UNIVERSIDAD NACIONAL
UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTONOMA DE MEXICO.
AUTONOMA DE MEXICO.
MANUAL DE PRACTICAS
MANUAL DE PRACTICAS
DE ORTODONCIA.
DE ORTODONCIA.
Practica I
Practica I
IMPRESIONES, MODELOS Y REGISTROS
IMPRESIONES, MODELOS Y REGISTROS
OBJETIVOS.OBJETIVOS.
El alumno: El alumno:
Explicara la importancia de la obtención correcta de los
Explicara la importancia de la obtención correcta de los registros anatomo-registros anatomo-fisiológicos de las arcadas dentarias como medio de
fisiológicos de las arcadas dentarias como medio de diagnostico.diagnostico. Identificara las características del recorte y forma de
Identificara las características del recorte y forma de los modelos de estudiolos modelos de estudio y de trabajo ,
y de trabajo , así como su aplicación clínica en así como su aplicación clínica en ortodoncia.ortodoncia.
Describirá y practicara los diferentes métodos para la obtención de Describirá y practicara los diferentes métodos para la obtención de loslos registros oclusales , tanto en ortodoncia como en ortopedia craneofacial. registros oclusales , tanto en ortodoncia como en ortopedia craneofacial.
Practica I
Practica I
IMPRESIONES, MODELOS Y REGISTROS
IMPRESIONES, MODELOS Y REGISTROS
OBJETIVOS.OBJETIVOS.
El alumno: El alumno:
Explicara la importancia de la obtención correcta de los
Explicara la importancia de la obtención correcta de los registros anatomo-registros anatomo-fisiológicos de las arcadas dentarias como medio de
fisiológicos de las arcadas dentarias como medio de diagnostico.diagnostico. Identificara las características del recorte y forma de
Identificara las características del recorte y forma de los modelos de estudiolos modelos de estudio y de trabajo ,
y de trabajo , así como su aplicación clínica en así como su aplicación clínica en ortodoncia.ortodoncia.
Describirá y practicara los diferentes métodos para la obtención de Describirá y practicara los diferentes métodos para la obtención de loslos registros oclusales , tanto en ortodoncia como en ortopedia craneofacial. registros oclusales , tanto en ortodoncia como en ortopedia craneofacial.
Practica I
Practica I
IMPRESIONES, MODELOS Y REGISTROS
IMPRESIONES, MODELOS Y REGISTROS
DEFINICION.DEFINICION.
Los modelos de estudio son registros construidos en yeso que reproducen la Los modelos de estudio son registros construidos en yeso que reproducen la oclusión estática de un paciente. S
oclusión estática de un paciente. Son importantes para el diagnostico yon importantes para el diagnostico y planificación del tratamient
planificación del tratamiento ya que permiten el estudio o ya que permiten el estudio de las anomalías dede las anomalías de posición , volumen y forma de
posición , volumen y forma de los dientes, anomalías de llos dientes, anomalías de la oclusión , formaa oclusión , forma de los arcos dentarios y de la bóveda palatina. Además son indispensables de los arcos dentarios y de la bóveda palatina. Además son indispensables para la evaluación del proceso del
para la evaluación del proceso del tratamiento y para comparar resultadostratamiento y para comparar resultados finales del mismo
Practica I
Practica I
IMPRESIONES, MODELOS Y REGISTROS
IMPRESIONES, MODELOS Y REGISTROS
MATERIALMATERIAL
Portaimpresiones para ortodoncia metálicos o de plástico. Portaimpresiones para ortodoncia metálicos o de plástico. Taza de hule y espátula de yeso.
Taza de hule y espátula de yeso. Alginato.
Alginato.
Yeso blanco para ortodoncia. Yeso blanco para ortodoncia. Cera rosa calibre numero 7. Cera rosa calibre numero 7. Vibrador. Vibrador. Recortadora Recortadora Jabon de escamas. Jabon de escamas.
Practica I
Practica I
IMPRESIONES, MODELOS Y REGISTROS
IMPRESIONES, MODELOS Y REGISTROS
PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO
1.Desinfeccion y lavado de la impresión. 1.Desinfeccion y lavado de la impresión.
