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ENF. NARCISO CHAUPIS CHÁVEZ
Clase 05
Signos Vitales
Objetivo
s Al terminar este tema el alumno estará en capacidad de:
Definir los Signos Vitales y su importancia
Describir cada uno de los signos vitales y su rango de normalidad en adultos y niños.
Aprender la utilización del instrumental para su medición
Identificar las alteraciones de los signos
vitales
2Se denominan signos o constantes
vitales a las señales o reacciones que
presentan un ser humano con vida que
revelan las funciones básicas del
organismo; de forma más sencilla los
signos vitales se pueden definir como
señales de vida.
Los signos vitales varían de un sujeto a
otro, o en el mismo sujeto, según la edad,
posición del cuerpo, ejercicio, hora del día,
tensión emocional, enfermedades que
padezca.
Nos sirven para medir y valorar las funciones más
básicas del organismo.
LOS SIGNOS VITALES SON:
Temperatura Corporal
Frecuencia Respiratoria
Frecuencia Cardiaca
Presión Arterial
La temperatura es una magnitud física que refleja la cantidad de calor, ya sea de un cuerpo, de un objeto o del
ambiente.
• A mayor temperatura tendremos mayor temperatura, sensación de
sensación de calor, a menor frío.
•
No depende del tamaño del cuerpo
ni de su material.
Valores normales de temperatura:
Recién nacido 36,1 - 37,7°C
Niños de 2 a 8 años 37,0 °C
Adulto 36,0 - 37,0°C
Adulto mayor 36 °C
Alteración de los valores normales de temperatura
Significa una temperatura corporal por encima de lo normal.
La hipertermia no es sinónimo de fiebre porque la fiebre se considera una modificación del punto medio de la temperatura considerada como normal en el cuerpo
La hipertermia es el aumento de la temperatura sin alteración por incapacidad de este último para compensar la sobrecarga generada por la causa que la provoca.
CAUSAS:
El tratamiento es el reposo con cese del esfuerzo, el enfriamiento gradual e la hidratación adecuada.
TRATAMIENTO:
La hipertermia puede ser debida a una exposición excesiva o demasiado larga al calor o a un esfuerzo físico intenso:
hablamos también de golpe de calor..
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Frecuencia Respiratori
a La
frecuencia respiratoria (FR) hace referencia al número de respiraciones por minuto.
Sin que lo note, el profesional numera los diferentes ciclos respiratorios
movimientos
al observar los de la
cavidadmovimientos torácica en
sistólicos de
espiración e inspiración.
Ésta puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras condiciones médicas.
La frecuencia respiratoria normal de los neonatos oscila entre treinta y sesenta (rpm).
y entre cuarenta Lactante
preescolar veinte y (rpm)
Y un adulto entre doce y veinte (rpm).
VALORES NORMALES DE FRECUENCIA RESPIRATORIA
Edad Respiraciones por minuto
Recién nacido 30–80
Lactante menor 20–40
Lactante mayor 20–30
Niños de 2 a 4 años 20–30
Niños de 6 a 8 años 20–25
Adulto 16–20
Adulto mayor 14-16
En Amplitud, Ritmo y
Frecuencia
Amplitud:
Se refiere a la mayor o menor
variación de los movimientos de
expansión torácica.
DISMINUCION DE LA AMPLITUD DE LOS
MOVIMIENTOS
*Dolores torácicos (neuralgias y
pleuritis )
*Polipnea
R.
SUPERFICIA
L
AUMENTO EN LA
AMPLITUD DE LOS
MOVIMIENTOS
*Bradipnea
* Respiración de Kussmaul
R.
PROFUNDA
Ritmo :
Sucesión de movimientos inspiratorios y espiratorios periódicos
Varía en condiciones fisiológicas
durante el reposo y la actividad física
B IO T
• Periodos de apena de duración
variables
producidos con
intervalos regulares o irregulares
• Se observa en meningitis
C H E Y N E -
O K E S T S
• Movimientos respiratorios
progresivamente amplios hasta llegar a un máximo, luego disminuye
paulatinamente
• En coma urémico o
intoxicación por
opiáceos
Frecuencia :
Número de respiraciones que
efectúa un ser vivo en un lapso
específico
POLIPNEA
• Respiración acelerada en grado variable alcanza en ocasiones de 50 a 60 por
minuto
• Signo principal de la disnea y de los
padecimientos del aparato respiratorio y cardiocirculatorio
BRADIPNE A
• Respiración lenta
• Se observa en pacientes con
obstrucciones de las vías respiratorias
altas, estados de coma y agónicos
La frecuencia cardíaca es el número de contracciones
del corazón o pulsaciones por unidad de tiempo.Su
medida se realiza en unas condiciones determinadas (reposo o actividad) y se expresa en latidos por
minutos .
