Biblioteca de Farmacia y Bioquímica

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ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

INFORME DE PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES

Propuesta de manual para Buenas Prácticas de Bioseguridad, área de dosis unitaria para Farmacia de Hospital Nivel III

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE QUÍMICO FARMACEÚTICO

AUTOR:

Bach. VARELA AVILA, Bertha Katherinne

ASESOR:

Dr. GAVIDIA VALENCIA, José Gilberto

Trujillo – Perú 2021

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DEDICATORIA

A Dios, por haberme dado sabiduría, fuerza y fortaleza necesaria para continuar en este proceso de obtener uno de mis anhelos más deseados.

A mis abuelitos, Lorenzo Avila y Martha Rojas, que desde el cielo me guían y cuidan porque su recuerdo me impulsa a seguir adelante.

A mis padres, Gloria y Walter, por brindarme su cariño, amor y apoyo incondicional, ya que son el principal cimiento para la construcción de mi vida profesional; porque creyeron en mí y porque me sacaron adelante, dándome ejemplos dignos de superación y entrega, porque gracias a ellos, hoy puedo ver alcanzada mi meta, ya que siempre estuvieron impulsándome en los momentos más difíciles de mi carrera y mi vida.

A mi hermana, Jennifer, por su apoyo emocional y fomentar en mí el deseo de superación y el anhelo de triunfo en la vida, para ser un mejor ejemplo cada día para ella.

A todas aquellas personas que me ayudaron a lograr culminar este peldaño, con su apoyo y cariño en cada momento; por fomentar mis ganas de seguir luchando por mis metas y concluir un peldaño más en mi carrera profesional. A todos, espero no defraudarlos y contar siempre con su valioso apoyo, sincero e incondicional.

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PRESENTACIÓN

SEÑORES MIEMBROS DEL JURADO:

Cumpliendo con el reglamento interno de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo, para la obtención de Grados y Títulos, me es grato someter a vuestra consideración y elevado criterio el informe de prácticas pre-profesionales:

“Propuesta de manual para Buenas Prácticas de Bioseguridad, área de dosis unitaria de la Farmacia en un Hospital Nivel III”.

Es propicia esta oportunidad para manifestarle mi sincero reconocimiento a mi Alma Mater y su plana docente, que gracias a sus conocimientos impartidos contribuyen a una formación profesional sólida.

Dejo a vuestro criterio y consideración la calificación del presente informe de prácticas pre- profesionales.

Trujillo, Febrero 2021

___________________________

Bertha Katherinne Varela Avila

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AGRADECIMIENTO

Agradezco a la Universidad Nacional de Trujillo, en especial a la facultad de Farmacia y Bioquímica, por abrirme las puertas de sus aulas y permitirme sentirme parte de ella.

Agradezco a mis maestros, por guiarme en mi formación académica como futuro químico farmacéutico de calidad y enseñarme actitudes y valores de cómo enfrentarme a los retos del mañana.

Agradezco de manera especial a mi asesor, el profesor Dr. José Gilberto Gavidia Valencia, por su aporte y orientación en este proceso de culminación de mi informe de prácticas pre- profesionales, y a todas las personas, amigos y compañeros que estuvieron ahí directa e indirectamente apoyándome. Espero con ansias ir logrando cada paso importante y este es uno de ellos; esto lo iré logrando con ayuda de Dios, hasta alcanzar mis metas esperadas como profesional químico farmacéutico para la mejora de la salud en la población.

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JURADO DICTAMINADOR

Dr. Rengifo Penadillos, Roger Antonio

Presidente

Dr. Gavidia Valencia, José Gilberto

Asesor

Dr. Venegas Casanova, Edmundo Arturo

Miembro

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RESUMEN

El presente informe tiene por objetivo elaborar un manual de procedimientos operativos estándares (POE) para las buenas prácticas de Bioseguridad en el área de dosis unitaria de la Farmacia en un Hospital Nivel III, ubicado en Trujillo- La Libertad; el cual nace por la necesidad evidenciada de mejorar el cuidado del paciente y el personal de salud en el periodo de febrero 2019 a febrero 2020 del internado farmacéutico.