Inmediatamente después de retiradas las impresiones de
Inmediatamente después de retiradas las impresiones de la boca. Después dela boca. Después de desinfectadas deben estar libres de restos organicos que pueden afectar la desinfectadas deben estar libres de restos organicos que pueden afectar la integridad de la superficie terminada del
integridad de la superficie terminada del yeso.yeso.
2.Preparacion2.Preparacion
Verter agua en la taza de hule yeso y agua. Comenzar a
Verter agua en la taza de hule yeso y agua. Comenzar a mezclar espatulandomezclar espatulando suavemente en un solo sentido hasta
suavemente en un solo sentido hasta obtener una mezcla homogénea yobtener una mezcla homogénea y uniforme.
uniforme.
Colocar la taza sobre la
Practica I
IMPRESIONES, MODELOS Y REGISTROS
3.VACIADO DE LAS IMPRESIONES.
Una pequeña cantidad de la mezcla de yeso obtenida se vierte sobre las huellas de los dientes mas posteriores de la impresión inferior y sobre el paladar en la superior. Vibrar para distribuirla por el resto del arco, al cubrir todas estas huellas cuidar de no dejar atrapada ninguna burbuja de aire y agregar progresivamente pequeñas cantidades de la mezcla sobre la impresión.
Practica I
IMPRESIONES, MODELOS Y REGISTROS
En el maxilar superior la extencion del vaciado debe cubrir 3mm por
detrás de los surcos hamulares y el limite del paladar duro y blando hacia adelante y lateralmente debe cubrir 3mm por fuera del fondo del surco vestibular. La referencia usada para la altura del yeso será de unos 12 mm por encima de la impresión del paladar.
Practica I
IMPRESIONES, MODELOS Y REGISTROS
En la mandibula colocamos una gasa húmedo en el espacio que ocupa
la lengua antes de proceder al vaciado para que nos permita una adecuada preparación de su zocalo. La extensión de vaciado debe también exeder 3mm a la superficie de la impresión , su altura será 10 mm tomando como referencia el fondo del surco vestibular.
Practica I
IMPRESIONES, MODELOS Y REGISTROS
4.Obtencion de los modelos.
Se debe realizar entre 30 y 45 minutos después de realizado el vaciado. Tomar firmemente los modelos primarios y retirar las impresiones evitando los movimientos de palanca.
Practica I
IMPRESIONES, MODELOS Y REGISTROS
5.Preparacion del Zocalo.
Preparar una mezcla de yeso , en cantidad suficiente para que el zócalo exceda lateralmente 5mm todos los márgenes del modelo.
PRACTICA II
DOBLAJE DE ALAMBRE
OBJETIVOS
Describira y manejara los instrumentos necesarios para el doblaje de alambre en ortodoncia y ortopedia craneofacial, asi como sus características ,
manejo y aplicaciones.
Identificara la importancia de las características y propiedades físicas de los alambres en general.
Practicara el uso y manejo de los instrumentos para doblaje de alambre, realizando ejercicios con alambre de acero inoxidable en diferentes calibres.
PRACTICA II
DOBLAJE DE ALAMBRE
DEFINICION
Desde 1950 el acero inoxidable ha sido el principal tipo de material para la fabricación de alambre utilizados en el tratamiento ortodoncico ,
reemplazando a las aleaciones de metales preciosos .Estos alambres se utilizan en la confección de elementos pasivos como retenedores y de elementos activos para mover dientes.
PRACTICA II
DOBLAJE DE ALAMBRE
MATERIAL
Pinza pico de pájaro numero 139 para trabajo ligero y pesado. Pinza cortadora de alambre pesado.
Pinzas de tres picos para trabajo ligero y pesado. Pinzas de la rosa.
Alambres de calibres; 0.14 , 0.16 , 0.18 , 0.32 , 0.36 , 0.40. Lapiz marcador de tinta indeleble.
Plantillas prefabricadas de yeso. Modelos de yeso.
PRACTICA II
DOBLAJE DE ALAMBRE
PROCEDIMIENTO
La pinza sirve como punto de apoyo para doblar un alambre y debe ser sostenido firmemente. Los dobleces se realizan con los dedos.
