Afrontamiento ante el diagnóstico de cáncer
11
0
0
Texto completo
(2) ISSN 2145 - 6569/Grupo Estudiantil yProf esional de Psicología Univalle. INTRODUCCIÓN Lapsi col ogí a, comodi sci pl i naci ent í f i ca, ha abor dadot emát i casf undament al escomol a sal ud yl aenf er medad ent or noal acal i dad devi da, quei ncl uyenelent endi mi ent odesu compl ej i dad. Esasícomosehanor i gi nado di ver sas ár eas como l a psi col ogí a de l a sal ud, quesehadef i ni docomoel : Conj unt o de cont r i buci ones educat i vas, ci ent í f i casypr of esi onal esdel adi sci pl i na de l a psi col ogí aal a pr omoci ón y mant eni mi ent odel asal ud, l apr evenci óny el t r at ami ent o de l a enf er medad, l a i dent i f i caci óndel oscor r el at oset i ol ógi cos ydi agnóst i cosdel asal ud, l aenf er medad yl as di sf unci ones r el aci onadas y el anál i si symej or adelsi st emasani t ar i oy f or maci óndepol í t i cassani t ar i as( Fl ór ez, 2004,Ci t andoaMat ar azzo,1982) .. Ent r el assubespeci al i dadesdel apsi col ogí a del asal ud seubi cal aPsi cooncol ogí a, que “Busca entender el tratamiento del cáncer como un proceso interdisciplinario, consolidándose así como el punto de encuentro entre la psicología, la oncología y otras especialidades” ( Asoci aci ónChi l enade Psi cooncol ogí a,2008) .. Enest amedi daelcánceresconsi der ado como una de l as pat ol ogí as que mayor i mpact o pr oduce act ual ment e en nuest r a soci edad;según l as est adí st i cas a ni vel uni ver sal . En alaño 2000 l os t umor es mal i gnos r epr esent ar onun12% deal r ededorde56 mi l l onesdemuer t esquesepr oduj er onen elmundo.Enesemi smoañocer cade5.3 mi l l onesdehombr esy4.7mi l l onesde muj er esdesar r ol l ar onl aenf er medad.. Laspr oyecci onesdel aI nt er nat i onalAgency f orResear chonCáncer- I ARC- mani f i est an que par a elaño 2020 exi st e una al t a pr obabi l i dad de que se pr esent e un i ncr ement ohast adel50% enelnúmer ode casosnuevos,l oscual espuedenl l egara15 mi l l ones, al avezsepr eveequeel60% de esos casos nuevos se pr esent ar an en naci onesenví adedesar r ol l o, porl ot ant oel Cáncerseubi cacomounpr obl emamayorde sal ud públ i caenl ospaí sesdebaj osr ecur sos ( Mi ni st er i odel aPr ot ecci ónSoci aleI nst i t ut o Naci onaldeCancer ol ogí a,E.S.E,2006) . EnCol ombi al asneopl asi asconst i t uyenuna pr obl emát i cacr eci ent epar al apobl aci ón, a t alpunt o que en l a act ual i dad muer en apr oxi madament e30.000col ombi anosalaño yse est i ma que almenosel9% de l os.