Por lo cual se presenta el POE según el manual de bioseguridad del Ministerio de Salud (MINSA) y la Ley Nº 29783 De Seguridad y Salud en el Trabajo, teniendo en cuenta las actividades que realiza el químico farmacéutico y personal técnico de farmacia en área de dosis unitaria, tanto en el servicio de farmacia como en hospitalización. En la propuesta se tomó en cuenta y se describieron las medidas estrictas de lavado y desinfección de manos, el uso adecuado de equipo de protección personal (EPP) y eliminación correcta de medicamentos vencidos y/o rotos.

A través de este manual se espera fortalecer, fomentar y concientizar la bioseguridad dentro del área de dosis unitaria de la farmacia, para evitar así la contaminación del personal como también la de los pacientes.

Palabras Clave: Dosis Unitaria, POE, Bioseguridad

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ABSTRACT

The objective of this report is to prepare a manual of standard operating procedures (SOP) for good Biosafety practices in the unit dose area of the Pharmacy in a Level III Hospital, located in Trujillo- La Libertad; which arises from the evidenced need to improve patient care and health personnel in the period from February 2019 to February 2020 of the pharmaceutical internship.

Therefore, the SOP is presented according to the biosafety manual of the Ministry of Health (MINSA) and Law No. 29783 On Safety and Health at Work, taking into account the activities carried out by the pharmaceutical chemist and pharmacy technical personnel in the unit dose area, both in the pharmacy service as in hospitalization. The proposal took into account and described the strict measures for hand washing and disinfection, the proper use of personal protective equipment (PPE) and the correct disposal of expired and / or broken medications. Through this manual it is expected to strengthen, promote and raise awareness of biosecurity within the unit dose area of the pharmacy, to avoid contamination of staff as well as patients.

Key Words: Unit Dose, SOP, Biosafety

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ÍNDICE

Página.

DEDICATORIA ii

PRESENTACIÓN iii

AGRADECIMIENTO iv

JURADO DICTAMINADOR v

RESUMEN vi

ABSTRACT vii

I. - INTRODUCCIÓN 1

II. - MATERIAL Y MÉTODO 5

III. – RESULTADOS 8

IV. – DISCUSIÓN 31

V. – CONCLUSIONES 34

VI. - REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 35

ANEXOS 37

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I. INTRODUCCIÓN

Una de las áreas del ejercicio de la profesión como químico farmacéutico, donde se puede desarrollar ampliamente, es la farmacia hospitalaria; colaborando en el equipo de salud con el conocimiento necesario, siendo el propósito principal la mejoría de la farmacoterapia de los pacientes en cuanto a seguridad y costo-efectividad, que al final trae consigo la mejora de la calidad de vida de la población. Asimismo, la práctica en el área de farmacia clínica permite una mayor integración del futuro profesional al equipo multidisciplinario de salud, permitiendo así una visión más amplia del químico farmaceutico¹.

La farmacia hospitalaria es un servicio de apoyo clínico que, como objetivo prioritario tiene promover el uso adecuado de los medicamentos, dentro de éste, dando soporte a todas las tareas asistenciales del mismo, para lo cual es importante tener un correcto cuidado de la integridad del personal de salud, pacientes y personas en general que acuden al centro de salud².

Los procedimientos asistenciales para el cuidado que se deben seguir se denominan bioseguridad, que significa una serie de medidas destinadas a proteger a las personas que laboran en las instituciones sanitarias, así como a los pacientes, visitantes y el entorno que pueda verse afectado por la actividad. Para reducir o eliminar los riesgos humanos, comunitarios y ambientales que puedan ser causados por factores infecciosos, físicos, químicos y mecánicos, la bioseguridad es la medida mínima a adoptar. Esta se realiza de manera conjunta, los trabajadores deben cumplir con los estándares de bioseguridad, las autoridades deben implementar estos estándares y los departamentos administrativos deben proporcionar instalaciones que cumplan con estas condiciones³.

Se trata de medidas que operativamente tienden a proteger tanto al paciente como al personal de salud y su utilización tiene carácter obligatorio. Las normas de bioseguridad disminuyen, pero no eliminan el riesgo⁴.

Existen términos que son importantes al hablar de bioseguridad, como, precauciones universales, técnicas de barrera y contención.

