Nivel de conocimiento sobre estimulación prenatal en gestantes que acuden al Centro de Salud de Conchopata Ayacucho 2017

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(1)UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA (Creada por Ley Nº 25265). FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD. PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIDAD TESIS. NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE ESTIMULACION PRENATAL EN GESTANTES QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD DE CONCHOPATA-AYACUCHO, 2017 LÍNEA DE INVESTIGACIÓN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA PARA OPTAR EL TITULO DE ESPECIALISTA EN PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y ESTIMULACIÓN PRENATAL CON ADECUACIÓN INTERCULTURAL. PRESENTADO POR: OBSTA. MIRAYA MERCEDES CABRERA BAUTISTA. HUANCAVELICA-PERU. 2017. I.

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(3) ASESOR: DRA.JENNY MENDOZA VILCAHUAMAN. II.

(4) DEDICATORIA. Dedico esta tesis a Dios, a la Virgen María, mi guía protector, a mi madre y a mi abuelita por su amor infinito que me tienen y que son mi motivo de mi inspiración en el cumplimiento de mis metas y superación. Miraya. III.

(5) AGRADECIMIENTO Agradezco a todas aquellas personas que de alguna u otra manera contribuyeron en la elaboración y culminación de esta tesis. A mi madre por su apoyo, su amor incondicional para la elaboración de la tesis. A mi asesora Doctora Jenny Mendoza, por su invalorable y desinteresada ayuda, quien con su amplia experiencia y conocimiento colaboro en la realización de la presente investigación. A la “Universidad Nacional de Huancavelica”, en especial a sus docentes de la especialidad de psicoprofilaxis y estimulación prenatal por su gran conocimiento impartido por la noble profesión de obstetricia. A todas las gestantes del Centro de Salud de Conchopata, entrevistadas, quienes dedicaron un momento de su tiempo y así lograr dichos resultados. Al jefe del Centro de Salud de Ayacucho por su apoyo brindado en la autorización con las entrevistas a las gestantes.. La investigadora.. IV.

(6) RESUMEN El presente trabajo de investigación titulado: “Nivel de Conocimiento sobre estimulación prenatal en gestantes que acuden al Centro de Salud de Conchopata, ayacucho de junio a setiembre del 2017”, se realizó ante la necesidad de contribuir con las madres gestantes de esta región del Perú llamado Conchopata, en la que por su desconocimiento escasamente se estimula al feto en el útero. Objetivo determinar el nivel de conocimiento sobre de estimulación prenatal. en. gestantes,. identificar. las. características. Socio-demográficas,. determinar el nivel de conocimiento sobre el concepto, tiempo de inicio, beneficios y profesional encargado de la estimulación prenatal y determinar el nivel de conocimiento sobre las técnicas: táctil, visual, auditiva y motora de la estimulación prenatal. Metodología: es una investigación de tipo sustantiva, cuantitativa, descriptiva, de corte transversal, con recolección prospectivo de datos a 60 gestantes de junio a setiembre del 2017, se aplicó un cuestionario estructurado, valido y confiable. Resultados: Según las características sociodemográficas encontramos una población de gestantes que oscilan en el grupo de adulto joven en un 82%; mujeres con superior completa en un 27%; mujeres con estado civil conviviente en un 72%. En el nivel de conocimiento sobre el concepto, tiempo de inicio, beneficios y profesional encargado de la estimulación prenatal que tienen las gestantes encontramos conocimiento medio en un 42%. Según el nivel de conocimiento sobre las técnicas: táctil, visual, auditiva y motora de la Estimulación Prenatal que tienen las gestantes; encontramos un nivel de conocimiento bajo en un 57%. Conclusión: El nivel de conocimiento que tienen las gestantes atendidas en el Centro de Salud de Conchopata sobre la estimulación prenatal es medio en un 50%, existiendo entonces la necesidad de implementar este servicio para beneficio de las madres gestantes y niño por nacer en el establecimiento de salud. Palabras claves: nivel de conocimiento, estimulación prenatal, técnicas de estimulación prenatal.. V.

(7) ABSTRACT The present research work entitled: "Level of knowledge about prenatal stimulation in pregnant women who go to the Health Center of Conchopata, Ayacucho from June to September 2017", was carried out in response to the need to contribute to pregnant mothers in this region of Peru called Conchopata, in which, due to its lack of knowledge, the fetus is rarely stimulated in the uterus. Objective: To determine the level of knowledge about prenatal stimulation in pregnant women, identify socio-demographic characteristics, determine the level of knowledge about the concept, start time, benefits and professional in charge of prenatal stimulation and determine the level of knowledge about the techniques: tactile, visual, auditory and motor of prenatal stimulation. Methodology: this is a substantive, quantitative, descriptive, cross-sectional investigation, with prospective data collection to 60 pregnant women from June to September 2017, a structured, valid and reliable questionnaire was applied. Results: According to the sociodemographic characteristics we find a population of pregnant women that oscillate in the group of young adult in 82%; women with full superior by 27%; women with civil status cohabiting by 72%. In the level of knowledge about the concept, start time, benefits and professional in charge of the prenatal stimulation that the pregnant women have, we found average knowledge in 42%. According to the level of knowledge about the techniques: tactile, visual, auditory and motor of the Prenatal Stimulation that the pregnant women have; We found a low level of knowledge by 57%. Conclusion: The level of knowledge that pregnant women have in the Conchopata Health Center about prenatal stimulation is 50%, with the need to implement this service for the benefit of pregnant mothers and unborn child in the establishment. of health. Key words: level of knowledge, prenatal stimulation, prenatal stimulation techniques.. VI.

(8) ÍNDICE Pág. Portada………………. .................................................................................................. I. Dedicatoria……………………………………………………………………………. II. Agradecimiento……………………………………………………………………….. III. Resumen………………………………………………………………………………. IV. Abstract……………………………………………………………………………….. V. Índice………………………………………………………………………………….. VII. Índice grafico………………………………………………………………………….. IX. Introducción………………………………………………………………………….... X. Capítulo I Planteamiento del Problema 1.1.. Planteamiento del Problema ............................................................................ 11. 1.2.. Formulación del Problema............................................................................... 13. 1.3.. Objetivos: General y Específicos .................................................................... 13. 1.4.. Justificación ..................................................................................................... 14. 1.5.. Factibilidad de la investigación ....................................................................... 15. Capitulo II Marco Teórico 2.1.. Antecedentes de la investigación ..................................................................... 16. 2.2.. Bases Teóricas Conceptuales........................................................................... 18. 2.3.. Definición de términos .................................................................................... 30. 2.4.. Identificación de Variables .............................................................................. 32. 2.5.. Operacionalización de Variables ..................................................................... 33. Capitulo III Metodología de la Investigación 3.1.. Tipo de investigación ...................................................................................... 34. 3.2.. Nivel de Investigación ..................................................................................... 34. 3.3.. Método de Investigación ................................................................................. 34. 3.4.. Diseño de investigación ................................................................................... 34. 3.5.. Población, Muestra y Muestreo ....................................................................... 35. 3.6.. Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos .......................................... 36. VII.

(9) 3.7.. Técnicas de Procesamiento y Análisis de Datos ............................................. 36. Capitulo IV RESULTADOS 4.1.. Presentación e interpretación de datos ............................................................ 37. 4.2.. Discusión de resultados .................................................................................. 44. Conclusiones ................................................................................................................. 46. Recomendaciones ......................................................................................................... 47. Referencias bibliográficas ............................................................................................. 48. Anexos: ......................................................................................................................... 51. Matriz de Consistencia .................................................................................................. 52. Instrumento de Recolección de Datos ........................................................................... 53. Registros visuales .......................................................................................................... 57. VIII.