El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso. Los sitios o zonas donde se puede tomar el pulso son:
En la sien (temporal) En el cuello (carotideo)
Parte interna del brazo (humeral) En la muñeca (radial)
Parte interna del pliegue del codo (cubital) En la ingle (femoral)
En el dorso del pie (pedio)
En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)
En el pecho, sobre el corazón (precordial)
Se toma el número de latidos del corazón en:
6 seg y se multiplica por 10 = 10 seg y se multiplica por 6 = 15 seg y se multiplica por 4 = 20 seg y se multiplica por 3 = 30 seg y se multiplica por 2 =
En 1 minuto. (reposo)
Si una persona tomó el pulso y en 10 seg obtuvo 15 pulsaciones.
Entonces Procedemos de la siguiente forma:
15 pulsaciones x6 (seis es múltiplo de 60 segundos que es equivalente a 1 minuto.)
15 x 6 = 90 pul/min. o lat/min.
• Frecuencia
• Velocidad
• Ritmo
• volumen
Es el tiempo que
tarda en ser elevado
por cada pulsación el
dedo
Las pulsaciones
normales ocurren con
intensidad e intervalos
normales
tubo arterial. Entre
Medida de la oscilación de su presión en el
el
aumento de la plenitud
sistólica y descenso de
la evacuación sistólica.
INFANTES 80 a 160 Pulsaciones por minuto
NIÑOS 80 a 100 Pulsaciones por minuto
ADULTOS 60 a 80 Pulsaciones por minuto
ANCIANOS 60 o menos Pulsaciones por minuto
TAQUICARDIA
SINTOMAS
Es una frecuencia cardíaca más rápida de lo normal.
Un corazón adulto sano normalmente late entre 60 y 100 veces por minuto cuando está en reposo. Una frecuencia cardíaca por encima de 100 latidos por minuto es generalmente aceptada como taquicardia.
La frecuencia cardíaca se controla por señales eléctricas enviadas a través de los tejidos del corazón. La taquicardia se produce cuando una anomalía en el corazón produce señales eléctricas rápidas.
La taquicardia puede causar mareo,
dificultad para respirar, mareo, pulso rápido, palpitaciones, dolor de pecho, desmayo, etc.
CAUSAS
BRADICARDIA
La bradicardia consiste en tener la
frecuencia cardíaca más baja de lo normal. El corazón late normalmente entre 60 y 100 veces por minuto en un adulto en reposo. En caso de tener bradicardia, el corazón late menos de 60 veces minuto
CAUSAS
SINTOMAS
La bradicardia es causada por algo que interrumpe los impulsos eléctricos normales que controlan el ritmo de la acción de bombeo del corazón. Leer más acerca de las causas de la bradicardia.
Si tiene bradicardia, el cerebro y otros órganos no pueden obtener el suministro de oxígeno que necesitan.
Leer más acerca de los síntomas de la bradicardia.
PRESIÓN ARTERIA L
La presión arterial es necesaria para aportar oxígeno y nutrientes a los órganos
corporales.
La presión arterial es la fuerza
que ejerce la sangre contra las
paredes de las arterias.
PRESIÓN ARTERIAL
Esta consta de dos medidas :
- Primera Sistólica se presenta la contracción del corazón.
- Segundo Diastólica corresponde a la
relajación del corazón.
Para tomar la P.A. Se necesita de dos instrumentos como son:
-Estetoscopio -Tensiometro
La representación de sus
valores se escribe primero el sistólico y luego el diastólico.
( 120/80 mmHg)
VALORES NORMALES DE PRESIÓN
ARTERIAL
ALTERACIÓN DE LOS VALORES NORMALES DE PRESIÓN
ARTERIAL
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Es elevación de la presión arterial sobre los límites
normales 130/90mmHg
HIPERTENSIÓN PRIMARIA
no se puede identificar ninguna causa
HIPERTENSIÓ N SECUNDARIA
se utiliza cuando la hipertensión está producida por un
mecanismo detectable estenosis de la
arteria renal, feocromocitoma
y coartación
aórtica
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
↑ Respuesta individual
↑ Eferencias simpáticas
↑Renina
↑ Catecolaminas Retención renal de sodio
II
↑ Gasto cardiaco
↑Fc. Vasoconstricción ↑ Angiotensina
↑ Resistencias periféricas
SÍNTOMAS Cefalea .- suele ser
fronto- occipital
Hipertrofia ventricular izquierda
Insuficiencia cardiaca congestiva Arteriosclerosis
de los vasos coronarios Acufenos
Epístaxis o mareos
HIPERTENSION EN EL EMBARAZO
Si ocurren luego de la semana 20 podemos
diferenciar una
una inducida por
hipertensión crónica de embarazo el
Cifras tensionales alcanzan o superan los 140/90 mm Hg. de presión sistólica y diastólica respectivamente
antes de
Si estos valores se la presentan
semana 20, presuntamente
estaremos en presencia de una paciente con hipertensión previa
Causas de prematurez, figura además entre
mortalidad perinatal y
primeras causas de muerte las
materna
PREECLAMPSI A
caracterizada por una respuesta
materna, inmunológica – vascular, anormal a la implantación del
producto de la concepción
manifiesta a través de una función endotelial alterada,
representada por la activación de la cascada de
la coagulación, y un aumento de la resistencia vascular periférica y de la
agregación plaquetaria.