Las medidas preventivas generales son medidas para reducir el riesgo de propagación de enfermedades infecciosas relacionadas con el trabajo del equipo de salud; estas medidas preventivas deben sumarse a las técnicas de barrera adecuadas para reducir la posibilidad de

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contacto con sangre, otros fluidos corporales o tejidos que puedan contener patógenos.

microorganismos. Las técnicas de barrera se refieren a procedimientos que involucran el uso de cierto equipo de protección personal, como gorros quirúrgicos, guantes, mandiles y cubrecalzados, para evitar que los gérmenes contaminantes se trasmitan al personal y, en otros casos, para evitar que los microbios de la atención médica se transmitan al paciente⁴. Es necesario darse cuenta que la piel, las mucosas o las cavidades corporales siempre están colonizadas por microorganismos. A estos microorganismos se les denomina flora endógena: virus, bacterias, hongos y en ocasiones parásitos. Dado que sus barreras de defensa están intactas, no afectarán al portador, cuando esta defensa (lesiones cutáneas, mucosas o heridas quirúrgicas) se daña, puede introducirse en los tejidos de la misma u otras personas sanas o enfermas y convertirse en su patógeno. La contención es el primer principio de bioseguridad y se refiere a una serie de métodos seguros para la manipulación de agentes infecciosos en el laboratorio. Protección personal, equipo de protección personal, se refiere a cualquier equipo destinado a ser para proteger a los trabajadores de uno o más riesgos que puedan amenazar su seguridad o salud, y cualquier accesorio diseñado para este propósito^4,5. Para protección personal, utilizar el siguiente equipo: protección corporal, el uso de mandiles es un requisito multifacético para los miembros del equipo de salud en la atención al paciente. Usar bata, chaqueta o uniforme, y quitarse la ropa protectora inmediatamente antes de salir del área de trabajo⁵.

El propósito de usar una mascarilla es proteger las membranas mucosas de la nariz y la boca durante los procedimientos y el cuidado del paciente. Deben estar fabricados con materiales impermeables a aerosoles o salpicaduras y cubrir la nariz y toda la mucosa oral⁵.

El dispositivo de protección para los pies puede prevenir sustancias corrosivas, objetos peligrosos, descargas eléctricas y evitar lesiones causadas por resbalones en el piso mojado.

Si caen al suelo sustancias corrosivas u objetos peligrosos, las partes más vulnerables del cuerpo humano son los pies. No se recomiendan sandalias, zuecos, tacones altos ni zapatos

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manos deben lavarse y secarse según la técnica. Dependiendo de las condiciones de uso, los guantes pueden ser estériles o no, debiendo seleccionarse uno de ellos según las necesidades.

Existen diferentes tipos de guantes. Plástico, puede prevenir sustancias levemente corrosivas e irritación; látex, proporciona protección moderada, previene irritantes, adecuado para procesar sangre (algunas personas pueden tener una reacción alérgica al látex, lo que puede causar problemas médicos); caucho natural, puede prevenir sustancias ligeramente corrosivas y descarga eléctrica; neopreno, se puede utilizar con disolventes, aceites o sustancias más corrosivas⁵.

Hay 3 principios de bioseguridad. Universalidad, las medidas de tratamiento deben involucrar a todos los pacientes en todos los servicios. En todas las situaciones que puedan conducir a un accidente, ya sea que se espere o no el contacto con la sangre del paciente o cualquier otro fluido corporal, todo el personal debe seguir de forma rutinaria las precauciones estándar para evitar la exposición de la piel y las membranas mucosas. Uso de barreras, incluye el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminados mediante el uso de materiales adecuados en contacto con la barrera; el uso de barreras (como guantes) no puede prevenir la exposición accidental a estos líquidos, pero puede reducir las consecuencias de accidentes. Medios de eliminación de material contaminado, incluye un conjunto de equipos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales para el cuidado del paciente se puedan almacenar y eliminar sin riesgo⁶.

El propósito es prevenir el contacto con reactivos físicos y químicos y reactivos con riesgos biológicos mediante el seguimiento de actividades específicas en cada área hospitalaria, promoviendo así la salud ocupacional de los trabajadores de la salud. Continuar educando a los trabajadores de la salud sobre sus riesgos y medidas de protección, la definición y aplicación de estándares de bioseguridad. Proporcionar la inversión de protección necesaria de manera oportuna y continua. Monitorear permanentemente la prevención y riesgo del personal en el hospital⁷.

