Conocimientos, actitudes y prácticas en actividad física, de dos colegios privados de Pereira, 2015

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(1)CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS EN ACTIVIDAD FÍSICA, ALIMENTACIÓN SALUDABLE Y TABAQUISMO EN ESTUDIANTES DE 6° A 9° DE DOS COLEGIOS PRIVADOS DE PEREIRA, 2015. MELISA PEÑA NIETO JAVIER BEDOYA CASTAÑO. UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE PEREIRA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA CIENCIAS DEL DEPORTE Y LA RECREACIÓN PEREIRA 2015.

(2) CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS EN ACTIVIDAD FÍSICA, ALIMENTACIÓN SALUDABLE Y TABAQUISMO EN ESTUDIANTES DE 6° A 9° DE DOS COLEGIOS PRIVADOS DE PEREIRA, 2015. Trabajo de grado para optar el título de Profesional en Ciencias del Deporte y la Recreación. MELISA PEÑA NIETO JAVIER BEDOYA CASTAÑO. DIRECTOR: JHONATAN GONZALEZ SANTAMARÍA Mg. Educación y Desarrollo Humano. UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE PEREIRA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA CIENCIAS DEL DEPORTE Y LA RECREACIÓN PEREIRA 2015.

(3) LISTA DE CONTENIDO. RESUMEN…………………………………………………………………………………9 INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………...10 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA............................................................11 2.. JUSTIFICACIÓN .............................................................................................13. 3.. OBJETIVOS ....................................................................................................14 3.1 OBJETIVO GENERAL ..................................................................................14 3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS .........................................................................14. 4.. MARCO REFERENCIAL .................................................................................15 4.1 MARCO CONTEXTUAL................................................................................15 4.1.1. Contexto Legal ....................................................................................15. 4.1.2. Contexto Institucional..........................................................................18. 4.1.2.1 Instituciones Educativas ......................................................................18 4.2 MARCO TEÓRICO .......................................................................................21 4.2.1 Hábitos De Vida Saludable (HVS) ..........................................................21 4.2.2 FACTORES DE RIESGO PARA ECNT .................................................26 4.3 MARCO DE ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS......................................33 5.. METODOLOGÍA ..............................................................................................38 5.1 TIPO Y DISEÑO............................................................................................38 5.1.1 Tipo de investigación ..............................................................................38 5.1.2 Diseño ....................................................................................................38 5.2 POBLACIÓN Y MUESTRA ...........................................................................38 5.2.1 Población ................................................................................................38 5.2.2 Muestra...................................................................................................38 5.3 VARIABLE.....................................................................................................39 5.4 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS ...................................................................48 5.4.1 Descripción de la técnica........................................................................48 5.4.2 Descripción del instrumento ...................................................................48 5.4.3 Validación del instrumento .....................................................................50 5.5 EVALUACIÓN BIOÉTICA .............................................................................55 5.6 RECURSOS MATERIALES Y PRESUPUESTO ..........................................55 5.7 PRODUCTOS E IMPACTOS ESPERADOS.................................................56.

(4) 5.7.1 Productos esperados..............................................................................56 5.7.2 Impactos esperados ...............................................................................56 6.. RESULTADOS Y DISCUSIÓN ........................................................................57 6.1 VARIABLES DEMOGRÁFICAS ....................................................................58 6.1.1 Género y Edad .......................................................................................58 6.2 HÁBITOS DE ACTIVIDAD FÍSICA................................................................59 6.2.1 Dimensión de conocimiento ...................................................................59 6.2.1.1 Conocimiento acerca de la frecuencia y la duración a la hora de realizar actividad física. ...................................................................................59 6.2.2 Dimensión de práctica ............................................................................61 6.2.2.1 Duración de actividades realizadas diariamente .................................61 6.2.3 Dimensión de actitud..................................................................................62 6.2.3.1 Actividades preferidas en educación física .........................................62 6.2.4 Discusión sobre la variable actividad física................................................63 6.3 HÁBITOS DE CONSUMO DE CIGARRILLO ................................................64 6.3.1 Dimensión de práctica ............................................................................64 6.3.1.1 Cantidad de fumadores .......................................................................64 6.3.1.2 Edad de inicio de consumo de tabaco.................................................65 6.3.1.3 Cantidad y frecuencia de consumo de tabaco ....................................66 6.3.2 Dimensión de actitud ..............................................................................67 6.3.2.1 Razón del consumo de cigarrillo .........................................................67 6.3.3 Dimensión de conocimiento ...................................................................68 6.3.3.1 Conocimiento de enfermedades causadas por tabaquismo ...............68 6.3.4. Discusión sobre la variable: Consumo de cigarrillo ...............................69 6.4 HÁBITOS DE ALIMENTACIÓN ....................................................................70 6.4.1. Dimensión de conocimiento ..................................................................70 6.4.1.1 Conocimiento sobre el consumo de frutas y verduras ........................70 6.4.2 Dimensión de práctica ............................................................................71 6.4.2.1 Frecuencia de consumo de los diferentes grupos de alimentos .........71 6.4.3 Dimensión de actitud ..............................................................................72 6.4.3.1 Actitud sobre el consumo de frutas y verduras ...................................72 6.4.4 Discusión sobre la variable: Alimentación saludable..............................73. 7.. CONCLUSIONES ............................................................................................76.

(5) 8.. RECOMENDACIONES ...................................................................................78. 9.. BIBLIOGRAFÍA................................................................................................79. ANEXOS .................................................................................................................84.

(6) LISTA DE FIGURAS Figura 1. Escudo del Colegio Gimnasio Pereira .....................................................19 Figura 2. Escudo del Colegio Americano ...............................................................20 Figura 3. Criterios para la Clasificación de los Niveles de AF ................................22 Figura 4. Género y edad de los estudiantes de 6° a 9° del Colegio Americano y Gimnasio Pereira, 2015. .........................................................................................58 Figura 5. Conocimiento sobre frecuencia de la actividad física semanal en estudiantes de 6° a 9° del Colegio Americano y Gimnasio Pereira, 2015..............59 Figura 6. Conocimiento sobre duración de actividad física por día en estudiantes de 6° a 9° del Colegio Americano y Gimnasio Pereira, 2015. ................................60 Figura 7. Duración en la práctica de las actividades realizadas diariamente en estudiantes de 6° a 9° del Colegio Americano y Gimnasio Pereira, 2015..............61 Figura 8. Actividades preferidas en Educación Física por estudiantes de 6° a 9° del Colegio Americano y Gimnasio Pereira, 2015. .......................................................62 Figura 9. Edad de inicio de consumo de tabaco en estudiantes de 6° a 9° del Colegio Americano y Gimnasio Pereira, 2015. .......................................................65 Figura 10. Cantidad de tabaco consumidos diariamente en estudiantes de 6° a 9° del Colegio Gimnasio Pereira, 2015. ......................................................................66 Figura 11. Frecuencia de consumo de tabaco en el último mes en estudiantes de 6° a 9° del Colegio Gimnasio Pereira, 2015. ..........................................................66 Figura 12. Razón del consumo de cigarrillo en estudiantes de 6° a 9° del Colegio Americano y Gimnasio Pereira, 2015. ....................................................................67 Figura 13. Conocimiento de enfermedades causadas por tabaquismo en estudiantes de 6° a 9° del Colegio Americano y Gimnasio Pereira, 2015..............68 Figura 14. Conocimiento sobre el consumo de frutas y verduras a diario en estudiantes de 6° a 9° del Colegio Americano y Gimnasio Pereira, 2015..............70 Figura 15. Frecuencia del consumo de los diferentes grupo de alimentos en estudiantes de 6° a 9° del Colegio Americano y Gimnasio Pereira, 2015..............71 Figura 16. Actitud sobre el consumo de frutas y verduras en estudiantes de 6° a 9° del Colegio Americano y Gimnasio Pereira, 2015. .................................................72.