(3) Revista de Psicología GEPU, Vol. 1, No. 2, 2010, pp. 01 - 206.. hombr esyel12% del asmuj er espadecer án est aenf er medad ant esdel l egaral os64 añosdeedad. Par t i endodeest oesacer t ado afirmar que en un futuro próximo “todos” nos ver emosaf ect adosporest apat ol ogí ayasea encal i dad depaci ent es,f ami l i ar esoami gos ( Mi ni st er i odel aPr ot ecci ónSoci aleI nst i t ut o Naci onaldeCancer ol ogí a, E.S.E, 2006) . Por t ant o, elaf r ont ami ent o, esunavar i abl ede est udi oi mpor t ant e y se const i t uye en el obj et o de est udi o par a l a pr esent e i nvest i gaci ón, ya que desde “los modelos cognitivos de la emoción: no son las situaciones en sí mismas las que provocan una reacción emocional, sino que la variable desencadenante de tal reacción es la interpretación que el individuo haga de tales situaciones o estí mulos” ( Ever l y1989, Ci t ado porMar t í n& Col s2000) . Est oconst i t uyeunasi t uaci ónpr obl emapar a l ossuj et osdi agnost i cadosconcáncer , pues af ect a not abl ement e su desar r ol l o bi opsi cosoci al . Alenf r ent arest a pat ol ogí a, sus di f er ent es ár eas como l a conduct ual , cogni t i vayaf ect i vaseal t er anat alpunt oque gener an un cambi o compor t ament al , en muchos casos no f unci onal , que no cont r i buye albuen manej o porpar t e del paci ent e de su enf er medad, ocasi onando abandonodelt r at ami ent o, mayorper cepci ón. de dol or , pr ogr esi ón de l a neopl asi a, desór denes psi col ógi cos asoci ados, como depr esi ón, ansi edad, et c. Enconsecuenci a, sinoseaf r ont acor r ect ament eeldi agnóst i co de cáncer , se puede pr edeci r que el desempeño f unci onal di ar i o y posi bl e t r at ami ent o de est os i ndi vi duos se ver á ampl i ament e af ect ado, de modo que el manej o de est a pat ol ogí a puede t or nar se máscompl ej opar aelequi podesal ud ysu f ami l i a. Lai mpor t anci adeest ai nvest i gaci ónr adi ca en r eal i zar un abor daj e acer ca del af r ont ami ent oant eeldi agnóst i codecáncer , que per mi t a est abl ecer e i dent i f i car l os di ver sosf act or esquei nf l uyenoi nt er vi enen dur ant eeldesar r ol l odelmi smo. Teni endoen cuent aquel aenf er medad oncol ógi caest á asoci adaaunaexper i enci adesuf r i mi ent oy vul ner abi l i dad, quei nci denot abl ement eenl a cal i dad devi dadel osi ndi vi duos,porl ot ant o, es vál i do af i r marque f act or es cogni t i vos, emoci onal esycompor t ament al es, pr oduct o del aexper i enci ai ndi vi dualydelcont ext o soci ocul t ur aldel osi ndi vi duos, i nf l uyent ant o en elpr oceso de enf er marcomo en l a pr evenci ón y manej o de l os t r ast or nos y enf er medadesf í si cas. SegúnTayl or( 2007)elcáncer :.
(4) ISSN 2145 - 6569/Grupo Estudiantil yProf esional de Psicología Univalle. Eselr esul t adodeunadi sf unci ónenel DNApar t edel apr ogr amaci óncel ul arque cont r ol aelcr eci mi ent oyl ar epr oducci ón del acél ul a. Enl ugardegar ant i zar sel a pr oducci ón r egul ary l ent a de cél ul as nuevas,est emalf unci onami ent odelDNA hacequel ascél ul ascr ezcanypr ol i f er en demaner aexcesi vament er ápi da.. En l os ser es humanos, l ar egul aci ón, cr eci mi ent o y cont r olde l as cél ul as del or gani smoest ácont r ol adaporl ai nf or maci ón que pr ovi enedelmat er i algenét i co del as mi smas, l a cualpr esent a un pr oceso de codi f i caci óndur ant eelper i odoembr i onar i o, supost er i ordecodi f i caci ónsi gni f i casi empr e l aexi st enci adeunpr ocesopat ol ógi coyest á est r echament e r el aci onada con un cr eci mi ent omal i gno. Eldi agnóst i co de est a enf er medad i nci de not or i ament eent odasl asár easdedesar r ol l o dequi enl apadece;port alr azón,est udi arl as i mpl i caci ones psi col ógi cas delcáncer , se hacei ndi spensabl e,puest oque: Lasor pr esayeli mpact oqueacompañan al aexper i enci adet enercáncer , dondeel t emor al di agnóst i co, el mi edo al pr onóst i co, l at r ayect or i a de posi bl e suf r i mi ent oydol ordel aenf er medad, se si gni f i ca desde l ai ncer t i dumbr e de l o. i ncompr ensi bl e, abr i endo una f i sur a de i nt er r ogant es( Sol ana,2005) .. “Desde la salud mental,una crisis ( el duelo) pone en cuestión toda la adaptación del individuo tanto a nivel psicológico, social y biológico” ( Sol ana, 2005 Ci t ando a Ti zón, 2004) ;l os i ndi vi duos que at r avi esan por pr ocesos oncol ógi cos exper i ment an si t uaci ones como: aut or r epr oches, pr eocupaci ón, desi l usi ón y/ o en al gunos casospococont r oldel aagr esi vi dad. Las i mpl i caci ones psi col ógi cas ant e est a enf er medad cr óni cavar í an,dependi endodel moment o y/ o et apa porl a cualelsuj et o at r avi esa. Port alr azón, en est e compl ej o pr oceso, elt i po de af r ont ami ent o que se empl eeant eeldi agnóst i co decáncer , es f undament al , puest oque, segúnLazar usy Fol kman( 1986,Pág.164) , elaf r ont ami ent ose define como “aquellos esf uerzos cognitivos y conductuales constantemente cambiantes que se desarrollan para manej ar las demandas específ icas externas y/ o internas, que son evaluadas como excedentes o desbordantes de los recursos del individuo”. Porel l oabor darelpr ocesodeaf r ont ami ent o i mpl i cahabl ardeuncambi oenl ospr ocesos cogni t i vosyconduct ual es, amedi daquel a i nt er acci ón se desar r ol l a. Dent r o de est a.