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OBJETIVO GENERAL:

• Proponer un manual de procedimientos operativos estándares para las buenas prácticas de Bioseguridad en el área de dosis unitaria para Farmacia en un Hospital Nivel III, Trujillo- La Libertad.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

• Fortalecer los conocimientos de las normas en bioseguridad en el área de dosis unitaria para Farmacia en un Hospital Nivel III, Trujillo- La Libertad.

• Proporcionar medidas para la disminución de riesgos al que se encuentra expuesto el trabajador de salud en el área de dosis unitaria para Farmacia en un Hospital Nivel III, Trujillo- La Libertad.

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II. MATERIAL Y MÉTODO

2.1. MATERIAL:

2.1.1. MATERIAL BIBLIOGRÁFICO

Es el resultado de la revisión de bibliografías que contienen protocolos para el cumplimiento adecuado de bioseguridad hospitalaria y además leyes y normas técnicas relacionadas.

a. Manual de procedimientos bioseguridad en laboratorios den ensayos, biomédicos y clínicos.

b. Manual de bioseguridad hospitalaria, hospital San Juan de Lurigancho.

c. Norma Técnica de Salud de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo.

d. Ley Nº 29783 De Seguridad Y Salud En El Trabajo.

e. Norma técnica de salud de la unidad productora de servicios de patología clínica

f. Manual de bioseguridad hospital san Bartolomé. Lima, 2006.

g. Norma técnica de prevención y control de infecciones intrahospitalarias.

MINSA.

h. Manual de bioseguridad elaborado por la dirección de salud

i. Manual de Procedimientos para el Personal de Limpieza de los Establecimientos de Salud de la DISA IV LIMA ESTE

j. Norma Técnica: procedimientos para el manejo de residuos sólidos hospitalarios MINSA

k. Manual de Desinfección y Esterilización Hospitalaria, aprobado con Resolución Ministerial Nº 1472-2002 SA/DM.

l. Manual de Normas de Bioseguridad Red Nacional de Laboratorios de Salud, Ministerio de Salud.

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2.1.2. MATERIAL DE ESCRITORIO:

a. Computadora b. Impresora

c. Papel tamaño A4 d. Lapiceros

e. Corrector f. Folder

2.2. MÉTODO:

2.2.1. Análisis Bibliográfico

Consistió en recolección, revisión y análisis de la información bibliográfica obtenida y mencionada en material.

2.2.2. Elaboración de la propuesta de manual de procedimientos operativos estándares para las buenas prácticas de bioseguridad en el área de dosis unitaria para Farmacia en un Hospital Nivel III, Trujillo -La Libertad Dicho manual estará conformado por los siguientes ítems

a. Higiene y conducta del personal:

Todo personal que trabaje en el área de dosis unitaria debe tener la cualificación, experiencia y responsabilidad necesaria, tanto en la atención asistencial para pacientes hospitalizados como para los que van al área de dispensación.

- Mantener el cabello amarrado, en caso de mujeres, y el cabello recortado y correctamente afeitados, en caso de varones.

- Tener la actitud necesaria para atender a los pacientes. (empatía)

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b. Funciones del personal

Consiste en establecer las actividades de cada personal que labora en esta área.

- Realizar inventario correctamente, es decir; contar con cuidado, revisar lotes y fechas de vencimiento.

- Realizar el sobre stock en cada piso de hospitalización e informar para que se realice la devolución correspondiente a farmacia.

c. Almacenamiento

Se debe almacenar los medicamentos teniendo en cuenta las Buenas Prácticas de Almacenamiento (BPA).

d. Dispensación

Tener en cuenta las buenas prácticas de dispensación, tanto en pacientes que recogen medicamento en servicio de farmacia, como en cada servicio de hospitalización. Teniendo en cuenta los métodos “first in, first on” (FIFO) / “first expires, first out” (FEFO).

e. Protección de manipulación

Tener precaución en los medicamentos oncológicos y retrovirales, utilizando guantes.

En el caso del personal que sube a cada área de hospitalización, se debe tener precaución con el uso de equipos de protección personal (EPP), como mascarillas biológicas, guantes, batas quirúrgicas, entre otras y el procedimiento debido de lavado de manos antes y después de ingresar a cada servicio hospitalario.

f. Eliminación de medicamentos vencidos o rotos

En caso de medicamentos vencidos tener una correcta eliminación para evitar falsificaciones posteriores.