(10) ÍNDICE DE GRÁFICOS. GRAFICO Nº 1. Nivel de conocimiento sobre. de estimulación. 38. prenatal en gestantes que acuden al centro de salud de Conchopata de junio a setiembre del 2017 GRAFICO Nº 2. Edad de las gestantes. que acuden al centro de. 39. salud de Conchopata de junio a setiembre del 2017 GRAFICO Nº 3. Estado civil de las gestantes que acuden al centro. 40. de salud de Conchopata junio a setiembre del 2017 GRAFICO Nº 4. Grado de instrucción de las gestantes que acuden al centro de. 41. salud de Conchopata de junio a. setiembre del 2017 GRAFICO Nº 5. Nivel de conocimiento sobre el concepto, tiempo de inicio, beneficios y profesional. 42. encargado de la. estimulación prenatal que tienen las gestantes atendidas en el centro de salud de Conchopata de junio a setiembre del 2017 GRAFICO Nº 6. Nivel de conocimiento sobre técnicas táctil, visual, auditiva y motora de la estimulación prenatal que tienen. las gestantes atendidas en el centro de. salud de Conchopata de junio a setiembre del 2017. IX. 43.

(11) INTRODUCCION La Estimulación Prenatal es un conjunto de procedimientos organizados para la estimulación de los sensorios fetales que permiten potencializar los sentidos intrauteros, optimizando el desarrollo mental y sensorial del futuro bebe; estas dependerán de la etapa de maduración en la cual se encuentra el feto. Se describen en técnicas táctiles, auditivas, motoras y visuales (20) La Estimulación Prenatal como un programa que comprende todo un conjunto de actividades que se realiza con la participación activa de la madre, el padre y la familia, para fortalecer y potenciar al máximo las habilidades físicas, mentales y psicosociales del niño, desde la concepción hasta el nacimiento, mediante la estimulación repetitiva, continua y sistematizada. (1) Entendemos entonces la estimulación prenatal como un conjunto de actividades de promoción y prevención de la salud del niño por nacer, por lo que es importante determinar cuál es el nivel de conocimiento que tienen las mujeres sobre este programa. El objetivo general de la presente investigación fue determinar el nivel de conocimiento que tienen las gestantes sobre estos aspectos básicos en el desarrollo del feto, a través de las encuestas nos permitió llegar a los resultados de la investigación que servirán para diseñar estrategias de intervención a nivel del programa de estimulación prenatal. Con esta investigación se logró determinar el nivel de conocimiento sobre la estimulación prenatal que tienen las gestantes que acuden al centro de Salud de Conchopata. La tesis comprende cuatro capítulos: capitulo I: planteamiento del problema, capitulo II: marco teórico, capitulo III: metodología de la investigación y finalmente el capítulo IV: resultados.. X.

(12) CAPITULO I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1.. FUNDAMENTACION DEL PROBLEMA La Estimulación Prenatal es un programa que considera un conjunto de actividades que se realiza con la participación activa de la madre, el padre y la familia, para fortalecer y potenciar al máximo las habilidades físicas, mentales y psicosociales del niño, desde la concepción hasta el nacimiento, mediante la estimulación repetitiva, continua y sistematizada (1). La estimulación prenatal es una actividad importante que se realiza dentro de los cuidados claves en el desarrollo psicomotor del niño: "Mientras aún está en su útero el bebé siente, oye, ve, saborea, responde y hasta aprende y recuerda” (2). Las conexiones neuronales, como cita Ernesto Plata y Francisco Leal en su libro Preguntas de Madres, "necesitan más que aminoácidos y grasas; para funcionar necesitan estímulos psicosensoriales como luz, sonido, caricias y diálogo, lo cual genera innumerables efectos en el desarrollo y crecimiento del nuevo ser” (3). La estimulación prenatal se lleva acabo para optimizar el desarrollo del feto normal, así como también, para prevenir la aparición de déficit asociados a un riesgo biológico, psicológico o social; hechos que pueden estar presentes en embarazos de alto riesgo como en el caso de las madres adolescentes y añosas, por no encontrarse éstas en una adecuada condición de maduración físico y psicológica (4). 11.

(13) En razón a que se han detectado las primeras sinapsis neuronales tras los primeros diecisiete días de la concepción y que al quinto mes de embarazo la cantidad de neuronas está determinada y empieza el proceso de mielinización de los axones y arborización dendrítica, se ha planteado la estimulación prenatal a fin de proporcionar al futuro niño las experiencias que necesita para potenciar sus capacidades y habilidades desde la fecundación y desarrollar al máximo su potencial biopsicosocial. Se debe de actuar lo más precozmente posible, con la finalidad de desarrollar adecuadamente la mayor cantidad de sinapsis neuronales posibles para aumentar la capacidad de comunicaciones en la masa cerebral por medio de diversos estímulos (5). Estudios realizados por la Universidad de Nottingham, explica que la capacidad de aprendizaje fetal utilizando estímulos musicales por medio de audífonos colocados sobre el abdomen materno de veinte embarazadas a término, setenta y dos horas previas a la realización de la cesárea electiva y registrando el comportamiento fetal a través del ultrasonido, obteniendo una respuesta similar a la de la etapa intrauterina al ser expuestos a la misma música entre el tercer y quinto día de nacidos (6). En la actualidad al conocerse estos beneficios; dicha práctica a veces se encuentra limitada e inalcanzable para la gestante debido a la falta de información; así como también, falta de personal especializado y ambientes exclusivos para esta actividad en las instituciones de salud (7). El Director del Hospital Nacional Madre-Niño San Bartolomé, refiere que el 40% de las madres gestantes que se atienden en esa institución no asiste a programas de estimulación prenatal, lo cual, dijo, evita promover el desarrollo del cerebro fetal, asimismo, señaló que no acuden a estos programas debido a que en la mayoría de los casos las mujeres trabajan y no tienen tiempo para continuar con las enseñanzas profesionales (8). El nivel de conocimiento de la gestante sobre estimulación prenatal juega es muy importante en el desarrollo del feto, la cual se debe tener mucho cuidado con las acciones que la madre pueda realizar sobre el feto. (9). 12.

(14) Actualmente en el Centro de Salud de Conchopata se aperturó recientemente el programa de Estimulación Prenatal que va incluida junto a Psicoprofilaxis obstétrica. Las gestantes deberían tener la información suficiente como para ponerlo en práctica, de esta manera lograr los objetivos del programa de estimulación prenatal en beneficio de la madre y niño por nacer. Por lo tanto, con el presente trabajo se pretende medir el nivel de conocimiento de las gestantes de Conchopata sobre la estimulación prenatal, de esta forma tener un diagnóstico que permitirá promocionar el programa a través de las autoridades de salud, poniendo más énfasis en el tema que tiene mucha importancia para brindar una mejor calidad de vida en el nuevo ser. Es por eso que el presente trabajo de investigación pretende resolver la siguiente interrogante.. 1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ¿Cuál es el nivel de conocimiento sobre estimulación prenatal en gestante que acuden al Centro de Salud de Conchopata de junio a Setiembre del 2017? 1.3. OBJETIVOS 1.3.1. OBJETIVO GENERAL ¿Determinar el nivel de conocimiento sobre de estimulación prenatal en gestantes que acuden al Centro de Salud de Conchopata de junio a Setiembre del 2017? 1.3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS -. Identificar las características Socio-demográficas de las gestantes atendidas en el Centro de Salud de Conchopata de junio a Setiembre del 2017.. -. Determinar el nivel de conocimiento sobre el concepto, tiempo de inicio, beneficios y profesional encargado de la estimulación prenatal que tienen las gestantes atendidas en el Centro de Salud de Conchopata de junio a Setiembre del 2017.. -. Determinar el nivel de conocimiento sobre las técnicas: táctil, visual, 13.

(15) auditiva y motora de la estimulación prenatal que tienen las gestantes atendidas en el Centro de Salud de Conchopata de junio a Setiembre del 2017. 1.4.. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA Durante el periodo desde la concepción hasta el nacimiento una etapa crítica del desarrollo físico, emocional y cognitivo del nuevo ser, es también una fase de maduración neurológica en la cual se forman células nerviosas y sinapsis neuronales y cada vez que el cerebro es estimulado se forman nuevas conexiones neuronales (10). Siendo una oportunidad para interactuar con la participación activa de la madre, el padre y la familia, para potenciar al máximo las habilidades físicas, mentales y psicosociales, desde la concepción hasta el nacimiento, mediante la estimulación repetitiva, continua y sistematizada. Dentro de los principales beneficios que aporta la estimulación prenatal se encuentran: mayor desarrollo visual, auditivo y motor, así como mayor capacidad de aprendizaje y concentración (11). En nuestro país, la Estimulación Pre Natal se desarrolla hace algunos años habiendo quedado demostrada según investigaciones científicas su importancia y utilidad en la atención integral de la mujer y del feto, contribuyendo también a desarrollar y fortalecer a la familia (12). Se sigue actuando como si el desarrollo y el vínculo madre – hijo floreciera espontáneamente, sin la necesidad de la estimulación prenatal, ante ello la preocupación por un buen desarrollo es todavía incipiente y son escasos los esfuerzos orientados a mejorar las condiciones en que viven las gestantes con respecto a la estimulación prenatal. Los resultados de la presente investigación serán puestos a disposición de del Centro de Salud de Conchopata, Microred de Santa Elena y Red de Huamanga, y particularmente del programa de estimulación prenatal, los mismos que brinden información valiosa sobre el tema, y faciliten la implementación de estrategias para garantizar el éxito de cada una de las actividades a favor del niño por nacer, y por ende del futuro de nuestra sociedad. Esto contribuirá a la prevención de la 14.