Factores que aumenta el riesgo de desarrollar preeclampsia: primiparidad, historia familiar o personal de PE, edad
mayor a 35 años, presencia de
anticuerpos antifosfolípidos 2, obesidad, y embarazo gemelar ,la hipertensión previa, la enfermedad renal crónica, la diabetes, las enfermedades autoinmunes es una enfermedad multisistémica de
causa desconocida que puede manifestarse en la segunda mitad del embarazo, en el parto o en el puerperio
inmediato
FISIOPATOLOGÍA:
Apartir de una adaptación inmunológic a inadecuada de la madre a los antígenos paternos que
derivan de los genes presentes en
las células fetales
Provoca respuesta inflamatoria exagerada que interfiere con la implantación y
con el curso normal de la
gestación
En el embarazo se observa una vasodilatación de
las arterias espiraladas de hasta cuatro veces
su calibre, lo cual disminuye la
resistencia y favorece la perfusión del
espacio intervelloso.
Se debe a la segunda invasión
trofoblástica que finaliza en la semana 20 - 21 de la gestación, la cual
destruye la capa musculoelástica vascular de dichas arterias, impidiendo
la acción de los agentes
vasopresores sobre la circulación uteroplacentaria,
CLASIFICACIÓN
Hipertensión gestacional TA igual o superior a 140/90 mms Hg en una embarazada con más de 20 semanas de gestación sin antecedentes no
existe indicación para la interrupción del embarazo
Hipertensión con proteinuria
gestacional o preeclampsia TA iguales o superiores a 140 mm Hg. de sistólica y 90 mm Hg. de diastólica, que presente más
de 300 mg de proteínas en orina de 24 horas,
Hipertensión crónica con o sin preeclampsia sobre
impuestaantecedentes- Historia de hipertensión
previa al embarazo.- Hipertensión antes de las 20
semanas de gestación.- Hipertensión después de los
42 días del parto
HIPERTENSIÓN CRÓNICA CON O SIN PREECLAMPSIA SOBRE IMPUESTA
Moderada: tensión arterial menor o igual a 169/109 mm Hg de sistólica y diastólica
Severa: tensión arterial igual o mayor de 170/110 mm Hg
Preeclampsia sobre impuesta:
hipertensión arterial más proteinuria
HIPOTENSIÓN
HIPOTENSIÓN
Es la tensión arterial anormalmente baja, es
decir con valores inferiores a los límites
bajos de 80/60mmHg
Es regulada por el sistema nervioso autónomo ,este sistema puede sufrir desórdenes
diversos que provoca fallos en la regulación de
la presión sanguínea.
CAUSAS
Hipotensión ortostática:
cuando una persona pasa de estar
sentada o tumbada a ponerse de pie es natural que la tensión
arterial disminuya
Síncope: En la mayoría de ellos la
presión arterial disminuye porque el
corazón reduce su frecuencia demasiado
Consumo de medicinas o
tóxicos Enfermedades: como la
E. de Parkinson, la diabetes, anemia, úlce
ras digestivas Fallo cardíaco
infarto, fibrilació n :Dilatación arterial brusca
;Pérdida de sangre por hemorragia.
SÍNTOMAS DE LA
HIPOTENSIÓN ARTERIAL
• El síntoma que con más frecuencia aparece es el desmayo.
• Confusión, dificultad para concentrarse.
• Debilidad muscular y cansancio al hacer pocos esfuerzos.
• Palidez de la piel, labios y conjuntiva,
por disminución del riego sanguíneo.
• Náuseas y vómitos.
• Dolor en el pecho que puede recordar a un infarto y palpitaciones.
• Dificultad para respiratoria.
• Dolor de cabeza, leve pero continuo a lo largo del día.
• Inestabilidad al caminar, vértigos, acufenos.
• Dolor en el cuello y rigidez del mismo.
PREVENCIÓN DE HIPOTENSIÓN
Beber abundantes líquidos para evitar la deshidratación
No consumir alcohol, deprime el ritmo
cardíaco
Mantener una dieta completa y equilibrada.
Realiza ejercicio físico moderado, pero siempre con control
BIBLIOGRAFIA:
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