En caso de algún medicamento que se rompa (ampollas) se debe tener cuidado y precaución. Desechar los frascos en una caja roja, previo vaciamiento del frasco, con el apoyo del personal de SILSA.

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III. RESULTADOS

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTÁNDARES PARA BUENAS PRÁCTICAS DE BIOSEGURIDAD EN EL ÁREA DE DOSIS UNITARIA DE LA FARMACIA EN UN HOSPITAL DE NIVEL III, TRUJILLO- LA LIBERTAD

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FLUJOGRAMA DE BIOSEGURIDAD EN LA ATENCIÓN EN SERVICIO DE FARMACIA EN EL ÁREA DE DOSIS UNITARIA

con sin DEJAR

PERTENENCIAS EN CASILLEROS

ASIGNADOS

LAVADO CORRECTO DE

MANOS INVENTARIO DE MEDICAMENTOS POR ANAQUELES

RECEPCIÓN DE RECETAS DE

ALTA

ALISTAR MEDICAMENTOS EN

ÁREA ADECUADA

GUANTES MASCARILLA S

MEDICAMENTOS ONCOLÓGICOS Y RETROVIRALES

OTROS MEDICAMENTOS

DESECHAR EPP EN LOS CONTENEDORES

CORRESPNDIENTES

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FLUJOGRAMA DE BIOSEGURIDAD EN EL ÁREA HOSPITALIZACIÓN DE DOSIS UNITARIA

UCI UCIN UCI NEONATAL

UCI CARDIACA UCEP

MEDICINA GENERAL GASTROENTEROLOGÍA

PEDIATRÍA

CIRUGÍA GENERAL CIRUGÍA ESPECIALIDADES

CIRUGÍA ONCOLÓGICA HEMATOLOGÍA

PEDIÁTRICA HEMATOLOGÍA

ONCOLOGÍA INFECTOLOGÍA LAVADO

CORRECTO DE MANOS

MANDIL GORRO

QUIRÚRGICO

CUBRE CALZADO

MASCARILLA GUANTES

EPP

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PASOS PARA EL CORRECTO LAVADO DE MANOS

HOSPITAL III ÁREA DOSIS UNITARIA

LAVADO DE MANOS⁸ CÓDIGO 001

Elaborado Revisado Aprobado

1. Liberar las manos y muñecas de toda prenda u objeto.

2. Mojar las manos con agua a chorro.

3. Cerrar el grifo.

4. Cubrir con jabón las manos húmedas y frotarlas hasta producir espuma,

incluyendo las palmas, el dorso, entre los dedos y debajo de las uñas, por lo menos 20 segundos.

5. Abrir el grifo y enjuagar bien las manos con abundante agua a chorro.

6. Eliminar el exceso de agua agitando o friccionando ligeramente las manos, luego secarlas comenzando por las palmas, siguiendo con el dorso y los espacios interdigitales.

7. Es preferible cerrar el grifo, con el material usado para secar las manos, no tocar directamente.

8. Eliminar el papel desechable en el contenedor correcto

9. Secar bien las manos para evitar microorganismo en la humedad de las mismas.

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INSTRUCCIONES GENERALES PARA EL EMPLEO DE EPP

EMPLEO DE EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL

CÓDIGO 002

1. MANDILES: Debe cubrir adecuadamente al personal para evitar la contaminación a través de la vestimenta, estar bien atados.

2. CUBRE CALZADO: Colocarse de manera adecuada, de tal manera que se evite que parte del zapato quede libre, además es importante que el calzado sea cerrado.

3. GORROS QUIRÚRGICOS: El cabello de las damas debe estar sujeto y de los caballeros corto, así al ponerse el gorro quirúrgico poner sostener toda el área capilar y parte de las orejas.

4. MASCARILLA: Utilizar la mascarilla quirúrgica de triple pliegue, colocando el lado coloreado hacia el exterior, cubriendo la nariz y boca, ajustar área de la nariz y acomodarla hasta el mentón. En áreas como infectología y hematología, se debe utilizar un respirador biológico (N95).

5. GUANTES: Tener la talla correcta de guantes, expandir los dedos y encajarlos en los guantes, ponerlos sobre el mandil, y al cambiarlos realizar el lavado

correspondiente de manos.