(5) Revista de Psicología GEPU, Vol. 1, No. 2, 2010, pp. 01 - 206.. post ur a,unaspect odegr ani mpor t anci aesl a eval uaci ón cogni t i va ent endi da como “el proceso que determina las consecuencias que un acontecimiento dado provocará en el individuo” ( Lazar us& Fol kman, 1986, Pág. 56) . Elaf r ont ami ent oesunpr ocesoquei mpl i ca const ant escambi os, ya que elsuj et o, en det er mi nadosmoment os,poseel acapaci dad deempl eardi f er ent esest r at egi asquebi en puedenserdef ensi vasy/ oquel eper mi t an r esol verl ospr obl emas;port ant o,enl at eor í a sehandi st i ngui dodosest r at egi asgener al es deaf r ont ami ent o: Orientada al Problema, l a cual“involucra intentos por realizar algo constructivo con las condiciones estresantes dañinas, amenazantes o que retan a un individuo” ( Tayl or,2007,Pág.193) .Es decir, i mpl i can def i ni r el pr obl ema, buscar sol uci onesal t er nat i vasyconsi der ardi chas al t er nat i vasapar t i rdesucost oybenef i ci o, el ecci ónyapl i caci ón. Lazar usyFol kman( 1986)ci t andoaKahn& Col s. ( 1964) , di st i nguen dos gr upos de est r at egi as or i ent adas al pr obl ema: l as r ef er i dasalent or no, di r i gi dasamodi f i carl as pr esi ones ambi ent al es, l os obst ácul os, l os r ecur sosyl ospr ocedi mi ent os;yl asr ef er i das al suj et o, encar gadas de l os cambi os. mot i vaci onal es o cogni t i vos, como l a var i aci ón del ni vel de aspi r aci ones, l a r educci ón de l a par t i ci paci ón delyo, l a búsqueda de canal es di st i nt os de gr at i f i caci ón, eldesar r ol l odenuevaspaut as deconduct aoelapr endi zaj eder ecur sosy pr ocedi mi ent os nuevos. Or i ent ada a l a emoción,“involucra esf uerzos para regular emociones generadas por la situación estresante” ( Tayl or,2007,Pág.193) ,se const i t uye por pr ocesos cogni t i vos encar gados de di smi nui r el gr ado de t r ast or no emoci onaly a su vez i ncl uye “estrategias como la evitación, la minimización, el distanciamiento, la atención selectiva, las comparaciones positivas y la extracción de valores positivos a los acontecimientos negativos” ( Lazarus & Fol kman,1986,Pág.173) . Porot r apar t e, esper t i nent eseñal arquel a medi ci ón delaf r ont ami ent o como obj et i vo pr i nci paldeest ai nvest i gaci ón, i mpl i cat r es pasosf undament al es: 1)hacerr ef er enci aa pensami ent os, sent i mi ent os y acci ones especi f i casynoal osi nf or mesdel oqueel i ndi vi duoescapazodeseaej ecut ar ;2)ser eval uadoenuncont ext oespeci f i co, 3)ser est udi adaendi f er ent eset apascr onol ógi cas, de t alf or ma que se puedan obser varl as t r ansf or maci ones en l as cogni ci ones,.
