________
______________________________________
3.2 ¿CONFIAS EN TUS PADRES? SI ( ) NO ( )
3.3 ¿TIENES COMUNICACIÓN CON TUS PADRES SI ( ) NO ( )
3.4 ¿SIENTES AMOR Y RESPETO CON TUS PADRES? SI ( ) NO ( )
3.5 ¿TIENES ALGÚN OTRO SENTIMIENTO HACIA TUS PADRES? SI ( ) NO ( )
MENCIONA:_____________________________________________________________________________ ¿QUIÉN ES LA PERSONA MÁS IMPORTANTE EN TU VIDA?_____________________________________ ¿QUIÉN ES LA PERSONA QUE MÁS ADMIRAS? ______________________________________________ ¿ Y POR QUE?___________________________________________________________________________ 3.6 TUS PADRES VIVEN: ( ) JUNTOS EN LA MISMA CASA ( )SEPARADOS ( ) EN EL EXTRANJERO ( ) OTRO MENCIONA:___________________________________________________________________
EN CASO DE VIVIR CON OTROS PARIENTES MENCIONA CON QUIÉN:____________________________ MENCIONA POR QUE VIVES CON ESA PERSONA:_____________________________________________ 3.7 ¿QUIÉN TE SOSTIENE ECONOMICAMENTE?
4. DATOS ACADÉMICOS
4.1 ESTUDIE EN LA ESCUELA SECUNDARIA:_________________________________________________ DIRECCIÓN:_____________________________________________________________________________ 4.2 MI PROMEDIO FUE DE:_________________________________________________________________ 4.3 MI PUNTAJE EN EL EXAMEN DE ADMISIÓN FUE DE:________________________________________ 4.4 MI PRIMERA OPCIÓN FUE :_____________________________________________________________ 4.5 LA PREPARATORIA OFICIAL No. 28 FUE MI OPCIÓN No. ____________________________________
4.6 ¿CONOCIA LA PREPARATORIA? SI ( ) NO ( )
4.7 ¿ANTES ESTUVE INSCRITO EN OTRA PREPARATORIA? SI ( ) NO ( )
¿CUÁL? ________________________________________________________________________________ 4.8 ¿MI CASA CUENTA CON UN LUGAR ADECUADO PARA ESTUDIAR? SI ( ) NO ( )
4.9 ¿CUENTO CON LO NECESARIO PARA ESTUDIAR?
(DICCIONARIO, LIBROS, ATLAS, ETC.) SI ( ) NO ( )
4.10 ¿ CUANDO NO ENCUENTRO ALGÚN DATO MI FAMILIA ME APOYA SI 8 ) NO ( )
4.11 ¿EN LA SECUNDARIA PRESENTÉ EXTRAORDINARIOS? SI ( ) NO ( )
( ) 1 A 2 EXAMENES EXTRAORDINARIOS
( ) 2 A 5 EXAMENES EXTRAORDINARIOS
5 HÁBITOS ACADÉMICOS
5.1 ¿TENGO EL HÁBITO DE LA LECTURA? SI ( ) NO ( )
5.2 ¿ACUDO A LAS FERIAS DEL LIBRO SIN QUE ME LO SOLICITEN? SI ( ) NO ( ) 5.3 EL LIBRO QUE ESTOY LEYENDO ACTUALMENTE ES:______________________________________ 5.4 ¿MIS APUNTES SON CLAROS Y ME PERMITEN REPASAR CADA MATERIA? SI ( ) NO ( ) 5.5 ¿ASISTÓ A LA BIBLIOTECA CONSTANTEMENTE?
( ) SI NO ( ) ( ) SOLO CUANDO ME LO SOLICITAN
5.6 ¿ME ATRAE VER PELÍCULAS CULTURALES?
SI ( ) NO ( ) SOLO CUANDO ME LO SOLICITAN ( )
5.7 ¿ME ATRAE UTILIZAR EL INTERNET?
SI ( ) NO ( ) SOLO CUANDO ME LO SOLICITAN ( )
5.8 MI TIEMPO LIBRE LO OCUPO EN :______________________________________________________ 5.9 EL TRABAJO EN EQUIPO ME RESULTA:
( ) PERDIDA DE TIEMPO ( ) UN ESPACIO PARA RELAJO
( ) UN BUEN RECURSO DE TRABAJO ( ) UN RECURSO EXCELENTE PARA APRENDER
5.10 ¿¿TENGO UN HORARIO ESPECÍFICO PARA ESTUDIAR?
( ) SI ( ) NO ( ) NO ES NECESARIO
5.11 ¿TENGO UN HORARIO ESPECÍFICO PARA HACER MI TAREA?
6. HISTORIAL MEDICO
6.1 ¿HAS PADECIDO ALGUNA ENFERMEDAD?_______________________________________ 6.2 ¿ TE HAN PRACTICADO ALGUNA OPERACIÓN?