La pinza debe colocarse ½ mm por detrás de la marca que indica el punto del doblez.
PRACTICA II
DOBLAJE DE ALAMBRE
Hacer un doblez, verificar que coincida exactamente con la plantilla y que este totalmente plano antes de continuar con el siguiente doblez.
El arco vestibular debe realizarse con el alambre tomado entre ambos pulgares e índices.
PRACTICA II
DOBLAJE DE ALAMBRE
Presentar los ejercicios con los alambres pegados con cinta adhesiva por sus extremos sobre la plantilla.
PRACTICA III
GANCHOS RETENEDORES.
OBJETIVOS.
El alumno:
Identificara los distintos tipos de ganchos retenedores empleados en los diversos aparatos ortodóncicos removibles.
Estudiara las indicaciones formas, diseños , elaboración , usos y aplicaciones de los ganchos retenedores
PRACTICA III
GANCHOS RETENEDORES.
DEFINICION.
Los retenedores o ganchos son elementos pasivos de las placas ortodoncicas cuya función es mantener en posición logrando estabilidad y retención. Los retenedores mas utilizados son el circunferencial, en punto y el Adams.
PRACTICA III
GANCHOS RETENEDORES.
MATERIAL
Modelos de yeso
Alginato, yeso, cera y portaimpresiones.
Pinzas: pico de pájaro, tres picos y cortadora de alambre. Alambre de acero inoxidable calibres; 0.28, 0.32, 0.36
PRACTICA III
GANCHOS RETENEDORES.
INDICACIONES
1.En placas ortodoncicas para lograr retención y estabilidad.
2.Retenedor circunferencial: indicado cuando el molar de anclaje no esta bien erupcionado o la corona clínica es corta.
3.Retenedor Adams: cuando se requiere mayor retención.
4.Retenedor en punto : ubicado entre premolares para aumentar la retención.
PRACTICA III
GANCHOS RETENEDORES.
PROCEDIMIENTO.
RETENEDOR CIRCUNFERENCIAL DISEÑO
Trazar una línea a nivel cervical de distal a mesial del primer molar . CONFECCION
Hacer un doblez en punto, para lo cual se dobla en “U” el extremo del
alambre con la pinza numero 139 y cerrarlo. Continuar con el diseño.
PRACTICA III
PRACTICA III
GANCHOS RETENEDORES.
PROCEDIMIENTO. RETENEDOR ADAMS. DISEÑO
Trazar una línea horizontal en la mitad de la cara vestibular que recorra 2/3 de su ancho mesiodistal.
Diseñar las ansas proximales de mesial a distal , ingresar a la zona lingual 15 mm para terminar con los dobleces retentivos.
PRACTICA III
GANCHOS RETENEDORES.
PROCEDIMIENTO. RETENEDOR ADAMS. CONFECCION Cortar 12 cm de alambre.Marcar en la parte central del alambre la porción , horizontal del diseño, doblando en angulo recto ambos extremos.
Confeccionar las ansas con el extremo de la parte conica de la pinza numero 139.
PRACTICA III
GANCHOS RETENEDORES.
PROCEDIMIENTO. RETENEDOR ADAMS. CONFECCION
Adaptar los extremos a las zonas proximales del molar. Ingresar hacia lingual siguiendo el diseño.
PRACTICA III
GANCHOS RETENEDORES.
RETENEDOR EN PUNTO. DISEÑO
Trazar una línea entre premolares de vestibular a lingual.Diseñar los dobleces retentivos.
CONFECCION
Desgastar ligeramente el modelo en la zona cervical entre premolares. Iniciar con un doblez en punto que se adapta a la zona cervical entre premolares. Continuar hacia la zona lingual.
PRACTICA IV SOLDADURA.
OBJETIVOS
El alumno aplicara los diversos instrumentos y métodos de unión
fisicomecanicos de los materiales utilizados para soldar los aparatos utilizados en ortodoncia.
PRACTICA IV SOLDADURA.