(6) ISSN 2145 - 6569/Grupo Estudiantil yProf esional de Psicología Univalle. sent i mi ent osyacci onessur gi dasapar t i rde l oscambi osenl asdemandasyeval uaci ones del medi o en que se desempeña un i ndi vi duo.. est r at egi as ef i caces en l a sol uci ón de pr obl emasycont r i bui renelmant eni mi ent oy mej or adel asr el aci onesi nt er per sonal esdel suj et odi agnost i cado.. Elcáncerest á det er mi nado dent r o de l as pat ol ogí ascr óni cas,comoapar eceenelCI E10;porl ot ant o,desdel apsi col ogí asedebe pr opor ci onar un manej o adecuado par a gar ant i zaryapor t arenl acal i dad devi daya que sus consecuenci as y t r at ami ent os i mpl i canuncambi osust anci alensuest i l ode vi da, compr omet i endo l as habi l i dades af ect i vas, conduct ual es, soci al es y de pensami ent o que puede o no t eneruna per sonapar aaf r ont arsi t uaci onesadver sas ensuvi da. Robl es( 2004) , ci t andoaLi vneh ( 2001) , sost i ene que, en elest udi o del pr ocesodeadapt aci ónaunaenf er medad cr óni ca, secont empl an, porl omenos, t r es var i abl es que i nt er act úan ent r e sí : 1)l os event osant ecedent espr esent esdur ant eel or i gen de l a enf er medad cr óni ca;2)el pr oceso di námi co de adapt aci ón por sí mi smo;3)l aant i ci paci óndeconsecuenci as psi cosoci al es.Esporest oquel ospr ogr amas de i nt er venci ón t r as eldi agnóst i co son f undament al es, ya que se empl ean par a r educi rl aansi edad yl adepr esi ón,f aci l i t arl os pr ocesosdeadapt aci ónalcáncer , pr omover l a adher enci a al t r at ami ent o, desar r ol l ar. En concl usi ón, se puede i ndi carque el cánceresunapat ol ogí aquei mpl i cagr an compl ej idad,puesto que “tiene una evolución cuyo pronóstico depende de la etapa de presentación, ocasionando un gran impacto f ísico, psicológico y social en las personas que lo padecen, en su entorno f amiliar y social como en el equipo de salud que les atiende” ( Vel ásquez, Gar cí a, Al var ado & Ángel es, 2007) . Ent r el os f act or es que i nci deneneldesar r ol l oyl acal i dad devi da del osi ndi vi duosdi agnost i cados, seubi can aquel l osque sedespr enden de l ami sma enf er medad, de l os t r at ami ent os y del pr onóst i co.Port ant oesvál i doi ndi carqueen el pr oceso de af r ont ami ent o ant e el di agnóst i co de cáncer , elapor t e de l a psi col ogí a, como di sci pl i na ci ent í f i ca, es f undament al , ya que a t r avés de l a psi cooncol ogí a ha cont r i bui do aldi seño y apl i caci óndei nst r ument osypr ogr amasde i nt er venci ón ef i caces, que a su vez han per mi t i do est abl ecer l os f act or es bi opsi cosoci al esqueaf ect anl amor bi l i dad y mor t al i dad por cáncer y l as r espuest as emoci onal es, cogni t i vasyconduct ual esde.