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INSTRUCCIONES DE BUENAS PRÁCTICAS DE BIOSEGURIDAD DEL SERVICIO DE FARMACIA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI)

UCI CÓDIGO 003

1. Lavarse las manos correctamente antes de ingresar.

2. Ponerse los cubre calzados.

3. Colocarse adecuadamente el mandil.

4. Colocarse la mascarilla.

5. Colocarse adecuadamente el gorro quirúrgico.

6. Ingresar a la visita médica.

7. Al salir, retirarse el equipo de protección personal y desecharlos en los tachos correspondientes.

8. Lavarse las manos y salir del área.

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INSTRUCCIONES DE BUENAS PRÁCTICAS DE BIOSEGURIDAD DEL SERVICIO DE FARMACIA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS (UCIN)

UCIN CÓDIGO 004

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INSTRUCCIONES DE BUENAS PRÁCTICAS DE BIOSEGURIDAD DEL SERVICIO DE FARMACIA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS ESPECIALES PEDIÁTRICOS (UCEP)

UCEP CÓDIGO 005

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INSTRUCCIONES DE BUENAS PRÁCTICAS DE BIOSEGURIDAD DEL SERVICIO DE FARMACIA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CARDIACOS (UCI CARDIACA)

UCI CARDIACA CÓDIGO 006

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INSTRUCCIONES DE BUENAS PRÁCTICAS DE BIOSEGURIDAD DEL SERVICIO DE FARMACIA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL (UCI NEONATAL)

UCI NEONATAL CÓDIGO 007

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INSTRUCCIONES DE BUENAS PRÁCTICAS DE BIOSEGURIDAD DEL SERVICIO DE FARMACIA EN EL ÁREA DE MEDICINA GENERAL

MEDICINA GENERAL CÓDIGO 008

6. Lavarse las manos y retirarse.

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INSTRUCCIONES DE BUENAS PRÁCTICAS DE BIOSEGURIDAD DEL SERVICIO DE FARMACIA EN EL ÁREA DE INFECTOLOGÍA

INFECTOLOGÍA CÓDIGO 009

7. Al salir, retirare el equipo de protección personal y desecharlos en los tachos correspondientes.

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INSTRUCCIONES DE BUENAS PRÁCTICAS DE BIOSEGURIDAD DEL SERVICIO DE FARMACIA EN EL ÁREA DE PEDIATRÍA

PEDIATRÍA CÓDIGO 010

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INSTRUCCIONES DE BUENAS PRÁCTICAS DE BIOSEGURIDAD DEL SERVICIO DE FARMACIA EN EL ÁREA DE HEMATOLOGÍA PEDIÁTRICA

HEMATOLOGÍA PEDIÁTRICA CÓDIGO 011

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INSTRUCCIONES DE BUENAS PRÁCTICAS DE BIOSEGURIDAD DEL SERVICIO DE FARMACIA EN EL ÁREA DE HEMATOLOGÍA

HEMATOLOGÍA CÓDIGO 012

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INSTRUCCIONES DE BUENAS PRÁCTICAS DE BIOSEGURIDAD DEL SERVICIO DE FARMACIA EN EL ÁREA DE ONCOLOGÍA

ONCOLOGÍA CÓDIGO 013

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INSTRUCCIONES DE BUENAS PRÁCTICAS DE BIOSEGURIDAD DEL SERVICIO DE FARMACIA EN EL ÁREA DE CIRUGÍA ONCOLÓGICA

CIRUGÍA ONCOLÓGICA CÓDIGO 014

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INSTRUCCIONES DE BUENAS PRÁCTICAS DE BIOSEGURIDAD DEL SERVICIO DE FARMACIA EN EL ÁREA DE GASTROENTEROLOGÍA

GASTROENTEROLOGÍA CÓDIGO 015

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INSTRUCCIONES DE BUENAS PRÁCTICAS DE BIOSEGURIDAD DEL SERVICIO DE FARMACIA EN EL ÁREA DE CIRUGÍA GENERAL

CIRUGÍA GENERAL CÓDIGO 016

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INSTRUCCIONES DE BUENAS PRÁCTICAS DE BIOSEGURIDAD DEL SERVICIO DE FARMACIA EN EL ÁREA DE CIRUGÍA DE ESPECIALIDADES

CIRUGIA DE ESPECIALIDADES CÓDIGO 017

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INSTRUCCIONES DE BUENAS PRÁCTICAS DE BIOSEGURIDAD DEL SERVICIO DE FARMACIA EN EL ÁREA DE GINECOLOGÍA