(16) enfermedad y a la posterior reducción de la incidencia. 1.5 Limitaciones Para el desarrollo de esta investigación no se tuvo ninguna limitación, por el contrario encontré el apoyo de las gestantes y el jefe del centro de salud por su autorización. 1.6.. .. Factibilidad de la investigación En el Centro de Salud de Conchopata se brinda el servicio de Psicoprofilaxis y estimulación prenatal pero poco o nada se sabe de la implementación o puesta en marcha, es esta la realidad; dado la importancia para contribuir con el desarrollo neurológico, físico y emocional del nuevo ser, motivo por lo que me puse a ejecutar el presente trabajo. El presente trabajo fue factible de ejecutar, porque se tuvo acceso a la población de estudios sin ninguna dificultad, se contó con presupuesto y ambientes necesarios para ejecutar el proyecto de investigación.. 15.

(17) CAPITULO II MARCO TEÓRICO 2.1.. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN A NIVEL DE INTERNACIONAL Granados, et al. (13) En su investigación sobre “Prácticas de cuidado que hacen las gestantes adolescentes consigo mismas y con el hijo por nacer” , se desarrolló un estudio de 150 gestantes titulada ,se trabajó con adolescentes que asisten al hospital local del norte de la ciudad de Bucaramanga( Colombia): En dicho estudio se reportó el promedio de edad de las participantes fue de 17.2 años; predomina la 70.7% unión libre (68.0%), el 59.3% tienen secundaria incompleta, 70.7% se dedican a ser amas de casa y 64.7% económicamente del esposo. En cuanto a las técnicas de estimulación prenatal: estimulación auditiva, visual, táctil y motora. Dentro de esta dimensión se encontró que 52.6% le hablan al bebé siempre, 50.6% nunca le colocan música cerca del abdomen, 61.3% nunca le colocan luz a través del abdomen, y en la estimulación táctil 72.6% siempre acaricia su abdomen. 52.0% de las gestantes nunca toman tiempo para realizar ejercicio, 30.0% de las gestantes siempre evitan realizar algún tipo de actividades domésticas que le produjeran cansancio, 75.3%. Landy, et al. (14) En su trabajo de investigación “Evaluación e intervención de conocimientos de estimulación prenatal de madres gestantes de 20 a 35 años que acuden al Hospital Municipal de Cuenca, 2013”, en Cuenca (Ecuador), realizó con 101 madres de 20 a 35 años de edad, quienes acudieron al Hospital Municipal de 16.

(18) Cuenca, evaluar los conocimientos de estimulación prenatal mediante un pre caps y pos caps, teniendo el siguiente resultado. El conocimiento de la importancia del vínculo intrauterino se incrementó del 20,9% al 84%,de igual manera el conocimiento sobre el horario recomendado para realizar la estimulación prenatal paso del 4% al 96%.Los conocimientos sobre el tipo de música y el tiempo que tenían que escucho se incrementó del 20,8% al 94% y del 32,7% al 90% respectivamente del 61,4% al 99% de las gestantes saben cuáles son los estímulos de efecto que se debe de practicar. García, et al. (15) En su investigación “Prácticas sobre estimulación prenatal que realizan las gestantes adultas asistentes al control prenatal en Sincelejo (Colombia).” El 92.9% de la muestra no asistió al curso psicoprofiláctico, 69.5% de las gestantes manifestó que la estimulación debe hacerse desde el primer trimestre del embarazo, el 63.8% respondió que siempre le habla a su bebé y realiza estimulación auditiva, mientras que 48.9% respondió que siempre evita colocar música cerca del abdomen. En cuanto a la estimulación visual, el 76.6% de la muestra manifestó que nunca estimula con luz a través del abdomen a su bebé. A NIVEL NACIONAL: Pezo J. (16) En su tesis denominada Nivel de conocimiento sobre estimulación prenatal en gestantes atendidas en el Centro de Salud de San Antonio. Septiembre – 2016. En esta investigación se tuvo como como objetivo determinar el nivel de conocimiento sobre estimulación prenatal en gestantes atendidas en el Centro de Salud de San Antonio. Materiales y método: Estudio cuantitativo, descriptivo, de corte transversal, prospectivo. La muestra fue por conveniencia, 141 gestantes atendidas en el CS San Antonio. Resultados: las gestantes atendidas en el CS San Antonio, predominó el grupo etario de 20 a 29 años con el 54.6%, el estado civil es conviviente con 83.0%, grado de instrucción secundaria con 80.1% y primaria con 10.6%, de procedencia urbana con 84.4%, y ocupación ama de casa con 70.9%. El nivel de conocimiento sobre estimulación prenatal de las gestantes atendidas en el CS San Antonio, predomina el nivel alto con 74.5% y regular con 25.5%. No existiendo nivel bajo. Conclusiones: El 30.0% no sabe sobre los beneficios de la estimulación prenatal, la mayor parte opina que la obstetra es la profesional que debe realizar la estimulación prenatal (85.8%), casi la mitad sabe en qué momento se debe realizar la estimulación prenatal. El nivel de conocimiento de las 17.

(19) gestantes sobre la técnica táctil predomina el nivel alto con 54.6% y regular con 44.0%. En la técnica visual de las gestantes predomina el nivel regular con 58.2% y alto con 39.0%. En la técnica auditiva de las gestantes predomina el nivel alto con 47.5% y regular con 41.8%. En la técnica motora de las gestantes predomina el nivel regular con 51.1% y alto con 48.9%.. Hinostroza y et al. (17) En su investigación “Nivel de conocimiento sobre estimulación prenatal en gestantes atendidas en el Hospital II-1 Moyobamba. Julio Diciembre 2011”, reportaron que el 75.94% pertenecen al grupo de edad de mujeres mayores de 20 años, 66.92% de gestantes son de estado civil casadas, el 56.93% de gestantes tienen estudios secundarios y el 90.23% viven en zona urbana; el 77.44% no conocen el concepto de estimulación prenatal, el 40% saben el iv inicio de la estimulación prenatal, el 72.18% no conocen los beneficios de la estimulación prenatal y el 51.88% respondieron que el Obstetra es el profesional que debe realizar la estimulación prenatal; el 72.18 tienen bajo nivel de conocimiento sobre la técnica táctil, el 76.69% tienen bajo conocimiento sobre la técnica visual, 57.19% regular conocimiento sobre la técnica auditiva y el 98.50% bajo nivel de conocimiento sobre la técnica motora.. 2.2.. BASES TEÓRICOS CONOCIMIENTO El conocimiento considerado como un proceso por el cual la realidad se refleja y reproduce en el pensamiento humano, esto está indisolublemente ligado a la actividad practica que realiza la persona (18). Cuyubamba (2003), define conocimiento como “La asimilación espiritual de la realidad, indispensable para la actividad práctica, en el proceso del cual se crean los conceptos y teorías. Esta asimilación refleja de manera creadora, racional y activa los fenómenos, las propiedades y las leyes del mundo objetivo y tiene una existencia real en forma de sistema lingüístico” (18). El conocimiento para Bunge (1959), es un saber crítico (fundamentado), metódico, verificable, sistemático, unificado, ordenado, universal, objetivo, comunicable (por 18.