(7) LISTA DE CUADROS Cuadro 1. Antecedentes investigativos ..................................................................33 Cuadro 2. Hábitos de vida generales .....................................................................39 Cuadro 3. Hábitos de actividad física .....................................................................41 Cuadro 4. Hábito de consumo de tabaco ...............................................................43 Cuadro 5. Hábitos de alimentación saludable ........................................................46 Cuadro 6. Perfil profesional de expertos ................................................................50 Cuadro 7. Observaciones y correcciones según experto José Carlos Giraldo ......51 Cuadro 8. Observaciones y correcciones según experto Néstor Javier Velásquez ................................................................................................................................ 52 Cuadro 9. Observaciones y correcciones según experta Patricia Granada E.......52 Cuadro 10. Presupuesto global del proyecto..........................................................55 Cuadro 11. Productos esperados ...........................................................................56 Cuadro 12. Impactos esperados.............................................................................56 Cuadro 13. Cantidad de fumadores en estudiantes de 6° a 9° del Colegio Americano y Gimnasio Pereira, 2015. ....................................................................64.

(8) LISTA DE ANEXOS Anexo A. Instrumento de la Investigación ..............................................................84.

(9) RESUMEN El presente estudio logró la caracterización de 149 estudiantes entre 6° y 9° de dos colegios privados del municipio de Pereira, en cuanto a los conocimientos, actitudes y prácticas en actividad física, tabaquismo y alimentación saludable; a través de un instrumento basado en la Encuesta Mundial de Salud a Escolares, Cuestionario Perseo y Agita Sao Pablo y, elaborado a su vez, por investigadores de la Universidad Tecnológica de Pereira y la Secretaría Municipal de Salud y Seguridad Social de la ciudad. Así pues, es un estudio de carácter descriptivo, que propone entender los hábitos de vida de los estudiantes, teniendo en cuenta que éstos definen la calidad de vida de las personas, puesto que de acuerdo al nivel de salubridad se convierten en factores preventivos a enfermedades crónicas no trasmisibles, que son potentes causantes de muertes en el mundo así como de condiciones de morbilidad. Del misma modo, la investigación arrojó unos resultados que indican que más de la mitad de los escolares realizan actividad física, incluyendo dentro de ésta la práctica deportiva, pero aun así, tienen conocimientos errados con respecto a la frecuencia y duración, ya que conciben para éstos, valores inferiores a los recomendados mundialmente para mantener una vida activa y saludable. Sin embargo, predomina el deseo de mantenerse en movimiento durante las clases de Educación Física. En cuanto al hábito del cigarrillo, una minúscula parte de la población ha estado en situaciones de consumo, teniendo un contacto inicial en edades entre los 14 y 15 años y una frecuencia inferior a 2 días durante el mes, con una cantidad entre 1 a 5 cigarrillos, en la mayoría de los casos. No obstante, más de la mitad de los estudiantes reconoce al menos 4 enfermedades que son causadas por ésta práctica y de los actores del consumo, lo han realizado en alto grado por curiosidad y placer propio. Por consiguiente, en cuanto a la alimentación, la mayoría de la población encuestada se acerca al reconocimiento de la cantidad de porciones de frutas y verduras necesarias para una dieta saludable, pero no conocen las indicaciones necesarias, además de que no tienen éste hábito de consumo diario, pero aun así tienen en su mayoría, una actitud con intenciones de mejorar la ingesta de estos alimentos dentro de los próximos 6 meses. Finalmente, se recomienda la mejora de contenidos para la asignatura de Educación Física ya que es un espacio obligatorio en la academia y es de suma importancia su aprovechamiento para la implementación de estrategias que favorezcan el conocimiento de los hábitos de vida saludable, especialmente la alimentación, las afectaciones del consumo de tabaco y la realización de actividad física, puesto que a través de la identificación de los beneficios y consecuencias que conlleva un determinado estilo de vida, se puede generar más consciencia e impacto en el hacer del estudiante. Además, generar facilitadores como una tienda escolar saludable y promover las actividades recreo-deportivas en un ambiente extraescolar que potencie el gusto y el fomento de una vida sana. Palabras claves: Instituciones educativas saludables; Hábitos de vida; Actividad física; Alimentación; Consumo de cigarrillo; Edad escolar; Educación física.. 9.

(10) INTRODUCCIÓN En los últimos años se ha identificado un incremento desproporcionado de las llamadas Enfermedades No Transmisibles (ENT) o Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ENT), dentro de las que hacen parte las enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias, diabetes, obesidad y cáncer. Todas estas enfermedades originadas y potencializadas por factores de riesgo como la alimentación mal sana, la inactividad física, el consumo de tabaco y el uso nocivo del alcohol. La incidencia de este tipo de enfermedades se ha visto en una mayor proporción en países de ingresos medio bajos; tal como lo afirma la OMS, “Las ENT afectan ya desproporcionadamente a los países de ingresos bajos y medios, donde se registran casi el 75% de las muertes por ENT, 28 millones”. (Organización Mundial de la Salud, 2015) A pesar de que Colombia es un país de ingreso mediano alto según los estándares del Banco Mundial, este país no es muy ajeno a esta problemática mundial, pues la incidencia de estas enfermedades en el país es muy importante, tanto que las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte en Colombia (Observatorio Nacional de Salud, 2013). A nivel local, la Secretaría de Salud y Seguridad Social del municipio de Pereira, viene trabajando en el programa Instituciones Educativas Saludables, un programa que promueve hábitos de vida saludables en la población estudiantil de básica secundaria (sexto a noveno grado de bachillerato) en ciertas instituciones de la localidad. Para la ejecución de este programa, se utiliza esta investigación como base diagnostica de la situación actual de los jóvenes que pertenecen a las instituciones educativas privadas elegidas. Teniendo en cuenta lo dicho, el objetivo principal de este estudio es realizar una línea de base por medio de la caracterización de los hábitos de alimentación, actividad física y consumo de productos derivados del tabaco, que sirva como sustento para el direccionamiento del programa Instituciones Educativas Saludables. Lo que se presente lograr con este trabajo es la actualización de la información que se tiene sobre la situación actual en cuanto hábitos alimenticios, actividad física y consumo de tabaco de los estudiantes de colegios privados de la ciudad de Pereira, esto con el fin de permitir el control y la evaluación del posible impacto generado por la estrategia a implementar.. 10.

(11) 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. El gran avance de la tecnología actual ha llevado a una importante modificación en los hábitos de vida de las personas, pues ésta ha potenciado el sedentarismo, los niveles de ansiedad, el consumismo y, con este, el tabaquismo y la alimentación no saludable, entre otros. Esto ha llevado a la adquisición de enfermedades crónicas no transmisibles como son diabetes, hipertensión, obesidad, cáncer, enfermedades cardiopulmonares, entre otras (Organización Panamericana de la Salud, 2011). En Colombia, según el boletín de prensa No 077 de 2014 publicado por el Ministerio de Salud y Protección Social, se dice que el país se encuentra frente a una epidemia de enfermedades cardiovasculares (ECV) causadas por hábitos de vida no saludables como lo son el sedentarismo, consumo de tabaco, alimentación inadecuada, consumo de alcohol, sobrepeso u obesidad. Para el año 2011 se registró 60.000 muertes colombianas a causa de ECV, siendo en proporción 1 por cada 3 fallecimientos durante ese año (Ministerio de Salud y Protección Social, 2014). El mismo boletín indicó que Risaralda obtuvo el cuarto lugar con la tasa de mortalidad por infartos más elevada del país entre 2005 y 2010 (Organización Panamericana de la Salud, 2011). De la misma manera, el perfil epidemiológico del municipio de Pereira publicado por la Secretaria de Salud y Seguridad Social de Pereira en el 2011, mostró que las enfermedades isquémicas del corazón son la primera causa de muerte en Colombia (38%), seguida por las enfermedades crónicas respiratorias (15%), luego por las enfermedades cerebrovascular (15,6%) y como quinta causa por diabetes mellitus (10,5%) (Secretaria de Salud y Seguridad Social de Pereira, 2011). Los datos epidemiológicos anteriormente mencionados son alarmantes y señalan la necesidad de generar estrategias en Colombia y el municipio de Pereira para que se puedan reducir los riesgos de padecer este tipo de enfermedades que inminentemente llevan a la muerte. Hace algunos años se ha venido demostrando científicamente que llevar un estilo de vida saludable reduce la posibilidad de sufrir enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) (Organización Mundial de la Salud, 1986) Es por eso que la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2012 publicó un informe sugiriendo los factores de riesgo conductuales que hay que tener en cuenta para reducir los índices de mortalidad y morbilidad por consecuencia de las ECNT. Entre los factores mencionados se encuentra la. 11.