GINECOLOGÍA CÓDIGO 018

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INSTRUCCIONES DE BUENAS PRÁCTICAS DE BIOSEGURIDAD DEL SERVICIO DE FARMACIA EN EL ÁREA DE OBSTETRICIA

OBSTETRICIA CÓDIGO 019

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INSTRUCCIONES DE BUENAS PRÁCTICAS DE BIOSEGURIDAD EN EL ÁREA DE DISPENSACIÓN DEL SERVICIO DE FARMACIA

DISPENSACIÓN CÓDIGO 020

1. Al ingresar, dejar las pertenencias en los casilleros indicados.

2. Lavarse correctamente las manos.

3. Realizar el inventario de los anaqueles y posteriormente lavarse las manos al concluir.

4. Recepción de las recetas a los pacientes, y la atención de las mismas, siguiendo las buenas prácticas de dispensación.

5. El área, donde se alistan los medicamentos, debe estar limpia, seca y tener el suficiente espacio para evitar accidentes, como la ruptura de ampollas.

6. En caso de ruptura de ampollas, inmediatamente señalar la zona y pedir a personal de SILSA que proporcione una caja roja y verter los vidrios con precaución, posteriormente limpiar la zona.

7. En caso de la dispensación de medicamentos oncológicos y/o retrovirales es necesario el uso de guantes, al ser manipulados y posteriormente desecharlos y lavarse las manos de manera correcta.

8. Después de cada atención lavarse las manos adecuadamente para mejor higiene.

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IV. DISCUSIÓN

El área hospitalaria es sumamente importante en la práctica profesional del químico farmacéutico, en la cual existen muchos peligros y riesgos para el personal asistencial y para los pacientes, es por ello que es sumamente importante tener el debido cuidado en cada actividad realizada con las medidas adecuadas de bioseguridad¹.

En la farmacia de dosis unitaria se distribuye la dosis exacta para el tratamiento del día a cada paciente de cada área de hospitalización ⁹. Asimismo se realiza la dispensación de medicamentos para pacientes que se van de alta, en donde se está en contacto directo con los pacientes, es por eso que debido a la necesidad de cuidado al personal de salud, en este caso a los internos, técnicos y químicos farmacéuticos del área, se propone este procedimiento operativo estándar de buenas prácticas de bioseguridad, en el cual se da a conocer las medidas que se deben tomar para salvaguardar la integridad del personal, teniendo en cuentas medidas ya empleadas, pero con mayor rigurosidad y en los momentos exactos.

Se puede observar en el primer flujograma, el orden que se debe tomar en el caso de atención a través del área de dispensación de dosis unitaria, desde el ingreso al área, es importante liberarse de toda partícula y por eso se debe lavar las manos correctamente al ingresar, tomando en cuenta los pasos explicados, comenzando con el inventario, para posteriormente proceder al lavado de manos. Al momento que llega un paciente al área de dispensación, se recepciona la receta y se dispensa previa validación, en caso de medicamentos oncológicos y retrovirales se debe tener una manipulación cuidadosa, ya que debemos utilizar equipo de protección personal (EPP), tales como guantes y mascarilla quirúrgica, para desecharlas en los contenedores especificados. Además, es necesario tener mucho cuidado con las ampollas, para evitar ruptura y contaminaciones. Al terminar cada atención es importante realizar el correcto lavado de manos.

En el segundo flujograma se puede observar el orden de las acciones en cada área, para pasar visita médica y posteriormente atender recetas de pacientes que se encuentran hospitalizados. Previo al ingreso a cada área de hospitalización según la rotación correspondiente, se debe realizar el lavado correcto de manos para lo cual se necesitan las

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restricciones de bioseguridad correspondientes con el uso adecuado del equipo de protección personal (EPP) según corresponda.

En las áreas críticas, como las unidades de cuidados intensivos (UCI’s), se debe tener un cuidado especial, ya que en esta área se encuentran pacientes con afecciones críticas, conectados a ventiladores mecánicos; por lo cual es fundamental el ingreso del personal con mandil, guantes, gorros, mascarillas y cubre calzados; evitando así ingresar microorganismos que puedan comprometer la salud de los pacientes. Al salir del área, desechar los EPP en los contenedores correspondientes y posteriormente lavarse las manos nuevamente.