(7) Revista de Psicología GEPU, Vol. 1, No. 2, 2010, pp. 01 - 206.. l os paci ent es, sus f ami l i ar es y l os pr of esi onal esdel asal ud. MÉTODO Lapr esent ei nvest i gaci ónsedesar r ol l oent r e Febr er o y Mayo de 2008, y es de t i po descr i pt i vo, ya que “pretende medir o recoger inf ormación de manera independiente o conj unta sobre los conceptos o las variables a los que se ref ieren”; en este caso, el estil o de af r ont ami ent oquepr esent al amuest r aobj et o deest udi o( Her nández, Fer nández,Bapt i st a; 2003) . Pormedi odeest asepr et endi ódar una vi si ón gener al del pr oceso de af r ont ami ent oant eeldi agnóst i codecáncer , especí f i cament el asest r at egi asor i ent adasal pr obl ema y or i ent adas a l a emoci ón, pl ant eadasporLazar usyFol kman( 1986) . Par ael l oseconst r uyóuni nst r ument ot i po Li ker t , cuyaval i dezdecont eni dof uede0.75, elcualper mi t i ó ubi car a l os i ndi vi duos di agnost i cadosdent r odeest ascat egor í as.A l a vez, est e est udi o es de car áct er cuant i t at i vo,yaqueseut i l i zól ar ecol ecci óny elanál i si s de dat os par ar esponderl as pr egunt aspl ant eadasaest ai nvest i gaci ón. Porconsi gui ent e,sehi zousodel osmét odos est adí st i cospar aest abl ecerconexact i t ud l as. t endenci as de compor t ami ent o en una pobl aci ón. Enest ai nvest i gaci ónset r abaj ó con una muest r a, compuest a por 31 i ndi vi duosendi f er ent eset apasdeldesar r ol l o evol ut i vo, enunr angode20a50años;l a pobl aci ónobj et odeest udi oest ádel i mi t ada porper sonasdedi f er ent egéner o, r el i gi ónu ocupaci ón, quehansi dodi agnost i cadoscon cáncer , si ni mpor t ar l a ubi caci ón de l a neopl asi aehi st ol ogí a. Eli nst r ument oqueseempl eóenest eest udi o f ue elf or mat o de l a pr ueba psi comét r i ca A.D.C, enelcuall osi ndi vi duosr espondi er on aaf i r maci onessobr easpect oscl avesdel as ár eascogni t i va,emoci onalyconduct ual , que f uer on anal i zadosdent r o delaf r ont ami ent o ant eeldi agnóst i codecáncer . Est ef or mat o const ade30r eact i vosdondeelsuj et odebe marcar con una “X” l a respuesta que se aj ust e de l a maner a másapr opi ada a su si t uaci ón. Par ar eal i zaradecuadament el aapl i caci ónde l a pr ueba se cont r ol ar on l as var i abl es ext r añas que pudi er an i nci di r en el desempeñodeli ndi vi duo,ent r el ascual esse ubi car on: di sponi bi l i dad de t i empo, adecuadai nf r aest r uct ur a, ambi ent epr opi ci o, empat í aycl ar i dad enl asi nst r ucci onespar a desar r ol l ar l a pr ueba. Consi der ando l o.
(8) ISSN 2145 - 6569/Grupo Estudiantil yProf esional de Psicología Univalle. ant er i or ,l ospasosquesesi gui er onpar al a apl i caci óndel apr uebaf uer onl ossi gui ent es: 1) Ubi car a l os i ndi vi duos en ell ugar asi gnado;2)Expl i carobj et i vosyj ust i f i caci ón de l ai nvest i gaci ón;3)Dara conocerl as i nst r ucci onesdeli nst r ument o;4)r epar t i rel f or mat o de eval uaci ón j unt o con l os mat er i al es necesar i os par ar esponder l a pr ueba;5) Recol ecci ón de l os f or mat os di l i genci ados. RESULTADOS. Tabl a1.Hi st ogr amadel aapl i caci óndeli nst r ument o deaf r ont ami ent o.. Alr eal i zarun anál i si s est adí st i co de t i po descr i pt i vosobr el osdat osobt eni dosat r avés del i nst r ument o psi comét r i co A.D.C. se est abl eci ó que: ell í mi t ei nf er i or de l as punt uaci oneses66( punt uaci ónmásbaj a)y ell í mi t esuper i orf uede113( punt uaci ónmás al t a) ;l amedi aesde83.2,quecor r espondeal pr omedi odepunt uaci onesobt eni dasat r avés del amuest r a. Apar t i rdeest o, seest abl ece queel83.8% del ossuj et osseencuent r an ubi cadosenunr angoi nf er i oral amedi a, evi denci andounsesgoi zqui er do. Losdat osi ndi canqueel83.8%del amuest r a se ubi ca en l a cat egor í a or i ent ada al pr obl ema, mi ent r asel9.7% sesi t úaenl a cat egor í aor i ent adaal aemoci ón, yel6.5% r est ant eest ácompuest opori ndi vi duosque punt úan de i gual f or ma ant el as dos cat egor í as, l o cuali mpi de su adecuada ubi caci ónenal gunadeest as.. tabla de frecuencia de los totales de la prueba -------------------------------------------------------------------------------limite limite frecuencia frecuencia frec rel Clase inferior sumerior Frecuencia relativa acumulada acumulada --------------------------------------------------------------------------------. DISCUSIÓN. 0a ,t 1e 6g 1 3i Lasest r asdeaf r ont ami ent oconst i t uyen 0,3871 0 ,o 6r 7t 7a 4n una i mp t e var i abl e medi ador a de l a 0,8387 , 9n 6 7de 7 l adapt ac0i ó paci ent eaevent osal t ament e 1,0000 est r esant es, como l as enf er medades -------------------------------------------------------------------------------mediana = 83,2581 desviación estandar = 11,3283 cr óni cas( Cont r er as& Col s,2007) . Apar t i rde Tabl a2.Tabl adef r ecuenci adel ost ot al esdel a est o,unadel ast eor í asmásper t i nent espar a pr ueba abor darest epr ocesoesl apr opuest apor 1 2 3 4 5 6. 63,0 71,3333 79,6667 88,0 96,3333 104,667. 71,3333 79,6667 88,0 96,3333 104,667 113,0. 5 7 9 5 4 1. 0,1613 0,2258 0,2903 0,1613 0,1290 0,0323. 5 12 21 26 30 31.