(12) inactividad física, ingesta inadecuada de alimentos, consumo de tabaco y alcohol (OMS, Serie de Informes Técnicos, 2003). Y es así que, las tasas de mortalidad en el mundo se han visto influenciadas por desconocimiento, poco interés y falta de práctica de los hábitos de vida saludable; los cuales han sido motivos suficientes para realizar investigaciones que brinden resultados suficientes para entender un poco más la problemática y así aportar soluciones viables. De esta manera, se pretende llevar a cabo un estudio descriptivo en niños de 6° y 9° de los colegios Americano y Gimnasio Pereira del mismo municipio, para diagnosticar la prevalencia de actividad física, tabaquismo y alimentación saludable en esta población y, con los resultados brindarle la opción a las Instituciones Educativas de generar programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad para desarrollar en los estudiantes. Finalmente surge la pregunta de ¿Cómo son los conocimientos, actitudes y prácticas en actividad física, alimentación saludable y tabaquismo en estudiantes de 6° a 9° de dos colegios privados de Pereira, 2015?. 12.

(13) 2. JUSTIFICACIÓN Con base a lo planteado por la OMS para prevenir y controlar las ECNT, es necesario identificar el estado de los hábitos de vida conocer que tanto están influyendo estos factores de riesgo en la población, con el fin de poder tomar las medidas necesarias en contra de los altos índices de mortalidad y morbilidad presentes localmente (Organización Mundial de la Salud, 2015). La dificultad que se presenta actualmente en el municipio de Pereira radica en la carencia de información sobre estos factores de riesgo en la comunidad, no se tienen cifras ni estudios en los que se haya indagado sobre los conocimientos, prácticas y actitudes que la población en general tiene sobre la actividad física, alimentación y consumo de tabaco. Esa falta de información dificulta la orientación y direccionamiento de programas enfocados al trato específico de las ECNT y el impacto que genera; además, se hace imposible conocer concretamente los avances que puede tener un programa de estos. A partir de ésta problemática, se despertó la iniciativa de promover y promocionar la salud a nivel mundial a través de la implementación de estrategias con impactos intersectoriales. De esta manera, Escuelas Saludables es una de estas estrategias en la que se pretende promover benéficos estilos de vida con el fin de mejorar la calidad de vida en los jóvenes que hacen parte de instituciones de educación media. Así pues, es por medio de este lineamiento que Colombia y específicamente la ciudad de Pereira, no es ajena a esta estrategia impulsada por la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud. De esta manera escuelas saludables es entendida como: “Una estrategia que busca articular las políticas actuales sobre promoción de la salud en el ámbito escolar y tiene como objetivo fundamental contribuir al desarrollo humano de los escolares, construir valores, desarrollar conocimientos, habilidades para vivir y crear ambientes que posibiliten la formación de ciudadanos autónomos, solidarios, creativos, felices, saludables, con capacidad para expresarse y disfrutar de sus emociones. Surge de una alianza entre los Ministerios de Educación y Salud, en el marco de la Ley 100 de 1993 y la Ley 115 de 1994, como una de las principales estrategias de promoción de la salud y prevención de la enfermedad” (Secretaría de Salud de Risaralda, pág. 1).. Finalmente se debe tener en cuenta que ésta caracterización toma importancia en el proceso de la promoción de la salud y prevención de las ECNT en el contexto local, teniendo en cuenta que busca diagnosticar la situación actual de los jóvenes estudiantes, para contribuir a las políticas, lineamientos y estrategias que se vienen implementando a nivel local, nacional y mundial con el fin de combatir el impacto negativo de las ECNT en la calidad de vida de las personas, en este caso en particular, la salud de la comunidad juvenil de la ciudad.. 13.

(14) 3. OBJETIVOS 3.1 OBJETIVO GENERAL Caracterizar los componentes de actividad física, alimentación saludable y consumo de tabaco en los estudiantes de 6° a 9° grados de dos colegios privados del municipio de Pereira en el año 2015. 3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ● Determinar los hábitos de actividad física de la población estudiada. ● Reconocer los hábitos de consumo de tabaco que posee esta población. ● Identificar los hábitos de alimentación saludable de los estudiantes evaluados. ● Dar lineamientos para el mejoramiento del programa Instituciones Educativas Saludables.. 14.

(15) 4. MARCO REFERENCIAL 4.1 MARCO CONTEXTUAL 4.1.1 Contexto Legal ●. Constitución Política de Colombia. En el Título II. De los derechos, las garantías y los deberes de la Constitución Política de Colombia de 1991, dentro del Capítulo 2. De los derechos sociales, económicos y culturales, se encuentra los siguientes artículos referentes a los hábitos de vida saludable: o. “Artículo 44. Son derechos fundamentales de los niños: la vida, la integridad física, la salud y la seguridad social, la alimentación equilibrada, su nombre y nacionalidad, tener una familia y no ser separados de ella, el cuidado y amor, la educación y la cultura, la recreación y la libre expresión de su opinión.. o. Artículo 48. La Seguridad Social es un servicio público de carácter obligatorio que se prestará bajo la dirección, coordinación y control del Estado, en sujeción a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad, en los términos que establezca la Ley.. o. Artículo 49. La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud.. o. Artículo 52. Modificado por el artículo 1 del A.L. 2 de 2000. El ejercicio del deporte, sus manifestaciones recreativas, competitivas y autóctonas tienen como función la formación integral de las personas, preservar y desarrollar una mejor salud en el ser humano. El deporte y la recreación, forman parte de la educación y constituyen gasto público social. Se reconoce el derecho de todas las personas a la recreación, a la práctica del deporte y al aprovechamiento del tiempo libre.. o Artículo 67. La educación es un derecho de la persona y un servicio público que tiene una función social; con ella se busca el acceso al conocimiento, a la ciencia, a la técnica, y a los demás bienes y valores de la cultura. La educación formará al colombiano en el respeto a los derechos humanos, a la paz y a la democracia; y en la práctica del trabajo y la recreación, para el mejoramiento cultural, científico, tecnológico y para la protección del ambiente. Corresponde al Estado regular y ejercer la suprema inspección y vigilancia de la educación con el fin de velar por su calidad, por el cumplimiento de sus fines y por la mejor formación moral, intelectual y física de los educandos; …” (Asamblea Nacional Constituyente, 1991). 15.

(16) ● Ley 115 de 1994 La ley 115 del 8 de febrero de 1994 decretada por el Congreso de la República de Colombia como la ley general de la educación, expide en algunos artículos la relación de ésta área con el fomento de los hábitos de vida saludable por medio de la promoción de la salud: o Artículo 5. Fines de la educación. Según el artículo 67 de la Constitución Política, la educación se llevará a cabo según unos fines específicos; para éste caso se habla de la formación para la educación física, el aprovechamiento del tiempo libre, la recreación, el deporte, preservación de la higiene y la salud. o Artículo 14. Enseñanza obligatoria. Se debe cumplir dentro de los niveles educativos de preescolar, básica y media dentro de instituciones privadas y oficiales el fomento de la multiculturalidad, la recreación, el deporte formativo, la educación física y el aprovechamiento del tiempo libre, mediante la estimulación de su difusión y desarrollo por parte del Gobierno. o Artículo 22. Objetivos específicos de la educación básica en el ciclo de secundaria. Dentro de los años escolares de secundaria, se deben llevar a cabo unos objetivos específicos, que relacionados con el área de la salud y los hábitos de vida se eligen la valorización de la salud y los hábitos, la recreación, el deporte, la educación física, el aprovechamiento del tiempo libre y la participación juvenil (Congreso de la República de Colombia, 1994). ● Ley 181 de 1995 La presente ley fue decretada por el Congreso de la República de Colombia, el 18 de enero de 1995 brindando los lineamientos legales para el fomento de la recreación, el deporte, la educación física, el aprovechamiento del tiempo libre y la creación del Sistema Nacional del Deporte. El siguiente artículo hace referencia a los objetivos rectores para garantizar lo anteriormente nombrado: o Artículo 3. Para avalar el acceso individual y en comunidad a la práctica y conocimiento del deporte, la recreación, el aprovechamiento del tiempo libre se plantean algunos objetivos, dentro de los cuales se encuentra el fomento de iniciación de espacios para el desarrollo de éstos, tomados como hábito saludable para el mejoramiento de la calidad de vida y a su vez, del bienestar social. (Congreso de la República de Colombia, 1995). 16.