(20) medio del lenguaje científico), racional, provisorio y que explica y predice hechos por medio de leyes (19). Salazar Bondy, citado por Cuyubamba (2003), define el conocimiento primero como un acto (conocer el producto) y segundo como un contenido, que lo adquiere como un contenido, que lo adquiere como consecuencia de la captación del objeto este conocimiento se puede adquirir, acumular, transmitir y derivar uno de otros. No puramente subjetivos, puede independizarse del sujeto gracias al lenguaje. Entonces se podría concluir que conocimiento es la suma de hechos y principios que se adquieren y retiene a lo largo de la vida como resultado de la experiencia y aprendizaje del sujeto, el que se caracteriza por ser un proceso activo que se inicia con el nacimiento y continua hasta la muerte, originando cambios en el pensamiento, acciones, o actividades de quien aprende (18). TEORÍA DEL CONOCIMIENTO Lenin, postuló lo siguiente: “Existen cosas que no dependen de nuestra conciencia, de nuestras percepciones. No existe absolutamente ninguna diferencia entre el fenómeno y la cosa en sí, lo que realmente existe son las diferencias entre lo que es conocido y lo que se desconoce, hay que razonar dialécticamente, es decir, no considerar que nuestro conocimiento es acabado e inmutable, sino que está en constante movimiento: de la ignorancia al saber, de lo incompleto a lo completo, de lo inexacto a lo exacto” (21). Tipos De La Mora M. Existen muchos tipos de conocimiento por adquirir. Dependiendo del nivel de profundidad que se puedan obtener por un sujeto cognoscente, estos se clasifican en tres tipos: El conocimiento natural, vulgar o popular: Es ordinario y cotidiano. Este tipo de conocimiento se adquiere de los fenómenos que circundan al ser humano, sin que éste profundice en sus causas (22). El conocimiento científico. Racional y filosófico: Este nivel de profundidad en el conocimiento es aquel que descubre causas y principios siguiendo una metodología. La obtención de este nivel de conocimiento se puede basar en la captación de la 19.

(21) realidad que circunda al sujeto a través de la observación científica utilizando las técnicas adecuadas. De este nivel de conocimiento se han obtenido los principios y teorías de la administración que han tenido una amplia aplicación y duración en el tiempo. (22). El conocimiento de divulgación: Es aquel que se transmite a través de un medio impreso, grabado o videograbador. Si la información es transmitida a través de revistas o libros de alta divulgación, se trata de conocimiento científico original y de primera mano que ha sido sometido a una crítica razonada; en muchos casos es calificada por su aportación a las ciencias y al conocimiento científico. El conocimiento de divulgación popular es aquel que ha sido sometido a un cambio para fines específicos (22).. NIVEL DE CONOCIMIENTO Es un sistema jerarquizado por el cual la realidad se refleja y reproduce en el pensamiento humano, está indisolublemente ligado a la actividad práctica que realiza la persona. Es el grado de elevación o igualdad del saber del hombre sobre las generalidades, aspectos básicos, conceptos, principios, teorías, postulados de las diferentes ramas del saber cómo producto que se alcanza de manera de significancia de la intensidad relativa de los calificativos que será alto, medio y bajo (18). Es la expresión de una calificación cuantitativa en términos vigesimales en bajo, medio y alto (23). NIVEL ALTO: Es un conocimiento de pensamiento lógico, adquiere su mayor expresión y autonomía de la realidad inmediata, se mide con escalas altas. Características: -. Expresa un análisis más exhaustivo y profundo. -. Posee una coherencia en el conocimiento y las leyes que la rigen.. -. Acepta la realidad en que vive.. -. Reconoce las consecuencias de sus actos.. -. Sabe explicar los motivos de su certeza (24). 20.

(22) NIVEL MEDIO: Es un tipo de conocimiento conceptual apoyados por el material empírico a fin de elaborar ideas y conceptos y ver las interrelaciones sobre los procesos y objetos que estudian. Características: -. Expresión coherente y limitado.. -. Tiene noción de un tema superficialmente.. -. Conoce la causa, pero no el efecto.. -. Susceptibles de experimentación.. -. No da soluciones definitivas (24).. NIVEL BAJO: Es un tipo de conocimiento espontaneo que se obtiene por intermedio a la práctica que el hombre realiza diariamente. Características: -. Conocimiento de la experiencia cotidiana del hombre.. -. Conocimiento popular.. -. Son imprecisos y equivocados.. -. Limitación en cuanto a la información que maneja.. -. Incoherencia del saber.. -. Es inmediato y fugaz.. -. Para realizar los varemos se utiliza la siguiente formula (24). Intervalo = valor máximo – valor mínimo Nº de respuestas. Valor máximo = Nº de preguntas x Nº de codificaciones. Valor mínimo = Nº de preguntas x 1. 21.

(23) ESTIMULACIÓN PRENATAL. La Estimulación Prenatal como todo un Conjunto de procedimientos organizados para la estimulación de los sensorios fetales que permiten potencializar los sentidos intrauteros, optimizando el desarrollo mental y sensorial del futuro bebe; estas dependerán de la etapa de maduración en la cual se encuentra el feto. Se describen en técnicas táctiles, auditivas, motoras y visuales (20). Dentro de la estimulación prenatal es primordial conocer el desarrollo de los órganos sensoriales y del sistema nervioso puesto que en la estimulación hay múltiples acciones estimuladoras de los diversos receptores de los órganos sensoriales y del sistema nervioso fetal a través del abdomen materno. Este proceso de estímulos debe aplicarse en el momento adecuado en que los receptores fetales, hayan alcanzado un grado de madurez neurofisiológica funcional (20. Hasta hace 15 ó 20 años, se decía que los bebés no tenían suficiente cerebro para conocer las cosas, que no tenían memoria, ni conciencia de lo que vivían, y por lo tanto no podían tener ninguna experiencia; se consideraba al bebé antes de nacer como un ser incapaz, que no se enteraba de nada, que era algo así como tonto, ciego y sordo, se ha pasado con todos estos nuevos estudios a un nuevo paradigma, que nos va demostrando las capacidades tan maravillosas del bebé en el vientre materno. Así, se sabe que a partir del tercer mes de gestación sus sentidos y los correspondientes centros cerebrales ya están formados. Y durante los seis meses siguientes estos órganos y centros se desarrollan y se especializan, según la calidad y la intensidad de los estímulos recibidos y la naturaleza de su función. El feto percibe las informaciones a través de todos sus sentidos; es capaz de reaccionar ante esas informaciones, y las memoriza. Se sabe también que los bebés en el útero son seres sociables y comunicativos, que sienten el amor o el rechazo de su madre, que sienten placer y dolor, que el estrés de sus madres les repercute - no sólo emocionalmente, sino que incluso interfiere en la formación de sus órganos -, que tienen cierto grado de conciencia (20). A pesar de que estamos tan sólo en los albores de estos descubrimientos, ya nos van demostrando que durante el periodo prenatal el ser humano construye las primeras bases de su salud, de su afectividad, de sus capacidades de relación (de su capacidad de amar), de sus facultades cognitivas (inteligencia), e incluso de su 22.

(24) creatividad (13). Es importante distinguir la educación de la instrucción. La instrucción es la transmisión de conocimientos y de habilidades, y utiliza métodos de aprendizaje. Pero al bebé en el útero no hay que enseñarle nada, intentarlo sería arbitrario y peligroso; sería una intrusión en el proceso de formación y ejerceríamos violencia sobre él/ella. En cambio, el objetivo de la educación es desarrollar las potencialidades del ser humano y su adaptación al mundo. Y la educación se opera a través de tres procesos esenciales: la impregnación, la imitación, Identificación y la experimentación. En el periodo prenatal la impregnación es máxima, es celular. El feto se impregna de todo lo que vive su madre. Si los padres están informados de que su hijo se educa al mismo tiempo que se forma, tienen la posibilidad de evitar que reciba ciertas violencias y pueden darle las mejores condiciones para su desarrollo más óptimo, según su propia dinámica y su proceso natural. Aspectos a tener en cuenta para realizar una correcta estimulación prenatal. Para realizar la estimulación prenatal, la madre debe encontrarse en una sensación de bienestar, así se liberan endorfinas y encefalinas que producen un estado agradable y placentero; éstas llegan al bebé a través de la placenta, produciéndole la misma sensación de satisfacción y tranquilidad que a la madre. (13) Esto es uno de los aspectos a tener en cuenta al realizar la estimulación prenatal. La gestante debe saber que es necesario la presencia de diversos aspectos para una correcta estimulación prenatal tales como: • La gestante debe estar estable, alegre, de buen humor, con emociones positivas ya que él bebe capta las emociones maternas. • Propiciar y disfrutar de la participación del padre y demás miembros de la familia para estrechar vínculos afectivos. • Tomar alimentos 1 a 3 horas antes de la sesión de estimulación sensorial prenatal. - No utilizar golpes bruscos o toscos en el vientre pues son estímulos negativos y molestos para él bebe. • No escuchar música o sonidos estresantes, evitar las fiestas y discotecas. - No conversar con personas que motiven desagrado o que hagan comentarios negativos o pronuncien palabras groseras sin ningún sentido. • No ver películas de terror, dramas o violentas. 23.