( ) SI ( ) NO ¿CUÁL?_______________________________
6.3 ¿PADECE ALGUNA ALERGÍA? _________________________________________________ 6.4 MENCIONA EL (LOS) MIEDO(S) QUE MÁS TE ATEMORIZA(N)________________________
6.5 DE LA SIGUIENTE LISTA MARCA CON UNA (X) LO QUE MÁS SE APLIQUE A TI. ( ) DOLOR DE CABEZA ( ) IDEAS SUICIDAS
( ) MALA DIGESTIÓN ( ) PROBLEMAS SEXUALES
( ) DIARREAS FRECUENTES ( ) TE ATRAEN PERSONAS DEL MISMO SEXO ( ) DOLORES MUSCULARES ( ) NO PUEDES DORMIR
( ) MAREOS CONSTANTES ( ) TE FATIGAS RAPIDAMENTE ( ) SUDORACIÓN EXCESIVA ( ) ALCOHOLISMO
( )NO PUEDES HACER AMIGOS ( ) DROGADICCIÓN ( ) TE DEPRIMES FACILMENTE ( ) BULIMIA
( ) TE SIENTES INFERIOR ( ) ANOREXIA ( ) MAL HUMOR
6.6 ¿ALGUNA VEZ HAS INGERIDO ALGÚN TIPO DE DROGA? SI ( ) NO ( ) ¿CUÁL?________________________¿DURANTE CUÁNTO TIEMPO?___________________
7. DATOS DE PERSONALIDAD.
A VECES PIENSO QUE SOY (MARCA CON UNA X)
( ) ABURRIDO (A) ( ) ATRACTIVO (A) ( ) INCOMPRENDIDO(A) ( ) SIMPÁTICO (A) ( ) QUE NO PUEDO HACER NADA BIEN ( ) SEGURO (A) ( ) INÚTIL ( ) INTELIGENTE ( ) AGRESIVO ( ) AMIGABLE ( ) DESAGRADABLE ( ) PROPOSITIVO ( ) FEO(A) ( ) ALEGRE
7.1 MI META A CORTO PLAZO ES:_________________________________________________ 7.2 MI META A MEDIO PLAZO ES: _________________________________________________ 7.3 MI META A LARGO PLAZO ES:_________________________________________________
COMPLETA LAS ORACIONES CON LO PRIMERO QUE SE TE VENGA A LA MENTE
YO QUIERO QUE MI PADRE:______________________________________________________ YO QUIERO QUE MI MADRE:______________________________________________________ Y SIE PRE HE QUERIDO:__________________________________________________________ LO QUE MÁS MEGUSTA DE MI ES:_________________________________________________ LO QUE MAS DETESTO DE MI ES:__________________________________________________
7.4 MI MEJOR PASATIEMPO ES:___________________________________________________ 7.5 EL TIPO DE MÚSICA QUE ME GUSTA ES:________________________________________ 7.6 EL TIPO DE ROPA QUE ME GUSTA ES:
( UNIFORME ( )FORMAL ( ) CASUAL ( )DE LA MODA
7.7. LA RELIGIÓN QUE PROFESO ES:_______________________________________________ VOY AL TEMPLO CADA:__________________________________________________________
( )DIARIO ( ) SEMANALMENTE ( ) MENSUALMENTE ( ) NO ASISTO ( ) NO SOY CREYENTE
LOS CONCEPTOS BÁSICOS DE MI RELIGIÓN SON:____________________________________________ PARTICIPO EN ACTOS RELIGIOSOS:________________________________________________________
7.8 PRACTICO AL GUN DEPORTE:
( )CONTINUAMENTE ( )OCASIONALMENTE ( )NO PRACTICO
¿Cuál?__________________________________________________________________________________ 8.0 DATOS SOCIOECONNÓMICOS.
LOS DATOS RECABADOS SOLO SE UTILIZARÁN ESTADÍSTICAMENTE POR ELLO TE INVITAMOS A CONTESTAR CON LA MAYOR VERACIDAD.
MARCA CON UNA (X)
8.1 MI CASA ES: ( ) PROPIA ( ) RENTADA 8.2 MI CASA CUENTA CON (1) (2) (3) (4) (5 O MAS) HABITACIONES 8.3 Y CUENTO CON CUARTO PROPIO ( ) SI ( ) NO
8.4 EN MI CASA TENEMOS:
( ) TELEVISIÓN ( ) TELÉFONO
( ) ESTEREO ( ) AGUA
( ) CABLEVISIÓN,MULTUVISIÓN O SKY ( ) DRENAJE
( )MAQUINA DE ESCRIBIR ( ) TECHO DE CONCRETO
( )COMPUTADORA ( ) PISO CON LOZETA
( ) INTERNET ( ) PISO SIN LOZETA
( ) LUZ ( ) TRANSPORTE COLECTIVO CONTÍNUO
8.5 LA SUMA DE LOS INGRESOS MENSUALES DE MI FAMILIA SON:
( ) DE 1000 A 2000 PESOS ( ) DE 4000 A 5000 PESOS
( ) DE 2000 A3000 PESOS ( ) DE 5000 A 6000 PESOS
( ) DE 3000 A 4000 PESOS ( ) DE 6000 EN ADELANTE
8.6 YO GASTO EN PASAJES Y ALIMENTOS UN PROMEDIO QUINCENAL DE:
( ) 50 PESOS ( ) 100 PESOS
( ) 200 PESOS ( ) MAS DE 200 PESOS
8.7 MIS PADRES ME APORTAN UNA CANTIDAD QUINCENAL DE:
( ) 100 PESOS ( )200 PESOS
( ) 400 PESOS ( ) MAS DE 400 PESOS
8.8 CON MI FAMILIA SALGO A VACACIONAR ( SI ) ( NO )
( ) LA PLAYA ( ) OTRO ESTADO
( ) ZONAS ARQUEOLÓGICAS ( ) OTRO PAÍS
8.10 ME GUSTA IR AL CINE ( SI ) ( NO )
8.11 VOY AL TEATRO ( SI ) ( NO ) ( ) NUNCA ( ) OCASIONALMENTE
AGRADECEMOS LA ATENCIÓN Y VERACIDAD QUE LE HAS CONCEDIDO AL PRESENTE ESTUDIO
ATENTAMENTE
DEPARTAMENTO DE PSICOPEDAGOGÍA DE PRIMER GRADO PROFRA. MERCEDES ALMARAZ M.