(17) ● Ley 1098 de 2006 El congreso de la República decretó el 8 de noviembre de 2006 la presente ley, por la cual se expide el Código de Infancia y Adolescencia. Dentro de las disposiciones generales, específicamente cuando se trata de los derechos y libertades se muestran los siguientes artículos fundamentales para el desarrollo de los hábitos de vida saludable: o Artículo 17. Derecho a la vida y a la calidad de vida y a un ambiente sano. Se entiende la calidad de vida como aspecto esencial para el desarrollo integral de la dignidad del ser humano. Este derecho supone la generación de condiciones que les aseguren desde la concepción cuidado, protección, alimentación nutritiva y equilibrada, acceso a los servicios de salud, educación, vestuario adecuado, recreación y vivienda segura dotada de servicios públicos esenciales en un ambiente sano. o Artículo 20. Derechos de protección. En contra del consumo de tabaco, sustancias psicoactivas, estupefacientes o alcohólicas. o Artículo 24. Derecho a los alimentos. Según la capacidad económica de quien financia la alimentación de los niños y adolescentes, se les debe de proporcionar el derecho a la alimentación para su desarrollo físico, moral, cultural, social y espiritual. o Artículo 30. Derecho a la recreación, participación en la vida cultural y en las artes. Se les debe brindar el derecho al esparcimiento, el juego y el descanso a los niños y adolescentes (Congreso de la República de Colombia, 2006). ● Decreto 2771 de 2008 El presidente de la República de Colombia, el 30 de julio de 2008 decreta la creación de la Comisión Nacional Intersectorial para el fomento, desarrollo y medición del impacto de la actividad física; ésta última entendida como política pública para hacerle el contra a las enfermedades crónicas no transmisibles (Álvaro Uribe Vélez, 2008). ● Resolución 333 de 2011 El Ministerio de Protección Social el 10 de febrero de 2011 resolvió el reglamento técnico sobre el etiquetado nutricional que deben cumplir los alimentos envasados de consumo del ser humano, mejorando los niveles de conocimiento acerca del contenido de éstos productos para la autogestión de su autocuidado (Ministerio de Protección Social, 2011).. 17.

(18) ● Ley 1109 de 2006 El Congreso de la República de Colombia el 27 de diciembre de 2006 acuerda según el “Convenio Marco de la OMS para el control del tabaco” hecho en Ginebra el 21 de mayo de 2003, en el siguiente artículo que: o. “Artículo 3. Objetivo. El objetivo de este Convenio y de sus protocolos es proteger a las generaciones presentes y futuras contra las devastadoras consecuencias sanitarias, sociales, ambientales y económicas del consumo de tabaco y de la exposición al humo de tabaco proporcionando un marco para las medidas de control del tabaco que habrán de aplicar las Partes a nivel nacional, regional e internacional a fin de reducir de manera continua y sustancial la prevalencia del consumo de tabaco y la exposición al humo de tabaco” (Congreso de la República de Colombia, 2006, pág. 1). ● Ley 1335 de 2009 El Congreso de la República de Colombia el 21 de julio de 2009 decretó la prevención del consumo del tabaco, previniendo los daños a la salud a los menores de edad, la población no fumadora bajo la creación de políticas públicas. o. “Artículo 1. Objeto. El objeto de la presente ley es contribuir a garantizar los derechos a la salud de los habitantes del territorio nacional, especialmente la de los menores de 18 años de edad y la población no fumadora, regulando el consumo, venta, publicidad y promoción de los cigarrillos, tabaco y sus derivados, así como la creación de programas de salud y educación tendientes a contribuir a la disminución de su consumo, abandono de la dependencia del tabaco del fumador y se establecen las sanciones correspondientes a quienes contravengan las disposiciones de esta ley.. o. “Artículo 8. Programas educativos para evitar el consumo de trabajo y procurar el abandono del tabaquismo. Los menores de edad deberán recibir los conocimientos y asistencia institucional educativa bajo los principios de salud pública sobre los efectos nocivos del tabaquismo, la incidencia de enfermedades, la discapacidad prematura y la mortalidad debida al consumo de tabaco y a la exposición del humo de tabaco, tanto de los fumadores activos como pasivos (Congreso de la República de Colombia, 2009)”. 4.1.2 Contexto Institucional 4.1.2.1 Instituciones Educativas ● Fundación Gimnasio Pereira La institución educativa se encuentra en la carrera 13 No. 3E-99 dentro de la zona urbana del municipio de Pereira. Éste colegio es considerado como una zona. 18.

(19) totalmente campestre, el cual brinda educación dentro de los niveles de preescolar, básica primaria, secundaria y media. Adicionalmente existe un énfasis en ciencias e investigación, bilingüismo Inglés-Español e Informática. Actualmente la doctora Piedad Isaza Vallejo lidera los procesos de dirección general de la Fundación, bajo los rasgos ideológicos de ésta que son ser una entidad de derecho privado sin ánimo de lucro, que busca promover en los individuos el desarrollo integral por medio de la educación, dentro de los niveles que aquí se manejan. Figura 1. Escudo del Colegio Gimnasio Pereira. (Colegio Gimnasio Pereira, 2015). Finalmente es importante mencionar la misión que propende la institución: “La Fundación Gimnasio Pereira, como patrimonio cultural de la Sociedad Pereirana, es una entidad educativa mixta, laica, confesional católica y de carácter privado, en la que sus estudiantes reciben una educación integral de alto nivel académico, bilingüe, soportada en principios y valores éticos, religiosos y humanistas. La formación recibida les servirá para desempeñarse con inteligencia, liderazgo, honestidad y eficacia en las obligaciones profesionales y personales a las que sean llamados, en beneficio de la Familia, la Ciudad, la Patria y la Humanidad (Fundación Gimnasio Pereira, pág. 1). Y la visión con la cual se concibe: “La Fundación Gimnasio Pereira se proyecta en el tercer milenio como una comunidad educativa mixta, bilingüe, de calidad certificada internacionalmente, líder en procesos académicos, que propende por la formación integral de sus estudiantes en ambientes de alto nivel en ciencia, tecnología y democracia. La formación Gimnasiana los llevará a ejercer una participación proactiva en el. 19.

(20) desarrollo social, tanto local como nacional, para estar en armonía personal, con los demás, con la naturaleza y con Dios. Para ello nos comprometemos a: ● ● ● ●. Promover la adquisición, actualización y uso del conocimiento científico y tecnológico. Generar procesos educativos que estimulen las competencias y habilidades básicas. Brindar lo necesario para formar mujeres y hombres líderes del desarrollo social, que impulsen la realización de metas comunes para una sociedad justa y con igualdad de oportunidades. Cimentar la formación en procesos ético-religiosos y humanístico-sociales con prioridad en el desarrollo trascendente (Fundación Gimnasio Pereira, pág. 1)”. ● Colegio Americano Figura 2. Escudo del Colegio Americano Escudo del Colegio Americano. (Colegio Ameriano, 2015) La Institución educativa es de carácter privado sin ánimo de lucro, fundada bajo la intención de la iglesia Presbiteriana en el año 1990; está ubicada en la carrera 12 bis # 11-69 Circunvalar. El colegio tiene como misión “fomentar en los educandos los principios de la palabra de Dios como norma de vida y de fe, reconociendo en Dios al creador y juez de toda la tierra, desarrollando en su proceso educativo valores que contribuyan a su formación integral: hombres y mujeres en búsqueda de la experiencia de académica y la calidad humana (Colegio Americano, 2011, pág. 1). A su vez la visión de la institución se basa principalmente en principios y valores cristianos, para así posicionar en el pasado 2010 gracias a la visión de la comunidad frente al colegio y las altas calificaciones en las pruebas estatales. Se. 20.