(25) - No esperar que él bebe responda o se mueva inmediatamente luego del estímulo, recuerda que también tiene sus horas de sueño y descanso. - No acudir a gimnasios o personas aficionadas que no tengan la preparación profesional y acreditación para brindar la preparación prenatal integral. - Descansar una hora diaria por las tardes. • Asegurarse de estar en un ambiente adecuado, decorativo e inspirador. • El profesional debe considerar siempre la edad de la gestante y su situación socioeconómica.. BENEFICIOS DE LA ESTIMULACIÓN PRENATAL. Para el beneficio de la estimulación prenatal es importante que se empiece a temprana edad gestacional, ya que, al desarrollar adecuadamente la mayor cantidad de sinapsis neuronales, se aumentaría la capacidad de comunicaciones en la masa cerebral, llegando a ser más efectivas en su función y más perfecta en su estructura. En consecuencia, la capacidad mental y cerebral del feto habrá aumentado tanto como se halla estimulado y apoyado tempranamente la conformación y funcionamiento del sistema nervioso central. Los bebes estimulados muestran mayor desarrollo visual, auditivo y motor, mayor capacidad de aprendizaje y un coeficiente intelectual superior, mayor confianza en sí mismos y más cariñosos. Un bebé no nace más inteligente que otro, sino que nace con mayores capacidades de conexiones neuronales, lo que, con un buen estímulo del medio ambiente donde se desarrolle, si podrá adquirir una mayor inteligencia. Podemos decir que, la Estimulación tiene efectos especiales sobre los seres humanos, a algunos los transporta a sucesos, hechos pasados y que por un instante se convierten en una herramienta esencial que se caracteriza por poseer efectos en diferentes niveles: biológico, sociológico, espiritual, intelectual, social y psicológico, así mismo la preparación para el parto de excelencia. En general la estimulación prenatal tiene los siguientes beneficios (21): -. Mejora la interacción de la madre, del padre y del bebé en formación.. -. Optimiza el desarrollo de los sentidos, que son la base para el aprendizaje.. -. Promueve la salud física y mental del niño por nacer.. -. Desarrolla el vínculo afectivo niño – padres – familia. 24.

(26) Desarrolla la comunicación, el lenguaje, el vocabulario, la coordinación vasomotora, la memoria, el razonamiento y la inteligencia social. Al estimular prenatalmente al bebé, se estará logrando que posteriormente el menor: -. Sea explorador del mundo que lo rodea.. -. Sea curioso y tienda a la investigación.. -. Aprenda que el mundo existe, aunque no lo vea.. -. Tenga un pensamiento flexible permitiendo nuevos modos de interrelación con el mundo aparte de la experiencia directa.. -. Aprenda a comparar y relacionar situaciones entre sí.. -. Tenga mejor concentración.. -. Tenga agudeza perceptiva.. -. Aprenda a identificar lo que es o no relevante.. TÉCNICAS DE ESTIMULACIÓN PRENATAL. En las técnicas de estimulación precoz prenatal se guían en base a un sistema de armonización intrauterina empleando técnicas de relajación, elementos de comunicación tan naturales como el habla, la música y el movimiento y estimulación táctil. Este sistema puede ayudar a los futuros padres a resolver sus propios conflictos emocionales y enseñarles a comunicarse con el hijo que 17 van a tener, calmándolo y estimulándolo de una manera sistemática, científicamente eficaz y afectuosa. Los bebés en su formación se pueden beneficiar de la estimulación prenatal desde el tercer mes, en este punto comienzan a percibir orientación espacial y estímulos táctiles. Se debe tener presente que el desarrollo de habilidades sensoriales y motoras ocurre en el feto en diferentes etapas durante el embarazo, por eso es importante introducir los estímulos sólo cuando ha desarrollado suficientemente el sentido y puede responder a él, para así obtener un máximo beneficio. Siendo así que las técnicas conllevan la enseñanza a los futuros padres, en especial a la madre, a controlar la ansiedad. Permitiendo el contacto con sus sentimientos más íntimos al mismo tiempo, que aprenden a mantener un estado de calma fisiológicamente equilibrado. Les ayudará y enseñará a comunicarse con su bebé mediante las diversas técnicas. La manera como los padres interactúan con los bebés antes de nacer tiene un impacto en el desarrollo posterior de conductas y 25.

(27) actitudes que irradian optimismo, confianza y cordialidad en el niño; consecuencias de sentimientos que pueden ser transmitidos fácilmente cuando el útero se convierte en un cálido y enriquecedor ambiente, para el logro de óptimas respuestas de adaptación en el período posnatal.  TÉCNICA TÁCTIL. “Se realiza a partir de la sexta a décima semana de gestación, mediante la utilización de diversos instrumentos (masajeadores, texturas), aplicados a nivel del dorso fetal, a través del vientre materno. Su aplicación a diferentes presiones genera vibraciones que se transmiten a través del líquido amniótico y son captados por los nervios periféricos de la piel del bebé. Este estímulo es transmitido a la médula espinal y luego al cerebro, produciendo así cambios físicos como es el movimiento del bebé”. (21). Utilizando más que todo las “caricias” dando suaves masajes en el vientre materno, para ello se puede utilizar aceites previamente entibiando la mano del que va a realizar la caricia o el masaje, con uñas cortas y sin anillos o pulseras, observar las características de la piel y si está en buenas condiciones. Al utilizar un fondo musical. Estas caricias pueden ser suaves toquecitos con las manos en busca de estimularlo y lograr la comunicación con él. Asimismo, se recomienda dejar que el agua tibia (sin mucha potencia) caiga sobre el abdomen cuando la madre se baña (20). En el primer trimestre - Caricias suaves. - Masajes, presión delicada. - Uso de pañuelos. - Uso de pelotitas. - Participación de la pareja y de la familia en general. - Uso de dedos con las siguientes canciones: “Los deditos”, “Dinki araña”, “Forma de caminar”, “Caracolito” En el segundo y tercer trimestre. Por palpación con diferentes presiones e intensidad por edad gestacional, pasar la mano y acariciar. Por vibración con instrumentos eléctricos o 26.

(28) masajeadores, caricias, masajes con movimientos circulares en el vientre si patea decirle “patear, patear bebe estas pateando” aumentando el volumen de la voz claro y entonado (1-2 veces/día). Se realiza el masaje en el dorso fetal, con suaves caricias de arriba hacia abajo, manteniendo la mano en quietud por algunos segundos, reposando sobre la espalda del bebé.  TÉCNICA VISUAL. Se realiza en forma más efectiva a partir de la décima semana de gestación con la utilización de la luz artificial y natural. Los fotones de luz que llegan al feto a través de la pared abdominal de la madre estimulada la retina ocular, siguiendo la vía por el nervio óptico hasta la corteza cerebral, lo cual le permitirá al bebé en edad temprana una mejor visualización, así como una mejor orientación (22). Luz natural: Se expone el vientre a la luz solar por espacio de 1’ y luego se tapa el vientre con una toalla oscura y se repite la palabra “oscuro” “oscuro” “oscuro” por 1’ y luego se descubre el vientre diciendo “luz” “luz” “luz” bebe luz. Luz artificial: Se expone el vientre a la luz de una linterna pequeña pegada al abdomen y pasar sobre la zona cefálica tres veces diciendo “luz”, “luz”, “luz”, Esto se realiza por espacios cortos. Ideal en el III trimestre para producir una rotación interna cuando el bebé está oblicuo, transverso o podálico. Se recomienda utilizar luz roja o verde ya que son menos intensas y podemos hacer uso de un papel celofán de esos colores para irradiar la luz.  TÉCNICA AUDITIVA. La audición es uno de los sentidos que conecta al bebé con el mundo exterior y a su vez es uno de los que más se pueden estimular, ya que el aparato auditivo se termina de desarrollar aproximadamente a las 14 semanas de gestación. El bebé‚ recibe la voz de su madre a 24 decibelios, 27.