(9) Revista de Psicología GEPU, Vol. 1, No. 2, 2010, pp. 01 - 206.. Lazarus y Folkman (1986, Pág. 165) en la cual se plantea el afrontamiento como “un proceso cambiante en que el individuo, en determinados momentos, debe contar principalmente con estrategias de tipo defensivas, y en otros, con aquellas que sirvan para resolver el problema”. A la vez, es válido indicar que la función del afrontamiento se relaciona con el objetivo de cada estrategia, el resultado del afrontamiento incide en el efecto que cada estrategia tiene; y por tanto, una estrategia puede servir a una función determinada. Al remitirse a los resultados obtenidos, posterior al diseño, construcción y aplicación del instrumento psicométrico para medir el afrontamiento ante el diagnóstico de cáncer, se puede indicar que la mayor parte de la muestra (83.8%) se orienta al problema; mientras que el 9.7% se ubica en la categoría orientada a la emoción, esto demuestra que el mayor porcentaje de individuos evaluados, emplea estrategias tales como la resolución de problemas, la búsqueda de apoyo social, y variación del nivel de aspiraciones, entre otras. No obstante, en la presente investigación se evidencia que el empleo de estas estrategias es acertado en pacientes con posibilidades. de recuperación, ya que, cuando los problemas de salud son susceptibles a esfuerzos activos, este tipo de afrontamiento suele ser benéfico, pues mejora la adherencia al tratamiento, aumentando aún más las expectativas de recuperación del sujeto implicado. Sin embargo, es relevante tener en cuenta que la estrategia orientada a la emoción es fundamental, ya que contribuye en situaciones que simplemente deben ser aceptadas, permitiendo así que el individuo mantenga la esperanza y, por ende, ante un diagnóstico de cáncer sin posibilidad de recuperación, alcance de forma adecuada la adaptación al dolor crónico (Taylor, 2007). Estos supuestos son coherentes con los postulados teóricos de Lazarus y Folkman (1986). A partir de lo expuesto hasta este punto, se puede concluir que las estrategias de afrontamiento “son consideradas variables cognitivas susceptibles de evaluación y modificación”, y que los resultados de investigaciones como esta pueden llegar a tener importantes implicaciones para el diseño, construcción e implementación de intervenciones que contribuyan en la mejora de la calidad de vida de los pacientes oncológicos (Contreras & Cols., 2007)..