(21) pretende que los egresados sean reconocidos como individuos competentes y ejemplares (Colegio Americano, 2011).. 4.2 MARCO TEÓRICO 4.2.1 Hábitos De Vida Saludable (HVS) Para entender el concepto de HVS es necesario que primero se dé claridad a dos palabras claves del concepto; como lo son, hábitos y salud. En este sentido, se interpreta que hábitos se refiere a aquellos comportamientos repetitivos regularmente, que han sido aprendidos y que no se requiere de mayor raciocinio para replicarlos en el día a día (Graybie & Smith, 2014).Por otro lado, la palabra salud, según la OMS, se menciona que es “un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades” (Organización Mundial de la Salud). Al tener presente estos dos acercamientos a cada una de las dos palabras que componen el concepto, se puede decir que HVS son todos aquellos comportamientos que se adquieren y se acostumbran a implementar en el día a día de cada persona, pero que además, van a favor de un bienestar físico, mental y social de la persona, y que van en sentido contrario al camino de la enfermedad. Entre este tipo de comportamientos se encuentran la alimentación saludable, la actividad física regular, la higiene del sueño, la higiene corporal, el no consumo de tabaco, la abstinencia al alcohol, las buenas relaciones interpersonales, la lectura, la recreación, beber agua regularmente, etc. Los hábitos de vida saludable, específicamente la realización periódica de actividad física, el consumo de frutas y verduras y de una dieta balanceada, y el control del consumo de tabaco, reducen hasta un 80% el riesgo de tener Enfermedades Crónicas No transmisibles (ECNT (Granados, Rivera, Muñoz & Donado, 2011). Por tal motivo, a continuación se hará un énfasis en estos tres comportamientos. ● Actividad física Cuando se habla de actividad física (AF) se está refiriendo a “cualquier movimiento corporal producido por músculos esqueléticos que resulta en un gasto energético. La AF en la vida diaria puede categorizase en actividades laborales, deportivas, de acondicionamiento, domesticas, entre otras (Caspersen, Powel, Christenson, 1985) Teniendo presente el concepto anterior, se puede decir que la AF es un concepto general que abarca cualquier actividad humana que implique movimientos de los segmentos corporales ya sea para realizar alguna tarea específica o por alguna motivación personal. Es aquí donde no se debe confundir con el concepto de ejercicio físico (EF) que como lo define la OMS este último, es. 21.

(22) una subcategoría de la AF que debe ser planeada, estructurada, repetitiva y tiene un objetivo, que es mejorar o mantener uno o más componentes del estado físico (Organización Mundial de la Salud, 2014). La AF es una actividad cotidiana normal que todas las personas para vivir deben ejercerla, entonces por qué se habla de personas activas físicamente y otras que son sedentarias o inactivas físicamente. La OMS señala que un niño o joven entre los 5-17 años de edad debe acumular al menos 60 minutos de actividad física moderada o vigorosa; mientras que un adulto de 18 años en adelante debe realizar 150 minutos semanales de actividad física aeróbica moderada, o bien 75 minutos de actividad física aeróbica vigorosa, o una combinación equivalente de actividades moderadas y vigorosas (Organización Mundial de la Salud, 2010) Según estas directrices, quien no cumpla al menos el mínimo de estos parámetros, se considera una persona sedentaria o inactiva físicamente. Otros autores plantean otros criterios de clasificación de la actividad física, como se observa en la figura 1. Figura 3. Criterios para la Clasificación de los Niveles de AF. (Giraldo Trujillo, Granada Echeverry, Zapata, & Nieto G, 2010) Una práctica regular de AF está comprobado que genera beneficios en la salud en todas las edades, tal como lo indica la figura anterior. Según la OMS, la AF regular y en niveles adecuado: ● mejora el estado muscular y cardiorrespiratorio; ● mejora la salud ósea y funcional; ● reduce el riesgo de hipertensión, cardiopatía coronaria, accidente cerebro vascular, diabetes, cáncer de mama y colon y depresión; ● reduce el riesgo de caídas y fracturas vertebrales o de cadera; y ● es fundamental para el equilibrio energético y el control del peso (Organización Mundial de la Salud, 2014). 22.

(23) En los niños se encuentra que gracias a la AF tienen un crecimiento saludable gracias a la mejora de la salud ósea y funcional, al equilibrio energético y al control del peso, de igual manera presenta beneficios en el comportamiento escolar; así lo afirman los autores Granados, Rivera, Muñoz & Donado cuando enumeran los beneficios de la AF en niños de la siguiente forma: “1. Aptitud física o “Fitness” 2. Salud cardiovascular 3. Salud metabólica 4. Salud ósea 5. Salud mental 6. Rendimiento escolar” (Granados, Rivera, Muñoz & Donado, 2011). En cuanto a los adultos, la practica regular de AF trae ciertos beneficios especialmente en lo que tiene que ver con la salud física (mejora del estado osteomuscular, cardiorrespiratorio, metabólico, control motor), salud mental (reducción de la depresión) y social, además del control de las enfermedades crónicas no transmisibles, como lo enumeran los autores Granados, Rivera, Muñoz & Donado en el siguiente listado de los controles preventivos de la AF en: “1. Mortalidad general 2. Enfermedad cardiovascular 3. Sobrepeso, obesidad y síndrome metabólico. 4. Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) 5. Cáncer” (Granados, Rivera, Muñoz & Donado, 2011). Todos estos beneficios enumerados anteriormente se adquieren gracias a la práctica regular de la AF, y para ello, esta debe ser una conducta que debe de hacer parte de los hábitos de vida de una persona. ● Alimentación saludable Otra conducta importante que debe ser parte de los hábitos de vida de una persona es la alimentación saludable, y cuando se habla de alimentación saludable, se hace referencia a: “aquella que satisface las necesidades de energía y nutrientes en todas las etapas de la vida considerando su estado fisiológico y velocidad de crecimiento; promueve el suministro de nutrientes de la madre al feto, la práctica de la lactancia materna e incluye alimentos ricos en nutrientes y la alimentación complementaria adecuada; proporcionando una dieta completa, equilibrada, suficiente, adecuada, diversificada e inocua que previene la aparición de enfermedades asociadas con una ingesta deficiente o excesiva de energía y nutrientes” (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia). Pero complementario a este concepto, se destaca que no solo es importante que se consuman los nutrientes necesarios, en cantidades adecuadas, y en condiciones óptimas, sino también los momentos del día en los que una persona se debe alimentar debido a que este aspecto tiene una gran influencia en la salud de la persona, teniendo en cuenta que el organismo tiene establecidos unos ciclos y si no se respetan a largo plazo aparecerán insuficiencias del sistema. 23.