DEFINICION: Se denomina soldar al proceso de unir dos piezas metálicas mediante la acción del calor. MATERIAL:
-Soplete
-Espátula para yeso -Taza de hule
-Lámpara de alcohol -Espátula para cera -Soldadura de plata
-Modelos con bandas adaptadas -Aditamentos a soldar (alambre) -Cera pegajosa
Técnica de soldadura a manos fijas
Paso 1
Determinar el espacio necesario y forma de unión del aparato que
se va a soldar. El espacio debe ser de aproximadamente 0.3mm.
Técnica de soldadura a manos fijas
Paso 2
Después se fijan los aditamentos con cera, evitando que esta no
contamine la zona a soldar.
Técnica de soldadura a manos fijas
Paso 3
Una vez fijados los aditamentos , se hace la mezcla del
revestimiento siguiendo las instrucciones del fabricante
.
Técnica de soldadura a manos fijas
Paso 4
Se cubren los aditamentos con el revestimiento o con pasta protectora de
Técnica de soldadura a manos fijas
Paso 5
Se coloca el fundente en la parte superior de los aditamentos en
cantidad adecuada.
Técnica de soldadura a manos fijas
Paso 6
Se regula la flama, cuidando que esta forme tres conos
concéntricos .
Técnica de soldadura a manos fijas
Paso 7
Se calienta el fundente cuidando que este se disperse en la zona
que se va a unir.
Técnica de soldadura a manos fijas
Paso 8
Se lleva la soldadura de plata a la flama para que se funda en el
espacio entre los aditamentos dirigiendo la flama hacia donde se
requiere que fluya.
Técnica de soldadura a manos fijas
Paso 9
Se retira la flama rápidamente y se deja enfriar a temperatura ambiente
Técnica de soldadura a manos fijas
Paso 10
Se retira el revestimiento o pasta protectora de calor y se produce al
Técnica de soldadura a manos fijas
Paso 11
Técnica de soldadura a manos fijas
Paso 12
Por ultimo se abrillanta con una manta impregnada
PRACTICA V MANTENEDOR DE ESPACIO
DEFINICION:
El mantenedor de espacio es un aparato pasivo que evita la migración de piezas adyacentes al espacio dejado por la perdida prematura de piezas deciduas . Puede ser removible es construido de acrílico y alambre.
MATERIALES:
1 juego de modelos de paciente en primera dentición mixta con perdida prematura de órganos deciduos.
Alambre .28
PRACTICA V MANTENEDOR DE ESPACIO
DISEÑO Maxilar:
Trazar una línea a nivel del tercio cervical de las caras palatinas desde distal del primer molar permanente derecho hacia la izquierda. Conectar ambos lados mediante una línea transversal que tenga una escotadura mesial en el centro del paladar. Extender el diseño hacia vestibular sobre las zonas edentulas hasta el nivel cervical de las piezas adyacentes. Como medio de retención diseñar un arco de Hawley en la zona anterior y retenedores circunferenciales en los molares permanentes.
PRACTICA V MANTENEDOR DE ESPACIO
DISEÑO. MANDIBULA:
Trazar una línea a nivel de tercio cervical de las caras linguales desde distal del primer molar permanente derecho hacia la izquierda. El borde inferior del modelo debe estar a 2mm por encima de piso de la boca,conectar ambas líneas en distal de los primeros molares permanentes. Extender el diseño hacia vestibular en las zonas edentulas hasta el nivel cervical de l as piezas adyacentes. A diferencia del mantenedor superior solo requiere dos apoyos oclusales que se diseñan trazando una línea que va del surco medio lingual hacia piso de boca terminando en un doblez retentivo.
PRACTICA V MANTENEDOR DE ESPACIO
Confeccionar los apoyos oclusales.
Fijar los alambres al modelo inferior con una lamina de cera base. Aislar
Acrilizar
Desgastar exceso Pulir
PRACTICA VI PLACA HAWLEY
DEFINICION:
Es un dispositivo construido con alambre de acero inoxidable de di ferentes diámetros. Consta de dos ansas verticales a nivel de caninos, una porción horizontal que corre a nivel de tercio medio de los insicivos y dos partes extremas que son las
retenciones en el acrílico. MATERIAL:
Tipodonto de acrílico
Alguinato, Yeso, Cera y portaimpresiones. Taza de hule y espátula.