(29) aunque la emisión de la madre se haga a 60 decibelios, mientras que otras voces femeninas sólo las escucha a 12 decibelios, esto hace que el bebé reconozca bien la voz de su madre. Los ruidos que oye el bebé en el útero son de varios tipos: Los que provienen del cuerpo de la madre, que constituyen una especie de ruido de fondo: como los ruidos digestivos y los latidos del corazón; los que le llegan del exterior como voces, música, etc. que le llegan como filtrados. Ruidos demasiado intensos pueden llegar a perturbarle, incluso se han llevado a cabo experimentos que demuestran que una exposición prolongada a ruidos demasiado intensos, en determinados momentos críticos de la formación de la función auditiva, puede provocar déficits auditivos notables, e incluso un sufrimiento cardíaco severo. El sonido opera como un neurotransmisor interactivo actuando directamente sobre el sistema neurovegetativo celular e hipofisario del feto, dejando impreso un registro a modo de huella. Por ejemplo, las sensaciones producidas por la música van a quedar grabadas en el futuro bebé, que lo remitirá una vez nacido a ese estado placentero que vivió durante su gestación (22,23). En el primer trimestre. Utilizamos música suave, agradable para la madre, pero quizás no sea así para nosotras, la madre debe escoger el tipo de música que le cause placer, que la disfrute y le brinde tranquilidad. Se puede utilizar música con grandes variaciones con tonos agudos y graves muy diferenciados dentro de los rangos razonables. Por ejemplo, un sonido agudo, otro sonido grave. Las melodías recomendadas para el I trimestre son:. Mozarth “Sinfonía N° 40”, Beethoven “Para Elisa”, Bramhs. “Danzas Húngaras”, Baladas, canciones de amor “Tema de amor”, Vírgenes del Sol, El Cóndor Pasa”, Música clásica melódica: Griego: Canción de Solveig y Vivaldi: Las 4 estaciones En el segundo y tercer trimestre. A partir del quinto al sexto mes de gestación se debe hablar al bebé: frases cortas, mensajes positivos, de felicitación. El papá puede colocar su cabeza cerca del vientre materno y hablar con el bebé. Ejemplo: “Hola bebé como estas”, “Hola bebé soy tu mamá”, “Hola bebé soy tu papá” Sólo habla la persona que va a estimular, 28.

(30) la gestante en posición cómoda ya sea sentada o acostada, ambiente agradable y música de fondo. (24) Podemos también ubicar el lado contrario de las pataditas del bebé, llamar al bebé usando frases cortas como “Hola bebé soy tu mamá” y dar unas palmaditas luego esperar respuesta del feto por 15” sino responde repetir, generalmente responde a la cuarta o quinta vez, cuando RESPONDE con pataditas, decir MUSICA, MUSICA, y premiarlo con 10’ de música y después despedirse con caricias y mensajes positivos. Tipos de música a utilizar. Música clásica melódica y estimulante: Vivaldi “Las 4 estaciones” (allegro), “Concierto para dos mandolinas” (andante), Rimsky –Korsakov “The fligh of the bumblebee”, Grieg “Canción de Solveig” Música clásica sedante: Latidos del corazón sensorial, “Schumann “Traumerei”, Mozart “Canon de Pachelbel”, “Slepbabyslep”, Bach “Suite N° 3 en Re Mayor”. A partir del 7mo. Mes se incorporan: lecturas de cuentos, poemas, rimas, canciones de cuna, el ronroneo. Ejemplo: Canción “Las vocales”, Cuento para mi bebé: “Pulgarcito” (25), Canción para mi bebé: “Mariposa” Canción de cuna: “Duerme ya” Debemos de tener en cuenta que los estímulos son los mismos, se debe lograr su atención y desarrollar la memoria del bebé. En todo el embarazo debemos utilizar las mismas melodías, canciones o instrumentos. Aplicación de la técnica auditiva con sonidos incorporados Se pueden adicionar los sonidos que producen los instrumentos musicales tales como: maracas, tamborcillos, palo de lluvia, sonajas, panderetas. Por sesión se recomienda utilizar no más de 3 instrumentos a la vez y cada exposición debe ser más de 3’ minutos con un periodo de silencio entre cada una de ellas. Ejemplo: *Con sonajas hacia arriba y hacia abajo. *Con panderetas o con cucharitas. *Con maracas. También se pueden utilizar los sonidos de la naturaleza como ríos, viento, lluvia, aves y otros. Nota: Recordemos que se debe utilizar las mismas canciones, instrumentos y melodías para lograr la atención del bebé y desarrollar su memoria y capacidad de aprendizaje.. 29.

(31)  TÉCNICA MOTORA. Se realiza a partir de las 10 semanas de gestación; ya que por esos momentos se forman los canales semicirculares relacionados con el equilibrio. La estimulación se realiza por las diferentes posiciones que toma la madre durante el embarazo en su vida normal o a través de los ejercicios físicos apoyados por una respiración adecuada. El feto dentro del útero se informa de su posición recepcionando si la madre se encuentra de pie o en una posición que afecte su equilibrio intraútero, logrando así desarrollar el centro del equilibrio del niño poniéndolo en alerta. (24) Este tipo de técnica consiste en movimientos y ejercicios que van a poner al feto en alerta estimulando su centro del equilibrio. El vínculo locomotor de la madre con el vaivén al caminar, sus diversos movimientos, compresión por posición en Decúbito lateral, genera respuesta en el feto de manera espontánea o condicionada por la estimulación prenatal, estableciéndose una comunicación continua y afectiva entre la madre y su bebé. Música de fondo: “Theshadow do yoursmile” (Lo que simboliza tu sonrisa). Danzas suaves como el Vals: “Vals de Strauss” (Voces de Primavera).. La. Mecedora. En posición sentada planta con planta del pie, mecerse al ritmo de la música. En el primer trimestre 26  Se sugiere caminatas al aire libre, al campo o la playa por espacio de 10’ alternando con respiraciones profundas sobre todo en lugares de mucha vegetación o paisajes naturales.  Se incluyen las danzas suaves con la pareja. En el segundo y tercer trimestre  Se sugiere caminatas al aire libre, al campo o la playa por espacio de 20’ alternando con respiraciones profundas sobre todo en lugares de mucha vegetación o paisajes naturales.  Se incluyen también los ejercicios psicoprofilácticos como: el gatito, la adoración y el balanceo de pelvis. 2.3.. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS. Conocimiento Es un saber crítico (fundamentado), metódico, verificable, sistemático, unificado, ordenado, universal, objetivo, comunicable (por medio del lenguaje científico), 30.

(32) racional, provisorio y que explica y predice hechos por medio de leyes (23). Nivel de conocimiento Es un sistema jerarquizado por el cual la realidad se refleja y reproduce en el pensamiento humano, está indisolublemente ligado a la actividad práctica que realiza la persona. Es el grado de elevación o igualdad del saber del hombre sobre las generalidades, aspectos básicos, conceptos, principios, teorías, postulados de las diferentes ramas del saber cómo producto que se alcanza de manera de significancia de la intensidad relativa de los calificativos que será alto, medio y bajo (25). Estimulación prenatal Es el conjunto de Procesos y acciones que potencian y promueven el desarrollo físico, mental sensorial y social de la persona humana desde la concepción hasta el nacimiento; mediante técnicas realizadas a través de la madre con la participación activa del padre, la familia y la comunidad (Ley N 28124, Ley de promoción y estimulación prenatal y temprana) (18). Gestante Estado de embarazo o gestación. Estado fisiológico de la mujer que se inicia con la fecundación y termina con el parto. Gestante preparada en estimulación prenatal Gestante que ha recibido mínimo 6 sesiones de estimulación prenatal durante el embarazo (18). Estimulo Cualquier elemento externo o interno capaz de provocar una reacción positiva o negativa en una célula u organismo, estos estímulos traen consigo un comportamiento observable (18). Estimulación Es brindar información que puede ser recibida por los sentidos (18).. 31.