(24) gastrointestinal. Por tal motivo, comer en las horas adecuadas también hace parte de la alimentación saludable. Otras recomendaciones en cuanto a la alimentación saludable son planteadas por entes como la OMS donde señala que: “Una alimentación saludable cuando cumple las siguientes recomendaciones: Logra un equilibrio energético y peso normal. Limita la ingesta energética procedente de las grasas, sustituye las grasas saturadas por grasas insaturadas y trata de eliminar los ácidos grasos trans. Aumenta el consumo de frutas y hortalizas, así como de legumbres, cereales integrales y frutos secos. Limita la ingesta de azucares libres. Limita la ingesta de sal (sodio) de toda procedencia y se debe consumir sal yodada” (Organización Mundial de la Salud, 2004).. Así como también lo menciona el Ministerio de Salud e ICBF al referirse a la sigla CESA, alimentación (Completa, Equilibrada, Suficiente y Adecuada): o Completa y Equilibrada: consumir todos los tipos de nutrientes como las proteínas, carbohidratos, fibra dietaría, grasas, vitaminas y minerales, y todos los grupos alimenticios como Cereales, raíces, tubérculos y plátanos; hortalizas, verduras y leguminosas verdes; Frutas; Carnes, huevos, leguminosas secas y mezclas vegetales; Lácteos; Grasas; Azúcares. o Suficiente: las cantidades adecuadas a los requerimientos nutricionales de la persona o Adecuada: al hacer referencia a las preparaciones y la relación con la salud de la persona (Ministerio de Salud e ICBF, 1999). Con todo lo mencionado, es necesario entender que la alimentación saludable es importante para mantener en equilibrio de las funciones orgánicas, tener un buen desarrollo en el proceso de crecimiento y prevenir el padecimiento de las enfermedades crónicas no transmisibles. Pero que además, implementar una buena alimentación no solo es tener los cuidados requeridos con los alimentos que se comen, compran o se hacen, sino también, con la combinación entre los alimentos, el equilibrio entre ellos y los momentos en los que se deben comer respetando los ciclos naturales del organismo.. 24.

(25) ● Control del consumo de tabaco El otro hábito de vida que se tendrá en cuenta es el control del consumo de tabaco. Para ello, se definirá primero que todo que es el tabaco, según el Instituto Nacional del Cáncer: “Planta cuyas hojas tienen concentraciones altas de la sustancia química nicotina, que produce adicción. Después de su cosecha, las hojas de tabaco se curan y procesan de diferentes maneras. Los productos obtenidos se pueden fumar (en cigarrillos, cigarros y pipas), aplicar sobre las encías (como tabaco en polvo y tabaco de mascar) o inhalarse (como rapé). Las hojas curadas de tabaco y sus productos contienen muchos productos químicos que causan cáncer. El consumo de tabaco y la exposición pasiva al humo de tabaco se vincularon fuertemente con muchos tipos de cáncer y otras enfermedades. El nombre científico de la planta de tabaco más común es Nicotina tabacum” (Instituto Nacional del Cancer, 2013).. Realmente lo que se pretende como HVS es no llegar a consumir este tipo de sustancias adictivas teniendo en cuenta que conllevan a enfermedades como los canceres de pulmón, enfermedades pulmonares por obstrucción crónica (EPOC), problemas en el sistema circulatorio, sistema inmune, fertilidad, diabetes, etc. A causa de que actualmente el consumo de tabaco es un vicio común en la población mundial y que por sus componentes adictivos es complejo pasar de tener el hábito de consumir diariamente una determinada cantidad de tabaco, a no consumir absolutamente nada de esta sustancia, por lo que finalmente lo que se propone desde las estrategias comunicativas, políticas, económicas y/o educativas, es por lo menos controlar y reducir progresivamente el consumo de tabaco. Las personas que consumen tabaco también puede ser clasificadas, y los autores Granados, Rivera, Muñoz, & Donado clasifican a las personas fumadores de cigarrillo de la siguiente manera: “Ex-fumador: persona que habiendo sido fumador se ha mantenido en abstinencia al menos por los últimos 6 meses. Fumador: persona que ha fumado por lo menos un cigarrillo en los últimos 6 meses, dentro de los fumadores se puede diferenciar: ● Fumador diario: es la persona que ha fumado por lo menos un cigarrillo al día, en los últimos 6 meses. ● Fumador ocasional: es la persona que ha fumado menos de un cigarrillo al día, pero que ha fumado al menos un cigarrillo en los últimos 6 meses. Fumador pasivo o involuntario: es aquella persona que inhala involuntariamente el humo procedente de consumo de tabaco de otra u otras. 25.

(26) personas. El término se utiliza para calificar a quienes respiran el aire contaminado por humo de tabaco (ACHT)” (Granados, Rivera, Muñoz & Donado, 2011). Esta clasificación incluye aquellas personas que aunque no consumen directamente el cigarrillo, también se ven afectadas por las personas que si lo hacen a sus alrededores, por lo cual, las personas que tienen el hábito de fumar cigarrillo, no solo perjudican su propia salud sino también la salud de las personas que están en su entorno cuando el fumador desarrolla su práctica. Finalmente, se resalta que la práctica regular de actividad física, la alimentación saludable y el control sobre el consumo de cigarrillo son comportamientos considerados factores protectores para evitar ECNT como las enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares, pulmonares, metabólicas, etc. 4.2.2 FACTORES DE RIESGO PARA ECNT Cuando se habla de factores de riesgo (FR), se hace referencia a esos elementos que aumentan la probabilidad de originar o potencializar un evento patológico en sujetos expuestos a ellos, en este contexto, a elementos que por su connotación pueden causar en una persona una o varias de las llamadas enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT). Según la OMS las Enfermedades no transmisibles son enfermedades crónicas o de larga duración que no se trasmiten de persona a persona y que por lo general evolucionan lentamente. Según la OMS los FR están clasificados en factores de riesgo comportamentales modificables y Factores de riesgo metabólicos/fisiológicos. En cuanto a los comportamentales modificables, se hace referencia a aquellos que van influidos directamente por las conductas diarias de cada persona, por ejemplo, el consumo de tabaco, la inactividad física, las dietas malsanas y el uso nocivo del alcohol; todas ellas aumentan el riesgo de padecer ECNT. Por otro lado, los metabólicos/fisiológicos que pueden ser consecuencia de los factores comportamentales modificables. Entre ellos se encuentra, hipertensión arterial, sobrepeso/obesidad, hiperglucemia (niveles elevados de glucosa en sangre) e hiperlipidemia (niveles altos de lípidos en la sangre). Mientras que las ECNT son clasificadas principalmente en cuatro tipos de enfermedades: Las cardiovasculares (como ataques cardiacos y accidentes cerebrovasculares), el cáncer, las enfermedades respiratorias crónicas (como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el asma) y la diabetes (Organización Mundial de la Salud, 2015). Hoy en día se menciona mucho acerca de los FR para ECNT y de las propias ECNT debido a que en los últimos años estas enfermedades han reportado cifras alarmantes en cuanto a lo que tiene que ver con la morbilidad y mortalidad de la población a nivel mundial. De acuerdo a lo reportado por la OMS se dice que:. 26.

(27) ● ● ● ● ●. “Las enfermedades no transmisibles (ENT) matan a 38 millones de personas cada año. Casi el 75% de las defunciones por ENT -28 millones- se producen en los países de ingresos bajos y medios. 16 millones de las muertes atribuidas a las enfermedades no transmisibles se producen en personas menores de 70 años de edad; el 82% de estas muertes «prematuras» ocurren en países de ingresos bajos y medianos. Las enfermedades cardiovasculares constituyen la mayoría de las defunciones por ENT, 17,5 millones cada año, seguidas del cáncer (8,2 millones), las enfermedades respiratorias (4 millones), y la diabetes (1,5 millones). Estos cuatro grupos de enfermedades son responsables de alrededor del 82% de las muertes por ENT”. (Organización Mundial de la Salud, 2015).. Referente a los FR comportamentales modificables se estima que: ●. “El tabaco se cobra casi 6 millones de vidas cada año (por la exposición al humo ajeno), y se prevé que esa cifra habrá aumentado hasta 8 millones en 2030. ● Aproximadamente 3,2 millones de defunciones anuales pueden atribuirse a una actividad física insuficiente. ● Más de la mitad de los 3,3 millones de muertes anuales por uso nocivo del alcohol se deben a ENT. ● 1,7 millones de muertes en 2010 debidas a causas cardiovasculares se han atribuido a la ingesta excesiva de sal/sodio”. (Organización Mundial de la Salud, 2015). Y en cuanto a los FR metabólicos/ fisiológicos en cuanto a muertes atribuibles se dice que: El principal factor de riesgo metabólico de ENT a nivel mundial es el aumento de la presión arterial (a lo que se atribuyen el 18% de las defunciones a nivel mundial), seguido por el sobrepeso y la obesidad y el aumento de la glucosa sanguínea (Organización Mundial de la Salud, 2015). Estas cifras revelan como los países de ingresos bajos y medios se están viendo muy afectados por las ECNT, teniendo en cuenta que están generando como consecuencia una mayor cantidad de muertes y disfunciones en la población, muertes “prematuras” en personas menores de 70 años y un rápido incremento de niños y jóvenes con sobrepeso y obesidad. “En Colombia entre las primeras cinco causas de mortalidad en la población de 45 a 64 años 2006 (indicadores básicos, 2008), se encuentran las enfermedades isquémicas del corazón (105/100.000 en hombres y 52,8/100.000 en mujeres), las enfermedades cerebro vasculares (hombres: 41,9/100.000; mujeres: 36,7/100.000 habitantes), la diabetes mellitus (24,6/100.000 habitantes en mujeres) y cáncer (tumor maligno del estómago en hombres: 26.1/100.000; tumor maligno del útero: 22.8/100.000 habitantes), ocasionan la mayor parte de muertes en este grupo de. 27.