Alambre de acero inoxidable Pinza pico de pájaro numero 139 Pinza de tres picos
Pinza de la rosa
PRACTICA VI PLACA HAWLEY
INDICACIONES:
Pasivo: como placa de contención luego de realizar movimientos dentarios. Activo: para corregir vestibularizacion de piezas anteriores.
PRACTICA VI PLACA HAWLEY
PROCEDIMIENTO :
Diseñar el arco con color azul en el modelo. Los elementos metálicos siempre serán diseñados de color azul.
Trazar una línea que pase por el centro de un tercio medio de la cara vestibular de los incisivos cuando es pasivo y en el limite con un tercio incisal cuando es activo.
Continuar el diseño hasta la mitad del canino en donde se inicia el ansa vertical sobrepasando entre tres y cinco milímetros el margen gingival. Realizar un semicircunferencia y descender por distal del canino para ingresar a la zona lingual ( 20 mm). Terminar diseñando los dobleses
PRACTICA VI PLACA HAWLEY
CONFECCION:
Cortar una porción de alambre equivalente a la circunferencia del arco de distal del ultimo molar derecho a izquierdo. Conformar la porción anterior del arco con los dedos y realizar los demás dobleces siguiendo con ayuda de la pinza numero 139. Marcar el alambre antes de cada doblez.
El arco solo debe contactar con los dientes anteriores y en la embrazadura entre canino y premolar , debe estar separado 1 mm de los tejidos blandos.
PRACTICA VII TRAMPA PARA HABITOS DE LENGUA Y DEDO
DEFINICION:
Es un aparato ortodoncico que se utiliza para corregir problemas de hábitos y problemas funcionales de la deglusión, consta de dos bandas en primeros molares permanentes superiores y una rejilla metálica en la zona anterior en forma de ojal MATERIAL :
Tipodonto de acrílico
Alginato, yeso, cera y portaimpresiones Tasa de Hule
Espatula
Acrilico autopolimerizable
Separador ( yeso acrílico) y Pincel
Pinzas., Pico de pájaro , Tres picos , de la rosa , abombadora , retiabandas y cortadora de alambre pesado Empujador y asentador de banda
PRACTICA VII TRAMPA PARA HABITOS DE LENGUA Y DEDO
INDICACIONES: Succion digital
Interposicion lingual
PRACTICA VII TRAMPA PARA HABITOS DE LENGUA Y DEDO
PROCEDIMIENTO:
Obtencion del modelo de trabajo DISEÑO:
Trazar dos líneas laterales desde los molares aproximadamente a 5 mm de las piezas dentarias( cara palatina) hacia la zona anterior y que se extienda hasta la parte media de los caninos uniéndose mediante una horizontal que representa a la rejilla metalica
PRACTICA VII TRAMPA PARA HABITOS DE LENGUA Y DEDO
CONFECCION
Iniciar la confección por uno de los brazos laterales con alambre .36 siguiendo el diseño . Doblar en ángulo recto a nivel del canino con ayuda de la pinza numero 139 en dirección del canino opuesto, contornear el borde inferior del ojal considerando que la parte mas baja de este a nivel del cingulo del las piezas antero inferiores, adaptar el otro brazo lateral siguiendo el diseño. Soldar los extremos a las bandas.
Confeccionar el borde superior del ojal cuidando que este separada .5mm de la mucosa y soldar sus extremos.
PRACTICA VIII PLACA ACTIVA
DEFINICION :
La placa de expansión palatina es un aparato que se utiliza para el
tratamiento de mordida cruzada posterior .Consta de una placa acrílica que lleva incorporado un tornillo de expansión y retenedores.
PRACTICA VIII PLACA ACTIVA
INDICACIONES
Mordidas cruzadas de piezas posteriores de origen dentario unilaterales o bilaterales. MATERIAL.
Tipodonto de acrílico
Alguinato , yeso , cera y portaimpresiones. Taza de hule y espátula.
Articulador.
Pinzas: pico de pájaro , tres picos y de la rosa. Cortador de alambre pesado.
Tornillos de expansión: transversal y sagital. Separador yeso acrílico y pincel.