(33) Técnica Es un procedimiento o conjunto de reglas, normas o protocolos, que tienen como objetivo obtener un resultado determinado, ya sea en el campo de la ciencia, de la tecnología, del arte, del deporte, de la educación o en cualquier otra actividad tumores (18). 2.4.. IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES VARIABLE DE INVESTIGACIÓN. -. Nivel de conocimiento sobre estimulación temprana. 32.

(34) 2.5.. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES: VARIABLE. Dependiente: Nivel de conocimiento sobre estimulación prenatal. DEFINICIÓN CONCEPTUAL. DEFINICIÓN OPERACIONAL. Es un conjunto de información almacenada mediante la experiencia o el aprendizaje sobre la estimulación prenatal.. Se refiere al conocimiento que posee la gestante sobre estimulación prenatal.. DIMENSIÓN. INDICADORES. ÍTEMS. Conocimiento sobre el concepto de estimulación I. Ítem c prenatal Conocimientos generales - Alto - Medio - Bajo. Conocimiento sobre técnicas de EPN - Alto - Medio - Bajo. 33. Conocimiento sobre el momento de la estimulación prenatal. I. Ítem d. Conocimiento sobre los beneficios de la I. Ítem e estimulación prenatal Conocimiento sobre el profesional encargado de la estimulación prenatal.. I. Ítem g. Conocimiento sobre la técnica táctil. II. Ítems a, b, c, d. Conocimiento sobre la técnica visual. II. Ítems f, g, h, i, j. Conocimiento sobre la técnica auditiva. II. Ítems k, l, ll, m, ñ. Conocimiento sobre la técnica motora. II. Ítems o, p, q, r, s.

(35) CAPITULO III METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN 3.1.. TIPO DE INVESTIGACIÓN: Según el alcance de la investigación es Sustantiva considerando que la presente investigación intenta responder un problema teórico, en tal sentido está orientada a describir, explicar, predecir la realidad (26).. 3.2.. NIVEL DE INVESTIGACIÓN: Descriptivo, ya que esta investigación que tiene por finalidad describir las características, cualidades internas y externas, propiedades y rasgos esenciales de los hechos y fenómenos de la realidad, en un momento y tiempo concreto y determinado (25).. 3.3.. MÉTODO DE INVESTIGACIÓN: Básico: Es la que se realiza con la finalidad de producir nuevos conocimientos para ampliar y profundizar las teorías de salud, no está dirigida al tratamiento inmediato de un hecho concreto, ni a resolver una interrogante fáctica, sino, que únicamente es una investigación para profundizar la información (26).. 3.4.. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN: Esta investigación es de Diseños No Experimentales: Diseños de tipo descriptivo (26) M -------------34. O.

(36) M: Muestra son las gestantes de Conchopata O: variable observada es el nivel de conocimiento sobre la estimulación prenatal. s3.5.. POBLACIÓN, MUESTRA Y MUESTREO: POBLACIÓN: Todas las gestantes atendidas en el Centro de Salud de Conchopata. MUESTRA: Conformada por las 60 gestantes que fueron atendidas en el consultorio del Centro de Salud de Conchopata de junio a Setiembre del 2017.. MUESTREO: No probabilístico, censal.. 3.6.. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS La técnica de recolección de datos fue una encuesta. El instrumento de recolección de datos es un cuestionario sobre “conocimiento en estimulación prenatal en gestantes atendidas” en el Centro de Salud de Conchopata, estará comprendido por preguntas conocimientos general donde se evaluarán: conocimiento sobre el concepto de estimulación prenatal, momento de la estimulación prenatal, beneficios de la estimulación prenatal y sobre el profesional encargado de la estimulación prenatal. Asimismo, está comprendido por preguntas para determinar el conocimiento sobre técnicas de estimulación prenatal: conocimiento sobre la técnica táctil, técnica visual, técnica auditiva y técnica motora. El cuestionario sobre el nivel de conocimiento sobre estimulación prenatal fue validado por Hinostroza y Gamonal (2011), en la investigación “Nivel de conocimiento sobre estimulación prenatal en Gestantes atendidas en el Hospital II-1 Moyobamba. Julio – diciembre 2011”, asimismo se validó mediante el muestreo piloto en una población equivalente de madres que asisten a la estimulación prenatal, los resultados dieron un Alfa de Cronbach α = 0.916 que indica la 35.

(37) consistencia y fiabilidad del instrumento a utilizarse. El nivel de conocimiento se evaluó en:  Nivel de conocimiento alto  Nivel de conocimiento medio  Nivel de conocimientos bajo La recolección de datos se realizó del de junio a agosto, con las siguientes antesalas: a. Se solicita Permiso al jefe del Centro de Salud de Concho pata. b. A las gestantes se solicita el consentimiento informado para la aplicación del cuestionario de investigación, previa explicación y presentación del instrumento a investigar c. Esperando terminar la recolección de datos para su culminación 3.7.. TÉCNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS Las respuestas del cuestionario fueron codificadas para la elaboración de la base de datos a través de programa Excel, para luego ser presentados en gráficos acordes a los objetivos trazados. El análisis se llevará a cabo con el uso de estadística descriptiva para determinar la distribución de los datos.. 36.

(38) CAPITULO IV RESULTADOS 4.1.. PRESENTACION E INTERPRETACION DE DATOS En el presente trabajo de investigación titulada “El nivel de conocimiento sobre la estimulación prenatal en gestantes atendidas en el Centro de Salud de Conchopata. Junio a Setiembre del 2017, se trabajó con una muestra censal de 60 gestantes pertenecientes al Centro de Salud de Conchopata. Luego de procesar los datos en el programa Excel y obtener información de la frecuencia de datos o dimensiones de estudio, se encontraron los resultados siguientes:. 37.

(39) GRAFICO Nº 1: NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE DE ESTIMULACIÓN PRENATAL EN GESTANTES QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD DE CONCHOPATA DE JUNIO A SETIEMBRE DEL 2017.. FUENTE: Elaboración propia. Nivel de conocimiento sobre estimulación prenatal en gestantes que acuden al centro de salud de Conchopata de junio a setiembre del 2017.. En el gráfico se observa el nivel de conocimiento que tienen las gestantes sobre estimulación prenatal; nivel de conocimiento medio en un 50% (30), nivel de conocimiento bajo en un 37% (22) y nivel de conocimiento alto en un 13% (8).. 38.

(40) GRAFICO Nº 2: EDAD DE LAS GESTANTES QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD DE CONCHOPATA DE JUNIO A SETIEMBRE DEL 2017. FUENTE: Elaboración propia. Nivel de conocimiento sobre estimulación prenatal en gestantes que acuden al centro de salud de Conchopata de junio a setiembre del 2017.. En el gráfico se observa las edades de las gestantes de acuerdo a la OMS; adulto joven en un 82% (49), adulto en un 13% (8) y concluyendo con adolescentes en un 5% (3).. 39.

(41) GRAFICO Nº 3: ESTADO CIVIL DE LAS GESTANTES QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD DE CONCHOPATA DE JUNIO A SETIEMBRE DEL 2017. FUENTE: Elaboración propia. Nivel de conocimiento sobre estimulación prenatal en gestantes que acuden al centro de salud de Conchopata de junio a setiembre del 2017. En el gráfico se observa el estado civil de las gestantes; mujeres con estado civil conviviente en un 72% (43), solteras en un 15% (9), casadas en un 10% (6) y separadas en un 3% (2).. 40.

(42) GRAFICO Nº 4: GRADO DE INSTRUCCION DE LAS GESTANTES QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD DE CONCHOPATA DE JUNIO A SETIEMBRE DEL 2017. FUENTE: Elaboración propia. Nivel de conocimiento sobre estimulación prenatal en gestantes que acuden al centro de salud de Conchopata de junio a setiembre del 2017.. En el gráfico se observa el grado de instrucción que tienen las gestantes; mujeres con superior completa en un 27% (16), mujeres con secundaria completa en un 23% (14), mujeres con superior incompleta en un 22% (13), mujeres con secundaria incompleta en un 20% (12), mujeres con primaria completa en un 5% (3) y concluyendo con mujeres con primaria incompleta en un 3% (2).. 41.