(28) edad.” (Instituto Colombiano de Bienestar Familiar; Instituto Nacional de Salud Colombia; Profamilia; Coldeportes; Ministerio de la Protección Social, 2010).. Mientras que en el grupo poblacional en edades superiores a los 64 años se encuentra que: “Las enfermedades cardiovasculares y diabetes mellitus ocupan los primeros lugares entre las causas de muerte además de las enfermedades crónicas de vías respiratorias inferiores que vuelven a tomar fuerza en este grupo poblacional. Al igual que en el grupo de 15 a 44 años, aunque en una proporción mayor, se presentan como causa de muerte, las enfermedades isquémicas del corazón en una mayor magnitud en hombres que en mujeres (859,6/100.000 vs 648,8/100.000 respectivamente para el 2006). Las enfermedades cerebro vascular y las enfermedades crónicas de vías respiratorias inferiores, se constituyen en la segunda y tercera causas de muerte en hombres y mujeres; seguidas por la diabetes Mellitus y las enfermedades hipertensivas, como cuarta y quinta causas de muerte.” (Instituto Colombiano de Bienestar Familiar; Instituto Nacional de Salud Colombia; Profamilia; Coldeportes; Ministerio de la Protección Social, 2010).. Los factores de riesgo comportamentales modificables son componentes que pueden ser graduados por la conducta de cada persona y controlados adecuadamente contrarrestan el desarrollo de patologías como la hipertensión arterial, el sobrepeso/obesidad, la hiperglucemia e hiperlipidemia. Por otro lado, comportamientos como la inactividad física, la alimentación no saludable y el consumo de tabaco son conductas que han demostrado ser factores de riesgo influyentes en el desarrollo de las ECNT. ● Inactividad física: La situación actual de la inactividad física, la dieta insalubre y el consumo de derivados del tabaco es un escenario que realmente preocupa a las entidades gubernamentales y académicas del sector, por tal motivo, se han hecho investigaciones y estudios que intentan describir el panorama real de la presente problemática. Por ejemplo, en cuanto actividad física (AF) en Colombia se dice que: “Para el 2010, solamente el 53,5% de los adultos colombianos de 18 a 64 años cumple con las recomendaciones de Actividad Física (AF), las cuales son realizar por lo menos 150 minutos a la semana de AF a intensidad moderada. Con relación a la Actividad Física en el tiempo libre y como medio de transporte, una de cada 5 personas cumple con las recomendaciones, una de cada 3 cumple las recomendaciones de AF caminando como medio de transporte y una de cada 18 personas cumple con las recomendaciones de AF montando bicicleta como medio de transporte.” (Granados, Rivera, Muñoz, & Donado, 2011, pág. 13). 28.

(29) “Las mujeres son quienes realizan menos AF al igual que las personas de nivel socioeconómico más bajo. Adicionalmente, al revisar la tendencia en 5 años se observa como la AF en tiempo libre, que está asociada a mejor calidad de vida, muestra una disminución significativa y que el aumento en el cumplimiento de las recomendaciones estuvo a expensas de la AF como medio de transporte.” (Granados, Rivera, Muñoz, & Donado, 2011, pág. 13).. Estas cifras demuestran la condición de inactividad física en la que se encuentran los colombianos, como también, las diferencias presentes entre géneros. Las causas del sedentarismo en la población se justifican por el poco tiempo disponible que generan las largas jornadas laborales en el país, el cansancio que producen las mismas, las dificultades económicas que atraviesan los menos favorecidos, la deficiencia de infraestructura con la que cuentan las ciudades del país para el desarrollo de prácticas deportivas, de ejercicio físico o para la movilización en medios de transporte físicamente activos como la bicicleta o caminar. Debido a las dificultades con las que cuenta la población colombiana para realizar actividad física durante los días de la semana, solo cuentan con los tiempos libres de los días festivos de semana para desarrollar las prácticas de ocio; sin embargo, debido a los avances tecnológicos y la globalización que hoy en día ofrecen alternativas de entretenimiento pasivas, se ha vuelto costumbre dejar a un lado las prácticas de esfuerzos físicos y gastar el tiempo en actividades como ver tv, chatear, la internet y video juegos se ha vuelto más común. Según la OMS “la inactividad física constituye el cuarto factor de riesgo más importante de mortalidad en todo el mundo (6% de defunciones a nivel mundial). Sólo la superan la hipertensión (13%), el consumo de tabaco (9%) y el exceso de glucosa en la sangre (6%). El sobrepeso y la obesidad representan un 5% de la mortalidad mundial.” (Organización Mundial de la Salud, 2010). Por lo tanto, la falta de actividad física causa a nivel mundial el 6% de las enfermedades coronarias, 7% de las diabetes tipo 2, 10% de los canceres de seno, 10% de los canceres de colon y el 9% de las muertes prematuras (5,3 millones de muertes a nivel mundial en el año 2008). Si se redujera el 10% o 25% de la inactividad física, se evitaría más de 533 000 o 1.3 millones de muertes cada año; y se estima que si se eliminara la inactividad física incrementaría la expectativa de vida de la población mundial por 0.68 años. (Lee, y otros, 2012) ●. Alimentación no saludable:. Al igual que la inactividad física, la alimentación no saludable es un factor de riesgo que influye enormemente en el desarrollo de algunas de las ECNT, como la diabetes o disfunciones cardiovasculares; pero allí es de vital importancia tener muy presente que cuando se habla de alimentación no saludable no solo se hace. 29.

(30) referencia al consumo de alimentos ricos en grasas, azúcar o sal, sino también, a la cantidad y frecuencia con que estos se consumen. Por ejemplo, en Colombia, el 36,6% de la población entre 5 y 64 años de edad consumen golosinas y dulces diariamente, el 69,6% alimentos de paquete y el 50% alimentos de comida rápida de manera regular; es decir, alimentos que están cargados de grandes cantidades de grasa, azúcar y sal, pero que además, los consumen con una alta frecuencia (Granados, Rivera, Muñoz, & Donado, 2011). Por lo cual se ha encontrado que: “El 46% de las personas entre 18-64 años presentan un exceso de peso, el cual es proporcionalmente mayor en las mujeres (49.6%) que en los hombres (39.9%), el problema se incrementa con la edad y se encuentra en todos los estratos socioeconómicos, siendo mayor en el área urbana. La obesidad abdominal, como predictor de riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y metabólicas en la población adulta, muestra prevalencias muy altas, especialmente en las mujeres”. (Instituto Colombiano de Bienestar Familiar; Instituto Nacional de Salud Colombia; Profamilia; Coldeportes; Ministerio de la Protección Social, 2010).. Por otro lado, el Banco Interamericano de Desarrollo señala que en Colombia, “La prevalencia de talla baja para la edad en 2015 fue de 12% (sin diferencias significativas entre géneros), menor a la registrada en otras partes de América Latina. Al igual que lo observado también en otros países de la región, dicha prevalencia aumenta durante los primeros 18 a 24 meses de edad y se mantiene relativamente constante después. Sin embargo, la reducción en los últimos 15 años ha sido leve, con un descenso de solamente 3 puntos porcentuales en un periodo de 10 años (desde 1995)” (Neufeld, Rubio, Pinzón, & Tolentino, 2010).. Así pues, la mala alimentación en Colombia no solo se ve reflejada en cifras de sobrepeso y obesidad, sino también, en las alteraciones de la talla de los niños que se encuentran en etapa de crecimiento. ● Consumo de tabaco: De acuerdo al estudio Global Burden of Disease (GBD), en 2010 se determinó que, el consumo de tabaco era la tercera causa de muerte a nivel mundial (después de la mala alimentación y la presión arterial alta). (American Cancer Society;World Lung Foundation , 2015). El consumo del tabaco se hace letal para el cuerpo debido a la cantidad de sustancias toxicas que contiene.. 30.