(10) ISSN 2145 - 6569/Grupo Estudiantil yProf esional de Psicología Univalle. Por otra parte, a pesar de que los índices de población con cáncer en Colombia son altos, se encontró que el acceso a una muestra representativa, que reuniera todas las características requeridas para este estudio, implicó gran complejidad, puesto que el manejo de pacientes oncológicos involucra un sin número de variables biopsicosociales. Por lo tanto, es válido afirmar que ciertos factores cognitivos, emocionales y comportamentales, producto de la experiencia individual y del contexto sociocultural de los individuos, influyen tanto en el proceso del enfermar como en la prevención de los trastornos y enfermedades. Sin embargo, se debe tener en cuenta que este proyecto constituye un primer abordaje sobre este fenómeno del campo investigativo. Como resultado de la experiencia adquirida durante el desarrollo de esta investigación, los aportes que se pueden considerar relevantes e indispensables para la realización de un estudio con una muestra mayor radican en la aplicación de pruebas paralelas para contrastar los resultados de la prueba desarrollada para la investigación y se pueden utilizar estos datos para estructurar una tercera fase de la investigación, que consista en el desarrollo de una guía de manejo dirigida a. profesionales de salud implicados en la atención de pacientes oncológicos y, de esta forma, ofrecer mejor asistencia y obtener consecuencias, conocimientos y capacitación favorables para que los pacientes mejoren sus procesos de afrontamiento, adaptación y ajuste funcional a su diagnóstico, para así favorecer su proceso en términos de calidad de vida. REFERENCIAS Asociación Chilena de Psicooncología (2002). ¿Quées la Psicooncologí a?.Tomado de la fuente http: / / www.psicooncología.cl/ disciplina.htm, el día 31 de marzo de 2008. Contreras, F., Esguerra, G., Espinosa, J., & Gómez, V. (2007). Estilos de afrontamiento y calidad de vida en pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento de hemodiálisis. Recuperado el día 15 de mayo de 2008, de http: / / dialnet.unirioja.es/ servlet/ articulo. Flórez, L. (2004). Psicologí a de la salud. Tomado de la fuente http: / / www.psicologiacientifica.com/ bv/ psicologia141-1-psicologia-de-la-salud.html, el día 09 de mayo de 2008..
(11) Revista de Psicología GEPU, Vol. 1, No. 2, 2010, pp. 01 - 206.. Hernández, C., & Baptista, P. (2003). Metodologí a de la investigación. México:Mc GrawHill. Lazarus, R., & Folkman, S. (1986). Estrés y procesos cognitivos. Barcelona:Roca SA. Martín, M., Jiménez, M., & Fernández, E. (2000). Estudio sobre la escala de estilos de afrontamientos. Revista Electrónica de Motivación y Emoción, 3 ( 4) . Recuperado el día 16 de Abril de 2008, de dialnet.unirioja.es/ servlet/ listaarticulos?tipo_b usqueda=EJEMPLAR&revista_busqueda=249 1&clave... - 19k. Ministerio de la Protección Social e I nstituto Nacional de Cancerología, E.S.E, (2006). Modelo para el Control del Cáncer en Colombia. Tomado de la fuente: www.incancerologia.gov.co/ documentos/ 3_1 6_2007_9_41_13_AM_Modelo%20para%20el %20control%20def.pdf, el día 27 de Marzo de 2009. Robles, R. (2004). Manej o de enfermedades crónicas y terminales. Psicología de la Salud y Calidad de Vida. Bogotá:Thomson. Solana, A. (2005). Oncologí a. Barcelona, volumen 28, Tomado de la fuente http:. / / scielo.isciii.es/ scielo.php?script, el día 01 de mayo de 2008. Taylor, S. (2007). Psicologí a de la salud. Bogotá:McGrawHill. Velásquez, A., García, M., Alvarado, S., & Ángeles, J. (2007). Cáncer y Psicologí a. Tomado de la fuente: http: / / www.smeo.org.mx/ gaceta/ vol6num3ma yjun2007/ gamo03_2007_artorig03pdf, el día 02 de mayo de 2008..
(12)
Documento similar
Los grupos de apoyo, autoayuda o ayuda mutua, como bien objetivó la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) a través de su estudio, constituyen uno de los
De esta suerte el Derecho internacional cubrirá las lagunas del derecho interno aplicable en cada caso y corregirá las disposiciones internas que vayan en contra o violen el
Primeros ecos de la Revolución griega en España: Alberto Lista y el filohelenismo liberal conservador español 369 Dimitris Miguel Morfakidis Motos.. Palabras de clausura
Normalmente se descubre un delito en el lugar donde se ha come- tido, y en él también ha de llevarse a efecto la parte principal de la prueba. Las autoridades que realizarán
Desde el año 1959, en que se editó por primera vez este trabajo, se han realizado por la Dirección General de Agricultura tres cam- pañas más de divulgación y enseñanz•a de la
Actualmente, es profesora de medicina del Tecnoló- gico de Monterrey, directora médica del Centro de Cán- cer de Mama, integrante del Grupo de Investigación en Innovación Clínica
Después de la entrada en los queratinocitos de la capa basal, el genoma del HPV se establece como episomas, con aproximadamente 50-100 copias por célula, los cuales se replican