En el caso del área de infectología, todo personal de salud debe tener los EPP adecuados para el ingreso a este servicio restringido, ya que aquí encontramos a pacientes con enfermedades virales como tuberculosis (TBC) y el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), por lo cual es indispensable la utilización de mascarillas biológicas (N95), mandil, guantes, gorro quirúrgico y cubre calzado, y proceder al lavado de manos al finalizar la visita médica.

En el área de hematología de adultos y pediátrica, es necesario ingresar con cuidado y precaución, con los EPP adecuados; en este caso mandil, guantes, gorro quirúrgico y cubre calzado; y tener cuidado con la manipulación de las mezclas oncológicas, lavarse las manos en el momento de salir y entrar a cada habitación; es decir, antes y después del ingreso a la habitación, ya sea por visita médica o recojo de recetas para validación y atención de los medicamentos necesarios.

En el área de Medicina, la cual de divide en área A, B y C, se debe ingresar con los EPP adecuados al área mascarilla y mandil, y tener la precaución del lavado de manos después de salir de cada habitación. La mascarilla puede variar entre la quirúrgica y la N95, dependiendo de la complejidad de la patología que se encuentren cada habitación, se debe tener mucho cuidado con los pacientes con traqueotomías y neumonías, para evitarles complicaciones.

En el área de gastroenterología, se debe utilizar mandil y mascarilla como los EPP

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En el área de cirugía se debe tener medidas de aseo estrictas, ya que los pacientes en recuperación post operatoria son más propensos a contagiarse de cualquier microorganismo. Utilizando los EPP adecuados que son mandil y mascarilla, y el correcto lavado de manos al ingresar y salir de cada habitación. Al finalizar eliminar correctamente los EPP en los contenedores correspondientes.

En las áreas de ginecología y obstetricia, se debe utilizar mandil y mascarilla como equipo de protección personal mínimo, para ingresar a cada habitación y al momento de salir se debe lavar las manos, ya sea durante la visita médica o en el momento de recojo de recetas para la validación y atención de las mismas. Al finalizar desechar los EPP en los contenedores correspondientes.

Además de todo lo mencionado, respetar las señalizaciones que se encuentran en cada área, que son advertencias de las restricciones en cada una de ellas y cumplirlas por el bien del paciente y el personal de salud¹⁰.

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V. CONCLUSIONES

• Se elaboró un manual de procedimientos operativos estándares para las buenas prácticas de bioseguridad en el servicio de Farmacia de dosis unitaria de un hospital de nivel III, Trujillo- La Libertad.

• Se proporcionó medidas para la disminución de riesgos al que se encuentra expuesto el trabajador de salud en el área de dosis unitaria para Farmacia en un Hospital Nivel III, Trujillo- La Libertad.

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VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Herrera C. Manual de Farmacia Clínica y Atención Farmacéutica. [En línea]. 2006.

[Citado el 10 de diciembre del 2020]. Disponible

en:https://books.google.com.pe/books?id=7Vw7a4wBzRgC&pg=PA9&dq=el+depart amento+de+farmacia&hl=es&sa=X&ei=6XmuT7GPMuL30gGf2MWYDA&ved=0C D4Q6AEwAQ#v=onepage&q=el%20departamento%20de%20farmacia&f=false 2. Hospital San Bartolomé. Manual de Bioseguridad Hospital San Bartolomé. Lima. [En

línea]. 2011. [Citado 22 de diciembre del 2020]. Disponible en:

http://sieval.sanbartolome.gob.pe/Transparencia/publicacion2012/ayuda%20al%20dia gnostico/patologia/manual%20bioseguridad.pdf

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VII. ANEXOS ANEXO 1: Lavado Correcto De Manos⁹

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ANEXO 2: Señalización de EPP

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PROYECTO DE INVESTIGAÇR3N CIENTIFICA PROV DE TRABAJO DE INVESTIGACION (PREGRADO)

PROVECTO DE TESIS PREGRADO PROVECTO DE TESIS MAESTRIA PROVECTO DE TESIS DOCTORADO

INFORME FINAL DE INVESTIGACION CIENTIFICA TRABAJO DE INVESTIGACIÓN (PREGRADO)

TESIS PREGRADO

TESIS MAESTRÍA ..,-. .)

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2 Varela Avila, Bertha Katherinne Farmacia y Bioquímica 1011100214 Autor

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