(31) “El humo del cigarrillo contiene más de 4.000 sustancias químicas dañinas, como el monóxido de carbono, el cianuro, el formol, el plomo y la nicotina. Los venenos del cigarrillo pueden producir: ● Cáncer de pulmón y otros tipos de cáncer: El fumar cigarrillos es la causa principal de cáncer de pulmón. Además, el fumar también puede causar otros tipos de cáncer. ● Ataques cardíacos: La nicotina del cigarrillo hace que el corazón trabaje más rápido. El cigarrillo también causa un bloqueo de las arterias del corazón, ocasionando ataques cardíacos. ● Derrame cerebral: Los venenos del cigarrillo bloquean las arterias y ocasionan derrames cerebrales. ● Enfisema de pulmón: El fumar causa enfermedades de los pulmones, como la bronquitis crónica y el enfisema. Estas enfermedades disminuyen la cantidad de oxígeno que el cuerpo recibe porque la respiración se hace más difícil. ● Úlceras estomacales: La nicotina hace más difícil la digestión, lo cual causa úlceras en el estómago y mucha acidez después de comer. ● Osteoporosis o debilidad de los huesos: El cigarrillo hace que el cuerpo no utilice bien el calcio. Esto aumenta el riesgo de padecer de osteoporosis (debilidad de los huesos), lo cual causa fracturas de huesos en las personas mayores de edad, particularmente entre las mujeres. ● El vicio: El cigarrillo contiene nicotina, una droga que produce una dependencia tan fuerte como la heroína o la cocaína. ● Manchas en los dientes: El alquitrán del cigarrillo produce manchas y caries en los dientes y problemas en las encías que pueden provocar la caída de los dientes. ● Problemas durante el embarazo: El fumar durante el embarazo aumenta el riesgo de que el bebé nazca con problemas de salud. Las madres que fuman durante el embarazo tienen más probabilidad de tener niños con bajo peso, lo que afecta la buena salud del bebé. El fumar durante el embarazo también afecta a largo plazo el crecimiento y el desarrollo intelectual de los niños. ● Aborto El cigarrillo puede causar abortos espontáneos en las mujeres embarazadas.” (Institutos Nacionales de la Salud de EE.UU, Instituto Nacional del Cáncer, 2002).. “En Colombia, cada año más de 26.600 personas mueren por enfermedades causadas por el tabaco, mientras que más de 218.000 niños y más de 3.948.000 adultos continúan utilizando el tabaco cada día.” (American Cancer Society;World Lung Foundation, 2015). Por tal impacto, evidente no solo en Colombia sino también a nivel mundial, (“el tabaco mata cada año a casi 6 millones de personas, de las que más de 5 millones son consumidores del producto y más de 600 000 son no fumadores expuestos al humo de tabaco ajeno” (Organización Mundial de la Salud, 2015)); consensos internacionales intentan generar estrategias efectivas para lograr combatir los efectos del consumo de tabaco. Entre estas estrategias se encuentran el desarrollo de políticas públicas para la comercialización, distribución y venta del tabaco, aportes tributarios, concientización, entre otras; con el fin de. 31.

(32) reducir el número de consumidores activos de tabaco y por consiguiente de receptores pasivos del humo de estas sustancias. En definitiva, los factores de riesgo modificables deben ser el foco de las políticas públicas de prevención y promoción de la salud, esto con el fin de reducir el impacto que las ECNT tienen en la población local y mundial.. 32.

(33) 4.3 MARCO DE ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS Cuadro 1. Antecedentes investigativos Nombre del Tipo del estudio estudio ¿Influye la Empíricopromoción de analítico la salud escolar en los hábitos de los alumnos?. Percepción del entorno para la práctica de actividad física en escolares de la provincia de Cuenca,. Estudio cualitativo diseñado y analizado desde una perspecti va. ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS Principales conclusiones y Población o muestra recomendaciones La promoción de la salud de las 31 Aunque más investigación es escuelas de la ciudad fue valorada necesaria, nuestro estudio mediante un cuestionario que demostró que aspectos como la completaron los directivos de cada formación y la coordinación de centro. Por otro lado, se valoraron los maestros o la presencia de variables individuales de una pistas deportivas podrían muestra representativa de 329 conllevar beneficios sobre los escolares de sexto curso de hábitos de los alumnos en una Educación Primaria (11-12 años) etapa fundamental para la de las citadas escuelas: medidas consolidación de los mismos. antropométricas, adhesión a la dieta Mediterránea y hábitos sedentarios y de práctica física. Se analizaron los dibujos La percepción del entorno influye individuales de 32 escolares de 4◦ en los hábitos de actividad física y 5◦ curso de Educación Primaria de los escolares de la provincia sobre el entorno y los lugares que de Cuenca. Para conseguir frecuentaban. Estos mismos cambios en la actividad física de escolares participaron en siete los escolares son necesarias grupos focales para obtener estrategias específicas que información sobre la influencia de tengan en cuenta el ambiente la percepción del entorno en sus urbano donde estos viven.. 1. 33. Fuente https://wwwclinicalkeyes.ezproxy.utp.ed u.co/#!/content/jou rnal/1-s2.0S1695403314003 9681. https://wwwclinicalkeyes.ezproxy.utp.ed u.co/#!/content/jou rnal/1-s2.0S0213911113000 927.

(34) España.. fenomeno lógica. Una menor Estudio condición descriptiv física aeróbica o y se asocia con transvers alteraciones al del estado de salud en niños y adolescentes de Bogotá, Colombia Capacidad aeróbica y calidad de vida en escolares de 8 a 12 años. Se trata de un estudio descriptiv o y de corte transvers al. hábitos de actividad física. Realizado en 921 niños y adolescentes en edad escolar entre 9 y 17 años, residentes en el área metropolitana del Distrito de Bogotá, Colombia (2.480 msnm).. Una muestra de 298 escolares pertenecientes a la Región de Murcia (46,6% niños y 53,4% niñas; edad media 9,76 ± 1,36 años). Los participantes pertenecían a diversos centros escolares públicos (muestra de conveniencia), y cursaban 2 h semanales de educación física.. 34. Aproximadamente dos tercios de los participantes tuvieron un nivel de CFA indicativo de riesgo cardiovascular futuro. La identificación temprana de niños y adolescentes con bajos niveles de CFA permitirá implementar intervenciones para promover comportamientos saludables a fin de prevenir el riesgo cardiometabólico en la edad adulta. Los resultados de ambos estudios son importantes con respecto a la adopción de los hábitos de estilo de vida saludable durante la infancia, como los patrones de actividad física. El propósito fundamental de las recomendaciones de práctica física es incrementar el nivel de condición física en general y de CA en particular, y que no solo se encuentra vinculada con una reducción de la morbimortalidad de la población, sino también con la mejora de la CV 31,32. La salud en la edad adulta parece estar. https://wwwclinicalkeyes.ezproxy.utp.ed u.co/#!/content/jou rnal/1-s2.0S1575092215001 722. https://wwwclinicalkeyes.ezproxy.utp.ed u.co/#!/content/jou rnal/1-s2.0S0214916815000 030.