(43) GRAFICO Nº 5: NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE EL CONCEPTO, TIEMPO DE INICIO, BENEFICIOS Y PROFESIONAL ENCARGADO DE LA ESTIMULACIÓN PRENATAL QUE TIENEN LAS GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD DE CONCHOPATA DE JUNIO A SETIEMBRE DEL 2017.. FUENTE: Elaboración propia. Nivel de conocimiento sobre estimulación prenatal en gestantes que acuden al centro de salud de Conchopata de junio a setiembre del 2017.. En el gráfico se observa el Nivel de Conocimiento sobre el concepto, tiempo de inicio, beneficios y profesional encargado de la Estimulación Prenatal que tienen las gestantes; Nivel de conocimiento Medio en un 42% (25), Nivel de conocimiento Bajo en un 32% (19), Nivel de conocimiento Alto en un 27% (16).. 42.

(44) GRAFICO Nº 6: NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LAS TÉCNICAS: TÁCTIL, VISUAL, AUDITIVA Y MOTORA DE LA ESTIMULACIÓN PRENATAL QUE TIENEN LAS GESTANTES ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD DE CONCHOPATA DE JUNIO A SETIEMBRE DEL 2017.. FUENTE: Elaboración propia. Nivel de conocimiento sobre estimulación prenatal en gestantes que acuden al centro de salud de Conchopata de junio a setiembre del 2017. En el gráfico se observa Nivel de Conocimiento sobre las técnicas: táctil, visual, auditiva y motora de la Estimulación Prenatal que tienen las gestantes; Nivel de conocimiento Bajo en un 57% (34), Nivel de conocimiento Medio en un 37% (22), Nivel de conocimiento Alto en un 7% (4).. 43.

(45) 4.3. DISCUSION DE RESULTADO El nivel de conocimiento sobre de estimulación prenatal en gestantes que acuden al Centro de Salud de Conchopata de junio a Setiembre del 2017, fue de medio en un 50%, lo que indica que se necesita fortalecer este aspecto en las gestantes. Estos resultados difieren con lo encontrado por Pezo J. (16) En su tesis denominada Nivel de conocimiento sobre estimulación prenatal en gestantes atendidas en el Centro de Salud de San Antonio. Septiembre – 2016. Reportó que el nivel de conocimiento sobre estimulación prenatal de las gestantes atendidas en el CS San Antonio, predomina el nivel alto con 74.5% y regular con 25.5%. No existiendo nivel bajo. Esta diferencia se podría deber a que las muestras de estudios corresponden a zonas geográficas y culturales diferentes.. Las características socio-demográficas de las gestantes atendidas en el Centro de Salud de Conchopata, fueron: edad adulta joven en un 82% y estado civil conviviente en un 72% estas características o datos concuerdan con lo reportado por Pezo J. (16) quien encontró que las gestantes atendidas en el CS San Antonio, predominó el grupo etario de 20 a 29 años con el 54.6% y el estado civil es conviviente con 83.0%. Estas características hacen favorables el implementar el programa de Estimulación. Prenatal en ellas.. La característica socio-demográficas de las gestantes atendidas en el Centro de Salud de Conchopata, grado de instrucción superior completa en un 27% difiere con lo reportado por Pezo J. (16) quien encontró que las gestantes atendidas en el CS San Antonio, predominó grado de instrucción secundaria con 80.1% y primaria con 10.6%, ocupación ama de casa con 70.9%. Se entiende entonces que debido a estas diferencias una gestante del Conchopata se dedica a un trabajo dependiente y no puede asistir, ni conoce sobre EPN, a diferencia de las gestantes de San Antonio si asisten a las sesiones de EPN porque tienen el tiempo para hacerlo.. El nivel de conocimiento sobre el concepto, tiempo de inicio, beneficios y profesional encargado de la estimulación prenatal que tienen las gestantes atendidas en el Centro de Salud de Conchopata fue medio en un 42% y bajo en un 32%, lo 44.

(46) que indica que se debe socializar esta información a las gestantes, esto evidencia el hecho de que poco o nada conocen sobre lo que es un programa de EPN, los beneficios que ello implica para la madre y niño por nacer, nudo crítico necesario a ser trabajado por las obstetras del C.S. de Conchopata.. El nivel de conocimiento sobre las técnicas: táctil, visual, auditiva y motora de la estimulación prenatal que tienen las gestantes atendidas en el Centro de Salud de Conchopata fue bajo en un 57% y medio en un 37%. Estos datos concuerdan con lo hallado por Hinostroza y Gamonal. (17) En su investigación “Nivel de conocimiento sobre estimulación prenatal en gestantes atendidas en el Hospital II-1 Moyobamba. Julio - diciembre 2011”, quienes reportan que el 72.18% tienen bajo nivel de conocimiento sobre la técnica táctil, el 76.69% tienen bajo conocimiento sobre la técnica visual, 57.19% regular conocimiento sobre la técnica auditiva y el 98.50% bajo nivel de conocimiento sobre la técnica motora. Pero difieren con los datos reportados por Pezo J. (16) quien menciona que el nivel de conocimiento de las gestantes sobre la técnica táctil predomina el nivel alto con 54.6% y regular con 44.0%. En la técnica visual de las gestantes predomina el nivel regular con 58.2% y alto con 39.0%. En la técnica auditiva de las gestantes predomina el nivel alto con 47.5% y regular con 41.8%. En la técnica motora de las gestantes predomina el nivel regular con 51.1% y alto con 48.9%. Estas coincidencias y diferencias pueden deberse a la labor que desempeña el profesional obstetras, lo que queda pendiente por investigar.. 45.

(47) CONCLUSIONES 1.. El nivel de conocimiento sobre de estimulación prenatal en gestantes que acuden al Centro de Salud de Conchopata de junio a Setiembre del 2017, fue de medio en un 50%, lo que indica que se necesita fortalecer este aspecto en las gestantes.. 2.. Las características socio-demográficas de las gestantes atendidas en el Centro de Salud de Conchopata, fueron: edad adulta joven en un 82%, estado civil conviviente en un 72% y grado de instrucción superior completa en un 27%. Estas características hacen favorables el implementar el programa de Estimulación Prenatal en ellas.. 3.. El nivel de conocimiento sobre el concepto, tiempo de inicio, beneficios y profesional encargado de la estimulación prenatal que tienen las gestantes atendidas en el Centro de Salud de Conchopata fue medio en un 42% y bajo en un 32%, lo que indica que se debe socializar esta información a las gestantes.. 4.. El nivel de conocimiento sobre las técnicas: táctil, visual, auditiva y motora de la estimulación prenatal que tienen las gestantes atendidas en el Centro de Salud de Conchopata fue bajo en un 57% y medio en un 37%, situación critica que evidencia la necesidad de trabajar sobre esto con las gestantes.. 46.

(48) RECOMENDACIONES 1. Se recomienda a la Red de Salud de Huamanga contar o convocar a obstetras especialista o con experiencia en brindar estimulación prenatal, para que ejecuten sesiones con las gestantes a partir de las 10 semanas de gestación, lo que contribuirá con el bienestar materno perinatal.. 2. Se recomienda al establecimiento de salud de Conchopata que gestione e implemente un ambiente adecuado con recursos necesarios para brindar sesiones de EPN y posteriormente pueda ofertar el programa de estimulación prenatal a las gestantes de su jurisdicción.. 3. Se recomienda a las Obstetras del establecimiento que promuevan la EPN, realicen actividades informativas de socialización de la importancia de que toda gestante del Centro de Salud de Conchopata debe participar en las sesiones de EPN.. 4. Se recomienda a todas las gestantes de la jurisdicción del Centro de Salud de Conchopata asistir a las sesiones de estimulación prenatal, lo que les brindara excelentes herramientas y conocimiento para saber cómo potenciar el desarrollo físico, psicológico y neurológico de sus niños por nacer.. 47.